Осторожно, корь! | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вирус кори при попадании в организм человека поражает верхние дыхательные пути и конъюнктиву глаза. Клиническая картина кори характеризуется острым началом, подъемом температуры до 38оС и выше, появлением кашля и/или насморка, конъюнктивита, общей интоксикации организма, через 3-4 дня наступает поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (1день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация. Заболевание корью может протекать с различной степенью тяжести от легких до тяжелых форм, возможно атипичное и стертое течение кори. Тяжесть течения инфекции зависит от иммунного статуса человека и наличия сопутствующих заболеваний. У некоторых больных могут развиваться тяжелые осложнения в виде бронхита, пневмонии, поражений роговицы глаза в форме кератоконъюктивита. Тяжелейшим осложнением кори является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у 1 на 1000 больных корью (у лиц с ослабленной иммунной системой энцефалит наблюдался в 20% случаев). Тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с различными иммунодефицитными состояниями. Чаще тяжелая клиника кори и осложнения отмечаются у взрослых и не привитых против кори детей.

Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около20%. Корь, даже не осложненная, резко ослабляет организм, приводя к анергии – отсутствию сопротивляемости организма на негативное влияние внешней среды.

Источником инфекции при кори является больной человек, который выделяет вирус в воздух в течение 5 дней до появления и 5 дней после появления сыпи. Наиболее опасны больные в начальном периоде заболевания. Вирус кори выделяется больным человеком при кашле, чихании, плаче, что способствует быстрому распространению инфекции. Вирус кори может переноситься потоками воздуха, поэтому можно заразиться не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком на довольно большом расстоянии друг от друга. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразительностью), поэтому способен заразить человека даже малой дозой. Восприимчивость к кори считается всеобщей. Заболеваемость среди неиммунных людей составляет 98-100%. Раньше корь относили к детским инфекциям, так как в допрививочный период корью переболевало практически все детское население, у детей формировался пожизненный иммунитет и взрослые не боли. В современный период корью болеют неиммунные дети и взрослые.

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ

 Единственным эффективным методом профилактики кори является иммунизация. В нашей стране прививки против кори в рамках плановой иммунизации начаты с 1968 года. Многолетний опыт массовой иммунизации детей против кори показал ее высокую эффективность в снижении заболеваемости. Если в допрививочный период в стране среднемноголетний уровень заболеваемости составлял 933,6 на 100 тыс. населения, то в 2000 г. — 3,15 на 100 тыс. населения. Достигнутые успехи в снижении заболеваемости корью позволили Российской Федерации принять участие в реализации глобальной цели, поставленной Всемирной организацией здравоохранения перед мировым сообществом – ликвидация кори. Главной задачей в реализации поставленной цели является – максимальный охват прививками против кори детей и неиммунных взрослых.

Плановые прививки против кори в нашей стране проводятся контингентам, включенным в национальный календарь прививок. Последний действующий календарь утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51-н. Первую прививку против кори(вакцинация) дети получают в 12 месяцев (в 1 год), ревакцинацию в 6 лет; дети в возрасте 15-17 лет, взрослые до 35 лет не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках и не болевших ранее корью, подлежат двукратной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, лица, привитые ранее однократно, подлежат также дополнительной однократной иммунизации. Прививки для населения проводится бесплатно в амбулаторно- поликлинических учреждениях по месту жительства, учебы, работы.

Вакцины для плановой иммунизации закупаются за счет средств федерального бюджета и поставляются в субъекты Российской Федерации.

Иммунизация детей (вакцинация и ревакцинация) в плановом порядке в настоящее время проводится отечественной паротитно-коревой вакциной, которая формирует иммунитет от двух инфекций: кори и эпидемического паротита. Вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 4 по 18 сутки после введения вакцины могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1-3 суток. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное (2-3 суток) незначительное увеличение околоушных желез, общее состояние при этом не нарушается. В единичных случаях наблюдается легкое недомогание и кореподобная сыпь. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 суток без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с измененной реактивностью.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

• тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и на куриные яйца;
• первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования;
• сильная реакция (подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
• беременность.
• ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Предупреждения

Прививки проводятся:

• после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;
• при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации клинического состояния;
• после проведения иммуносупрессивной терапии прививку проводят через 3-6 мес после окончания лечения;

Вакцинация может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

Иммунизация взрослых в плановом порядке проводится отечественной коревой вакциной. Эта же вакцина используется для иммунизации населения по эпидпоказаниям. По своим характеристикам она сходна с вышеописанной паротитно-коревой вакциной.

Для обеспечения надежной защиты от кори и ее распространения среди населения необходим высокий уровень охвата прививками против кори детей и неиммунных взрослых (не болевших корью, не привитых ранее, или привитых однократно, т.к. одна доза вакцины не позволяет сформировать длительный иммунитет). В Российской Федерации установлен минимальный охват прививками населения на территории муниципального образования для обеспечения популяционного иммунитета к кори достаточного для предупреждения распространения инфекции: охват детей должны быть плановой вакцинацией и ревакцинацией – не менее 95%, взрослых в возрасте 18-35 лет – не менее 90%.

Иммунизация по эпидпоказаниям проводится в эпидочагах кори всем контактным не привитым ранее, не болевшим согласно медицинской документации, взрослым привитым однократно. Для лиц имевшим непосредственный контакт с больным корью прививки должны быть проведены в течение 72 часов, иммунизация в более поздние сроки может привести в отдельных случаях к заболеванию привитого по эпидпоказаниям.

Многие взрослые указывают на факт переболевания корью в детстве и отказываются от проведения прививок, вместе с тем обязательная лабораторная диагностика кори введена в Российской Федерации с 2003 года, поэтому лица якобы болевшие корью ранее могли переболеть другим заболеванием, протекающим с экзантемными высыпаниями и сходной клинической картиной (краснуха, мононуклеоз, энтеровирусная инфекция и другие). При отсутствии достоверных данных для установления факта перенесенной ранее кори можно провести серологические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) на определении антител класса G, данные антитела формируются у человека после встречи с вирусов кори, как после перенесенного заболевания, так и после иммунизации. При отсутствии у человека антител класса G к кори или их титр недостаточен для защиты от заболевания необходимо сделать прививку.

Наличие в популяции людей неиммунных к кори, в том числе не привитых, создает риск для сохранения циркуляции вируса, для формирования эпидемических очагов с вовлечением не привитых лиц. Не привитые дети и взрослые – мишени для вируса кори.

Для чего важно прививаться и быть защищенными молодым женщинам детородного возраста, планирующих иметь детей? Во-первых, как было вышесказано, заболевание опасно для беременных, вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%. Во-вторых, новорожденный малыш рожденный от неиммунной к кори матери, не получит защитных коревых антител, в результате он будет подвергаться максимальному риску заболевания инфекцией до 12 мес.жизни пока не получит прививку в 1 год. О том, что многие молодые женщины не привиты против кори или неиммунны свидетельствует факт высокого уровня заболеваемости корью детей до 1 года. Так, только в октябре т.г. в крае заболели корью 10 маленьких детей. Для профилактики кори у маленьких детей при контакте с больными корью и у лиц с противопоказаниями к прививкам вводится иммуноглобулин содержащий готовые антитела.

Могут ли болеть корью привитые люди? В единичных случаях могут, это связанно с индивидуальными особенностями формирования постпрививочного иммунитета, у людей возможны иммунодефицитные состояния, которые влияют и на работу иммунокомпетентных органов. У некоторых людей может отсутствовать выработка антител на введенную вакцину, у некоторых уровень вырабатываемых антител не достаточен для эффективной защиты организма при встрече с вирусом, у некоторых идет угасание иммунитета со временем (по истечении 8-10 лет после прививки). Замечено, что корью могут заболеть взрослые, у которых с момента получения коревых прививок в детском возрасте прошло более 10 лет, что говорит об угасании иммунитета. Корью в редких случаях могут заболеть привитые по контакту в эпидочагах, если прививка проведена позднее 72 часов с момента контакта с больным и это контакт был достаточно тесным.

Для проведения плановой вакцинации взрослого населения можно обратиться в по адресу г.Тюмень, ул. Ленина 23, каб. 205 с 8.00-20.00 понедельник-пятница,в  субботу каб.205 с 9.00-14.00 или к своему лечащему врачу,

 г.Тюмень, ул. Садовая 135а, каб. 29  с 8.00-20.00 понедельник-пятница, в субботу каб. 29 с 9.00-14.00 или к своему лечащему врачу.

Для проведения вакцинации детского населения: к учасковому педиатору.

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: корь

Корь — вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.

Клинически корь протекает с высокой температурой до 40^оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.

Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.

Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация. В связи с неблагополучной эпидситуацией по кори в зарубежных странах в целях предупреждения распространения коревой инфекции на территории страны по поручению Правительства Российской Федерации Роспотребнадзором разработано и утверждено постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06. 03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации». Сделать прививки против кори в медицинской организации по месту жительства в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 может любой гражданин Российской Федерации, не болевший корью, не получивший прививки против кори ранее в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и не имеющий сведений о прививках против кори.

Плановая вакцинация детей проводится в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Плановая иммунизация взрослых, не имеющих сведений о прививках, проводится в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» — работники лечебно-профилактических учреждений, образовательных учреждений, социальной сферы и коммунального обслуживания, работники транспорта, торговли и лица, работающие вахтовым методом.

Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным — пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).

Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.

В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.

Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).

Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.

Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.

Рекомендации по плановой вакцинации MMR: для медицинских работников

Предположительные доказательства наличия иммунитета к кори

Предположительные доказательства наличия иммунитета могут быть установлены любым из следующих способов:

• Письменное документирование одной или нескольких доз коревой вакцины вводят в день или после первого дня рождения детям дошкольного возраста и взрослым, не относящимся к группе высокого риска
• Письменная документация по двум дозам коревой вакцины для детей школьного возраста и взрослых из группы высокого риска, включая учащихся средних учебных заведений, медицинских работников и лиц, совершающих международные поездки
• Лабораторное подтверждение иммунитета
• Лабораторное подтверждение болезни
• Рождение до 1957 г. ( см. ниже предполагаемые доказательства критериев иммунитета для медицинского персонала , родившегося до 1957 г. )

К началу страницы

Рекомендации по плановой вакцинации для защиты от кори

Дети

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует регулярно вводить две дозы коревой вакцины для детей, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев. возраст от 4 до 6 лет до поступления в школу. Его можно вводить в виде вакцины MMR или MMRV. Дети могут получить вторую дозу вакцины MMR раньше, чем в возрасте от 4 до 6 лет, при условии, что прошло не менее 28 дней после первой дозы. Вторую дозу вакцины MMRV можно вводить через 3 месяца после первой дозы в возрасте до 12 лет.

Взрослые

Взрослые также должны быть в курсе прививок MMR 1 или 2 дозами (в зависимости от факторов риска), если у них нет других предположительных доказательств иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.

Одной дозы вакцины MMR или другого предполагаемого доказательства наличия иммунитета достаточно для большинства взрослых. Как правило, поставщикам медицинских услуг не требуется проводить активный скрининг взрослых пациентов на наличие иммунитета к кори в районах США, где нет вспышек. После вакцинации также нет необходимости проверять пациентов на антитела для подтверждения иммунитета. Не существует рекомендаций по наверстыванию второй дозы вакцины MMR среди взрослых (например, лицам, родившимся до 19 лет).89 или иначе). Вакцинация особых групп населения доза разделена по крайней мере на 28 дней.

Путешественники, совершающие международные поездки

Лица в возрасте 6 месяцев и старше, которые планируют совершить международную поездку в любую страну за пределами США и не имеют предполагаемого иммунитета, должны пройти вакцинацию против кори, если они еще не защищены от кори. , эпидемический паротит и краснуха. Перед любой международной поездкой —

• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR. Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы в соответствии с обычно рекомендуемым графиком. (Первую дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. Вторую дозу можно вводить раньше, если с момента введения первой дозы прошло не менее 28 дней).
• Лица в возрасте 12 месяцев и старше должны получить две дозы коревой вакцины с интервалом не менее 28 дней, если у них нет других предполагаемых доказательств иммунитета против кори.

Медицинский персонал

Медицинский персонал без предполагаемого иммунитета должен получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней. Хотя рождение до 1957 года считается приемлемым доказательством иммунитета, в обычных обстоятельствах учреждениям здравоохранения следует рассмотреть вопрос о вакцинации медицинского персонала , родившегося до 1957 года, у которого отсутствуют лабораторные доказательства иммунитета или лабораторного подтверждения заболевания.

Бытовые и тесные контакты лиц с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленной иммунной системой подвержены высокому риску тяжелых осложнений при заражении корью. Все члены семьи и другие близкие контакты людей с ослабленной иммунной системой в возрасте 12 месяцев и старше должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом в 28 дней, если только у них нет других предположительных доказательств наличия иммунитета против кори.

Люди с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Люди в возрасте 12 месяцев и старше с ВИЧ-инфекцией, у которых нет предполагаемых признаков иммунитета против кори или признаков тяжелой иммуносупрессии, должны получить две дозы вакцины MMR, разделенные 28 дней. Тяжелая иммуносупрессия определяется как процент CD4 менее 15% в течение 6 месяцев или дольше (для детей в возрасте пяти лет и младше) и процент CD4 менее 15% и количество CD4 менее 200 клеток/мм3 в течение 6 месяцев или дольше (для детей). старше пяти лет).

Взрослые, которые знают, что они получили убитую (инактивированную) коревую вакцину

Очень небольшая часть взрослых (менее 5%) могла получить убитую коревую вакцину с 1963 по 1967 год в детстве. ACIP рекомендует ревакцинировать всех, кто получил вакцину против кори неизвестного типа, инактивированную вакцину против кори или дополнительную аттенуированную вакцину против кори в сочетании с IG или коревым иммуноглобулином с высоким титром (больше не доступен в Соединенных Штатах) в течение этих лет с 1 или 2 дозы.

Группы повышенного риска заболевания корью из-за вспышки кори

Во время вспышек кори отделы здравоохранения могут давать дополнительные рекомендации по защите своих сообществ. Группа риска определяется местными и государственными департаментами здравоохранения и зависит от эпидемиологии вспышки (например, затрагиваются только определенные возрастные группы). В дополнение к обычным рекомендациям для вакцины MMR, отделы здравоохранения могут рекомендовать вторую дозу для взрослых или более раннюю вторую дозу для детей в возрасте от 1 до 4 лет, которые проживают или посещают пострадавшие районы, при этом вторая доза вводится не менее чем через 28 дней. дней после первой дозы.

В случае продолжающейся передачи вируса среди детей младшего возраста отделы здравоохранения могут рекомендовать раннее введение дозы детям в возрасте от 6 до 11 месяцев. Решение о вакцинации должно приниматься тщательно после взвешивания рисков потенциального долгосрочного воздействия более низких иммунных реакций, когда младенцев вакцинируют в возрасте до 12 месяцев (по сравнению с возрастом старше или равным 12 месяцам) по сравнению с пользой вакцинации. ранняя защита при циркуляции кори в обществе. Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы в соответствии с обычно рекомендуемым графиком (первая доза должна быть введена в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет). Вторая доза дозу можно вводить раньше, если с момента введения первой дозы прошло не менее 28 дней).

Во время вспышки кори в медицинском учреждении или в медицинском учреждении, обслуживающем зону вспышки кори, две дозы вакцины MMR рекомендуются медицинскому персоналу, независимо от года рождения, у которого нет других предположительных доказательств коревого иммунитета

Нет рекомендаций по получению третьей дозы вакцины MMR во время вспышек кори.

К началу страницы

Противопоказания и меры предосторожности для вакцинации MMR

Противопоказания и меры предосторожности для вакцинации обычно определяют обстоятельства, когда вакцины не будут вводиться. Большинство противопоказаний и мер предосторожности носят временный характер, и вакцину можно сделать позднее.

Противопоказания

Противопоказанием является состояние реципиента, которое значительно увеличивает вероятность серьезной нежелательной реакции (или из-за теоретического риска в случае беременных женщин).

Лица с противопоказаниями для вакцины MMR или MMRV не должны получать вакцину, включая тех, кто—

• Имели тяжелую аллергическую реакцию (например, анафилаксию) после предыдущей дозы или на компонент вакцины
• Имеет известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита или длительной иммуносупрессивной терапии или пациентов с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] с тяжелым иммунодефицитом)
• беременна

Меры предосторожности

Меры предосторожности – это состояние реципиента, которое может увеличить вероятность или тяжесть серьезной неблагоприятной реакции или поставить под угрозу способность вакцины вырабатывать иммунитет (например, введение вакцины MMR или MMRV человеку с пассивным иммунитетом к кори от переливания крови).

Меры предосторожности для вакцины MMR или MMRV включают:

• Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
• Недавнее (в течение 11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта) ⁷
• Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе
• Необходимость туберкулиновой кожной пробы или теста на высвобождение гамма-интерферона (IGRA)
• Припадки в личном или семейном анамнезе

К началу страницы

Постконтактная профилактика

Корь

Людям, подвергшимся воздействию кори, которые не могут сразу показать, что у них есть адекватные предполагаемые доказательства иммунитета против кори, должна быть предложена постконтактная профилактика (ПКП). Должностные лица общественного здравоохранения могут помочь определить подходящих лиц, оценить любые противопоказания и взвесить преимущества. Существует два типа ПКП при кори:

• Вакцина MMR , если ее ввести в течение 72 часов после заражения корью, может обеспечить некоторую защиту или изменить клиническое течение болезни.
• Иммуноглобулин (IG) , если его вводить в течение шести дней после воздействия, может также обеспечить некоторую защиту или изменить клиническое течение болезни.

Для получения дополнительной информации о борьбе со вспышками кори и постконтактной профилактике медицинские работники должны проконсультироваться в своем отделе здравоохранения и обратиться к главе о кори в Руководство по эпиднадзору за вакциноуправляемыми заболеваниями.

К началу страницы

Вакцина MMR для взрослых: преимущества, побочные эффекты, рекомендации

Автор: Ребекка Баффум Тейлор взрослым нужна вакцина MMR?

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (краснухи). Многие дети в США получают прививки в младенческом и раннем возрасте, но это не гарантирует пожизненную защиту. И не все вакцинируются в детстве. Многие взрослые переезжают в США из стран, где нет программ иммунизации. Путешествия по миру увеличивают вероятность распространения этих болезней.

Как правило, взрослые, родившиеся до 1957 года, считаются невосприимчивыми к кори и эпидемическому паротиту. CDC советует большинству взрослых, родившихся в 1957 году или позже, которые не могут доказать, что у них были все 3 заболевания, получить вакцину MMR, независимо от того, делали ли они ее в детстве или нет.

Зачем взрослым нужна вакцина MMR?

Три болезни, покрываемые вакциной MMR, — корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразны. Вирусы вызывают все три болезни и распространяются по воздуху. Они могут передаваться от человека к человеку через кашель, чихание или просто дыхание.

Корь. Это заболевание вызывает лихорадку, насморк и сыпь. Он поражает горло и легкие. Вакцинация помогла остановить распространение болезни в США, но все еще есть сообщения о случаях заболевания. Хотя показатели иммунизации во всем мире растут, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году от кори умерло 207 500 человек. Вспышки кори часто происходят в странах, где нет эффективных программ иммунизации детей. Но вспышки также произошли в Европе, Южной Африке и на Филиппинах.

Свинка. Это заболевание вызывает лихорадку, утомляемость, головные и мышечные боли, отек слюнных желез. У мужчин это может привести к воспалению яичек. Свинка может привести к потере слуха, инфицированию оболочек головного и спинного мозга и другим серьезным проблемам. Вспышки эпидемического паротита все еще случаются в США, но редко.

Краснуха (краснуха). Это заболевание может вызывать лихорадку и сыпь. Это особенно опасно, если она есть у беременной матери. Краснуха может привести к серьезным врожденным дефектам, включая проблемы с сердцем, глухоту, поражение печени и селезенки, а также умственную отсталость. Если женщина заболевает краснухой во время беременности, вероятность того, что у ее ребенка будут проблемы, составляет не менее 20%.

Когда взрослым следует делать прививку MMR?

CDC сообщает, что большинство взрослых, родившихся в 1957 году или позже, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR. Из-за риска врожденных дефектов все женщины детородного возраста должны пройти вакцинацию MMR, если только они не беременны или не имеют доказательств наличия иммунитета или доказательств того, что они уже вакцинированы против краснухи.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что взрослые с повышенным риском заражения корью или эпидемическим паротитом должны получить две дозы вакцины MMR, вторую через 4 недели после первой. Сюда входят взрослые, которые:

• Заболели корью или эпидемическим паротитом или проживают в районе, где произошла вспышка
• Студенты колледжей или профессиональных училищ
• Выезжают за границу
• Работают в сфере здравоохранения

В случае кори CDC рекомендует второго доза для взрослых, которые:

• Ранее получали вакцину, изготовленную из «убитой» кори (вместо используемой сегодня вакцины живого типа) .

Исключения: Кому не нужна вакцина MMR?

Взрослым не нужна вакцина MMR, если:

• У них уже есть доказательства вакцинации.
• У них есть доказательства того, что они уже болели корью, паротитом и краснухой.

Кому противопоказана вакцина MMR?

Взрослые, которым не следует делать прививку MMR, включают людей в следующие группы:

Беременность. Беременным женщинам не следует делать прививку MMR из-за риска для ребенка. Женщинам, получившим вакцину MMR, следует подождать 4 недели, прежде чем забеременеть.

Опасные для жизни аллергические реакции. Взрослые, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, предыдущую вакцину MMR или лекарство под названием неомицин, не должны получать вакцину.

Медицинские состояния. Взрослые должны поговорить со своим врачом, если они:

• имеют ВИЧ
• имеют любое другое нарушение иммунной системы
• имеют рак или получают противораковые препараты или рентгеновские лучи
• принимают стероиды или другие препараты, влияющие на иммунную систему
• У вас был низкий уровень тромбоцитов (заболевание крови)
• У вас было переливание крови или препараты крови
• У вас заболевание средней или тяжелой степени

Каковы ингредиенты вакцины MMR?

Как и многие вакцины, вакцина MMR взаимодействует с иммунной системой, создавая защиту, вводя небольшое количество вируса в организм.