Прокурор разъясняет — Прокуратура Ненецкого автономного округа

Прокурор разъясняет

• 15 января 2015, 15:23

О проведении профилактических осмотров детей дошкольного возраста, их вакцинации и туберкулинодиагностике

Текст

Поделиться

В соответствии со ст. 43 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на образование, при этом п. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации предусматривает, что осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Статья 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определяет, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, которые устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к условиям воспитания, обучения и соблюдение которых является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно нормам Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее – Закон № 157) проведение профилактических прививок осуществляется в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти. При этом в статье 5 Закона № 157 допускается возможность отказа от туберкулинодиагностики в виде прививок. Однако для не привитых детей вводятся определенные ограничения, в частности, временный отказ в допуске в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

В качестве альтернативного метода исследования заболевания туберкулеза у детей Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» предусмотрено проведение осмотра врачом-фтизиатром, с целью исключения (установления) наличия заболевания туберкулезом, а также в целях защиты права на жизнь и здоровье неограниченного круга лиц.

При наличии положительного заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом и заключения иных медицинских специалистов врач-педиатр выдает установленную законом медицинскую справку, имея которую в наличии, а также иные установленные законодательством документы дошкольное учреждение обязано заключить с родителями ребенка договор и допустить его для посещения дошкольного учреждения.

По вопросу вакцинации против полиомиелита Верховный Суд Российской Федерации, высказывая свою позицию в отношении пункта 9.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», подтвердил его соответствие нормам российского законодательства. Так в медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Таким образом, законодательством установлено, что не привитый ребенок должен быть разобщен с привитыми детьми.

Также необходимо особо обратить внимание, что полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, приводящее к стойким параличам, инвалидизации и даже летальному исходу.

Для предупреждения полиомиелита в России в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация детей в 3 и 4,5 месяцев инактивированной вакциной, а в 6 месяцев — живой ОПВ. Дети в 18, 20 месяцев и 14 лет также проходят ревакцинацию против полиомиелита живой вакциной.  Календарь ИПВ-ОПВ признан безопасным и эффективным средством борьбы с полиовирусной инфекцией Всемирной организацией здравоохранения.

Кроме  того, прокуратура округа разъясняет, что в соответствии с Семейным кодексом Российской Федерации родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Родители обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.

Родительские права не могут осуществляться в противоречии с интересами детей. Обеспечение интересов детей должно быть предметом основной заботы их родителей.

Уклонение от выполнения обязанностей родителей является основанием для применения к ним мер административной (ст. 5.35 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях о неисполнении родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних) и уголовной (ст. 156 УК РФ о неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего) ответственности.

О проведении профилактических осмотров детей дошкольного возраста, их вакцинации и туберкулинодиагностике

В соответствии со ст. 43 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на образование, при этом п. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации предусматривает, что осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Статья 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определяет, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, которые устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к условиям воспитания, обучения и соблюдение которых является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно нормам Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее – Закон № 157) проведение профилактических прививок осуществляется в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти. При этом в статье 5 Закона № 157 допускается возможность отказа от туберкулинодиагностики в виде прививок. Однако для не привитых детей вводятся определенные ограничения, в частности, временный отказ в допуске в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

В качестве альтернативного метода исследования заболевания туберкулеза у детей Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» предусмотрено проведение осмотра врачом-фтизиатром, с целью исключения (установления) наличия заболевания туберкулезом, а также в целях защиты права на жизнь и здоровье неограниченного круга лиц.

При наличии положительного заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом и заключения иных медицинских специалистов врач-педиатр выдает установленную законом медицинскую справку, имея которую в наличии, а также иные установленные законодательством документы дошкольное учреждение обязано заключить с родителями ребенка договор и допустить его для посещения дошкольного учреждения.

По вопросу вакцинации против полиомиелита Верховный Суд Российской Федерации, высказывая свою позицию в отношении пункта 9.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», подтвердил его соответствие нормам российского законодательства. Так в медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Таким образом, законодательством установлено, что не привитый ребенок должен быть разобщен с привитыми детьми.

Также необходимо особо обратить внимание, что полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, приводящее к стойким параличам, инвалидизации и даже летальному исходу.

Для предупреждения полиомиелита в России в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация детей в 3 и 4,5 месяцев инактивированной вакциной, а в 6 месяцев — живой ОПВ. Дети в 18, 20 месяцев и 14 лет также проходят ревакцинацию против полиомиелита живой вакциной.  Календарь ИПВ-ОПВ признан безопасным и эффективным средством борьбы с полиовирусной инфекцией Всемирной организацией здравоохранения.

Кроме  того, прокуратура округа разъясняет, что в соответствии с Семейным кодексом Российской Федерации родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Родители обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.

Родительские права не могут осуществляться в противоречии с интересами детей. Обеспечение интересов детей должно быть предметом основной заботы их родителей.

Уклонение от выполнения обязанностей родителей является основанием для применения к ним мер административной (ст. 5.35 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях о неисполнении родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних) и уголовной (ст. 156 УК РФ о неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего) ответственности.

Прививка от полиомиелита | Детская клиника «Здоровёнок» Нижний Новгород

Яна / 14 июля 2019 / ссылка

Добрый день. Вопрос про прививку от полиомиелита. По календарю прививок следует что ребенку необходимо сделать 3 прививки и далее 3 ревакцинации от полиомиелита. Есть прививки в уколах (ИПВ) , а есть в каплях (ОПВ). Вопрос можно ли сделать все прививки, включая ревакцинации в уколах, либо для выроботки 100% защиты необходимо сделать 2 прививки в уколах, а остальные в каплях. И еще нам сказали, что если не будет 2 прививок в каплях, то в садике нас будут выводить на время карантина на 60 дней. ( хотя все прививки и ревакцинации у нас будут сделаны, но только в уколах).

Добрый день, Яна!

По календарю «Профилактичских прививок» прививок против полиомиелита 3, далее 2 ревакцинации. Все прививки инактивированные (ИПВ) делать можно. Разобщению подлежат дети, которые сделали менее 3х вакцин от полиомиелита.

На основании Приказа от 21.03.2014 года №125 н «об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» от 28. 07.2011 года:

В постсертификационный период наибольшее эпидемиологическое значение приобрели случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (далее — ВАПП). ВАПП может встречаться как у реципиентов живой полиомиелитной вакцины, так и у контактных с ними детей. Случаи ВАПП у реципиентов вакцины встречаются крайне редко и связаны, как правило, с введением первой дозы вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов (далее — ОПВ).
ВАПП у контактных возникает чаще всего у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями при их тесном контакте с детьми, недавно вакцинированными ОПВ. Наиболее часто ВАПП у контактных регистрируется в детских закрытых организациях (домах ребенка, стационарах и других организациях с круглосуточным пребыванием детей) — при нарушении персоналом санитарно-противоэпидемического режима, а также в семьях, где есть дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и недавно привитые ОПВ.
Для профилактики ВАПП у реципиента вакцины:
— первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее;
— детям, имеющим противопоказания к применению вакцины ОПВ, иммунизация против полиомиелита осуществляется только вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
— в детских закрытых коллективах (дома ребенка и других) в целях профилактики возникновения контактных случаев ВАПП, обусловленных циркуляцией вакцинных штаммов полиовирусов, для вакцинации и ревакцинации детей применяется только вакцина ИПВ.
В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.
Если у Вас остались вопросы, приглашаем Вас на консультацию иммунолога или педиатра, доктора подробно ответят на все Ваши вопросы.
С уважением,
главный врач клиники Здоровенок Фоголева Ангелина Александровна

Две вакцины против полиомиелита для борьбы с парализующим бедствием

Две вакцины против полиомиелита для победы над парализующим бедствием

Скачать PDF

• ВЕХИ
• 28 сентября 2020 г.

• Сара ДеВирдт

1. Сара ДеВирдт

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed
   Google ученый

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Скачать PDF

Скачать PDF

Авторы и права: Science History Images / Alamy Stock Photo

Полиомиелит вызывается энтеровирусом, который в редких случаях проникает в нервную систему и повреждает двигательные нейроны, вызывая необратимую инвалидность, паралич или смерть. Сегодня эта болезнь ликвидирована во всех странах, кроме горстки, благодаря двум типам вакцины против полиомиелита, разработанным в XIX веке.50-е годы: инъекционная вакцина, содержащая инактивированный вирус, первоначально разработанная исследователями под руководством Джонаса Солка, и пероральная вакцина, содержащая живой аттенуированный вирус, первоначально разработанная Альбертом Сабином и его коллегами.

Исследователи пытались разработать вакцину против полиомиелита с 1910-х годов, но первые попытки оказались либо неэффективными, либо слишком рискованными. Важная веха произошла в 1949 г., когда Томас Веллер, Джон Эндерс и Фредерик Роббинс продемонстрировали, что полиовирус можно выращивать в лаборатории с использованием кожи и мышечных тканей человеческих эмбрионов (Веха 9).). Это означало, что вирус больше не нужно было выращивать на живых обезьянах, что облегчало его производство в необходимых количествах для тестирования и производства вакцины. Трое исследователей разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1954 года.

Джонас Солк разработал свою инактивированную вакцину против полиомиелита, вырастив вирус в клетках почки обезьяны, а затем убив вирус формалином. Плацебо-контролируемое испытание, проведенное в 1954 г. с участием 1,6 миллиона детей в Канаде, Финляндии и США, показало, что вакцина против убитого полиовируса безопасна и эффективна для предотвращения заражения диким полиовирусом. Между 1955 г., когда вакцина Солка стала широко применяться в США, и 1962 г. она снизила заболеваемость полиомиелитом примерно на 95%.

Однако уровни антител у вакцинированных снизились в течение нескольких лет, поэтому было неясно, обеспечит ли инактивированная вакцина постоянную защиту. Кроме того, полиовирус все еще мог безвредно размножаться в кишечнике вакцинированных людей, поэтому считалось, что вакцина Солка не сможет полностью прервать циркуляцию дикого полиовируса в популяции.

Между тем, в 1940-х годах исследователи узнали, что многократная пассировка полиовируса через грызунов, а затем через клеточную культуру приводит к менее вирулентным штаммам. Эти наблюдения заложили основу для живой аттенуированной вакцины против полиомиелита, но это была сложная задача: нужно было найти ослабленный штамм, который не мог бы проникнуть в нервную систему, но все же мог бы размножаться в тканях кишечника и вызывать выработку антител. Затем ослабленный штамм необходимо было очистить и производить в больших количествах без восстановления нейровирулентности. Открытие Сэбина о том, что шимпанзе являются лучшими моделями животных для проверки инфекционности кишечника аттенуированных штаммов, а макаки-циномологи и макаки-резусы лучше всего подходят для проверки инфекционности нервной системы, помогло направить эти исследования.

На протяжении 1950-х годов над созданием живой ослабленной вакцины против полиомиелита работали несколько исследователей, в том числе группы под руководством Хилари Копровски, Геральда Кокса и Сабина. К тому времени, когда в 1959 году штаммы Сэбина были выбраны как самые безопасные, в исследованиях по всему миру были введены миллионы доз различных экспериментальных вакцин. Первая общенациональная кампания массовой вакцинации вакциной Сэбина была проведена на Кубе в 1962 г., а затем в других странах на протяжении 1960-х гг.

Вскоре стало ясно, что живая вакцина иногда вызывает полиомиелит у вакцинированных лиц, их контактов или членов сообщества. Это произошло, когда случайные мутации, возникшие во время репликации вакцинного вируса в кишечнике, привели к восстановлению нейровирулентности. Таким образом, когда страны взяли под контроль дикий полиовирус, многие страны перешли на улучшенные версии инактивированной вакцины против полиомиелита.

Страны, где полиомиелит остается эндемичным, продолжают использовать живую оральную полиовакцину из-за ее удобства и превосходной способности индуцировать иммунитет слизистой оболочки кишечника. Сегодня полиомиелит продолжает циркулировать в трех странах: Афганистане, Нигерии и Пакистане. Плохая санитария, отсутствие инфраструктуры здравоохранения и противодействие кампаниям вакцинации со стороны воинствующих организаций препятствуют усилиям по уничтожению вируса навсегда.

Дополнительная литература

Сабин, А. Б. Текущее состояние и будущие возможности вакцины для борьбы с полиомиелитом. АМА Добрый день. Дж. Дис. Ребенок . 86 , 301–310 (1953).

Sabin, A.B. Современное состояние вакцины против полиомиелита с ослабленным живым вирусом Bull. Академик Нью-Йорка Мед . 33 , 17–39 (1957).

• Вехи природы в вакцинах: интерактивная хронология

• Иммунизация шимпанзе и человека авирулентными штаммами вируса полиомиелита. (Сабин, А.Б., 1955 г.)

Работа

• Старший вице-президент по академическим вопросам/главный педиатр Детской больницы Лос-Анджелеса и заведующий кафедрой педиатрии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии

  USC Keck School of Medicine

  Лос-Анджелес, Калифорния, США

• T32 Постдокторский научный сотрудник, инфекционное заболевание у хозяина с ослабленным иммунитетом — Лаборатория Боека

  Онкологический центр Фреда Хатчинсона

  Сиэтл, Вашингтон, США

• Постдокторский научный сотрудник, микробиом и иммунотерапия рака / трансплантация

  Онкологический центр Фреда Хатчинсона

  Сиэтл, Вашингтон, США

• Доцент в области дистанционного зондирования и науки о данных

  Университет штата Колорадо

  Форт-Коллинз, Колорадо, США

Пероральная вакцина против полиомиелита: применение, взаимодействие, механизм действия

Это лекарственное средство представляет собой заглушку и не было полностью аннотировано. В ближайшее время планируется его аннотирование.

Родовое название

Пероральная вакцина против полиомиелита

Регистрационный номер в DrugBank

DB15864

Справочная информация

Пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) представляет собой живую смесь одного или нескольких штаммов полиомиелита (ОПВ). Штаммы вируса выбираются на основе их меньшей частоты распространения в центральную нервную систему, но при этом сохраняют способность имитировать иммунный ответ, возникающий после инфицирования диким полиовирусом 9.0129 3 . Вакцина создается путем ослабления дикого типа перед введением в пероральную вакцину. После введения штаммы ОПВ активно размножаются в желудочно-кишечном тракте и широко распространяются в обществе, иммунизируя значительную часть невакцинированного населения ¹ . При введении эта вакцина предотвращает случаи паралитического полиомиелита.

Вакцину против полиомиелита можно вводить либо в инактивированной форме, либо в пероральной форме, хотя обе серии включают 4 дозы и также взаимозаменяемы в формах введения, если все 4 дозы завершены ² .

Type

Biotech

Groups

Investigational

Synonyms

• OPV

External IDs

• Oral Polio Vaccine

Indication

Not Available

Reduce drug показатели неудач при разработке

Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с использованием доказательных и структурированных наборов данных.

Узнайте, как

Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

Узнайте, как

Противопоказания и предупреждения в черном ящике

Избегайте опасных для жизни нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств

Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях в черном ящике, ограничениях для населения, вредных рисках и многом другом.

Узнать больше

Предотвратите опасные для жизни побочные эффекты лекарств и улучшите поддержку принятия клинических решений.

Узнать больше

Фармакодинамика

Недоступно

Механизм действия

Вакцина против полиомиелита позволяет иммунной системе сталкиваться с вирусом полиомиелита менее опасно, но при этом позволяет организму гуморальный ответ для защиты от любого воздействия вируса в будущем ² . В частности, для ОПВ при введении вакцина вызывает локальный иммунный ответ в слизистых оболочках кишечника, месте, где полиовирус размножается ³ . Антитела, произведенные локально, затем будут ингибировать размножение следующих инфекций полиовируса дикого типа ³ .

Absorption

Not Available

Volume of distribution

Not Available

Protein binding

Not Available

Metabolism

Not Available

Route of elimination

Not Available

Период полураспада

Недоступно

Клиренс

Недоступно

Неблагоприятные эффекты

Улучшение поддержки решений и исследований. , & показатели заболеваемости.

Узнать больше

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Узнайте больше

Токсичность

Недоступно

. поставщик медицинских услуг. Если вы считаете, что испытываете взаимодействие, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг. Отсутствие взаимодействия не обязательно означает отсутствие взаимодействия.

Not Available

Food Interactions

Not Available

Drug Categories

Not Available

Classification

Not classified

Affected organisms

Not Available

UNII

Not Available

CAS номер

Нет в наличии

Общие ссылки

1. Sabin AB: Пероральная полиомиелитная вакцина: история ее разработки и использования, а также текущие задачи по ликвидации полиомиелита в мире.