Медотвод от прививки: Медотводы от прививок

Новый перечень медицинских противопоказаний к вакцинации от COVID-19 от 13 января 2022: список показаний для медицинского отвода от вакцинации | 74.ru

Все новости

«Мужские» профессии — в дефиците: в Челябинской области вырос спрос на людей труда

«Не вижу, чтобы они поняли, что натворили»: Мария Захарова рассказала студентам, как плохо живет Запад

Когда мобилизованные получат выплаты: новости СВО за 8 ноября

Глава Минтруда назвал размер нового пособия для семей с детьми

Глава Минтруда рассказал, как вырастет материнский капитал в 2023 году

Вертолет Ми-2 разбился в Костромской области

В Челябинской области силовики вычислили подростка, отправившего письмо с угрозами в школу

На Южном Урале похоронили мобилизованного, женившегося за день до отправки на службу

«Был страх, что тоже жду двойню»: одна из сиамских близняшек, родившихся в Челябинске, стала мамой

На водителя минивэна, устроившего смертельное ДТП с мигрантами под Челябинском, завели уголовное дело

«Продаю квартиру в Крыму. Срочно!»: россияне начали избавляться от недвижимости на полуострове

Из чего сделана колбаса «Ариант»: в агрохолдинге раскрыли все секреты производства

Кто из военнослужащих получит президентские 195 тысяч? Ответили в Минобороны

В минивэне, попавшем в смертельное ДТП под Челябинском, ехали семьи из ближнего зарубежья

В Минздраве рассказали, сколько человек обратились в травмпункты Челябинска из-за гололедицы

В память о ней назвали поисковый отряд. История Ирины Бухановой, которую убил бывший парень — сейчас он может выйти по УДО

Мобилизованный из Челябинской области погиб спустя месяц после призыва на службу

В Минобороны объяснили, когда мобилизованные будут получать выплаты

На М-5 под Ашой погиб выехавший на встречку водитель Renault Logan, ДТП попало на видео

«Отдадут под трибунал». Мобилизованные заявили, что их заставили сменить ВУС под угрозами

В Минобороны поддержали идею вернуть в школы начальную военную подготовку

Власти определились с решением по поводу двухлетней службы в армии

Конфликт в маршрутке, после которого школьница попала в больницу с травмой головы, перерос в уголовное дело

В результате столкновения минивэна с грузовиком под Челябинском погибли два человека, еще шесть ранены

ИНН нужен? Какие документы у вас могут требовать при приеме на работу

«В этой ситуации может оказаться любой родитель»: омбудсмен — о конфликтах подростка в пригороде Челябинска

Компания из Магнитки приняла участие в крупнейшем металлургическом форуме страны

Когда меньше есть и больше двигаться уже не помогает: что надо знать о хирургическом лечении ожирения

«Ни кафеля, ни денег»: крупная сеть по продаже плитки оставила ни с чем покупателей в Челябинске

Страшнее рака и ковида: от чего чаще всего умирают россияне и как предотвратить болезнь

«Штукатурить их мы не обязаны»: руководитель крупной УК разъяснил статус бомбоубежищ в Челябинске

Кризис среднего возраста: кто в России рванул за кредитами

Сколько мобилизованных участвуют в боях и будут ли набирать еще: новости СВО за 7 ноября

Самолет, летевший в Екатеринбург, совершил экстренную посадку в Сочи. На борту была разгерметизация

В самолете, летевшем в Екатеринбург, случилась разгерметизация салона. Лайнер готовят к аварийной посадке

Глава СКР заинтересовался происшествием с выброшенной из маршрутки школьницей в Челябинске

Путин пообещал лично обсудить с россиянами выплаты мобилизованным

Погибшие на фронте добровольцы из Троицка приходились отчимом и отцом одной девушке

В этом стыдно признаться: откровения мамы, которая постоянно кричит на детей (и советы, как перестать орать)

Все новости

Строгих противопоказаний для прививки осталось совсем немного

Поделиться

На днях Минздрав утвердил новый перечень противопоказаний для прививок от коронавирусной инфекции, а следом за ним и порядок оформления медотвода. Мы изучили документы, чтобы разобраться, кто по новым правилам останется без вакцины и куда обращаться, чтобы получить медотвод.

При условии, что у человека есть доступ к любой из зарегистрированных в России вакцин, привиться может почти каждый. Долгое время под запретом вакцинация оставалась для беременных женщин, но в прошлом году им разрешили прививаться «Спутником V». Одно из последних изменений — появление собственной вакцины для несовершеннолетних, теперь привиться могут и подростки старше 12 лет. Препарат для детей помладше тоже планируют разработать, подумать над этим в прошлом году поручил Владимир Путин, но пока новостей нет.

Тем не менее группа людей, которым делать прививку нельзя, всё еще остается. Строгий медотвод от всех вакцин имеют пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями или тяжелыми поствакцинальными осложнениями в анамнезе. Также медотвод дают при гиперчувствительности к любому компоненту вакцины.

— Задуматься об этом стоит, если у вас когда-либо была аллергия на иммунобиологические лекарственные препараты, — говорит иммунолог Николай Крючков. — Если этого не было, то дальше можно не заморачиваться. Если была реакция на конкретный препарат — нужно открыть состав препарата, на который у вас возникла аллергия, и посмотреть на вспомогательные вещества — основное действующее вещество будет отличаться. Потом сравнить, совпадают ли вспомогательные вещества с теми, что есть в конкретной вакцине. Если вы сомневаетесь, у вас просто какие-то аллергии были, и вы опасаетесь делать прививку — сходите к аллергологу.

Николай Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент Медицинского университета имени И. М. Сеченова.

По словам иммунолога Елены Душиной, аллергия — это не настолько широко распространенная проблема, как это стараются показать противники вакцинации.

— Предположим, человек имеет аллергию на рыбу. Он ведь при этом не перестает есть совсем, он не кушает только рыбу. Такова же ситуация с вакциной, — говорит Елена Душина. — Если вы не поставили ни одну вакцину — вы не узнаете, есть у вас аллергическая реакция на нее или нет. Если у вас есть подозрения, допустим, были в жизни какие-то аллергические реакции, нужно сообщить врачу о своих подозрениях, можно провести дополнительную диагностику, доктор может рекомендовать использование определенных иммунобиологических препаратов.

Елена Душина — врач иммунолог–аллерголог, заведующая центром иммунопрофилактики «Новой больницы».

Медотвод могут дать и при «нестрогих» противопоказаниях — например, если лечащий врач решит, что риски при вакцинации превосходят пользу от нее. Но без доктора тут не разберешься.

При острых заболеваниях (в том числе ОРВИ) и обострениях хронических заболеваний прививаться тоже нельзя. Если течение тяжелое или средней тяжести, то привиться можно будет через 2–4 недели после выздоровления.

— Острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой форме, а также инфекционные заболевания ЖКТ также являются временным медицинским противопоказанием к вакцинации против COVID-19 — до нормализации температуры тела, — сообщили в Минздраве.

Минздрав выпустил новый перечень противопоказаний к прививке от ковида

Поделиться

В документе также указано, что не все вакцины одинаково допустимы при разных заболеваниях. Например, при онкологических заболеваниях не прививают «ЭпиВакКороной», «ЭпиВакКороной-Н» и «КовиВаком» — только «Спутниками» и только если прямо в этот период больной не проходит противоопухолевое лечение. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания доступен только «Спутник V», а людям старше 60 — «Спутник V», «Спутник Лайт» и «ЭпиВакКорона».

Новый порядок оформления медицинских противопоказаний к вакцинации тоже приняли на днях. Согласно этому документу, перед вакцинацией все желающие привиться должны пройти осмотр врача (или фельдшера, или акушера — если на них возложат такую функцию). По результатам осмотра принимается решение о вакцинации. Если окажется, что у пациента есть временные противопоказания, то осматривающий его врач, фельдшер или акушер принимает решение о медотводе на срок до 30 дней. Такое же решение может принять ваш лечащий врач — если вы наблюдаетесь у специалиста с хроническим заболеванием и оно в периоде обострения, он тоже может оформить вам медотвод на 30 дней.

— Решение об установлении медицинских противопоказаний к вакцинации на срок 31 день и более принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент обратился по вопросу вакцинации, или врачебной комиссией медицинской организации, в которой осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом, — сообщает Минздрав.

Помимо строгих запретов, есть и перечень диагнозов, с которыми в вакцинации могут отказать. Например, доктора могут насторожить хронические заболевания печени и почек, выраженные нарушения работы щитовидной железы и тяжелое течение сахарного диабета, тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсия и другие заболевания нервной системы, острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения, миокардиты, эндокардиты, перикардиты. Во всех этих случаях решение принимается индивидуально, врач оценивает риски и пользу для конкретного пациента.

Поменялись, кстати, не только правила вакцинации от коронавируса — в прошлом месяце Минздрав внес изменения в национальный календарь прививок, где перечислены все вакцины, полагающиеся жителю России с первого дня его рождения. Подробности и календарь прививок на 2022 год можно найти в этом материале.

Поделиться

Для региона закупят полмиллиона экспресс-тестов на коронавирус. Власти призвали работодателей отправить треть сотрудников на удаленку. Работу самого большого пункта вакцинации в Челябинске продлили на месяц. Ирина Гехт рассказала, как на Южном Урале будут прививать детей от ковида. Меж тем врачи объяснили, надо ли прививаться на фоне новой волны заболеваемости.

Всё о коронавирусе и его последствиях — в сюжете 74.RU.

За прошедшие сутки в Челябинской области выявлено 353 новых случая заражения коронавирусом. С начала пандемии зарегистрировано 152 792 заболевших. За день выписан 41 человек. Всего выздоровели 142 318 пациентов. Больных ковидом на данный момент — 2756, сообщили в Минздраве.

Умерли еще 7 человек: все — непосредственно от COVID-19.

К 20 января с начала пандемии в Челябинской области скончались 7678 пациентов с COVID-19. Из них от осложнений коронавируса — 6417, еще 1261 — от других тяжелых заболеваний, инфекция у них была сопутствующей.

По теме

  • 25 января 2022, 13:00

    «Привиться заставили на работе»: еще одна пациентка умерла от ковида после вакцинации «ЭпиВакКороной»?

  • 19 января 2022, 14:10

    Работу самого большого пункта вакцинации в Челябинске продлили на месяц

  • 13 января 2022, 10:00

    В России обновили нацкалендарь прививок: какие вакцины обязательны для всех

  • 04 января 2022, 08:00

    Детскую вакцину от ковида внесли в календарь прививок. Теперь она обязательная?

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

COVID-19МинздравВакцина от коронавирусаМедотвод

  • ЛАЙК3
  • СМЕХ2
  • УДИВЛЕНИЕ0
  • ГНЕВ9
  • ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ149

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

основания, порядок, сроки, категории пациентов

Медотвод от прививки против COVID-19: основания, порядок, сроки, категории пациентов

На сегодня в российском законодательстве предусмотрены плановая и внеплановая вакцинация. Вакцинация в целях профилактики COVID-19 осуществляется на основе календаря прививок по эпидемическим показаниям. Минздрав в новых временных рекомендациях по вакцинации против COVID-19 называет ее «экстренной» и указывает, что препятствием к такой вакцинации являются медицинские противопоказания, о которых указано в инструкции к каждой зарегистрированной на территории РФ вакцине (Гам-Ковид-Вак (Спутник V), Гам-Ковид-Вак-Лио, ЭпиВакКорона, КовиВак, Спутник Лайт). В каких случаях можно оформить медотвод от прививки и в какой форме, кому он положен и на какой срок? Об этом в нашем материале.  

Согласно новым рекомендациям Минздрава (письмо Минздрава России от 29 июня 2021 г. № 30-4/И/2-9825) вакцины Гам-Ковид-Вак (Спутник V) и ЭпиВакКорона применяются у взрослых старше 18 лет, а вакцины Гам-Ковид-Вак-Лио, КовиВак и Спутник Лайт – у взрослых в возрасте 18-60 лет.

Вакцинироваться могут граждане, не имеющие противопоказаний, перечень которых приводится в инструкциях по применению вакцин. Сейчас получить прививку могут и граждане, переболевшие COVID-19 или ранее вакцинированные, а также ранее вакцинированные и после этого переболевшие, причем, любыми названными российскими вакцинами, но в соответствии с инструкцией по применению препарата и через 6 месяцев после заболевания или первичной вакцинации. Отмечена важность своевременной вакцинации независимо от наличия и количества антител.

Данная позиция Минздрава основана на рекомендациях ВОЗ, по крайней мере, так оно указано в новых временных рекомендациях. Ранее Минздрав высказывал противоположное мнение. В частности, в письме от 20 февраля 2021 г. № 1/И/1-1221 о порядке проведения вакцинирования Гам-Ковид-Вак (Спутником V) говорилось, что переболевшие коронавирусом граждане, а также те, кто имеют положительные результаты теста на антитела (иммуноглобулинов классов G и/или М к вирусу SARS-CoV-2), не прививаются.

В каких случаях можно оформить медицинский отвод от вакцинации против COVID-19?

Основанием для медицинского отвода от вакцинации являются противопоказания, указанные в инструкции к вакцине и выявленные у пациента. Порядок медицинского отвода от вакцинации законодательно не прописан, но если учитывать последние рекомендации Минздрава медотвод от прививки против нового коронавируса можно различать по характеру противопоказаний и длительности периода действия медотвода.

Медотвод в связи с абсолютными противопоказаниями

Все инструкции к названным прививкам в числе противопоказаний указывают тяжелые аллергические состояния в анамнезе и гиперчувствительность к компонентам вакцины. Если использовать терминологию методических рекомендаций Минздрава России о противопоказаниях к вакцинации (письмо Минздрава России от 23 августа 2017 г. № 15-2/10/2-5896) сильные реакции (температура свыше 40 градусов и местная реакция в виде гиперемии и отека свыше 8 см), поствакциональные осложнения, в том числе на введение первого компонента вакцины (анафилактический шок, ангионевротический отек и т. д.) и тяжелые аллергические реакции являются абсолютными противопоказаниями для всех видов вакцин.

В инструкции к вакцине ЭпиВакКорона в число безусловных противопоказаний также определены иммунодефицит (первичный) и злокачественные заболевания крови и новообразования.

В этой связи врач (фельдшер), проводящий предосмотр гражданина, при наличии соответствующих сведений обязан будет оформить медотвод от вакцинации против COVID-19.    

Временный медотвод

В то же время указываемые как противопоказания к вакцинации обострения хронических заболеваний, нетяжелые течения ОРВИ или инфекционных и неинфекционных заболеваний имеют временный характер и могут быть основаниями для временного медотвода.

В инструкциях к вакцинам приводится срок для проведения вакцинации у людей с признаками таких болезней или состояний – через 2-4 недели после наступления ремиссии хронического заболевания или после выздоровления для применения вакцин Спутник V, Гам-Ковид-Вак-Лио, Спутник Лайт и КовиВак, и не ранее чем через месяц – для применения вакцины ЭпиВакКорона. В этих случаях врач (фельдшер), проводящий осмотр, при установлении таких состояний может оформить временный медотвод от прививки на соответствующий срок.

Фактически к временному медотводу от вакцинирования относят и случаи, когда пациенты получают иммуносупрессивную терапию. В новых рекомендациях Минздрава указывается, что у таких пациентов и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. В этом случае предлагается прекратить прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

Еще одной причиной медотвода может стать контакт с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней или же наличие какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней. В этом случае врач (фельдшер), проводящий предосмотр, должен выдать пациенту направление на ПЦР-тестировнаие (или экспресс-тест) на наличие коронавируса. Соответственно, до получения результатов теста вакцинация не проводится.

Детский возраст как противопоказание к вакцинации

Российские вакцины пока предназначены для профилактики COVID-19 только у взрослых. Возраст до 18 лет на сегодня является противопоказанием для вакцинации, о чем указывается в инструкциях ко всем вакцинам.

Беременность и грудное вскармливание

В инструкциях по применению вакцин Гам-Ковид-Вак-Лио, ЭпиВакКорона, КовиВак, Спутник Лайт вакцинирование при беременности и грудном вскармливании противопоказано.

Что касается вакцины Гам-Ковид-Вак (Спутник V), то 25 июня 2021 года в инструкцию к данной вакцине внесено изменение, по которому беременность из числа противопоказаний к вакцинации исключена (грудное вскармливание осталось в списке противопоказаний). При этом в вышеназванных последних рекомендациях Минздрава по вакцинации об указанном изменении не говорится, и по-прежнему беременность отмечена в характеристиках вакцины как противопоказание к прививке.

Полагаем, в вопросе вакцинации Спутником V беременных женщин следует обращаться к инструкции к вакцине в последней редакции (от 25.06.2021 г.), в которой указано, что применять препарат Гам-Ковид-Вак (Спутник V) следует только в тех случаях, «когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».         

Поскольку оценить такие риски может лишь врач-специалист (гинеколог), то врач (фельдшер), проводящий предосмотр перед прививкой от COVID-19, при сообщении о беременности допустить пациентку к вакцинации, на наш взгляд, может только при наличии соответствующего заключения (разрешения) от врача-специалиста. А до предоставления такого заключения (разрешения) следовало бы сделать запись о мотивированном медотводе.

Вакцинация или медотвод от прививки на основании заключения лечащего врача

Такой же порядок представляется применимым, когда врач (фельдшер), проводящий предварительный осмотр перед вакцинацией, сталкивается с наличием у пациента тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, злокачественных болезней крови и новообразований.

Проводить вакцинирование (за исключением вакцины ЭпиВакКорона, которая по инструкции вообще не применяется у пациентов с иммунодефицитом и злокачественными заболеваниями крови и новообразованиями) в данных случаях инструкции к вакцинам рекомендуют «с осторожностью» и в зависимости от степени риска заболевания. В инструкциях также отмечаются возможные риски для пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Очевидно, что оценка таких рисков целесообразна лишь в условиях наличия полных данных о заболевании пациента, нахождении его на диспансерном учете, отслеживании течения болезни в динамике. Потому выводы об оценке риска вакцинации, о допуске к прививке или о медотводе при наличии указанных заболеваний (состояний) может сделать только лечащий врач во избежание необоснованности медицинских отводов.

Следует также иметь в виду, что лечебно-профилактические учреждения должны вести учет работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июня 2008 г. № 34).

Форма медотвода

На сегодня нормативно не определен формат медицинского отвода от вакцинации, в последних рекомендациях по вакцинации Минздрав рекомендует врачам (фельдшерам) фиксировать запись о результатах осмотра пациента, а также о разрешении на введение вакцины или отводе от вакцинации при наличии противопоказаний в медицинской документации.

Добавим, что, по нашему мнению, при указании в медицинской документации о медотводе от вакцинации правильнее было бы указывать срок, до которого он действует (если медотвод временный), а также его причину.

Ссылка на оригинал: https://kormed.ru/novosti/medotvod-ot-privivki-protiv-covid-19-osnovaniya-poryadok-sroki-kategorii-patsientov/

Медовый месяц после массовой вакцинации

. 2 декабря 2020 г .; 18 (1): 354–372.

doi: 10.3934/mbe.2021019.

Н Ахаван Харазян
1
 , Ф М Г Магпантай
2

Принадлежности

  • 1 Distributed Compute Labs, Кингстон, Онтарио, K7K 5W7, Канада.
  • 2 Факультет математики и статистики, Королевский университет, Кингстон, Онтарио, K7L 3N6, Канада.

  • PMID:

    33525096

  • DOI:

    10.3934/mbe.2021019

Бесплатная статья

Н Ахаван Харазян и др.

Math Biosci Eng.

.

Бесплатная статья

. 2 декабря 2020 г .; 18 (1): 354–372.

doi: 10.3934/mbe.2021019.

Авторы

Н Ахаван Харазян
1
 , Ф М Г Магпантай
2

Принадлежности

  • 1 Distributed Compute Labs, Кингстон, Онтарио, K7K 5W7, Канада.
  • 2 Факультет математики и статистики, Королевский университет, Кингстон, Онтарио, K7L 3N6, Канада.

  • PMID:

    33525096

  • DOI:

    10.3934/mbe.2021019

Абстрактный

Вакцинация является эффективным методом предотвращения заражения людей такими заболеваниями, как корь и грипп. Его успех ясно демонстрируется значительным снижением заболеваемости многими заболеваниями (например, детскими болезнями, такими как корь) после начала программ массовой вакцинации. Однако то, что происходит после этого падения заболеваемости, может быть сложным. Известно, что у некоторых болезней наблюдаются «периоды медового месяца» (длительные периоды временной низкой заболеваемости после начала массовой вакцинации). Эти периоды заканчиваются естественным рецидивом болезни, не обусловленным какими-либо изменениями в системе. Для изучения периодов медового месяца мы использовали компартментальную модель, проанализированную в [1], которая может демонстрировать различные типы неудач вакцины: неудачу по степени (негерметичность), по эффективности (все или ничего) и по продолжительности (ослабление иммунитета, полученного от вакцины). ). Мы показали, что традиционные измерения переходной динамики в экологии могут не различать модели с разными периодами медового месяца. Мы также приводим доказательство глобальной устойчивости эндемического равновесия, когда число воспроизводства (с учетом вакцинации) больше единицы, и вводим техническое определение периода медового месяца.


Ключевые слова:

моделирование болезни; периоды медового месяца; иммунитет; переходная динамика; вакцина.

Похожие статьи

  • Возрастное смешение создает временный риск вспышки после вакцинации критического уровня.

    Бхаттачарья С., Феррари М.Дж.
    Бхаттачарья С. и др.
    Эпидемиол инфекции. 2017 Январь; 145(1):12-22. дои: 10.1017/S0950268816002016. Epub 2016, 28 сентября.
    Эпидемиол инфекции. 2017.

    PMID: 27678150
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Вспышка кори после медового месяца в Монголии, 2001 г.

    Рентсен Т., Энхтуя Б., Нимадава П., Кобуне Ф., Судзуки К., Ёсида Х., Хачия М.
    Рентсен Т. и соавт.
    Jpn J Infect Dis. 2007 г., июль; 60 (4): 198-9.
    Jpn J Infect Dis. 2007.

    PMID: 17642531

  • Использование серологии для прогнозирования вспышек кори после медового месяца.

    Metcalf CJE, Wesolowski A, Winter AK, Lessler J, Cauchemez S, Moss WJ, McLean AR, Grenfell BT.
    Меткалф CJE и др.
    Тенденции микробиол. 2020 авг; 28 (8): 597-600. doi: 10.1016/j.tim.2020.04.009. Epub 2020 20 апр.
    Тенденции микробиол. 2020.

    PMID: 32359782
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Связь между отказом от вакцинации и болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин в Соединенных Штатах: обзор кори и коклюша.

    Фадке В.К., Беднарчик Р.А., Салмон Д.А., Омер С.Б.
    Фадке В.К. и соавт.
    ДЖАМА. 2016 15 марта; 315 (11): 1149-58. doi: 10.1001/jama.2016.1353.
    ДЖАМА. 2016.

    PMID: 26978210
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Вспышка кори «после медового месяца» в секторе Муйинга, Бурунди.

    Чен Р.Т., Вейербах Р., Бисоффи З., Каттс Ф., Родс П., Рамаросон С., Нтембагара С., Бизимана Ф.
    Чен Р.Т. и соавт.
    Int J Эпидемиол. 1994 февраля; 23 (1): 185-93. doi: 10.1093/ije/23.1.185.
    Int J Эпидемиол. 1994.

    PMID: 8194915

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Теоремы чувствительности модели множественных несовершенных вакцин против COVID-19.

    Aguilar-Canto FJ, de León UA, Avila-Vales E.
    Агилар-Канто Ф.Дж. и соавт.
    Фракталы солитонов хаоса. 2022 март; 156:111844. дои: 10.1016/j.chaos.2022.111844. Epub 2022 31 января.
    Фракталы солитонов хаоса. 2022.

    PMID: 35125676
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Моделирование передачи дельта-варианта SARS-CoV-2 в частично вакцинированной популяции.

    Авила-Понсе де Леон У, Авила-Валес Э, Хуанг К.
    Авила-Понсе де Леон У. и др.
    Вирусы. 2022 16 января; 14 (1): 158. дои: 10. 3390/v14010158.
    Вирусы. 2022.

    PMID: 35062363
    Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Вакцина Pfizer против SARS-CoV-2 не влияет на фазу медового месяца диабета 1 типа

  • Скачать PDF Копировать

Автор Тарун Сай Ломте 13 июля 2022 г. Отзыв от Aimee Molineux

В недавнем исследовании, опубликованном в Вакцины исследователи сообщили, что вакцина Pfizer BNT162b2 против тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) не влияет на фазу медового месяца диабета 1 типа (СД1).

Исследование: мРНК-вакцина BNT162b2 против COVID-19 не влияет на фазу медового месяца при диабете 1 типа: клинический случай. Изображение предоставлено: Мария Каминска/Shutterstock

Диабет считается фактором риска заболеваемости и смертности от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Хотя существующий COVID-19вакцины значительно снизили заболеваемость и смертность, появились многочисленные сообщения о гипергликемии, вызванной вакцинацией (ViHG), и других связанных с ней осложнениях.

В различных исследованиях сообщалось, что у некоторых пациентов с СД1 после вакцинации против COVID-19 наблюдается преходящая нестабильность уровня глюкозы в крови, которая проходит в течение нескольких дней. Однако влияние вакцинации против SARS-CoV-2 на фазу клинической ремиссии СД1, известную как фаза медового месяца, остается неясным.

Исследование и результаты

В настоящем исследовании исследователи описали случай пациента с СД1, который получил вакцину BNT162b2 во время фазы медового месяца. Субъектом был 24-летний итальянец, у которого в июле 2020 года был диагностирован СД1 после тяжелой гипергликемии с умеренным диабетическим кетоацидозом (ДКА), требующей госпитализации.

Первоначально пациенту вводили инсулин внутривенно и инсулин подкожно после разрешения ДКА. Диетолог назначил средиземноморскую диету (1,8 ккал/день). Больная выписана через пять дней после госпитализации. Общая суточная доза инсулина постепенно снижалась при амбулаторных визитах в связи с частыми эпизодами гипогликемии натощак и после приема пищи.

Низкие дозы базального инсулина поддерживались через 30 дней. Субъект прошел тест на толерантность к смешанной пище (MMTT) через два месяца после начала ДКА и разрешения гипергликемии. Значение связывающего пептида натощак (С-пептид) составляло 0,74 нг/мл, а пиковое значение составляло 2,95 нг/мл. Пациент уже перешел в фазу медового месяца, на что указывает значение гемоглобина A1c с поправкой на дозу инсулина (IDAA1c) [маркер клинической ремиссии T1D] 5,66.

Похожие статьи

  • Новые исследования показывают, что бустерная доза вакцины Novavax NVX-CoV2373 эффективна против подвариантов SARS-CoV-2 Omicron
  • Эффективность предшествующей инфекции в предотвращении повторного заражения SARS-CoV-2 Omicron BA. 2.75 sublineage
  • Долгосрочное влияние тяжести COVID-19 на качество жизни, связанное со здоровьем

Лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, липидный профиль, маркеры функции печени, щитовидной железы и почек, а также маркеры глютеновой болезни и аутоиммунитета щитовидной железы были ничем не примечательны. Через четырнадцать месяцев после постановки диагноза СД1 во время последующего наблюдения MMTT у субъекта была сохранена остаточная функция бета-клеток.

Пациент все еще находился на низкой дозе инсулина. Субъект получил первую вакцину BNT162b2 13 декабря 2021 г., а вторую — 3 января 2022 г. После первой дозы у пациента наблюдалось ухудшение контроля глюкозы; то есть частота постпрандиальных гипергликемических эпизодов увеличивалась умеренно, причем эта тенденция особенно усугублялась после второй вакцинации. Это вызвало возобновление инъекций инсулина во время еды в течение недели.

Амбулаторный профиль глюкозы был получен с помощью подкожного датчика глюкозы на 1) 21 день до первой вакцинации, 2) 21 день после первой дозы, 3) 21 день после второй дозы и 4) 42 дня после второй вакцинации. Авторы отметили, что после вакцинации произошло ухудшение контроля уровня глюкозы, особенно более очевидное после введения второй дозы.

Во время последующих посещений не наблюдалось значительных эпизодов гипогликемии, а после первой или второй вакцинации не возникало нежелательных явлений. Во время MMTT через три месяца после второй вакцинации, то есть через 19 месяцев после начала СД1, авторы неожиданно обнаружили, что пациент все еще находится в фазе медового месяца. Это было подтверждено значением IDAA1c, равным 6,1. Существенных изменений в остаточной секреции эндогенного инсулина или суточной потребности в инсулине не наблюдалось.

Иммуноанализ хемилюминесцентных микрочастиц проводили через три месяца после введения второй дозы. Он выявил наличие высоких титров антител к нейтрализующему иммуноглобулину G (IgG) против SARS-CoV-2 и отсутствие нейтрализующих антител IgM, что указывает на то, что гуморальный ответ антител против SARS-CoV-2 был устойчивым после двухдозового режима.

Выводы

Авторы сообщили, что вакцинация двумя дозами вакцины BNT162b2 не оказывает негативного влияния на фазу медового месяца или функцию остаточных бета-клеток. Вакцинация вызвала только временную ВиГГ, не влияя существенно на течение фазы медового месяца. Вакцина не вызывала и не усугубляла островковый аутоиммунитет. Эти результаты могут стимулировать вакцинацию против SARS-CoV-2 среди пациентов с СД1 во время их медового месяца и помочь преодолеть скептицизм в отношении вакцин, наблюдаемый у многих таких пациентов.

Тем не менее, очень важно определить в крупных проспективных исследованиях иммунометаболическое воздействие и безопасность вакцины у пациентов с СД1 в период медового месяца. Исследователи предположили, что пациенты с СД1 должны быть должным образом проинформированы о возможности транзиторной ViHG и строго контролироваться после вакцинации во время амбулаторных посещений.

Номер журнала:

  • Инфанте, М.; Фаббри, А .; Падилья, Н. ; Пасифичи, Ф.; Ди Перна, П.; Витиелло, Л.; Ферако, А .; Джулиано, М .; Пассери, М.; Каприо, М .; и другие. (2022). мРНК BNT162b2 COVID-19Вакцина не влияет на фазу медового месяца при диабете 1 типа: клинический случай. Вакцины . doi : https://doi.org/10.3390/vaccines10071096 https://www.mdpi.com/2076-393X/10/7/1096

Опубликовано в: Медицинские новости науки | Новости медицинских исследований | Новости болезней / инфекций

Теги: антитела, антитело, аутоиммунитет, кровь, глютеновая болезнь, клетка, коронавирус, коронавирусная болезнь COVID-19, covid-19, диабет, диабетический кетоацидоз, диета, голодание, частота, глюкоза, гемоглобин, гипергликемия, Гипогликемия, Гипогликемический, Иммуноанализ, Иммуноглобулин, Инсулин, Почки, Лаборатория, Печень, Смертность, Питание, Респираторные, атипичная пневмония, SARS-CoV-2, Тяжелые острые респираторные заболевания, Тяжелый острый респираторный синдром, Синдром, Щитовидная железа, Диабет 1 типа, Вакцина

Комментарии (0)

  • Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

  • APA

    Sai Lomte, Tarun. (2022, 13 июля). Вакцина Pfizer против SARS-CoV-2 не влияет на фазу медового месяца диабета 1 типа. Новости-Мед. Получено 08 ноября 2022 г. с https://www.news-medical.net/news/20220713/Pfizere2809.9s-SARS-CoV-2-вакцина-не-влияет-на-фазу-медового месяца-диабета-типа-1.aspx.

  • MLA

    Сай Ломте, Тарун. «Вакцина Pfizer против SARS-CoV-2 не влияет на фазу медового месяца диабета 1 типа». Новости-Медицина . 8 ноября 2022 г. .aspx>.

  • Чикаго

    Сай Ломте, Тарун. «Вакцина Pfizer против SARS-CoV-2 не влияет на фазу медового месяца диабета 1 типа». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/news/20220713/Pfizere28099s-SARS-CoV-2-вакцина-не-влияет-на-фазу-медового месяца-диабета-типа-1.aspx. (по состоянию на 8 ноября 2022 г.).

  • Гарвард

    Сай Ломте, Тарун. 2022. Вакцина Pfizer против SARS-CoV-2 не влияет на фазу медового месяца диабета 1 типа . News-Medical, просмотрено 8 ноября 2022 г., https://www.news-medical.

About admin