Побочное вливание: прививки от оспы обезьян дают осложнения на сердце | Статьи

Медицинские службы США выпустили рекомендацию, согласно которой от оспы обезьян следует прививаться одним из двух препаратов, разработанных против черной оспы. Это французская вакцина ACAM2000 и датская JYNNEOS. За ними уже выстраиваются очереди. Для США вакцинация актуальна — в стране объявлена чрезвычайная ситуации из-за вспышки оспы обезьян, больных — более 11 тыс. В мире насчитывается уже 31 тыс. заразившихся, вопрос о вакцинации могут поднять и в ряде других стран. России пока это не касается — за всё время был зарегистрирован всего один больной. Тем не менее «Известия» разобрались, насколько безопасны препараты от черной оспы, в каких условиях стоит проводить массовую вакцинацию и есть ли у России свои современные разработки в этой сфере.

Один шанс на 77

Чрезвычайную ситуацию (ЧС) в связи с распространением оспы обезьян министерство здравоохранения США объявило еще 4 августа. Сейчас в стране зафиксировано более 11 тыс. случаев заражения инфекцией, а всего в мире насчитывается более 31 тыс. заразившихся. При этом, по мнению российских экспертов, массовое распространение болезни вряд ли выйдет за рамки отдельных групп риска, и пока нет признаков, что вирус обезьяньей оспы мутирует и становится более опасным.

— В целом в мире растет заболеваемость исключительно среди мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации и не видно, чтобы вирус как-то себя изменял, — подчеркнула заведующая кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава России Елена Малинникова.

Режим ЧС означает, что национальная система здравоохранения Соединенных Штатов сможет получить доступ к дополнительным ресурсам для борьбы с распространением болезни. Большая часть этих средств, очевидно, должна пойти на вакцинацию, которую специалисты считают самым эффективным способом остановить эпидемию.

Побочное вливание:

Фото: REUTERS/Spallanzani Hospital

За прививками уже выстраиваются очереди. По словам специалистов, представители группы риска хорошо осведомлены о существовании вакцин, которые можно использовать сразу после заражения, поэтому не соблюдают меры предосторожности, надеясь в случае чего сделать укол. Но существующие препараты созданы на основе живых вирусов оспы и часто вызывают опасные побочные действия.

В отсутствие специальной вакцины от оспы обезьян Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) для защиты от этой болезни рекомендует прививаться одним из двух препаратов, разработанных против черной оспы. Это ACAM2000 и JYNNEOS. Согласно официальной статистике, серьезные осложнения при использовании вакцины от оспы наблюдаются у одного пациента из 1 тыс.

Вакцина ACAM2000 содержит живой вирус коровьей оспы, сохраняющий способность к репликации, то есть созданию потомства с помощью клеток организма хозяина. Благодаря этому прививка дает хороший иммунитет от инфекции. Однако, как следует из электронной базы данных лекарств rxlist. com, сопровождается тяжелыми побочными действиями у 10% пациентов. Она противопоказана людям с ослабленным иммунитетом, в том числе больным ВИЧ, экземой, болезнями сердца и глаз.

— Фактически прививка ACAM2000 — это намеренное заражение человека штаммом вируса оспы. Он дает хороший иммунитет, но несет за собой и все последствия обычной инфекции. Поэтому нет ничего удивительного в том, что возникают осложнения, — сказал научный сотрудник Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаил Болков

Препарат JYNNEOS тоже содержит живой вирус коровьей оспы, однако он лишен способности к репликации, что ограничивает возможности этого микроорганизма давать осложнения в тканях, удаленных от места прививки. Но исследования, опубликованные на сайте rxlist.com, показывают, что серьезные побочные эффекты возникают в среднем у 1,5% получивших препарат, то есть у трех человек на каждые 200 вакцинированных. При этом у 1,3% пациентов, то есть у одного из 77, наблюдаются осложнения, связанные с работой сердца.

— Вакцина JYNNEOS выглядит предпочтительнее, чем ACAM2000, так как она не реплицируется в клетках. Однако высокая частота побочных эффектов наводит на мысль, что вирус, содержащийся в ней, не так безобиден. Даже если большая часть вирусов не реплицируется, всё равно какая-то их доля может сохранять эту способность. Также за осложнения могут отвечать и другие компоненты вакцины, — сказал Михаил Болков.

Живее живых

Вакцины с живыми вирусами не отвечают требованиям времени. Гораздо лучше использовать рекомбинантные вакцины (содержат только генетический материал возбудителя болезни. — «Известия»), так как они проще в производстве и не требуют работы с живым возбудителем, заявил «Известиям» главный внештатный детский аллерголог-иммунолог минздрава Московской области Андрей Продеус. Вакцины могут быть, например, векторными или белковыми.

— Сейчас рекомбинантной вакцины против оспы в обороте нет. Но часто в рутинной практике мы продолжаем применять вакцины с живым вирусом, например, против полиомиелита. Поэтому в случае необходимости имеет смысл вернуться к старым проверенным «живым» вакцинам, пока не созданы новые, — сказал Андрей Продеус.

Побочное вливание:

Фото: Global Look Press/Carlos LujáN

В России на данный момент прививки от оспы обезьян вообще не делаются. В стране есть вакцина от натуральной оспы. Она применялась в Советском Союзе до 1980 года, рассказал доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. После 1980 года про вакцину слегка «забыли», так как болезнь была полностью побеждена и обязательную вакцинацию отменили.

— Эта вакцина действительно переносится довольно плохо с широким спектром осложнений, поэтому вероятность, что примут решение вакцинировать население этим препаратом от натуральной оспы, чтобы защититься от оспы обезьян, очень низка. Это не то заболевание, которое обладает высоким потенциалом распространения в обществе, как, например, коронавирус, так как передается только при очень плотных контактах, — сказал Сергей Вознесенский

Если же вспышка инфекции всё же произойдет в России, в стране уже разработана современная вакцина против ортопоксвирусов, к семейству которых относится и вирус оспы обезьян. Она находится сейчас на стадии регистрации. Ее создали в государственном научном центре «Вектор». Клинические исследования препарата завершились в конце 2021 года. Он относится к четвертому поколению вакцин, которые не содержат живых возбудителей инфекции.

Осложнения после прививки. Синдром SIRVA — главные симптомы. Боль в руке после прививки не проходит. Декабрь 2021 | 72.ru

Куда колоть и как колоть, медсестры знать должны, но случаи бывают разные

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

Боль в плече не проходит несколько недель, но объяснимых причин для ее возникновения нет — разве что недавно вы делали прививку? Как укол в руку, сделанный неправильно, может сильно осложнить жизнь, «Доктору Питеру» рассказали специалисты.

О боли в руке после прививки, сделанной в плечо, медики предупреждают как о «побочном эффекте» вакцинации. Считается, что после укола рука может болеть несколько часов или даже пару дней — и достаточно сильно. Например, ее может быть трудно поднимать и сгибать. Но если боль в руке после прививки не проходит довольно долго, и даже потеряна функция плеча, можно говорить о редком состоянии SIRVA, которое связано с введением вакцины. Последствия его могут быть весьма опасными, говорится в нескольких исследованиях.

Почему возникает синдром SIRVA

Он может развиться из-за того, что при введении инъекции под кожу игла повреждает структуру плеча, потому что вводится слишком высоко в руку. Возникает риск попадания ее не в дельтовидную мышцу, а в сустав или синовиальную сумку сустава. В очень редких случаях даже могут быть повреждены подмышечные или лучевые нервы плеча. Такие случаи уже известны, они регистрировались после кампаний по вакцинации от гриппа. При этом SIRVA не вызывается каким-либо конкретным лекарством, содержащимся в инъекции.

Чтобы правильно делать прививку, медицинских работников обучают находить специальные физические «ориентиры» на руке, которые помогут не промахнуться и сделать укол в самую толстую часть дельтовидной мышцы, образующей наружный контур мышцы плеча, принимающей участие в сгибании и разгибании руки.

Симптомы SIRVA

Основными признаками SIRVA являются серьезная боль в руке и уменьшение диапазона движений, снижение функций плеча. Первые симптомы обычно проявляются в течение 48 часов после вакцинации в предплечье. Может быть невозможно поднять руку, когда чистишь зубы или надеваешь шапку.

Исследования также показывают, что, в случае если укол был сделан неправильно, боль в руке не снимут никакие обезболивающие средства.

Насколько распространен синдром

В исследовании отмечается, что травма из-за неправильно сделанной инъекции в плечо встречаются нечасто, но многие случаи просто не регистрируются.

Осложнения бывают не после вакцины, а после неправильно сделанного укола

Фото: Леонид Меньшенин / 74.RU

Поделиться

Как диагностируют SIRVA

Если после вакцинации в плечо у вас возникла сильная боль или вы не можете двигать рукой, обратитесь за медицинской помощью. Врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызвать похожие симптомы — например, инфекцию или артрит. Вам могут назначить обследование — УЗИ или МРТ.

Диагноз SIRVA врач поставит, если перед прививкой боль в руке вас не беспокоила, симптомы появились в течение двух дней после прививки, болит только область руки и плечо — там, куда вводили инъекцию, а обследование не показало других проблем со здоровьем, которые могли бы вызвать такие симптомы.

Можно ли вылечить SIRVA

Врач может назначить физиотерапию, стероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие. Но в некоторых случаях ряд симптомов может не пройти полностью. Например, возможна постоянная ноющая боль в плече. У большинства пациентов с SIRVA ряд болезненных симптомов сохраняется не менее полугода и лишь менее трети полностью выздоравливают.

Если травма окажется серьезной, может потребоваться операция — например, хирургическое вмешательство для лечения основной патологии, такой как обострение травмы вращательной манжеты плеча.

Мнение врача

Как рассказал «Доктору Питеру» терапевт Павел Прокин, консультант цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом», теоретически возможно выполнить укол в плечо неправильно — если нарушена техника введения, а у пациента плохо развита мускулатура.

— Но подобные случаи единичны — среди миллионов привитых, — отмечает врач. В основном доктора и ученые очень редко фиксируют осложнения после прививок.

По словам молекулярного биолога Алены Макаровой, «Спутник V» переносится действительно хорошо. Наиболее частое нежелательное явление — это температура и озноб. Повышение температуры выше 37 градусов отмечает примерно 40% вакцинированных, а выше 38 — 6% людей. Важно отметить, что пожилые переносят вакцину гораздо легче молодых, и в группе 60+ температура почти никогда не поднимается. Кроме температуры после вакцинации «Спутником V» достаточно часто встречается головная боль, ломота в мышцах и небольшая боль в месте инъекции. Как правило, все нежелательные явления полностью проходили без следа через 1-2 суток.

Анна Майская

Осложнения после коронавирусаОсложнения после прививкиОсложнения после вакцины

• ЛАЙК2
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ2
• ГНЕВ11
• ПЕЧАЛЬ2

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ84

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Новости СМИ2

побочных эффектов вакцины против COVID-19: насколько они распространены?

Джилл Грейнджер

Более 170 миллионов американцев были полностью привиты вакциной против COVID-19.

случая заболевания COVID-19 растут, и нас ежедневно бомбардируют информацией, влияющей на наши решения о вакцинации. Одной из основных причин нерешительности является обеспокоенность по поводу побочных эффектов вакцины. Это закономерный вопрос. Как вы можете разобраться в информации, решить, что правда, и с уверенностью сделать осознанный выбор? Вот несколько шагов, которые помогут вам пройти этот процесс.

Выясните, что вас беспокоит, и расскажите о нем медицинскому работнику

Можно задаться вопросом о безопасности вакцины и побочных эффектах. Поговорите со своим врачом, который может предоставить достоверную информацию и обсудить возможные побочные эффекты с учетом вашей медицинской ситуации. Это может быть обнадеживающим и более ценным, чем делать выводы из сообщений в социальных сетях, слухов или видео, которые могут содержать дезинформацию, искажать факты или делать ложные заявления.

Получайте факты из надежных источников

Вакцины против COVID-19 являются частью самых интенсивных усилий по мониторингу безопасности вакцин в истории США. Информация о безопасности вакцин против COVID-19 ежедневно собирается с помощью систем безопасности вакцин. Эти агентства отслеживают и быстро выявляют небольшое количество возникающих необычных нежелательных реакций. Эта информация доступна для общественности, поэтому мы можем сделать осознанный выбор на основе последних данных.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило, что существующие вакцины безопасны и эффективны для предотвращения COVID-19.для большинства людей, включая тяжелые заболевания и смертность. FDA недавно полностью одобрило вакцину Pfizer для людей в возрасте 16 лет и старше. Вакцины Moderna и Johnson and Johnson остаются под действием разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), как и вакцина Pfizer для детей в возрасте от 12 до 15 лет. Тем не менее, процесс полного утверждения продолжается. Основной целью использования этих вакцин является предотвращение тяжелых форм заболевания. Инфекции у полностью вакцинированных лиц, называемые «прорывными инфекциями», являются ожидаемыми и редкими. Большинство людей в такой ситуации полностью выздоравливают без осложнений.

См. Поиск достоверной информации о вакцинах | CDC.

О каких побочных эффектах вакцины против COVID уже сообщалось?

Когда ваша защита (иммунная система) активируется вакциной, у вас могут возникнуть некоторые симптомы, но у вас не будет активной инфекции. Эти симптомы включают боль, покраснение или припухлость в месте инъекции, головную боль, ломоту в теле, утомляемость, лихорадку, тошноту или озноб. Они могут усилиться после второй инъекции и обычно исчезают в течение нескольких дней. Другие сообщают об отсутствии симптомов вообще.

Сообщалось о некоторых очень редких побочных эффектах, включая:

Аллергические реакции : Сообщалось о небольшом количестве редких тяжелых аллергических реакций (анафилаксия) на все три вакцины. По этой причине людей просят остаться ненадолго после вакцинации. Те, у кого в анамнезе были тяжелые, немедленные аллергические реакции или инъекционные препараты, должны поговорить со своим врачом перед получением вакцины против COVID-19. Тяжелые реакции лечат адреналином (EpiPen®) или госпитализацией и могут быть опасными для жизни, если их не лечить. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев смерти от аллергических реакций на эти вакцины.

Для получения дополнительной информации см. Вакцины против COVID-19 для людей с аллергией | CDC.

Миокардит и перикардит : Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Перикардит — это воспаление перикарда, оболочки, которая образует мешок вокруг сердца. Об этих воспалениях сообщалось у небольшого числа молодых пациентов мужского пола (16–24 лет), особенно после введения второй дозы мРНК-вакцины (Pfizer-BioNTech, Moderna). Симптомы включают боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, трепетание или стук.

Большинство пациентов полностью выздоравливают при немедленном лечении, но без лечения это может быть опасным для жизни. Если вы заразитесь COVID-19, риск получить эти побочные эффекты будет выше, чем от вакцины.

Для получения дополнительной информации см. Миокардит и перикардит после вакцинации мРНК COVID-19 | CDC.

Тромбоз (сгустки крови) с синдромом тромбоцитопении (TTS): Во время тромбоза образуются тромбы, которые блокируют кровеносные сосуды. При тромбоцитопении наблюдается низкое количество тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови. Это может вызвать внутреннее кровотечение. Об этих проблемах сообщалось в небольшом количестве случаев после более чем 12 миллионов доз (Johnson & Johnson и Moderna COVID-19).вакцина).

Эти состояния могут быть опасными для жизни, если их не лечить. Большинство случаев произошло через одну-две недели после вакцинации у женщин в возрасте от 18 до 49 лет. Если вы заразитесь COVID-19, риск тромбоза выше, чем при вакцинации.

Узнайте больше о TTS и вакцине Johnson & Johnson против COVID-19.

Синдром Гийена-Барре : Этот синдром является редким побочным эффектом, когда иммунная система атакует нервные клетки. Это происходит в основном у мужчин старше 50 лет и может вызвать мышечную слабость или паралич. Большинство пациентов выздоравливают, но у некоторых происходит необратимое повреждение нервов или смерть.

Для получения дополнительной информации см. СГБ (синдром Гийена-Барре) и вакцины | Безопасность вакцин | CDC.

Поделитесь своими опасениями, получите факты из источников, которым вы доверяете, и оцените свою личную ситуацию. Эти шаги могут иметь большое значение, чтобы быть уверенным в своем решении.

Исследуйте информацию для обмена >

Связанные темы

Читайте другие вдохновляющие истории

Побочные эффекты после прививки от COVID-19 у жителей Польши

Eur Rev Med Pharmacol Sci 2021; 25 (12): 4418-4421

DOI: 10.26355/eurrev_202106_26153

С. Анджейчак-Грзадко, З. Чуди, М. Дондерска

Факультет биологических наук, кафедра биотехнологии, Зелёногурский университет, Зелена-Гура, Польша. [email protected]

• Инфекционные болезни

ЦЕЛЬ: Побочные эффекты вакцин распространены, но люди по-разному реагируют на разные вакцины. Производители предоставляют списки побочных эффектов своей продукции. Побочные реакции являются доказательством эффективности вакцин и того, что иммунная система реагирует. В этом исследовании мы сравниваем побочные эффекты вакцин AstraZeneca и Pfizer. Результаты нашего исследования показывают, что побочные эффекты первой дозы вакцины «АстраЗенека» встречаются чаще, чем после первой и второй доз вакцины «Пфайзер». Большинство респондентов в нашем опросе сообщили, по крайней мере, об одном побочном эффекте после вакцины AstraZeneca и Pfizer, но эти реакции были менее распространены после препарата Pfizer.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: Опрос был распространен через Интернет. Оно проводилось среди людей, привитых Pfizer или AstraZeneca. Респондентов спрашивали о побочных эффектах после первой и второй доз вакцины, таких как боль в месте инъекции, боль в руке, мышечная боль, головная боль, лихорадка, озноб и утомляемость.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Анкету заполнили 705 человек. 196 из них были вакцинированы Pfizer и 509 — AstraZeneca. Среди привитых первой дозой вакцины «АстраЗенека» 96,5% сообщили хотя бы об одной поствакцинальной реакции. 17,1% респондентов сообщили обо всех перечисленных в опросе побочных эффектах. Среди тех, кто был вакцинирован первой дозой Pfizer, о реакциях на вакцину сообщили 93,9% респондентов; 2% респондентов испытывали все побочные эффекты, упомянутые в опросе. Вторая доза вакцины Pfizer вызвала поствакцинальные реакции у большинства испытуемых: у 54,8% респондентов было больше побочных реакций, а у 15,8% — меньше побочных реакций, чем после первой дозы этой вакцины; 290,4% испытали те же побочные эффекты после первой и второй доз вакцины Pfizer.

ВЫВОДЫ: Побочные эффекты в результате вакцинации нередки и являются доказательством того, что иммунная система реагирует. Однако тяжелые побочные реакции на вакцины могут быть опасны и вызывают страх. Опасения по поводу побочных эффектов и осложнений вакцин против COVID-19 могут затмить мнения об их пользе. Это исследование показывает, что первая доза вакцины AstraZeneca вызывает побочные эффекты чаще, чем любая доза вакцины Pfizer.