Образец согласия на прививку: Приложение N 5. Информированное добровольное согласие на вакцинацию \ КонсультантПлюс

Согласие на обработку персональных данных

— вызов врача на дом: 122
— справочная: 122
— неотложная медицинская помощь: 103

Уважаемые пациенты!

 В связи с организацией Единой медицинской справочной службы города Москвы для вызова врача на дом или получения справочной информации пользуйтесь единым номером 

122

Уважаемые пациенты!

 

В целях усиления мер по предупреждению распространению новой коронавирусной инфекции ( COVID-19) среди населения города Москвы и повышения качества оказания медицинской помощи пациентам на дому с 16 мая 2020 года график работы отделения медицинской помощи взрослому населению на дому ежедневно с 8:00-20:00, включая выходные и праздничные дни.

 


Массовая бесплатная вакцинация от COVID-19

Филиал № 197, Новоорловская, дом 4,
понедельник-пятница с 08. 00 до 20.00 
суббота с 09.00 до 18.00
воскресенье с 09.00 до 16.00

По вопросам вакцинации обращайтесь по телефону: +7(985)778-72-26

 

Уважаемые пациенты!

Независимо от того, к какой поликлинике вы прикреплены, вызвать врача можно только из той поликлиники, которая обслуживает адрес вашего проживания. Вызов врача на дом осуществляется через Единую медицинскую справочную службу 122 (далее ЕМСС) по телефону 122:

для взрослых с 08:00 до 19:30
для детей с 08:00 до 14:00
Служба работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Помимо ваших личных данных (ФИО, дата рождения) и описания симптомов, приготовьтесь назвать номер полиса ОМС при его наличии.

 

Уважаемые пациенты!

С 4 апреля 2022 года в филиале № 217 Городской поликлиники № 212 по адресу: улица Насосная, дом 1 А, начинается капитальный ремонт. Поликлинику ждет комплексная модернизация. Это необходимо для повышения качества обслуживания граждан и доступности оказания первичной медико-санитарной помощи.
Новый московский стандарт поликлиник, позволит сделать поликлиники еще комфортнее как для пациентов, так и для врачей.

На время капитального ремонта медицинская помощь останется такой же доступной и будет оказываться в филиале № 5 на ул. Летчика Грицевца, дом 14. Записаться к своему врачу Вы по-прежнему можете онлайн.
Обратите внимание на адрес и номер кабинета при записи.
По вопросам капитального ремонта поликлиники Вы можете обратиться по телефону:
+7 (495) 531-69-98
Будни: 08:00−20:00
Выходные: 08:00−16:00

До встречи в обновлённой современной поликлинике!

НОВОСТИ

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07. 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ», адрес: Москва, Солнцевский просп., д. 11 А) на обработку своих персональных данных, указанных при регистрации путем заполнения веб-формы на сайте GP212-MOS.RU (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.
Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, адрес, образование, профессию, контактные данные (телефон, факс, электронная почта, почтовый адрес), фотографии, иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Сайта с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ», его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ» и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ».
Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ».
ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ» принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ» вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:
1. настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 20 (двадцати) лет с момента регистрации на Cайте;
2. согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
3. предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ/ПРИКРЕПЛЕНИЕ

Через инфоматы в холле
По телефону регистратуры
При личном обращении в регистратуру
По телефону ЕМИАС 8(495) 539-30-00
Раздел «УСЛУГИ и СЕРВИСЫ» на mos.ru
Через ЕМИАС

ВОПРОС ГЛАВНОМУ

Если у Вас есть предложения по улучшению обслуживания, хотите выразить благодарность или пожаловаться, то Вы можете обратиться к Главному врачу напрямую.

ПОДГОТОВКА

Если Вы в ближайшее время планируете провести диагностические исследования, рекомендуем Вам ознакомиться с правилами подготовки к ним. В противном случае результаты могут быть недостоверны.

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Территориальное управление Роспотребнадзора

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями

Департамент здравоохранения города Москвы

Правительство Москвы

Служба скорой и неотложной медицинской помощи в городе Москве

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

ЕМИАС

Здоровая Россия

Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями (bus.gov.ru)

Укрепление общественного здоровья

ПерсональныеДанные. дети

 

 

ImmTrac2 Формы и документы | Техас DSHS

основное содержание

Закон штата Техас требует письменного согласия физических лиц на участие в реестре.

Ниже приведены типы форм и документов для изучения: 

  1. Формы для широкой публики

  1. Поставщики и организации

  1. Формы согласия на хранение информации о стихийных бедствиях 

Ознакомьтесь с нашими формами и документами

С-7

Реестр иммунизации (ImmTrac2) — Форма несовершеннолетнего согласия (двуязычная) (версия 02/2022)  
Используйте эту форму для регистрации вашего ребенка, в возрасте 17 лет и младше, в ImmTrac2.
Регистраторы рождений: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ эту форму. См. F11-11936 ниже.
 

F11-13366             
 

Реестр иммунизации (ImmTrac2) — Форма согласия взрослого (двуязычная) (версия 02/2022)
Используйте эту форму для регистрации в качестве взрослого (в возрасте 18 лет и старше) в ImmTrac2.
 

Запросить запись о вакцинации:

F11-11406  
 

Реестр иммунизации (ImmTrac2) Разрешение на публикацию официальной истории иммунизации (двуязычная) (ред. 02/2022)
Используйте эту форму, чтобы разрешить выпуск ваших записей ImmTrac2 или записей ImmTrac2 вашего ребенка.
 

 Формы вывода ImmTrac2: 

С-8

Реестр иммунизации (ImmTrac2) — Форма отзыва согласия и подтверждения (двуязычная) (версия 02/2022)
Используйте эту форму, чтобы отозвать вашего ребенка или вас самих от участия в ImmTrac2.

Форма согласия новорожденного: 
 

 

Ф11-11936 

Форма регистрации новорожденных ImmTrac2 (двуязычная) (версия от 02/2022) 
Используйте эту форму, чтобы предоставить или отклонить регистрацию новорожденных в ImmTrac2.
Только для регистраторов рождений.
 

 

Ресурсы обмена данными:  
 

  

11-16626

Часто задаваемые вопросы об отчетах об обмене данными COVID-19 (версия 02/2022)  
 

 

11-15231

Руководство по ресурсам для электронного обмена данными (версия 12/2019)

 

11-14972

Texas Immunization Registry HL7 2. 5.1 Руководство по внедрению (версия 04/2021)

 

11-15235

Контрольный список готовности к двунаправленной передаче (ред. 02/2021)

 

11-15236

Спецификации протокола безопасной передачи файлов (версия 01/2021)

 

11-15702  

Реестр иммунизации Техаса — Обзор согласия (ред. 03/2020)

 

11-15703 

Texas Immunization Registry HL7 2.5.1 Error Guide (rev. 06/2020)

 

11-15773

Подтверждение согласия реестра на седьмом уровне работоспособности (ред. 04/2022)

 

E11-13415  

Электронные стандарты для подтверждения согласия реестра (ред. 06/2020)

 

11-15957

Информационное руководство по двунаправленному обмену данными (версия 01/2021)

 

Руководства и руководства: 
 

 

11-16619  

Краткое руководство по единому входу (версия 02/2022)

 

11-14955

ImmTrac2: Руководство пользователя Техасского регистра иммунизации (версия 03/2017)
Руководство пользователя ImmTrac2 содержит информацию о новой системе и навигации по ней.

 

11-15175 

 

 (ред. 11/2021) 

 

11-15226

Руководство ImmTrac2 по отчету о специальном списке (версия 02/2021)  

 

11-15232 

Руководство по качеству данных — распространенные проблемы с неточными данными в отчетах (ред. 10/2019 г.))  
 

 

11-15252

Руководство по продлению сайта ImmTrac2 (версия 07/2020)  

 

11-15026

Краткое руководство по ImmTrac2 — изменение пароля (версия 10/2020) 

 

11-15714  

Краткое руководство_Как объединить врачей в ImmTrac2 (ред. 04/2020) 

 

11-15951

ImmTrac2 Управление критериями статуса клиента (версия 10/2020) 
 

 

11-15952 

Руководство по регистрации портала иммунизации DSHS штата Техас (версия 1/2021) 
 

 

Учебные материалы:

 

11-15326

Напоминание ImmTrac2 для поставщиков 

 

11-15325

Преимущества участия в ImmTrac2

 

11-15324

Преимущества использования ImmTrac2 для поставщиков услуг

 

F11-12956

Реестр иммунизации (ImmTrac2) Форма согласия на хранение информации о стихийном бедствии (двуязычная) (ред.

About admin