Манту прививка противопоказания: Проба Манту в вопросах и ответах

Последствия отказа от пробы манту / fryazino.org


Родители вправе отказаться от проведения их детям пробы Манту. Для этого им необходимо подать соответствующее заявление. Однако для посещения необследованным ребенком образовательной организации потребуется справка врача-фтизиатра.

 

Туберкулез — это инфекционное заболевание, входящее в Перечень социально значимых заболеваний, а также в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В целях профилактики туберкулеза и оказания противотуберкулезной помощи проводится комплекс мероприятий, направленных, в частности, на раннее выявление заболевания (абз. 2, 8, 9 ст. 1 Закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ; Перечни, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715).

Для выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры. Они представляют собой комплекс медицинских вмешательств с применением определенных методов обследования в зависимости от возраста обследуемого, например (п. 4 ст. 8 Закона N 77-ФЗ; п. 8 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров, утв. Приказом Минздрава России от 21.03.2017 N 124н):

1) для детей в возрасте от 1 года до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с двумя туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

2) для детей в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

3) для детей в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Для оказания помощи детям до 15 лет данное согласие должно быть выражено одним из родителей или иным законным представителем (п. п. 2, 3 ст. 7 Закона N 77-ФЗ).

Вместе с тем гражданин либо, если речь идет о ребенке младше 15 лет, один из его родителей или иной законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства. В данном случае им должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа в доступной для них форме. Такой отказ оформляется в виде документа на бумажном носителе либо формируется в виде электронного документа (ч. 3, 4, 7 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Как правило, заявление об отказе оформляется по установленной форме. Ее выдают в организации, которая проводит пробу Манту.

 Однако, отсутствие профилактических прививок влечет, в частности, временный отказ в приеме ребенка в образовательную организацию в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Однако иммунодиагностический тест на туберкулезную инфекцию (проба Манту, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным) профилактической прививкой не является и, соответственно, отказ от его проведения не вызывает указанные последствия (п. 2 ст. 5 Закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ; Решение Верховного Суда РФ от 18.04.2019 N АКПИ19-115).

Вместе с тем образовательная организация обязана создавать безопасные условия обучения, воспитания, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся (п. 2 ч. 6 ст. 28 Закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ).

Таким образом, отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива (Клинические рекомендации, направленные Письмом Минздрава России от 07.04.2017 N 15-2/10/2-2343; ч. 4 ст. 3 Закона от 25.12.2018 N 489-ФЗ).

В этом случае обеспечивается право на общее образование тех детей, чьи законные представители отказались от иммунодиагностики, и право на охрану здоровья иных детей, обучающихся в образовательной организации (Решение Верховного Суда РФ N АКПИ19-115).

При этом дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в образовательную организацию, если у них имеется заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60; п. 1174 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467; Письмо Минздрава России от 08.04.2019 N 15-2/927-07).

 

 

Старший помощник

 городского прокурора

 

А.В. Полякова

 

12.03.2021 14:19

Назад | Наверх

Можно ли вакцинироваться от коронавируса при положительной пробе Манту

Комсомольская правда

ЗДОРОВЬЕКоронавирус Covid-19Коронавирус: отвечаем на вопросы

Анна НИКОЛАЕВА

28 апреля 2021 1:00

Читателей «КП» консультируют эксперты Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и научного центра «Вектор» [задай свой вопрос]

Фото: Геннадий БИСЕНОВ

Продолжаем отвечать на самые частые народные вопросы о последствиях COVID-19 и вакцинации от коронавируса. Сегодня наши консультанты — замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Наталья Пшеничная и замруководителя научного центра «Вектор», где была разработана вакцина «ЭпиВакКорона», Татьяна Непомнящих.

? Подскажите, пожалуйста, можно ли вакцинироваться от коронавируса, если противопоказана прививка БЦЖ из-за положительной реакции манту? Если да, то какую вакцину лучше использовать — «Спутник V» или «Эпиваккорона»?

Зарина

— В вашем случае речь идет не о противопоказаниях в отношении вакцинации в целом, а о противопоказании к иммунопрофилактике конкретной вакциной БЦЖ в связи с положительной реакцией на туберкулин (проба Манту). Прежде всего вам нужно проконсультироваться с фтизиатром по поводу возможного первичного инфицирования микобактериями туберкулеза.

Если противопоказаний со стороны фтизиатра к вакцинации от ковида не будет и не было аллергических реакций на другие прививки, то нужно рассмотреть целесособразность вакцинации от COVID-19. Выбор вакцины — за врачом, который вас наблюдает или проводит вакцинацию.

? Мне 71 год. После вакцинации «ЭпиВакКороной» нет антител, проверяли тест-системой АО Вектор — Бест (антитела к SARS-CoV-2 спайковому (S) белку, IgG). Анализы сдавал через 49 дней после первой инъекции и 60 дней, т.е. дважды. Оба раза не обнаружено. Помогите разобраться, как быть.

Мукатдес Ибрагимович

— «ЭпиВакКорона» это вакцина, которая состоит из трех пептидов, то есть мелких кусочков белков коронавируса, «выращенных» в лаборатории. Новая технологическая платформа пептидных вакцин требует выработки новых подходов к определению поствакцинального иммунитета. Иными словами, нужны специальные тест-системы как для оценки гуморального (антитела), так и клеточного вирус-специфического иммунного ответа.

В то же время большинство существующих на рынке тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител к различным участкам оболочечного белка S нового коронавируса. И их чувствительности может быть недостаточно для определения небольшого пула ключевых антител, образующихся после прививки вакциной «ЭпиВакКорона».

Для оценки уровня иммунитета после вакцинации этим препаратом необходима специальная ИФА тест-система «SARS-CoV-2-IgG-Вектор». Она учитывает особенности формирования иммунитета в ответ на введение пептидной вакцины. Такие ИФА тест-системы поставляются во все регионы, где проводится иммунизация населения вакциной «ЭпиВакКорона». По вопросам бесплатного определения уровня антител после вакцинации нужно обращаться в ту медицинскую организацию, где вы получали прививку.

? Уточните, пожалуйста, если у меня показатель простатспецифического антигена (ПСА) составляет 6,4, то можно ли делать прививку от коронавируса?

Олег

— Норма ПСА зависит от возраста мужчины (как правило, эти данные указываются в расшифровке результата анализа. — Ред.). Если показатель превышает возрастную норму, то вам прежде всего нужно проконсультироваться у врача-уролога. Если с его стороны противопоказаний не будет, то можно вакцинироваться при отсутствии каких-либо других отводов по медицинским показаниям.

Уважаемые читатели! Если у вас есть вопросы о коронавирусной инфекции и вакцинации, присылайте их по электронной почте на адрес [email protected] c пометкой «Ковид-вопросы».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Аспирин при коронавирусе и вакцинации: поможет или навредит, рассказал эксперт по безопасности пациентов

Результаты научных исследований о роли популярного лекарства «КП» прокомментировал кандидат медицинских наук, доцент норвежского университета OsloMet Юрий Киселев (подробности)

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

И.О. ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

И.О. шеф-редактора сайта — Канский Виктор Федорович

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Test Guide Mobile

Test Guide Mobile

Руководство по тестированию мобильного дома

Поиск: Поиск


Руководство по тестированию LabPLUS


  • Нажмите на вкладку, расположенную справа от вкладки «Главная» в верхнем левом углу страницы. Введите первые 2–6 букв искомого теста. Нажмите на название теста в левом окне, чтобы отобразить этот тест.


  • Пользователи мобильных телефонов

    . Введите URL-адрес в веб-браузере телефона строчными буквами (

    https://TestGuide.adhb.govt.nz/eguidemob

    ). Добавьте страницу в закладки для дальнейшего использования. Введите первые 2-6 букв в поле поиска и нажмите ссылку Поиск. Выберите отображаемую ссылку имени теста, чтобы отобразить этот тест.


  • Лучшая практика поиска

    • При поиске, как правило, лучше печатать меньше, начинать с первых двух букв, а если страниц результатов слишком много, введите больше символов, чтобы отфильтровать результаты.

    • В общем

      не используйте несколько слов

      в вашем поиске.
    • Используйте * в качестве подстановочного знака (соответствует любому количеству символов или отсутствию символов). Введите «*feto», чтобы найти любое имя, содержащее слово «feto». Выполните поиск «alpha*g», чтобы найти результаты, начинающиеся с «alpha», за которыми следует «g» где-то в имени.

    • Просмотрите в алфавитном порядке, просто введя букву, которую вы хотите просмотреть. Введите «g», чтобы просмотреть все имена, начинающиеся с буквы «g».

Время оборота (TAT) для большинства анализов включено в запись анализа в Руководстве по тестированию. Если это не так, пожалуйста, свяжитесь с отделом, предоставляющим анализ. Если требуется более быстрое ТАТ, чем указано, лечащий врач должен будет связаться с патологоанатомом в отделении, проводящем анализ.

Политика проверки

Загрузить изображение в полном размере

LabPlus — медицинская диагностическая лаборатория городской больницы Окленда. Мы предлагаем комплексные услуги по патологии для городской больницы Окленда, Национальной женской больницы, детской больницы Starship и клинического центра Greenlane.

Мы являемся специализированной лабораторией для большей части Северного острова Новой Зеландии и имеем прочные связи с Медицинской школой Оклендского университета.

LabPlus имеет аккредитацию IANZ (Международная аккредитация Новой Зеландии). Мы являемся ведущей медицинской диагностической лабораторией Новой Зеландии.


Если у вас возникнут проблемы с работой данного руководства по тестированию, свяжитесь с

[email protected]

Любые вопросы относительно содержания следует направлять в отдельные отделы, с которыми проще всего связаться через Lablink.

Контактная информация Lablink


Химическая патология

      • Эндокринология,
      • Скрининг материнской сыворотки

      • Анализ микроэлементов
      • ВЭЖХ
      • Токсикология
      • Наркотики злоупотребления
      • Терапевтический наркологический мониторинг и проверка здоровья на рабочем месте

Домашняя страница химической патологии

Скрининг новорожденных

Гематология

  • Общая и специальная гематология, гемостаз, молекулярная гематология, иммунофенотипирование и трансплантация стволовых клеток

Микробиология

Микробиология включает следующие услуги:

  • Общая аэробная микробиология,
  • Анаэробная микробиология,
  • Микобактериология,
  • Микология,
  • Паразитология,
  • Определение чувствительности к противомикробным препаратам,
  • Инфекции, передающиеся половым путем, и
  • Молекулярная диагностика.

Мы также являемся справочным центром Новой Зеландии по анаэробам и микологии и одним из справочных центров Новой Зеландии по микобактериям.

Для получения дополнительной информации посетите:

Домашняя страница анаэробной лаборатории

Домашняя страница микробиологии

Домашняя страница микологии

Домашняя страница лаборатории туберкулеза

Диагностическая генетика

Цитогенетика

0002 Молекулярная гематология

Вирусология и иммунология

  • Вирусная, бактериальная, паразитарная серология, аутоиммунная серология, вирусная культура, иммунохимия, аллергология, молекулярная диагностика (ДНК-вирусология)

Вирусология и иммунология

Анатомическая патология

  • Гистология, иммуногистохимия, цитология, электронная микроскопия

Анатомическая патология

Клинические испытания

Международные тесты Sendaway

Национальные тесты Sendaway

Преданалитические услуги

Интеллектуальная информация, содержащаяся в Электронном справочнике, защищена авторским правом: Оклендский окружной совет здравоохранения. Никакая часть не может быть использована без явного разрешения участников. Авторы этого документа и окружной совет здравоохранения Окленда ни при каких обстоятельствах не несут ответственности за полноту или точность информации, содержащейся в документе, или за любой ущерб, причиненный лицам в результате использования этой информации.

Этот документ предназначен в качестве руководства по индивидуальному тестированию на основе клинических данных и не должен использоваться в качестве полного или авторитетного описания такого тестирования.

Последнее обновление в 11:51:13 06.02.2022

Удаление ТБ | Округ Уинта, WY

Что это? Как читается TST?
Туберкулиновая кожная проба Манту (TST) является стандартным методом определения того, инфицирован ли человек Mycobacterium tuberculosis . Надежное администрирование и чтение TST требует стандартизации процедур, обучения, контроля и практики. Реакцию на кожные пробы следует оценивать через 48–72 часа после введения. Пациент, который не возвращается в течение 72 часов, должен быть перенесен на другой кожный тест.
Реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (пальпируемого, приподнятого, затвердевшего участка или припухлости). Диаметр области уплотнения следует измерять поперек предплечья (перпендикулярно длинной оси).

Как администрируется TST? Как интерпретируются реакции ТКП?
TST выполняется путем инъекции 0,1 мл очищенного туберкулинового белкового производного (PPD) во внутреннюю поверхность предплечья. Инъекцию следует производить туберкулиновым шприцем, срезом иглы вверх. TST представляет собой внутрикожную инъекцию. При правильном введении инъекция должна вызвать бледное возвышение кожи (волдырь) диаметром от 6 до 10 мм. Интерпретация кожных проб зависит от двух факторов:

  • Измерение в миллиметрах уплотнения
  • Риск заражения человека ТБ и прогрессирования заболевания в случае инфицирования.

Классификация реакции туберкулиновой кожной пробы
Индурация 5 и более миллиметров считается положительным у:
Ø ВИЧ-инфицированных
Ø Недавнего контакта с больным ТБ
Ø Лиц с фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки, соответствующими перенесенному ТБ
Ø Пациентов с трансплантацией органов
Ø Лица у которых иммуносупрессия по другим причинам (например, прием преднизолона в дозе, эквивалентной >15 мг/сутки, в течение 1 месяца или дольше, прием антагонистов ФНО-альфа).
Индурация 10 и более миллиметров считается положительной у:
Ø Недавних иммигрантов (< 5 лет) из стран с высокой распространенностью
Ø Потребителей инъекционных наркотиков
Ø Жителей и сотрудников групп повышенного риска
Ø Персонала микобактериологической лаборатории
Ø Лица с клиническими состояниями, которые помещают их в группу высокого риска
Ø Дети в возрасте до 5 лет
Ø Младенцы, дети и подростки, подвергшиеся воздействию взрослых в категориях высокого риска.
Индурация 15 и более миллиметров считается положительной у любого человека, включая лиц с неизвестными факторами риска ТБ. Однако целевые программы тестирования кожи следует проводить только среди групп высокого риска.

Что такое ложноположительные реакции? Что такое усиленная реакция?
Некоторые люди могут реагировать на ТКП, даже если они не инфицированы M. tuberculosis. Причины этих ложноположительных реакций могут включать, помимо прочего, следующие:

  • Инфекция нетуберкулезными микобактериями
  • Предыдущая вакцинация БЦЖ
  • Неправильный метод введения ТСТ
  • Неверная интерпретация реакции
  • Использован неправильный флакон с антигеном
У некоторых лиц, инфицированных M.tuberculosis, способность реагировать на туберкулин со временем может ослабевать. При проведении ТКП спустя годы после заражения у этих людей может быть ложноотрицательная реакция. Однако ТКП может стимулировать иммунную систему, вызывая положительную или усиленную реакцию на последующие тесты. Проведение второго ТКП после первоначальной отрицательной реакции на ТКП называется двухэтапным тестированием.

Что такое ложноотрицательные реакции? Почему проводится двухэтапное тестирование?
Некоторые люди могут не реагировать на ТКП, даже если они инфицированы M.tuberculosis. Причины этих ложноотрицательных реакций могут включать, но не ограничиваться следующим:
v Кожная анергия ( анергия — неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы)
v Недавно перенесенная туберкулезная инфекция (в течение 8-10 недель после воздействия)
v Очень старая туберкулезная инфекция (много лет)
v Очень молодой возраст (младше 6 месяцев)
v Недавняя вакцинация против живого вируса (например, против кори и оспы)
v Подавляющее туберкулезное заболевание
v Некоторые вирусные заболевания (например, корь и ветряная оспа)
v Неправильный метод проведения ТКП
v Неверная интерпретация реакции
Двухэтапное тестирование полезно для первоначального тестирования кожи взрослых, которые будут периодически проходить повторное тестирование, таких как медицинские работники или жители домов престарелых. Этот двухэтапный подход может снизить вероятность того, что усиленная реакция на последующую ТКП будет ошибочно истолкована как недавняя инфекция.

Кто может получить TST? Можно ли вводить ТКП лицам, получающим прививки?
Большинство людей могут получить TST. ТКП противопоказана только лицам, у которых была тяжелая реакция (например, некроз, образование пузырей, анафилактический шок или изъязвление) на предыдущую ТКП. Не противопоказан другим лицам, в том числе младенцам, детям, беременным женщинам, лицам, инфицированным ВИЧ, а также лицам, вакцинированным БЦЖ. Вакцинация живыми вирусами может повлиять на реакции ТКП.

About admin