прививок | Заявление о позиции ANA
Заявление о позиции ANA
Утверждено: 22 июля 2021 г., обновлено 23 ноября 2021 г.
от высокоинфекционных и смертельных заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш и грипп (ANA, 2019; ANA, 2015; ANA, 2006), и поддерживает политику обязательной вакцинации дипломированных медсестер и медицинских работников при определенных обстоятельствах. Учитывая несколько недавних и значительных вспышек кори в Соединенных Штатах, а также глобальную пандемию COVID-19, ANA проверила наше текущее заявление о позиции на предмет ясности и намерений, а также изучила передовой опыт и рекомендации более широкого сообщества медицинских работников.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОЗИЦИИ ANA
Эффективная охрана общественного здоровья требует, чтобы все люди получали прививки от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, в соответствии с лучшими и самыми последними данными, изложенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Консультативным советом.
Комитет по практике иммунизации (ACIP). Весь медицинский персонал (HCP), включая дипломированных медсестер (RN), должен быть вакцинирован в соответствии с текущими рекомендациями по иммунизации HCP CDC и Ассоциацией профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии (APIC). ANA также считает, что всем необходимо делать прививки от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, поскольку вакцины имеют решающее значение для профилактики и контроля инфекционных заболеваний. Кроме того, медсестры несут профессиональные и этические обязательства по моделированию тех же стандартов медицинской помощи, которые они рекомендуют своим пациентам.
ANA не поддерживает каких-либо исключений из иммунизации, за исключением медицинских противопоказаний. Все запросы на освобождение от вакцинации по медицинским показаниям должны сопровождаться документацией от соответствующего органа, подтверждающей запрос.
Повторная сертификация медицинского исключения является ежегодным обязательством.
Лица, освобожденные от вакцинации, могут быть обязаны принять меры или практику на рабочем месте, чтобы снизить вероятность передачи заболевания. Работодатели должны предлагать разумные приспособления в таких обстоятельствах. ANA не поддерживает философские или религиозные исключения.
ANA настоятельно рекомендует всем зарегистрированным медсестрам, медицинским работникам и населению пройти вакцинацию против COVID-19. Имеются значительные клинические данные о безопасности и эффективности трех одобренных вакцин против COVID-19 (Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson/Janssen), которые вводятся в рамках процесса выдачи разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В отношении этих трех вакцин ANA не поддерживает никаких исключений, кроме медицинских противопоказаний к вакцинации против COVID-19..
По мере появления новых заболеваний, таких как COVID-19, ANA поддерживает постоянные исследования и разработку безопасных и легкодоступных вакцин от этих угроз общественному здоровью.
Вакцинация должна быть доступна для всех для обеспечения здоровья и безопасности населения.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОЗИЦИИ ANA ПО ПРИВИВКАМ
Вакцины против Covid-19 будут включены в график вакцинации на 2023 год, но это не означает, что они необходимы в школах
Си-Эн-Эн
—
Вакцины против Covid-19 станут частью рекомендуемых календарей иммунизации в 2023 году как для детей, так и для взрослых после единогласного голосования независимого Консультативного комитета по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний США.
Это не делает вакцины обязательными для всех, что было подчеркнуто в ходе обсуждения перед голосованием в четверг.
Члены правления ответили на опасения общественности по поводу того, что добавление прививок от Covid-19 в расписание заставит школы требовать прививки.
Доктор Нита Патель, директор по открытию антител и разработке вакцин, поднимает флакон с потенциальной вакциной против коронавируса COVID-19 в лабораториях Novavax в Гейтерсберге, штат Мэриленд.
Эндрю Кабальеро-Рейнольдс/AFP/Getty Images
FDA разрешает вакцину Novavax Covid-19 для экстренного использования в возрасте 12-17 лет
«Мы понимаем, что это вызывает обеспокоенность, но включение Covid-19 в рекомендуемый график иммунизации не влияет на то, какие вакцины требуются для поступления в школу, если таковые имеются», — сказал д-р Нирав Шах, член комитета и директор Центра штата Мэн. по контролю и профилактике заболеваний.
«Действительно, сейчас в расписании есть вакцины, которые не требуются для посещения школы во многих юрисдикциях, например, против сезонного гриппа. Местный контроль имеет значение, и мы это чтим. Решение о поступлении в школу для вакцин остается тем же, что и раньше, то есть на уровне штата, на уровне округа и на муниципальном уровне, если он вообще существует. Они решают, какие вакцины необходимы для поступления в школу. Это обсуждение не меняет этого».
Фактически, вакцины против Covid-19 прямо запрещены к включению в школьные предписания как минимум в 20 штатах. Только Калифорния и округ Колумбия объявили, что прививки от Covid-19 будут среди обязательных прививок для учащихся, но эти требования не были реализованы в этом учебном году.
Образцы сточных вод в лаборатории Квинс-колледжа, 25 августа, Нью-Йорк. — Поскольку первый случай полиомиелита был выявлен в июле в округе Рокленд в Нью-Йорке, болезнь была обнаружена в сточных водах Нью-Йорка, что свидетельствует о распространении вируса.
Анджела Вайс/AFP/Getty Images
Полиомиелит вновь появился в США. Кому сейчас следует сделать прививку от полиомиелита?
Прошел почти год с тех пор, как право на получение вакцины от Covid-19 было расширено и теперь включает всех жителей США от 5 лет и старше, но охват детей все еще отстает от охвата взрослых. Несмотря на то, что эти вакцины и связанные с ними требования стали сильно политизированными в ходе пандемии, эксперты говорят, что нерешительность родителей в отношении вакцин не нова.
Хотя прививка от Covid-19 не станет обязательной для школы, во всех 50 штатах действуют законы, требующие специальных вакцин для учащихся, большинство из которых включают прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) и ветряной оспы. .
Использование этих вакцин, введенных в школах задолго до Covid-19, упало во время пандемии.
В 2020-21 учебном году охват вакцинацией детсадовцев упал до менее 94% — ниже общего целевого показателя в 95%, который был поставлен в качестве цели Министерством здравоохранения и социальных служб США в проекте «Здоровые люди» впервые за шесть лет.
Анализ CNN последних данных CDC показывает, что учащиеся в штатах с более строгими требованиями к школьной вакцине с большей вероятностью получат прививки.
Один флакон с бивалентной вакциной против COVID-19 Pfizer-BioNTech Omicron BA.4/BA.5 для детей в возрасте от 5 до 11 лет
Пфайзер
Обновленные бустерные прививки от Covid-19 теперь доступны для детей от 5 лет
Все законы о школьной иммунизации делают исключения для детей по определенным медицинским показаниям. Но, по данным Национальной конференции законодательных собраний штатов, 44 штата и Вашингтон, округ Колумбия, также предоставляют исключения по религиозным соображениям, а 15 штатов допускают исключения по философским или моральным соображениям для детей.
Согласно анализу CNN, штаты, которые были более строгими в отношении исключений, с гораздо большей вероятностью по-прежнему соответствовали 9Цель охвата 5%. В 2020–2021 учебном году в среднем около 96% учащихся детских садов получили вакцину MMR в штатах, в которых разрешены только медицинские исключения, по сравнению с 92% учащихся в штатах, в которых также разрешены философские или моральные исключения.
Полное влияние пандемии на показатели плановой вакцинации детей неясно: пройдет еще несколько месяцев, прежде чем CDC поделится национальными данными о показателях соблюдения обязательных прививок в 2021-22 учебном году, и школы находятся в в разгар информационно-просветительской работы и программ, чтобы гарантировать, что как можно больше учащихся будут продолжать получать свои вакцины в течение 2022-23 учебного года.
Исправление падения охвата вакцинацией учащихся, вероятно, будет в большей степени зависеть от улучшения доступа к медицинской помощи, информации и информационно-разъяснительной работе, и здесь могут помочь школьные предписания по вакцинации.
АТЛАНТА, Джорджия — 05 октября: Подиум с логотипом Центров по контролю и профилактике заболеваний в Глобальном коммуникационном центре Тома Харкина 5 октября 2014 года в Атланте, штат Джорджия. Первый подтвержденный пациент с вирусом Эбола в Соединенных Штатах проживал с членами семьи в жилом комплексе Ivy, прежде чем пройти лечение в пресвитерианской больнице Texas Health в Далласе. Государственные и местные чиновники работают с федеральными чиновниками, чтобы контролировать других лиц, которые контактировали с подтвержденным пациентом.
(Фото Кевина К. Кокса/Getty Images)
Кевин С. Кокс / Getty Images Северная Америка / Getty Images
Данные CDC показывают, что в США наблюдается рост респираторных инфекций, которые могут привести к параличу у детей.
Многие люди колеблются, потому что «они что-то слышали или читали», — сказал доктор Джесси Хакелл, педиатр, соавтор клинического отчета о борьбе с нерешительностью в отношении вакцин в 2016 году. «Большинство людей [ которые колеблются] очень свободно беспокоятся о вакцинах. В большинстве случаев это не является конкретным».
Небольшая доля родителей — около 2% или 3% — категорически против прививок, и этот показатель остается в основном постоянным на протяжении многих лет, сказал Хакелл, который также является председателем Комитета по практике и амбулаторной медицине Американской академии педиатрии.
Общий охват вакцинацией среди воспитанников детских садов в 2020-21 учебном году снизился, но доля учащихся, у которых было освобождение, также снизилась с 2,5% до 2,1%, согласно данным CDC. За последние 10 лет показатель изменился менее чем на 1 процентный пункт.
Около 3% воспитанников детских садов в США — около 120 000 учащихся — считались несоблюдающими обязательные прививки в 2020–21 учебном году.
«Мандаты могут ничего не сделать для тех людей, которые заберут своих детей из государственной школы», — сказал Хакелл.
«Но подавляющее большинство родителей не против. Они колеблются или не уверены. И когда есть необходимость сделать это по другой причине, например, чтобы ваш ребенок пошел в школу, они приходят в себя».
Ответственность за обеспечение соблюдения требований о вакцинации ложится на систему образования, и практика варьируется в зависимости от штата. Некоторым учащимся в конечном итоге отказывают, потому что они не в курсе, но большинство штатов предлагают предварительные периоды зачисления, которые позволяют детям оставаться в школе, если они делают хотя бы одну прививку в серии или свидетельствуют о предстоящем приеме.
Клаус Ведфельт/Digital Vision/Getty Images
Возвращение в школу способствует распространению Covid-19случаи у детей, но в этом году есть больше инструментов, чтобы защитить их
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_F27123AC-5FB2-266D-9D21-8F59B6BDA6B2@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>По данным CDC, «школьные чиновники могут предпочесть оставить учащихся в школе, где у них есть доступ к образованию, безопасному присмотру, питанию и социальным услугам, работая с родителями или опекунами над вакцинацией детей».
И многие штаты делают все возможное, чтобы помочь учащимся быть в курсе их иммунизации, проводя кампании по вакцинации и непосредственно наблюдая за родителями.
«Я думаю, что падение за последние год или два частично связано с пандемией», — сказал Хакелл.
«Я думаю, что мы видим небольшое несоответствие между детьми, у которых есть медицинский дом и частный [врач], и детьми, которые получают прививки из государственного источника», например, в школьной поликлинике.
Миссисипи — впечатляющий пример того, как удается поддерживать высокий уровень вакцинации детей, — говорит Хакелл. Государственные школы являются единственным вариантом для многих в штате, где уровень бедности выше, чем где-либо еще в США.
По данным CDC, несмотря на большую общественную потребность и дополнительные трудности с ресурсами, вызванные пандемией, 99% дошкольников в Миссисипи выполнили требуемый охват вакцинацией в 2020–21 учебном году — лучше, чем в любом другом штате.
ЛЕЙКВУД, КАЛИФОРНИЯ — 14 ОКТЯБРЯ: Девушка получает прививку от гриппа от медсестры в бесплатной клинике, проводимой в местной библиотеке 14 октября 2020 года в Лейквуде, Калифорния. Медицинские эксперты надеются, что прививка от гриппа в этом году поможет предотвратить «твиндемию» — эпидемию гриппа в сочетании со второй волной COVID-19.что может привести к переполнению больниц на фоне пандемии коронавируса. (Фото Марио Тама/Getty Images)
Марио Тама/Getty Images
Исследование показывает, что более 1 из 4 детей, госпитализированных с Covid или MIS-C, имеют симптомы в течение нескольких месяцев.
«Они проделали огромную работу в этом направлении», — сказал Хакелл, и это демонстрирует силу мандатов. Миссисипи строг с исключениями — это один из шести штатов, допускающих только медицинские причины, — и только 0,1% детсадовцев были освобождены в 2020–21 учебном году.
Хакелл говорит, что он будет больше всего обеспокоен, если увидит устойчивое снижение уровня вакцинации от очень заразных болезней, особенно кори и полиомиелита. И его беспокоят очаги низкого уровня вакцинации в некоторых сообществах.
Школы — это общественные места с определенным уровнем контроля, и 95-процентный охват вакцинацией — это намеренная цель.
«Мы знаем, что это никогда не будет на 100%, потому что есть люди, которые не могут быть вакцинированы с медицинской точки зрения.
Но если у вас 95%, это означает, что в любом школьном классе из 30 детей может быть один непривитый ребенок. И поэтому, если этот ребенок принесет в класс коробку с чем-то, больше некому будет это отдать», — сказал он. «Это останавливается на этом с одним случаем».
И когда дело доходит до добавления вакцин против Covid-19 в рекомендуемый CDC график иммунизации, основное внимание по-прежнему уделяется общественному здравоохранению, а не добавлению еще одного требования.
«У меня были родители, которые приходили ко мне в офис, и я говорил: «Зачем вы здесь?» А они говорили: «Ну, мы здесь из-за вакцин, чтобы наши дети могли ходить в школу».
