Вам «Спутник V» или «ЭпиВакКорону»? — эксперт сравнил две самые перспективные российские вакцины от коронавируса

На этой неделе стартовала кампания по масштабному тестированию первой в мире зарегистрированной вакцины против коронавируса — российского препарата «Спутник V». Он разработан учеными НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Гамалеи и, как ожидается, будет испытан на 40 тысячах добровольцев. Это так называемые пострегистрационные исследования, когда прививку проверяют не на избранных молодых волонтерах с крепким здоровьем, а на самых обычных людях разных возрастов с разными букетами хронических болезней и прочих особенностей организма.

В то же время уже на подходе вторая перспективная российская вакцина — разработка новосибирского Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». Их препарат для прививки называется «ЭпиВакКорона». 30 сентября планируется завершение 2-й фазы клинических исследований, и, по словам создателей вакцины, госрегистрация ожидается в октябре. Сразу после этого начнутся пострегистрационные исследования, как и у «Спутника V».

В чем принципиальные различия этих двух вакцин и как они будут сосуществовать у нас в стране? Мы попросили высказать экспертное мнение известного вакцинолога, инфекциониста, главного врача медицинского центра «Лидер медицина», кандидата медицинских наук Евгения Тимакова.

«НЕЖИВАЯ ВАКЦИНА С ЭФФЕКТОМ ЖИВОЙ»

— Пока мы не знаем, какая из этих вакцин окажется более эффективной, — сразу предупреждает эксперт. — Вакцина «Спутник V» построена на основе вектора аденовирусной инфекции (он используется как «тележка» для доставки фрагментов коронавируса в клетки). Сама по себе аденовирусная инфекция изучается уже более 20 лет, вирус нам давно знаком, не новый. При этом аденовирус, использованный в прививке, лишен возможности размножаться в организме и вызывать инфекцию, но сохраняет способность проникать в клетки.

То есть, по факту, «Спутник V» это неживая вакцина с эффектом живой, отмечает Евгений Тимаков.

— Чем это хорошо? Неживые вакцины — как, например, от гриппа, нужно делать ежегодно, достаточно часто. Потому что к таким вакцинам иммунитет, как правило, не стойкий, не длительный. В то время как живая вакцина дает довольно длительный иммунитет. Возьмите ту же прививку от кори, которую сначала делают в год, потом в 5, потом уже только в 25 лет.

Словом, иммунный ответ после «Спутника V» должен быть хороший, заключает эксперт. «Но вопрос в том, какие могут быть дальнейшие побочные эффекты. Пока мы их не знаем. В широкой клинической практике векторные вакцины до сих пор не применялись. Да, есть такая вакцина от Эболы, но применения на большом количестве пациентов у нее не было», — напоминает доктор Тимаков.

«КЛАССИКА НА СОВРЕМЕННЫХ РЕЛЬСАХ»

— Вторая вакцина, «ЭпиВакКорона», построена на основе искусственно созданных, синтезированных кусочков структуры вируса, — продолжает эксперт. — Они вводятся пациенту, и у человека вырабатывается иммунитет к различным антигенам (то есть чужеродным для организма фрагментам коронавируса. — Ред.), содержащимся в вакцине. Какой в этом случае по длительности будет иммунитет, мы пока не знаем. Разработка «Вектора» относится к неживым вакцинам, у которых, по определению, иммунный ответ менее стойкий и длительный, чем у живых.

«ЭпиВакКорона» создана на основе классической технологии, поставленной на современные рельсы, поясняет Евгений Тимаков. Такая технология применяется в широкой клинической практике. В частности, она лежит в основе прививки от гепатита В, которая делается во всем мире, а в России входит в Национальный календарь профилактических прививок.

— Относясь к типу неживых вакцин, «ЭпиВакКорона» однозначно будет менее реактогенной, чем «Спутник V» (то есть, по идее, прививка должна переноситься легче, с меньшим количеством и тяжестью нежелательных явлений. — Ред.). Но, повторю, вопрос в том, насколько длительный иммунитет она будет давать. Не исключено, что прививку от НИИ Гамалеи можно будет делать раз в 2-3 года, а «векторовскую» вакцину понадобится вводить ежегодно.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Скорее всего, обе вакцины будут сосуществовать как препарат выбора. То есть, скажем, одна из них будет предпочтительна для детей, пожилых людей, другая — для взрослых в расцвете сил, считает эксперт. «Пациентов и вакцины будут разделять по категориям и по показаниям. Скорее всего, показания будут разные именно по возрастам», — говорит вакцинолог Евгений Тимаков.

Вакцина Регевак детям — сделать прививку в Москве

Основу вакцины составляет поверхностный антиген возбудителя, полученный в результате рекомбинации ДНК. После курса прививок удается сформировать надежный иммунитет, который на 90-95% защищает от заражения.

Вакцина выпускается в 2 видах: 0.5 и 1 мл. Первая предназначена для детей, вторая – для лиц старше 19 лет. Препарат сразу подготовлен к введению, хранению в открытом виде не подлежит.

Состав

Основу вакцины Регевак В составляет очищенный антиген к вирусу гепатита В. В качестве вспомогательных компонентов используются соединения натрия: гидрофосфат, хлорид, раствор гидроксида, дигидрат дигидрофосфата. Кроме того, для приготовления прививки производитель использует гидроксид алюминия и воду для инъекций.

Показания к вакцинации

Вакцинация от гепатита В рекомендована всем. Регевак В предназначен для внутримышечного введения: новорожденным и детям младшего возраста – в мышцу бедра, постарше – в дельтовидную. Курс состоит из 3 введений: после первой дозы инъекции повторяют через месяц и через полгода. Если мать ребенка во время беременности болела гепатитом В или же уже являлась носителем вируса, ребенку вводят 4 инъекции: в день рождения, через 1, 2 и 12 месяцев.

Ревакцинация

Поствакцинальный иммунитет способен сохраняться 20-22 года, защитным уровнем антител считается 10 МЕ/л. Но даже при отсутствии антител ВОЗ не рекомендует ревакцинироваться всем лицам. Тем не менее введение вакцины людям, имеющим антитела не опасно и играет роль бустера. Ревакцинация может быть рекомендована лишь группам риска — медработникам, лицам на гемодиализе, с иммунодефицитом. Предусмотрена постэкспозиционная профилактика, то есть введение вакцины в ранние сроки после контакта, перед операциями.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят вакцинацию Регевак В. Могут возникать слабо выраженные побочные реакции, такие как:

• Незначительное повышение температуры
• Болезненность, отечность, гипертермия в месте введения препарата
• Общее недомогание

Подобные проявления не должны вызывать опасений – проходят самостоятельно в течение нескольких дней. 

Особые указания

Введение Регевак В для детей в инкубационный период гепатита В не способно защитить организм от дальнейшего развития заболевания. 

Противопоказания

Регевак В – безопасный препарат. Важно соблюдать все ограничения, указанные производителем. Противопоказаниями к вакцинации являются:

• Аллергия на различные виды дрожжей
• Острое течение инфекций
• Обострение хронических болезней
• Осложнения после предыдущих прививок от гепатита В
• Гиперчувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Прививку Регевак В можно вводить одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ. При этом инъекции запрещено смешивать в одном шприце, ставить на один участок тела. препарат.

Подготовка к вакцинации

Проведение вакцинации Регевак В не требует особой подготовки. Необходимо удостовериться в отсутствии острого периода заболеваний. Подготовка включает консультацию с врачом: он осмотрит пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Сделать прививку Регевак В в Москве

Получить вакцину от гепатита В Регевак В в Москве вы можете в клинике «Наше время». Врач предварительно осмотрит ребенка, и после этого примет решение, допустимо ли делать прививку. Чтобы записаться на прием, позвоните администратору по телефону +7 (495) 481-40-04 или напишите на WhatsApp. Также вы можете воспользоваться системой онлайн-записи.

Вакцины — иммунизация: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/002024.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Вакцины используются для укрепления иммунной системы и предотвращения серьезных, опасных для жизни заболеваний.

КАК ДЕЙСТВУЮТ ВАКЦИНЫ

Вакцины «учат» ваш организм защищаться, когда в него проникают микробы, такие как вирусы или бактерии:

• Вакцины подвергают вас воздействию очень небольшого, очень безопасного количества ослабленных или убитых вирусов или бактерий.
• Затем ваша иммунная система учится распознавать инфекцию и атаковать ее, если вы столкнетесь с ней в более позднем возрасте.
• В результате вы не заболеете или у вас может быть более легкая инфекция. Это естественный способ борьбы с инфекционными заболеваниями.

В настоящее время доступны четыре типа вакцин:

• Живые вирусные вакцины используют ослабленную (аттенуированную) форму вируса. Примерами являются вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцина против ветряной оспы (ветрянки).
• Убитые (инактивированные) вакцины изготавливают из белка или других мелких частиц, взятых из вируса или бактерии. Примером является вакцина против коклюша (коклюша).
• Токсоидные вакцины содержат токсин или химическое вещество, вырабатываемое бактериями или вирусом. Они делают вас невосприимчивыми к вредному воздействию инфекции, а не к самой инфекции. Примерами являются вакцины против дифтерии и столбняка.
• Биосинтетические вакцины содержат искусственные вещества, очень похожие на кусочки вируса или бактерии. Например, вакцина против гепатита В.

ПОЧЕМУ НАМ НУЖНЫ ВАКЦИНЫ

В течение нескольких недель после рождения дети имеют некоторую защиту от микробов, вызывающих заболевания. Эта защита передается от матери через плаценту еще до рождения. Через короткий промежуток времени эта естественная защита уходит.

Вакцины помогают защитить от многих болезней, которые раньше были гораздо более распространены. Примеры включают столбняк, дифтерию, эпидемический паротит, корь, коклюш (коклюш), менингит и полиомиелит. Многие из этих инфекций могут вызывать серьезные или опасные для жизни заболевания и могут привести к пожизненным проблемам со здоровьем. Благодаря вакцинам многие из этих болезней стали редкостью.

БЕЗОПАСНОСТЬ ВАКЦИН

Некоторые люди обеспокоены тем, что вакцины небезопасны и могут быть вредными, особенно для детей. Они могут попросить своего поставщика медицинских услуг подождать или даже отказаться от вакцинации. Но преимущества вакцин намного перевешивают их риски.

Американская академия педиатрии, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальная медицинская академия пришли к выводу, что преимущества вакцин перевешивают их риски.

Вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветрянки и назальный спрей против гриппа, содержат живые, но ослабленные вирусы:

• Если иммунная система человека не ослаблена, маловероятно, что вакцина заразит человека. Люди с ослабленной иммунной системой не должны получать эти живые вакцины.
• Эти живые вакцины могут быть опасны для плода беременной женщины. Во избежание вреда для ребенка беременным женщинам не следует делать какие-либо из этих вакцин. Поставщик может сообщить вам подходящее время для получения этих вакцин.

Тимеросал — это консервант, который в прошлом содержался в большинстве вакцин. Но сейчас:

• Существуют вакцины против гриппа для младенцев и детей, не содержащие тимеросал.
• НИКАКИЕ другие вакцины, обычно используемые для детей или взрослых, не содержат тимеросал.
• Исследования, проводившиеся в течение многих лет, НЕ показали никакой связи между тимеросалом и аутизмом или другими заболеваниями.

Аллергические реакции редки и обычно связаны с какой-либо частью (компонентом) вакцины.

РАСПИСАНИЕ ВАКЦИН

Рекомендуемый график вакцинации (иммунизации) обновляется каждые 12 месяцев Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Поговорите со своим врачом о конкретных прививках для вас или вашего ребенка. Текущие рекомендации доступны на веб-сайте CDC: www.cdc.gov/vaccines/schedules.

ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

На веб-сайте CDC (wwwnc.cdc.gov/travel) имеется подробная информация о прививках и других мерах предосторожности для лиц, выезжающих в другие страны. Многие прививки должны быть сделаны по крайней мере за 1 месяц до поездки.

Возьмите с собой карту прививок, когда отправляетесь в другие страны. В некоторых странах требуется эта запись.

ОБЩИЕ ПРИВИВКИ

• Вакцина против ветряной оспы
• Вакцина DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
• Hepatitis A vaccine
• Hepatitis B vaccine
• Hib vaccine
• HPV vaccine
• Influenza vaccine
• Meningococcal vaccine
• MMR vaccine
• Pneumococcal conjugate vaccine
• Pneumococcal polysaccharide vaccine
• Polio vaccine
• Rotavirus vaccine
• Вакцина против опоясывающего лишая
• Вакцина Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)

Прививки; Иммунизация; Иммунизировать; прививки; Профилактика — вакцина

• Вакцины
• Иммунизация
• Иммунизация
• Вакцины

Бернштейн Х.Х., Килински А., Оренштейн В.А. Практики иммунизации. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 197.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о тимеросале. www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/thimerosal/faqs.html. Обновлено 19 августа, 2020. По состоянию на 6 ноября 2020 г.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69(5):133-135. PMID: 32027627, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Kroger AT, Pickering LK, Mawle A, Hinman AR, Orenstein WA. Иммунизация. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 316.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Респ. 2020;69(5):130-132. PMID: 32027628, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Стрикас Р.А., Оренштейн В.А. Иммунизация. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 15.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия. Редакционное обновление 28.09.2021.

Типы вакцин | Health.mil

Нужен крупный текст?

• Медицинская готовность и боевое обеспечение

• Отдел санитарного надзора вооруженных сил

• Система медицинской экспертизы вооруженных сил

• Программа крови для вооруженных сил

• Гражданская военная медицина

• Воздействие окружающей среды

• Участие в глобальном здравоохранении

• Отдел иммунизации здравоохранения

  • Вакциноуправляемые заболевания

  • Безопасность вакцины/нежелательные явления

  • Хранение вакцины и обращение с ней

  • Набор инструментов для иммунизации

  • Системы отслеживания иммунизации

  • Рекомендации по вакцинам

  • Образование и обучение

  • Клинические консультационные услуги

    • право

    • Руководство по освобождению от иммунизации

    • Информация о беременности

    • Основы иммунологии

    • Типы вакцин

    • Компоненты вакцины

  • Клинические исследования

  • Процесс непрерывного улучшения качества иммунизации (CQIIP) и Виртуальный процесс непрерывного улучшения качества иммунизации (VCQIIP)

  • Свяжитесь с Отделом иммунизации здравоохранения

• Медицинская логистика

• Здравоохранение

Вакцины производятся путем манипулирования микробами или частями микробов. Ученые решают, какой тип вакцины будет лучшим, исходя из возбудителя болезни и естественного поведения/течения болезни.

Тип вакцины	Описание
Активный, ослабленный	Весь зародыш аттенуирован ( ослабил ), так что он не может вызвать заболевание, но может вызвать иммунный ответ. Поскольку эти типы вакцин наиболее похожи на настоящее заболевание , они более эффективны и часто требуют только одной или двух доз для пожизненного иммунитета. Существует небольшой шанс, что ослабленный микроб может вернуться к своей полной силе и вызвать болезнь. Живые аттенуированные вакцины не следует вводить лицам с ослабленной или поврежденной иммунной системой. Для сохранения активности живые аттенуированные вакцины требуют охлаждения и защиты от света. Примеры включают вакцину против кори/эпидемического паротита/краснухи ( MMR ) и вакцину против гриппа, живую, интраназальную ( FluMist® ).
Деактивирован	Весь микроб уничтожается с помощью тепла или химикатов. Реакция иммунной системы не такая сильная, как в случае с живыми аттенуированными вакцинами, поэтому для достижения иммунитета может потребоваться несколько доз и ревакцинация. Инактивированная вакцина не может вызвать заболевание и, как правило, безопасна для людей с ослабленной или поврежденной иммунной системой. Примеры включают инактивированную противогриппозную вакцину (инъекционную).
Подразделение	Для создания субъединичных вакцин используются только те части микроорганизма, которые вызывают иммунный ответ. Эти части зародыша называются антигенами. Субъединичные вакцины могут содержать от 1 до 20 антигенов. Поскольку для этого типа вакцины используются только определенные, необходимые части зародыша, риск побочных эффектов ниже. Примеры включают Вакцина против гепатита В . Ученые могут использовать следующие методы для идентификации и последующего получения антигенов: вырастить микроб и разбить его на части, чтобы собрать необходимые антигены. создают молекулы антигена, используя технологию ДНК.
Конъюгат	Подобно субъединичным вакцинам, конъюгированные вакцины используют только части зародыша. Молекулы многих бактерий покрыты сахаром, называемым полисахаридом. Это покрытие скрывает или маскирует зародыш (антигены), так что незрелая иммунная система младенцев не может его распознать. Поэтому ученые присоединяют полисахарид к более прочному белку. Когда иммунная система реагирует на белок, она также реагирует на полисахарид. Примеры включают конъюгированную вакцину против гемофильной палочки ( Hib ) и пневмококковую конъюгированную вакцину ( Prevnar® ).
Токсоид	Токсины , выделяемые бактериями, инактивируются для изготовления анатоксинных вакцин. Этот метод предназначен для заболеваний, при которых секретируемые токсины являются основной причиной болезни. Ученые инактивируют токсин с помощью разбавленного химического раствора под названием формалин. Образовавшийся инактивированный токсин, называемый токсоидом, безвреден. Примеры включают вакцины против столбняка и дифтерии.
ДНК-вакцины	Ученые надеются извлечь часть ДНК микроба и сделать ее копии для создания ДНК-вакцины. Мы надеемся, что этот тип вакцины обеспечит лучшую защиту, как живая вирусная вакцина, но с еще меньшей вероятностью вызвать заболевание. Он не содержал бы фактическую часть микроба, вызывающую заболевание, и, следовательно, не мог бы вызвать заболевание. В настоящее время проводятся исследования ДНК-вакцин против герпеса и гриппа. 902:30
Рекомбинантные векторные вакцины	Эти вакцины аналогичны ДНК-вакцинам, за исключением того, что ослабленный или аттенуированный микроб используется для переноса ДНК в клетки для стимуляции иммунитета. Подобно живым аттенуированным вакцинам, рекомбинантные векторные вакцины аналогичны фактическому заболеванию. В настоящее время ученые работают над вакцинами против ВИЧ, бешенства и кори, используя эту технологию.

Каталожные номера

1. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (НИАИЗ), «Вакцины»

Вы покидаете Health.mil

Появление гиперссылок не означает одобрения Министерством обороны сайтов, не принадлежащих правительству США, или содержащейся на них информации, продуктов или услуг. Хотя Агентство Министерства обороны США может использовать или не использовать эти сайты в качестве дополнительных каналов распространения информации Министерства обороны, оно не осуществляет редакционный контроль над всей информацией, которую вы можете найти на этих сайтах.