Как можно уберечься от туберкулеза?

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1

Доктор Комаровский расскажет, что такое прививка БЦЖ и от чего она защищает.
Mother: Почему название видео не отражает суть видео. Заявлено: как уберечься от туберкулёза, а рассказ только лишь о прививке бцж, которую якобы делают в роддоме на 3й день. Доктор лукавит, в Украине с БЦЖ большие перебои, ее часто просто нет и делают их в поликлиниках когда появятся, моему второму сыну почти в год сделали. С рождения я с ним везде хожу, в очень людных местах. А больных у нас огромное количество, в нашем же подъезде теоретически могут быть. Ездим одним лифтом, ходим одной с ними лестницей. В союзе всех прививали и рассказывали о питании, режиме дня, активности, которые необходимо соблюдать, чтобы не заболеть. А сейчас лишь о прививках. Хоть бы упомянул, что есть целый комплекс мер для профилактики туберкулеза, которые обязательно нужно соблюдать, иначе прививка будет бесполезна.
Дата: 2020-11-12

← Эффективны ли блокаторы вирусов от ОРВИ и простуды?

Какая вода лучше специальная детская или обычная? →

Похожие видео

Для не верящих в потоп ОТКОПАЛИ целый ЗАСЫПАННЫЙ ДОМ

• Альтернативная история

Янган-Тау: чем заняться на курорте? Русское географическое общество

• Русское географическое общество

Раскрыта тайна ГЛИНЫ засыпавшей города! Это точно были ЗАХВАТЧИКИ Земли

• Альтернативная история

А вы знали что ПЛОСКИЕ потолки только для МЁРТВЫХ?

• Альтернативная история

Аскольд: остров призрак Русское географическое общество

• Русское географическое общество

Непереносимость Глютена. Глисты и Паразиты: как их обнаружить, и как от них избавиться. ИНТЕРВЬЮ.

• Доктор Евдокименко

Комментарии и отзывы: 9

IGOR
Нашему в роддоме сделали и при выписке посмотрели и так ненашли никакого следа то сделали ещё раз и вот почти полтора года и так и не видно ничего, хз что делать.
Педиатр сказала что это такое у многих детей такое на бельгийскую вакцину и следа и вигнивать не будет.
Хз что делать, может там они просроченную вакцину укололи или может просто водичку.

Амина
Люди очнитесь? Прививки если не убьют ребёнка, то сделают инвалидом! Очень много таких случаев. Я и все мои знакомые не ставят прививки детям и дети живи здоровы. А кому ставили, у ни были проблемы со здоровьем потом. Неужели ещё есть люди у которые ставят прививки. Все здравомыслящие люди уже совсем отказались от прививок!

Arlekin
Как то слушала лекцию нутрициолога. Она рассказывала как проводили эксперимент. Здоровых людей по их согласию конечно поместили в палату с больными туберкулёзом. Так вот этим здоровым людям давали усиленную дозу витамина С. И никто из здоровых людей не заболел. Конечно витамин должен быть натуральный.

Татьяна
Когда родилась моя доченька, прививок бцж в роддомах не было, была только от гепатита. Как только она появилась в мед учереждениях, мы сразу же её сделали в поликлинике. Нам был месяц или два. Сейчас нам 2, 5 года. На ручке нет даже и точечки и она в своё время не нарывала.

Зарина
Здравствуйте. Дочьке 6 лет должны былтыр поставить прививку БЦЖ но так как было небольшое покраснение манту нам е не поставили. Что нам теперь делать как быть? Я очень переживаю остались без прививку.

Fluffy
А когда прививка должна нарывать? Дочке почти 6 месяцев, вроде бы нарывов не было (или мы просто этот момент пропустили. Значит в роддоме схалтурили и ребенок не защищён?

Динара
1. Вакциния от тбс, БЦЖ ( всем здоровым новорождённым, на 3-4 день
2. Кушать хорошо, не голодать
3. Не стрессовать
4. Закаляться (здраво )
5. Иммунитет

АЛЛА
Внук без конца с соплями. Переживаем что ни как в график не войдем по прививкам. не дай бог в саду что то такое, такое, появится.

Анна
У нас не было ничего из того, о чём предупреждали. Ни следа, ни гнойничка, ни рубца. Сейчас сыну 2 года. О чём это говорит?

Дальнейшая надежда на вакцину БЦЖ в борьбе с диабетом 1 типа

Мы продолжаем подтверждать способность БЦЖ перезагружать и восстанавливать иммунную систему.

 Дениз Фаустман, доктор медицинских наук,

БОСТОН – На недавних ежегодных научных сессиях Американской диабетической ассоциации 2021 года исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) представили положительные результаты своих испытаний бациллы Кальметта-Герена. (БЦЖ) для безопасного и значительного снижения уровня сахара в крови.

При диабете 1 типа, аутоиммунном заболевании, которое в настоящее время неизлечимо, Т-клетки атакуют поджелудочную железу и разрушают ее способность вырабатывать инсулин, жизненно важный гормон, позволяющий глюкозе проникать в клетки для производства энергии. В предыдущей работе Дениз Фаустман, доктор медицинских наук, директор лаборатории иммунобиологии MGH, и ее коллеги обнаружили, что БЦЖ повышает уровень вещества, называемого ФНО, которое устраняет вредные Т-клетки и способствует развитию полезных, называемых регуляторными Т-клетками или Трег.

Основные выводы включают новое понимание того, как реакция на вакцинацию БЦЖ различается в зависимости от возраста пациента, и дополнительную поддержку роли вакцинации БЦЖ в изменении транспорта глюкозы и изменении Tregs. В настоящее время 143 больных сахарным диабетом 1 типа получили как минимум две дозы БЦЖ, в том числе 25 пациентов, включенных в недавно начатое исследование взрослых с дебютом заболевания в детском возрасте. Ожидая одобрения FDA, MGH планирует начать многоцентровое педиатрическое исследование в конце этого года.

«Дополнительные данные рандомизированных двойных слепых клинических испытаний будут опубликованы по мере того, как мы будем готовиться к дополнительным данным исследования фазы II», — говорит Фаустман, главный исследователь клинических испытаний БЦЖ в MGH. «У нас есть постоянные доказательства способности БЦЖ перезагружать и восстанавливать иммунную систему».

В 2018 г. MGH опубликовал результаты последующего наблюдения фазы I исследования участников с длительным лечением диабетом, получавших БЦЖ, которые показали длительное клинически и статистически значимое снижение значений HbA1c, которое сохранялось в течение восьми лет наблюдения. Новые данные, представленные на ADA, включают:

• Диабетики 1-го типа с началом заболевания в возрасте до 21 года имеют более быстрое время ответа и большее изменение уровня HbA1c, чем взрослые диабетики 1-го типа.
• В течение трех лет БЦЖ восстанавливает экспрессию генов Treg у больных диабетом 1 типа до уровня, совместимого с контрольными субъектами, не страдающими диабетом 1 типа.
• Реакция HbA1c через два года у подростков с дебютом заболевания согласуется с трехлетней реакцией, наблюдаемой в исследовании фазы 1.

«БЦЖ — старая вакцина, но, похоже, она преподносит новые дары», — говорит Найджел Кертис, доктор медицинских наук, 9 лет.0031 Детского научно-исследовательского института Мердока в Мельбурне, Австралия. Он руководит глобальными клиническими испытаниями полезных и побочных эффектов вакцины БЦЖ, но не участвовал в текущем исследовании. «Эти новые данные от MGH дополняют растущее понимание того, как БЦЖ меняет реакцию организма на аутоиммунные и инфекционные заболевания».

Выводы группы MGH подготовили почву для ознакомления с текущим пятилетним исследованием фазы 2, которое в настоящее время проводится и, как ожидается, будет завершено через два года. Дополнительную информацию о клинических испытаниях можно получить на сайте http://www.faustmanlab.org или по электронной почте [email protected] .

О Больнице общего профиля Массачусетса
Больница общего профиля Массачусетса, основанная в 1811 году, является первоначальной и крупнейшей учебной больницей Гарвардской медицинской школы. Mass General Research Institute проводит крупнейшую в стране исследовательскую программу на базе больниц, с годовой исследовательской деятельностью на сумму более 1 миллиарда долларов и включает более 9500 исследователей, работающих в более чем 30 институтах, центрах и отделах. В августе 2020 года Mass General заняла 6-е место в 9-м рейтинге.0031 US News & World Report  список «Лучших больниц Америки».

Меньше шумихи и больше доказательств, пожалуйста

Крупный план реакции младенцев на вакцинацию Bacillus Calmette Guerin или БЦЖ.

Гетти

Я родился и вырос в Индии. В день моего рождения мне сказали, что я получил свою первую прививку, вакцину под названием БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). Дети, рожденные в Индии сегодня, все еще получают эту вакцину.

Эта вакцина вековой давности внезапно попала в новости благодаря шквалу экологических исследований (на данном этапе — препринтов), в которых утверждается о сильной взаимосвязи между вакцинацией БЦЖ и защитой от COVID-19.. В этих исследованиях использовался атлас мира BCG, который моя команда разработала почти десять лет назад и обновила в 2017 году. Атлас не совершенен и не полон, но это единственная подобная база данных.

Как исследователь туберкулеза я был бы в восторге, если бы БЦЖ работала против COVID-19. Но у этих экологических исследований есть серьезные ограничения (о которых я расскажу позже), которые игнорируются большинством СМИ. На самом деле о BCG говорят как о «серебряной пуле» и «изменении правил игры». Нам нужно снизить шумиху и сосредоточиться на получении веских доказательств в ходе испытаний, потому что гипотеза определенно заслуживает внимания. Хорошая новость заключается в том, что начинаются строгие испытания, чтобы так или иначе решить этот вопрос.

Противоречивая вакцина с некоторой полезностью

БЦЖ, безусловно, является наиболее широко используемой вакциной во всем мире. В следующем году исполнится 100 лет со дня первого введения человеку этой вакцины, живой аттенуированной версии вирулентного бычьего штамма туберкулезной палочки.

БЦЖ недорогая и достаточно безопасная. Но это также и самая загадочная и противоречивая вакцина: в разных странах используется не менее 10 субштаммов БЦЖ, различная эффективность вакцины и огромные различия в практике вакцинации по всему миру (рисунок ниже). На самом деле ученые-фтизиатры вроде меня часами спорят о том, что именно делает вакцина и как она работает.

БОЛЬШЕ ДЛЯ ВАС

Всемирный атлас БЦЖ показывает различия в практике вакцинации БЦЖ по всему миру. Многие азиатские, африканские … [+] и южноамериканские страны до сих пор делают прививку БЦЖ при рождении, в то время как другие страны либо делали БЦЖ в прошлом, либо все еще делают ее только в определенных группах.

BCG World Atlas (http://www.bcgatlas.org)

Возьмем, к примеру, эффективность вакцины. В ходе клинических испытаний сообщалось, что эффективность вакцины БЦЖ против туберкулеза легких у взрослых составляет 0–80%. Крупнейшие испытания вакцины были проведены на юге Индии, и эффективность БЦЖ оценивалась в 0%.

Несмотря на это, многие страны, в основном страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где распространенность туберкулеза высока, по-прежнему предлагают вакцинацию БЦЖ для младенцев. Это связано с тем, что испытания показывают, что БЦЖ может защитить детей от тяжелых внелегочных форм активного туберкулеза. Но эффективность вакцины у взрослых низкая. Таким образом, современные практики БЦЖ не вносят существенного вклада в борьбу с глобальной эпидемией туберкулеза (от которой ежегодно страдают 10 миллионов человек), так как в большинстве стран вакцина БЦЖ вводится однократно, при рождении, и вряд ли ее защита будет постоянно распространяться. в подростковом возрасте.

Интересно, что в отличие от эффективности БЦЖ против туберкулеза, БЦЖ, по-видимому, лучше защищает от проказы. Поскольку туберкулез и проказа являются микобактериальными инфекциями, в этом есть определенный смысл. Что действительно странно, так это то, что БЦЖ может оказывать неспецифическое иммуностимулирующее действие, которое может обеспечить некоторую защиту от смертности по любой причине, возможно, путем предотвращения инфекций, отличных от туберкулеза. БЦЖ также используется в качестве иммунотерапевтического средства для больных раком мочевого пузыря. Таким образом, заманчиво предположить, что БЦЖ может работать против коронавируса. Это лид, за которым стоит гоняться.

Экологические исследования БЦЖ и COVID-19

В настоящее время существует не менее полудюжины исследований, все из которых изучают связь между политикой вакцинации БЦЖ в разных странах и частотой случаев заболевания COVID-19 и смертей. В то время как данные о политике вакцинации БЦЖ получены из Атласа БЦЖ, данные о случаях COVID-19 взяты из ВОЗ или других общедоступных баз данных, отслеживающих пандемию.

Первое такое экологическое исследование использовало данные о COVID-19 по состоянию на 21 марта 2020 г. и пришло к выводу, что «корреляция между началом всеобщей вакцинации БЦЖ и защитой от COVID-19предполагает, что БЦЖ может обеспечить длительную защиту от нынешнего штамма коронавируса». Это исследование получило большое некритическое внимание средств массовой информации, даже до рецензирования. Ясно, что это вдохновило многих других подобных исследований. В то время как некоторые исследования были тщательными и предусмотрительными, в других можно было бы использовать некоторую эпидемиологическую информацию.

Ограничения экологических исследований

Во-первых, экологические исследования по своей природе ограничены, поскольку они берут совокупные данные и пытаются делать выводы на индивидуальном уровне. Например, единицей анализа могут быть страны, но выводы могут быть сделаны о лицах, проживающих в этих странах. Здесь легко увидеть проблему. Я мог бы жить в «стране с низким доходом», но быть очень богатым (или наоборот). Таким образом, корреляция, наблюдаемая на уровне страны, может не относиться ко мне. Эпидемиологи называют это «экологической ошибкой». Экологическое заблуждение возникает из-за того, что мы думаем, что отношения, наблюдаемые для групп, обязательно сохраняются и для отдельных людей.

Во-вторых, время действительно имеет значение в этой пандемии. Некоторые из этих анализов были сделаны месяц назад. С тех пор во многих странах с низким и средним уровнем доходов резко возросло число случаев заражения COVID-19 и число смертей. Например, Индия сообщила о 195 случаях на 21 марта, тогда как на 11 апреля их было 8446. Это 40-кратное увеличение. В Южной Африке число случаев увеличилось с 205 на 21 марта до 2028 на 11 апреля, т. е. в 10 раз.

На самом деле темпы роста подтвержденных случаев коронавируса в СНСД сейчас намного выше. Таким образом, если бы эти ранние экологические анализы были повторены сейчас, они могли бы дать совсем другие результаты. Фактически, более поздние экологические анализы показали менее оптимистичные результаты, чем первый.

В-третьих, во многих странах с низким и средним доходом, включая Индию, проводится серьезное тестирование на COVID-19. Даже самые богатые страны изо всех сил пытаются нарастить тестирование. Это означает, что количество зарегистрированных случаев заболевания в странах с низким и средним доходом (где повсеместно проводится вакцинация БЦЖ) серьезно занижено, а количество смертей также может быть занижено, поскольку симптомы COVID-19 совпадают со многими другими респираторными инфекциями и лихорадками. Недавний экологический анализ, в котором учитывались различия в показателях тестирования, предполагает, что вакцинация БЦЖ может не обеспечивать защиту от COVID-19..

В-четвертых, путаница — еще одна важная проблема. Например, возрастное распределение в Индии сильно отличается от, например, Италии. В Европе и Северной Америке население стареет, а в Азии, Южной Америке и Африке — более молодое. Это важно, потому что смертность от COVID-19 выше среди пожилых людей. Лишь немногие из экологических анализов внесли поправку на возраст как на искажающий фактор, а поправка на возраст действительно делает корреляцию намного слабее.

Даже если скорректировать известные вмешивающиеся факторы, такие как возраст, экологический анализ не может учесть все вмешивающиеся факторы. Например, страны, которые регулярно предлагают БЦЖ, также одновременно предлагают множество других вакцин. Что, если один из них защищает от COVID-19а не БЦЖ? С другой стороны, страны, которые регулярно предлагают БЦЖ, могут иметь гораздо более высокое бремя многих других инфекционных заболеваний, и это может учитываться в защите от COVID-19. У нас нет никакого способа выявить такие проблемы в экологическом исследовании. С другой стороны, рандомизированное исследование может помочь избежать путаницы.

В-пятых, экологические исследования скрывают некоторые большие несоответствия. Такие страны, как Китай, Иран, Южная Корея, Сингапур и Япония, дают БЦЖ при рождении. И все они видели COVID-19вспышки, довольно рано в пандемии. Кроме того, страны, которые больше не предлагают вакцину БЦЖ, предлагали ее в прошлом. Например, в Великобритании до 2005 года школьникам регулярно прививали БЦЖ. Многие другие европейские страны (например, Италия, Франция, Германия, Испания) делали прививку БЦЖ в прошлом, и, предположительно, привиты пожилые люди. Судя по всему, это не предотвратило вспышек и смертей среди пожилых людей в этих странах.

В-шестых, мы знаем, что БЦЖ обеспечивает некоторую защиту детей и очень небольшую защиту взрослых от туберкулеза. По аналогии, даже если БЦЖ действительно предлагает защиту от COVID-19, было бы разумно, чтобы такую ​​защиту видели у детей. Заявление о том, что БЦЖ защищает пожилых людей от COVID-19, является настоящей натяжкой с биологической точки зрения. Учет вариаций штаммов БЦЖ является еще одной проблемой — даже при ТБ влияние вариаций штаммов изучено недостаточно.

Все эти ограничения уже обсуждаются в блогах и препринтах, и мы надеемся, что они должны умерить шумиху в СМИ.

Единственный способ действительно проверить связь БЦЖ-COVID-19 — это провести рандомизированные испытания. Такие испытания начинаются в Австралии, Нидерландах и США. Однако, в отличие от экологических исследований, в которых в первую очередь рассматривалась политика всеобщей вакцинации БЦЖ при рождении, эти испытания сосредоточены на взрослых (например, медицинских работниках).

До тех пор, пока не будут опубликованы результаты испытаний, СНСД, борющиеся с пандемией COVID-19, должны сосредоточить внимание на таких мерах вмешательства, как агрессивное тестирование, изоляция, отслеживание контактов и физическое дистанцирование (где это возможно). Они также должны предлагать средства индивидуальной защиты медицинским работникам и укреплять возможности больниц для лечения тяжелобольных пациентов. Наиболее уязвимые слои населения должны получать денежные и социальные пособия. Для политиков было бы опасно полагаться на защиту от БЦЖ и бездействовать. Исследователи и журналисты также должны быть ответственными и не питать ложных надежд, основанных на слабых доказательствах. И страны не должны копить вакцины БЦЖ от COVID-19, поскольку цепочка поставок БЦЖ слаба и действительно необходима для защиты детей в СНСД от детского туберкулеза.

В некотором смысле шумиха вокруг БЦЖ аналогична шумихе и надежде вокруг хлорохина и гидроксихлорохина (HCQ) для лечения COVID-19. Весь мир ищет хорошие новости и серебряные пули. Это понятно. Хотя это может измениться в будущем, в настоящее время нет никаких доказательств в поддержку клинического использования БЦЖ или ГХ для лечения COVID-19, за исключением тщательно контролируемых клинических испытаний.

Примечание добавлено 13 апреля : ВОЗ опубликовала бюллетень о БЦЖ и COVID-19. В нем говорится: «При отсутствии доказательств ВОЗ не рекомендует вакцинацию БЦЖ для профилактики COVID-19», а также поясняется, что «экологические исследования подвержены значительной систематической ошибке из-за многих искажающих факторов, включая различия в национальной демографии и бремени болезней, тестирование показатели заражения вирусом COVID-19 и стадия пандемии в каждой стране».

Примечание. Я благодарен Лене Фауст, Эмили Маклин, Софи Хаддарт и Аните Свадзян, моим докторантам по эпидемиологии, за их вдумчивый вклад и поддержку.