Пневмококковая инфекция | Городская детская поликника №6

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это пневмококковая пневмония ( до 70 % от всех пнемоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

Возбудитель пневмококковой пневмонии, Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков, все они потенциально патогенны, тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путём, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг вызывает гнойный менингит.
Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.
Симптомы пневмококковой пневмонии включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди, пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50 %) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В Российской Федерации на внебольничную пневмококковую пневмонию, по данным разных авторов, приходится от 15 до 76 % этиологически расшифрованных случаев у взрослых и до 94 % — у детей. Пневмококк нередко служит и причиной обострений хронического бронхита.

Острый средний отит (ОСО) является первой причиной назначения антибиотиков у детей в возрасте до 6 лет. Практически каждый ребенок до возраста 6 лет один или больше раз переносит острый средний отит.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков, уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %. Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет и пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Определения серологических типов пневмококка в России в широкой практике не проводится, однако российское исследование показало, у больных (на примере бронхитов) выделяются как раз те серотипы, которые включены в состав пневмококковой вакцины. Вызвать заболевание сама вакцина не может даже теоретически, так как содержит только части убитых микроорганизмов (очищенные капсульные полисахариды). Размножаться в организме человека, и даже в лабораторных условиях, они не могут.

От чего защищает прививка
«Превенар»? Она помогает организму выработать иммунитет от пневмококка — это те бактерии (разновидность стрептококка), которые вызывают пневмонию. Подвержены этому заболеванию дыхательной системы как взрослые, так и дети. Но для новорождённых и маленьких детей такое, казалось бы, вполне излечимое заболевание, нередко заканчивается летально. Опасность представляют многие виды микроорганизма, а резистентность (невосприимчивость) ко многим современным препаратам приводит к нежелательным осложнениям.

«Превенар» (Prevenar) — это полисахаридная пневмококковая адсорбированная прививка. Производитель — фирма Пфайзер (Pfizer) США.

«Превенар» обязательная прививка или нет? До недавнего времени в национальном календаре профилактических прививок России не было данных о подобных вакцинах. Но с января 2014 года противопневмококковый профилактический препарат внесён в этот список.

Пока нет вакцины против COVID-19, прививайтесь от пневмококка

От инфицирования «короной» это не спасет, но точно облегчит последствия, если не посчастливится одновременно подхватить обе заразы

Пока производители вакцин против COVID-19 соревнуются в гонке на первенство ее выпуска, в Украине думают над тем, чтобы ввести еще одно обязательное прививки с 2022 — от пневмококковой инфекции. О том, что такое прививки вообще существует, многие из нас узнали лишь с началом пандемии, поскольку существует мнение о том, что сейчас не лишним будет провести такую ​​вакцинацию людям из групп риска. Кстати, такая прививка еще в марте сделали канцлеру Германии Ангеле Меркель. Поэтому дальше о том, для чего это прививки вообще нужно и почему его могут рекомендовать проводить в любое время пандемии ковиду.

Что это за вакцина и для чего она нужна?

Пневмококк (Streptococcus pneumonia) — возбудитель ряда инфекционных болезней — в частности сепсиса, менингита, пневмонии, бронхита, острого среднего отита и др. Согласно оценкам ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 1,6 миллиона летальных случаев вследствие пневмококковых заболеваний, около 50% из них — среди детей до 5 лет. Неудивительно, что пневмококк называют самым большим убийцей детей в мире.

Пневмококк называют самым большим убийцей детей в мире.

Риск пневмококковой инфекции наиболее высок в первые годы жизни ребенка. Но потом риск снижается вследствие приобретения естественного иммунитета и повышается в пожилом возрасте в результате «иммунного старения» и повышенной восприимчивости к пневмококкам на фоне сопутствующих болезней. У пожилых людей пневмококк вызывает сложно переносимые бактериальные пневмонии. Кроме того, как рассказал Федор Лапий, именно пневмококк чаще всего осложняет течение гриппа. Почти половина случаев смерти из-за гриппа обусловлена ​​осложнениями, связанные с пневмококком. Возбудитель в основном передается воздушно-капельным путем, а пик заболеваемости чаще всего приходится на холодный период года.

По информации Центра общественного здоровья, массовое внедрение универсальной вакцинации от пневмококковой инфекции в 100 странах мира способствовало снижению уровня заболеваемости. В Украине пока прививки от пневмококка носят рекомендательный характер, а значит проводится за свой счет. По состоянию на 1 мая 2020 года в Украине от пневмококковой инфекции вакцинировались 1135 человек. Но в июне этого года Национальная техническая группа экспертов по иммунизации рекомендовала Минздраву ввести в Национальный календарь профилактических прививок в 2022 году вакцину от пневмококковой инфекции, как обязательную, а следовательно делать прививку за государственный счет. Сейчас Центр общественного здоровья Украины работает над подготовкой плана закупки вакцин на 2021-2023 годы.

Сейчас в Украине доступны две вакцины от пневмококка — британская «Превенар-13» (предназначена для детей и взрослых) и бельгийская «Синфлорикс» (предназначена только для детей до 5 лет). Обе довольно дорогие — одна доза «Превенар» стоит около 1700 грн, а «Синфлориксу» — около 1000 грн. Для формирования иммунитета в среднем вводится две дозы, хотя пожилым людям может быть достаточно одной.

Почему во время нынешней пандемии рекомендуется вакцинация против пневмококка?

Прививка от пневмококка защиты от коронавируса, по словам профессора Штефана Кауфмана, который руководит отделением иммунологии Института инфекционной биологии имени Макса Планка в Берлине, не дает. «Однако если пациент защищен таким прививкой от возбудителя типичных заболеваний дыхательных путей, то ему не грозит так называемая коинфекция (заражение одной клетки различными видами возбудителей одновременно. – Ред.)», – уточнил профессор в комментарии DW. Поэтому прививка от пневмококка особенно важна для пожилых людей.

Андрей Волянский

Такого же мнения и известный отечественный иммунолог Андрей Волянский: «В условиях пандемии мы ищем какие-то варианты, как обезопасить себя и своих родных. Один из вариантов — вакцинация против пневмококка. Стоит ли вакцинировать всех? Нет, не надо. Эта вакцинация желательна для детей, если они ее раньше не получали, и для людей старше 55 лет, хотя бы один раз. Молодым стоит вакцинироваться, только если они в группе риска. Это, например, хронические заболевания дыхательной системы: бронхиальная астма, хронические рецидивные бронхиты. Тогда есть повышенный риск инфекционного заболевания бронхо-легочной системы, и коронавирусная инфекция может протекать сложнее. Чтобы было понятно, отмечу: это прививка не защитит от коронавируса, но поможет избежать осложнений от бактериальной пневмонии», — отметил Волянский.

Александр Дуда

В комментарии Укринформу заведующий кафедрой инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика Александр Дуда говорит, что сейчас врачи опасаются так называемого микса инфекций. «Сейчас распространяется COVID-19, а с наступлением похолодания на коронавирусную инфекцию наложится еще и грипп. Если человек одновременно подхватит обе инфекции, то для него это будет грозить более тяжелыми последствиями, так как одновременно будут задействованы различные звенья иммунной системы. Пневмококковая инфекция тоже остается актуальной. Поэтому проводить иммунизацию нужно, но как это будет влиять на ход COVID-19 — однозначного ответа пока нет. Этот вопрос требует дальнейшего научного исследования, которое следует проводить в одинаковых группах наблюдения. Только тщательная математическая обработка данных такого исследования сможет нам дать показательные результаты», — отмечает Александр Дуда.

Юлия Горбань, Киев

COVID-19 and mandatory vaccination: Ethical considerations

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• v
• W
• x
• Y 9000
• W
• x
• W
• x
• v
• W
• . 0005
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов

30 мая 2022 г.

 | COVID-19: вакцины

Загрузить (275,9 КБ)

Обзор

Цель документа — выявить и сформулировать основные этические соображения, касающиеся обязательной вакцинации против COVID-19. Этот документ обновляет аналитическую записку, первоначально опубликованную в апреле 2021 года в ответ на изменения вландшафт вакцин, включая разрешение на вакцины для детей и дополнительную информацию и опыт применения мандатов на вакцинацию против COVID-19.

 

Команда ВОЗ

Этика здравоохранения и управление,
Штаб-квартира ВОЗ (HQ)

Количество страниц

5

Справочные номера

Справочный номер ВОЗ: WHO/2019-nCoV/Policy_brief/Mandatory_vaccination/2022.1

Вакцинация | Подходит для детей

Календарь вакцинации детей в соответствии с нормами ЧР от 01.01.2018

год

график детского возраста	Обязательная вакцинация
	Болезнь	Вакцинация
с 4-го дня по 6-ю неделю	Туберкулез (только для детей из группы высокого риска или по показаниям)	Вакцина БЦЖ SSI
с 6-й недели
3 месяца	Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, болезнь, вызываемая Haemophilus influenza типа B	Инфанрикс гекса/Гексасима (1 доза)
5. месяц	Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, болезнь, вызываемая Haemophilus influenza типа B	Инфанрикс гекса/Гексасима (2-я доза – через 2 месяца после 1-й дозы)
12 месяцев	Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, болезнь, вызываемая Haemophilus influenza типа B	Инфанрикс гекса/Гексасима (3-я доза – 6 месяцев после 2-й дозы)
18 месяцев	Корь, краснуха, эпидемический паротит	Приорикс  (1 доза)
5. – 6-год	Корь, краснуха, эпидемический паротит	Приорикс (2 дозы)
5. – 6. год	Дифтерия, столбняк, коклюш	Adacel (повторная вакцинация)
10. – 11. год	Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит	Бустрикс полиомиелит (ревакцинация)
13.-14.	Вирус папилломы человека – ВПЧ	Церварикс, Силгард,

 

график возраста ребенка	Дополнительная вакцинация
	Болезнь	Вакцинация
с 4-го дня по 6-ю неделю
с 6-й недели	Ротавирусная инфекция	Rotarix, Rotateq (1 доза)
с 9-й недели (2-го месяца)	Пневмококковая болезнь, Mening B	Синфлорикс, Превенар 13, Бексеро (1 доза)
3 месяца	Ротавирусная инфекция	Rotarix, Rotateq (2 дозы в месяц после 1 дозы)
3 месяца	Пневмококковая болезнь, Mening. B	Synflorix, Prevenar 13, Bexsero (2 дозы в месяц после 1 дозы)
	Ротавирусная инфекция	Rotateq (3-я доза – каждый месяц после 2-й дозы)
4.-5. месяц	Пневмококковая болезнь, Mening.B	Synflorix, Prevenar 13, Bexsero (3 дозы в месяц после 2 доз)
12 месяцев	Пневмококковая болезнь, Mening.B	Синфлорикс, Превенар 13, Бексеро (ревакцинация)
15. месяц	Plané neštovice-Ветряная оспа	Варилрикс (1 доза)
до 18 месяцев	Гепатит А, Nimerix, Bexsero, FSME	или более ранняя версия
21. – 25. месяц	В.З. – Ветряная оспа,	Варилрикс (2 доза)
5. – 6. год	Гепатит А	Гаврикс (общая доза 2)
10. – 11. год	Гепатит А, Мейнг, клещевой энцефалит,	Хаврикс, Меинг. , FSME, Энцепур
13. год и позже	Заражение папиловирусом (рак шейки матки)*	Церварикс, Силгард (общая доза 2)
14 лет (для непривитых детей 11-12 лет)	Дифтерия, столбняк, коклюш	Бустрикс, Адацел (ревакцинация)

*покрывается страховкой

Примечания

Обязательные прививки полностью покрываются страховкой. В рамках программы обязательной вакцинации можно заменить одну марку или тип вакцины на другую, рекомендованную врачом и указанную Министерством здравоохранения в качестве применимой (согласно § 47 Закона, абз. 258/2000). здравоохранение). Этот заместитель должен быть зарегистрирован в Чешской Республике, а любые дополнительные расходы должны быть покрыты родителями.

Новости:

* Задержка со своевременным применением второго раунда вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи (вакцины MMR) на более поздний возраст

* На основании результатов национальных серологических данных и текущей эпидемической ситуации применение прививки MMR должны быть завершены к 7-летнему возрасту, или точно к концу 7-го года и обязательно к 8-му году.