Содержание
Оспа от императрицы, или Первая российская прививка – DW – 23.10.2012
Фото: picture-alliance/akg-images
Здоровье
Виолетта Рябко
23 октября 2012 г.
В 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила о победе над оспой. В России первую противооспенную прививку испробовала на себе императрица Екатерина Вторая.
https://p.dw.com/p/16Ucc
Реклама
Шел октябрь 1768 года. В пышном дворце Царского села тайно от всех болела Екатерина Вторая. А лейб-медик императрицы Димсдейл записывал в дневнике с восторгом: «Много других оспин появилось и оспа совсем налилася, по желанию к великому удовольствию». Его радость объяснялась просто: императрица, урожденная немецкая принцесса София фон Анхальт-Цербстская, решила испытать на себе новомодное тогда средство против оспы, прежде чем внедрять его в России, и опыт удался.
Мало кому удавалось избежать оспы и любви
Натуральная или черная оспа начала свирепствовать в Европе с VI века.
Вымирали целые города. Повстречать горожанина без шрамов от заживших оспенных язв на лице в те годы было практически невозможно. Во Франции полиция считала в XVIII века «отсутствие следов оспы на лице» одной из особых примет. А у немцев была в ходу поговорка «Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei» — «Мало кому удается избежать оспы и любви».
Екатерининский дворец. Царское СелоФото: picture-alliance/dpa
Первым методом борьбы с оспой в Европе была вариоляция. Как поясняет профессор Юрий Зобнин из Санкт-Петербурга, суть метода заключалась в том, что из оспин выздоравливающих больных извлекали биологический материал, который затем искусственно прививали здоровым людям. В XVIII веке это проделывали так: протягивали зараженную нитку под надрезанной кожей.
Для Европы вариоляцию открыла жена британского посла, вернувшегося в Лондон из Турции. Но вариоляция не давала стопроцентной гарантии. А до изобретения Дженнера, то есть до прививки коровьей оспы, не опасной для человека, которую всем стали делать повально в XX веке, еще оставалось полвека.
Поэтому в Англии решили проверить надежность метода, поэкспериментировав с преступниками и детьми из сиротских приютов. После этого и семья британского короля Георга I все-таки решилась на зараженные нитки.
Рисковая императрица
И в России эпидемии оспы принимали ужасающий размах. Судить об этом можно хотя бы по количеству дошедших до наших дней фамилий, этимология которых уходит к прозвищам: Рябовы, Рябцевы, Рябинины, Щедрины, Шадрины, Корявины. И фамилия автора этой статьи – Рябко – тоже оттуда. Но экспериментов по проверке вариоляции в России не ставили. Узнав о прививке, императрица Екатерина Вторая решила испробовать ее сначала на себе.
Екатерина сделала прививку от оспы тайно, в присутствии лишь самых доверенных приближенных. «Прививание оспы считалось делом опасным, и императрица не могла без одобрения двора рисковать своим здоровьем, — рассказывает кандидат исторических наук Вадим Эрлихман. — На другой день она отправилась в Царское Село, где неделю лечилась вплоть до полного выздоровления.
По официальной версии, материал был взят у сына вахмистра Александра Маркова шести-семи лет, который получил затем дворянство и фамилию Оспенный».
Судя по воспоминаниям лекаря, императрица вела себя покорно: «19 дня октября всю ночь дремала и засыпала, но сон много раз прерывался. Боль в голове и спине продолжалась с лихорадкою. Руки рделись гораздо больше, и вечер многие пупырышки, слившиеся вместе, показались кругом около ранок. Кушать весь день нимало не хотелось, и не изволила кушать ничего, кроме немножко чаю, овсяной кашицы и воды, в которой варены были яблоки». Потом был привит наследник Павел Петрович. Английский врач Томас Димсдейл за прививку оспы Екатерине получил баронский титул, звание лейб-медика и большую пенсию.
Быть по моде
Но не титул, не звание или имение, а оспинку от императрицы, — вот что стало мечтой каждого придворного. По данным Александры Бекасовой, декана факультета истории Европейского университета в Петербурге, вскоре после эксперимента от Екатерины «инокулировались» около 140 аристократов.
Сегодня такие прививки — привычное делоФото: picture-alliance/dpa
«Ныне у нас два разговора только: первой о войне (Русско-Турецкой — прим. автора), а второй о прививании. Начиная от меня и сына моего, который также выздоравливает, нету знатного дома, в котором не было по нескольку привитых, а многие жалеют, что имели природную оспу и не могут быть по моде. Граф Григорий Григорьевич Орлов, граф Кирилл Григорьевич Разумовской и бесчисленных прочих прошли сквозь руки господина Димсдаля, даже до красавиц… Вот каков пример», — писала императрица в письме к будущему вице-президенту Адмиралтейств-коллегии, а тогдашнему чрезвычайному и полномочному послу в Англии, графу Чернышеву.
Пример Екатерины можно назвать, говоря современным зыком, PR-акцией. Но нельзя забывать и том, какому риску подвергала она свою жизнь, первой испробовав на себе вакцинацию. И риск этот оправдался – не только для нее, но и для очень многих ее подданных.
Реклама
Пропустить раздел Еще по теме
Еще по теме
Пропустить раздел Близкие темы
Близкие темы
Екатерина ВтораяЛокдаунКарантинИнститут имени Роберта КохаСиндром приобретенного иммунного дефицита (СПИД)Птичий гриппВирус иммунодефицита человека (ВИЧ)ЭпидемияВакцина от коронавируса SARS-CoV-2Пандемия COVID-19Пропустить раздел Топ-тема
1 стр.
из 3
Пропустить раздел Другие публикации DW
На главную страницу
Вакцинация начинает и выигрывает. 225 лет назад сделали первую прививку против оспы. Рассказываем, что из этого вышло
Ребенок из Индии, заболевший оспой в селе Хакегора в Индии, 23 июня 1974 года
AP/SANTOSH BASAK
14 мая 1796 года английский врач Эдвард Дженнер начал эксперимент, который в будущем станет выдающимся. Он завершился созданием вакцины против оспы. hromadske рассказывает, как это дало возможность полностью искоренить одну из самых страшных инфекционных болезней в истории человечества.
Если бы про натуральную оспу нужно было рассказать одним числом, это было бы «300 миллионов». Именно столько человек, по данным ВОЗ, умерли от этой болезни только в XX веке.
Для сравнения, эпидемия испанки сто лет назад, по разным оценкам, унесла до 50 миллионов человеческих жизней (хотя есть и более высокие цифры). От сезонного гриппа ежегодно умирают до 650 тысяч человек, а эпидемия COVID-19 чуть больше чем за год стала причиной смерти 3,3 миллиона человек.
К счастью, уже больше 40 лет ни один человек в мире не болел натуральной оспой. Это первая и пока единственная инфекционная болезнь, которую человечеству удалось полностью искоренить. Благодаря вакцинации.
Скопление вирусов оспы
Изображение:
AP/Fred Murphy
Предшественник вакцины: лучше, чем ничего
Возбудитель натуральной оспы — вирус, и он довольно устойчивый, хорошо держится на поверхностях и предметах. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через физический контакт, например, прикосновения, объятия, а также через вещи, например, одежду.
Головная боль, сильная слабость, лихорадка, боль в спине и рвота — первые симптомы болезни, которые появляются через 12-14 дней после заражения. Два-три дня спустя температура спадает, и на теле появляется сыпь. Оспа может давать осложнения — от них умирают примерно 30% больных. Во время отдельных эпидемий этот показатель был даже выше.
Еще до создания вакцины против оспы для профилактики болезни применяли похожую процедуру, которая называется вариоляция. Ее технические детали могли отличаться в разное время в разных странах, но общая идея заключалась в том, чтобы специально заразить здорового человека с помощью навоза или высушенных струпьев. Так, чтобы он переболел оспой в сравнительно легкой форме.
Часто вариоляция действительно помогала бороться с распространением болезни. Но процедура не была вполне безопасной: оспа, вызванная вариоляцией, приводила к смерти примерно 2% людей. Бесспорно, это много, но гораздо меньше, чем умирало от оспы без вариоляции. Поэтому ее продолжали использовать.
Портрет Эдварда Дженнера (1803 или 1823 гг.)
Изображение:
James Northcote
Английский врач, сын его садовника и крестьянка, больная коровьей оспой
Настоящую революцию в борьбе против оспы совершил английский врач Эдвард Дженнер. Он знал, что доярки, которые заражались коровьей оспой, после, как правило, не болели «человеческой», натуральной оспой. Его идея заключалась в том, чтобы специально заражать людей этой коровьей болезнью. Она не могла сильно навредить человеку, но в дальнейшем предохраняла его от заражения натуральной оспой.
14 мая 1796 года он поставил эксперимент, который впоследствии станет одним из самых известных и важных в истории медицины. Дженнеру понадобились двое участников. Первой стала крестьянка Сара Нелмс, которая болела коровьей оспой.
У нее на руке появилось несколько образований на коже, наполненных гноем. Их содержимое врач втер в царапину на теле второго участника эксперимента — восьмилетнего мальчика по имени Джеймс Фиппс. Он был сыном садовника, который служил у врача.
Сегодня многие могут возразить: подобный эксперимент как минимум не этичен. Но более двухсот лет назад представления о медицинской этике отличались. Эксперимент оказался успешным, следовательно, риск — вполне оправдан.
Мальчик ожидаемо заболел коровьей оспой. Через некоторое время Дженнер попытался заразить его уже натуральной оспой. Но безуспешно — организм выработал иммунитет против возбудителей болезни.
Человек, болеющий оспой, 1 ноября 1941 года. На его теле возникли гнойники, образующие рубцы
Изображение:
AP
Исключительно человеческая болезнь
Так была создана и успешно испытана первая в истории вакцина.
Вскоре ее стали применять в других странах. И хотя она демонстрировала результаты, искоренить натуральную оспу окончательно не удавалось. Еще в 1960-х годах, более чем через полтора века после изобретения вакцины, оспой болели в странах Азии и Африки.
Натуральной оспой болеют только люди. Если не останется ни одного больного, у болезни не будет шанса вернуться (если конечно, не считать возможность биотерроризма или «бегства» вируса из лаборатории). Со многими другими недугами, например, с чумой, подобного сделать не получится — кроме людей, возбудитель живет в организмах других животных и может снова и снова заражать людей. В этом смысле на оспу похож полиомиелит. Его можно полностью искоренить, и этим занимаются врачи по всему миру.
Дженет Паркер — последняя жертва оспы — в подвенечном платье
Изображение:
семейный архив
Последняя жертва
В 1967 году ВОЗ усиливает борьбу с оспой и уже через 10 лет достигает невиданного результата — последний случай заболевания зафиксирован в Сомали.
ВОЗ вот-вот была готова объявить о победе, но случилась история, которую до сих пор никто не может полностью объяснить. В 1978 году оспой заразилась женщина. И не в Африке или Азии, а в Великобритании, где о болезни давно успели забыть.
Заболевшая 40-летняя Дженет Паркер — фотограф кафедры анатомии медицинского факультета Бирмингемского университета. В университете действительно исследовали возбудителя натуральной оспы, но как Дженет Паркер могла заразиться, никто не понимал. Никто точно не знает этого до сих пор.
Чтобы избежать вспышки, врачи вакцинировали примерно полтысячи людей, которые могли контактировать с больной. Заболела и мать Дженет Паркер, но в легкой форме. Чего нельзя было сказать о самой Паркер. Она, несмотря на все усилия врачей, в конце концов умерла.
Умер также ее отец, хотя и не от оспы, а от сердечного приступа, который случился, пока дочь лежала в больнице. Также покончил с собой Генри Бедсон — начальник лаборатории в Бирмингемском университете, которая исследовала возбудителя натуральной оспы.
Бедсон понимал, что так или иначе он виноват в случившемся, и это его угнетало.
Индийский медик делает женщине делают прививку против оспы, в село Хакегора, 12 июня 1974 года
Изображение:
AP
Призрачные перспективы возвращения оспы
Дженет Паркер стала последней в истории жертвой натуральной оспы. В 1980 году ВОЗ официально объявила о победе над заболеванием. Уже четыре десятилетия прививки против этой болезни не делают, потому что для этого нет нужды. Есть только два места на планете, где вирус сохранился (для научных исследований) — лаборатория Центра по контролю и профилактике заболеваний в США и научный центр «Вектор» в России.
Это официально. Ведь нельзя исключить, что в какой-то из лабораторий образцы вируса хранятся нелегально, пусть даже и непреднамеренно.
Например, в одной лаборатории штата Мэриленд, где его нашли в 2014 году. О пробирках с вирусом просто забыли, но к счастью, беды они не успели натворить.
И все же, возвращения натуральной оспы нельзя исключить на 100%. Именно поэтому, например, в США хранится запас вакцины для всего населения страны. В случае, если вирус оспы попадет в руки террористов, и они используют его в качестве биологического оружия. Впрочем, оспа уже не так страшна — против нее есть эффективная вакцина.
Оспа | История вакцин
Глава 1
До появления первой вакцины против оспы
Оспа была впервые описана в 910 году, и прошло почти 800 лет ужасов, прежде чем была разработана вакцина.
910
Корь и оспа, описанные отдельно
1000
Ранняя китайская прививка
1625
Ранняя оспа в Северной Америке0004
1684
17 -й век обработка оспа
1706
OneSimus (True Name Unknown) порабощено в Западной Африке
1721
Franklopopepopepopepopepope.
-летний сын Фрэнсис Фолгер Франклин умер от оспы 21 ноября 1736 года.
Начали ходить слухи, что мальчику сделали прививку. Франклин опубликовал опровержение и выступил за прививку.
«В 1736 году я потерял одного из своих сыновей, прекрасного четырехлетнего мальчика, заболевшего оспой обычным путем. Я долго жалел, что не дал ему прививку, о которой упоминаю ради родителей, которые опускают эту операцию, полагая, что они никогда не простят себе, если ребенок умрет при ней; Мой пример показывает, что Сожаление может быть одинаковым в любом случае, и поэтому следует выбирать более безопасное».
— Бенджамин Франклин, цитируется в Franklin на Franklin Пол Залл
Глава 2
Первая вакцина
Доктор Эдвард Дженнер использует свои наблюдательные навыки и основывается на предыдущих открытиях для разработки первой вакцины.
1770
Защита от заражения коровьей оспой
14 мая 1796 года
Прорыв Дженнера
Эдвард Дженнер проверил гипотезу о том, что заражение коровьей оспой может защитить человека от заражения оспой.
Коровья оспа — редкое заболевание крупного рогатого скота, обычно легкое, которое может передаваться от коровы человеку через язвы на теле коровы. Во время инфекции у молочных рабочих могут появиться пустулы на руках. Больные могут распространять инфекцию на другие части тела.
Теперь мы знаем, что вирус коровьей оспы принадлежит к семейству вирусов Orthopox. Вирусы ортопокс также включают вирус оспы лошадей, вирус оспы обезьян и вирус натуральной оспы , вызывающий оспу.
14 мая 1796 года Дженнер привил восьмилетнему Джеймсу Фиппсу вещество из болячки коровьей оспы на руке доярки Сары Нельмс. У Фиппса была местная реакция, и он несколько дней плохо себя чувствовал, но полностью выздоровел. В июле 1796 года Дженнер привил Фиппсу веществом, взятым из свежей человеческой язвы оспы, как если бы он делал мальчику вариоляцию, в попытке бросить вызов защите от коровьей оспы. Фиппс остался здоров. Затем Дженнер продемонстрировал, что вещество коровьей оспы, передаваемое по цепочке от одного человека к другому, обеспечивает защиту от оспы.
Дженнер не был точно уверен в природе используемого материала против коровьей оспы. Он подозревал, что коровья оспа на самом деле произошла от лошадиной оспы; другими словами, он предположил, что коровы заражаются тем же агентом, который вызывает подобное заболевание у лошадей. Недавний генетический анализ старых образцов вакцины против оспы показал, что эти образцы были более тесно связаны с вирусом лошадиной оспы, чем с вирусом коровьей оспы.
17 сентября 1798 г.
Распространяется молва об успехе Дженнера
1802
Вакцинация одобрена
14 мая 1806
Президент США. Президент США стоит по вакцинации
1855
Закон о вакцинации. ликвидировать оспу раз и навсегда
1949
Успех вакцинации в США
1959
Цели Ассамблеи по искоренению
1 января 1967 г.
, которые продвигают усилия по эрадикации
1972
Рутинная вакцинация по оспе в США.
11 сентября 1978 г.
Заражение оспы в лаборатории
8 мая 1980 г.
Оспа объявлена ликвидированной
Всемирная ассамблея здравоохранения приняла рекомендацию Глобальной комиссии ВОЗ и объявила мир свободным от оспы.
Жуткий эксперимент, в результате которого была создана первая вакцина
Загрузка
Иммунный ответ | Вакцина
Жуткий эксперимент, в результате которого была создана первая вакцина
(Изображение предоставлено Getty Images)
Ричард Холлингем, 29 сентября 2020 г.
Оспа раньше убивала миллионы людей. Но случайное открытие привело к созданию первой вакцины и изменению здоровья человека.
S
Оспа была страшной болезнью.
«Ваше тело будет болеть, у вас будет высокая температура, боль в горле, головные боли и затрудненное дыхание», — говорит эпидемиолог Рене Нахера, редактор веб-сайта History of Vaccines.
Но это было не самое худшее.
«Кроме того, по всему телу появлялась ужасная обезображивающая сыпь — пустулы, наполненные гноем, на голове, ступнях, горле, даже в легких — и в течение пары дней они подсыхали.
и начать падать», — говорит Наджера.
С ростом мировой торговли и распространением империй оспа опустошила общины по всему миру. Ожидается, что около трети взрослых, инфицированных оспой, умрут, и восемь из 10 младенцев. По оценкам, в начале 18 века только в Европе от этой болезни ежегодно умирало около 400 000 человек.
Порты были особенно уязвимы. Вспышка оспы в американском городе Бостоне в 1721 году унесла жизни 8% населения. Но даже если бы вы выжили, болезнь имела долгосрочные последствия, оставив некоторых из выживших слепыми и у всех остались неприятные шрамы.
«Когда струпья отпадали, они оставляли вас рябовидными и изуродованными — некоторые люди предпочитали покончить жизнь самоубийством, чем жить со шрамами», — говорит Наджера.
Вам также могут понравиться:
- Провалившийся план создания вакцины на сверхвысокой скорости
- Смертельные вирусы, которые исчезли
- Непредвиденные преимущества вакцинации
Лечение варьировалось от бесполезного до причудливого (а также бесполезного).
Они включали размещение людей в горячих, а иногда и в холодных комнатах, воздержание от употребления в пищу дынь, заворачивание пациентов в красную ткань и, по словам одного медика 17-го века, раздачу пациенту «12 бутылок пива» каждые 24 часа. Опьянение могло хотя бы притупить боль.
Однако было одно подлинное лекарство. Известная как прививка или вариоляция, она включала в себя взятие гноя у больного оспой и втирание его в кожу здорового человека. Другой метод заключался в том, чтобы выдувать струпья оспы через нос.
Сначала практиковалась в Африке и Азии, а затем была завезена в Европу в 18 веке и в Северную Америку порабощенным человеком по имени Онисим. Прививка обычно приводила к легкой форме заболевания. Но не всегда. Некоторые люди заразились настоящей оспой, и все привитые стали переносчиками болезни, непреднамеренно передавшей ее людям, которых они встретили. Требовалось лучшее решение.
До вмешательства Дженнера методы лечения оспы варьировались от бесполезных до причудливых (Фото: Getty Images)
К 1700-м годам в сельской Англии было относительно хорошо известно, что группа людей, похоже, невосприимчива к оспе.
Вместо этого доярки заразились относительно легкой болезнью крупного рогатого скота, называемой коровьей оспой, которая оставила мало рубцов.
Во время эпидемии оспы на западе Англии в 1774 году фермер Бенджамин Джести решил кое-что попробовать. Он выцарапал немного гноя из очагов коровьей оспы на вымени коровы на коже своей жены и сыновей. Никто из них не заразился оспой.
Однако только много лет спустя кто-либо узнал о работе Джести. Человек, которому приписывают изобретение вакцинации и, что более важно, ее популяризацию, сделал аналогичные наблюдения и пришел к аналогичным выводам.
Эдвард Дженнер был сельским врачом, работавшим в маленьком городке Беркли в Глостершире. Он обучался в Лондоне у одного из выдающихся хирургов того времени. Считается, что на интерес Дженнера к лечению оспы повлиял его детский опыт вакцинации от оспы.
Говорят, что Дженнер был психологически травмирован этим опытом, отчасти его мотивация заключалась в том, насколько ужасным он нашел это», — говорит Оуэн Гауэр, менеджер дома-музея доктора Дженнера.
«Он думал: «Я хочу найти альтернативу, что-то более безопасное, менее страшное».
В 1796 году, собрав некоторые косвенные доказательства от фермеров и доярок, Дженнер решил провести эксперимент. Потенциально фатальный эксперимент. На ребенка.
Он взял немного гноя из очагов коровьей оспы на руках молодой доярки Сары Нелмс и выцарапал его на коже восьмилетнего Джеймса Фиппса. После нескольких дней легкой болезни Джеймс достаточно выздоровел, чтобы Дженнер привил мальчику вещество из волдыря от оспы. Джеймс не заболел оспой, как и никто из людей, с которыми он вступал в тесный контакт.
Хотя эксперимент удался, по сегодняшним меркам он был проблематичен с этической точки зрения.
Эдвард Дженнер, увековеченный здесь в статуе вакцинирующего своего сына, отклонил этические соображения, чтобы увидеть, может ли вакцина против коровьей оспы спасти жизни (Фото: Getty Images)
действительно вызывает у вас дискомфорт», — говорит Шейла Круикшенк, профессор иммунологии Манчестерского университета.
Дженнер также не знал науки, лежащей в основе открытия. Не было понимания, что оспа вызывается вирусом натуральной оспы, а функционирование иммунной системы организма в то время оставалось загадкой.
«Многое из того, что они делали, полагалось на создание иммунитета, создание антител, создание памяти, и они понятия не имели об этом», — говорит Круикшенк. «Это сногсшибательно, но и немного пугающе».
Тем не менее, Дженнер понял, что его вакцина против оспы — название, происходящее от латинского слова коровья оспа, vaccinia — может изменить медицину и спасти жизни. Но он также знал, что остановит болезнь, только если сможет вакцинировать как можно больше людей.
«Дженнер не стремился заработать на своей вакцине, он не был заинтересован в ее патентовании, — говорит Гауэр. «Он просто хотел, чтобы люди знали об этом, и он хотел поделиться этим».
Он превратил деревенскую беседку в своем саду в храм коровьей оспы и пригласил местных жителей пройти вакцинацию после воскресной церкви.
«Он писал другим врачам, предлагая им образцы вакцинного материала и призывая их сделать это самостоятельно, чтобы людей вакцинировал местный доверенный медицинский работник», — говорит Гауэр. «Это тема, которую мы видим сейчас с точки зрения пропаганды вакцины и обеспечения того, чтобы принятие вакцины было правильным сообщением, переданным нужным человеком».
Считается, что в 19 веке только в Европе оспа уносила жизни 400 000 человек в год. А потом, благодаря поддержке короля Испании, по всему миру.
Король Карл IV потерял нескольких членов своей семьи из-за оспы, в то время как другие, в том числе его дочь Мария Луиза, остались шрамами после того, как пережили болезнь. Когда он услышал о вакцине Дженнера, он поручил врачу возглавить глобальную экспедицию, чтобы доставить ее в самые отдаленные уголки Испанской империи. Хотя, если быть честным, большинство этих областей мира были местами, куда оспу завезли европейские колонисты.
В 1803 году корабль отплыл в Южную Америку.
На борту находились 22 ребенка-сироты, которые должны были стать носителями вакцины.
«Нельзя массово производить вакцину, поэтому ее дают ребенку», — объясняет Наджера. «У ребенка разовьется поражение, затем они заберут его у своего ребенка через пару дней, передадут следующему ребенку и так далее и тому подобное».
В пути о детях заботилась директор приюта Изабель де Зендала-и-Гомез, которая также взяла с собой собственного сына, чтобы внести свой вклад в миссию.
Разделив силы, экспедиция прошла через Карибский бассейн, Южную и Центральную Америку и в конце концов пересекла Тихий океан и достигла Филиппин. Через 20 лет после открытия вакцина Дженнера уже спасла миллионы жизней. Вскоре вакцинация против оспы стала обычной практикой во всем мире. Он был полностью искоренен в 1979 году.
«Лично у меня это дает надежду на вакцину от Covid-19», — говорит Наджера. «Теперь у нас есть 200 лет знаний о вирусах и иммунной системе, но Дженнер сделал все это, не зная, с чем имеет дело».
