Пневмококковая инфекция

Пневмококковую инфекцию (ПИ) не зря считают одной из самых опасных инфекционных болезней, которых можно предотвратить вакцинацией.

Ведь до появления вакцины против пневмококковой инфекции от этого тяжелого заболевания погибало 1,6 млн человек по всему миру, включая маленьких детей.¹

Актуальность

Как происходит заражение

Как протекает заболевание

В какой период больной заразен

Как долго сохраняется иммунитет после болезни

Кто в группе риска

Вакцинация

Возбудитель пневмококковой инфекции — бактерии Streptococcus pneumoniae или пневмококки. На сегодняшний день известно более 100 типов пневмококков, поэтому ребенок, уже перенесший пневмококковую инфекцию, может заболеть ей вновь при заражении пневмококком другого типа.^1,2

Учитывая название возбудителя, можно предположить, что пневмококк вызывает исключительно пневмонию, т. е. воспалением легких, однако это не так. 

Насколько опасен пневмококк? Давайте разбираться.

Актуальность

Пневмококк обитает на слизистых верхних дыхательных путей у 5–90% здоровых людей, не вызывая заболевания. 

60 % детей являются носителями пневмококка, однако у детей 1—4 лет эту бактерию обнаруживают гораздо чаще.^2,3

При определенных условиях: 

• заболевание вирусной инфекцией (особенно гриппом), 
• переохлаждении, 
• стрессе и т. д. – пневмококк может проникнуть в кровеносное русло, распространяться по организму и вызывать тяжелые заболевания.¹

Проявления пневмококковой инфекции очень разнообразны: 

• от легкой простуды или насморка до отита, 
• поражения мозга в виде пневмококкового менингита, 
• а также воспаления легких (пневмонии) 
• и сепсиса, в народе называемого «заражением крови».⁴

Пневмококк – изменчивая бактерия, способная приспособиться к лечению антибиотиками, что затрудняет лечение и повышает риск развития опасных для жизни форм заболевания. Практически в трети всех случаев пневмококковой инфекции наблюдается лекарственная устойчивость.^1,5,6

Как происходит заражение

Основными распространителями заболевания могут считаться дети до 5 лет, заразиться от которых можно при тесном общении, кашле и чихании.^7,8 При этом признаков инфекции у детей может и не быть.⁸

Легче заражаются люди с ослабленным иммунитетом: во время выздоровления после болезней, с хроническими заболеваниями, при недостатке питания. 

Кроме того, риск заражения многократно повышается при курении, употреблении алкоголя и плохих условиях проживания.⁸

Как протекает заболевание

Пневмококковая инфекция может поражать практически все органы, вызывая риниты, синуситы, отиты, пневмонии, эндокардиты, сепсис и менингит.^4,7

риниты

синуситы

пневмонии

эндокардиты

сепсис

менингит

Пневмония (воспаление легких), сепсис (заражение крови) и менингит (воспаление оболочек мозга) наиболее опасны и могут приводить к смерти.

Начальные симптомы этих тяжелых заболеваний часто похожи. Характерно

• внезапное начало,
• повышенная температура тела,
• озноб,
• кашель,
• одышка,
• боль в груди,
• повышенный тонус затылочных мышц, затрудняющий их подвижность,
• и дезориентация.⁷

В какой период больной заразен

Заболевший человек наиболее заразен в период разгара болезни, носитель же может стать источником инфекции для окружающих весь период бессимптомного носительства – от 2 недель до 4 месяцев.⁷

Как долго сохраняется иммунитет после болезни

После болезни формируется иммунитет только против того подтипа пневмококка, которым переболел человек, поэтому возможно заражение другими подтипами возбудителя, а их много.²

Кто в группе риска

Наиболее опасна инфекция для детей до 2 лет и для взрослых из групп риска.^7,8

К группам риска относятся:⁸

лица в возрасте 65 лет и старше.

люди с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, сахарным диабетом и ожирением.

лица из организованных коллективов: военнослужащие и призывники, вахтовики, заключенные.

люди, страдающие алкоголизмом, курильщики.

работники вредных для дыхательной системы производств, сварщики.

медицинские работники.

лица на этапе выздоровления после острого среднего отита, менингита, пневмонии.

лица, с болезнями и состояниями, приводящими к снижению иммунитета: врожденных и приобретенных иммунодефицитах, лечении противоопухолевыми препаратами, препаратами для искусственного угнетения иммунитета, системными глюкокортикостероидами.

Вакцинация

В России прививка против пневмококковой инфекции включена в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года, т. е. ребенок может быть привит бесплатно в городской поликлинике в рекомендованном для этого возрасте.⁹

Для формирования ранней защиты рекомендуется начать прививки против пневмококковой инфекции с возраста 2 месяцев. ^9,10

По состоянию на 2021 г. вакцинация против пневмококка введена в национальные календари 145 стран мира.⁹

Мировой опыт показал, что массовая вакцинация на более чем 80% снижает частоту тяжелых случаев пневмококковой инфекции — менингитов и пневмоний у детей, а заболеваемость всеми пневмониями и отитами более чем на треть.¹¹

Национальный календарь профилактических прививок рекомендует прививаться по следующей схеме.¹⁰

Ранее непривитых детей с 2 до 5 лет, взрослых и пожилых людей из групп риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания) вакцинируют по эпидемическим показаниям, т. е. если риск заразиться или заболеть тяжелой формой инфекции особенно высок.¹⁰

Также дополнительно эксперты рекомендуют обсудить с врачом вакцинацию против пневмококка детей в возрасте 2–18 лет из следующих групп:¹

выздоравливающих после острого среднего отита, менингита, пневмонии.

часто болеющих респираторными инфекциями.

инфицированных микобактериями туберкулеза.

с болезнями и состояниями, приводящими к снижению иммунитета (иммунодефицитах, лечении препаратами, угнетающими иммунитет).

детей организованных коллективов (детских дошкольных организаций).

Прививка против пневмококковой инфекции помогает защитить вашего малыша и вас от этого опасного заболевания!

Все вопросы, связанные с вакцинацией, вы можете обсудить с вашим врачом.

1. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Брико Н. И., Лобзин Ю. В., Таточенко В. К., Харит С. Р., Федосеенко М. В., Вишнёва Е. А., Селимзянова Л. Р. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (5): 550–558. doi: 10.15690/pf.v12i5.1457
2. Профилактические прививки детям: детские врачи и родители — «за»! кто — «против»? / под ред. В. Н. Тимченко, В. В. Левановича. — СПб. : СпецЛит, 2014. — 183 с.
3. CDC: Streptococcus pneumoniae https://www. cdc.gov/pneumococcal/clinicians/streptococcus-pneumoniae.html (дата обращения 28.11.2022)
4. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия «Национальные руководства»)
5. ВОЗ: Устойчивость к противомикробным препаратам   https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance  (дата обращения 28.11.2022)
6. CDC: Drug Resistance https://www.cdc.gov/pneumococcal/clinicians/drug-resistance.html (дата обращения 28.11.2022) 
7. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Пневмококковая инфекция https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/pnevmokokkovaya-infekciya/?sphrase_id=98888 (дата обращения 28.11.2022)
8. Чучалин А. Г., Брико Н. И., Авдеев С. Н., Белевский А. С., Биличенко Т. Н., Демко И. В., Драпкина О. М., Жестков А. В., Зайцев А. А. , Игнатова Г. Л., Ковалишена О. В., Коршунов В. А., Костинов М. П., Мишланов В. Ю., Сидоренко С. В., Трушенко Н. В., Шубин И. В., Фельдблюм И. В. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019; 29 (1): 19–34. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34
9. Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой, Н.И. Брико, И.В. Фельдблюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
11. Специалисты о прививках: Пневмококковая инфекция https://yaprivit.ru/diseases/pnevmokokkovaya-infekciya/  (дата обращения 28.11.2022)

MAT-RU-2201785_v1.0_05_2022

Узнать больше: Пневмококковые вакцины для пожилых людей (старше 65 лет)

Нужен PDF?

Дополнительная информация: Пневмококковые вакцины для пожилых людей (старше 65 лет)

Вы можете защитить себя от пневмонии и связанных с ней опасностей для здоровья. Пневмококковые вакцины могут помочь вам избежать заболевания .

Пневмококковые бактерии являются частой причиной пневмонии, которая является инфекцией легких. Ежегодно почти 1 миллион человек в возрасте 65 лет и старше госпитализируются с пневмонией. Около 30 процентов пожилых людей, получающих лечение от пневмонии, умирают.

Все люди в возрасте 65 лет и старше должны пройти вакцинацию. Особенно, если вы находитесь в группе высокого риска, например:

• Постояльцы домов престарелых
• Люди с сердечными заболеваниями, диабетом, астмой, заболеваниями легких, ВИЧ или другими хроническими заболеваниями

Два вида пневмококковых вакцин доступны для людей в возрасте 65 лет и старше:

• Пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ13 и ПКВ15 и ПКВ20). Эти вакцины помогают защитить вас от наиболее тяжелых видов пневмококковых бактерий.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Эта вакцина обеспечивает защиту от еще 23 типов пневмококковых бактерий, чем конъюгированные вакцины.

Оба типа вакцин безопасны и эффективны, но их нельзя вводить одновременно. В таблице ниже перечислены рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по вакцинам для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше. Ваш лечащий врач поможет вам определить, какие вакцины вам подходят.

Рекомендации по вакцинации против пневмококка для пожилых людей 65 лет и старше

*Если у вас иммунодефицитное состояние, кохлеарный имплантат или утечка спинномозговой жидкости, дозы PCV15 и PPSV23 можно вводить с интервалом не менее 8 недель.

Побочные эффекты

Большинство людей, получивших пневмококковую вакцину, не имеют серьезных проблем с ней. Большинство побочных эффектов легкие, то есть они не влияют на повседневную деятельность. Эти побочные эффекты обычно исчезают в течение примерно 2 дней.

Побочные эффекты после ПКВ13, ПКВ15 или ПКВ20 могут включать:

• Покраснение, отек или боль в месте укола
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Раздражительность
• Чувство усталости
• Головная боль
• Мышечные боли или боли в суставах
• Озноб

Побочные эффекты после PPSV23 могут включать:

• Покраснение, отек или боль в месте укола
• Боль
• Чувство усталости
• Лихорадка
• Мышечные боли

Вакцина, скорее всего, будет доступна бесплатно. Если у вас есть часть B Medicare, вакцина предоставляется бесплатно, если ваш поставщик медицинских услуг принимает Medicare. Medicaid и планы частного медицинского страхования также часто покрывают расходы на вакцину.

Вакцины можно приобрести по телефону:

• В большинстве аптек
• Ваш лечащий врач

Общие сведения

Пневмококковые вакцины могут предотвратить заболевания, вызванные пневмококковыми бактериями. Пневмококковые бактерии могут вызывать пневмонию, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит.

Пневмония — серьезное заболевание, поражающее воздушные мешочки легких. Это может привести к заполнению мешочков жидкостью или гноем. В результате у вас может развиться кашель, лихорадка, озноб и затрудненное дыхание.

Симптомы могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы вам потребовалась госпитализация. Эти симптомы включают:

• Кашель. Иногда можно откашливать зеленоватую, желтую или даже кровянистую слизь
• Лихорадка, потливость и озноб
• Быстрое поверхностное дыхание
• Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе
• Потеря аппетита, низкая энергия и усталость
• Спутанность сознания, особенно у пожилых людей

Немедленно обратитесь за помощью

Если у вас есть какие-либо симптомы пневмонии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Пневмония может быстро стать опасной для жизни пожилых людей, особенно людей с другими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Последнее обновление: август 2022 г.

Get the Basics: Пневмококковая вакцина для пожилых людей (65+ лет)

Пневмококковая вакцина… больше, чем защита от пневмонии!

21 июня 2022 г.

ПневмонитСептицемия

Что такое пневмококковая инфекция?

Pneumococcal disease is a bacterial infectious disease caused by Streptococcus pneumoniae ( S . pneumoniae ) , sometimes known as pneumococcus, which is a vaccine — preventable disease . Пневмококковые инфекции могут варьироваться от инфекции уха и носовых пазух до серьезных инфекций, таких как инфекция легких (пневмония), инфекция кровотока (бактериемия) и инфекция головного мозга (менингит), которые могут привести к коме и смерти.

• Что такое пневмококковая инфекция?
• Симптомы пневмококковой инфекции
• Кто в опасности?
• Как предотвратить пневмококковую инфекцию?
• Пневмококковая вакцина в Таиланде
• Сколько доз пневмококковой вакцины вам нужно?
• Каковы возможные побочные эффекты этой вакцины?
• Насколько важна пневмококковая вакцина во время пандемии COVID-19?

Симптомы пневмококковой инфекции

Симптомы и степень тяжести зависят от того, какая часть тела заражена.

• Инфекция среднего уха : боль в ухе(ях), потеря слуха и лихорадка
• Инфекция пазухи : боль в лице, заложенность носа, головные боли и желто-зеленая слизь
• Инфекция легких : лихорадка, кашель, боль в груди и проблемы с дыханием
• Инфекция кровотока : лихорадка, боли в мышцах и головные боли
• Инфекция головного и спинного мозга : высокая температура, головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц и кома

Кто подвержен риску?

• Взрослые 65 лет и старше
• Взрослые всех возрастов также подвергаются повышенному риску, если у них есть:
  • Алкоголизм
  • Хронические заболевания сердца, легких, почек или печени
  • Кохлеарный имплант
  • Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  • Диабет
  • ВИЧ-инфекция, рак, трансплантация паренхиматозных органов или другое состояние или прием лекарств, ослабляющих иммунную систему
  • Нефротический синдром
  • Серповидноклеточная анемия, повреждение селезенки или отсутствие селезенки
  • Курение сигарет

Как предотвратить пневмококковую инфекцию?

Пневмококковую инфекцию можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни или избегая контактов с больным. Кроме того, вакцинация является рекомендуемым способом снижения риска заражения.

Пневмококковая вакцина в Таиланде

В Таиланде доступны 2 типа пневмококковых вакцин, которые охватывают разные типы бактерий:
 1 . Пневмококковая конъюгированная вакцина ( PCV13 ) Эта вакцина помогает защитить от 13 типов пневмококковых бактерий, которые могут вызывать серьезные инфекции у детей и половины взрослых.
2 . Пневмококковая полисахаридная вакцина ( PPSV23 ) Эта вакцина помогает защитить от серьезных инфекций, вызванных 23 типами пневмококковых бактерий.

Никогда не вводите два типа пневмококковых вакцин за одно посещение. Если принято решение о назначении ПКВ13, его следует ввести до ППСВ23.

Сколько доз пневмококковой вакцины вам необходимо?

Рекомендуемые пневмококковые вакцины для взрослых можно разделить на 2 группы для взрослых:

• Группа 1: 19-64 года (как в таблице 1)
• Группа 2: 65 лет и старше (как в таблице 2)

🗙: Не рекомендуется, ✔: 1 доза, * На рассмотрении врача

✔: 1 доза

Каковы возможные побочные эффекты этой вакцины?
В основном побочные эффекты незначительны, такие как покраснение, отек и боль или болезненность в месте инъекции.