Привиться от пневмонии: можно или нет?

Привиться от пневмонии: можно или нет?

Поиск по сайту

Preambula Bot

Preambula Bot

В сети

Список диалогов

Доступные диалоги

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Preambula Bot

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Записаться на консультацию

5

Привиться от пневмонии: можно или нет?

Поделиться

В 2020 и 2021 годах этот вопрос стал актуален как никогда. Пневмония – воспаление легких – одно из самых частых и самых опасных осложнений вируса COVID-19. Вероятность развития бактериального осложнения в легких на фоне коронавируса так высока, что многие официальные протоколы лечения включают в себя антибиотики, как правило, азитромицин или амоксициллин, с первого дня постановки диагноза. Именно поражение легких приводит к госпитализациям, подключению больного к аппаратам ИВЛ и иногда, к сожалению, к летальному исходу.

Можно ли избежать бактериальной пневмонии при помощи вакцинации? Если привиться от пневмококковой инфекции, этого достаточно? Какая прививка подходит для ребенка, а какая – для взрослого? Разбираемся вместе.

Что вызывает пневмонию и можно ли от нее привиться?

У детей возбудителями бактериальной формы этого заболевания являются:

• Стрептококк пневмонии, Streptococcus pneumoniae – самая распространенная причина воспаления легких. Он вызывает 20-60% всех его случаев у детей до 18 лет, самая высокая доля из которых приходится на возраст от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых S. pneumonae отвечает за 35-40% случаев. У него 91 разновидность, однако за 90% инфицирования человека ответственны только 23 из них. Несмотря на название, S. pneumoniae вызывает не только воспаление легких: наряду с менингококком Neisseria meningitidis он является одной из основных причин бактериального менингита, который иногда протекает скоротечно и крайне опасен для жизни.
• Вакцины – Превенар 13, Пневмовакс 23.
• Микоплазма пневмонии, Mycoplasma pneumoniae – очень мелкая по размеру бактерия, вызывающая 5-50% случаев болезни у детей в зависимости от возраста. Микоплазменные пневмонии – атипичные и внебольничные (как правило, развиваются вне стен медицинского учреждения, поскольку диагностика их очень сложна).
• Вакцины от нее не существует.
• Хламидия пневмонии, Chlamydia pneumoniae – внутриклеточный паразит, вызывает 5-15% случаев (как и в предыдущем пункте – атипичных) у детей в зависимости от возраста. Еще за 3-10% отвечают Chlamydia trachomatis.
• Вакцины от хламидии не существует, однако в настоящее время ведутся исследования, которые в будущем сделают возможным ее появление.
• Гемофильная палочка, Haemophilus influenzae – вызывает 3-10% воспалений легких у детей.
• Может также стать причиной менингита и эпиглоттита. Всего у гемофильной палочки 6 серотипов, из которых опасен для человек тип b.
• Вакцины – Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим (комбинированная, включает также антигены коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (комбинированная, включает все то же, что и Пентаксим, + гепатит В).

Оставшаяся часть статистики приходится на инфицирование энтеробактериями, золотистым стафилококком, стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, хламидией Chlamydia psitacci (возбудителем орнитоза) и Coxiella burnetti (возбудителем Ку-лихорадки). Это достаточно редкие и специфические варианты, при которых переносчиками инфекции выступают, к примеру, грызуны, птицы и крупный рогатый скот.

Статистика по взрослым пациентам несколько отличается от детской. В группу риска входят в первую очередь пожилые люди: например, среди возбудителей появляется Legionella pneumophila. 75-80% зафиксированных кейсов инфицирования ей приходится на людей старше 50 лет. Однако первенство по-прежнему держит Streptococcus pneumoniae, ответственный за 30-50% воспалений легких у взрослых людей.

Таким образом, защититься от тяжелого осложнения возможно, если сделать прививки от Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenza типа b – так можно предотвратить до 70% вероятности заражения.

Превенар 13 или Пневмовакс 23?

Оба они производятся в США, прошли все клинические испытания и дают хороший иммунный ответ. Что из них выбрать – зависит от того, сколько пациенту лет. Дело в том, что цифры в названии действительно имеют значение – Пневмовакс 23 защищает от 23 серотипов пневмококковой инфекции, а Превенар – только от самых распространенных тринадцати. Однако Пневмовакс 23 имеет ряд ограничений, делающих его неподходящим для маленького ребенка:

• он не формирует антител у детей младше 2 лет
• он требует ревакцинации раз в 5 лет

Для плановой иммунизации людей старше 50 лет Пневмовакс 23, напротив, является предпочтительным вариантом, а CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) также рекомендует выбрать Пневмовакс 23 курящим пациентам. Это объясняется тем, что курильщики входят в группу риска по болезням легочной системы.

Подводим итоги:

• Если мы говорим о новорожденном, самое грамотное решение – следовать графику Национального календаря. Он включает в себя и пневмококковую инфекцию, и гемофильную палочку, и к полутора годам грудничок уже максимально защищен от самых опасных болезней. При плановой иммунизации от пневмококковой инфекции используется Превенар 13, который подходит для грудничков старше 1 месяца, в том числе недоношенных. Обычно его делают в один день с другими прививками – это разрешено инструкцией к препарату, если только речь не идет о БЦЖ (она защищает от самых опасных видов туберкулеза и, как правило, делается в роддоме). Если планируется одновременно делать инъекцию цельноклеточного коклюшного препарата (отечественной АКДС), ребенку назначается жаропонижающее в профилактических целях.
• По Нацкалендарю детям вводят дозу Превенара в 2 месяца и в 4 месяца, а затем в 15 месяцев (1 год 3 месяца).
• Если малышу нет еще 2 лет, но сроки по Национальному календарю были по каким-то причинам пропущены, выбираем также Превенар 13. По поводу индивидуального графика лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром. Для детей от 1 до 2 лет используется схема с двумя инъекциями с интервалом не менее 2 месяцев.
• Если ребенок старше 2 лет, возможны уже разные схемы иммунизации, оптимальную из которых может определить ваш педиатр с учетом анамнеза. Согласно рекомендуемой классической схеме для дошкольников до 2 до 5 лет, в первый раз им все-таки вводят Превенар 13. В обычных условиях детей старше 5 лет от пневмококковой инфекции уже, как правило, не прививают, поскольку со взрослением главная опасность для них миновала. Однако сейчас многие родители все же хотели бы защитить ребенка от пневмококка, и выбор схемы вам поможет сделать педиатр.
• Если речь идет о взрослом и особенно о пожилом человеке, Пневмовакс 23 раз в 5 лет, скорее всего, является оптимальным решением. Однако и тут консультация с врачом должна быть вашим первым шагом: любая прививка имеет противопоказания, а хронических заболеваний у человека с течением лет, как правило, только прибавляется.

Надо ли прививаться от гемофильной инфекции и чем?

Остается еще вопрос с HIB, Haemophilus influenza, которая еще недавно считалась необходимой только для малышей, подверженных повышенному риску заболевания. К сожалению, сейчас это уже не так. В текущей ситуации для ребенка, родители которого следуют Национальному календарю, оптимальной является иммунизация при помощи Пентаксима или Инфанрикса Гекса. Это позволяет одновременно защитить его от нескольких болезней и при этом отделаться только одним уколом. По Нацкалендарю первая доза вводится в возрасте 3 месяцев, последующие – в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Еще одна инъекция, закрепляющая эффект, делается в 18 месяцев (полутора лет).

Если маленькому пациенту ранее уже были поставлены АКДС или АДС-М от столбняка и дифтерии, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. Дело в том, что, в отличие от импортных Инфанрикса Гекса и Пентаксима, они не содержат антигенов, защищающих от HIB. Возможно, оптимальным будет включение в индивидуальный график Хиберикса или другого его аналога, который борется непосредственно с гемофильной палочкой.

Взрослым пациентам рекомендуется вакцинация против HIB, если у них есть патология, сопровождающаяся сильным снижением естественной защиты организма: например, удалена селезенка, им необходимо пройти химиотерапию, есть ВИЧ. Так или иначе, рекомендацию вам может дать лечащий терапевт, исходя из преимуществ иммунизации именно для вас.

Роспотребнадзор: делать прививки от гриппа и пневмонии сейчас нет смысла

window.yaContextCb.push(()=>{
Ya.adfoxCode.createAdaptive({
ownerId: 699232,
containerId: ‘adfox_16594540782315496’,
params: {
pp: ‘g’,
ps: ‘fxsi’,
p2: ‘htzo’
}
}, [‘desktop’, ‘tablet’], {
tabletWidth: 1023,
phoneWidth: 767,
isAutoReloads: false
})
})

window. yaContextCb.push(()=>{
Ya.adfoxCode.createAdaptive({
ownerId: 699232,
containerId: ‘adfox_165945411636098147’,
params: {
pp: ‘g’,
ps: ‘fxsi’,
p2: ‘htzq’
}
}, [‘phone’], {
tabletWidth: 1023,
phoneWidth: 767,
isAutoReloads: false
})
})

01 мая 2020, 13:30 • СТОПКОРОНАВИРУС.РФ

Эксклюзив

Достоверных данных о профилактическом действии противогриппозной или противопневмококковой вакцин в отношении коронавирусной инфекции нет, прививаться от гриппа нужно не ранее августа-сентября. Кроме того плановые вакцинации должны быть отложены из-за высокого риска инфицирования при посещении поликлиники и развития осложнений после введения вакцины на фоне начинающегося инфекционного заболевания, – заявили сайту стопкоронавирус. рф в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Исключением может быть вакцинация от энцефалита, которую допустимо проводить в регионах с высокой распространенностью клещевого энцефалита и небольшим числом инфицированных коронавирусом.

Также в ведомстве напомнили, что сдавать тест на коронавирус при отсутствии симптомов есть смысл только после контактирования с больными или при высокой вероятности такого контакта.

«Тест необходим болеющим с кашлем, одышкой, повышенной температурой тела при следующих условиях: если был контакт с инфицированным, при развитии пневмонии, пациентам старше 65 лет. Подтверждение коронавирусной инфекции может быть получено при первом тестировании. Чтобы повысить вероятность выявления вируса, проводят повторное взятие мазков на 3-и и 11-е сутки», – сообщили в Роспотребнадзоре.

Жителям сёл и деревень при подозрении на заболевание коронавирусом рекомендуется позвонить в поликлинику или медицинский пункт, обслуживающие эту территорию. Врач или фельдшер определит необходимость и срочность осмотра, а при наличии показаний организует проведение тестирования.

Кроме того в ведомстве порекомендовали всем, кто приехал из Москвы в другой город, принять меры для самоизоляции.

«В настоящее время режим самоизоляции необходимо соблюдать на всей территории РФ. Все передвижения должны осуществляться только при крайней необходимости. Конечно, на некоторых территориях с низкой вероятностью распространения инфекции ограничения могут быть не жесткими. Однако в Москве зарегистрировано большое число случаев коронавирусной инфекции, и, учитывая высокий риск бессимптомного течения, двухнедельный карантин в таких случаях необходим», – подчеркнули в Роспотребнадзоре.

Также в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей допустили возможность возникновения второй волны инфекции осенью. 

«Есть высокая вероятность, что при жаркой погоде и большом количестве солнечного ультрафиолета частота инфицирования коронавирусной инфекцией пойдет на спад, как и все другие респираторные инфекции. При наступлении прохладной и дождливой погоды, при возвращении на места учебы или работы наших граждан высока вероятность второй волны заболеваемости в осенний период», – отметили в ведомстве.

Источник: https://стопкоронавирус.рф/

К списку новостей

Поделиться новостью

Кому нужна пневмококковая вакцина?

Существует 4 группы людей, которым рекомендуется сделать прививку от пневмококковой инфекции:

• младенцы
• лица в возрасте 65 лет и старше
• лица в возрасте от 2 до 64 лет с состоянием здоровья, повышающим риск пневмококковой инфекции
• любой профессиональный риск, например сварщики

Младенцы и пневмококковая вакцина

Младенцы регулярно вакцинируются типом пневмококковой вакцины известной как пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) в рамках программы вакцинации детей.

Младенцам обычно делают ПКВ по адресу:

• в возрасте 12 недель
• в возрасте 1 года

взрослым в возрасте 65 лет и старше и пневмококковой вакцине

пневмококковая вакцина, известная как пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV).

Эта однократная вакцинация очень эффективно защищает вас от серьезных форм пневмококковой инфекции.

Люди с проблемами со здоровьем и пневмококковая вакцина

Вакцина PPV доступна в NHS для детей и взрослых в возрасте от 2 до 64 лет, которые подвергаются более высокому риску развития пневмококковой инфекции, чем население в целом.

Как правило, это те же люди, которые имеют право на ежегодную вакцинацию против гриппа.

Считается, что у вас повышенный риск пневмококковой инфекции, если у вас:

• вам удалили селезенку, ваша селезенка не работает должным образом или вы подвержены риску того, что ваша селезенка не будет работать должным образом в будущем ( например, если у вас целиакия)
• хроническое респираторное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• заболевание сердца, такое как врожденный порок сердца
• хроническое заболевание почек
• хроническое заболевание печени, такое как цирроз печени иммунная система, вызванная состоянием здоровья, например ВИЧ
• подавленная иммунная система, вызванная лекарствами, такими как химиотерапия или стероидные таблетки
• кохлеарный имплант (слуховой аппарат)
• имелась утечка спинномозговой жидкости (прозрачной жидкости, которая окружает головной и позвоночный столбы) — это может быть результатом несчастного случая или хирургического вмешательства расстройства, влияющие на иммунную систему, или после трансплантации костного мозга) обычно имеют однократную дозу PCV, за которой следует PPV.

  Сварщики и рабочие по металлу и пневмококковая вакцина 

  Некоторым людям с профессиональным риском рекомендуется сделать пневмококковую вакцину, в том числе тем, кто работает с металлическими парами, например сварщикам.

  Бустерные дозы пневмококковой вакцины

  Если вы подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции, вам введут одну дозу вакцины PPV.

  Но если ваша селезенка не работает должным образом или у вас хроническое заболевание почек, вам может потребоваться бустерная доза PPV каждые 5 лет.

  Это связано с тем, что уровень антител против инфекции со временем снижается.

  Спросите своего лечащего врача, считаете ли вы, что вам следует сделать повторную прививку от пневмококковой вакцины. Затем врач общей практики решит, нужно ли вам это делать.

  Что делать, если вы пропустите дозу пневмококковой вакцины

  Если вы или ваш ребенок пропустили обычную дозу пневмококковой вакцины, поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вы сможете завершить курс.

  Вам 65 лет или больше? Сделайте две прививки от пневмонии

  АРХИВИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

  Если вам или вашему близкому 65 лет или больше, вакцинация против пневмонии является хорошей идеей — настолько хорошей, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют всем в этой возрастной группе вакцинироваться против пневмонии дважды .

  Эта новая рекомендация основана на результатах крупного клинического исследования под названием CAPiTA, которые были опубликованы сегодня в Медицинском журнале Новой Англии .

  Streptococcus pneumoniae , иногда называемый просто пневмококком, является распространенной бактерией, которая может вызывать серьезные легочные инфекции, такие как пневмония. Он также может вызывать инвазивные инфекции кровотока, тканей, покрывающих головной и спинной мозг (менингит), и других органов и тканей. Пожилые люди особенно подвержены заражению Пневмококк , и эти инфекции часто смертельны.

  В течение последних 30 лет или около того CDC рекомендовал всем людям в возрасте 65 лет и старше получать однократную дозу пневмококковой полисахаридной вакцины 23 (PPSV23). Эта вакцина также рекомендуется для лиц в возрасте от двух до 64 лет, которые подвергаются высокому риску заражения пневмонией или другими инфекциями S. pneumoniae .

  Темные пятна представляют собой вызывающие пневмонию бактерии Streptococcus pneumoniae, выделенные из крови инфицированного человека. Фото предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний и библиотекой изображений общественного здравоохранения.

  Результаты исследования CAPiTA изменили правила игры. Это испытание, проведенное в Нидерландах, показало, что вторая вакцина, называемая пневмококковой конъюгированной вакциной 13 (PCV13), также обеспечивает защиту от внебольничной пневмококковой пневмонии и других инвазивных инфекций S. pneumoniae .

  Предварительные результаты этого исследования, опубликованные в прошлом году, побудили CDC изменить свои рекомендации по вакцинации против пневмонии для пожилых людей. Теперь CDC рекомендует, чтобы пожилые люди вместо однократной дозы PPSV23 также получали прививку PCV13. Окончательные результаты, опубликованные сегодня, подтверждают эффективность ЦВС-13 и подчеркивают ее пользу для лиц в возрасте 65 лет и старше.

  Лица, которые никогда не получали вакцину против пневмонии, должны сначала получить дозу PCV13, а затем через шесть-двенадцать месяцев получить дозу PPSV23. Требуется только одна доза каждой вакцины. Те, кто уже был вакцинирован PPSV23, могут получить PCV13 позже, если с момента вакцинации PPSV23 прошел не менее года.