Защищают ли вакцины от затяжного COVID? О чем говорят данные

Эллисон Нэвис (слева) оценивает Эстебана Хирона в клинике для людей с пост-COVID-симптомами в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. Предоставлено: Система здравоохранения Mount Sinai

В клиниках неврологической реабилитации физиотерапевта Дэвида Путрино каждую неделю лечили около 50 человек с такими состояниями, как хроническая боль, болезнь Паркинсона и спортивные травмы. Потом пришел долгий COVID.

В настоящее время Центр исследования способностей при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, одна из трех клиник, которыми руководит Путрино, каждую неделю лечит еще 50–100 человек, которые справляются с такими проблемами, как крайняя усталость, одышка, трудности с концентрацией внимания или с любыми другими проблемами. другие симптомы затяжного COVID — длительного малоизученного синдрома, который может возникнуть после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. У него 1600 клиентов с длительным COVID, и еще больше в листе ожидания.

Путрино заметил, что даже полная вакцинация не обязательно защищает от длительного COVID. Многие из его клиентов были инфицированы еще до того, как были внедрены вакцины, и справлялись с симптомами в течение года или более, прежде чем их направили к нему. Но он видел около десятка человек, которые давно переболели COVID от «прорывных» инфекций — при которых вакцинированные люди заражаются коронавирусом. «Это заметно реже, чем у непривитых людей, но все же есть», — говорит он. Он считает, что с каждым месяцем в клиниках может наблюдаться больше таких случаев.

Четыре самых актуальных вопроса о затянувшемся COVID

Вакцины снижают риск длительного COVID, в первую очередь снижая вероятность заражения COVID-19. Но исследования показывают, что для тех, у кого действительно наблюдается прорыв инфекции, вакцинация может снизить риск затяжного COVID только вдвое или вообще не повлиять на него ^{1 , 2} . Понимание распространенности длительного COVID среди вакцинированных людей имеет неотложные последствия для общественного здравоохранения, поскольку в некоторых странах ослабляются ограничения, ограничивающие распространение вируса. Это также может дать подсказки о том, что вызывает затяжной COVID-19.симптомы спустя долгое время после того, как острая инфекция прошла.

В настоящее время чиновники общественного здравоохранения слепы, когда речь идет о длительном COVID и вакцинации. Хотя вакцины значительно снижают показатели тяжелых заболеваний и смертей, вызванных COVID-19, они не столь эффективны для полной профилактики заболевания, и длительный COVID может возникнуть даже после легкой или бессимптомной коронавирусной инфекции. Страны с высоким уровнем заражения все еще могут иметь много случаев длительного COVID, даже если страны имеют высокие показатели вакцинации. «Это трудно предсказать», — говорит Нисрин Алван, эпидемиолог из Университета Саутгемптона, Великобритания, которая долгое время болела COVID. «Нам еще нужно посмотреть, как долго существует COVID и как долго он длится после вакцинации».

Определение риска длительной COVID-инфекции из-за внезапных инфекций является сложной задачей. Многие люди с легкой или бессимптомной инфекцией могут не проходить тестирование на COVID-19, говорит иммунолог Петтер Бродин из Каролинского института в Стокгольме. «Проводить какую-либо оценку того, у скольких людей после вакцинации развиваются долгосрочные симптомы, будет невероятно сложно», — говорит он. «Мы будем скучать по стольким людям».

Люди, ожидающие получения вакцины от COVID-19 в Дакке, Бангладеш. Фото: агентство Anadolu через Getty 9.0003

Должны поступать дополнительные данные по мере того, как страны продолжают внедрять вакцины, в том числе повторные прививки, и по мере развертывания финансирования исследований для изучения затянувшегося COVID, включая более 1,1 миллиарда долларов США от Национальных институтов здравоохранения США (NIH). Длительный COVID по-прежнему представляет собой плохо определенный синдром с широким спектром симптомов. По оценкам британского исследования, у от 7% до 18% людей, переболевших COVID-19, развились некоторые симптомы затяжного COVID, которые сохранялись не менее 5 недель ³ .

У некоторых людей длительные симптомы COVID-19 выражены слабо; для других они меняют жизнь. Почти треть людей с длительным COVID в клинике Путрино имеют серьезные когнитивные трудности, которые могут повлиять на их способность концентрироваться, говорить и запоминать и которых не было до болезни. Около 60% пациентов Путрино были вынуждены сменить работу или прекратить работу из-за болезни. «Если вы молоды и здоровы, смерть от COVID может быть маловероятной», — говорит Путрино. «Но серьезное истощение — это не так».

Причина затяжного COVID — также известного как постострое последствие инфекции SARS-CoV-2 — так же неясна, как и его определение. Одна из возможностей заключается в том, что резервуар коронавируса сохраняется после острой инфекции, скрываясь в различных тканях, таких как кишечник, печень или мозг, и продолжает наносить ущерб. Другая возможность заключается в том, что широкий иммунный ответ, вызванный первоначальной инфекцией, может генерировать антитела и другие иммунологические реакции против собственных тканей организма. Это может продолжать вызывать осложнения после того, как инфекция будет устранена.

Долгий COVID и дети: ученые спешат найти ответы

Вакцинация может снизить вероятность этих сценариев. Если вакцина индуцирует высокие уровни антител и Т-клеток, способных распознавать SARS-CoV-2, иммунная система может остановить вирус во время его первых нескольких репликаций, прежде чем он сможет создать скрытые резервуары в организме, говорит Акико Ивасаки, иммунолог из Йельского университета. Университет в Нью-Хейвене, Коннектикут.

А вакцинация позволяет организму запускать более целенаправленный иммунный ответ с момента проникновения коронавируса в организм, снижая вероятность того, что неспецифические иммунные реакции будут нацелены на нормальные ткани. «Иммунная система уже как бы указывает в правильном направлении», — говорит Бродин. «Вы вызываете эти очень специфические клетки для атаки на этот конкретный вирус».

И анекдоты, и данные свидетельствуют о том, что такая защита от затяжного COVID в лучшем случае является частичной, но трудно точно определить, насколько часто затяжной COVID встречается при прорывных инфекциях. Один опрос в Facebook, в котором приняли участие около 1950 полностью вакцинированных людей, выявил 44 прорывных случая, 24 из которых сообщили о длительных симптомах COVID. Опрос был проведен группой Survivor Corps, занимающейся защитой интересов пациентов с COVID-19, и результаты представлены в препринте ⁴ . Но поскольку опрос не был случайной выборкой людей, полученные данные нельзя использовать для оценки частоты длительных случаев COVID после вакцинации — они показывают лишь то, что такие случаи существуют.

Другое исследование, проведенное в Израиле с участием около 1500 вакцинированных медицинских работников, показало, что у 7 (19%) из 39 прорывных инфекций симптомы сохранялись более 6 недель ⁵ . Однако количество изученных инфекций слишком мало, чтобы делать однозначные выводы об абсолютном риске.

В ходе одного из крупнейших на сегодняшний день исследований были собраны данные о 1,2 миллионе человек, которые получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19 и зарегистрировали свой опыт в приложении COVID Symptom Study, разработанном лондонским компания ZOE и Королевский колледж Лондона ¹ . Команда обнаружила, что полный двухдозовый режим вакцинации снижает риск затяжного COVID, определяемого сохраняющимися симптомами в течение как минимум 28 дней после заражения, примерно наполовину среди тех, у кого были прорывные инфекции. Но в исследовании участвовало непропорционально больше женщин, чем мужчин, и меньше людей из бедных районов.

Тем не менее, идея ясна, говорит Клэр Стивс, гериатр из Королевского колледжа Лондона и ведущий автор исследования. Вакцинация значительно снижает уровень инфицирования и тяжесть симптомов даже при ослаблении иммунитета и появлении более заразного варианта Дельта. Одно исследование ветеранов США показало, что COVID-19вакцины для этой группы обеспечивали около 50% защиты от коронавирусной инфекции, даже во время всплеска дельты ⁶ . Стивс и ее коллеги обнаружили, что вакцинация затем еще больше снижает риск затяжного COVID у тех, у кого развилась прорывная инфекция, еще наполовину: около 11% в непривитой группе имели стойкие симптомы в течение как минимум 28 дней по сравнению с примерно 5% в вакцинированной группе. внезапных инфекций ¹ . Тем не менее, по ее словам, число людей, у которых затяжной COVID развился в результате внезапных инфекций, значительно. «Он все еще существует — мы все еще должны знать, что это так».

Центр вакцинации от COVID-19 в универмаге в Москве, Россия. Фото: Андрей Рудаков/Bloomberg через Getty

Другое крупное исследование ² , еще не прошедшее рецензирование, предполагает, что ситуация может быть еще хуже: ретроспективный анализ электронных медицинских карт примерно 10 000 человек с прорывными инфекциями показал, что вакцинация не защищает от ряда состояний, связанных с длительным течением COVID. . Эту группу сравнивали с контрольной группой людей с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, которые не были вакцинированы против COVID-19., но получившие вакцину против гриппа. Различия в том, как были разработаны два исследования, могут объяснить разные результаты, полученные этой работой и исследованием симптомов COVID, говорит Максим Таке, психиатр и исследователь из Оксфордского университета, Великобритания, который является первым автором анализа медицинских записей. ² . Например, исследование Таке попыталось объяснить возможные различия в образе жизни между теми, кто получил вакцину против COVID-19, и теми, кто ее не получил, включив контрольную группу. Однако, поскольку его исследование опиралось на медицинские записи, оно могло не включать данные о людях с более легкими симптомами, которые не требовали консультации с врачом.

В целом Ивасаки нашел результаты этих исследований неутешительными. «Честно говоря, я думала, что вакцина защитит от длительного COVID гораздо шире», — говорит она. Ивасаки предполагает, что дельта, которая более заразна, чем другие варианты, могла ослабить защиту вакцин от длительного COVID. Если люди, инфицированные Delta, выдыхают большое количество инфекционных частиц, как считается, инфекции, которые они передают, будут иметь более высокое начальное количество вируса. По словам Ивасаки, это может позволить Delta размножаться быстрее, чем другие варианты, даже у полностью вакцинированных людей. Она предполагает, что эта более высокая доза может дать вирусу больше возможностей создать резервуар или спровоцировать гиперактивный иммунный ответ, который затем может привести к длительному COVID.

По мере продолжения программ вакцинации исследователи получат лучшее представление о том, как вакцины и варианты влияют на частоту и тяжесть длительных случаев COVID-19. Также возможно, что вакцинация может помочь уменьшить затяжной COVID у тех, у кого уже есть заболевание. В октябре Управление национальной статистики Великобритании, которое собирает данные о длительном COVID, сообщило, что первая доза вакцины против COVID-19 была связана с 13-процентным снижением симптомов длительного COVID среди тех, кто уже переболел. состояние. Вторая доза дала еще 9% падения относительно первых ⁷ .

Вакцины против COVID снижают риск передачи дельты, но ненадолго

В ходе исследования люди наблюдали за людьми всего около двух месяцев, поэтому неясно, как долго продлится эффект, говорит Ивасаки, который изучает, как вакцинация влияет на длительные симптомы COVID. Но это в значительной степени соответствует другим выводам, добавляет она. Один опрос, проведенный Survivor Corps, показал, что около 40% респондентов с длительным течением COVID сообщили об улучшении своих симптомов после вакцинации. Однако еще 14% заявили, что их симптомы ухудшились ⁸ .

Центры США по контролю и профилактике заболеваний не отслеживают легкие прорывные заболевания COVID-19, поэтому могут пропустить многие случаи, которые приводят к длительному COVID. Однако в декабре прошлого года Конгресс США выделил NIH 1,15 миллиарда долларов на 4 года для изучения долгосрочных последствий для здоровья инфекций SARS-CoV-2; в июне NIH присудил первые награды за длительную исследовательскую программу COVID под названием RECOVER. Это направлено на то, чтобы зарегистрировать десятки тысяч человек — в том числе с длительным COVID или без него после острой коронавирусной инфекции, а также тех, кто не был инфицирован — и отслеживать их симптомы. Одна из основных целей — узнать больше о патологии длительного COVID и лучше определить состояние.

В ходе этого исследования команда RECOVER также должна получить данные о частоте длительных случаев COVID среди вакцинированных. Другая полезная информация должна включать тяжесть, продолжительность и характер симптомов у человека и, по возможности, вариант коронавируса, ответственный за его заболевание, говорит кардиолог Стюарт Кац из Нью-Йоркского университета, ведущий исследователь программы, который также долгое время пережил COVID. «Мы регистрируем людей и записываем историю вакцинации», — говорит Кац. «Но, конечно, большая проблема для любого исследования в этой области заключается в том, что у нас еще нет определения того, что такое длинный COVID».

Команда надеется завершить набор в первый год программы — быстрый темп для такой крупной инициативы, но все же болезненно медленный, учитывая острую необходимость улучшить лечение затяжного COVID, — говорит Ивасаки.

RECOVER также будет собирать данные о привитых детях и подростках — важный пробел в опубликованных в настоящее время исследованиях, который будет легче восполнить, когда вакцины будут распространяться среди молодежи в нескольких странах. Одно исследование ⁹ , в котором приняли участие более 6700 подростков, показало, что около 30% из тех, у кого был положительный результат на SARS-CoV-2, имели 3 или более симптомов через 3  месяца после постановки диагноза, по сравнению с 16% в контрольной группе с отрицательным результатом. Результаты контрольной группы, фактор, не включенный в большинство других подобных исследований в этой возрастной группе, снижают уровень длительного COVID ниже некоторых других оценок для подростков, но означают, что он все еще сопоставим с уровнем, наблюдаемым у взрослых, говорит педиатр Теренс Стивенсон из Университетского колледжа Лондона. «Это не цунами, которое, возможно, было предусмотрено», — говорит он. — Но и это не тривиально.

И пока данные поступают, Алван опасается, что страны с высоким охватом вакцинацией отодвинут тестирование на COVID-19 на второй план, поскольку опасения по поводу госпитализаций и смертей уменьшаются, а все больше людей получают ревакцинации. Это не только мешает усилиям по определению влияния вакцинации на затяжной COVID, но также означает, что у людей с длительным COVID после легкой или бессимптомной инфекции может не быть документации, необходимой для лечения. «Важно получить лабораторное подтверждение для лечения», — говорит она. «В противном случае люди сильно борются».

Часто задаваемые вопросы о вакцинации против COVID-19 — Медицинский центр Университета Миссисипи

Основное содержание

• Живая ли мРНК вакцина против COVID-19?
• Что входит в состав вакцины мРНК COVID-19 ? Введены ли в вакцину какие-либо нанотехнологии микрочипов?
• Как действуют мРНК-вакцины? Может ли кто-нибудь заразиться COVID-19 от мРНК-вакцины?
• Могут ли мРНК-вакцины изменить ДНК человека?
• Как вводится вакцина против COVID-19?
• Что делать, если я пропущу или не смогу вовремя получить вторую дозу вакцины?
• Будет ли обязательный период наблюдения после вакцинации?
• Имеются ли какие-либо противопоказания (состояния или факторы, которые могут послужить основанием для отказа от вакцинации из-за вреда) для получения вакцины? Если у меня много аллергий, безопасно ли мне делать прививку?
• Если у меня иммуносупрессивное заболевание, такое как ВИЧ, рак или трансплантация органов, или если я прохожу химиотерапию или принимаю иммунодепрессанты, безопасно ли мне получать вакцину?
• Если у меня хроническое заболевание, такое как гипертония, диабет, ХОБЛ или астма, безопасно ли мне получать вакцину?
• Если у меня есть аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, безопасно ли мне получать вакцину?
• Могут ли беременные или кормящие женщины получать вакцину?
• Что делать, если я планирую забеременеть в будущем? Вызывает ли вакцина стерильность или бесплодие?
• Безопасно ли вакцинировать детей мРНК-вакциной против COVID-19?
• Каковы краткосрочные побочные эффекты вакцины?
• Каковы долгосрочные побочные эффекты вакцины?
• Куда я могу сообщить о побочных эффектах, связанных с вакциной?
• Нужно ли мне пройти тест на COVID-19, если после вакцинации у меня появятся гриппоподобные симптомы?
• Если я подвергнусь бытовому контакту с COVID-19 до получения первой дозы или между первой и второй дозами вакцины, нужно ли мне пройти тестирование на COVID-19
• Будет ли COVID- 19 вакцины вызывают ложноположительные результаты ПЦР на COVID-19 или результатов теста на антиген?
• Следует ли проводить премедикацию перед вакцинацией?
• Через сколько времени вступит в силу вакцинация против COVID-19?
• Как долго будет сохраняться защита после вакцинации?
• В случае двухдозовых вакцин, что произойдет, если я получу только одну дозу, а не обе?
• Если FDA одобрит другую вакцину против COVID-19 от другого производителя, могу ли я получить дозы прививок от COVID-19 от других производителей?
• Если у меня уже был COVID-19и выздоровел, нужно ли мне делать прививку от COVID-19?
• Я недавно переболел COVID-19. Когда мне будет безопасно делать прививку от COVID-19?
• Могу ли я пройти вакцинацию, если я проходил лечение реконвалесцентной плазмой или моноклональными антителами от COVID-19 или потенциально получал лечение реконвалесцентной плазмой или моноклональными антителами от COVID-19 в рамках клинического испытания?
• Нужно ли мне повторять дозы вакцины, если я случайно получил еще одну вакцину в течение 14 дней после заражения COVID-19?вакцинация?
• Если человек вакцинирован против COVID-19, сможет ли он по-прежнему передавать вирус восприимчивым людям?
• Зачем нужна вакцина против COVID-19, если мы можем сделать другие вещи для предотвращения распространения, такие как социальное дистанцирование и ношение масок?
• Нужно ли мне носить маску и избегать тесного контакта с другими людьми, если я получил обе дозы вакцины?
• Сохраняется ли иммунитет после заражения COVID-19 дольше, чем защита от COVID-19вакцина?
• Можно ли отличить антитела, образующиеся в результате естественного иммунитета, от иммунитета, вызванного вакциной против COVID-19?
• Какой процент населения должен пройти вакцинацию, чтобы иметь коллективный иммунитет к COVID-19?
• Что такое новый штамм COVID-19? Будут ли вакцины работать против него?
• Должен ли я получить вакцину против COVID-19, если у меня в анамнезе был синдром Гийена-Барре (СГБ) после предыдущей вакцинации, отличной от COVID?
• Есть ли риск паралича Белла после вакцинации против COVID-19?
• Должны ли мы ежегодно проходить вакцинацию против COVID-19?
• Можно ли одновременно вводить вакцину против COVID-19 и другие вакцины?
• Могу ли я сделать ревакцинацию против COVID-19?
• Считаюсь ли я «полностью вакцинированным», если мне не сделают повторную прививку?

Живая ли мРНК вакцина против COVID-19?

Нет, в мРНК-вакцинах не используется живой вирус, вызывающий COVID-19.

Что входит в состав вакцины мРНК COVID-19 ? Введены ли в вакцину какие-либо нанотехнологии микрочипов?

Вакцина представляет собой стерильную замороженную суспензию от белого до почти белого цвета, не содержащую консервантов, для внутримышечной инъекции. Вакцина содержит нуклеозид-модифицированную информационную РНК (мРНК), кодирующую вирусный спайк-гликопротеин (S) SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.. В состав вакцины также входят следующие ингредиенты: липиды, хлорид калия, одноосновный фосфат калия, хлорид натрия, дигидрат двухосновного фосфата натрия и сахароза. В вакцину не встроены нанотехнологии микрочипов.

Как действуют мРНК-вакцины? Может ли кто-нибудь заразиться COVID-19 от мРНК-вакцины?

Нет, заразиться COVID-19 от вакцины невозможно. После инъекции мРНК-вакцины COVID-19 дают нашим мышечным клеткам инструкции сделать часть так называемого «шипообразного» белка коронавируса. Как только иммунная система распознает этот белок, она выработает антитела, как это происходит при естественной инфекции против COVID-19.. Это не вызовет COVID-19.

Могут ли мРНК-вакцины изменить ДНК человека?

Нет. Эти мРНК-вакцины заставляют клетки вырабатывать вирусные белки, такие как белки SARS-CoV-2. Когда белки производятся, они высвобождаются из клетки; клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и атакуют их, вызывая иммунный ответ. После образования шиповидных белков мРНК естественным образом расщепляется клетками. Поскольку мРНК активна только в цитоплазме клетки, а ДНК находится в ядре, мРНК-вакцины не взаимодействуют с ДНК. В то время как РНК-вирусы имеют ген для производства белка, который позволяет преобразовывать РНК в ДНК (процесс, называемый обратной транскрипцией), мРНК-вакцины не включают этот ген, поэтому мРНК не может превращаться в ДНК и не может изменять ДНК человека.

Как вводится вакцина против COVID-19?

Вакцина Pfizer/BioNTech mRNA COVID-19 представляет собой серию из двух доз, вводимых в виде внутримышечных (IM) инъекций с интервалом в три недели.

Что делать, если я пропущу или не смогу вовремя получить вторую дозу вакцины?

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) разрешает введение второй дозы в течение четырехдневного льготного периода (например, с 17 по 21 день). Если с момента получения первой дозы прошло более 21 дня, вторую дозу следует ввести как можно скорее. Серию вакцинации не нужно перезапускать.

Будет ли обязательный период наблюдения после вакцинации?

Да, реципиент вакцины будет находиться под наблюдением в течение 15 минут после получения вакцины для выявления немедленных реакций.

Имеются ли какие-либо противопоказания (состояния или факторы, которые могут стать основанием для отказа от вакцинации из-за вреда) для получения вакцины? Если у меня много аллергий, безопасно ли мне делать прививку?

В настоящее время нет информации об абсолютных противопоказаниях к введению вакцины.

Любые аллергические реакции на вакцину против COVID-19, вероятно, связаны с липидной частицей, называемой полиэтиленгликолем, которая является известным ингредиентом других вакцин. Для получения полной информации о составе вакцины против COVID-19 см. предыдущий вопрос о составе вакцины против COVID-19.

История немедленной аллергической реакции на любую другую вакцину или инъекционную терапию (например, внутримышечные, внутривенные или подкожные вакцины или терапии) не является противопоказанием для получения COVID-19вакцинация. После введения вакцины против COVID-19 окно наблюдения увеличивается до 30 минут.

Вакцина против COVID-19 безопасна для любого человека с легкой или нетяжелой аллергической реакцией на вакцину или ее продукты или любые инъекционные препараты (внутримышечные, внутривенные или подкожные).

Считается безопасным для тех, у кого есть аллергическая реакция любой степени тяжести на любое пероральное лекарство (включая пероральный эквивалент инъекционного лекарства), продукты питания (например, арахис, моллюски), домашних животных, насекомых, яд, латекс или аллергены окружающей среды. получить эту вакцину.

Мы рекомендуем тем, у кого есть лихорадка или нарушение свертываемости крови, а также люди с тяжелым иммунодефицитом или ранее получавшие моноклональные антитела, реконвалесцентную плазму или другую вакцину против COVID-19 в рамках клинических испытаний, связаться с вашим лечащим врачом или специалистом, чтобы обсудить безопасную и подходящую вакцину. пора делать прививку от COVID-19.

Тем, кто проходит бессимптомное или симптоматическое тестирование на COVID-19, рекомендуется дождаться результатов теста на COVID-19 и разрешения на возвращение на работу, прежде чем получать вакцину.

Если у меня иммуносупрессивное заболевание, такое как ВИЧ, рак или трансплантация органов, или если я прохожу химиотерапию или принимаю иммунодепрессанты, безопасно ли мне получать вакцину?

Люди с сопутствующими иммуносупрессивными состояниями подвергаются более высокому риску развития тяжелой инфекции COVID-19. В настоящее время нет данных для установления безопасности и эффективности в этих группах.

Глубокая иммуносупрессия, такая как неконтролируемый ВИЧ (низкий уровень CD4, высокая вирусная нагрузка) или те, кто принимает активные иммунодепрессанты, потенциально могут не вызвать эффективного ответа антител после получения этой вакцины. Мы рекомендуем вам связаться с вашим поставщиком медицинских услуг или специалистом, чтобы обсудить безопасное и подходящее время для получения COVID-19.вакцина.

Эти группы могут получить вакцину, если только им не противопоказано или не рекомендовано временно отложить введение вакцины их лечащим врачом или специалистом.

Если у меня хроническое заболевание, такое как гипертония, диабет, ХОБЛ или астма, безопасно ли мне получать вакцину?

Люди с сопутствующими хроническими заболеваниями подвергаются более высокому риску развития тяжелой инфекции COVID-19. Вакцинация рекомендуется в этих группах с сопутствующими заболеваниями, у которых нет противопоказаний к вакцинации.

Если у меня аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, безопасно ли мне делать прививку?

Лица с сопутствующим аутоиммунным заболеванием подвержены более высокому риску развития тяжелой инфекции COVID-19. Вспышек аутоиммунных заболеваний при естественной инфекции COVID-19 не наблюдалось. В испытании вакцины участвовало несколько участников с аутоиммунным заболеванием, и у них не было никаких вспышек заболевания после вакцинации. Группы с аутоиммунным заболеванием могут получить вакцину, если нет противопоказаний. Мы рекомендуем вам связаться с вашим поставщиком медицинских услуг или специалистом, чтобы обсудить безопасное и подходящее время для получения COVID-19.вакцина.

Могут ли беременные или кормящие женщины получать вакцину?

Да. В недавнем заявлении Общества медицины матери и плода настоятельно рекомендуется беременным и кормящим женщинам пройти вакцинацию, поскольку преимущества и потенциал предотвращения тяжелого заболевания COVID-19 во время беременности перевешивают любые потенциальные побочные эффекты. Все участвующие организации продолжают внимательно следить за имеющимися данными об эффективности и безопасности вакцины против COVID-19, чтобы обеспечить ее постоянную пригодность во время беременности или кормления грудью. Апрельское исследование показывает, что Moderna и Pfizer COVID-19вакцины безопасны для беременных без повышенного риска выкидыша, преждевременных родов и других осложнений. Фактически, другие исследования показали, что перенос материнских антител через плаценту и в грудное молоко обеспечивает пассивный иммунитет против SARS-CoV-2 у новорожденных после материнской вакцинации.

Что делать, если я планирую забеременеть в будущем? Вызывает ли вакцина стерильность или бесплодие?

НЕТ данных или доказательств того, что ЛЮБОЙ из COVID-19вакцины могут вызвать стерильность или бесплодие. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявляет, что заявления о связи вакцин против COVID-19 с бесплодием необоснованны и не имеют научных доказательств, подтверждающих их, и организация настоятельно рекомендует всем пройти вакцинацию от COVID, в том числе тем, кто планирует беременность в будущем. Кроме того, данные показывают, что у людей, которые получили любую из трех одобренных в США вакцин против COVID-19, не было никаких повышенных осложнений во время беременности по сравнению с тем, что было до начала пандемии.

Безопасно ли вакцинировать детей мРНК-вакциной против COVID-19?

Да. Испытания вакцины Pfizer/BioNtech включали возрастные группы от 12 лет и старше, и она была одобрена через разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для детей от 12 лет и старше. Данные об эффективности и безопасности вакцины в младших возрастных группах детей (от новорожденных до 11 лет) в настоящее время ограничены, но они изучаются и, как ожидается, будут одобрены для вакцинации детей младшего возраста в конце этого года.

Каковы краткосрочные побочные эффекты вакцины?

До сих пор около 10 процентов вакцинированных людей испытывали побочные эффекты в ходе клинических испытаний. Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось после вакцинации, были боль в месте инъекции, головная боль, утомляемость и новая или усиливающаяся мышечная боль. У нескольких человек возникла лихорадка. Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 дней. Вы можете рассмотреть возможность приема безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен (тайленол), для облегчения симптомов.

Каковы долгосрочные побочные эффекты вакцины?

Долгосрочные побочные эффекты вакцины неизвестны. Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации были легкими, кратковременными и проявлялись в первые 1-2 дня после вакцинации. Серьезные побочные эффекты после любой вакцинации обычно возникают в течение шести недель после введения. О серьезных побочных эффектах в течение шести недель после получения мРНК-вакцины COVID-19 не сообщалось.

Куда мне сообщать о любых нежелательных явлениях, связанных с вакциной?

Если вы обеспокоены какими-либо побочными эффектами, связанными с вакциной, обратитесь к своему лечащему врачу. Вы можете сообщать о любых нежелательных явлениях в Систему сообщений о нежелательных явлениях прививок CDC (VAERS). Вы также можете зарегистрироваться в V-safe CDC, добровольном инструменте на базе смартфона, чтобы информировать CDC о любых побочных эффектах после получения вакцины против COVID-19; получать напоминания, если вам нужна вторая доза вакцины; и получать запланированные сообщения о регистрации для контроля вашего состояния.

Нужно ли мне пройти тест на COVID-19, если после вакцинации у меня появятся симптомы гриппа?

Около 10 процентов вакцинированных лиц будут испытывать побочные эффекты, похожие на симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, головные боли, боли в теле, мышечные боли и усталость. Мы не ожидаем, что эти симптомы продлятся долго. Если вы испытываете озноб, головные боли, ломоту в теле, мышечную боль, боль в суставах или усталость в течение 48 часов после вакцинации, это, скорее всего, поствакцинальные симптомы, а не симптомы COVID-19.инфекция.

Если у вас возникла возможная реакция на вакцину, которая может потребовать немедленной помощи, обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Если я подвергся бытовому контакту с COVID-19 до получения первой дозы или между первой и второй дозами вакцины, нужно ли мне проходить тестирование на COVID-19?

Да, вы должны.

Если вы должны получить вакцину, но подвергаетесь бытовому контакту с COVID-19перед получением первой дозы вам рекомендуется немедленно изолироваться и запланировать тестирование на COVID-19.

Будет ли вакцина против COVID-19 вызывать ложноположительные результаты ПЦР на COVID-19 или результаты теста на антиген?

Вакцина Pfizer-BioNTech против COVID-19 не является живой вакциной. Предварительное получение вакцины не повлияет на результаты амплификации нуклеиновых кислот SARS-CoV-2 (RT-PCR) или тестов на антигены.

Следует ли проводить премедикацию перед вакцинацией?

Нет рекомендаций по приему каких-либо конкретных лекарств перед прививкой.

Сколько времени пройдет, прежде чем вакцина против COVID-19 начнет действовать?

Согласно имеющимся данным клинических испытаний вакцины, иммунитет вырабатывается через неделю или две после введения двух доз вакцины.

Как долго сохраняется защита после вакцинации?

У нас нет полной информации о том, как долго продлится защита после вакцинации. Предварительные результаты клинических испытаний вакцины показали защиту в течение шести месяцев после вакцинации. Все еще продолжаются испытания для оценки продолжительности защиты в течение двух лет после вакцинации. Основываясь на ограниченных данных, кажется, что иммунитет, созданный в результате вакцинации, может обеспечить более длительную защиту, чем естественная инфекция, без риска заражения COVID-19.болезнь.

В случае двухдозовых вакцин, что произойдет, если я получу только одну дозу, а не обе?

Рекомендуется получить обе дозы вакцины для развития защитного иммунного ответа. Участники испытаний вакцины, получившие только одну дозу вакцины, имели 52-процентную защиту от COVID-19 по сравнению с теми, кто получил обе дозы, что обеспечило 95-процентную защиту от болезни COVID-19. Исследования показали, что разовая доза еще менее защищает от дельта-варианта. Все должны быть полностью вакцинированы для полной защиты.

Если FDA одобрит другую вакцину против COVID-19 от другого производителя, могу ли я получить дозы прививок от COVID-19 от других производителей?

Мы настоятельно рекомендуем вам получить обе дозы вакцины против COVID-19 от одного и того же производителя. Если вы случайно получили дозы вакцины от разных производителей, вам не нужно получать какие-либо дополнительные дозы от любого производителя.

Если у меня уже был COVID-19и выздоровел, нужно ли мне делать прививку от COVID-19?

Да, мы рекомендуем вам сделать прививку от COVID-19, даже если вы уже перенесли инфекцию или недавно выздоровели. Ранние данные свидетельствуют о том, что естественный иммунитет от COVID-19 может сохраняться недолго и возможно повторное заражение, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам пройти вакцинацию. Вакцина против COVID-19 обеспечит усиление иммунного ответа и потенциально обеспечит более длительный иммунитет. Защита от более трансмиссивных вариантов также оказывается лучше после полной вакцинации по сравнению с естественным иммунитетом от предшествующей инфекции.

Я недавно переболел COVID-19. Когда мне будет безопасно делать прививку от COVID-19?

Вы сможете пройти вакцинацию после того, как завершите рекомендуемую продолжительность изоляции и получите разрешение на возвращение к работе. Если вы получили инфузию моноклональных антител для лечения болезни COVID-19, вам нужно будет подождать 90 дней, чтобы получить вакцину против COVID-19.

Могу ли я сделать прививку, если мне делали лечение реконвалесцентной плазмой или моноклональными антителами от COVID-19или потенциально получали лечение реконвалесцентной плазмой или моноклональными антителами от COVID-19 в рамках клинического испытания?

Если вы получали или потенциально получали моноклональные антитела или реконвалесцентную плазму в рамках плановой медицинской помощи или клинических испытаний для лечения COVID-19 в течение предыдущих 90 дней, вы не должны получать вакцину против COVID-19 в это время. .

Нужно ли мне повторять дозы вакцины, если я случайно получил еще одну вакцину в течение 14 дней после COVID-19?вакцинация?

Нет, ACIP не рекомендует повторять введение какой-либо вакцины.

Если человек вакцинирован против COVID-19, сможет ли он по-прежнему передавать вирус восприимчивым людям?

Хотя ожидается, что вакцины против COVID-19 могут защитить от тяжелой инфекции, они не обязательно могут предотвратить легкую или бессимптомную инфекцию. В таких случаях вакцинированный человек все еще может распространять вирус, если он или она инфицированы. Таким образом, люди должны будут продолжать носить маски и практиковать меры социального дистанцирования после вакцинации в обозримом будущем, пока не будет установлен коллективный иммунитет и не изменятся рекомендации общественного здравоохранения.

Зачем нужна вакцина против COVID-19, если мы можем сделать другие вещи для предотвращения распространения, такие как социальное дистанцирование и ношение масок?

В настоящее время у нас действуют эффективные меры профилактики инфекций, такие как ношение масок, социальное дистанцирование и гигиена рук. Добавление прививок поможет создать иммунитет против SARS CoV-2, поэтому, даже если вы подвергаетесь воздействию вируса, ваш организм может бороться с ним без риска тяжелого заболевания, госпитализации и смерти. Если будет вакцинировано большинство (от 60 до 70 процентов) населения, это уменьшит распространение болезни и поможет быстрее положить конец пандемии с менее серьезными заболеваниями и смертями.

Нужно ли мне носить маску и избегать тесного контакта с другими людьми, если я получил обе дозы вакцины?

Да. Даже после того, как вы получили вакцину, важно, чтобы все продолжали следовать рекомендациям по профилактике инфекций, таким как закрытие рта и носа маской, частое мытье рук и соблюдение дистанции не менее шести футов от других людей.

Одна из основных причин, почему:

• Вакцинация не дает стопроцентного иммунитета. По-прежнему существует небольшой риск развития легкой или бессимптомной формы COVID-19.заболевание после воздействия вируса, и вы потенциально можете передать его другим.

Сохраняется ли иммунитет после заражения COVID-19 дольше, чем защита от вакцин против COVID-19?

У нас нет полного представления о продолжительности защиты после заражения COVID-19 по сравнению с вакцинацией. Защита, которую кто-то получает от инфекции (так называемый естественный иммунитет), зависит от болезни и варьируется от человека к человеку. Были случаи повторного заражения у тех, у кого в анамнезе был предыдущий COVID-19.инфекции, предполагая, что естественный иммунитет может длиться недолго. В нескольких исследованиях сообщалось о потенциально короткой продолжительности иммунитета у пациентов с легкой или бессимптомной инфекцией. Основываясь на доступных данных исследований вакцин, иммунитет, вызванный вакцинацией, сохраняется не менее шести месяцев, и исследователи продолжают изучать, как долго он может продолжаться.

Можно ли отличить антитела, образованные в результате естественного иммунитета, от иммунитета, вызванного вакциной против COVID-19?

Естественный иммунитет после заражения COVID-19 приводит к выработке антител против различных белков вируса SARS CoV-2, таких как белок нуклеокапсида и шиповидный белок. Антитела, образующиеся в результате вакцинации против COVID-19, специально направлены против шиповидного белка коронавируса, который предотвращает прикрепление вируса и его проникновение в клетку. Вы можете отличить антитела, полученные в результате естественной инфекции COVID-19, от антител, полученных при вакцинации, путем тестирования на наличие антител, направленных против других вирусных белков (например, нуклеокапсида), которые обнаруживаются только при естественной инфекции.

Какой процент населения должен пройти вакцинацию, чтобы иметь коллективный иммунитет к COVID-19?

Коллективный иммунитет — это термин, используемый для описания того, когда достаточное количество людей имеет защиту либо от предыдущей инфекции, либо от вакцинации, так что маловероятно, что вирус может продолжать распространяться и вызывать заболевание. В результате все в сообществе защищены, даже если у некоторых людей нет индивидуальной защиты. Эксперты предположили, что большая часть населения (60-70 процентов) должна иметь защиту для установления коллективного иммунитета. Если бы мы полагались на естественные инфекции для борьбы с COVID-19, по оценкам, от 1 до 5,4 миллиона человек умрут на пути к выработке коллективного иммунитета. Вакцинация поможет нам установить коллективный иммунитет и безопасно положить конец этой пандемии с меньшим количеством заболеваний и смертей.

Что такое новый штамм COVID-19? Будут ли вакцины работать против него?

Постоянно поступают сообщения о недавно выявленных штаммах коронавируса, включая Alpha (из Великобритании) и Delta (из Индии). В научных терминах это называется генетическим вариантом. Некоторые варианты несут мутации, в том числе одну в шиповидном белке коронавируса, который вирус использует для связывания со своим рецептором в клетках человека. Очень важно отметить, что вирусы постоянно мутируют, и ожидается, что это произойдет во время пандемии. Хотя мы все еще собираем информацию о том, чем эти варианты отличаются от исходного вируса «дикого типа», мы знаем, что Альфа был примерно на 50% более заразен, а Дельта более чем в два раза более заразен. Все три вакцины, одобренные для использования в США, эффективны против этих вариантов, однако их эффективность может быть несколько снижена. На данный момент мы больше всего знаем о вакцине Pfizer, эффективность которой против дельта-варианта, по-видимому, снижена примерно с 9от 5% до примерно 88%. Лучшая стратегия, позволяющая остановить мутацию коронавируса и развитие новых вариантов – это замедлить передачу этого вируса. Постоянные профилактические меры, такие как мытье рук, социальное дистанцирование, ношение маски рядом с другими и избегание общественных собраний, помогут замедлить передачу COVID-19.

Должен ли я получить вакцину против COVID-19, если у меня в анамнезе был синдром Гийена-Барре (СГБ) после предыдущей вакцинации, отличной от COVID?

Да, мы рекомендуем вам получить COVID-19вакцина. Похоже, что существует несколько повышенный риск СГБ при использовании вакцины Johnson & Johnson, однако нет данных, указывающих на связь между вакцинацией против СГБ и COVID-19 среди участников испытаний вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna. Продолжаются расследования для изучения потенциальной связи между COVID-19 и СГБ на основе отчетов о случаях заболевания.

Есть ли риск паралича Белла после вакцинации против COVID-19?

В настоящее время нет доказательств учащения случаев паралича Белла после COVID-19.вакцинация, чем среди населения в целом. В испытании вакцины Pfizer/BioNTech о параличе Белла сообщили четыре участника вакцинации и ни один в группе плацебо. Во всех четырех случаях было полное выздоровление. Наблюдаемая частота зарегистрированного паралича Белла в вакцинированной группе соответствовала ожидаемой фоновой частоте в общей популяции. В настоящее время вакцина Pfizer/BioNTech была введена более чем 1 миллиону человек без документально подтвержденных случаев паралича Белла. FDA и CDC продолжают внимательно следить за любыми случаями паралича Белла после COVID-19.вакцинация через Систему отчетности о нежелательных явлениях прививок (VAERS).

Должны ли мы делать прививку от COVID-19 каждый год?

В настоящее время у нас нет данных, указывающих на необходимость ежегодной вакцинации против COVID-19, как в случае вакцинации против гриппа. Коронавирус во многом отличается от вируса гриппа и не меняет свою структуру так быстро, как грипп. Мы знаем, что вакцины против COVID-19 остаются эффективными в течение 6-8 месяцев и продолжают считаться на данный момент, и мы надеемся, что они обеспечат еще более длительную защиту от COVID-19..

Обновленное временное руководство CDC позволяет миллионам американцев, подвергающихся наибольшему риску заражения COVID-19, получить бустерную прививку Pfizer-BioNTech от COVID-19, чтобы усилить свою защиту. Дополнительную информацию можно найти здесь – Внешний сайт.

Можно ли одновременно вводить вакцину против COVID-19 и другие вакцины?

Да, CDC больше не рекомендует ждать 14 дней между вакциной против COVID-19 и другими вакцинами.

Могу ли я заразиться COVID-19ревакцинация?

Бустерная вакцина против COVID-19 в настоящее время предлагается для определенных групп высокого риска с иммунодефицитными состояниями, а также для других групп, которые соответствуют определенным критериям.