Минздрав посоветовал после прививки от ковида не мочить место укола, не ходить в баню и поменьше заниматься спортом. Смысла в этом немного Фактчек «Медузы»

Сергей Мальгавко / ТАСС / Scanpix / LETA

19 января 2021 года Минздрав сообщил, что разработал правила вакцинации, которым необходимо следовать на территории России. В частности, эти правила содержат памятку для людей, которые хотят привиться «Спутником V» — или уже им привились. «Медуза» проверила обоснованность рекомендаций, касающихся поведения после прививки.

Цитата

«Рекомендуется в течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок».

Фактчек

Все эти рекомендации не имеют хорошей научной базы, и в инструкции к самой вакцине их нет.

«Не мочить место инъекции»

Сложно придумать логическое обоснование для такой рекомендации. В других странах после вакцинации не просто разрешают купаться, но и советуют прикладывать влажную прохладную салфетку к месту инъекции, чтобы облегчить боль, убрать покраснение и отек. В том числе при вакцинации от коронавируса (правда, другой вакциной).

Исключения составляют случаи, когда вакцинация проводится нестандартным способом: например, делается много маленьких проколов в коже — тогда полного запрета на душ нет, но предлагается по максимуму держать это место в сухости.

В то же время в 2016 году в ответ на запрос автора этой статьи компания MSD, производящая подобную нестандартную вакцину БЦЖ (против туберкулеза) для США, ответила: «Стоит отметить, что вопрос о мерах предосторожности после вакцинации БЦЖ остается спорным. Так, согласно Green Book британского департамента здравоохранения, защищать место вакцинации БЦЖ от влаги во время мытья или купания не обязательно. Однако образующаяся рана должна поддерживаться в сухом состоянии, а трения (например, тесной одеждой) необходимо избегать. В случае каких-либо выделений временная сухая повязка (с доступом воздуха) может быть использована, пока не образуется корка. В случае крайней необходимости… непроницаемая повязка может быть использована, но только в течение короткого периода, так как она может задержать заживление и вызвать образование большого рубца.  Кроме того, согласно статье авторства Хил и других, результаты проспективного рандомизированного контролируемого мультицентрового исследования показали, что раны после незначительного повреждения кожи могут быть не защищены повязкой и могут соприкасаться с водой в течение первых 48 часов без увеличения частоты инфекции».

Примечательно, что в остальных случаях рекомендации не мочить место инъекции встречаются преимущественно в России. Возможно, это просто такая традиция.

«Не посещать сауну, баню»

Что будет, если посещать сауну после вакцинации, достоверно неизвестно: исследований, в которых бы это изучалось, нет. В зарубежных рекомендациях никаких опасений, связанных с посещением бани или сауны, найти не удалось. Нет и данных о том, что перегрев может как-то опосредованно влиять на иммунный ответ.

«Не принимать алкоголь»

Эта рекомендация также не имеет научных подтверждений, особенно если человек не злоупотребляет алкоголем.

«Избегать чрезмерных физических нагрузок»

Если посмотреть рекомендации по вакцинации для профессиональных спортсменов, можно увидеть утверждения, в какой-то степени противоречащие этому. Там основные опасения связаны не с тем, что нагрузки повлияют на эффект вакцинации, а с тем, что нежелательные реакции из-за вакцинации повлияют на физическое состояние спортсмена.

В остальном физические нагрузки даже поощряются, особенно если болит место укола: так можно уменьшить боль.

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.

Дарья Саркисян

Покраснение и отек мягких тканей у детей

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская хирургия»

• Консультация детского хирурга

Манипуляции, процедуры, операции

• Удаление атеромы у ребенка

• Удаление липомы

• Удаление фибромы у ребенка

• Лечение вросшего ногтя у детей

Частые обращения

• Лимфаденит у детей

• Гидраденит у детей и подростков

• Синдром отечной мошонки у детей и подростков

• Баланопостит у детей

• Нарушение строения полового члена

• Постит у мальчиков

• Боли в животе у ребенка

• Нарушение строения мошонки у мальчиков

• Уплотнения в области паха у детей

• Выпячивание пупка у ребенка во время плача

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Инструкции при выписке для вашего места пересадки кожи

Пересадка кожи — это здоровая кожа, которая используется для замены поврежденной или отсутствующей кожи. Трансплантат берется из другой части вашего тела. Это называется донорским сайтом. Вам нужно будет ухаживать как за трансплантатом, так и за донорскими участками в соответствии с инструкциями, чтобы они правильно зажили. Внимательно следуйте инструкциям. Для полного заживления трансплантата потребуется от 2 до 4 недель или больше. Это варьируется от человека к человеку и может зависеть от размера трансплантата.

Ваши бинты

Ваш кожный трансплантат будет иметь повязку (повязку). Под повязкой трансплантата у вас может быть «валик». Это мягкое покрытие, прикрепленное к окружающей коже швами. Болстер удерживает кожный трансплантат на месте. Или у вас может быть вакуумная повязка, также называемая повязкой с отрицательным давлением. Этот бинт имеет тонкую гибкую трубку, прикрепленную к небольшой машине. Аппарат удаляет воздух из-под бинта. Это может уменьшить отек и ускорить заживление. Ваша повязка будет впервые заменена через 4–7 дней. Донорский участок будет иметь тонкую повязку. На донорском участке у вас не будет валика или вакуумной повязки.

Общий уход на дому

• Планируйте отдых дома в течение недели после операции.

• Возможны легкое кровотечение, отек, кровоподтеки, покраснение и дискомфорт.

• Если вам выписали обезболивающее, принимайте его в соответствии с инструкциями.

• Следуйте всем полученным инструкциям.

Уход за перевязанным местом трансплантата

• Не прикасайтесь к повязке. Оставьте его на месте, пока вам не скажут удалить или изменить его.

• Держите повязку сухой. Примите ванну с губкой, чтобы не намочить повязку, если только ваш лечащий врач не сказал вам иное. Спросите своего врача о том, как лучше всего сохранять повязку сухой во время купания или душа. Спросите своего врача, что делать, если ваша повязка намокнет.

• Содержите перевязанную область в чистоте. Избегайте попадания на него грязи или пота.

• Если повязка оторвалась, повреждена или сильно загрязнена, позвоните своему лечащему врачу.

• Если трубка вакуумной повязки оторвалась, позвоните своему лечащему врачу.

• Как можно чаще поднимайте место трансплантата выше уровня сердца. Делайте это сидя или лежа. Это помогает уменьшить отек и скопление жидкости в области трансплантата.

• Держите часть тела с трансплантатом как можно более неподвижной. Избегайте любых движений, которые растягивают или натягивают кожный трансплантат.

• Если трансплантат кровоточит, осторожно, но сильно прижмите место трансплантата чистой тканью или бинтом на 10 минут.

Уход за перевязанным донорским участком

• На донорском участке будет тонкая повязка. Не прикасайтесь к повязке. Оставьте его на месте, пока вам не скажут удалить или изменить его.

• Из этой области будет вытекать жидкость. Это нормально.

• Если место опухло, стало горячим или болезненным, позвоните своему лечащему врачу.

• Повязку снимут через 7–10 дней после операции.

• После снятия повязки участок станет розовым. Со временем он вернется к более нормальному цвету.

Активность

Вы можете немного увеличивать свою активность каждый день. Пока вы выздоравливаете:

• Не выполняйте никаких действий, которые растягивают или перемещают кожный трансплантат, пока это рекомендовано вашим лечащим врачом.

• Не садитесь за руль, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее.

• Попросите других помочь с делами и поручениями.

• Принимайте ванну или душ в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

• Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете вернуться к работе.

Последующее наблюдение

Во время последующих посещений врач проверит ваше выздоровление. Если у вас есть швы, их можно снять через 1–2 недели после операции. Повязка на месте трансплантации будет заменена через 4-7 дней после операции. Его удаляют через 2-3 недели после операции. По мере заживления раны со временем у вас могут быть повязки меньшего размера. На месте трансплантации могут быть области, которые становятся темно-синими или черными. Это означает, что эта часть ткани трансплантата отмерла. Обычно это происходит на небольших участках. Ваш лечащий врач расскажет вам, как ухаживать за этой областью, если это необходимо.

После снятия повязки

После снятия повязки кожный трансплантат может выглядеть покрытым коркой и обесцвеченным. Это нормально. Кожный трансплантат со временем меняет цвет. Он может выглядеть очень красным в течение 2-3 месяцев. В течение этого времени:

• Не царапайте, не ковыряйте и не прикасайтесь к месту трансплантации или донорскому месту.

• Держите кожу влажной в этих местах. Наносите немедикаментозный лосьон для кожи часто в течение дня. Делайте это в течение 3-4 месяцев или в соответствии с рекомендациями.

• Не мочить место пересадки кожи водой. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, как лучше всего сохранять кожный трансплантат сухим, когда вы принимаете душ в течение 1–2 недель. Не принимайте ванны в течение 2–3 недель.

• В течение 3–4 недель избегайте любых упражнений или движений, которые растягивают кожный трансплантат.

• Защищайте кожный трансплантат и донорский участок от солнца в течение 12 месяцев. Носите одежду поверх них или используйте солнцезащитный лосьон с SPF 30 или выше.

• Ни в коем случае не трите, не царапайте и не травмируйте место пересадки.

• Не ковырять струпья. Они защищают рану и способствуют заживлению.

• Следуйте всем остальным инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше

• Боль, которая усиливается или усиливается не уходит

• Кровотечение из трансплантата, которое невозможно остановить давлением , или гной на месте раны

• Края места трансплантации, которые начинают открываться

• Любые другие признаки или симптомы, указанные вашим поставщиком медицинских услуг

Информация о пересадке кожи | Гора Синай

Пересадка кожи; аутотрансплантация кожи; ФТСГ; СТГ; Кожный трансплантат расщепленной толщины; Полнослойный кожный трансплантат

Кожный трансплантат представляет собой участок кожи, который удаляют хирургическим путем из одного участка тела и пересаживают или прикрепляют к другому участку.

Пересадка кожи – это хирургическая процедура, при которой кусочек кожи пересаживают из одной области в другую. Часто кожу берут с незатронутых участков тела пострадавшего и используют для покрытия дефекта, часто ожога. Если площадь кожного дефекта особенно велика, собранную кожу можно растянуть, чтобы получить более крупный участок. Если дефект связан с большой потерей ткани, может потребоваться полнослойный трансплантат, кожный лоскут с подлежащими мышцами и кровеносными сосудами. Взятие трансплантата у пострадавшего делает отторжение ткани маловероятным.

Кожа – самый большой орган тела. Кожа и ее производные (волосы, ногти, потовые и сальные железы) составляют покровную систему. Одна из основных функций кожи – защитная. Он защищает организм от внешних факторов, таких как бактерии, химические вещества и температура. Кожа содержит выделения, которые могут убивать бактерии, а пигмент меланин обеспечивает химическую защиту пигмента от ультрафиолетового света, который может повредить клетки кожи. Еще одной важной функцией кожи является регулирование температуры тела. Когда кожа подвергается воздействию низких температур, кровеносные сосуды в дерме сужаются. Это позволяет теплой крови миновать кожу. Затем кожа приобретает температуру холода, которому она подвергается. Тепло тела сохраняется, поскольку кровеносные сосуды больше не отводят тепло к коже. Среди своих многочисленных функций кожа является невероятным органом, всегда защищающим тело от внешних факторов.

Кожа покрывает все тело и действует как защитный барьер. Кожные трансплантаты могут быть рекомендованы при обширных ранах, ожогах или определенных операциях, которые могут потребовать кожных трансплантатов для заживления. Наиболее распространенными местами забора кожных трансплантатов являются ягодицы и внутренняя поверхность бедра, области, которые обычно скрыты и поэтому менее важны с косметической точки зрения.

Описание

Эта операция обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать и не чувствовать боли.

Здоровая кожа берется с участка вашего тела, называемого донорским участком. Большинство людей, перенесших кожный трансплантат, имеют расщепленный кожный трансплантат. При этом берутся два верхних слоя кожи с донорского участка (эпидермис) и слой под эпидермисом (дерма).

Донорским участком может быть любой участок тела. В большинстве случаев это область, скрытая одеждой, например, ягодицы или внутренняя поверхность бедра.

Трансплантат осторожно распределяют по оголенному участку, куда его пересаживают. Он удерживается на месте либо за счет мягкого давления хорошо набитой повязки, которая его покрывает, либо за счет скоб или нескольких небольших швов. Область донорского участка покрывают стерильной повязкой на 3-5 дней.

Людям с более глубокой потерей тканей может потребоваться пересадка кожи на всю толщину. Для этого требуется вся толщина кожи донорского участка, а не только два верхних слоя.

Пересадка кожи на всю толщину — более сложная процедура. Обычные донорские участки для полнослойных кожных трансплантатов включают грудную стенку, шею, спину или брюшную стенку.

Зачем проводится процедура

Кожные трансплантаты могут быть рекомендованы для:

• Областей, где была инфекция, вызвавшая значительную потерю кожи
• Ожоги
• Косметические причины или реконструктивные операции, при которых имело место повреждение кожи или кожи потеря
• Хирургия рака кожи
• Операции, требующие пересадки кожи для заживления
• Венозные язвы, пролежни или диабетические язвы, которые не заживают
• Очень большие раны
• Рана, которую хирург не смог закрыть должным образом

Полнослойные трансплантаты используются при потере большого количества ткани. Это может случиться при открытых переломах голени или после тяжелых инфекций.

Риски

Риски для анестезии и хирургии в целом:

• Аллергические реакции на лекарства
• с дыханием. боль (редко)
• Инфекция
• Потеря трансплантата кожи (трансплантат не заживает или трансплантат заживает медленно)
• Снижение или потеря кожной чувствительности или повышенная чувствительность
• Рубцы
• Изменение цвета кожи
• Неровная поверхность кожи

Перед процедурой

Сообщите своему хирургу или медсестре:

• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства или травы, которые вы купили без рецепта.
• Если вы выпили много алкоголя.

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием лекарств, препятствующих свертыванию крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен, варфарин (кумадин) и другие.
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
• Если вы курите, постарайтесь бросить. Курение увеличивает вероятность возникновения таких проблем, как медленное заживление. Попросите вашего поставщика медицинских услуг помочь бросить курить.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
• Примите лекарства, которые ваш хирург сказал вам принимать, запив небольшим глотком воды.

После процедуры

Вы должны быстро восстановиться после расщепленной кожной пластики. Полнослойные трансплантаты требуют более длительного времени восстановления. Если вы получили такой трансплантат, вам может потребоваться остаться в больнице для восстановления.

После выписки из больницы следуйте инструкциям по уходу за кожным трансплантатом, включая:

• Ношение повязки в течение 1–2 недель. Спросите своего врача, как вы должны ухаживать за повязкой, например, защищать ее от намокания.
• Защита трансплантата от травм в течение 3–4 недель. Это включает в себя избегание ударов или выполнение любых упражнений, которые могут повредить или сместить трансплантат.
• Прохождение физиотерапии, если ее рекомендует ваш хирург.

Перспективы (Прогноз)

Большинство кожных трансплантатов успешно, но некоторые плохо заживают. Возможно, вам понадобится второй трансплантат.

Padilla PL, Khoo KH, Ho T, Cole EL, Sirvent RZ, Phillips LG. Пластическая хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 69.

Ратнер Д., Найяр П.М. Grafts, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 148.

Шерер-Пьетрамаджори С.С., Пьетрамаджори Г., Оргилл Д.П. Кожный трансплантат. В: Gurtner GC, Neligan PC, ред. Пластическая хирургия, Том 1: Принципы . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 15.

Последнее рассмотрение: 10.03.2021

Рецензировал: Танг Хо, доктор медицинских наук, доцент, отделение пластической и реконструктивной хирургии лица, отделение отоларингологии – хирургия головы и шеи, Техасский университет Медицинская школа в Хьюстоне, Хьюстон, Техас.