 |
|
|
|||||||||
|
Что делать перед вакцинацией – рекомендации по подготовке ребенка к прививкам. Можно ли кормить перед прививкой ребенкаПодготовка к прививке: осмотр ребенка перед вакцинацией, можно ли кормить малышаВакцинация является сложным для организма ребенка процессом, поэтому ему в этот момент необходима правильная помощь со стороны. Особо важным является период не только после постановки укола, но и до проведения вакцинации. До того как прийти в манипуляционный кабинет на прививку, необходимо как следует подготовить организм ребенка к будущей вакцинации. О том, как это сделать правильно, и что именно необходимо для этого сделать, читайте ниже. Как подготовить ребенка к прививке: общие рекомендации
К числу общих рекомендаций относят осмотр доктора и прохождение определенных анализов. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования. Однако направление для их прохождения должен выписывать только врач, принимая во внимание индивидуальные особенности организма и состояние здоровья человека. Осмотр терапевта
Доктор проведет осмотр посетителя, а также задаст ему несколько вопросов относительно ранее перенесенных инфекций и осложнений, возникших после какой-либо прививки. В процессе осмотра пациенту также измеряют температуру. Если выяснится, что на момент осмотра температурные показатели повышены, человек страдает кишечным расстройством или ОРВИ, вакцинация будет отложена до тех пор, пока его состояние здоровья не улучшится. В некоторых случаях для прояснения ситуации доктор может отправить пациента на анализы. Рекомендованные анализы и обследованияСписок рекомендованных анализов в разных медицинских учреждениях может быть разным. Как правило проходящих вакцинацию просят предварительно сдать:
Также посетителю медучреждения могут порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусам герпеса, Эпштейна-Барр, к хламидиям и лямблиям, общий анализ мочи, пройти тест на определение наличия аллергии к данной вакцине и некоторые другие. Особенности подготовки пациентов разного возраста к вакцинации Подготовка к вакцинации в разном возрасте может немного отличаться. Помимо общего осмотра врача и сдачи некоторых анализов, также необходимо принимать и некоторые другие меры в зависимости от возраста. Вещества, попавшие в организм крохи вместе с грудным молоком, могут вызвать аллергию и ухудшить состояние ребенка. Маленьких детей, достигших возраста 3 лет, готовят к вакцинации психологически. Ребенка необходимо настроить на то, что ему будет чуть-чуть больно. Но также следует упомянуть о том, что это будет просто укус комара, который принесет здоровью малыша пользу. Взрослым и лицам подросткового возраста необходимо позаботиться об очищении кишечника от каловых масс, скопившихся внутри. Для этого накануне вечером перед вакцинацией ставят клизму. Такую же процедуру необходимо проделать и с маленьким ребенком. Можно ли кормить ребенка или лучше прививать на голодный желудок?
Чтобы обеспечить организм ребенка комфортными условиями, его можно покормить малокалорийными блюдами: жидкой кашей, приготовленной на водной основе, овощным салатом, киселем, соком или компотом, разбавленными водой. Если ребенок не хочет есть, не нужно его заставлять. Пища, принятая «через не хочу», может обернуться тошнотой, рвотой и прочими расстройствами в пищеварительном процессе. Какие лекарственные препараты можно давать перед иммунизацией?
Для исключения аллергической реакции или уменьшения степени ее проявления за 1-2 дня до иммунизации можно принимать антигистаминные препараты в поддерживающей дозировке. Вводить в рацион новые лекарственные средства до момента вакцинации и в последующие пару недель после нее нельзя. Это может спровоцировать негативную реакцию иммунной системы и появление осложнений. Как проверить вакцину перед прививкой?Чтобы убедиться в качественных показателях используемой вакцины, необходимо принять во внимание некоторые моменты. Начинайте с условий хранения. Ампула с вакциной должна находиться в холодильнике. Хранение вакцины в морозильной камере или на дверце является недопустимым. Чтобы убедиться в том, что дозу не замораживали, необходимо взглянуть на колпачок с прививочным составом. Температурный маркер на его крышке должен быть того же цвета, что и надпись. Измененный оттенок маркера говорит о том, что применять состав нельзя. Далее необходимо проверить инструкцию вакцины. В ней должны содержаться данные о регистрации препарата в РФ. Также необходимо проверить сертификат лабораторного контроля. Указанный в данном документе номер партии в обязательном порядке должен совпадать с номером на упаковке. Также необходимо обратить внимание на то, чтобы ампула с вакциной была вскрыта непосредственно перед введением. В противном случае от применения прививочного состава следует отказаться по причине нарушения правил хранения. Видео по темеДоктор Комаровский о том, как подготовить ребенка к прививке: Грамотно проведенная подготовка к процессу вакцинации является залогом успешного проведения вакцинации и полной минимизации побочных эффектов и осложнений. В большинстве случаев для обеспечения положительного результата достаточно соблюдения минимальных требований. vactsina.com Необходимые требования при прививке АКДС, почему то наши врачи это умалчивают…Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно. Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным. Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. Обязательно иметь в доме: 1. готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п. 2. из жаропонижающих следует иметь: — парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах; — ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе; — http://www.babyblog.ru/redirect.php?l=http%3A%2F%2Fwww.komarovskiy.net%2Fblog%2Fnimesulid-zapreshhen.html (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе. Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства. Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи. При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен. Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид. Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует: — поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%; — максимального ограничения любой еды; — обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки). Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается) Перед прививкой
В день прививки
Перед выходом из дома
В момент прививки Перед самой прививкой
В момент укола
После прививки В первые 30 минут после прививки
По возвращении домой после прививки
Первая ночь после прививки
Первые два дня после прививки (инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
Через 5-12 дней после прививки
www.baby.ru Можно ли кормить ребенка перед прививкой гепатитЗа те 28 лет, что ВИЧ-инфекция «хозяйничает» в России, от нее умерли 150 тысяч человек. То есть каждый день – 20 новых жертв. Об этом недавно рассказал главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Алексей Мазус. Наш корреспондент, поразившись цифрам, решил немедленно сдать кровь на ВИЧ. На всякий случай, анонимно. «Если найдут, мы вас с радостью примем» Я не принимаю наркотики и не изменяю жене. Зато регулярно бываю у стоматолога. Я не вижу, откуда он достает шприц для анестетика, поэтому мне всегда немного страшно. Недавно мне рвали зуб. Я старался не смотреть на инструменты, но, когда стихла боль физическая, меня стала терзать боль другого плана: я стал думать о СПИДе. Умом понимал, что это невозможно, но инстинкт самосохранения оказался сильнее. Чтобы развеять страхи, я и решил сдать анализы на ВИЧ. Сначала задался вопросом: обследоваться анонимно или сдаваться с потрохами? Мысли были дикие: а вдруг результат положительный, об этом сообщат на работу и меня уволят? В итоге решил подстраховаться и сдать кровь анонимно. По крайней мере, пока никому у нас в стране не пришло в голову это запретить. Провериться на ВИЧ людей толкают разные причины. – Никогда в жизни не курила, не пила и не кололась, – рассказывает Ольга из Екатеринбурга. – А недавно познакомилась с парнем, уже стали говорить о свадьбе. И он признался, что по пьяни спал с проституткой без презерватива. Я проревела несколько дней, накрутила себя, что у меня СПИД. В конце концов поняла, что чем раньше узнаю о диагнозе, тем лучше. Сдала анализы. Слава Богу, результат отрицательный. Следующий вопрос был серьезнее: где сдать кровь? Сделать это можно бесплатно и анонимно в специализированном центре профилактики и борьбы со СПИДом, в обычной поликлинике либо в одном из многочисленных платных медцентров. Правда, при анонимной сдаче результат сообщат только на словах – если нужна справка, придется «светить» паспорт. Я позвонил в первую попавшуюся коммерческую клинику, телефон которой нашел в справочнике. Поинтересовался, можно ли сдать кровь на ВИЧ. Добрый женский голос ответил: – Вам нужно в лабораторию. А если результат будет положительным, мы вас с радостью примем. «Уж лучше вы к нам», – подумал я, нырнул в интернет и вынырнул с адресом Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом на Соколиной горе. Его знают, кажется, все, кто входит в группу риска. Прием стоматолога / Global Look Стоматолог с гепатитом Дорога на Соколиную гору оказалась длинной: автобус, метро, снова автобус. Казалось, она никогда не закончится – как путь в вечность. Охранник больничного комплекса посмотрел на меня сочувственно и подсказал: прямо, направо, прямо до одноэтажного желтого здания. Там и находится кабинет анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию. «То самое» здание я нашел быстро. Правда, к закрытой двери кабинета был пришпилен листочек, на котором старательно выведено: «Ушла в лабораторию». В этот момент я особенно отчетливо осознал, что нахожусь в серьезном государственном учреждении, а не в шарашкиной конторе. Томительное ожидание растянулось на полчаса, в течение которых я представлял себе ту, которая возьмет у меня кровь и прочитает по ней мое будущее. Хотелось бы, чтобы это была сексуальная медсестра. Но пришла обычная женщина небольшого росточка. – Сюда? – кивнула она на дверь. Я нервно дернулся. – Заходите и посидите на стуле, я вызову. Потом она поинтересовалась возрастом, регистрацией и честно предупредила, что в случае положительного результата на учет придется вставать там, где прописан. – Сдавали когда-нибудь кровь на ВИЧ? С тех пор что-то изменилось в вашей жизни? Вопрос неожиданный. – Ну, я женился, – нерешительно ткнул я пальцем в небо. Женщина обрадовалась. Видимо, ткнул правильно. – А почему решили сдать кровь? Я рассказал историю про стоматолога, после чего она тепло улыбнулась и добрым голосом произнесла: – Гепатит В. – Нет, на гепатит В не проверялся, – возразил было я. – Так можно заразиться только гепатитом, – терпеливо пояснила она. – ВИЧ сам по себе нежизнеспособен. Он не может жить без живой клетки. Но раз уж пришли, давайте проверимся. – Давайте, – промямлил я, не успев понять, как относиться к информации про гепатит. Стало известно, где риск заразиться ВИЧ-инфекцией наиболее высок / Global Look «И только тогда понимаешь: жизнь прекрасна!» В самом заборе крови нет ничего страшного: жгут с веселыми зверушками, одноразовый шприц и перчатки, ватка на сгиб локтя. И просьба перезвонить через неделю. И вот тут начинается самое ужасное. А что, если? А вдруг? И как тогда?.. Умом понимаешь, что с ВИЧ можно прожить и 10, и 20 лет, можно посещать ночные клубы, путешествовать и заниматься спортом. И работать можно... Но все в тебе – против и кричит об этом. – Я за неделю успел переосмыслить всю свою жизнь, – признается Олег из Москвы. – У меня два раза был опасный контакт. Я готовил себя к худшему. На нервной почве даже три раза сознание терял. Пятиминутное сомнительное удовольствие не стоит того, чтобы все это пережить. Когда услышал про отрицательный результат, даже заплакал от радости. Хорошее во всем этом только то, что час «X» с каждой ужасной минутой ближе. Наконец трясущимися руками я набрал с рабочего телефона заветный номер и назвал комбинацию цифр, которую мне выдали неделю назад. Женский голос сочувственно попросил меня подождать – видимо, страдания еще не кончились. В трубке шелестели страницы, а потом на том конце провода прозвучало: – Отрицательный. Все в порядке. Удивительное дело – когда речь заходит о СПИДе, все автоматически начинают говорить сочувствующе: женщина в лаборатории, охранник в будке, безымянная богиня с результатами анализов. Хотя, возможно, это лишь игра воображения? Домой я летел как на крыльях. И где-то на половине пути вдруг подумал о тех, кому повезло меньше. Как, например, Светлане из Мурманска. – Я сдала кровь три года назад, – рассказывает она. – Результат оказался положительным. И ничего: работаю, воспитываю детей, прохожу терапию. И знаете, я никогда не была так счастлива, как сейчас. Потому что только с ВИЧ поняла, насколько прекрасна жизнь и как ее надо ценить! / Russian Look /из первых рук Ошибки быть не может Когда речь заходит о СПИДе, важна каждая деталь. Некоторые из них мы решили прояснить с помощью врача-инфекциониста высшей категории Тимура Бессараба, заведующего отделением профилактики ВИЧ-инфекции МГЦ СПИД. – Почему так страшно ждать результаты анализов? – Это психологический вопрос. Организм включает защитные реакции, с которыми не все могут справиться. Поэтому многим легче жить в неведении. И наоборот, есть люди, которые обследуются чуть ли не каждый день – ищут у себя ВИЧ, которого нет. Это так называемые спидофобы. – Есть отличие между анонимным и обычным обследованием? – Нет. Это просто пожелание человека – многие боятся, что об их диагнозе станет известно. – А станет? Могут ли сообщить, например, на работу? – Не могут. Информация строго конфиденциальная и доносится только до пациента. – Если человек попал в ситуацию, потенциально опасную заражением ВИЧ, когда лучше пройти обследование? – После сомнительного случая – например незащищенного полового контакта или введения наркотиков внутривенно – кровь рекомендуется сдавать спустя 1, 3 и 6 месяцев. – Может ли результат быть ошибочным? – Теоретически от ошибок не застрахован никто. Но в лабораторных условиях они исключены, поскольку все пробирки строго маркируются. /официально Заражаются через шприц По состоянию на I квартал 2014 года в России, по разным оценкам, насчитывалось от 600 до 800 тысяч ВИЧ-инфицированных (с учетом иностранцев, трудовых мигрантов и летальных исходов). Самые пораженные регионы – Кемерово, Екатеринбург, Тюмень, Томская, Новосибирская, Самарская и Иркутская области. Основная причина заражения ВИЧ-инфекцией – наркотики. Source: sobesednik.ruМожно ли кормить ребенка перед прививкой гепатитgepatit.travelel.ru Подготовка к вакцинации и уход за ребенком после прививки - запись пользователя настя (150288) в сообществе Зимняя забота*Что нужно и что нельзя делать до и после прививок? Нет никаких сомнений в том, что прививки это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Тем не менее, проблема вакцинации у детей за долгие годы «обросла» множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками. В этой статье мы постараемся описать наиболее важные моменты, связанные с подготовкой ребенка к прививкам и с уходом за ребенком после прививки. Самое важное, перед тем как сделать прививку Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Как мы уже говорили в статье Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) - покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует - это только сорвет план вакцинации. Подготовка ребенка к прививке: Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать: Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании - матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка.Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Несмотря на то, что, как уже было сказано выше, профилактический прием антигистаминных и жаропонижающих средств в случае здоровых детей не оправдан, перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что эти лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин). Сразу перед прививкой… Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.В момент прививки и сразу после прививки В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше - если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому). Сразу после прививки… Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику или центр вакцинации. Если врач не предложил вам - вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду. Уход за ребенком в последующие дни после прививки Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита. Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин. В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка. Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача. Лечение покраснения и отека на месте инъекции Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы - «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается. Можно ли купать ребенка после прививки? Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов. Можно ли гулять с ребенком после прививки? Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует. Понос и рвота после прививки Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения. В каких случаях после прививки ребенка следует показать врачу? Обязательно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если после прививки!!!: - У ребенка поднялась высокая температура и вам не удается с ней справиться - У ребенка появились судороги или он потерял сознание - Ребенок стал очень беспокойным, отказывается от еды и питья - На месте прививки образовался гнойный нарыв www.babyblog.ru |
Для проведения подготовки достаточно придерживаться общих требований и правил, соблюдение которых позволит выявить противопоказания к проведению иммунизации, а также определить общее состояние здоровья ребенка.
Перед тем как посетить манипуляционный кабинет, следует посетить терапевта.
Проходить вакцинацию на голодный желудок не стоит. Но и плотно кормить малыша до момента посещения манипуляционного кабинета также не нужно.
За несколько дней до прививки рекомендуется прекратить прием медицинских препаратов. Если отменить прием лекарственных средств невозможно, следует предупредить врача об этом. Ведь принимаемые лекарства могут влиять на интенсивность работы иммунной системы.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |