Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Можно ли делать пробу Манту при насморке простуде и кашле? Можно ли делать прививку манту при насморке


Можно ли делать манту при насморке у ребенка. Мой малыш. Современный медицинский портал

» Мой малыш

Можно ли делать манту при простуде или лучше отказаться от прививки? Является ли манту при простуде безопасной прививкой?

Автор: врач-терапевт Анна Денисова

Можно ли делать манту при насморке и кашле?

Многие родители не знают ответ на данный вопрос, но врачи настаивают на том, что поставить профилактическую прививку необходимо.

Но правы ли они в данном случае?

Как проба скажется на общем состоянии ребенка, не повлияет ли насморк и кашель на результат?

Родители должны знать, что реакция манту - это вовсе не прививка, а иммунологический тест, который направлен на выявление туберкулезных бактерий.

В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли ставить манту при насморке. Вы сможете узнать мнение врачей и родителей. Стоит отметить, как правильно нужно оценивать манту при заболеваниях, и могут ли произойти ошибки.

Можно ли делать манту при простуде: что такое манту?

Каждому малышу, которому впервые дни жизни ввели вакцину БЦЖ, впоследствии проводится манту. Однако любая мама может отказаться от прививки, поэтому прежде чем ее поставить, медицинские работники обязаны спросить разрешения у законных представителей.

После того как введена вакцина БЦЖ, несколько дней подряд проводится проба на реакцию. Так малышу вводят вещество с названием туберкулин, место введения - чуть ниже локтевого сгиба с внешней стороны. Спустя несколько дней врач оценивает результат. Данная диагностика проводится всем детям до 17 лет. После этого используют другие методы - флюорографию.

Но можно ли делать манту при насморке и кашле, интересует многих родителей? Часто бывает так, что вы приходите с целью обычного профилактического визита, а педиатр говорит о том, что нужно поставить манту. При этом врач ни обращает ни какого внимания на то, что вы рассказываете о недавней болезни своего ребенка. Но что это? Все дело в безответственности врачей? Не стоит делать выводы самостоятельно, прежде чем ответить на вопрос, нужно немного глубже вникнуть в суть процедуры.

Если обобщить общие представления о прививке, то можно сделать следующий вывод, из которого станет понятно, для чего же она все-таки нужна:

1. Главная цель проведения вакцинации - выявление заражения на ранней стадии развития.

2. Если родители считают, что их ребенку не требуется такая прививка, они вправе написать отказ от нее.

3. Если в детском саду или школе карантин, при этом организм ребенка сильно ослаблен, лучше на некоторое время отложить вакцинацию.

4. Нельзя поставить точный диагноз (туберкулез) по одной только пробе манту. В качестве подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

5. Провести диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по анализу крови, который имеет свое название ИФА (иммуноферментный анализ).

6. Реакция прививки зависит от того, как вы ухаживали за ней. После того как врач сделает вакцину, он даст определенные рекомендации, которых следует придерживаться. Если что-то будет упущено, результат может быть положительным.

Можно ли делать манту при простуде: опасна ли прививка

Можно ли делать манту при насморке и кашле? Многие педиатры отвечают на вопрос положительно. Все можно объяснить просто и понятно.

Реакция манту - это не очередная прививка для ребенка. В момент процедуры врач вовсе не поставляет в организм малыша вакцину. С помощью инъекции в организм вводятся реагенты. Туберкулин не взаимодействует с иммунной системой, не вызывает даже легкой формы заболевания, как многие другие прививки. Благодаря веществу можно выявить антитела, которые вырабатываются после прививки БЦЖ. Под воздействием туберкулина в организме возникает определенная реакция, которую могут зафиксировать медики, спустя несколько дней.

Врачи настойчиво утверждают, что насморк и кашель это не повод отказываться от прививки. Манипуляция может быть произведена даже при многих вирусных и простудных заболеваниях, при которых краснеет горло и повышается температура тела.

Но изменится ли мнение, если рассмотреть это вопрос немного с другой стороны? Что такое насморк? Это результат вирусной атаки, к которой присоединяются различные бактериальные инфекции. Причина может крыться и в других респираторных вирусах.

После того, как у ребенка возникает насморк, его иммунная система напрягается. Важно помнить, что туберкулин, так или иначе, взаимодействует с иммунной системой. Вакцина как бы проверяет напряжен ли иммунитет по отношению к туберкулезным бактериям, которые вовсе не похожи на тех, которые вызвали насморк. Но любое беспокойство иммунной системы ребенка может негативно сказаться на реакции вакцины.

  • ВАЖНО. Насморк - это главный симптом возникновения респираторного заболевания. Если родители интересуются, можно ли делать манту при насморке и кашле, то нужно помнить, что при постановке пробы при рините произойдет изменение кожных реакций.

Если принять во внимание тот факт, что манту не может дать 100% точного результата, возникновение дополнительных провоцирующих факторов еще больше запутает врачей в расшифровке результата.

Можно ли делать манту при простуде: насморк после манту

У многих детей, которым недавно поставили манту, возникает небольшой насморк. Родители связывают такое состояние с реакцией на введенный туберкулин. Но на самом деле, ни какой взаимосвязи между манту и насморком нет. В туберкулине содержатся только обезвреженные или убитые фрагменты туберкулезных микобактерий. В них нет абсолютно ничего такого, что могло бы повлиять на возникновения насморка.

Скорее всего, возникший насморк это всего лишь совпадение и оно связано с вирусом, который возможно был получен в любом общественном месте. Поэтому у родителей, нет ни какого повода для беспокойства.

Но если вдруг вместе с насморком повышается температура тела, то лучше вызвать скорую помощь, во избежание нежелательных последствий.

Можно ли делать манту при простуде: противопоказания

Уже несколько лет подряд врачи не могут прийти к единому мнению по поводу манту. Одни полагают, что ставить любые прививки можно только в том случае, если ребенок полностью здоров. Другие напротив, утверждают, что манту - это всего лишь проба, которая ни как не повлияет на организм ребенка. Соответственно нет ни каких преград, для того чтобы поставить прививку, ни кашель, на насморк, вовсе не противопоказания.

Но на самом деле правы и те и другие. Туберкулин абсолютно не опасен для здоровья, этот факт доказан с научной точки зрения.

Иными словами, если поставить манту с небольшой простудой, не произойдет ничего страшного. Но с другой стороны, под влиянием вирусов и инфекций, результат может оказаться не совсем точным. В месте укола у многих детей может появиться сильное воспаление. Для каждого родителя это большой повод для беспокойства и стресса.

Но еще одна проблема кроется в том, что возникшая реакция не всегда может быть правильно оценена врачами. Многие измеряют сразу всю область покраснения, даже там, где есть припухлость. Но на самом деле оценивается только размер папулы - уплотнение, которое находится возле следа от иголки.

Поэтому даже у совершенно здоровых детей результаты могут оказаться неправдоподобными. Из этого можно сделать вывод, что родители могут вполне оправданно отказаться от прививки.

Итоговая реакция прививки должна оцениваться только специалистом, который разбирается в данном вопросе.

Если у малыша кашель или насморк, то только родители могут решить, нужна ли им эта прививка или от нее лучше отказаться.

Все родители бояться, что после того как будет поставлена манту, возникнут серьезные осложнения. В большинстве случаев это все надуманно и неоправданно.

  • Важно! За один раз вводится небольшая доза туберкулина, которая не несет ни каких последствий для организма.

Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом.

Многие родители жалуются, что их детям ставят прививки в детских садах и школах, и не предупреждают об этом родителей. Стоит сказать, что действия медицинских работников в этом случае противозаконны.

Таким образом, можно сделать вывод, что не стоит делать манту при насморке или кашле, если подозрения на туберкулез отсутствуют. Но даже если вы все-таки решитесь сделать, то ничего страшного с вашим ребенком не произойдет.

В качестве дополнения можно порекомендовать некоторые альтернативы пробы Манту - Квантифероновый и Диаскинтест.

© — Женское мнение . При копировании материалов - ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация: Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: [email protected]Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/mozhno-li-delat-mantu-pri-prostude-ili-luchshe-otkazatsia-ot-privivki-iavliaetsia-li-mantu-pri-prostude-bezopasnoi-privivkoi/

Можно ли делать манту при насморке #8212; ответ врача

Тест Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинации. Реакция не вырабатывает никакого иммунитета у ребенка и не защищает ни от каких болезней. Но пробу Манту при насморке у ребенка делать нежелательно, так как простуда говорит о наличие определенных воспалительных процессов в организме у детей, они могут привести к неверной оценки теста, считает Е. О. Комаровский* и большинство детских педиатров.

Что такое реакция Манту

По размерам поперечного диаметра ранки на месте введения туберкулина, можно специалисту понять, есть ли в организме у детей иммунитет к палочке Коха либо его нет. Такой анализ обычно делают (ставят) малышам еще в роддоме.Доктор Комаровский рассказывает в своей «Школе», что туберкулин (вещество вводящиеся при анализе) на младенцев, болеющих туберкулезом и на лиц, у которых палочки Коха в крови нет, оказывает разное действие. Следовательно, введение в организм туберкулина может быть диагностическим тестом, а отнюдь не прививкой, убежден детский педиатр Е. О. Комаровский. Т.е. если у организма ребенка есть «опыт» контакта с раствором, содержащим остатки жизнедеятельности микобактерий, то он реагирует на такой контакт, а если «опыта» нет, то и реакция после взаимодействия также не наступит. Такой анализ является не чем иным, как аллергопробой, которую можно делать при отсутствии противопоказаний у юного пациента, убеждает нас доктор Комаровский. Если в организме у детей есть туберкулезная палочка, есть и аллергия на туберкулин, которую можно дифференцировать, оценивая реакцию организма к анализу.

*Евгений Олегович Комаровский – известный детский педиатр, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского», которую можно увидеть на каналах ЦТ.

Противопоказания

Нормальным малышам, в нормальном государстве в роддоме ставят (делают) прививку БЦЖ, задача которой, чтобы после нее в крови у ребенка образовались антитела к туберкулезу, тестом на которые и является реакция. По диаметру папулы можно определить наличие этих антител.

При проведении самого теста существуют некоторые осложнения и противопоказания. Реакцию можно делать при отсутствии:

  • Тошноты;
  • Образования симптомов простуды после Манту;
  • Головокружения;
  • Мигреней;
  • Рвоты;
  • Жара;
  • Зуда в месте взятия пробы;
  • Кожных высыпаний.

Появление синдромов простуды (кашель, насморк, жар, слабость и пр.), становятся важнейшими причинами, влияющими на положительность либо отрицательность теста, как впрочем и ряд других противопоказаний. Поэтому, за их появлением после анализа и за малейшими изменениями в поведении молодого члена семьи, родителям нужно следить особенно внимательно.

Не следует в целях дезинфекции делать обработку места, где проводился тест перекисью водорода, зеленкой либо предохранять его при помощи пластыря.

Подобные действия могут создать препятствия для объективного анализа пробы, такова однозначная позиция подавляющей массы детских врачей.

Влияние простуды, насморка

На вопрос: «Влияет ли кашель на оценку результатов после исследования?» большинство врачей, среди которых и Е. О. Комаровский, ответят: «Да, влияет». Ведь наличие кашля, однозначно указывает на то, что в организме у младенцев протекает какой-либо воспалительный процесс. При насморке такой односторонний ответ дать нельзя. Все же наличие насморка является одним из основных противопоказаний во время и после пробы. Все защитные (иммунные) силы организма в этот период направлены на борьбу с симптомами простуды и реакция на тест может быть оценена неверно. Туберкулиновое исследование можно делать исключительно после стопроцентного выздоровления малыша. Реакция Манту в состоянии значительно ослабить действие иммунитета на туберкулин и стать причиной, различных осложнений. Поэтому не лишним будет еще раз напомнить, что наличие самых разных простудных заболеваний является противопоказанием при прохождении теста. Из этого следует, что Манту при насморке или кашле делать противопоказано.

Видео «Проба Манту. Доктор Комаровский»

Известный врач поведает, что делать, если на пробу манту у малыша положительная реакция

http://lechimdetok.ru/infektsii/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke-1738.html

Полезная информация о заболеваниях носа и дыхательных путей

  • Насморк
  • ЛОР-заболевания
  • Лекарства
  • Лечение кашля
  • Лечение осложнений
  • Лечение простуды
  • Народные средства
  • Насморк при беременности

Манту при насморке: возможные реакции организма

Ставить или не ставить манту при насморке – вопрос, который волнует многих родителей. Это достаточно спорный вопрос, поскольку многие специалисты уверены, что манту и насморк – несовместимы понятия, однако другие утверждают, что это не прививка, а исследование реакции организма на введение туберкулина.

Известно, что сопли могут стать причиной некоторых осложнений после проведения определенных прививок, однако здесь большое значение отводится особенностям детского организма, его иммунитету и наследственной предрасположенности. Поэтому можно ли делать реакцию манту во время насморка – может ответить педиатр после тщательного осмотра малыша.

Что такое туберкулиновая проба?

Всем деткам дошкольного и школьного возраста делают манту – исследование, с помощью которого можно оценить реакцию организма на возбудитель туберкулеза. Однако можно ли сделать ребенку манту при насморке, знают не все родители, что очень важно для здоровья малыша.

Принцип осуществления туберкулиновой пробы заключается в подкожном введении минимальной дозы туберкулина – антигена, полученного из микробактерии туберкулеза. Реакция наблюдается в течение 72 часов после введения вещества в организм ребенка.

До момента анализа реакции на введенный туберкулин важно не расчесывать место инъекции, а также полностью исключить попадания на этот участок кожи жидкости.

Запрещается обрабатывать место укола зеленкой, перекисью или заклеивать его пластырем, поскольку такие действия могут повлиять на результаты пробы. Размер папулы – место введения туберкулина, дает возможность специалистам оценить наличие или отсутствие иммунитета к туберкулиновой палочке.

Проба сама по себе не представляет опасности для детского здоровья, но лишь при условии строгого соблюдения всех правил предосторожности со стороны специалистов и родителей ребенка. Чтобы оградить малыша от неприятных последствий, пробу манту при насморке делать нельзя.

Противопоказания к проведению реакции

На самом деле манту и сопли при их сочетании могут привести к самым опасным последствиям, ведь выделения из носа часто являются причиной серьезных заболеваний.

Категорически противопоказана манту при кашле, ведь данный симптом неизбежно указывает на протекание в детском организме воспалительного процесса. Поэтому, если при вопросе, можно ли манту ставить при насморке, специалисты дают неоднозначный ответ, то при кашле такие действия медицинских работников находятся под строгим запретом.

Наверное, многие понимают, что не стоит вмешиваться в нездоровый детский организм, поскольку сделанная манту при насморке может лишь усугубить состояние здоровья ребенка. При этом следует помнить о том, что такая инъекция не является прививкой, большинство педиатров настаивают на ее проведении даже в случае освобождения ребенка от проведения профилактических прививок по определенным причинам.

Принадлежат к числу основных противопоказаний реакции манту насморк и кашель, ведь при наличии этих симптомов указывает на проникновение в организм вирусной или бактериальной инфекции, поэтому в этот период все защитные силы направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Проба может значительно ослабить иммунитет, не только усложняя процесс лечения ребенка, но и являясь причиной осложнений, опасных для его здоровья. В таком случае введение туберкулина лучше отложить до полного выздоровления малыша.

Возможные осложнения

Туберкулиновая проба нередко вызывает осложнения в виде появления аллергических реакций у детей. Несмотря на то, что проба не считается вакциной, все же инъекция может вызвать некоторые побочные эффекты – от нарушения стула до изменения поведения малыша. Также родители называют такие побочные явления, которые наблюдаются у детей после туберкулиновой пробы:

  • тошнота;
  • образование насморка после манту;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • рвота;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • зуд в области проведения инъекции;
  • появление кашля после манту;
  • кожные высыпания аллергического характера.

Появление соплей после манту считается самой распространенной реакцией организма. Как правило, выделения из носа проходят сами, но иногда такое явление становится серьезной причиной для беспокойства. Родители должны понимать, что внимательное наблюдение за состоянием здоровья и поведением их малыша является обязательным после проведения туберкулиновой пробы.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

http://nasmorkunet.ru/nasmork/detskij-nasmork/mantu-pri-nasmorke-vozmozhnye-reakcii-organizma.html

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Можно ли делать Манту при насморке или лучше воздержаться?

Прививки – это уникальное профилактическое средство, которое позволяет закалять иммунную систему человека, и вырабатывать защиту организма к разным вредоносным бактериям. Туберкулин – это один из самых распространённых видов прививок, которую делают детям для выявления туберкулёза и выработку реакции организма на бактерии этого вида. Но можно ли делать Манту при насморке?

Детский организм имеет очень хрупкую структуру. Пребывая в состоянии развития, он больше всего уязвим. Поэтому главной задачей любого родителя является необходимость строго контролировать состояние здоровья своего отпрыска и следить за тем, чтобы любые вмешательства не навредили ему. Особенно стоит быть бдительными во время появления соплей. Ведь организм, атакованный бактериями и вирусами, становится более уязвимым и слабым. Если, к примеру, у вашего ребёнка появились симптомы простуды, то необходимо задуматься, стоит ли давать родительское согласие на проведение Манту.

Виды реакции на пробу Манту

По сути, если малыш болен, то речь о посещении садиков или школ вообще не должна идти. Растущие организмы быстрее заражают друг друга, что в результате вызывает карантины и массовые эпидемии. Но в реальной жизни большинство родителей сильно заняты работой, а на ребёнка совсем нет времени, и поэтому он покорно идёт в школу (садик). И тут-то поджидает его доктор, который решительно намеревается ставить Манту.

Можно ли допускать проведение Манту?

Данный вопрос интересует многих родителей. До сих пор чёткого и ясного ответа на него нет. Если разобраться, то при возникновении соплей организм переходит в активный режим, и способен остро реагировать на инородные тела. Поэтому увеличение Манту при насморке может быть просто недостоверной реакцией. И для того чтобы доказать, что ваш ребёнок не болен туберкулёзом, нужно будет побегать по многим инстанциям и сдать кучу анализов. И после этого сделать повторную пробу. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют делать Манту лишь после полного выздоровления.

Другие квалифицированные специалисты утверждают обратное. По их мнению, прививка Манту является пробой. И поэтому его можно делать в любом состоянии, как после болезни, так и в ходе протекания заболевания.

Нужно ли вообще делать пробу Манту?

Проба Манту – оценка готовности организма в борьбе с туберкулёзом. К примеру, если у ребёнка был непосредственный контакт с возбудителем данного недуга, то его иммунная система автоматически находится в состоянии нормальной активности. И при этом во время контакта с возбудителем (туберкулином) может наблюдаться умеренный процесс воспаления. Это свидетельствует о том, что организм полностью готов противостоять данному виду недуга, так как он ему уже знаком. Ещё одной причиной в пользу того, чтобы делать Манту при насморке, является выявление больных, прививаемых в активной или пассивной стадии развития заболевания.

Прививать ребёнка нужно обязательно, чтобы подготовить детский организм к внешним негативным факторам

Данные трактовки не совсем верны в наше время. Сейчас с каждой минутой число опасных вирусов катастрофически растёт, так как они приспосабливаются к окружающей среде и к вакцинам, которые с ними борются. Такие модифицированные вариации одной болезни оказывают разное влияние на организм после непосредственного контакта. И поэтому измерение линейкой пробы Манту после вакцинации и мгновенное заключение, что у ребёнка туберкулёз, лишь на основании данной диагностики – ошибочное. На сегодняшний день данную прививку нужно делать для того, чтобы подготовить организм к возможным воздействиям. Поэтому прививать ребёнка нужно обязательно и до и после насморка. И в случае проявления ненормального показателя стоит после определённого времени повторить пробу Манту при насморке. Если она повторится, то показаться врачу.

Что из себя представляет проба Манту?

Если говорить простыми словами, то данная проба является веществом, содержащим небольшое количество неактивных бактерий туберкулёза. Она абсолютно безопасна и ни при каких обстоятельствах не может быть источником реального заболевания. Таким образом, при попадании бактерий в организм, иммунная система сразу же начинает вырабатывать антитела и бороться с псевдораздражителем. Этот процесс сопровождается небольшим воспалением. Из-за того, что туберкулёз неактивен (в пробе), организм быстро ликвидирует вредоносные бактерии, можно не бояться заболеть. Но при болезни ребёнка в этот период, когда организм борется с другим недугом, реакция будет немного замедленной.

К тому же, не стоит ставить ослабленный иммунитет под дополнительную угрозу. Ведь он и так противостоит инфекции, и дополнительные помехи в его борьбе пойдут на пользу совсем не ребёнку, а активной болезни. Таким образом, легкое недомогание и насморк могут перерасти во что-то большее.

lechimnasmork.ru

Можно ли делать манту при насморке ребенку?

Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке, интересует всех пап и мам малышей. Ведь родители всегда переживают по поводу того, каким образом вакцина отразится на состоянии ребенка.

Зачем нужна вакцина

Делается туберкулиновая проба для того, чтобы выявить иммунную реакцию организма детей на инъекцию туберкулина. Проба ставится малышам, которым в первые дни жизни в роддоме была сделана прививка против туберкулеза БЦЖ. Вакцина позволяет оценить, существуют ли в организме малыша антитела к такому страшному инфекционному заболеванию, как туберкулез. Делать ее необходимо до достижения ребенком 17-летнего возраста. Если было выявлено, что в организме отсутствуют антитела к туберкулезу, сделать прививку на БЦЖ родители будут вынуждены повторно, когда их чаду исполнится 7 лет.

Что касается вопроса о том, можно ли ставить Манту при насморке, то специалисты по данному вопросу разделились на 2 лагеря. Кто-то как раз считает, что проба является лишь проверкой реакции организма на ввод туберкулина. Другие же придерживаются мнения, что ее нельзя считать таковой, то есть Манту и насморк являются понятиями совершенно несовместимыми.

Как известно, детский ринит может стать причиной многих осложнений. И особенно актуально данное замечание, когда возникает необходимость делать прививку. Ведь в данном конкретном случае все будет зависеть от особенностей организма малыша, состояния его иммунной системы и генетической предрасположенности. Поэтому принимать окончательное решение, следует ли ставить ребенку Манту при насморке, будет педиатр, проведя тщательный осмотр маленького пациента.

Существующие противопоказания к пробе

Подавляющая часть специалистов все-таки являются сторонниками того, что любые исследования детского организма можно делать только при условии, что ребенок абсолютно здоров. Так необходимо поступать потому, что перенесенные ранее патологии способны значительно изменить реакцию на введенный препарат в большую либо меньшую сторону, в результате чего результаты пробы Манту при насморке у ребенка будут искаженными. Однако существуют и другие противопоказания:

  • присутствие в детском организме соматического либо инфекционного заболевания в острой форме, обострение хронических патологий;
  • ребенку нельзя ставить пробу, если он страдает от кожных либо аллергических патологий;
  • бронхиальная астма, эпилепсия либо ревматизм могут привести к нежелательным последствиям или же к тому, что реакция Манту при насморке будет не совсем адекватной;
  • полученные в течение последних 2 месяцев вакцины.

Если ребенок болен эпилепсией, разрешается делать пробу только после того, как будет получено на это разрешение от невролога и фтизиатра. После того как указанные специалисты проведут осмотр малыша. В противном случае родители будут вынуждены наблюдать самую непредсказуемую реакцию. Как и отмечалось выше, если ребенок получал ранее вакцину, ставить пробу можно только по истечению 4-6 недель. Если у малыша развилась простуда, Манту допустимо ставить только по истечению месяца после полного излечения.

Можно делать Манту повторно, но только после того, как пройдет не менее 3 месяцев от предыдущей вакцинации. Врачи рекомендуют за неделю до процедуры давать малышу антигистаминные препараты. Они не оказывают влияния на конечный результат, но помогут исключить постороннюю реакцию.

Возможные осложнения

Довольно часто обстоятельства складываются так, что Манту провоцирует аллергическую реакцию у малышей. Невзирая на то, что указанная проба не относится к числу вакцин, она все же провоцирует появление некоторых побочных эффектов, начиная от нарушенного стула и заканчивая изменениями в поведении крохи.

Многие родители после того, как их чаду была поставлена проба, наблюдают у него следующие побочные явления:

  • ощущение тошноты;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • развившийся насморк после Манту;
  • повышенную температуру тела;
  • зудящее ощущение на участке ввода пробы;
  • после того, как малышам делают инъекцию пробы, у некоторых из них появляется кашель;
  • появление аллергических высыпаний на кожных покровах.

Наиболее распространенной реакцией детского организма на Манту является развившийся ринит у малышей. Обычно подобное состояние самостоятельно сходит на нет, но иногда служит поводом для беспокойства. Если все же принято решение делать Манту, родители должны помнить о том, что после инъекции им необходимо внимательно отслеживать состояние здоровья и поведение ребенка. Это позволит своевременно выявить какие-либо изменения и отреагировать на них.

Манту при насморке

Прежде чем ответить на главный вопрос: допустимо ли манту при рините, необходимо отметить, что насморк может быть разным. Он может иметь инфекционную природу. При этом наблюдаются слизисто-гнойные выделения из полости носа, иногда лихорадочное состояние. Если состояние имеет аллергическую природу, то на фоне чихания и кашля температура тела малыша не повышается. Для того чтобы понять, можно делать или нет пробу, следует определить форму ринита.

Если имеет место аллергическая реакция, и она носит сезонный характер, можно выбрать дату пробы в те месяцы, когда она не проявляется. Если аллергический ринит не прекращается на протяжении всего года, то делать пробу следует после курса приема антигистаминных средств. Если была выявлена инфекционная природа ринита, то лучше дождаться полного выздоровления.

Таким образом, ответ на вопрос о возможности инъекции пробы на фоне ринита будет зависеть от формы насморка. В любом случае делать манту необходимо, но с учетом приведенных рекомендаций и принимая во внимание существующие противопоказания, а также под строгим наблюдением врача. Проба позволит убедиться, что в детском организме присутствуют антитела к туберкулезу. А это, в свою очередь, является залогом уверенности на всю жизнь в том, что ребенок не подвергнется такому страшному инфекционному заболеванию, это позволит родителям не беспокоиться за здоровье малыша. Ведь родители ответственны за состояние и благополучие своего ребенка до достижения им совершеннолетия.

nosgid.ru

Можно ли делать манту при насморке?

У родителей и медиков к прививкам сегодня неоднозначное отношение. Родители, на фоне обилия информации о последствиях, противятся постановке прививок. Однако большая часть врачей, уверены в необходимости профилактических мер, но с учетом состояния здоровья ребенка и его самочувствия. С точки зрения педиатров, ответ на волнующий родителей вопрос, можно ли делать манту при насморке, неоднозначен.

Одни считают, что манту лучше отложить до момента выздоровления ребенка. Иначе признаки воспалительного процесса в организме малыша могут дать неверную оценку туберкулинового теста. Другие же убеждены, что сопли не стоит считать противопоказанием к процедуре, ставить пробу гораздо важнее, чтобы вовремя обнаружить инфицирование палочкой Коха (возбудитель туберкулеза).

Характеристики пробы манту

Тест является иммунологическим исследованием на присутствие в организме возбудителя туберкулеза. Манту ставят малышам, которым еще в роддоме ввели вакцину бцж (при согласии роженицы).

Подобную диагностику проводят ежегодно после вакцинации бцж и до 16-17-летнего возраста, когда разрешено использование альтернативных методов обнаружения опасного недуга.Внутрикожную инъекцию проводят туберкулином, антигеном бактерии, провоцирующим реакцию организма. Первая прививка бцж способствует формированию антител к палочке Коха. Состояние организма определяется после оценивания результата теста у малыша на руке.

Проба манту прививкой в классическом понимании не является, но считается иммунологическим тестом. Если у ребенка температура, сопровождаемая насморком, то оценить правильность результатов сложно.

Как проводят оценку теста на туберкулез?

Не у всех детей проявляется реакция на пробу манту. Самочувствие не обязательно ухудшается, не всегда сопровождается подъемом температуры, но по месту инъекции образуется инфильтрат (покраснение с уплотнением). Измеряя его прозрачной линейкой (миллиметровой), врач оценивает его размеры, чтобы установить присутствие антител к возбудителю. Они должны были появиться после первой бцж-вакцинации.

В общем случае расшифровка выглядит следующим образом:

  • реакция считается отрицательной при уплотнении, не превышающем один миллиметр – бактерии в организме не выявлены
  • ответ будет расцениваться как положительный при пятимиллиметровом размере папулы, что указывает на инфицирование

Существуют еще и другие варианты ответа организма на проведение туберкулинового теста. Но их оценивание проводится с учетом провоцирующих факторов, в числе которых: повышенная температура, симптомы простуды или других заболеваний.

Результат манту может оказаться ложным из-за ослабленного при простуде иммунитета, вызванного развитием воспалительного процесса. Поэтому манту рекомендуют ставить абсолютно здоровым детям, поскольку важно правильно оценить реакцию организма на присутствие туберкулезной инфекции.

Может ли насморк стать противопоказанием к процедуре?

Обычно появление насморка и кашля при повышенной температуре сигнализируют о том, что ребенок заболел. При таких симптомах все прививки под запретом, но медики по вопросу манту придерживаются разных мнений.

  1. Сторонники разрешения делать манту, когда у ребенка признаки простудного заболевания утверждают, что тест вовсе не прививка, а реакция организма на присутствие реагента. Иммунная система не реагирует на туберкулин, его введение не приводит даже к облегченной форме болезни, в отличие от прививок. Задача вещества – обнаружить наличие антител, выработанных в результате первичной вакцинации, на что указывает реакция манту
  2. Противники проведения манту считают появление насморка серьезным противопоказанием к постановке пробы. При соплях, имеющих желтоватый или зеленый оттенок, повышенной температуре, кашле, болях в горле введение вакцины может лишь ухудшить состояние малыша, особенно, если инфекция бактериальная. Манту можно делать, как только ребенок выздоровеет, но не выжидать определенное время, в отличие от подготовки к обычной прививке

Появление слизистых выделений из носа не всегда бывает следствием простуды, но когда к ним добавляются симптомы кашля, это уже сигнал о начале воспалительной атаки на организм малыша. Поэтому делать манту при кашле медики также не рекомендуют, чтобы сильнее не ослабить организм введением туберкулина и не спровоцировать осложнения. Исключение – подозрение на туберкулез.

Какие осложнения может вызвать манту?

Самым частым последствием манту становится аллергия, сопровождающаяся выделением секрета из носа. Непрекращающиеся выделения слизистого характера - наиболее частый побочный эффект манту при насморке. Однако такой насморк проходит самостоятельно, никакого лечения не требует. Кроме симптомов аллергического характера, у детей иммунологическое тестирование может вызвать тошноту, а иногда рвоту.

Появление головных болей и головокружения при высокой температуре, высыпаний на коже, зуда по месту инъекции также входят в число побочных явлений после постановки манту. Если их появление несет реальную угрозу, выбирают альтернативную методику проверки – диаскинтест, обеспечивающий более надежный результат без предварительной вакцинации.

Точка зрения родителей

Среди родителей же преобладает ошибочное мнение о присутствии в туберкулине облегченной формы вирусов. Поэтому при простуде, когда у малыша понижен иммунитет из-за развития в организме воспалительного процесса, проведение манту лучше отложить до момента, когда спадет температура, исчезнут признаки заболевания.

Большинство медиков называют такое мнение, мягко говоря, безответственным. Ведь под угрозой не только здоровье крохи, но и его жизнь. Лечение поздно обнаруженного туберкулеза довольно сложное и долгое, иногда может обернуться фатальными последствиями.

Особый случай насморка

Часто причиной симптомов насморка становится аллергическая реакция на известный или неустановленный аллерген. При аллергии не исключен подъем температуры, может начаться кашель, появиться признаки заложенности носа, сопровождаемые отечностью слизистых оболочек.

Педиатры убеждены, что манту при насморке аллергической природы делать можно. Такая патология не считается противопоказанием, не вредит исследованию и оценке его результатов, не вызывает их искажений.

При необходимости постановки манту на фоне аллергических проявлений следует прекратить на время лечение антигистаминными препаратами. Через несколько дней, когда организм освободится от следов медикамента, выполняют тест, тогда ее результат будет истинным.

Пробу манту при насморке и простудных лучше не делать, особенно, когда есть температура, чтобы не получить неправильную оценку ответа организма на введение туберкулина. Ведь туберкулез очень опасен, особенно для маленьких детей. Однако, если симптомы насморка являются следствием аллергии, отказываться от теста на туберкулез нет причин.

В итоге, делать или нет манту, должны решать родители, ведь им хорошо известны особенности организма их малыша. Болезненных детей тестировать на туберкулез врачи рекомендуют тогда, когда они полностью выздоровеют. Если ребенок не подвержен частым простудам и у него стойкий иммунитет, а насморк – лишь остаточное явление, то проба манту опасений не должна вызывать. Поскольку своевременная диагностика угрожающего жизни недуга приведет к успешному излечению.

 

anginanet.ru

делать пробу или подождать выздоровления

Борьба с туберкулезом является одной из важнейших задач государственного здравоохранения. Каждому новорожденному еще в родильном доме, при отсутствии противопоказаний, делают прививку от туберкулеза, которая называется БЦЖ. После этого, примерно в течение года у ребенка формируется иммунитет, а на коже в месте введения вакцины постепенно образуется рубчик, длиной в среднем 5-10 мм.

Чем он больше, тем устойчивее иммунитет. Затем ежегодно детям ставят внутрикожную пробу Манту, но этот тест имеет и противопоказания, в основном временные. В частности, многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать ребенку Манту при насморке, даже несильном.

Зачем делают пробу Манту

Проба Манту не зря называется тестом или пробой. Это не прививка, которая способна начать процесс формирования иммунитета к определенному инфекционному возбудителю. Введение вакцин против различных заболеваний защищает организм путем создания специфических антител, которые циркулируют в крови пожизненно или в течение какого-то промежутка времени. Иными словами, после всех прививок формируется пожизненный или временный иммунитет.

С помощью теста Манту можно проверить наличие иммунитета, а также его напряженность, к возбудителю туберкулеза, который способен вызвать легочные и внелегочные формы заболевания. После прививки БЦЖ в детском организме циркулируют антитела к палочке Коха, вызывающей туберкулез, но их количество у деток разное и может с возрастом уменьшаться.

Кроме того, напряженность противотуберкулезного иммунитета изменяется, если происходит реальный и массированный контакт с инфекцией.

Пробу ставят, чтобы получить информацию о том, какой иммунитет к туберкулезу существует в данный момент. Он оценивается по диаметру внутрикожной папулы, данные обязательно записываются в амбулаторную карту ребенка. По динамике ежегодных результатов можно определить, остался ли иммунитет стойким или началось его снижение. Резкое увеличение результата пробы – это нежелательный признак, поэтому ребенок направляется к детскому фтизиатру.

Тест Манту – это введение туберкулина внутрикожно на внутренней средней части предплечья, результат измеряется на третьи сутки. Эту процедуру осуществляют только специально обученные медработники, которые приходят делать тест в детский сад или школу.

Задача фельдшера или врача детского учреждения – допустить к туберкулиновой пробе только здоровых детишек, без повышенной температуры, соплей и кашля, а также тех, у кого после ОРВИ прошло не менее двух недель. При этом планирование необходимо производить так, чтобы тесты делать примерно в одно время, а промежутки между ними были не менее 6 месяцев.

Можно ли ставить пробу Манту при рините

Насморк у детей бывает разный. Чаще он инфекционный, для которого характерны слизисто-гнойные сопли, симптомы интоксикации в различной степени, нередко лихорадка. Ринит аллергический, который диагностируется в последние годы все чаще, протекает также с соплями и чиханием, но с нормальной температурой, без интоксикации. Чтобы определиться с возможностью теста Манту при насморке, сначала необходимо диагностировать форму ринита.

Если у ребенка насморк аллергический, то запись об этом обязательно есть в карте дошкольника или школьника. Если он эпизодический или сезонный, то пробу можно спланировать на те месяцы, когда аллергия не должна проявиться, или делать ее после исчезновения клинической картины. Если насморк круглогодичный, то окончания аллергических проявлений ждать не стоит. В этих случаях тест Манту при насморке можно производить, но только после курса антигистаминных препаратов.

В ситуациях, когда врач детского учреждения диагностирует у ребенка насморк инфекционной природы, то с тестом на туберкулез лучше подождать. Вовсе не потому, что он якобы может ухудшить течение ринита или привести к осложнениям.

Все не страшно и намного проще: при насморке в детском организме изменяется и гуморальный, и клеточный иммунитет, все защитные силы направляются на борьбу с воспалением в носовой полости. Поэтому результат теста может оказаться недостоверным, может произойти увеличение диаметра папулы, что приведет к безосновательному направлению ребенка к фтизиатру.

Правильная и достоверная оценка результатов проб Манту очень важна. Это позволяет выявить такое опасное заболевание, как туберкулез, или произошедший контакт с палочкой Коха сразу, на ранних стадиях болезни.

Поэтому туберкулиновый тест нужно делать обязательно, но только после выздоровления — когда отсутствуют сопли, чихание, повышенная температура тела. Необходимо сначала вылечить насморк, на что уйдет максимум две недели — эти сроки, при кратности пробы один раз в год, не являются критичными.

antigaimorit.ru

Проба Манту при насморке: можно ли делать?

Проба Манту вводится внутрь кожи. Она содержит туберкулин, который является по своей сути аллергеном и при определенных обстоятельствах может приводить к активированию иммунной реакции.

Реакция выражается в том, что для предотвращения рассасывания введенного в кожу туберкулина специфичные иммунные клетки стремятся изолировать и разрушить находящиеся в нем фрагменты туберкулезных бактерий. Этот процесс мы наблюдаем в виде воспаления на месте постановки пробы.

Проба Манту проверяет реакцию иммунной системы. Этот тезис имеет принципиальное значение для того, чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Делают ли Манту при насморке ребенку?

Что такое насморк? Чаще всего это – результат атаки риновирусами с присоединением бактериальной инфекции. Причиной могут быть другие респираторные вирусы. Встречается и исключительно бактериальный ринит.

Респираторные вирусы ослабляют иммунитет дыхательных путей, бактерии пользуются этим и обосновываются на слизистой носа, могут проникать в носовые пазухи. У детей часто поднимается температура, что, в числе прочего, призвано повысить «агрессивность» иммунитета по отношению к проникшей микробиологической угрозе.

Таким образом, при насморке у ребенка иммунная система напряжена. Мы помним, что вводимый туберкулин при наличии к тому оснований начинает взаимодействовать с иммунной системой. Туберкулин «проверяет» напряженность иммунитета в отношении туберкулезных бактерий, которые совсем не похожи на тех, что вызывают насморк. Однако любое «беспокойство» иммунной системы потенциально имеет возможность исказить реакцию на введенный туберкулин.

Насморк — симптом острого респираторного заболевания. Когда мы интересуемся, можно ли ребенку делать Манту при насморке, мы должны помнить, что постановка пробы при рините  может повлечь за собой измененную кожную  реакцию.

Если учесть, что Манту – метод далеко не точный, результаты которого часто трактуются двояко, появление дополнительных искажающих факторов еще более запутывает и без того сложную расшифровку туберкулиновой пробы.

[wpmfc_short code=»immuniti»]

Если насморк у взрослого?

Реакция на Манту у взрослого носит более определенный характер и меньше похожа на гадание на кофейной гуще. Одновременно иммунная система взрослого более совершенна и предсказуема в своих реакциях.

Однако заболевание простудой может исказить результаты пробы и у взрослых. Это не катастрофично. Отрицательный результат от этого не станет положительным. Но сомнительным может стать. Поэтому рекомендация та же, что и для детей: сначала лечим насморк, потом делаем Манту.

Исключения составляют хронические риниты и гаймориты вне стадии обострения. Они не оказывают влияния на интерпретацию результатов теста. В этих случаях Манту при насморке ставить разрешается.

Можно ли делать при простуде?

Все вышесказанное о насморке вполне применимо и к простуде. Собственно, насморк и является одним из симптомов простуды.

  1. Нежелательно, если мы лечимся противовирусными препаратами

Так как простуда вызывается вирусами, мы должны обязательно принимать противовирусные препараты. Эти препараты стимулируют наш иммунитет, в частности такой важный его фактор как выработку собственного интерферона. Процесс продукции интерферона, в числе других, запускается и при взаимодействии антиген специфических клеток с туберкулином.

Если мы при простуде лечимся противовирусными препаратами (а мы должны это делать), то мы с большой вероятностью получим усиленную реакцию на Манту.

  1. Нельзя, если у нас повышенная температура

Любая температура выше 37 0C говорит о мобилизации защитных сил организма. В такие периоды наш иммунитет реагирует более интенсивно. Туберкулиновая проба сама по себе у некоторых людей вызывает повышение температуры.

Вывод: делать Манту при простуде не следует.

Можно ли при кашле делать Манту?

Кашель – один из симптомов туберкулеза. Поэтому, если есть подозрение на это заболевание, то делать Манту при кашле не только можно, но и нужно.

Но, как правило, кашель сопровождает более банальные заболевания – респираторные инфекции, начиная от вирусного гриппа и заканчивая бактериальной ангиной. Все эти болезни относятся к острым и требуют неотложного лечения.

Вывод: делать Манту при кашле без подозрения на туберкулез не стоит.

Насморк после Манту

Некоторые дети, после того как им в поликлинике ставят пробу, имеют насморк. Родители часто соотносят появившиеся выделения из носа с введением туберкулина. В действительности такой взаимосвязи нет. Препарат туберкулина содержит в себе убитые и полностью обезвреженные фрагменты туберкулезных микобактерий. В нем нет ничего, что могло бы вызвать у ребенка насморк.

Появление насморка у ребенка после Манту случайно и связано с вирусом, полученным в поликлинике или другом месте, где ему ставили пробу. В этом нет ничего удивительного, т.к. в медицинских учреждениях инфекций достаточно, а детские организмы еще не знакомы со всеми из них.

Противопоказания к пробе Манту

Проба противопоказана в следующих случаях:

  • любое острое заболевание или хроническое – в фазе обострения;
  • кожные заболевания;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм.

Альтернативы Манту

Тестовая методика, придуманная Ш. Манту, используется на протяжении нескольких десятилетий. Она является высокочувствительным методом, однако ее точность оставляет желать лучшего. Результаты в большинстве случаев требуют проведения дополнительных анализов, которые чаще всего эти результаты не подтверждают.

Вот эти дополнительные методы:

Диаскинтест имеет те же противопоказания и ограничения, что и Манту.

Квантифероновый тест предполагает забор у человека крови и проведение дальнейшего анализ в лабораторных условиях. Этот тест не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Он не предполагает введение чего-либо в человека и не использует реакцию иммунной системы. Квантифероновый тест может применяться в период острых вирусных простуд, при наличии насморка или кашля.

На видео рассматриваются условия, при которых реакция на пробу Манту будет ложноположительная.

Заключение

Таким образом, делать Манту при насморке, кашле (при отсутствии подозрений на туберкулез) и простуде не следует. Если и сделать, то в большинстве случаев ничего страшного не случится. Однако, во-первых, реакция на введенный туберкулин может исказиться. Во-вторых, у некоторых людей, особенно у детей, туберкулин может вызвать повышение температуры и ухудшение самочувствия, что усилит имеющиеся симптомы ОРЗ. Поэтому сначала лечим респираторную инфекцию, а затем делаем тест на туберкулез.

Альтернативные методы – Диаскинтест и Квантифероновый тест – рассматриваются как дополнительные и применяются для уточнения базовой положительной реакции Манту.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

pulmonologiya.com

Можно ли делать Манту при насморке

Можно ли делать Манту при насморке волнует всех здравомыслящих родителей. Многие специалисты разрешают делать прививку, когда у ребенка насморк. Ведь диагностический тест – это не прививка, его характеризуют как аллергопробу и проводят при отсутствии противопоказаний. Поэтому разрешается делать Манту при соплях.

Но существует мнение, что реакция Манту при насморке может быть неточной, ведь в организме наблюдается воспаление, вызванное бактериями, проба может показать искаженный результат.

Когда можно делать Манту?

На третий день после рождения, ребенку в родильном доме проводят вакцинацию БЦЖ, которая помогает выработать антитела к возбудителю туберкулеза. В последующие годы нужно делать ребенку туберкулиновую пробу. Манипуляция позволит оценить реакцию организма на патогенные микобактерии.

Перед процедурой педиатр обязательно осматривает ребенка и дает разрешение на введение препарата. Когда у ребенка сопли, многие родитель волнует вопрос: можно ли ставить Манту при насморке?

При пробе детям вводят подкожно небольшое количество туберкулина, реакцию проверяют по истечении трех дней. Запрещается мочить место укола, смазывать зеленкой, перекисью или другими мазями, клеить пластырь. Несоблюдение этих рекомендаций может повлиять на результат теста.

Когда ребенок болеет, наблюдается насморк и кашель, лучше отложить процедуру до полного выздоровления.

Когда ребенок выздоровел не нужно выжидать две недели, как при других профилактических прививках, разрешается сразу делать инъекцию.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Часто доктора утверждают, что манту и насморк несовместимые понятия и не рекомендуют проводить процедуру, особенно когда сопли непрозрачные. Манту при насморке и кашле не проводится из-за искажения результата. Такие симптомы указывают на наличие воспаления, которое может усилиться из-за ослабленного иммунитета после укола. Когда сделали пробу во время простуды, возможно более сильное покраснение папулы.

Поэтому на вопрос можно ли делать Манту при насморке, многие педиатры дают отрицательный ответ. Но есть и такие врачи, которые делают Манту во время простуды, процедура никак не отражается на здоровье детей.

Часто дети мучаются с соплями не из-за болезни, а от аллергии, наблюдается заложенность носа, отекают носовые проходы. Аллергический ринит не является противопоказанием для манипуляции, но важно перед процедурой отказаться от употребления любых медикаментозных препаратов.

Противопоказания

Чтобы правильно определить наличие антител против туберкулеза в детском организме, необходимо исключить все побочные явления и осложнения.

Запрещается проводить пробу, если наблюдается:

  • тошнота, рвота;
  • поднялась температура тела;
  • кожные высыпания;
  • головокружение, общая слабость.

Такие отклонения могут повлиять на результат теста, если ребенку с насморком доктор поставит положительный результат, это вызовет панику у родителей.

Лучше перестраховаться и отложить инъекцию до полного выздоровления ребенка. Ведь препарат может повлиять на состояние иммунитета, что вызовет осложнение у нездорового организма. Делать Манту при простуде не рекомендуется, но полностью отказываться от процедуры также не нужно.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Лучше проконсультироваться с опытным специалистом, который подскажет правильное решение. Манту и сопли – допустимо, но не желательно для маленького организма.

На вопрос делают ли Манту больному ребенку, врачи дают однозначный ответ – нет.

Неправильно определенный результат после пробы потребует дополнительного обследования и лишнего беспокойства у родителей. По одному тесту нельзя подтвердить туберкулез, потребуются другие исследования.

Диагностическая проба может вызвать ряд побочных явлений у ребенка:

  • Головная боль.
  • Повышается температура тела до 39 градусов.
  • Наблюдается сыпь на коже.
  • Зуд и дискомфорт на месте инъекции.
  • Усиливается кашель и насморк после прививки.

После туберкулиновой пробы важно наблюдать за малышом, следить за изменением его состояния здоровья.

Часто побочные действия проходят самостоятельно, но если состояние ухудшается и вызывает беспокойство у родителей, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Только опытный специалист после осмотра, предложит правильное решение для проведения диагностического теста.

Каждый организм индивидуально реагирует на введение туберкулина, даже маленькой дозы. Поэтому важно адекватно оценить состояние, если у ребенка диагностировали любое отклонение, не нужно производить манипуляцию. Это поможет избежать неприятных последствий и защитит малыша от побочных эффектов после инъекции.

tuberkulez03.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]