Использование фуросемида у недоношенных детей и появление открытого артериального протока | JAMA Pediatrics

Использование фуросемида у недоношенных детей и появление открытого артериального протока | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Электронное письмо
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Март 1981 г.

Томас П. Грин, MD ^{; Теодор Р. Томпсон, MD ; Дана Джонсон, MD ; и другие
Э. Лок Джеймс, MD}

Принадлежности автора

Отделения педиатрии (доктора Грин, Томпсон, Джонсон и Лок) и фармакологии (доктор Грин) Университета Миннесоты, Миннеаполис.

Am J Dis Чайлд. 1981;135(3):239-243. дои: 10.1001/archpedi.1981.02130270031011

Полный текст

Абстрактный

• Фуросемид является известным стимулятором почечного высвобождения простагландина E ₂ , мощного расширителя артериального протока. Возможная связь между применением фуросемида у младенцев с респираторным дистресс-синдромом (РДС) и частотой возникновения открытого артериального протока (ОАП) была исследована с использованием двух различных ретроспективных анализов. Доза фуросемида, введенная до дня появления шума у ​​новорожденных с ОАП, была выше, чем у пациентов без ОАП в тот же период. В историческом анализе пациентов, лечившихся от РДС в 19-х гг.С 70 по 1979 г. использование фуросемида и потребление жидкости оказались независимыми факторами, влияющими на заболеваемость ОАП. Предполагаемая взаимосвязь между применением фуросемида и возникновением ОАП у пациентов с РДС требует дальнейшего изучения.

( Am J Dis Child 1981; 135: 239-243)

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая проблема
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

КПК здесь, чтобы остаться

000″> 12 февраля 2008 г.

Onclive Team

OncologyLiveОктябрь 2007Том 8Выпуск 10

Могут ли птицы КПК скоро уйти по пути додо? Похоже, это действительно так, по крайней мере, согласно блогу, размещенному на веб-сайте Ars Technica 13 августа, под названием «Продажи КПК упали на 40 процентов за один раз…

Могут ли КПК скоро уйти по пути дронта? По крайней мере, так оно и выглядит, по крайней мере, согласно блогу, размещенному на веб-сайте Ars Technica 13 августа, под названием «Продажи КПК упали на 40 процентов за один год, поставщики убегают». Пост обрисовывает в общих чертах довольно мрачное будущее снижения успеха и популярности КПК.Автор, Нейт Андерсон, не очень тонко заявляет, что «в мире есть два типа людей — те, кто верит в силу КПК, и те, кто этого не делает, и первая группа дает усадку быстрее, чем хлопчатобумажная рубашка в промышленной сушилке». Общее снижение использования КПК может быть сложной концепцией для многих практикующих врачей, особенно если учесть, насколько полезными оказались устройства в медицинских учреждениях9. 0003

Говорят, что цифры не лгут, и, на первый взгляд, со статистикой в ​​блоге Андерсона трудно поспорить. Но он не принимает во внимание пару ключевых предостережений в ходе предсказания падения КПК. Один из них заключается в том, что использование КПК на самом деле растет среди определенных ключевых демографических групп, а именно среди поставщиков медицинских услуг. Другая его оплошность связана с семантикой, но, тем не менее, важна: использование КПК снижается только в том случае, если «КПК» имеет узкое определение, охватывающее технологию, существовавшую, скажем, в 2000 году. Это, конечно, упускает из виду общую картину. Непрерывный успех и изменение определения «КПК» обусловлены появлением устройств нового поколения с расширенными возможностями и функциональностью.

Врачи выполняют свою часть работы

В журнале J Американской медицинской библиотеки в октябре 2005 г. было опубликовано исследование, в котором изучалось, как врачи используют КПК для принятия клинических решений. принятие клинических решений и выбор лечения». Более 50% опрошенных врачей «указали, что использование КПК помогло изменить лечение пациента». Шестнадцать процентов заявили, что «использование КПК помогло избежать ненужных медицинских тестов». 10% врачей сообщили, что использование КПК «помогло изменить диагноз пациента». Ясно, что КПК могут оказывать благотворное влияние на клиническую практику, но степень этого преимущества зависит от того, сколько врачей используют эти устройства на практике.

Доказательства популярности КПК среди медицинских работников можно найти в результатах исследования, опубликованного в 2006 году в Журнале медицинских интернет-исследований (JMIR). Авторы провели систематический обзор 816 полнотекстовых статей, опубликованных в период с 2000 по 2006 г., по использованию КПК среди медицинских работников. Они обнаружили, что «молодые врачи и ординаторы, а также те, кто работает в крупных и больничных клиниках, чаще используют КПК. Уровень принятия сейчас находится на самом высоком уровне роста ». Исследование также показало, что использование КПК было выше среди тех врачей, которые полностью или частично работали в стационаре (33% и 29%).% соответственно), чем среди офисных (23%). Авторы предсказывают, что госпиталисты, которые как группа моложе, чем представители других медицинских специальностей, «будут управлять рынком [КПК] в ближайшие несколько лет».

Хотя статистические данные, представленные в статье JMIR, могут кого-то удивить, авторы отмечают, что «общая проблема с оценкой информационных технологий [ИТ] заключается в том, что их использование часто предшествует исследованиям. Это тот случай, когда темпы внедрения КПК уже высоки, и прогнозируется быстрый рост в краткосрочной перспективе». Статья ясно дает понять, что, хотя продажи КПК в целом могут падать, врачи и другие медицинские работники, безусловно, не способствуют падению.

You Say Tomato…

Другой автор Ars Technica, Эрик Бангеман, еще в 2005 году предупреждал, что продажи КПК снижаются (не считая «интегрированных устройств телефон-КПК»), отмечая, что поставки упали на 13% в период с 2003 года. и 2004 г. Он также отметил, что в то время как продажи автономных КПК снижались, производители выпускали смартфоны и сотовые телефоны с «функциональными возможностями КПК», что еще больше сокращало долю рынка КПК. В ответ производители КПК начали добавлять новые функции, в том числе «встроенное подключение к WiFi, улучшения интерфейса, более быстрые процессоры и улучшенные цветные экраны», по словам Бангемана.

«Все больше сотовых телефонов предлагают множество базовых функций КПК, — заметил Бангеман. «Добавьте дешевую камеру и попросите оператора сотовой связи субсидировать стоимость, и КПК будут выглядеть намного менее привлекательными». Настолько, что продажи смартфонов выросли на 60% в 2006 году и продолжают расти, по данным InternetNews.com. «На самом деле, продажи смартфонов почти утроились с 2004 по 2005 год и увеличились на 50 процентов в первой половине 2006 года по сравнению с 2005 годом».

Итак, продажи КПК снижаются, продажи смартфонов растут, и все же оба типа устройств все чаще имеют схожие функции и функции. Доходит до того, что пользователи уже не могут отличить некоторые устройства друг от друга. Действительно ли смартфоны — это всего лишь КПК с дополнительными телефонными функциями? И все ли смартфоны созданы равными? Ну нет. Как отмечает InternetNews.com, «Хотя многие смартфоны… служат комбинацией телефона и КПК, а другие имеют мощность и производительность, сравнимые со многими ноутбуками, большинство смартфонов, продаваемых по всему миру, позволяют пользователю получить доступ только к возможностям базовых беспроводных телефонов». Другими словами, иногда смартфон — это именно смартфон.

Чем можно объяснить резкое падение популярности КПК (кроме медицинских учреждений, конечно)? Должно быть что-то в смартфонах, что заставило JupiterResearch предсказать, что продажи смартфонов «будут расти со совокупным годовым темпом роста 28% до 2009 года», что составляет почти каждый десятый телефон, проданный в 2009 году. Одна из возможных причин резкого контраста между Преимущество этих технологий в том, что автономные КПК несовместимы с нашим все более взаимосвязанным миром. Как метко выразился один автор журнала Smart Computing: «Что действительно отличает смартфон от КПК, так это возможности подключения. Именно способность разработчиков программного обеспечения интегрировать возможности подключения в свои приложения принесет пользователю наибольшую пользу».

Это все реклама?

Мы спросили нескольких членов редакционной коллегии MDNG , что они думают обо всем этом, и включили их ответы в недавнюю статью Web Exclusive под названием «PDA Extinction? Не шанс. «На мой взгляд, это действительно глупое различие», — сказал член правления Дэниел З. Сэндс, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор IBSG Healthcare и директор по медицинской информатике Cisco Systems. «Естественная эволюция карманного компьютера — это от устройства, которое просто подключается к полноразмерному компьютеру, к устройству, которое подключается к Интернету с помощью сетей беспроводной связи. По мере того, как цены на эти устройства и требуемые для них подключения падают, пользователи будут обменивать свои КПК на подключенные устройства (смартфоны). Смартфоны выполняют все функции автономных КПК, а также могут использоваться в качестве устройств связи и для подключения к Интернету».

Мы также опросили читателей MDNG, чтобы узнать их мнение о КПК, связанных с ними технологиях и их роли на рынке здравоохранения в будущем. Хотя 15% наших читателей никогда не использовали КПК на практике, подавляющее большинство (74%) имеют хороший опыт использования портативных вычислительных устройств от 1 до 10 лет. На вопрос, думают ли они, что смартфоны и другие технологии в конечном итоге превзойдут КПК по популярности среди врачей для использования в клинических условиях, 24% опрошенных читателей MDNG ответили «нет». Тем не менее, 71% респондентов считают, что новые устройства, такие как iPhone, Treo и BlackBerry, полностью реализуют свой значительный потенциал и окажутся все более полезными на практике.

На вопрос, считают ли они, что КПК скоро перестанут удовлетворять их профессиональные потребности, многие респонденты назвали смартфоны в качестве очевидного конкурента. «Первоочередная задача — свести к минимуму количество переносимых устройств», — сказал один из наших избирателей-врачей. Другой поддержал это мнение, заявив, что комбинация функций телефона и КПК в смартфоне слишком удобна для того, чтобы устройство, предназначенное только для КПК, могло конкурировать с ним. Как выразился другой респондент-врач: «Зачем носить с собой две коробки, если достаточно одной?»

Однако пока не все наши читатели были готовы отказаться от своих верных наладонников. «Я не могу представить себе практику без своего КПК. Мы готовимся к внедрению EMR, который синхронизируется с КПК для сбора больничных расходов. Я вижу, что роль моего КПК на самом деле расширяется», — сказал один врач. Мы также задавались вопросом, обеспокоены ли читатели тем, что сокращающийся рынок оборудования для КПК вскоре может привести к тому, что каждый год будет выпускаться меньше новых наименований программного обеспечения. Пятьдесят один процент респондентов нашего опроса ответили «да».