Стоит ли бояться прививок и как к ним подготовиться?

Накануне многих россиян потрясла новость о шестилетнем мальчике, который скончался после того, как ему сделали прививку от кори. Правда, впоследствии Департамент здравоохранения Москвы заявил, что причиной смерти ребенка стала не прививка, а внезапная остановка сердца из-за тяжелой врожденной патологии.

В Депздраве уточнили, что ребенку делали прививку в специальном лечебном центре, где, в частности, проводится вакцинация детей с различными патологиями. Перед вакцинацией мальчика осмотрели несколько врачей, никаких противопоказаний у него не нашли.

Несмотря на это, известны случаи, когда после плановых прививок у пациентов (как у детей, так и у взрослых) возникали осложнения, порой приводившие к печальным последствиям.

«МИР 24» решил разобраться, есть ли в России прививки, которые нужно делать обязательно, как правильно подготовиться к вакцинации и какие трудности ожидают непривитых детей в детском саду и школе. На эти вопросы нам помогли ответить врачи.

Фото: Julian Stratenschulte/dpa/picture-alliance/ТАСС

Это биологический закон: выживет сильнейший

Закона об обязательной вакцинации в России нет и, скорее всего, никогда не будет, объясняет врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева. Однако большинство родителей все-таки прививают своих детей во избежание возникновения различных заболеваний.

«У нас всегда была возможность отказаться от любой вакцинации, потому что это все-таки в первую очередь рекомендация, никак не закон. В любом случае всегда все индивидуально, и существуют группы детей, которым нельзя проводить вакцинацию по определенным медицинским показаниям. Поэтому это всегда носило рекомендательный характер. Сейчас по плану обычно осенью прививка от гриппа. Это действительно актуальная ситуация, грипп у нас всегда распространяется в это время, ежегодно появляются новые штаммы и вакцина разрабатывается с их учетом», – говорит доктор.

Некоторые прививки детям делают еще в роддоме. В первую очередь проводят вакцинацию от гепатита B (в первые 12 часов после рождения), примерно на третий день делают БЦЖ – вакцину против туберкулеза. При этом прививку от гепатита ребенку можно сделать и позже – в возрасте трех месяцев, если использовать комбинированную вакцину.

Таким образом, никто насильно не заставит вас прививать своих детей, но важно помнить: непривитый ребенок автоматически попадает в группу риска. Кроме того, многих родителей бескоит вопрос – а примут ли ребенка без прививок в детский сад, школу или иное учреждение?

«На данный момент ни у кого нет юридических прав запрещать посещение той или иной секции или детского учреждения, потому что у человека нет вакцин. Но вы понимаете, существуют негласные правила…» – с грустью отмечает Ярцева.

Отказываясь делать ребенку прививки, родители принимают всю ответственность за его жизнь на себя. Но многие забывают, что на кон здесь зачастую ставится не одна, а гораздо больше жизней.

«Нужно быть в первую очередь ответственными по отношению к ближайшим окружающим вас людям. Если ваш ребенок здоров и способен перенести ту или иную инфекцию и выздороветь, не получив никакие осложнения, то он просто является распространителем этой инфекции. И получается, что он, переболевая, заражает других людей. И среди других людей могут быть как раз ослабленные «звенья».

Мы пытаемся создать доступную среду для детей с врожденными патологиями, чтобы они учились в обычных школах, посещали детские сады. У них может быть медотвод по прививкам, у них могут быть врожденные патологии иммунной системы, которая может сработать неправильно в момент [получения] инфекции. И получается, такие дети в опасности, потому что здоровое население может эту вспышку передавать. Это биологический закон: выживет сильнейший. И здесь вопрос состоит в том, насколько мы хотим отличаться от старого, животного мира и насколько мы, люди, гуманны по отношению друг к другу. Раньше к детской смертности относились совершенно спокойно: нарожаешь десять человек, дай бог парочка выживет – род передаст. И это было нормой. Сейчас же другое отношение в обществе к детской смертности», – напомнила Ярцева.

Если говорить о той же кори, то следует помнить, что в группе риска не только дети, но и пожилое население, отмечает врач. Коревые пневмонии тяжело протекают именно во взрослом и пожилом возрасте, а дети являются основной группой распространителей, так как в большинстве своем плохо соблюдают правила гигиены.

Впрочем, несмотря на все вышесказанное, многие родители остаются непреклонными «антипрививочниками», и переубедить их очень трудно. Однако, по мнению Ирины Ярцевой, страх прививок совершенно не оправдан.

«Я бы это сравнила с тем, сколько ежедневно жутчайших аварий происходит на дороге и сколько при этом людей боится сесть за руль. Во всем этом нет ни адекватности, ни последовательности. Каждый случай всегда индивидуален. Нужно просто сохранять голову и быть спокойным, ответственным родителем. Если у вас есть некая настороженность относительно вакцинации – пожалуйста, придите к доктору, поделитесь своим мнением», – советует терапевт.

Аллергики – в группе риска

Тем не менее некоторым детям те или иные прививки противопоказаны, поэтому очень важно с первых же дней жизни внимательно наблюдать за состоянием малыша и о малейших недомоганиях сообщать врачу.

«Осложнения после прививок у детей бывают, и это известный факт – таких случаев почти 7%, – рассказывает врач-терапевт, директор центра иммунокоррекции имени Р.Н. Ходановой Людмила Лапа. – Это случается, когда их прививают либо больными, либо они уже страдают какими-то серьезными заболеваниями. Это очень опасно. Есть аллергики – это особая группа детей, которых вообще надо с осторожностью прививать и только после того, как четко выяснено, что у них нет аллергии, например, на компоненты прививки. Потому что если есть аллергия на компоненты вакцины, могут быть большие последствия. Откуда у нас часто появляются анафилактические шоки? Детей-аллергиков сейчас минимум 25%».

Если у ребенка аллергия, перед прививкой его в обязательном порядке должен обследовать иммунолог – обычный педиатр не может принимать решение о вакцинации.

Реакция на прививку может быть хоть и заметной, но не такой уж катастрофической. Самый яркий пример – реакция Манту.

«Например, людям, которые имеют аллергию на белок, нельзя делать Манту. У нас же делается все по-другому: педиатр назначает Манту, там идет аллергическая реакция, детей с матерями начинают таскать по туберкулезным диспансерам, куда им вообще не надо идти, вместо того, чтобы разобраться с этой ситуацией», – говорит врач.

Мы должны понимать, что прививки – это не простой укол. Они несут для организма определенную нагрузку, поэтому надо вначале проверить, адекватно ли работает иммунная система, подчеркивает Людмила Лапа.

«К прививке обязательно нужно готовиться. Главное – быть полностью здоровым. Если вас что-то беспокоит, сейчас есть масса анализов – милости прошу к аллергологу и иммунологу, они вас обследуют и дадут паспорт аллергобольного, чтобы понять, как действовать дальше», – резюмирует врач.

Rights, Transparency Central для вакцин против Covid-19

Rights, Transparency Central для вакцин против Covid-19 | Хьюман Райтс Вотч

Перейти к основному содержанию

Муниципальные медицинские работники проводят экспресс-тестирование на коронавирус в фавеле Рио-де-Жанейро, Бразилия, сентябрь 2020 года.
© 2020 Bruna Prado/Getty Images Муниципальный работник в Карачи, Пакистан, проверяет температуру тела мужчины, ожидающего в пункте раздачи еды во время введенного правительством Covid-19.карантин в апреле 2020.
© 2020 Rizwan Tabassum/AFP через Getty Images Медицинский работник лечит пациента с подозрением на Covid-19 в ресторане, который был преобразован в клинику в Бишкеке, Кыргызстан, в июле 2020 года.
© 2020 Владимир Воронин/AP PhotoВрач осматривает пожилого человека в доме престарелых в Мадриде, Испания, во время карантина в стране из-за COVID-19, апрель 2020 года.
© 2020 Oscar del Pozo/AFP через Getty Images Медсестра в Каракасе, Венесуэла, готовит бутылки с мылом, хлором и водой у входа в медицинское учреждение, где она ухаживает за пациентами с подозрением на Covid-19.. Как и большинству жителей Каракаса, ей часто не хватает проточной воды, и ей приходится наливать ведра в общественный кран, чтобы проводить ежедневную дезинфекцию после работы, чтобы защитить своего сына и внука, которые живут с ней.
© 2020 Leonardo Fernandez Viloria/Getty Images Люди в Бруклине, штат Нью-Йорк, стоят в очереди, чтобы получить бесплатную еду из продовольственной кладовой в мае 2020 года, поскольку во время вспышки Covid-19 количество заявок на пособие по безработице возросло.
© 2020 г. Эндрю Лихтенштейн/Corbis через Getty Images Пациенты ждут у больницы для тестирования на коронавирус в Дакке, Бангладеш, 16 мая 2020 г.
© 2020 Сайед Махамудур Рахман/NurPhoto через АПА Медик измеряет температуру мужчины в медицинском изоляторе, созданном на сирийско-турецкой границе в качестве превентивной меры против распространения Covid-19..
© Anas Alkharboutli, 2020 г.
© 2020 Sindicato Popular de Vendores Ambulantes/Top Manta Женщины стоят в очереди за едой в Найроби, Кения, во время ограничений на передвижение, связанных с Covid-19.
© 2020 Brian Inganga/AP Photo Полицейские арестовывают врачей и парамедиков, протестующих против отсутствия средств защиты во время введенного правительством Covid-19.карантин в Кветте, Пакистан, апрель 2020 года.
© Учащиеся в Бангкоке, Таиланд, носят маски для лица, сидят за партами с пластиковыми экранами и практикуют социальное дистанцирование, поскольку школы вновь откроются в августе 2020 года после закрытия из-за Covid-19.
© 2020 Lauren DeCicca/Getty Images Мужчина в Соуэто, Южная Африка, получает инъекцию во время клинических испытаний вакцины против Covid-19 в июне 2020 года.
© 2020 Siphiwe Sibeko/Pool/ AFP через Getty ImagesПожилая женщина смотрит из своего окна в Барселоне, Испания, в апреле 2020 года во время строгого режима Covid-19карантин.
© 2020 David Ramos/Getty Images. Аэрофотоснимок захоронения в апреле 2020 года в Манаусе, в амазонском лесу в Бразилии, где похоронены люди, умершие от подозреваемого или подтвержденного Covid-19.
© 2020 Michael Dantas/AFP via Getty Images Двадцать тысяч пустых стульев, установленных на Национальной аллее в Вашингтоне, округ Колумбия, в октябре 2020 года, чтобы представить более 200 000 человек, умерших от Covid-19 в Соединенных Штатах.
© 2020 Эрин Скотт/Рейтер

дайв-путешествий и COVID-19Вакцины: что вам нужно знать

По мере того, как по всему миру распространяются десять вакцин от COVID-19, глобальная болтовня о путешествиях превратилась из «когда ослабнут ограничения» в «какими будут правила, когда они будут сняты?» Страны по всему миру спорят о том, нужно ли требовать «прививочные паспорта», поскольку авиакомпании обдумывают обязательное наличие прививок для международных поездок. На сегодняшний день ни одна страна не требует подтверждения вакцинации для въезда, однако некоторые страны позволяют вакцинированным путешественникам отказаться от карантина, в то время как другие не требуют подтверждения отрицательного теста на COVID для вакцинированных лиц.

Однако получение вакцины защищает как дайверов, так и их пункты назначения, говорит Франсуа Бурман, директор DAN по снижению рисков. «Независимо от того, какая вакцина может быть вам доступна, она снизит ваши шансы заразиться COVID-19 и, вероятно, сведет к минимуму симптомы, если вы заразитесь. Помните, что многие направления, куда любят путешествовать дайверы… плохо подготовлены к вспышкам».

Крупные операторы сафари-сафари, такие как Aggressor Adventures и All Star Liveaboards, не предъявляют требований к вакцинам. Генеральный директор Aggressor Уэйн Браун говорит, что его компания «никогда» не потребует от пассажиров вакцинации, в то время как All Star в настоящее время не может сказать, будет ли это вакцинировано. Каждый из них продолжает концентрировать свои усилия на соблюдении рекомендаций CDC и международных требований к поездкам. «У нас есть множество протоколов, чтобы попытаться обеспечить безопасность всех», — говорит Кевин Парди, менеджер по продажам и маркетингу All Star.

Оба оператора организовали тестирование на COVID-19 для участников поездки либо на борту своих судов, либо в доке по возвращении из плавания. Они также приняли дополнительные меры безопасности на борту, такие как усиленная дезинфекция и отказ от самообслуживания. Каждый из них сообщает о всплеске заказов с момента начала распространения вакцины. Поездки в конце года и в 2022 году, когда дайверы будут более уверены, что массовые меры по вакцинации ослабят ограничения на поездки, становятся все более распространенными.

«Мы слышим все больше и больше от наших пожилых клиентов, которые либо уже бронируют билеты, либо с нетерпением ждут поездки в конце этого года», — говорит Браун. Этот предварительный подъем отражается в туристической индустрии в более широком смысле, поскольку число случаев заболевания снижается, а количество вакцин увеличивается.

Помимо вакцинации, Бурман из DAN повторяет, что путешественники могут предпринять дополнительные меры безопасности, чтобы смягчить распространение COVID: максимально избегать замкнутых пространств, иметь план действий на случай заражения и, если вы находитесь на сафари, спросить своего оператора о вспышке планы действий в чрезвычайных ситуациях.

Для получения дополнительных рекомендаций о том, как возобновить деятельность максимально ответственно и безопасно, ознакомьтесь с Советами по безопасности при погружениях с аквалангом во время COVID-19 и подробным руководством DAN для дайв-операторов и путешественников, готовящихся возобновить нормальную работу после COVID.

Перед поездкой всегда уточняйте у местных властей самую свежую информацию о поездках в связи с COVID.

Австралия

Австралия в настоящее время закрыта для международных путешественников, за исключением некоторых из Новой Зеландии. (Новая Зеландия не принимает иностранных туристов.) Дата открытия не объявлена.

Багамы

Путешествующие на Багамы должны получить отрицательный результат теста ОТ-ПЦР на COVID-19 не более чем за пять дней до прибытия. Посетители также должны подать заявление на получение туристической медицинской визы, которая включает в себя выбор медицинской страховки COVID-19 на время их пребывания. При пребывании на Багамах более четырех ночей посетители также должны пройти экспресс-тест на антиген на пятый день своего пребывания.

Белиз

Путешественники в Белиз должны зарегистрироваться в приложении Belize Health App в течение 72 часов до прибытия. Посетители также должны пройти проверку состояния здоровья и температуры и предъявить любое доказательство COVID-19. иммунизация или отрицательный тест на COVID-19 при въезде, сделанный либо за 96 часов, либо за 48 часов до прибытия, в зависимости от типа теста. Если путешественники не проходят тестирование в течение этого периода, они должны пройти тест по прибытии в аэропорт Белиза за 50 долларов США.

Каймановы острова

В настоящее время Каймановы острова закрыты для международных путешественников. Страна может открыться в конце весны или в начале лета, но это зависит от распространения вакцины внутри страны.

Фиджи

Фиджи в настоящее время закрыт для международных путешественников. Дата возобновления работы не сообщается.

Индонезия

Индонезия в настоящее время закрыта для международных путешественников. Дата возобновления работы не сообщается.

Мальдивы

Путешественники на Мальдивы должны получить отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19 не более чем за 96 часов до вылета на острова. Все посетители также должны заполнить онлайн-декларацию о состоянии здоровья за 24 часа до вылета.

Мексика

Для въезда в Мексику не требуется отрицательный результат теста на COVID-19. По прибытии путешественники должны пройти медицинский осмотр, а также несколько проверок температуры и письменные показания о симптомах, подтверждающие, что у них не было симптомов в течение как минимум 14 дней до прибытия.

Палау

Туризм в Палау открыт, но все посетители должны подать заявку на карантин. В случае одобрения путешественники должны предоставить отрицательный результат теста ПЦР на COVID-19, сделанный в течение 72 часов до вылета рейса. После утверждения и прибытия карантин составляет 14 дней по ставке 150 долларов США в день.

Соединенные Штаты (Гавайи и Флорида)

Иностранные посетители США должны пройти отрицательный тест на вирусный COVID-19 в течение трех дней до поездки или иметь документы о выздоровлении от COVID.