Диаскинтест и реакция Манту платно в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Диаскинтест и реакция Манту

Туберкулёз – опасная болезнь. Поэтому в России приняты правила, позволяющей выявлять все случаи заболевания и носительства инфекции. Обследования на выявление туберкулёза проводятся с максимальным охватом. Тех, кто решит от них уклониться, могут ждать проблемы с посещением детских государственных учреждений. Школьникам, не прошедшим обследование на туберкулёз, могут запретить посещение школы.

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную – перед школой, в возрасте 7 лет.

Методы массовой диагностики туберкулёза – проба Манту и Диаскинтест – предполагают инъекции, провоцирующие иммунную систему организма. Подкожно вводится туберкулин (в случае Манту) или туберкулезный рекомбинантный аллерген, полученный с помощью генной инженерии (Диаскинтест). Если проба вызывает выраженную кожную реакцию, это говорит о напряженном иммунитете, то есть об активных процессах, вызванных возбудителем туберкулёза (микобактериями). По размеру уплотнения делается вывод о наличии и активности туберкулезной инфекции.

Реакция манту

Проба Манту – это метод, позволяющий определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулёза. Если организму знаком такой возбудитель (палочка Коха), то в нём уже выработались соответствующие антитела. И введение в кожу туберкулина – вещества, полученного из культуры туберкулёзных палочек, – вызовет местную реакцию. Реакция выражается в виде покраснения и уплотнения вокруг места введения препарата.

Туберкулин не содержит живых бактерий, поэтому заразиться, сделав пробу Манту, нельзя. Проба Манту не является вакцинацией, она не формирует иммунитета к туберкулезу. Это просто диагностическая процедура.

Когда необходимо делать пробу Манту?

В России проба Манту включена в комплекс противотуберкулезных мероприятий и проводится всем детям, не имеющим противопоказаний. Проводить пробу Манту нужно 1 раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам врач вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Диаскинтест

Диаскинтест – это проба на туберкулёз, использующаяся как альтернатива или дополнение к пробе Манту. Его часто применяют при необходимости уточнения результатов пробы Манту. Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место при проведении реакции Манту.

Проведение Диаскинтеста подобно пробе Манту: в кожу (как правило, на предплечье) вводится раствор, в состав которого входят белки, встречающиеся в структуре возбудителя туберкулёза. Однако белки эти получаются синтетическим путём, поэтому спровоцировать заболевание Диаскинтест не может. Если в организме человека, которому делается проба, присутствуют возбудители туберкулёза, в месте введения препарата, начинается аллергическая реакция. Нормальным результатом пробы является отсутствие реакции (остаётся лишь след от укола).

Результаты теста и их оценка

Для оценки, того, положительный или отрицательный получился тест, пробу проверяют через 72 часа после постановки путем измерения папулы прозрачной линейкой. Людям с сомнительной или положительной реакцией необходимо провести более углубленное обследование для исключения заболевания, вызванного микобактериями.

По сравнению с пробой Манту Диаскинтест даёт меньше ложноположительных результатов.

Когда необходимо делать Диаскинтест ребенку?

• 
  Ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно.

• 
  Дважды в год детям из групп высокого риска, в том числе не вакцинированным против туберкулеза.

• 
  Детский врач может порекомендовать внеплановое проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе.

• 
  Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса.

Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания.

Зачем проводить эти пробы так часто?

Для начального периода заболевания туберкулезом характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. То есть, такие состояния, которые легко недооценить и отнести их к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими. В случае туберкулеза — это симптомы интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Сделать Диаскинтест и пробу Манту в Москве легко и просто в клиниках «Медиарт» по предварительной записи. Записывайтесь через сайт и по телефону. В наших клиниках Вы также можете воспользоваться альтернативным методом диагностики туберкулеза (квантифероновый тест).

Вопрос-ответ

1. Можно ли мочить манту?

Место введения как пробы манту, так и диаскинтеста, можно мочить, но нельзя тереть, чесать и применять моющие средства, такие как мыло, гель для душа и пр.

2. Что точнее проба Манту или Диаскинтест?

Положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме. Тогда как положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть организм реагирует на те бактерии, что находятся в пробе), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни.

Манту и флюорография / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

20.04.2010

Помните самый любимый детский укол: Манту-«пуговку». Как там говорили врачи? «Не есть шоколад и не мыться три дня». Вас не удивляет, что ее после достижения 14летнего возраста перестают ставить? Зато обязывают ходить на ежегодное флюорографическое исследование…

В строгом смысле слова, Манту — это не прививка, а проба (полное название: «проба Манту с двумя ТЕ PPD-Л», еще более полное — «проба Манту с двумя туберкулиновыми единицами очищенного деривата белка Линниковой»). В детстве ее проводят для того, чтобы узнать, не инфицировался ли ребенок туберкулезной микобактерией. Она совершенно безвредна, так как содержит белок туберкулин, а не бактерии, поэтому отказываться от нее не стоит.

А после 14 лет ее уже не ставят, потому что, по статистике, к этому возрасту туберкулезом инфицируются около 90% населения. Да-да, вы не ослышались: практически у каждого из нас в легких живет палочка Коха. Живет — но не вредит, если иммунитет достаточно сильный. Заболеваемость в Красноярском крае составляет около 110 человек на 100 тысяч населения (для сравнения, в Европе — около 20 человек на 100 тысяч). А еще, по статистике, больной туберкулезом человек за год инфицирует около 20 здоровых.

Мы все больны?..

Таким образом, взрослые люди по умолчанию считаются инфицированными, и врачам остается только следить за состоянием их легких: чтобы вовремя заметить развитие заболевания. Кстати, представители многих профессий старательно уклоняются от ФЛГ, аргументируя это тем, что боятся лишней лучевой нагрузки. И их невыявленная болезнь протекает скрыто на начальных этапах — вот так и инфицируются те, кто до этого были здоровы.

По рассказам врачей-фтизиаторов, среди посетителей городского туберкулезного диспансера немало людей состоятельных, благополучных — несмотря на расхожее мнение, мирно дремлющая в легких микобактерия туберкулеза «переходит в наступление» не только вследствие плохого питания или проживания в темных сырых помещениях (хотя эти факторы имеют первостепенное значение). Риск повышает и банальное снижение иммунитета, которое может быть обусловлено другим хроническим заболеванием или, к примеру, перенесенным оперативным вмешательством.

Бацилла Кальмета-Герена

Есть ли какая-то защита от этого заболевания? Посмотрите на левое плечо — там есть один, два или три маленьких рубчика. Это следы от вакцинации БЦЖ (бациллой Кальмета-Герена). Противотуберкулезная вакцинация у привитых детей вызывает иммунитет к туберкулезной инфекции. Попадая в организм привитого вакциной БЦЖ ребенка, микобактерии туберкулеза обычно не вызывают тяжелых форм туберкулеза, развивающихся в результате первичного заражения (туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза, казеозной пневмонии, обширных инфильтратов в легком с образованием первичной каверны).

Вместе с тем вакцина БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом… Срок действия вакцины — около 7 лет, поэтому первую прививку ставят уже в роддоме, вторую — в 7 лет, третью в 14. Между ними периодически проводят пробы Манту и тем детям, которые все же инфицировались туберкулезной микобактерией, следующую БЦЖ уже не ставят. Я вот пока не встречала людей с тремя следами от вакцины — а это говорит о том, что мало кому до 14летнего возраста удается избежать инфицирования…

Кстати, а разговоры про «не мочить Манту и не есть шоколад» — глупость. Можно все, разве что расчесывать ее не желательно: это может исказить результаты пробы. А флюорография, между прочим, наиболее «безобидный» из всех рентгеновских исследований, так что пропускать ее не стоит: себе дороже.

Ольга Дарсавелидзе

Поделиться
10

17
Обсудить на форуме

Здоровье

типов тестирования и результатов туберкулеза

, написанные Мэри Джо Дилонардо

С медицинской точки зрения Jabeen Begum 29 сентября 2021 г.

В этой статье

• TB Skin Test
• TB Resultsing
• TB Tests Tests

.

• Другие тесты на ТБ
• Латентная инфекция ТБ и активная форма ТБ
• Тестирование на устойчивость к лекарствам ТБ

Туберкулез не всегда легко диагностировать. Туберкулез обычно вызывает инфекцию в легких, но не всегда. Туберкулез может вызывать латентную (бессимптомную или тихую) инфекцию или активный туберкулез, который требует лечения. Ваш врач проведет медицинский осмотр и анализ кожи или крови, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез. В зависимости от результатов назначаются дополнительные анализы.

Кожный тест на туберкулез

Многие люди, больные туберкулезом, не имеют никаких симптомов. У них то, что врачи называют латентным туберкулезом. Кожная проба на туберкулез, также известная как туберкулиновая кожная проба Манту, является наиболее распространенным методом, с помощью которого врачи диагностируют туберкулез. Они введут небольшое количество жидкости, называемой туберкулином, прямо под кожу на предплечье. Он содержит некоторое количество неактивного белка ТБ. Вы должны почувствовать небольшой укол от иглы. Вы вернетесь к своему врачу через 2 или 3 дня, и медицинский работник увидит, была ли у вас реакция.

Результаты кожных проб на туберкулез

Если у вас выпуклая, твердая шишка или опухоль на руке, у вас положительный тест. Это означает, что микробы туберкулеза находятся в вашем теле. Но это не всегда означает, что у вас активная форма туберкулеза.

Ваш врач может сделать дополнительные анализы, чтобы быть уверенным. Это могут быть анализы крови или рентген грудной клетки. Они также могут захотеть проверить вашу мокроту — это грязь, которую вы кашляете. Образцы мочи или тканей также могут сказать вашему врачу, начали ли туберкулезные микробы распространяться или стали «активными».

Если у вас нет реакции (или она очень маленькая), ваш тест отрицательный. В вашем теле нет микробов туберкулеза. Но если вы заразились недавно, ваша иммунная система может еще не отреагировать на кожный тест. В этом случае ваш врач может назначить повторную кожную пробу на туберкулез через 8-10 недель.

Если в прошлом у вас была положительная кожная проба на туберкулез, ожидается, что она всегда будет положительной в будущем. Как только у вас будет положительный кожный тест, сообщите об этом своему врачу. Обычно они не повторяются, потому что отек с каждым разом может усиливаться.

Иногда врач повторяет кожную пробу на туберкулез. Тест может показать, что у вас нет туберкулеза, когда он есть, особенно если вы подверглись воздействию давным-давно и ваш иммунный ответ на него слаб. Или вы можете получить ложноположительный результат, если вы были привиты вакциной против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ).

Если ваш первый тест был отрицательным, вы можете сделать второй тест через неделю или две на другой руке. Если второй положительный, вам понадобятся дополнительные анализы.

Анализы крови на ТБ

Анализы крови, называемые анализами высвобождения гамма-интерферона (IGRA), измеряют вашу реакцию на антигены туберкулеза, которые заставляют вашу иммунную систему вырабатывать антитела. Два теста были одобрены FDA. Вы можете сделать их вместо кожной пробы на туберкулез или в дополнение к ней.

После того, как вы сдали анализ крови, вам не нужно еще раз посещать. Они могут помочь, если у вас была отрицательная кожная проба на туберкулез или если у вас была вакцина БЦЖ.

Если ваш анализ крови положительный, это означает, что вы инфицированы микробами туберкулеза. Вы получите другие тесты, чтобы увидеть, активен ли ваш туберкулез.

Другие тесты на туберкулез

Если у вас положительный результат теста на туберкулез кожи или крови, врач может назначить вам рентген грудной клетки. Они будут искать пятна в ваших легких или любые изменения, вызванные туберкулезом.

Вы также можете сдать так называемый мазок мокроты или посев. Ваш врач возьмет образец слизи, выделяемой при кашле, и проверит ее на наличие бактерий туберкулеза.

Латентная ТБ-инфекция и активная форма ТБ

Если у вас туберкулез, у вас может быть латентная ТБ-инфекция или активная форма ТБ.

С  латентной инфекцией туберкулеза,  у вас есть бактерии туберкулеза, но вы не чувствуете себя больным и у вас нет симптомов. Вы не можете заразить туберкулезом кого-либо еще. Единственным признаком того, что у вас туберкулезная инфекция, является положительный кожный тест на туберкулез или анализ крови.

При латентной инфекции рентгенограмма грудной клетки не покажет активный туберкулез, а посевы мокроты будут отрицательными на туберкулез.

Примерно от 5% до 10% людей с латентной формой ТБ в конечном итоге заболевают активной формой ТБ. Вероятность этого зависит от вашей истории болезни.

В некоторых случаях бактерии туберкулеза преодолевают иммунную систему вашего организма и размножаются. Это становится заболеванием ТБ . У вас будут следующие симптомы:

• Потеря веса
• Лихорадка
• Кашель
• Усталость

Если у вас активный туберкулез, вы можете заразить других людей. Активный ТБ диагностируется по наличию симптомов, анализов на ТБ, посевов мокроты и визуализации. Если вы получите такие результаты анализов, обратитесь к своему врачу. Заболевание туберкулезом серьезное и требует лечения.

Тестирование на устойчивость к лекарствам от туберкулеза

Врач проведет тест на раннем этапе, чтобы убедиться, что ваш туберкулез реагирует на лекарства, которые вы принимаете. Если этого не произойдет, у вас может быть так называемый лекарственно-устойчивый туберкулез. Иногда, если вы пропускаете несколько доз или не принимаете лекарства, как положено, у вашего туберкулеза может развиться устойчивость к некоторым лекарствам, используемым для его лечения. Лекарства могут быть не в состоянии бороться с болезнью.

Лекарственно-устойчивый ТБ труднее поддается лечению, и вам может потребоваться больше лекарств в течение более длительного времени.

Страница не найдена — Лоуренс С. Блумберг, факультет сестринского дела

Страница не найдена — Лоуренс С. Блумберг, факультет сестринского дела

• Новости

• «Когда вы знаете, что хотите и что вам нужно сделать, вы идете и делаете это», — дипломированная медсестра и звезда волейбола находит равновесие на площадке и за ее пределами

  Анна Лихт, выпускница ускоренной программы бакалавриата в области сестринского дела на факультете сестринского дела им. Лоуренса С. Блумберга, не является типичным студентом. Во время получения степени медсестры, большая часть которой проходила в Интернете в разгар пандемии, она также нашла время, чтобы стать элитной спортсменкой, играя в […]

  Узнать больше »

• Терпение, страсть и настойчивость: обладательница почетной степени Университета штата Техас Аннет Кеннеди делится мыслями о лидерстве в области сестринского дела

  Аннет Кеннеди является обладательницей почетной степени Университета Торонто в 2022 году, признанной за ее значительный вклад в сестринское дело во всем мире. Хотя она вспоминает, что у нее не было «грандиозного плана» стать лидером, которым она известна сегодня, роль Кеннеди как поборника всеобщего здравоохранения, прав человека и возможностей медсестер […]

  Узнать больше »

• «Женщины должны знать свои варианты» Келли Меткалф из отдела ухода за больными обсуждает важность генетического тестирования для женщин с раком молочной железы

  Келли Меткалф, заместитель декана по исследованиям и профессор факультета сестринского дела Лоуренса С. Блумберга, рассказывает, как ее пилотное исследование может помочь внедрить генетическое тестирование и изменить решения о лечении для канадцев из групп высокого риска, когда они в этом больше всего нуждаются.

  Узнать больше »

• Исследование, проведенное U of T, показало, что чистка зубов и уход за полостью рта являются ключом к предотвращению пневмонии у пациентов отделения интенсивной терапии

  Исследование, проведенное доцентом Крейгом Дейлом на факультете сестринского дела им.