Памятка по кори! Важно! — Детская городская поликлиника №15

Департамент здравоохранения города Москвы и Управление Роспотребнадзора по г. Москве обращает внимание жителей Москвы на ситуацию по заболеваемости корью в некоторых странах, в частности в Европе и просит учитывать ее при планировании летнего отдыха.

По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний в Европейском регионе в 2017 году в эпидемиологический процесс вовлечены Австрия, Чехия, Италия, Португалия, Венгрия, Исландия, Словакия, Испания, Швеция, Румыния.

По данным Всемирной организации здравоохранения в последние годы отмечается неблагополучие по кори во многих странах мира. Так, высокая заболеваемость корью в 2016 году регистрировалась в Армении, Грузии, Кыргызстане, Таджикистане, Беларуси, Румынии, Боснии, Бельгии, Италии и ряде других стран. Наиболее сложная обстановка складывается в Румынии, где с 1 января 2016 года по 12 мая 2017 года зарегистрировано 5728 случаев заболеваний, из которых 25 закончились летальным исходом. С начала 2017 года по 14 мая 2017 года в Италии заболело корью 2395 человек. С июня 2016 года по май 2017 года (данные по состоянию на 06 июля 2017 года) во Франции заболело 328, в Германии – 945 человек, в Бельгии – 302, в Австрии – 102 человека. Болеют в основном дети и подростки. 88% заболевших никогда не были привиты против кори.

Правительствами ряда стран предпринимаются меры для повышения уровня иммунизации. Летом текущего года в Германии вступает в силу закон, согласно которому каждый родитель дошкольника обязан доказать властям, что ребенок получил все положенные прививки. Детские сады обязаны сообщать властям о случаях, когда родители не предъявили справку о прививках. В Италии вступает в силу закон, согласно которому с сентября 2017 года в школы и детские сады будут принимать только тех детей, которые получили 12 обязательных прививок (вакцины от кори, краснухи, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита В, ветрянки и др.). Родителям будет необходимо предъявлять в учебные заведения справку о вакцинации детей ежегодно до достижения ими 16 лет. При отсутствии вакцинации детей не будут принимать в указанные образовательные учреждения, а родители будут оштрафованы. Минздрав Израиля советует выезжающим в Европу пройти вакцинацию против кори.

В 2016 году в городе Москве было зарегистрировано 16 случаев кори. Эпидемический процесс кори поддерживался за счет лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках, на долю не привитых среди заболевших в 2016 году пришлось 90,8%.

За 6 месяцев 2017 года в Москве было зарегистрировано 22 случая кори (6 мес. 2016 — 3 случая), показатель составил 0,18 на 100 тысяч населения (6 мес. 2016 — 0,02). Среди заболевших на долю детей пришлось 75% от общего количества больных корью. За июль 2017 года среди проживающих на территории города Москвы зарегистрировано 12 случаев кори. Все заболевшие были не привиты против кори.

Корь – это высококонтагиозное вирусное заболевание. Восприимчивость к кори составляет почти 100%. Заболевание корью опасно осложнениями, которые могут стать причиной смерти: пневмония, поражение мозга, слепота и глухота, рассеянный склероз, поражение почек.

Причина распространения кори — недостаточный охват населения иммунизацией, которая является единственным эффективным средством профилактики. Европейские специалисты проводят все необходимые противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию вспышки кори, в том числе вакцинацию и санитарно-просветительскую работу.

Первая прививка детям вводится в 12 месяцев, вторая в 6 лет, т.е. перед поступлением в школу. При нарушении сроков введения первая прививка может быть проведена ребенку в любом возрасте, вторая прививка проводится детям после 6 лет не ранее чем через 3 месяца после первой. Осложнений на введение коревой вакцины в Москве зарегистрировано не было.

Взрослому населению плановые прививки против кори проводятся до 35 лет, не привитым, не болевшим и привитым однократно. Отдельным контингентам граждан (медицинские работники, работники торговли, учреждений социальной и коммунальной сферы) прививки проводятся до 55 лет.

Учитывая продолжающийся сезон отпусков, а также предстоящее начало учебного года, родителям следует с особым вниманием отнестись к здоровью детей после возвращения из зарубежных поездок и из мест массового детского отдыха. Также возросший риск заболевания корью необходимо учитывать при планировании поездок за рубеж.

Сделать прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства (прикрепления). Медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы располагают необходимым количеством высококачественной коревой вакцины, применение которой полностью безопасно для здоровья взрослых и детей.

Телефон справочной линии по данному вопросу в поликлинике: 8(499) 976-64-56

0

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

21 ноября 2019 г., четверг

В ГАУЗ «НЦРМБ» при направлении на плановое стационарное лечение пациентов просят предоставить прививочный сертификат, или справку от терапевта, удостоверяющую наличие вакцинации против кори. Это правило заработало в Нижнекамской больнице на прошлой неделе. В эпидемиологическом отделе объясняют, требование это не случайно. Информация о том, что, к примеру, в Казани, были зафиксированы случаи кори, заставила медиков пойти на такие меры. Подробнее на эту тему мы пообщались с заведующей эпидемиологическим отделом Верой Нурмухамедовой.

Вера Павловна, расскажите о новых правилах поступления в стационар?

— «Да, действительно, пациентов мы просим, чтобы они при направлении на плановую госпитализацию имели при себе прививочный анамнез. То есть, во время посещения своего участкового врача перед госпитализацией, в медицинских документах пациента терапевт дополнительно указывает наличие прививок от кори. Напомню, что до 36 лет человек обязан иметь две прививки от кори. И до 55 лет пациенты, входящие в группе риска, также обязаны иметь 2 прививки от кори. В группу риска входят те, кто контактирует с большим  количеством людей. Это работники транспортной, медицинской, образовательной сферы, это сотрудники ЖКХ, а также люди оказывающие социальные услуги. То есть люди, работающие в этих сферах должны быть привитыми дважды до 55 лет, остальные возраста на сегодняшний день прививкам не подлежат. Если вы не помните, делали ли вы прививку от кори, уточнить эту информацию можно у своих участковых врачей, можно подойти в прививочный кабинет, где вам скажут, есть ли у вас такая прививка, нуждаетесь ли вы в дополнительной вакцинации или нет. Если вы не делали прививку, в рамках подчищающей иммунизации вам её тут же сделают. Вакцина в больнице имеется в необходимом количестве».

Вера Павловна, а чем опасна корь?

— «Корь является высококантогиозным заболеванием. То есть заболевают практически 100% контактирующие «незащищённые» люди. Корь опасна тем, что у неё есть два типа осложнений, это ранние осложнение и поздние осложнение. Ранние осложнения могут возникнуть непосредственно после перенесённого заболевания корью, они проявляются как пневмонии, трахеиты, бронхиты, осложнения со стороны нервной системы, со стороны сердечно-сосудистой системы. Но также отмечают и поздние осложнения, это когда, допустим, после перенесённой кори может пройти 4-5 лет и возникает такое грозное заболевание как «панэнцефалит». Подострый коревой панэнцефалит начинается с расстройства личности и поведения, затем появляются прогрессирующие мышечно-тонические, двигательные, зрительные нарушения, судорожные припадки и др. тяжёлые  состояния.

 При этом повреждается центральная нервная система, и вылечить такого пациента практически невозможно».

Какие симптомы сопровождают корь и почему нужно обязательно прививаться?

— «Корь начинается как обычное ОРВИ, высокая температура, озноб, симптомы могут напоминать грипп, но появляется светобоязнь, слезотечение, увеличение шейных лимфоузлов. На второй день у заболевших появляются пятна Филатова-Бельского, белёсые пятнышки появляются на дёснах. Это один из первых симптомов кори. Потом уже начинается сыпь по всему телу, она начинается за ушами, на щеках, на голове и потом спускается ниже по телу. Надо понимать, что сама по себе корь не лечится, то есть это заболевание нужно пережить.

Прививка это 99% гарантия того, что человек не заболеет корью. Вакцина, которую мы используем, используется медиками с 1956 года, то есть эта очень изученная вакцина, изучены все её побочные эффекты. Ни среди взрослых, ни среди детей у нас за последние 15 лет, ни разу не было побочных, поствакцинальных реакций после прививок от кори. Вакцина переносится хорошо, поэтому лучше прививаться, лучше предохранить себя и, как говорится, позаботиться о своих близких».

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

Иммунизация имеет значение – вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Недавние вспышки кори и эпидемического паротита подчеркнули важность вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцинация MMR для взрослых:

В целом считается, что взрослые, родившиеся до 1957 года, невосприимчивы к кори и эпидемическому паротиту. Взрослые, родившиеся после 1957 года, должны иметь документацию об одной или более дозах вакцины MMR. Если вы не уверены в своем иммунитете, титры антител можно проверить с помощью анализа крови.
Невакцинированные медицинские работники, родившиеся до 1957 года, у которых нет лабораторных данных об иммунитете, должны получить 2 дозы вакцины MMR (с интервалом не менее 28 дней) от кори и эпидемического паротита или одну дозу вакцины MMR от краснухи. Иммунитет к краснухе должен быть определен у всех женщин детородного возраста, и если они не имеют иммунитета и не беременны, эти женщины должны быть вакцинированы. CDC говорит, что все жители США, родившиеся после 1956 года, должны убедиться, что они получили вакцину MMR или имеют серологические доказательства иммунитета.

Рутинная вторая доза вакцины MMR, вводимая как минимум через 28 дней после первой дозы, рекомендуется для взрослых, которые:

• — студенты высших учебных заведений,
• работа в медицинском учреждении или
• планирую поездку за границу

Любой, кто получил инактивированную (убитую) коревую вакцину или коревую вакцину неизвестного типа в 1963–1967 гг., должен быть ревакцинирован двумя дозами текущей вакцины MMR.

Вакцинация против кори, краснухи и краснухи для детей:

Консультативный комитет по практике иммунизации (календарь прививок для детей на 2015 г.) обычно рекомендует, чтобы дети получали 2 дозы вакцины против кори, краснухи и краснухи, первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. Тем не менее, дети младшего возраста (младенцы в возрасте 6-12 месяцев), которые путешествуют по миру, должны получить дозу MMR перед поездкой (а затем две дополнительные дозы, как указано выше). Дозы MMR должны быть разделены не менее чем на 4 недели.

Подробнее о кори

Корь — это высококонтагиозная вирусная инфекция. Он живет в носу и горле инфицированного человека, распространяется по воздуху при кашле и чихании. Вирус кори может жить до двух часов на поверхности или в воздушном пространстве. Если другие люди вдохнут зараженный воздух или прикоснутся к зараженной поверхности, а затем коснутся своих глаз, носа или рта, они могут заразиться. Корь настолько заразна, что если ею заболел один человек, то 90% близких ему людей, не имеющих иммунитета, также заразятся.

Каковы симптомы кори?

Корь начинается с лихорадки, насморка, кашля, красных глаз и боли в горле, после чего появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Инфицированные люди заразны в течение 4 дней до и 4 дней после появления сыпи. Корь — болезнь человека; вирус кори не передается никакими другими видами животных.

Корь может иметь серьезные последствия:

Заражение корью во время беременности может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела при рождении.
Примерно у трех из 10 человек, заболевших корью, разовьется пневмония, ушные инфекции (которые могут привести к необратимой потере слуха) или диарея. Более тяжелые осложнения включают пневмонию и энцефалит (отек головного мозга). Взрослые старше 20 лет и дети до 5 лет более склонны к серьезным осложнениям. Корь также связана с очень редким, но смертельным заболеванием, называемым подострым склерозирующим панэнцефалитом (ПСПЭ). ПСПЭ поражает центральную нервную систему и обычно возникает в результате инфицирования вирусом кори в более раннем возрасте. ПСПЭ обычно развивается через 7–10 лет после заражения корью, даже если человек, кажется, полностью выздоровел от болезни.

Подробнее о эпидемическом паротите

Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита. Свинка распространяется каплями слюны или слизи изо рта, носа или горла инфицированного человека, обычно когда этот человек кашляет, чихает или разговаривает. Предметы, используемые инфицированным человеком, такие как чашки или банки из-под безалкогольных напитков, также могут быть заражены вирусом. Вирус может распространиться на других, если эти предметы будут переданы другим людям. Кроме того, вирус может распространяться, когда больной свинкой прикасается к предметам или поверхностям, не помыв руки, а затем кто-то другой прикасается к той же поверхности и трет рот или нос.

До того, как в Соединенных Штатах была введена программа плановой вакцинации, эпидемический паротит был распространенным заболеванием среди младенцев, детей и молодых людей. Поскольку в настоящее время большинство людей вакцинировано, эпидемический паротит стал редкой болезнью в Соединенных Штатах. Однако любой, у кого нет иммунитета (либо от предыдущей инфекции паротита, либо от вакцинации), может заболеть паротитом. Вакцина MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) является лучшим средством профилактики эпидемического паротита. Две дозы вакцины более эффективны против эпидемического паротита, чем одна доза, и предотвращают большинство, но не все случаи паротита и его осложнений.

Каковы симптомы эпидемического паротита?

Свинка обычно начинается с нескольких дней лихорадки, головной боли, мышечных болей, усталости и потери аппетита, за которыми следует отек и болезненность слюнных желез (желез под ушами или челюстью на одной или обеих сторонах лица ). В большинстве случаев передача эпидемического паротита, вероятно, происходит до начала отека слюнных желез и в течение 5 дней после начала отека. Таким образом, CDC рекомендует изолировать пациентов с эпидемическим паротитом на 5 дней после того, как их железы начинают набухать.

Свинка может иметь серьезные последствия:

Большинство больных свинкой полностью выздоравливают. Тем не менее, эпидемический паротит может иногда вызывать осложнения, и некоторые из них могут быть серьезными. Осложнения могут возникнуть, даже если у человека нет опухших слюнных желез (паротита) и чаще встречаются у людей, достигших половой зрелости.

Осложнения эпидемического паротита могут включать воспаление яичек (орхит) у мужчин, достигших половой зрелости (которое редко может привести к бесплодию), воспаление головного мозга (энцефалит) и/или ткани, покрывающей головной и спинной мозг (менингит), воспаление яичников (оофорит) и/или молочных желез (мастит) у женщин, достигших половой зрелости. Свинка также может вызывать временную или постоянную глухоту.

Подробнее о краснухе

Иммунитет к краснухе должен определяться у ВСЕХ женщин детородного возраста, независимо от года рождения. При отсутствии признаков иммунитета женщинам, которые не беременны, следует пройти вакцинацию. Беременные женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны пройти вакцинацию MMR как можно скорее после рождения ребенка.

Что такое краснуха?

Краснуха, иногда называемая краснухой или трехдневной корью, представляет собой заразное заболевание, вызываемое вирусом. Инфекция обычно протекает в легкой форме с лихорадкой и сыпью. Краснуха передается при контакте с инфицированным человеком, через кашель и чихание. Вакцина против краснухи (содержащаяся в вакцине MMR) может предотвратить это заболевание.

• Для непривитых медицинских работников, родившихся до 1957 г., у которых нет лабораторных данных об иммунитете против кори, эпидемического паротита и/или краснухи или лабораторного подтверждения заболевания, медицинские учреждения должны рассмотреть вопрос о вакцинации персонала 2 дозами вакцины MMR с соответствующим интервалом в течение кори и эпидемического паротита или 1 дозу вакцины MMR от краснухи.

Каковы симптомы краснухи?

У детей краснуха обычно начинается с сыпи, которая начинается на лице и распространяется на остальные части тела вместе с лихорадкой (менее 101 градуса). Симптомы длятся 2-3 дня.

У детей старшего возраста и взрослых перед появлением сыпи также может наблюдаться опухание желез и такие симптомы, как простуда. Боли в суставах возникают во многих случаях, особенно у молодых женщин. Около половины людей, заболевших краснухой, не имеют симптомов.

Краснуха может иметь серьезные последствия:

У детей, матери которых заразились краснухой во время беременности, могут быть серьезные врожденные дефекты, включая глухоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость, а также поражение печени и селезенки. Если беременная мама заразится на ранних сроках беременности, вероятность того, что у ребенка возникнут проблемы, составляет не менее 20%.

Корь, эпидемический паротит и краснуха | University Health Service

Если у вас появились симптомы или вы могли подвергнуться воздействию:

Обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией и/или для оценки вашего прививочного статуса. Студенты UM и другие пациенты UHS могут позвонить по номеру 734-764-8320, а консультация медсестры по телефону доступна днем ​​и ночью. Дополнительные сведения см. в разделе Если у вас возникли симптомы или вы могли подвергнуться воздействию вируса.

Как сделать прививку в UHS:

Иммунизация является эффективным средством профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи. Узнайте, как сделать прививку в Immunizations.

На этой странице:

• Корь, эпидемический паротит или краснуха – это проблема?
• Чем похожи и чем отличаются эти болезни?
• Рекомендации по иммунизации
• Как продемонстрировать иммунитет при необходимости
• Если вы испытываете симптомы или могли подвергнуться воздействию
• Профилактика респираторных заболеваний
• Для получения дополнительной информации

Является ли корь, паротит или краснуха проблемой?    Учащиеся, проживающие в общежитиях и других коллективных условиях, подвержены более высокому риску инфекционных заболеваний. По этой причине студенты колледжей должны были получить две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Прочтите рекомендации по иммунизации ниже.

В настоящее время эти болезни относительно редки в США, но до того, как были разработаны эффективные вакцины, они вызывали серьезные заболевания, пожизненную инвалидность и смерть. Например, в результате последней крупной эпидемии краснухи в США (в 1964 г.) около 25 000 детей получили серьезные осложнения, такие как пороки сердца, глухота, слепота или умственная отсталость, поскольку их матери перенесли заболевание во время беременности.

Плановая иммунизация детей в настоящее время защищает большинство людей, но иногда возникают вспышки, и люди, которые не полностью иммунизированы, подвергаются риску. Кроме того, они могут подвергать риску заражения этими заболеваниями тех, кто подвергается наибольшему риску, в том числе беременных женщин и плода. Вы защищены? См. Рекомендации по иммунизации.

В чем сходство и различие этих болезней?   Все эти заболевания являются респираторными заболеваниями, вызываемыми вирусами, которые передаются при кашле и чихании, а также при прямом контакте с дыхательными жидкостями. Все можно предотвратить с помощью иммунизации.

Заразный период:
Корь: от 4 дней до до 4 дней после сыпи; высококонтагиозный
Свинка: от нескольких дней до до 5 дней после начала отека
Краснуха (краснуха): от 1 недели до до 1 недели после появления сыпи; люди, у которых нет симптомов, могут передавать его

Появление симптомов:
Корь: 10–12 дней после заражения
Свинка: 12–25 дней после заражения
Краснуха (краснуха): диапазон 14–23 дня, в среднем 16–18 дней

3

2

2
Общие симптомы:
Корь: сыпь, высокая температура, кашель, насморк и слезотечение длятся 1–2 недели
Свинка: лихорадка, головная боль, мышечные боли, усталость, потеря аппетита и отек слюнных желез, щеки опухают
Краснуха (краснуха): Легкие симптомы (незначительная лихорадка, сыпь, отек шейных желез) длятся около 3 дней у детей и молодых людей

Осложнения:
Корь:

• Диарея
• Ушная инфекция у 1/10 детей
• Пневмония у 1/20 детей
• Энцефалит (воспаление головного мозга) у 1/1000 детей
• Изъятия
• Смерть у 1/10 000 детей

Свинка:

• Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) у 1/10 детей
• Энцефалит (воспаление головного мозга), который обычно проходит без необратимых повреждений
• Глухота, обычно постоянная
• Воспаление яичников и/или молочных желез
• Болезненное воспаление и отек яичек у 1/4 подростков и взрослых мужчин, которые обычно проходят, но могут вызывать бесплодие

Краснуха (краснуха):

• Отек и боль в суставах длятся 1-2 недели (особенно у взрослых женщин)
• Энцефалит (воспаление головного мозга), который обычно проходит без необратимых повреждений
• Пурпура (временное кровотечение)

Осложнения у беременных женщин и их детей:
Корь: Выкидыш. У младенцев преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.
Свинка: выкидыш.
Краснуха (краснуха): выкидыш. У младенцев слепота, глухота, пороки сердца, катаракта, поражение печени и селезенки, умственная отсталость,

Рекомендации по иммунизации:

• Студенты колледжей и другие лица должны быть иммунизированы против кори, эпидемического паротита и краснухи. Чтобы узнать, как сделать прививку, см. раздел Иммунизация.
• Если вы родились после 1956 года, рекомендуется две дозы комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК).
• Большинство людей, родившихся в 1956 году или ранее, были инфицированы корью, свинкой и краснухой в детстве и, как предполагается, обладают иммунитетом.
• Люди, родившиеся в 1970-х годах, реже получали две дозы.

Вакцина

• MMR представляет собой живую аттенуированную (ослабленную) вакцину. Впервые она была лицензирована в комбинированной форме в 1971 году и содержит самые безопасные и наиболее эффективные формы каждой вакцины.
• Вакцина эффективна на 75-91% даже при двух дозах.
• Побочные эффекты вакцины обычно легкие и включают сыпь, небольшую лихорадку, небольшой отек слюнных желез, боль или припухлость суставов (чаще у взрослых). Если вы заболели в течение 4 недель после иммунизации, обратитесь к своему лечащему врачу.

Вакцина

• MMR не рекомендуется для беременных женщин, хотя известно, что она не вызывает заболевания. Женщинам, планирующим беременность, следует подождать 3 месяца после иммунизации, прежде чем забеременеть.

Избегайте иммунизации:

• Если вы больны (например, у вас жар или плохое самочувствие)
• Если у вас есть системные аллергические реакции, такие как проблемы с дыханием, на яйца, куриный белок или антибиотик неомицин
• Рак, лейкемия, лимфома или ВИЧ/СПИД
• Получали гамма-глобулин (иммуноглобулин) в течение последних 3 месяцев

См. также в CDC:

• Вакцинация против кори
• Вакцинация против эпидемического паротита
• Вакцинация против краснухи

Как подтвердить наличие иммунитета, если это необходимо: Анализы крови, называемые титрами, можно заказать для каждого из этих заболеваний в отдельности. Позвоните по телефону 734-764-8320, чтобы записаться на прием.

Если у вас появились симптомы или вы могли подвергнуться воздействию:

Обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией и/или для оценки вашего прививочного статуса. Студенты UM и другие пациенты UHS могут позвонить по номеру 734-764-8320, а консультация медсестры по телефону доступна днем ​​и ночью.
См. также Советы по успешной учебе, если вы больны или получили травму.

Для диагностики могут потребоваться лабораторные исследования.

Случаи кори, эпидемического паротита и краснухи отслеживаются для выявления и ликвидации вспышек. Пожалуйста, сообщите о таком заболевании своему лечащему врачу. Сообщения о заболеваниях не влекут за собой никаких последствий, и вы можете помочь предотвратить заболевания других, сообщив о своих собственных.

Лечение включает самопомощь для уменьшения симптомов; лекарств от этих вирусных заболеваний не существует.

Оставайтесь дома, если вы больны, чтобы не заразить других. В случае эпидемического паротита не возвращайтесь в школу, на работу или в детский сад в течение 9 дней после появления симптомов.

Профилактика респираторных инфекций:

• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• Во время болезни держитесь подальше от других и по возможности оставайтесь дома.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (но не рукой) при кашле или чихании.
• Вымойте руки водой с мылом или спиртосодержащим моющим средством.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
• Вы можете бесплатно распечатать листовку «Прикройтесь от кашля/чистите руки» (PDF) и разместите ее, чтобы напомнить другим, как предотвратить передачу респираторных инфекций.

Для получения дополнительной информации:

• Консультация медсестры по телефону доступна днем ​​и ночью, что может избавить вас от поездки в UHS или отделение неотложной помощи.

Информационное заявление о вакцине MMR

•  доступно на нескольких языках.