Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Нет реакции на Манту — что это значит и что предпринять? Манту прививка нет реакции


что это значит и что делать в данном случае?

Отсутствие реакции Манту — это хорошо или плохо? Ответ в данной ситуации не очевиден, отсутствие реакции может говорить как об отсутствии возбудителя, так и о неправильном обращении с пробой.

Обращение с пробой

После того, как поставили Манту, требуется соблюдать ряд правил:

  1. Нельзя мочить пробу до замеров;
  2. Нельзя обрабатывать мазями, антисептиками и другими средствами;
  3. Чесать, заклеивать, бинтовать так же противопоказано;
  4. Желательно скрывать от солнечных лучей.

Если не соблюдать перечисленные простые правила, то папула может развиться неправильно либо не развиться вообще. Данный фактор является серьезным недостатком для выявления возбудителя туберкулеза у детей. Ребенок часто относится к пробе несерьезно и без угрызений совести будет воздействовать на пробу. Так что стоит заранее объяснить правила и потребовать четкое следование перечисленному.

Реакция может быть обширной не из-за наличия возбудителя, а от воздействия внешних факторов

к содержанию ↑

Типы реакций

к содержанию ↑

Вообще ничего нет

Бывает такое, что остается только место от укола. Никакой специфической реакции, подобный расклад не дает никакой информации о возбудителе туберкулеза в организме. Может быть даже небольшой синяк от укола, но никаких следов папулы. В данном случае требуется проконсультироваться с врачом и выбрать другой метод диагностики, иначе данных о состоянии организма не получить.

След от инъекции

к содержанию ↑

Небольшое покраснение

Часто на месте инъекции встречается небольшое покраснение. Если при этом отсутствует уплотнение, то значит туберкулиновая проба отрицательная. В данном случае могут потребоваться другие методы диагностики, так как медиков интересует не размеры покраснения, а именно размеры папулы.

Небольшое покраснение в районе укола

к содержанию ↑

Причины отсутствия реакции

Что делать, если нет реакции на Манту? Бывает, уплотнение не видно либо оно вообще не прощупывается. Тогда замеры провести не получится. Конечно, отсутствие реакции не является плохим фактором, но стоит выявить причину, так как диагностика туберкулеза имеет важное значение.

Отсутствие реакции может являться как следствием неправильного обращения с Манту, так и отсутствием бактерий в организме. Так почему же реакция может отсутствовать?

  1. Неправильно сделали инъекцию. Игла могла попасть в крупный кровеносный сосуд либо плохая асептика и антисептика перед введением. В таком случае реакция может полностью отсутствовать либо быть неправильной;
  2. Неправильное хранение препарата, истекший срок годности. В большинстве случаев препарат хранится и транспортируется правильно, но данный фактор не стоит списывать со счетов;
  3. Небольшой процент людей имеет крайне устойчивый иммунитет к палочке Коха. У таких людей папула не может возникнуть в принципе, так как иммунитет сразу подавляет возбудителя;
  4. Отсутствие иммунной реакции на возбудителя. Если иммунная система не вступает в контакт с палочкой Коха или туберкулином, то папула не возникнет. Но это крайне плохой фактор, так как говорит о высоком риске развития туберкулеза;
  5. Аллергическая реакция на пробу либо ее компоненты. В таком случае может быть полное отсутствие пробы либо, наоборот, ложноположительная. Аллергическая реакция может сопровождаться повышением температуры, сыпью, даже судорогами. Явление редкое, но в случае возникновения симптомов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
  6. Заболевание либо обострение хронических болезней, астма, ряд других заболеваний могут оставить пробу без папулы и любой другой реакции на пробу. Рекомендуется делать пробу в полностью здоровом состоянии либо диагностироваться другими методами.

Если нет следа пробы, то это еще не повод паниковать, но довольно весомый повод использовать другие методы диагностики. Они не сложны и позволят выявить реальное состояние организма.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики

Туберкулез — опасное заболевание. Не рекомендуется отказываться от диагностики, так как палочка Коха довольно распространена, потому крайне важно своевременно выявить заболевание и снизить риск летального исхода, серьезных осложнений. Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективней.

Поэтому, если Манту не позволяет в полной мере провести диагностику, то есть другие методы:

  1. Диаскинтест. Довольно специфические тест, так как в его состав входят только белки, позволяющие выявить реакцию только на микроорганизмы, вызывающие туберкулез. Так что, в отличие от Манту, данный тест более точен в выявлении бактерий. В случае если проба дает отрицательный либо ложноположительный результат, стоит прибегнуть к данному тесту;
  2. Флюорография. Позволяет выявить очаг возбудителя, но на ранних стадиях помогает плохо, так как палочка Коха может присутствовать, но обширных повреждений еще не нанесла;
  3. Проба Пирке. Ранний метод диагностики. На небольшой порез наносится туберкулин, и через 72 часа проводится оценка местной реакции. Сейчас не используется ввиду низкой эффективности;
  4. Анализ крови Т-Спот. Эффективный метод диагностики позволяет с высокой точностью выявить бактерии и иммунный ответ. Для диагностики потребуется забор крови на анализ.
  5. Анализ мокроты. Проводится в том случае, если есть подозрение на туберкулез. Анализ с высокой эффективностью выявляет наличие или отсутствие возбудителя.
к содержанию ↑

Вывод

Отсутствие реакции Манту не беда. Для выявления возбудителя есть другие методы диагностики, многие из них очень эффективны. Так что, если реакция на туберкулин не последовала, лучше всего провериться альтернативными методами диагностики.

Манту хоть один из наиболее доступных и эффективных методов, но множество факторов может повлиять на результат. Потому, если реакции нет, крайне важно удостовериться в отсутствии заболевания, ведь отсутствие реакции может означать и отсутствие иммунного ответа.

tuberkulez-info.ru

Нет реакции на манту у ребенка

Проба манту у детей — делать или нет? О чем говорит положительная и отрицательная реакция манту у ребенка.

Автор: Ирина Силенко

Беспощадная борьба с туберкулезом — это не только лечение в специализированных клиниках страдающих опасным недугом, но и раннее выявление склонности к заболеванию.

Особенно остро это касается малышей. С задачей успешно справляется проба Манту, которую начинают делать деткам с годовалого возраста.

Реакция Манту — что это

Более ста лет назад,в 1882 году, человечество узнало о существовании туберкулезной «палочки Коха», названной по имени открывшего ее немецкого микробиолога. В поисках эффективного средства от неизведанной болезни Робертом Кохом, как и другими исследователями во всем мире, были проведены многочисленные эксперименты, результатом которых явилось создание туберкулина. Несмотря на возлагавшиеся на него надежды, препарат оказался бессилен в борьбе с туберкулезом, однако его открытие был не напрасным. В 1908 году медик из Франции Шарль Манту обнаружил различие реакции здоровых и больных туберкулезом людей на введение препарата. Его открытие положило начало использованию туберкулина в качестве теста на наличие опасной палочки в организме, а сам метод исследования назвали пробой Манту.

Ежегодная проба Манту заключается во введении под кожу ребенка маленьких доз туберкулина и прослеживании реакции организма на эту процедуру. На месте укола может возникнуть небольшое воспаление, обусловленное наличием активных лимфоцитов. Именно они отвечают за противотуберкулезный иммунитет, и их количество влияет на получаемую реакцию. Через 72 часа после введения препарата доктор осматривает место укола и выносит свой вердикт. Результат зависит от наличия или отсутствия воспаления и размера уплотнения.

Как часто делают пробу Манту детям

На четвертый-седьмой день после рождения малютки ему вводится вакцина БЦЖ, призванная сформировать иммунитет против туберкулеза. Ровно через год проводится первая реакция Манту, которая показывает, как ведет себя иммунная система ребенка при встрече с туберкулезной инфекцией. Раньше, чем малыш отметит свой первый день рождения, пробу Манту не делают, так как результат может быть неправильным. В дальнейшем ее проводят каждый год, до достижения 14-летнего возраста.

Если же прививка БЦЖ не была, в силу различных причин, сделана вовремя, дальнейшая вакцинация зависит от реакции Манту — отрицательный результат подтверждает отсутствие в организме туберкулезной палочки и свидетельствует об актуальности прививки БЦЖ. Положительный, если он в пределах нормы, подтверждает факт встречи с палочкой Коха и одержанной победе над ней иммунной системы. В этом случае смысла в проведении прививки нет, а вот пробу Манту желательно делать по графику, ежегодно.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Пробу Манту детям делают в поликлинике — препарат вводится в руку. Чтобы получить правильный результат, следует выполнять нехитрые правила. Образовавшуюся «пуговку» нельзя:

— смазывать зеленкой или перекисью водорода;

— туго перетягивать одеждой или бинтом;

— при случайном попадании воды или другой жидкости растирать полотенцем — достаточно аккуратно ее промокнуть.

Желательно исключить из рациона малыша продукты, способные вызвать аллергию — шоколад, лимоны, апельсины.

Что означает реакция Манту и когда волноваться маме не стоит

Через трое суток доктор оценит полученный результат. Нетерпеливая мамочка может сделать это и самостоятельно, чтобы справиться с понятным волнением. Возможны несколько вариантов реакции Манту.

Отрицательная реакция Манту у детей

Отрицательной считается реакция Манту у детей — если размер «пуговки» не более 1 мм, а покраснения вокруг нее не наблюдается. Мама может вздохнуть спокойно, у малыша абсолютно нормальная реакция.

Положительная реакция Манту у детей

Как положительную оценивают реакцию Манту у детей, при которой уплотнение на месте укола от 5 до 16 миллиметров. Обычно это указывает на то, что после прививки БЦЖ иммунная система вполне адекватно реагирует на опасность. Если же малыш не имеет прививки, такая реакция может сигнализировать о наличии у ребенка туберкулезной палочки. Не стоит сразу паниковать, этот факт совершенно не указывает на то, что ребенок болен и его нужно срочно госпитализировать. Просто палочка Коха, при определенных условиях, может активизироваться, и вот тогда понадобится помощь доктора. Поэтому за такими детками необходимо наблюдение, и, в случае надобности, педиатр направит малыша к фтизиатру.

Гиперергическая реакция Манту у детей

Гиперергическая — разновидность положительной реакции. Уплотнение может достигать 17 миллиметров и более, а на месте укола появляются язвочки и гнойники. Результат не очень утешительный — скорей всего, хрупкий детский организм атакует огромное количество опасных бактерий. Вероятность заболевания туберкулезом в этом случае весьма высока.

Ложноположительная реакция Манту у детей

Ложноположительная — способна напугать маму до смерти, хотя причиной может стать неправильный уход за местом укола. Однако для более точного диагноза, как и в случае с положительной реакцией, малыш направляется к специалисту-фтизиатру для консультации и дополнительного обследования.

Сомнительная реакция Манту

Сомнительной считается реакция когда в наличии лишь покраснение кожи или увеличение уплотнения до 4 миллиметров. Дальнейшее ежегодное наблюдение позволит сделать правильный вывод. Пока волноваться не о чем.

Внимание! Измерять нужно не весь покрасневший участок, а только «пуговку».

На результат пробы Манту у ребенка может влиять множество факторов — истощение, присутствие паразитов, недавно перенесенное заболевание, наличие аллергии. Поэтому делать ее следует не ранее, чем через месяц после любого острого недуга и снятия карантина в детсаду. Также принято считать, что положительная реакция Манту в течение первых трех лет жизни — явление вполне допустимое и связано с вакцинацией БЦЖ. Постепенно она уменьшается и сходит на нет. Если к 7 годам реакция Манту отрицательна — делают повторную прививку БЦЖ.

Побочные эффекты пробы Манту у детей

Как правило, на фоне перенесенного недавно заболевания или при наличии аллергии может возникнуть неожиданная реакция на пробу Манту. Обычно симптомы возникают внезапно:

  • высокая температура, иногда до 40 градусов, и лихорадка;
  • кожные высыпания — могут быть не только на руке, но и в паху, на попке, под коленками, на лице;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • зуд в области укола;
  • рвота;
  • головная боль.

В такой ситуации необходимо вызвать доктора на дом, он осмотрит малыша и назначит гистаминные препараты.

Реакция Манту — делать или отказаться

Проба на реакцию Манту не является прививкой, поэтому при желании родители могут от нее отказаться. Следует хорошо взвесить все «за» и «против» — ведь от вашего выбора зависит здоровье ребенка. Риск заражения опасным недугом вполне реален, поэтому, принимая решение об отказе от реакции Манту, постарайтесь найти альтернативу. Во многих частных клиниках делают специальный анализ крови — иммуноглобулин AMg к туберкулезу. Конечно, за него придется заплатить, но все же это лучше, чем оставить малыша один на один с возможным грозным заболеванием.

Иногда проба Манту не делается по медицинским показаниям. Доктор откажет в ее проведении, если у малыша:

  • кашель и насморк;
  • заболевания кожи;
  • обострение хронического недуга;
  • острое инфекционное заболевание.

Не следует делать пробу Манту ребенку одновременно с другими прививками, иначе результат может быть ложноположительным.

Зона риска

Существует ряд условий, при которых ребенка после реакции Манту могут включить в так называемую группу риска по туберкулезу. Это не означает, что он болен, но малыш нуждается в дополнительном обследовании и наблюдении фтизиатра. Показания:

1. Гиперергическая реакция;

2. Уплотнение на месте укола 5-16 миллиметров в совокупности с красноватым следом по ходу лимфатического сосуда или пузырьком на месте укола;

3. Отсутствие уменьшения пробы Манту с возрастом;

4. Размер «пуговки» значительно увеличился по сравнению с прошлым годом.

Дообследование поможет подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.

Проба Манту — есть ли альтернатива

Некоторые мамочки слышали о появлении нового препарата, который, якобы, является заменителем пробы Манту. Диаскинтест появился несколько лет назад и с успехом применяется в диагностике туберкулеза. Однако это всего лишь дополнительный способ обследования, ни в коем случае не заменяющий давно проверенный метод. Препарат не способен оценить действие иммунной системы после прививки БЦЖ, не может подсказать необходимость повторной вакцинации в семь лет, не реагирует на микобактерию бычьего типа. К тому же, если реакция Манту положительна уже на стадии внедрения палочки Коха, то Диаскинтест реагирует лишь на активизацию ее в организме и на изменения в лимфоузлах и легких. Когда вопрос стоит о грозном и опасном заболевании, нельзя терять драгоценное время. Поэтому во всем мире для массового обследования применяется проба Манту.

Что говорит о пробе Манту у детей Доктор Комаровский

1. Евгений Комаровский считает пробу Манту самым эффективным на сегодняшний день методом для определения наличия туберкулезной палочки, пренебрегать которым ни в коем случае нельзя. Признаками возможного инфецирования он называет:

  • вираж туберкулиновой пробы, когда отрицательный результат становится положительным без проведения вакцинации БЦЖ;
  • гиперергическую реакцию, при которой размеры папулы, вместо уменьшения, в течении четырех лет подряд превышают 12 миллиметров.

2. Развеивая опасения многих мамочек по поводу содержания в туберкулине токсичного фенола, он объясняет, что данная составляющая — это естественный продукт обмена веществ человека, поэтому бояться его не стоит. Тем более, что содержание его в качестве консерванта настолько мизерно, что не способно причинить вред малышу. Для того, чтобы он действительно оказал токсическое воздействие, понадобилось бы сделать малютке тысячу проб Манту одновременно.

3. По поводу альтернативного использования Диаскинтеста, доктор Комаровский подчеркнул, что во всем мире используется проба Манту, как наиболее эффективный показатель. Новый тест не реагирует на прививку БЦЖ, поэтому положительная реакция на его проведение указывает именно на наличие туберкулеза.

4. Доктор категорически отверг утверждение, что место укола нельзя мочить, объясняя связь ошибочной рекомендации с проводимой ранее реакцией Пирке, когда вода была нежелательна.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация: Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: [email protected]Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

Нет реакции на манту у ребенка

Реакция на пробу Манту у крохи может иметь различный характер. В редких случаях после введения препарата папула не образуется и выглядит прививка, как чистая кожа, уколотая иголкой. Как реагировать, когда реакции на Манту нет и опасно ли это для ребенка? Почему в некоторых случаях крохе назначают дополнительные анализы, а в других отсутствие инфильтрата хороший признак? Обсудим это вместе с нашими читателями.

Как организм реагирует на прививку

В организм ребенка пробой Манту вводится туберкулин, на который реагируют лейкоциты. Дело в том, что бурную реакцию дают только клетки знакомые с вирусом и доктор может сделать вывод, что прививка работает или ребенок заражен туберкулезом.

Родители думают, что проводить тест вредно для малыша и он может нанести удар по иммунитету. На самом деле тест предназначен взбудоражить иммунитет, поэтому его обязательно делают перед каждой прививкой БЦЖ.

В месте введения препарата должна появится реакция в виде небольшого инфильтрата. Допускается небольшое покраснение вокруг, но при замере результата, красноту вокруг не учитывают.

Ребенку через прививку БЦЖ вводят ослабленную живую или неживую палочку Коха, поэтому в организме должны появится лейкоциты знакомые с туберкулезом. Если при введении туберкулина реакции нет, то тест будет назначен повторно. При оценке результата учитывается не только последний тест, но и весь анамнез ребенка.

Повлиять на результат тестирования могут ряд факторов, при наличии которых делать Манту противопоказано:

  • Если в анамнезе чада наблюдались бурные аллергические реакции на пробу Манту;
  • У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
  • Обострение хронических форм заболевания;
  • Эпилептические припадки;
  • Любое вирусное, респираторное заболевание.

Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления.

Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:

  • Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
  • После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
  • На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.

Конечно, не стоит пренебрегать гигиеной и малыша можно искупать, но место прививки промокнуть мягкой салфеткой и не тереть мочалками.

Противопоказано плавание в любых открытых и закрытых водоемах.

Все это может повлиять на результат, в том числе отрицательный, когда пробы нет.

Отрицательная проба — плюсы и минусы

При отрицательном тесте папула полностью отсутствует или имеет размер меньше 1 мм. При этом покраснение вокруг места подкожного укола в расчет не берут. Такая реакция считается хорошей, но не во всех случаях.

Если папула полностью отсутствует, то можно говорить о том, что иммунитет ребенка никак не прореагировал на туберкулин. Поэтому можно предположить, что прививка БЦЖ была сделана впустую или организм малыша имеет выраженную стойкость к туберкулезу, что считается хорошим признаком.

Отсутствовать проба на Манту также может по следующим причинам:

  • Вакцина была испорчена и не вызвала интереса у эритроцитов. При этом отсутствует не только папула, но и рубец или гнойничок. Таким детям предложат провести ревакцинацию и если на протяжении нескольких лет реакции нет, то это считается отрицательным результатом.
  • Несколько процентов населения имеет стойкий иммунитет к палочке Коха. Папула у малыша в таком случае не появится даже после десяти пуговок. Обратите внимание есть ли рубец у вас и ваших родителей после БЦЖ? Если он отсутствует то, скорее всего, у ребенка генетическая стойкость к туберкулезу.

Но если иммунитет у чада ослаблен и плохо среагировал на туберкулин, то реакции тоже нет. Лимфоциты плохо реагируют на возбудителя, а соответственно у малыша может быть предрасположенность к туберкулезу. Поэтому точно сказать хорошо или нет, что проба не дает реакции, можно только, изучив историю вакцинации ребенка.

Выделяют ряд случаев, когда реакция на туберкулин слабая:

  • Ребенок только заразился палочкой Коха. Для определения заболевания назначается повторная Манту через 10 суток.
  • Ребенок имеет слишком маленький возраст и организм с замедлением реагирует на введенный препарат. Иммунитет крохи до 3 лет плохо реагирует на БЦЖ поэтому часто после Манту ставится ложноположительный или отрицательный результат с отсутствием инфильтрата.
  • Нестабильность или недоразвитость иммунной системы. Например, ребенок ВИЧ инфицирован. Для более точной диагностики ставится повторная проба с большим количеством туберкулина. При пониженном иммунитете введенного препарата бывает недостаточно. Можно провести дополнительно вместе с Манту диаскинтест.

Если врач заподозрит неладное, или результат теста будет неясным, то ребенка отправят на дальнейшее обследование.

Туберкулезный центр не приговор

Манту это эффективный способ диагностики туберкулеза, но на одном анализе не поставить диагноз. По процентному соотношению проба Манту стоит на втором месте в диагностике после диаскинтеста, но ее результат никогда не дает 100% гарантии.

Если реакции на Манту нет, то врач может направить малыша в туберкулезный центр, но это не значит что ребенок заражен. Скорее всего, крохе необходимы дополнительные анализы. Малышу назначат диаскинтест, сбор мокроты, крови и флюорографию. Только основываясь на всех результатах, можно делать вывод.

Если у ребенка не выявлен туберкулез, а реакции после Манту нет, то в прививочной карте делается отметка. И такой результат считают отрицательным.

При отсутствии реакции и выявление аллергии на туберкулин назначается диаскинтест. Препарат менее аллергичен, а по эффективности выше Манту. Ставится точно так же в руку, можно использовать одновременно с манту. Если папула после диаскинтеста менее 1 мм или полностью отсутствует, то можно сделать вывод, что ребенок здоров.

Хорошей реакцией считается, если проба каждый год отрицательная. Если в первый год реакции после Манту нет, а в последующие размер пуговки увеличивался на 2–3 мм, то ребенка обязательно направят на дополнительные анализы.

Если после обследований в туберкулезном центре выявлено, что малыш здоров, то скорее всего, прививка плохо прижилась и ребенку необходима ревакцинация. После ревакцинации проба Манту ставится повторно и если реакции опять нет, то ребенка относят к генетически стойким.

Делая вывод, можно сказать, что в большинстве случаев отсутствие реакции после Манту это хороший результат. Но такому малышу обязательно проводят ряд тестов и ставят повторную прививку БЦЖ. Если у малыша генная стойкость перед туберкулезом, то родители могут порадоваться. Кроха попал в 2–3% населения, которым палочка Коха не страшна. Их иммунитет убивает туберкулез еще до его распространения по организму.

Чтобы результат после Манту всегда был верным, необходимо соблюдать правила и три дня после инъекции не мочить и не расчесывать пуговку. А перед процедурой подготовьте ребенка, сдайте анализы на индивидуальную непереносимость и на аллергены. Эти простые правила помогут избежать ненужного посещения туберкулезного центра дальнейшем.

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

Как оценивают результаты пробы манту? Реакция на манту у ребенка в различном возрасте Вред Манту: стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы? Аллергия на манту у ребенка — причины и лечение Проба Манту — до скольки лет делают детям эту процедуру?

Нет реакции Манту у ребенка: нормально ли это?

Реакция организма детей на пробу Манту может быть разной. Иногда в ответ на введение препарата на коже не образуется папулы, как это происходит в большинстве случаев. Как реагировать на то, что нет реакции на Манту у ребенка? Опасно ли это состояние и что нужно делать?

Реакция Манту — это один из способов диагностики туберкулеза. Туберкулез опасен тем, что поражает не только легочную ткань, но и костную систему, и другие внутренние органы. Врачи расценивают его как предраковое состояние. То есть профилактика туберкулеза в форме реакции Манту это — не прихоть Министерства Здравоохранения, а необходимость, которая способна предотвратить вероятность развития данного заболевания.

Когда и зачем делается проба Манту?

Согласно мнению Всемирной Организации Здравоохранения, проба Манту необходима в странах, где актуальна проблема туберкулеза (таковой является и Россия). Эта проба – действенная мера контроля за инфицированием среди населения. Даже в странах, где проблема туберкулеза не считается актуальной, к примеру, во Франции и Соединенных штатах, реакция Манту применяется по сей день, и довольно активно.

Итак, проба Манту необходима в следующих случаях:

  • определение впервые инфицированных туберкулезом лиц;
  • выявление зараженных туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин;
  • обнаружение инфицированных более года назад с ростом инфильтрата от 6 см и более;
  • подтверждение туберкулеза;
  • отбор детей, которым необходима ревакцинация БЦЖ.

Отбор детей для проведения ревакцинации проводится по результатам реакции Манту среди дошкольников в 6-7 лет и среди подростков — в 14 лет. Ревакцинации подлежат здоровые дети с отрицательной реакцией организма на туберкулин.

В первый раз пробу Манту ставят ребенку в 1 год. До этого возраста делать ее запрещено из-за возрастных особенностей малыша и непредсказуемых индивидуальных реакций его организма. Кожа и иммунная система грудничка высокочувствительны к различным раздражителям, поступающим в организм извне, поэтому результат может быть недостоверным.

Затем проба Манту ставится ребенку ежегодно до 14 лет, вне зависимости от предыдущих результатов тубдиагностики.

Безвредно ли это?

В детском возрасте проба Манту – самая популярная процедура. Безопасен ли препарат для детей? На самом деле, эта проба считается врачами легким и совершенно безвредным методом диагностики, однако, в последние годы встречается все больше детей, обладающих индивидуальной повышенной чувствительностью к туберкулину. Их иммунитет не способен продуцировать соответствующий ответ на вакцинацию.

Туберкулин не относится к антигенам, он не оказывает влияния на иммунные клетки, но результаты у детей иногда бывают непредсказуемыми. Одни дети после введения в организм туберкулина могут долго болеть или жаловаться на ухудшение самочувствия, в то время, как другие дети забывают о пробе Манту сразу после расшифровки результата.

Поскольку информативность и диагностическая важность прочих методов обнаружения туберкулеза слишком мала, проба Манту на сегодняшний день остается успешным способом раннего выявления туберкулезной инфекции в медицине. Благодаря ей удалось спасти жизни многим детям.

Правильный уход после прививки

О том, что пробу Манту нельзя мочить — знают не только мамы, но и дети. Но на этом уход за ней не заканчивается. Также пробу Манту запрещено заклеивать пластырями, перетягивать элементами одежды, чесать, растирать мочалкой и вообще всячески прилагать к ней какие-либо внешние усилия. Возникшее раздражение на коже вследствие неправильного ухода может стать причиной ложноположительной пробы. А это означает, что придется пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину такой реакции.

После проведения пробы Манту не рекомендуется есть аллергенные продукты, такие как цитрусы и шоколад. Если проба была случайно намочена ребенком, не надо принимать внутрь никаких лекарственных препаратов. Достаточно обмакнуть кожу полотенцем (без усилий) и предупредить врача во время осмотра о случившейся проблеме.

Что означает покраснение после прививки?

В зависимости от диаметра папулы (а не покраснения на коже) считывается результат пробы Манту.

  • положительным;
  • отрицательным;
  • сомнительным;
  • ложноположительным.

Врач замеряет не зону покраснения, а инфильтрат, образовавшийся под кожей — так называемое уплотнение. Само же покраснение может быть любым и не влиять на полученный результат. То есть независимо от ее площади, гиперемия не является показателем положительной пробы Манту, она не говорит о том, что человек болен туберкулезом. Врач может зарегистрировать площадь покраснения, только если отсутствует папула или на пробу Манту нет реакции.

Что поможет повлиять на реакцию Манту?

На реакции Манту могут отразиться следующие факторы:

  • особенности образа жизни;
  • аллергия;
  • вакцинация;
  • наличие хронических патологий;
  • глистные инвазии;
  • недавно перенесенные инфекции;
  • индивидуальная повышенная резистентность организма;
  • ношение стягивающей синтетической одежды;
  • неблагополучная экологическая среда;
  • плохое питание;
  • возраст ребенка до 3 лет.

Если у ребенка нет реакции на Манту, то повлиять на это могли такие нарушения:

  • погрешности в технике постановки инъекции;
  • низкое качество медицинского инструментария;
  • нарушение транспортировки и хранения препарата;
  • неверная расшифровка результатов.

Нормальная реакция Манту у детей

Сделать вывод о нормальной реакции Манту фтизиатр может, изучив динамику ежегодно проводимой пробы, при этом конкретных показателей нормы не существует. С каждым разом размер папулы должен становиться меньше на 1-2 мм, чтобы к 7 годам проба стала отрицательной. В этом случае проводят ревакцинацию БЦЖ. Подобный механизм отмечается у большинства детей. Иногда встречается вираж туберкулиновых проб, когда папула вместо того, чтобы уменьшаться со временем, напротив, резко увеличивается в диаметре.

Отрицательная проба: плюсы и минусы

Если реакция Манту отрицательная, то папула на коже может отсутствовать или ее размер составит менее 1 миллиметра. Гиперемию в этом случае не учитывают.

Но если реакция Манту отрицательная — что это значит? Такая проба считается хорошей, но не всегда и не во всех случаях. Если реакции на Манту у ребенка нет, скорее всего, иммунная система ребенка не дала ответ на введение туберкулина. Врач может предположить, что ранее проведенная прививка БЦЖ оказалась неэффективной или в детском организме сформировался выраженный иммунитет к туберкулезу.

Отсутствие реакции на пробу Манту может происходить из-за следующих причин:

  1. Препарат был испорчен неправильным хранением и транспортировкой, при его введении были допущены погрешности со стороны медицинского персонала, поэтому эритроциты в крови не вступили в реакцию с туберкулином. Папула при этом может отсутствовать вовсе, а на месте подкожной инъекции остаться только след от укола. Этим детям рекомендуется ревакцинация БЦЖ, если у них отмечается отрицательная реакция на туберкулин в течение нескольких лет.
  2. Небольшой процент населения земного шара имеет устойчивую сопротивляемость иммунной системы к палочке Коха. У такого ребенка папула не возникнет никогда, то есть нет реакции на Манту у ребенка в 1 года, 2 года, 3 лет, 4 года, 5 лет и даже в 14 лет. Чтобы определить генетическую устойчивость к туберкулезу, достаточно посмотреть на рубец БЦЖ у ближайших кровных родственников ребенка — если он отсутствует, скорее всего, речь идет о ней.

Если нет реакции на Манту у ребенка, возможно, его иммунитет просто ослаблен и неадекватно отреагировал на туберкулин. Также лимфоциты могут не вступить в реакцию с препаратом, если у малыша имеется предрасположенность к развитию туберкулеза.

Таким образом, ответить на вопрос, хорошо это или плохо, если у ребенка отрицательная реакция Манту, довольно сложно. Подобная реакция может говорить и о благополучии, и о проблемах в детском организме. Оценить ситуацию может только врач-фтизиатр, изучивший историю болезни маленького пациента.

Также выделяют ряд случаев, при которых реакция на введение туберкулина будет слабой:

  • Произошло заражение туберкулезом, необходимо повторить реакцию Манту через 10 суток после отрицательной пробы.
  • Ребенок слишком мал, и его иммунная система заторможенно отвечает на введение туберкулина. Действительно, дети до 3 лет зачастую негативно реагируют на БЦЖ и пробы Манту, нередко у них ставятся сомнительные ложноположительные и отрицательные пробы с отсутствием папулы в месте инъекции.
  • Нестабильное состояние иммунной системы также отражается на реакции к туберкулину, например, если речь идет о ВИЧ-инфицированном ребенке. Для более точного определения реакции организма разрешается повысить дозу туберкулина в подкожной пробе или дополнительно провести пробу Диаскинтест.

Аллергическая реакция

В редких случаях проба Манту дает аллергическую реакцию. Причины аллергии могут зависеть от самого ребенка и от качества туберкулина. В первом случае виновниками такой реакции организма выступают наследственность и предрасположенность к аллергическим реакциям организма, к примеру, — атопический дерматит. Во втором случае туберкулин может вследствие производственных ошибок вызывать аллергию при постановке пробы у любой категории детей.

Как определить, что у ребенка возникла аллергия после прививки?

Одновременно с гиперположительной пробой у него появляются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • зуд, раздражение кожных покровов;
  • общая слабость и сонливость.

Аллергическая реакция на пробу Манту может быть следствием перенесенной в недавнем времени инфекции и снижения иммунитета. Если подтверждается аллергия на пробу, необходимо помочь ребенку, обратившись в поликлинику. В качестве неотложной помощи рекомендуется прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Эриус и многие другие.

В дальнейшем нужно обсудить с педиатром возможность замены туберкулиновой пробы препаратами, не содержащими это вещество. Наличие аллергии на туберкулин у ребенка — не основание отказываться от диагностики туберкулеза. Существуют альтернативные методы диагностики этого заболевания, исключающие применение туберкулина.

Побочные действия

Если препарат, предназначенный для проведения пробы Манту, правильно транспортировать и хранить в соответствии со всеми требованиями, то никаких осложнений не возникнет. Например, не случится такого, что у ребенка нет никакой реакции на пробу Манту.

Единственное, с чем согласна медицина — это вероятность возникновения побочного действия в виде аллергической реакции на компоненты пробы, которая в последние годы встречается все чаще. В туберкулиновой пробе содержатся цитотоксические вещества — полисорбаты и фенолы, которые являются стабилизаторами препарата. Именно на них детский организм может отреагировать аллергией.

Иногда введение туберкулина приводит к развитию идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Встречается это осложнение крайне редко. Связано оно с разрушением тромбоцитов, проявляется возникновением гематом и кровоподтеков на слизистых и кожных покровах.

Противопоказания к реакции Манту

Реакцию Манту не проводят при следующих состояниях:

  • период обострения хронических заболеваний;
  • аллергия на туберкулин;
  • острая или подострая стадия ревматизма;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия ;
  • общий карантин в детских дошкольных и школьных учреждениях.

Если ребенок немного приболел и жалуется на насморк и кашель, пробу Манту могут временно отменить, поскольку ОРВИ может дать ложный результат реакции. Нельзя ставить пробу Манту одновременно с прививками планового характера или в течение месяца после постановки любой вакцины.

Можно ли отказаться от пробы на реакцию?

Отказываться от пробы Манту и БЦЖ в последние годы стало модным веянием среди родителей. Но стоит ли это делать?

Туберкулез — опасное заболевание, нередко со смертельным исходом. Люди заражаются им независимо от постановки БЦЖ, поэтому среди населения так распространена тубдиагностика. Проба Манту диагностирует туберкулез, предупреждает развитие этого заболевания, выявляя проблемы с иммунитетом. Отказываясь от тубдиагностики, молодые мамы берут на себя ответственность за здоровье и жизнь своего ребенка.

В конце статьи хочется отметить, что чаще всего при проведении пробы Манту отсутствие на нее реакции является хорошим знаком. Однако такому малышу рекомендуется пройти дополнительное обследование и провести ревакцинацию БЦЖ.

При наличии у ребенка наследственной устойчивости к инфицированию палочкой Коха можно только порадоваться за него. Значит, он попал в те счастливые 2% населения, которые могут не бояться такого заболевания, как туберкулез. Иммунитет таких людей уничтожает палочку Коха еще на стадии попадания ее в организм.

Чтобы результат пробы Манту дал верный ответ, необходимо правильно ухаживать за «пуговкой», избегая ее расчесывания. Перед проведением пробы ребенок должен быть абсолютно здоров. В этом случае не понадобится повторно обследоваться при получении ложноположительной реакции на туберкулин.

Полезное видео о пробе Манту

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/mantoux-test-in-children-to-do-or-not-as-evidenced-by-the-positive-and-negative-mantoux-test-in-children/, http://privivkainfo.ru/vakciny/net-reakcii-na-mantu-u-rebenka.html, http://moirody.ru/rebenok/net-reakcii-mantu-u-rebenka-normalno-li-eto.html

vospitanye.ru

о чем она может рассказать?

Проба, или реакция, Манту у детей проводится ежегодно, начиная с возраста 12 месяцев. Ее цель — раннее выявление бессимптомной туберкулезной инфекции по иммунному ответу организма. Делают ее так: в кожу нижней трети предплечья вводят небольшое количество жидкого туберкулина — препарата из частичек туберкулезных бацилл. Если организм заражен, иммунная система отреагирует на укол сильным покраснением и образованием бугорка — папулы, если нет — реакции не будет, а появление небольшого участка красноты на месте инъекции говорит о том, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу, который сформировался после прививки вакциной БЦЖ.

Многие ошибочно полагают, что манту — это прививка, однако это не так: реакция Матну лишь помогает диагностировать туберкулез

Что за странная «прививка»?

Некоторые мамы думают, что проба Манту — это и есть прививка. К прививкам сегодня отношение неоднозначное, поэтому некоторые пытаются от нее отказаться. Надо сказать, что в случае с Манту это невозможно по ряду причин.

  • Во-первых, это не прививка — она не создает иммунитет к туберкулезу, а лишь помогает его диагностировать.
  • Во-вторых, без результата этой пробы ребенка совершенно законно могут не допустить в детский коллектив (садик или школу), чтобы не подвергать потенциальному риску других детей, ведь туберкулез очень заразен.
  • Ну а в третьих, вам нечего бояться: раствор туберкулина безопасен для организма. В нем не содержится живых бактерий — только частички клеток и белок, на который реагирует иммунная система. Поэтому заболеть от пробы Манту туберкулезом не «удалось» пока никому.

Вспомните себя, как вам, начиная с яслей и до окончания школы каждый год делали «пуговку» на руке. Это не больно и совсем не страшно, к тому же помогает выявить столь серьезное заболевание на самой ранней стадии.

На эффективность пробы Манту влияет и то, соблюдаются ли правила хранения туберкулина

Что может влиять на результат пробы и каковы противопоказания к ее проведению

Реакция манту у детей должна проводиться с учетом особенностей каждого ребенка. К проведению пробы допускаются только здоровые дети. Если малыш болен острым заболеванием — ее следует отложить до полного выздоровления, а если страдает хроническим диатезом или аллергией — нужно, чтобы ребенка предварительно осмотрел педиатр и выбрал для диагностики самое подходящее время. Иначе можно получить неверные результаты или организм отреагирует на введение туберкулина не совсем адекватно.

Кроме индивидуальных реакций организма на результаты манту может влиять следующее:

  • неправильное хранение и нарушение сроков годности туберкулина;
  • нарушение техники введения.

Противопоказания

  • Срок менее месяца после выздоровления от всех острых заболеваний.
  • Поражения кожи в месте введения туберкулина.
  • Аллергические состояния и паразитарные инфекции.
  • Эпилепсия и прочие поражения нервной системы.
  • Нахождение ребенка в карантине по детским инфекциям, гриппу и т. п.

Также важно, чтобы реакция Манту не делалась в один день с другими прививками, так как это дает сильную нагрузку на иммунную систему.

Если краснота на месте укола распространяется больше, чем на 17 мм, это считается резко выраженной реакцией на туберкулин

Оценка результатов туберкулинодиагностики

Краснота в месте укола и характерный бугорок появляются сразу, но окончательные размеры и вид принимают только на третьи сутки. Именно через столько дней и делают проверку, а точнее — через 72 часа. До этого момента за кожей в месте инъекции нужно особенно тщательно следить — не загрязнять, не мазать мазями. Маленьких детей нужно контролировать, чтобы они не расчесывали и лишний раз не трогали «пуговку». Если реакция будет сильной и в этом месте появится гнойничок или язвочка, до оценки результата не проводите никакой обработки. Ну а в случае подъема температуры и жалоб ребенка на плохое самочувствие — немедленно обращайтесь к врачу, поскольку такая реакция на туберкулин не норма.

  • Проба Манту считается положительной, если поперечный диаметр папулы превышает 5 мм. Размер от 5 до 9 мм — это слабоположительная реакция, 10 — 14 мм — средней интенсивности, 15 — 16 мм — выраженная и 17 и более — резко выраженная.
  • Красное пятно любого размера без папулы или папула 2 — 4 мм — это сомнительная проба.
  • Отрицательным результатом считают папулу меньше 2 мм.

Измерение делают прозрачной миллиметровой линейкой, специально предназначенной для туберкулинодиагностики.

Положительная проба — еще не доказательство заболевания ребенка туберкулезом. Она свидетельствует только о наличии иммунитета к нему. А иммунитет начинает формироваться после прививки БЦЖ, которую делают практически всем детям еще в роддоме. Отрицательный результат диагностики хуже положительного — ведь организм таких детей не имеет никакой защиты против этой опасной болезни. Им, скорее всего, прививка или не ставилась, или ставилась с нарушениями.

Не стоит паниковать, если вас поставили на учет к фтизиатру, ведь это вовсе не означает болезнь

Когда нужно обращаться к фтизиатру?

«Прививка» Манту должна наблюдаться в динамике. На дополнительное обследование в туберкулезный диспансер направляют тех детей, у которых:

  • размер папулы каждый год становится больше;
  • по сравнению с предыдущим годом папула увеличилась в размере более чем на 6 мм;
  • положительная реакция возникла впервые после нескольких подряд отрицательных, причем прививка БЦЖ в этот период времени не проводилась;
  • резко положительная проба, особенно с образованием язвочек и гнойничков в месте укола;
  • признаки туберкулеза проявляются симптоматически на фоне положительной реакции Манту;
  • в семье есть больной туберкулезом родственник;
  • был контакт с больным заразной формой туберкулеза.

Во всех остальных случаях положительный результат туберкулинодиагностики — это норма. Отрицательный — тоже норма, но при нем нужно решить вопрос о вакцинации ребенка от туберкулеза. Не стоит паниковать и тогда, когда вас поставили на учет к детскому фтизиатру. Это не всегда значит, что ребенок болен, просто он нуждается в дополнительном наблюдении и профилактике. Из всех зараженных клинические формы болезни развиваются у 7-10% людей, поэтому не беспокойтесь раньше времени и продолжайте жить полноценной жизнью.

agushkin.ru

Реакции на манту нет. Все о прививках. LechimVerno.ru

» Все о прививках

Что значит, если нет реакции на Манту?

Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.

Зачем проводится тест?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Что влияет на процедуру?

Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

Отказ от диагностического теста

Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

http://tuberkulez03.ru/mantu/net-reakcii.html

Что же это значит, если нет реакции на Манту?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.

Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.

Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.

Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.

После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).

Признаки положительной и отрицательной реакции

Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.

Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит

У детей принят комплексный принцип оценки результатов пробы.

Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).

  1. Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще на два года, затем иммунитет забудет признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
  2. Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.

Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.

К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.

Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.

К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.

Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.

Только к 13-14 годам отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.

Нет следа от Манту у взрослых

Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.

Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.

Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.

Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.

Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.

Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления поствакцинальной аллергии . Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.

Добиваться отрицательной реакции Манту неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.

Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания

Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.

Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.

Как не испортить размер пуговки ?

Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.

За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.

Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.

Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.

  • Александр — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Ира Капитонова — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Александр — Опасное облучение#33; Как часто можно делать рентген легких взрослым? 6
  • Бахытгуль — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Богдан Лаврив — Опасное облучение#33; Как часто можно делать рентген легких взрослым? 6

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/esli-net/

Что значит, если нет реакции на Манту?

Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.

Зачем проводится тест?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Что влияет на процедуру?

Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

Отказ от диагностического теста

Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

http://tuberkulez03.ru/mantu/net-reakcii.html

Комментариев пока нет!

lechimverno.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]