Можно ли делать прививки вич инфицированным. Когда человечество сможет побороть ВИЧ: клинические испытания вакцин и перспективы
Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Когда надо проводить вакцинацию ВИЧ-инфицированного ребенка? Можно ли делать прививки вич инфицированным


ВИЧ-положительный ребенок. Нужно ли делать прививки?

ВИЧ-положительный ребенок. Нужно ли делать прививки?

Статистика ВИЧ-положительных детей сегодня выглядит угрожающе

По словам уполномоченного по правам ребёнка в РФ Павла Астахова – рост количества зараженных ВИЧ детей в возрасте от 0 до 7 лет составил 5%, от 8 до 14 лет — 22,5%, от 15 до 17 лет — более чем 34,7%. Статистика неоптимистична. К сожалению, случаи заражения ВИЧ в столь раннем возрасте случаются. И родителям очень важно не отчаиваться, а начинать привыкать к новому состоянию и учить детей грамотному и ответственному поведению с уже новым статусом. С подростками об этом нужно разговаривать, стать для них другом, помощником. А совсем маленьких деток нужно окружить защитой, в том числе и от других болезней. И вот здесь появляется вопрос: нужно ли делать таким деткам прививки или ограничиться только лечением от ВИЧ?

Ответить на этот вопрос можно, если порассуждать логически. Угнетенная вирусом иммунодефицита человека иммунная система ребенка защищает организм ВИЧ-положительного ребенка гораздо меньше, чем здорового. Поэтому прививать малыша необходимо с самого раннего возраста. Об этом говорят и все врачи. Но есть некоторые ограничения и нюансы в этом вопросе.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием для вакцинации, но из-за ослабленного иммунитета больного ребенка можно прививать только инактивированными, т.е. «мертвыми» вакцинами. При правильном прививании осложнения у ВИЧ-положительных детей встречаются не чаще, чем у здоровых. Вид вакцины и метод иммунизации выбираются индивидуально курирующим врачом. На выбор может повлиять:

- стадия заболевания и насколько развит иммунодефицит;

- вид вакцины: живая или "мертвая", т.е. инактивированная;

- причина вакцинации: по плану, по эпидемической ситуации или селективно.

Но, в общем, все прививки делаются детям в обычном графике, который существует в России в календаре прививок. Одно самое важное исключение составляет прививка БЦЖ. Т.е. вакцинация от туберкулеза. ВИЧ является противопоказанием при данной прививке, и решают делать ее только после 18 месяцев, когда статус ребенка становится окончательно понятен. Однако бывают исключения. Если в родильном доме предполагают, что у ребенка ВИЧ-инфекция и его не прививают от туберкулеза, но в дальнейшем оказывается, что малыш проживает с человеком, у которого туберкулез, т.е. эпидемическая обстановка очень неблагоприятная, то ребенка могут привить БЦЖ-М-вакциной. Но, так как риск очень высок, должны соблюдаться ряд условий. Должна быть собрана врачебная комиссия, в которой обязательно должен присутствовать врач-фтизиатр. ВИЧ-инфекция не должна проявляться клинически. После вакцинации ребенок должен быть изолирован от источника инфекции не менее чем на 2 месяца.

Каждые 6 месяцев ребенку должны проводить реакцию Манту, чтобы тщательно отслеживать наличие возбудителя туберкулеза. Вместе с ребенком, 2 раза в год все члены семьи должны проходить обследование на туберкулез: флюорографию, реакцию Манту. Такие меры безопасности минимизируют риск заражения ребенка туберкулезом, а вместе с этим и летального исхода.

Если так случилось, что ваш ребенок болеет ВИЧ – это не должно становиться причиной не прививать его от других болезней. Вакцинация проводится в первые годы жизни ребенка и защищает его в дальнейшем всю жизнь.

o-spide.ru

Вакцина от ВИЧ: когда препарат для полного излечения, испытания прививки ДНК-4

ВИЧ считается одним из опаснейших заболеваний человечества. Ученые много лет ищут способ побороть вирус. Уже не один раз создавались вакцины, но большинство из них не имели успеха. Ученые мира не отчаиваются и ищут новые возможности создания прививок от ВИЧ.

Есть ли терапевтическая прививка от ВИЧ-инфекции?

Терапевтическая вакцина против ВИЧ призвана улучшить иммунный ответ организма на вирус у людей, являющихся уже инфицированными. В настоящий момент вакцины нет, но исследования продолжают проводиться.

Исследователи создают терапевтическую вакцину, тестируют ее для того, чтобы замедлить развитие ВИЧ-инфекции и добиться того, чтобы отпала надобность в антиретровирусной терапии (АРВ).

Необходимость АРВ для человека, являющимся ВИЧ-инфицированным, заключается в комбинированном лечении препаратами, затрудняющими репликацию ВИЧ. Данная вакцина дает шанс замедлить развитие СПИДа у человека и снижает вероятность передать другому ВИЧ-инфекцию.

Исследователи хотят достичь того, чтобы терапевтическая вакцина уничтожала все вирусы иммунодефицита из организма и полностью избавляла от ВИЧ. Пока что разработки в этой области находятся на ранней лабораторной стадии.

Что изобрели ученые за последние 10-15 лет?

Решение о создании против ВИЧ-инфекции вакцины в России и США было принято в 1997 году.

Что придумали в США?

Впервые информация о том, что найдена вакцина от ВИЧ-инфекции, появилась в 2015 году. Тогда она и была испробована. Создавалась она в Нью-Йорке в университете Рокфеллера. В эксперименте приняли участие 29 человек, которым препарат был введен в разных дозах.

В его основе лежат антитела 3BN117. Результаты впечатлили не только участников, но и создателей. У восьмерых добровольцев концентрация вируса стала меньше в 8 раз, но этого было недостаточно для начала массового выпуска препарата.

Однако позже появилась информация, что результат оказался нулевой. Еще одно исследование было проведено в США. Учеными был разработан иной подход к применению прививок. Вернее, речь идет о генной мутации клеток человека.

Главный руководитель М.Фарзан обнародовал результаты, по которым мутация ДНК мышечных клеток человека создает защиту его здоровья. В процессе терапии в кровь могут быть введены специальные агенты, позволяющие остановить ВИЧ. Испытания проводились только на обезьянах.

Совместные испытания прививок от ВИЧ ученые из США проводят в африканских странах. Так, в Уганде изучают влияние вакцины ALVAC. Результат был положительным, но испытания проводятся и по сей день.

Что нашли ученые в России?

В России также высока перспектива создания вакцины от ВИЧ. Хотя полномасштабные работы еще не проводились, но первый этап завершен успешно.

В Санкт-Петербурге была создана вакцина ДНК-4. Кроме нее в Москве и Новосибирске были разработаны еще 2 вакцины. Разработками петербургского препарата руководит профессор А. Козлов.

Ученые под его руководством продолжают разрабатывать вакцину. На добровольцах на сегодняшний день уже проведено 2 этапа клинических испытаний. Впереди третий этап, после которого препарат будет представлен на мировом уровне. Выпуск запланирован на 2030 год.

Клинические испытания ДНК-4

Первый этап клинических испытаний вакцины проходил на добровольцах в 2010 году. Было приглашено 21 человек (мужчины и женщины), которых разделили на 3 группы. В первой ввели дозу 0,25, в остальных по 0,5 и 1 мл.

По результатам были сделаны выводы:

  • вакцина не токсична, безопасна и не имеет побочных реакций. При введении минимальной дозы в 100% был получен ответ иммунной системы;
  • вирус в крови определяется сразу после заражения, а не спустя несколько недель. Если успеть начать лечение определенными препаратами, развитие ВИЧ-инфекции может быть остановлено;
  • особенно важно для медработников в случае пореза зараженным инструментом;
  • было отмечено, что в результате периодического контакта с инфицированным партнером заражение не фиксировалось.

Второй этап испытаний был начат в 2014 году и закончен в 2015. Испытания проходил терапевтический вариант вакцины, и среди добровольцев уже были люди больные СПИДом.

Всего выбрали 54 человека, получивших противовирусные препараты от шести месяцев до двух лет. Больных добровольцев разделили на 3 группы, первой вводили 0,5 мл, второй – 1 мл вещества, а третьей – физиологический раствор.

Вакцина ДНК-4

Предварительно было получено:

  • ВИЧ-инфицированные прививку перенесли хорошо;
  • минимальная доза дает иммунный ответ;
  • вирус может быть снижен до такой степени, что с ним может справиться иммунная система человека.

ДНК-4 содержит 4 генома вируса, но ученые пытаются идти дальше и стремятся разработать препарат ДНК-5.

Когда выйдет вакцина от ВИЧ для полного излечения?

В разработке вакцины от ВИЧ принимают участие все страны мира. Ищут разные пути создания препарата. В России ведутся исследования относительно трех препаратов.

Ученые США и Германии провели испытания клонированных антител против ВИЧ. В Африке задействовано 6 тысяч добровольцев для испытания вакцины. Несмотря на то, что ученые сталкиваются с проблемами, успехи достигнуты в 15 регионах. Результаты станут известны в 2020 году.

Перспективы и прогнозы выхода вакцины на рынок

Последние сообщения по поводу разработок вакцины обнадеживают. Есть вероятность, что в 2018 году вакцина будет представлена общественности.

Но ученые постоянно сталкиваются с проблемой иммунного ответа. Сложно спрогнозировать, как поведет себя организм человека, ведь иммунитет уникален, и можно потратить не одно десятилетие на его изучение.

Остается только надеяться на создание новой вакцины. Возможно, в России это будет сделано раньше, чем в остальных странах, что существенно снизит его стоимость.

Что делать, чтобы не заболеть?

Общие рекомендации по профилактике:

  • относиться к жизни и здоровью ответственно. Важно не только правильно питаться, но и периодически посещать врача для обследования;
  • относиться с ответственностью к сексуальной жизни. Возможность заражения СПИДом не исключена даже после контакта с одним партнером. Снизить вероятность можно, сократив количество сексуальных партнеров, узнав о прошлых контактах партнеров и их отношении к наркотикам, пользуясь презервативами;
  • использовать во время инъекций только одноразовые шприцы;
  • раз в год сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • знать о путях передачи вируса и избегать таких ситуаций.

Профилактика ВИЧ у детей

Инфицирование несет угрозу не только для взрослых, но и для детей.

Основной мерой профилактики является исключение возможных путей:

  • контроль при переливании крови;
  • пересадке органов;
  • тщательная очистка используемых инструментов.

Важен контроль за беременной женщиной, зараженной ВИЧ-инфекцией. Обязательно требуется прием противовирусных препаратов в течение всего периода вынашивания.

Родоразрешение должно быть проведено путем кесарева сечения, недопустимо грудное вскармливание. После рождения ребенку делают прививку от туберкулеза.

Вакцинопрофилактика СПИДа

Наличие коморбидных заболеваний, среди которых генитальные бородавки, язвы герпетические, острые венерические заболевания, значительно увеличивают шанс развития ВИЧ. В целях профилактики обязательно стоит получить вакцинацию от гепатита А и В, вакцину Гардасил.

Желательно с врачом обсудить все возможные вакцинации, которые будут способствовать поддержанию всех систем организма, что поможет в борьбе с инфекциями.

Видео по теме

Когда выйдет вакцина от ВИЧ для полного излечения? Посмотрите, к какому открытию пришли российские ученые:

Согласно отчету, было испытано более 40 возможных вакцин от ВИЧ. Прогресс довольно медленный, но каждая новая попытка повышает вероятность открытия вакцины. Пока ученые всего мира пытаются ее создать, не стоит забывать о простых мерах предосторожности, позволяющих избежать инфицирования.

vactsina.com

Вопросы вакцинации малышей с ВИЧ

Когда

Прививка

Примечание

Первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против гепатита B

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей-носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза.

1 месяц

Вторая вакцинация против гепатита B

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

2 месяца

Третья вакцинация против гепатита B

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1- 1,5 месяца, для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по применению.

4, 5 месяцев

        

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по применению.

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинации в 3 и 4,5 месяцев соответственно.

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинации в 3 и 4,5 месяцев соответственно.

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями к их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям трехкратно вакцинируются вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными).

Третья вакцинация против гепатита B

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинации в 0 и 1 месяц соответственно.

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Четвертая вакцинация против гепатита B

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Первая  ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы  вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по применению.

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы  вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по применению.

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной группы.

7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по применению.

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной группы.

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы  вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по применению.

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

o-spide.ru

Когда надо проводить вакцинацию ВИЧ-инфицированного ребенка?

Схема вакцинации ВИЧ-позитивных детей

Полиомиелитная вакцина.  Инактивированная полиомиелитная вакцина является единственной вакциной рекомендуемой для применения у ВИЧ-позитивных детей и людей, находящихся с ними в бытовом контакте. В условиях применения инактивированной (мертвой) вакцины отсутствует возможность репликации и передачи вируса. При обычном режиме третья вакцинация проводиться в период между 12 и 18 месяцами, у ВИЧ-инфицированных новорожденных третью прививку против полиомиелита рекомендуется проводить в 6 месяцев. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) является живой (ослабленной вакциной) и не рекомендована к применению у ВИЧ позитивных детей, так на фоне иммунносупрессии  может произойти репликация и передача вируса.

Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК). КПК -вакцину нельзя применять у детей со значительным иммунодефицитом. ВИЧ-инфицированные дети, у которых отсутствуют тяжелое поражение иммунной системы, должны получить первую прививку КПК по достижении первого года жизни. Вторая вакцинация должна быть проведена через месяц после первой.

Вакцина против гриппа. Вакцинацию против гриппа следует проводить всем ВИЧ-позитивным детям старше 6 лет ежегодно в течение первых 6 лет жизни.

Вакцина против стрептококковой пневмонии. Данная вакцинация должна быть проведена всем ВИЧ-инфицированным детям в возрасте 24 месяцев.

Вакцина против ветряной оспы. Данная вакцина запрещена для применения у ВИЧ-инфицированных детей.

Антиротавирусная вакцина. Данная вакцина запрещена для применения у ВИЧ-инфицированных детей.

 

Общая схема вакцинации для детей (для ВИЧ-негативных и для ВИЧ-позитивных детей)

Гепатит В (HB) Вакцина против гепатита В отличается от HB-иммуноглобулина. Последний назначается людям, которые уже инфицированы вирусом гепатита В, в то время как  вакцина применяется для первичной профилактики гепатита В.

Режим вакцинации состоит из трех прививок. Интервал между первой и второй дозами должен составлять минимум один месяц; третья прививка производиться минимум через четыре месяца после первой и через два месяца после второй (1 доза - при рождении; 2 доза - 1месяц жизни; 3  доза - 6 месяц жизни).

Дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей, должны получать НВ-иммуноглобулин и быть вакцинированными против гепатита В в течение первых 12 месяцев жизни. Дети, рожденные от матерей с невыясненным ВИЧ-статусом, также должны быть вакцинированы в течение первых 12 месяцев жизни. Если обнаружено, что мать ВИЧ-инфицирована, новорожденный должен получить HB-иммуноглобулин не позднее первой недели жизни. Детим, рожденные от ВИЧ-негативных матерей, должны быть вакцинированы после рождения. Дети и подростки, которым не была проведена вакцинация против гепатита В в период новорожденности, могут быть вакцинированы согласно вышеприведенному режиму в любое время.

Дифтерия, Столбняк, Коклюш (КДС). КДС-вакцина представляет собой дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточную коклюшную вакцину. Режим вакцинации состоит из четырех прививок: Доза 1 - в 2 месяца; Доза 2 - в 4 месяца; Доза 3 - в 6 месяцев; Доза 4 - 15 месяцев. Доза 4 может быть дана раньше - в 12 месяцев - главное, чтобы после прививки Дозы 3 прошло шесть месяцев. Прививка ДС ( дифтерийный и столбнячный анатоксины) рекомендовано производить детям в 11-12 лет, если промло минимум 5 лет со дня последней вакцинации КДС или ДС. Ревакцинацию ДС рекомендуется проходить каждые 10 лет.

Гемофильная палочка, тип b (Hib). Существует три типа вакцин против, которые назначаются детям младше 12 лет. Первая вакцинация проводится в возрасте 2т месяца, затем ревакцинация в 4 месяца и между 12 и 15 месяцами. При использовании определенного типа вакцин требуется также дополнительная вакцинация в 6 месяцев. Не рекомендовано проводить вакцинацию  после детям старше 5 лет, так как в этом возрасте угроза этой инфекции невелика.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

www.antiaids.org





г.Самара, ул. Димитрова 131
avs@avs63.ru