Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем).

Бактерия N. meningitidis передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Курение, а также тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание или кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем, способствует распространению болезни. Массовые мероприятия также облегчают передачу бактерии.

В группу риска входят дети до 5 лет. Особенность инфекции в том, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции.

Заболеваемость менингококковой инфекцией регистрируется на протяжении всего года, но большинство случаев приходятся на период сезонного подъема — с февраля по апрель. 

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней.

При попадании менингококка к здоровому человеку возможно три варианта развития событий:

Первый: менингококк живет на слизистой (максимально до 6 недель) и потом исчезает. Человек был и остается здоровым, только распространяет бактерию дальше. Это называется носительство. Так реагирует большинство детей и практически все здоровые взрослые.

Второй: после заражения в месте внедрения бактерии развивается местная воспалительная реакция – менингококковый назофарингит (воспаление носа и глотки). Клиника — как у обычной простуды. Температура, кашель, насморк, красное горло. Заподозрить в этом случае менингококковую инфекцию можно только тогда, когда в районе о подъеме заболеваемости данной инфекцией всем известно. В остальных случаях это будет расценено, как обычное ОРВИ и, как обычное ОРВИ, благополучно и без лечения пройдет самостоятельно за 5-7 дней.

Третий: в 1% случаев, когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых и попадет в кровь, разносится с её током по всему организму. Так развиваются генерализованные формы менингококковой инфекции: менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, смешанные формы. Это чрезвычайная ситуация. Бактерию легко уничтожить, она хорошо поддается антибиотикам, но вот справиться с последствиями ее пребывания в организме бывает сложно. До сих пор, даже при своевременно начатом лечении, до 10% детей с тяжелыми формами менингококковой инфекции погибают.

Менингит начинается, как правило, остро, с резкого озноба и повышения температуры тела до 38-40°С.

Заболевание также характеризуется:

• выраженной общей слабостью
• болями в глазных яблоках, особенно при движении
• головной болью в лобно-височных, реже — затылочных областях. Головная боль быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера.
• исчезновением аппетита
• тошнотой, рвотой, не приносящая облегчения.
• повышенной чувствительностью ко всем видам внешних раздражителей (например, светобоязнью),
• вялостью, заторможенностью, нарушением сна.
• при тяжелых формах менингита характерны нарушения сознания.

Через 12-14 ч от начала болезни появляются объективные симптомы раздражения мозговых оболочек (невозможно наклонить голову вперед; в положении лежа при приближении подбородка к груди непроизвольно сгибаются ноги).

У новорожденных детей и детей до 2х лет жизни обычно менингит не сопровождается типичными симптомами. В этой возрастной группе менингит чаще проявляется следующими симптомами: 

• высокая лихорадка
• постоянный монотонный плач
• чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность
• пассивность или медлительность
• отказ от еды
• выбухание родничков на голове
• скованность в теле ребенка, особенно в области шеи.  

Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции –менингококцемия. Ключевым симптомом этой формы является геморрагическая сыпь: в виде мелких синячков; начинается с маленьких розовых пятен или синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре, становясь багрового цвета. Чаще всего сыпь возникает на ягодицах, ногах, руках.

Это крайне опасное заболевание, угрожающее жизни человека. Если вдруг когда-нибудь на фоне высокой температуры Вы обнаружите такую сыпь, особенно если новые элементы сыпи будут появляться один за одним за считанные минуты — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.  

Профилактика
1.Вакцинация (вакцина от менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь профилактических прививок и может вводиться по желанию родителей и при проживании/выезде в регионы, где отмечаются вспышки менингококковой инфекции) 

2.Химиопрофилактика (незамедлительное профилактическое назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больным, снижает риск передачи инфекции).

3.Неспецифическая профилактика (тщательно мойте руки; не используйте общие напитки, продукты питания, соломки, столовые приборы, бальзамы для губ или зубные щетки; поддерживайте вашу иммунную систему с помощью разумного труда, достаточного отдыха, регулярных физических тренировок и соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельных злаков; больше гуляйте на открытом воздухе, избегайте поездок в общественном транспорте, длительно не находитесь в помещениях, где имеется большое скопление людей).

                                               Подготовила: врач-инфекционист Некрасова Е.С.

Менингококковая инфекция

Вакцинация требуется для лиц, собирающихся посетить эндемичные регионы мира: Непал, Кению, Саудовскую Аравию, страны «менингитного пояса» Африки (от Мавритании на западе до Эфиопии на востоке).

В настоящее время вакцины, содержащие полисахариды A, C, Y и W135 назначаются рекрутам армий США и многих европейских государств. Массовая календарная вакцинация гражданского населения обычно не рекомендуется, прежде всего, ввиду ограниченной эффективности у детей младшего дошкольного возраста, которые являются основной группой риска менингококковой инфекции. В США иммунизация рекомендуется некоторым группам пациентов, страдающих от заболеваний, связанных с повышенным риском заболевания менингококковой инфекцией. К таким заболеваниям относятся снижение функции селезенки или нарушение системы комплемента. Вакцинация также может быть рекомендована людям, которые по роду деятельности контактируют с биологическими материалами, содержащими менингококки.

Для защиты необходима всего одна доза вакцины, которая защищает от инфекции на 3-5 лет. В СНГ применяются две российские вакцины (против менингококков серогрупп А и А+С) и французская «Менинго А+С». Менцевакс

Менингококковая инфекция (старое название: эпидемический цереброспинальный менингит) известна с древних времен. Описания инфекции даны Цельсом (I век до. н.э.), Аретеем (II век до н.э.), Павлом Эгинским (VII век до н.э.). Первое описание было дано Виллисом в 1661 г. Возбудитель, менингококк (Neisseria meningitidis) был выделен в 1887 г. А.Вейксельбаумом.

Возбудитель инфекции — это довольно крупная (до 1 микрона) бактерия, имеющая вид кофейных (если микробы расположены парами) или бобовых зерен, имеющая полисахаридную капсулу. Имеет несколько разновидностей, различающихся по иммунологическим свойствам капсулы — А, В, С, D, X, Y, Z, W-135 и другие. Неустойчив во внешней среде — погибает при нагревании до 50^оС в течение 5 мин., при кипячении — за 30 секунд, неустойчив и при низких температурах, прямой солнечный свет убивает менигококки за 2-8 часов, в ультрафиолетовых лучах погибает мгновенно. Микроб очень чувствителен к дезинфектантам.

Менингококковой инфекцией болеет только человек. Заболевание распространяется от больных и внешне здоровых носителей воздушно-капельным путем. В эпидемиологичском смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200-1800 носителей. Около 80% заболевших — дети и подростки, на детей в возрасте 1-5 лет приходится 50%. Среди взрослых чаще болеют молодые люди в возрасте 15-30 лет. Особенно актуальна эта инфекция в воинских коллективах. Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, эпидемический процесс имеет волнообразный характер, пики заболеваний отмечаются каждые 30 лет. Инкубационный период — 1-10 дней, чаще 5-7 дней.

Особенностью инфекции является то, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы (равно как и у гемофильной палочки, и у пневмококков) маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции. Результатом этого является то, что пик менингитов приходится на младших детей.

Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах:

• назофарингит — болезнь проявляется в виде насморка,
• менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки, при проникновении бактерии в головной мозг. По оценкам российских ученых менингококк ответствен за 50% всех бактериальный менингитов у детей в возрасте до 5 лет.
• менигококковый сепсис — при проникновении бактерии в кровь
• другие формы — воспаление легких, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), воспаление суставов (артрит), воспаление радужки глаза (иридоциклит)

Менингококковый менигит начинается как простой насморк, затем появляются грозные предвестники — сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, повышение температуры. В меньшем числе случаев заболевание протекает молниеносно и быстро заканчивается смертью пациента. Типичный случай характеризуется — значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение). Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердчено-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного.

Менингококковая инфекция — заболевание с высокой смертностью, несмотря даже на своевременное и современное лечение. Погибает до 30% заболевших. Особенно опасными формами являются сепсис и менингит, которые, помимо высокой летальности, характеризуются большим числом инвалидизирующих осложнений (до 50% случаев).

Профилактика осуществляется вакцинами. Разработаны вакцины, защищающие от одного (тип А или тип В), двух (А+С) и нескольких (A, C, Y, W-135) типов инфекции. См. МЕНЦЕВАКС

До открытия антибиотиков летальность от менингококковой инфекции составляла от 70 до 85%. Применение специфических антисывороток в начале XX века позволило добиться снижения летальности до 30%. Но даже в наше время, несмотря на растущий уровень понимания патогенеза менингококковой инфекции и наличие современных антибиотиков, летальность сохраняется на уровне 10-15%. У 10-20% лиц, перенесших генерализованные формы менингококковой инфекции, наблюдаются стойкие осложнения.

Вакцины для профилактики менингококковой инфекции появились более 30 лет назад, однако до сих пор нет препарата, который бы адекватно защищал от менингококков всех серогрупп.

За весь период применения менингококковые полисахаридные вакцины вводились миллионам людей, включая военнослужащих, гражданских лиц и лиц, посещавших регионы повышенной заболеваемости менингококковой инфекцией. В целом, эти вакцины являются безопасными и хорошо переносятся. Местные реакции, такие как боль и покраснение в месте инъекции, как правило, умеренно выражены и проходят за 1-2 дня. Преходящее повышение температуры тела отмечалось менее, чем у 5% взрослых.

Тяжелые реакции встречаются крайне редко: крапивница или бронхоспазм примерно в 1 случае на 1 млн. доз, анафилактические реакции — реже, чем в 1 случае на 1 млн. доз.

Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу «случай-контроль» выявлена 85% эффективность, причем среди детей от 2 до 5 лет она составила 93%.

В Бамако (Мали) примерно две трети населения — 671 тыс. — были привиты в 1981 г. во время вспышки менингококковой инфекции серогруппы А. Прививали население в возрасте от 1 до 30 лет. В течение 5 недель после прививки (за это время эпидемия закончилась) заболеваемость привитых составила 0,7/10000 и была статистически значимо ниже, чем у непривитых (4,7/10000). Коэффициент эпидемиологической эффективности составил 85%. Вакцинация 130 тыс. детей в возрасте от 1 года до 13 лет в Новой Зеландии показала, что после иммунизации ни один из привитых однократно в возрасте старше 18 месяцев не заболел.

Менингококковая вакцина также рекомендована для ликвидации вспышек инфекции. Вспышкой, по критериям Центра по контролю за заболеваемостью (CDC, США) считается ситуация, когда за период менее чем 3 месяца возникают 3 и более случаев инфекции у проживающих в одном регионе, но не имеющих родственных отношений лиц, при показателе заболеваемости в данном регионе не менее 10 на 100 тыс. человек [3].

Повторная вакцинация может быть показана детям, которых в первый раз прививали раньше четырехлетнего возраста и пациентам с нарушениями системы комплемента. Детям, входящим в группу риска, введение вакцины повторяют через 2-3 года. Всем остальным — через 2-5 лет при необходимости.

Принципиальным недостатком полисахаридных менингококковых вакцин является неспособность вызывать развитие Т-зависимого иммунного ответа, с чем связана низкая эффективность таких вакцин у детей в возрасте до 1,5-2 лет и неспособность индуцировать длительную иммунологическую память. Конъюгация полисахаридов с белковой молекулой-носителем позволяет преодолеть эти препятствия. Производители вакцин, в том числе Авентис Пастер, в настоящее время разрабатывают поливалентные менингококковые конъюгированные вакцины, содержащие капсулярные полисахариды серогрупп А, С, Y и W135.

Полисахаридная менингококковая вакцина А+С

Международное наименование: Вакцина менингококковая (Vaccine meningococcae)

Групповая принадлежность: МИБП-вакцина

Описание для торгового наименования:

Полисахаридная менингококковая вакцина А+С

Фармакологическое действие:

Полисахаридная вакцина для профилактики менингококковой инфекции серогрупп А и С. Формирует активный специфический иммунитет к менингококкам (Neisseria meningitidis) серогрупп А и С. Не обеспечивает защиты от гнойных менингитов др. этиологии (в т.ч. менингококков группы B, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и др.). Иммунитет сохраняется в течение 3 лет после вакцинации.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. тяжелые аллергические реакции на данную вакцину в анамнезе), острые инфекционные заболевания, прогрессирующие заболевания (острые или хронические), детский возраст (до 18 мес — во внеэпидемический период).C осторожностью. Беременность, период лактации (безвредность вакцинопрофилактики менингококковой инфекции серогрупп А и С у беременных и кормящих женщин не установлена).

Побочные действия:

Иногда в течение первых 3 дней после вакцинации (чаще у детей) — незначительнае гиперемия в месте инъекции, гипертермия (быстро проходящая после приема антипиретиков).

Способ применения и дозы:

П/к или в/м, однократно, взрослым и детям с 18 мес. Перед введением лиофилизат вакцины растворяют с помощью входящего в комплект растворителя. Всю разведенную вакцину используют немедленно, упаковочный шприц после использования уничтожают.

Особые указания:

Для предотвращения возможных взаимодействий между данной вакциной и некоторыми медицинскими препаратами необходимо информировать врача о сопутствующем лечении, совпадающем по времени с вакцинацией. При проведении массовой вакцинации возможно использование безыгольных инжекторов.

Менингококковая инфекция

Views: 5181

Бактериальный менингит (менингококковая инфекция) | History of Vaccines

Симптомы и возбудитель

Neisseria meningitidis   Бактерии, также называемые менингококками [менингококки (множественное число)], являются важной причиной бактериального менингита и сепсиса (инфекции кровотока) в Соединенных Штатах. Менингококки также могут вызывать пневмонию, средний отит (воспаление уха), артрит и другие инфекции, хотя они встречаются реже. В совокупности различные заболевания, вызванные N. meningitidis  относятся к менингококковой инфекции.

Симптомы менингококкового менингита включают лихорадку, головную боль, спутанность сознания и ригидность затылочных мышц, которые также могут сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету. Симптомы менингококковой бактериемии (или менингококкемии – инфекции кровотока) включают внезапное начало лихорадки и сыпь. Другие формы менингококковой инфекции имеют симптомы, связанные с пораженным органом: при среднем отите возникает боль в ушах; артрит имеет боль в суставах и опухоль.

Инвазивная менингококковая инфекция может привести к летальному исходу; выжившие могут получить необратимую травму, включая повреждение головного мозга, потерю слуха или потерю конечности.

Передача

Целых 10-20% подростков и взрослых заражаются N. meningitidis , не заболевая. Эти люди могут быть переносчиками бактерий в течение нескольких недель или месяцев. Бактерии могут передаваться другим людям при прямом контакте, например, при поцелуях или выделениях из дыхательных путей при кашле или чихании.

Лица с аномальной функцией селезенки подвержены повышенному риску тяжелого менингококкового заболевания. ВИЧ-инфекция и некоторые генетические факторы также могут повышать риск менингококковой инфекции, как и курение сигарет. Члены семьи инфицированного человека также имеют повышенный риск.

Хотя эпидемии менингококковой инфекции не происходят на национальном уровне в развитых странах, существует риск для путешественников, которые посещают части мира, где эпидемии происходят регулярно. Регионом с самым высоким риском эпидемического менингококкового заболевания является Африка к югу от Сахары.

Лечение и уход

Антибиотики используются для лечения менингококковой инфекции. Поскольку симптомы менингококкового менингита аналогичны формам менингита, вызванным другими бактериями, антибиотики, первоначально используемые в лечении, могут обеспечить широкий охват до тех пор, пока не будет подтверждено, что N. meningitidis  является причиной инфекции. После того, как это будет подтверждено, можно ввести пенициллин или другое подходящее отдельное средство для завершения курса лечения.

Осложнения и смертность

Инвазивная менингококковая инфекция может быть чрезвычайно серьезной. По данным Всемирной организации здравоохранения, менингококковый менингит, наиболее распространенное проявление менингококковой инфекции, «всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь» и требует госпитализации.

В США ежегодно регистрируется от 1400 до 2800 случаев менингококковой инфекции. Инвазивная менингококковая инфекция может привести к летальному исходу: даже при лечении антибиотиками летальность составляет от 9-12%. До 20% выживших после инвазивной менингококковой инфекции имеют необратимые травмы, включая повреждение головного мозга, потерю слуха или потерю конечности.

Доступные вакцины и кампании по вакцинации

Пять серогрупп — группы бактерий, которые содержат общий антиген, способный вызывать иммунный ответ, — вместе ответственны почти за все инвазивные менингококковые инфекции: группы A, B, C, Y и W. -135. Четыре из них (все, кроме серогруппы B) покрываются четырехвалентными менингококковыми вакцинами, используемыми в Соединенных Штатах.

Существует два основных типа менингококковых вакцин. Менингококковая полисахаридная вакцина доступна с 1970-х годов. Однако, как и полисахаридная вакцина против пневмококковой инфекции, она наиболее эффективна у взрослых и не всегда вырабатывает иммунитет у маленьких детей.

Первая конъюгированная менингококковая вакцина в США, MCV4 (Menactra), была лицензирована в 2005 г., а вторая, MenACWY-CRM (Menveo), лицензирована в 2010 г. Эти вакцины являются предпочтительными для лиц в возрасте от двух до 55 лет. возраста; Menactra одобрена для детей в возрасте от 2 до 55 лет, а Menveo — для лиц в возрасте от 11 до 55 лет. (Подробнее о том, как производятся эти вакцины, см. в нашей статье.)

Вакцины против менингококковой инфекции группы B были лицензированы в США в 2014 и 2015 гг. двухдозовая вакцина. ред., 13-е изд., Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (493 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. . 22.10.2010. Дата обращения 25. 01.2018.

Управление здравоохранения штата Орегон : Менингококковая инфекция (управляемая вакцинацией) : Менингококковая инфекция : Штат Орегон

• Информация для колледжей
• Общая информация о болезни
• Отчет о болезни
• Данные Орегона
• Учебные материалы и другие языки

Информация о заболевании

Менингококковая инфекция – заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis . Заболевание серьезное и может привести к летальному исходу, хотя около 90% пациентов выздоравливают с помощью антибиотиков.

Менингококковая инфекция является , а не высококонтагиозной. Близкие контакты заболевших (члены домохозяйства, контакты в классе детского сада, близкие друзья) подвергаются повышенному риску заболевания; после того, как случай произошел, эти люди должны принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Одноклассникам, проживающим в других комнатах общежития, и медицинским работникам, присутствовавшим на мероприятии, обычно 9 лет.0121, а не с повышенным риском.

Существует 13 различных групп или «серогрупп» Neisseria meningitidis . 90 из 100 случаев менингококковой инфекции вызываются группами A, B и C. Другими группами являются W и Y. Обычные прививки обычно обеспечивают защиту от групп A, C, W и Y, но не от группы B. Группа B или MenB , вакцина может быть рекомендована при вспышках этого типа менингококковой инфекции.

Может пройти от двух до десяти дней, прежде чем признаки болезни появятся после контакта с Neisseria meningitidis , известные как «менингококковые бактерии», но чаще всего это занимает три или четыре дня. Менингококковая инфекция может распространяться до тех пор, пока бактерии не перестанут находиться в носу или во рту, или в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Многие путают менингит и менингококковую инфекцию, но это разные термины. Менингит является одним из способов воздействия менингококковой инфекции на организм. Менингит — это инфекция жидкостей, выстилающих головной и спинной мозг. Бактериемия, или заражение крови, — это еще один способ воздействия менингококковой инфекции на организм. Причины менингита включают вирусы, бактерии, грибки, паразиты, амебы и травмы.

• Риски
• Кто в группе риска?
• Как распространяется менингококковая инфекция?
• Профилактика
• Признаки и симптомы
• Когда обращаться за медицинской помощью
• Лечение

Риски

Даже при лечении менингококковая инфекция убивает около 10 человек из каждых 100 инфицированных. Примерно от 10 до 20 из каждых 100 живущих будут страдать инвалидностью, такой как потеря слуха или конечностей, повреждение головного мозга или почек, проблемы с нервной системой или серьезные шрамы от пересадки кожи.

Кто находится в группе риска?

Некоторые люди переносят Neisseria meningitidis в носу и горле без каких-либо признаков болезни. Этих людей называют «носителями». В некоторых сообществах до 25% людей могут быть носителями. Как правило, менее 1 из 100 человек, заразившихся менингококковой бактерией, заболевает. Те, кто часто заболевают, раньше не были рядом с бактериями.

Любой человек может заразиться менингококковой инфекцией, но некоторые люди подвергаются более высокому риску, в том числе:

• Дети младше одного года
• Подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 23 лет
• Люди с определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства, влияющие на иммунную систему
• Микробиологи, регулярно работающие с менингококковыми бактериями
• Люди, подвергающиеся риску из-за вспышки в их сообществе

Как распространяется менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция распространяется при контакте инфицированного человека с выделениями из носа или горла инфицированного человека (капли от чихания, слюны, слюны). Это происходит при близком контакте, например:

• Проживание в одном домохозяйстве
• Поцелуи
• Неприкрытый кашель и чихание
• Совместное использование столового серебра или тарелок
• Совместное использование емкостей для питья (например, чашек, банок из-под пива или содовой)
• Совместное использование приспособлений для курения (например, сигарет, косяков, электронных сигарет)

Менингококковая инфекция может распространяться до тех пор, пока бактерии не исчезнут из носа или рта; он также может распространяться в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. Он не так легко распространяется, как обычная простуда или грипп. Менингококковые бактерии не передаются через повседневный контакт или вдыхание воздуха, где находился зараженный человек.

Профилактика

Всегда соблюдайте правила гигиены рук. Используйте мыло и воду или дезинфицирующее средство для рук на основе 70% спирта.

• Не используйте совместно посуду, емкости для питья, приспособления для курения, зубные щетки или косметику.
• Прикрываться при кашле и чихании.
• Принимайте профилактические лекарства или «профилактику» после возможного воздействия, если вам порекомендовал медицинский работник.
• Сделайте прививку.
• Доступны плановые прививки от менингита, которые обычно обеспечивают защиту от групп A, C, W и Y. Обычные вакцины против менингита не покрывают MenB. Вакцина Group B или MenB может быть рекомендована во время вспышки этого типа менингококковой инфекции. Не думайте, что предыдущая вакцина против менингита сработает, если медицинские работники рекомендуют вакцину MenB, когда рядом с вами есть случаи заболевания или вспышка. Спросите поставщика медицинских услуг, если у вас есть вопросы о вашей истории вакцинации или рекомендациях медицинских работников.

Признаки и симптомы болезни

Менингококковая инфекция может быстро прогрессировать. Раннее обнаружение болезни может предотвратить серьезную инвалидность и даже смерть. Ранние признаки заболевания аналогичны симптомам других распространенных заболеваний, и их может быть трудно распознать.

Менингит — наиболее распространенное менингококковое заболевание, поражающее организм. Признаки менингита включают:

• Лихорадку
• Головная боль
• Жесткая шейка
• Тошнота
• Рвота
• Чувствительность к свету
• Спутанность сознания

Менингококцемия, известная как «бактериемия» или «сепсис», представляет собой инфекцию крови, вызываемую менингококковыми бактериями. Это наиболее серьезный риск, вызывающий свертывание кровеносных сосудов, чрезвычайно низкое кровяное давление и отказ органов. Признаки менингококкемии включают:

• Лихорадку
• Озноб
• Сыпь
• Усталость
• Сильные боли в мышцах, суставах, груди или животе
• Учащенное дыхание

Когда обращаться за медицинской помощью

Люди, которые отмечают лихорадку вместе с сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц, сыпью или спутанностью сознания — у себя или других, должны обратиться к поставщику медицинских услуг. Если признаки болезни необычайно внезапны или серьезны, обратитесь за неотложной помощью.

Лечение

Антибиотики являются обычным курсом лечения бактериального менингококкового заболевания. Заболевание может быстро прогрессировать, если человек своевременно не получает антибиотики.

Отчетность о заболеваниях

Что требуется?

Поставщики медицинских услуг и клинические лаборатории

Поставщики медицинских услуг и клинические лаборатории обязаны по закону сообщать о случаях и подозрениях на менингококковый менингит в местные отделы здравоохранения в течение 24 часов после выявления.

• Поставщики медицинских услуг: используйте нашу безопасную систему конфиденциальных сообщений через Интернет – ИЛИ – используйте форму конфиденциальных сообщений в формате PDF.
• Дополнительную информацию и контактные данные местного департамента здравоохранения см. в разделе Как и куда сообщить.

Для местных департаментов здравоохранения

• Руководство по расследованию менингококковой инфекции (pdf)
• Форма отчета о менингококковой инфекции (pdf)
• CDC Временное руководство по борьбе со вспышками менингококковой инфекции серогруппы B в организациях (pdf)

Образец регламента

• Типовой регламент на вакцину
• Образец Регламента о профилактике контактов (pdf)

Данные штата Орегон

Хотя показатели заболеваемости менингококковой инфекцией в штате Орегон превышают средний показатель по стране, она все же остается здесь редкостью. Показатели заболеваемости снижаются с 1994 года, когда было зарегистрировано 136 случаев по всему штату. В последние годы на группы В и С приходилось примерно по трети случаев.

Риск менингококковой инфекции, которую можно предотвратить с помощью вакцин, низок среди студентов колледжей штата Орегон. С 2010 по 2014 год Управление здравоохранения штата Орегон сообщило о 127 случаях менингококковой инфекции; два из них произошли со студентами колледжей штата Орегон. Оба этих случая были вызваны серогруппой Y. Первокурсники колледжа, которые хотят снизить свой и без того низкий риск, могут рассмотреть возможность получения менингококковой вакцины.

• Ежемесячный отчет об эпиднадзоре Active Bacterial Core (ABC) (pdf)
• Neisseria meningitidis Ежегодный отчет о надзоре в рамках проекта наблюдения за активной бактериальной базой (файлы в формате pdf):

2015 | 2014 | 2012 | 2011 | 2010 | 2009 | 2008 | 2007 | 2006 | 2005

• Данные по менингококковым заболеваниям включены в Ежегодный сводку по отдельным инфекционным заболеваниям штата Орегон Сводка по инфекционным заболеваниям
• Уведомление о состоянии здоровья: Опасения по поводу менингококковой инфекции у МСМ, апрель 2013 г. (pdf)

Обратите внимание: Проект ABCs включает только подтвержденные культурой случаи N.