Мнение врачей: как лечить грипп при беременности

28 сентября 2020

Мнение врачей: как лечить грипп при беременности

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Но если так случилось, что грипп или парагриппозное заболевание застали женщину во время беременности, как лечиться? Мы собрали для вас мнение ведущих врачей страны.

Татьяна Романенко: заболели – к врачу!

Терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко считает, что лечиться надо исключительно под наблюдением врача. Никакое самолечение не допускается. Многие противовирусные препараты и антибиотики во время беременности запрещены, отсюда и лечение особенное. Чаще используется тепловое воздействие в виде сауны, бани, прогревания ног. Осторожнее с медом и малиной – может последовать аллергическая реакция.

Лучшая защита, как считает Романенко, это вакцинация за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Но если не сделали заранее, то и во время беременности уколоться можно. Это менее безопасно, чем лечить грипп. Лучшее время для прививки — начиная со второго триместра беременности.

Евгений Комаровский: не допускать высоких температур!

Врач-педиатр Евгений Комаровский также призывает женщин прививаться от гриппа заранее. И во время беременности также можно это сделать. Он говорит, что за все время своей практики не видел ни одну беременную женщину, которая получила бы осложнение после прививки от гриппа.

Врач также советует при первых явных симптомах гриппа обращаться к врачу и не допускать высоких температур. Очень высокая температура может привести к врожденным дефектам плода. При повышенной температуре принимать парацетамол. Не сбивается температура – срочно вызывать «скорую».

Для укрепления иммунитета Комаровский советует женщинам в положении есть много темно-зеленых, красных, желтых овощей и фруктов, которые содержат необходимые минеральные вещества и витамины в натуральном виде. Нельзя курить, а также быть пассивными курильщиками, то есть вдыхать сигаретный дым от курящего рядом человека.

Дмитрий Шубин: лечиться только разрешенными препаратами для беременных

В передаче с Еленой Малышевой врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин рассказал, что при беременности женщины часто вообще боятся принимать какой-либо препарат. И действительно, в аннотации к лекарствам можно увидеть загадочные надписи – применять осторожно при беременности, либо вообще не проведено исследований.

Что можно использовать для снижения температуры, для лечения гриппа и простуды? Единственный препарат, который прошел клинические испытания воздействия на беременных и плод – это парацетамол. При заложенности носа разрешенный препарат – оксиметазолин. Можно капать в нос. Можно промывать нос безопасными солевыми растворами.

Все остальное запрещено – терафлю, финилэфрин, эфедрин, псевдоэфедрин. Нельзя!!!

Если болит голова – нурофен, ибупрофен, любые нестероидные противовоспалительные средства – нельзя! От боли – опять-таки можно беременным лишь парацетамол.

Ранее мы писали, что советует педиатр Комаровский для лечения головной боли у детей. Он рассказал, как отличить боль при мигрени или при инфекциях.

Он также дал рекомендации, как предотвратить наступление боли у ребенка.

советы врача

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Сообщение

Как уцелеть в сезон ОРВИ? Отвечает доктор Комаровский

Доктор Евгений Комаровский на своем ютуб-канале рассказал, как уцелеть в сезон острых респираторных вирусных инфекций. Доказанных способов укрепить иммунитет на самом деле не так много, говорит он. И называет те, которые действительно работают.

Скрин видео

Доктор Комаровский говорит, что в сезон ОРВИ важно снизить вероятность заболеть, а уж если заболели, то уменьшить тяжесть протекания ОРВИ.

«Коль скоро вам приходит в голову мысль об укреплении иммунитета, то вы должны знать, что действий с доказанной эффективностью, которые реально профилактируют ОРВИ и укрепляют иммунную систему, очень-очень мало. То есть, можно сколько угодно слушать рекламу, например, пейте витамин С, аскорбинка — это спасение, но

реальных научных работ, где было бы доказано, что употребление витамина С в такой-то дозе уменьшает вероятность заболевания, нет», — говорит он.

Комаровский называет действия и элементы образа жизни, в отношении которых эффективность профилактики, по его словам, однозначна.

Физические нагрузки

«Однозначно доказано, что если есть две популяции людей, живущих в одинаковых условиях — эти 50 студентов ходят в спортзал, а эти 50 не ходят, а во всем остальном все одинаково, то те, которые ходят в спортзал, причем не профессионально спортом занимаются, а просто имеют дозированные ежедневные физические нагрузки — эти люди болеют ОРВИ на 30-40 процентов реже».

Комаровский обращает внимание, что любые физические нагрузки активизируют работу сердца, сосудов, улучшают кровообращение слизистых оболочек, что важно для правильной работы местного иммунитета. «Любые физические нагрузки работают, и это актуально в любом возрасте».

Минимальная интенсивная физическая нагрузка для взрослого человека — 20 минут в день.

«20 минут в день, когда колотится сердце, когда вы реально двигаетесь — это уже способ уцелеть в сезон ОРВИ».

Сон

«Восемь часов (минимум — шесть) крепкого сна — важнейшее условие».

Спать оптимально при температуре около 18 градусов и с влажностью воздуха от 40 до 60 процентов. Если рядом кто-то храпит, подумайте о берушах. «Важно еще днем задуматься над тем, как вы проведете ночь, какие условия будут в спальне».

Стресс

Стрессы бывают нами управляемые и неуправляемые. Комаровский говорит, что увидеть своими глазами, например, пожар — это то, на что мы не можем повлиять. Но мы можем влиять на тот стресс, который мы испытываем, получая информацию. Отключение или дозирование управляемых источников стресса — важнейшее профилактическое действие.

«Если кто-то сообщает вам только негативную информацию, этот источник не надо слушать и смотреть. Если вас предупреждают об угрозе и не перечисляют способы, как нужно действовать при развитии этой угрозы, то это стресс ради стресса.

Стресс, который не несет в себе никакого позитива, который не дает вам шанса выжить».

Это касается не только СМИ или мессенджеров.

Это может быть соседка, товарищ по работе, встреча с которым заканчивается тем, что у вас портится настроение, колотится сердце и жить не хочется. «Вычеркивайте таких людей», — советует врач.

Питание

Правильное питание — это то, что «принципиально увеличивает наши шансы уцелеть в сезон ОРВИ».

Это питание, где много овощей, фруктов, питание, когда мы едим «по аппетиту», где минимум консервов, ограниченное количество соли, много зелени, есть свежая рыба и так далее.

«Алкоголь в любом количестве и в любом виде не относится к положительно влияющим на ваше будущее элементам питания», — предупреждает доктор.

То же касается и курения. «Табачный дым в любом виде является если не основным фактором из бытовых, которые негативно влияют на состояние местного иммунитета, а значит увеличения ваших шансов заболеть».

Что еще

Не забывайте, что для работы системы местного иммунитета нужен чистый прохладный влажный воздух, интенсивный воздухообмен воздуха, не забывайте про маски и мыть руки.

Не лезьте в толпу людей. По возможности сидите дома.

Сделайте прививку от гриппа.

Nashaniva.com

Хочешь поделиться важной информацией
анонимно и конфиденциально?

Пиши в наш Телеграм

59

3

1

5

5

16

NIH начинает исследование вакцины для защиты от болезней, переносимых комарами

You are here

Home » Новости и события » Пресс-релизы

Пресс-релиз

Вторник, 21 февраля 2017 г.

Экспериментальная вакцина нацелена на слюну комаров.

Участнику делают инъекцию в рамках испытания NIH, посвященного изучению вакцины, предназначенной для обеспечения широкой защиты от ряда переносимых комарами болезней. NIAID

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), часть Национального института здоровья начала первую фазу клинических испытаний исследуемой вакцины, предназначенной для обеспечения широкой защиты от целого ряда болезней, передающихся комарами, таких как вирус Зика, малярия, лихорадка Западного Нила и лихорадка денге, а также для снижения способности комаров передавать такие болезни. инфекции. В исследовании, которое проводится в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, будет изучена безопасность экспериментальной вакцины и ее способность вызывать иммунный ответ.

Исследуемая вакцина под названием AGS-v была разработана лондонской фармацевтической компанией SEEK, которая с тех пор создала совместное предприятие с hVIVO в Лондоне. Консультационная группа Halloran предоставила обеим компаниям консультации по регулированию.

В отличие от других вакцин, направленных против определенных заболеваний, переносимых комарами, кандидат AGS-v предназначен для запуска иммунного ответа на слюну комаров, а не на конкретный вирус или паразит, переносимый комарами. Тестируемая вакцина содержит четыре синтетических белка слюнных желез комаров. Белки предназначены для индукции антител у вакцинированного человека и для вызова модифицированной аллергической реакции, которая может предотвратить заражение, когда человека укусил комар-переносчик болезни.

«Комары вызывают у людей больше болезней и смертей, чем любое другое животное, — сказал директор NIAID Энтони С. Фаучи, доктор медицинских наук. станет монументальным достижением общественного здравоохранения».

Ожидается, что в клинических испытаниях под руководством Мэтью Дж. Мемоли, доктора медицинских наук, директора отдела клинических исследований Лаборатории инфекционных заболеваний NIAID, примут участие до 60 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 50 лет. Участники будут случайным образом распределены для получения одной из трех схем вакцинации. Первая группа получит две инъекции вакцины AGS-v с интервалом в 21 день. Вторая группа получит две инъекции AGS-v в сочетании с адъювантом с интервалом в 21 день. Адъювант представляет собой смесь масла и воды, обычно добавляемую в вакцины для усиления иммунного ответа. Третья группа получит две инъекции плацебо стерильной воды с интервалом в 21 день. Ни исследователи, ни участники исследования не будут знать, кто входит в каждую группу.

Участников попросят вернуться в клинику дважды между вакцинациями и дважды после второй вакцинации, чтобы пройти медицинский осмотр и сдать образцы крови. Исследователи исследования изучат образцы крови, чтобы измерить уровни антител, вызванных вакцинацией.

Каждый участник также вернется в Клинический центр примерно через 21 день после завершения графика вакцинации, чтобы пройти контролируемое воздействие укусов комаров. Комары не будут переносить вирусы или паразиты, поэтому участники не рискуют заразиться переносимой комарами болезнью. От 5 до 10 самок комаров Aedes aegypti из инсектария в Лаборатории исследований малярии и переносчиков NIAID будут помещены в устройство для кормления, которое будет помещено на руку каждого участника на 20 минут. Комары будут кусать участников за руки через сетку на приспособлениях для кормления.

После этого исследователи возьмут образцы крови у каждого участника в различные моменты времени, чтобы увидеть, испытывают ли участники измененную реакцию на укусы комаров в результате вакцинации AGS-v.

Исследователи также исследуют комаров после кормления, чтобы оценить любые изменения в их жизненном цикле. Ученые подозревают, что комары, которые питаются кровью участников, вакцинированных против ASG-v, могут иметь измененное поведение, которое может привести к ранней смерти или снижению способности к размножению. Это указывает на то, что экспериментальная вакцина может также препятствовать передаче болезни, контролируя популяцию комаров.

Всем участникам будет предложено вернуться в клинику для последующих посещений каждые 60 дней в течение пяти месяцев после кормления комаров. Последний визит в клинику для оценки долгосрочной безопасности состоится примерно через 10 месяцев после кормления комаров. На протяжении всего испытания независимый совет по мониторингу данных и безопасности будет рассматривать данные исследования для оценки безопасности участников и общего проведения исследования. Медицинский монитор из Управления политики клинических исследований и регулирующих операций NIAID также будет проводить плановые оценки безопасности.

Ожидается, что исследование будет завершено к лету 2018 года. Для получения дополнительной информации об исследовании посетите сайт Clinicaltrials.gov, используя идентификатор исследования NCT03055000.

NIAID проводит и поддерживает исследования — в NIH, на всей территории Соединенных Штатов и во всем мире — для изучения причин инфекционных и иммуноопосредованных заболеваний, а также для разработки более эффективных средств профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний. Пресс-релизы, информационные бюллетени и другие материалы, связанные с NIAID, доступны на веб-сайте NIAID.

О Национальном институте здоровья (NIH):
NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите сайт www.nih.gov.

NIH… Превратить открытия в здоровье ^®

###

Свяжитесь с нами

• Свяжитесь с нами
• Твиттер
• Фейсбук
• Инстаграм
• Ютуб
• Flickr

Факты о желтой лихорадке

1. Название и характер возбудителя

Желтая лихорадка (ЖЛ) представляет собой инфекцию приматов, переносимую африканскими комарами. Вызывается вирусом Род Flavivirus семейства Flaviviridae. В естественной среде обитания он передается от обезьян лесными приматофильными комарами Aedes . Вирус и его переносчик ( Ae. aegypti ) были завезены в Америку, где он также энзоотичен в лесной среде обитания, с работорговлей.

Лесное заражение людей происходит, когда они входят в лес, чтобы охотиться, собирать пищу, заготавливать древесину и так далее. Зараженные лесом люди могут инициировать передачу инфекции от человека к человеку, если в городах и деревнях присутствуют подходящие перидомашние переносчики. В городских условиях Ае. (Stegomyia) aegypti (Linn.), лесной вид, приспособившийся к домашней среде человека, является высокоэффективным переносчиком вируса желтой лихорадки (ЖЛ). Этот комар также является основным городским переносчиком вирусов денге и чикунгуньи.

Желтая лихорадка распространена в западной, центральной и восточной Африке и в Южной Америке, от Панамы до северной части Аргентины. Он никогда не был обнаружен в Азии. Катастрофические эпидемии, унесшие десятки тысяч жизней, были зарегистрированы в сельских районах Африки.

Переносчик Aedes aegypti когда-то был эндемичным в Европе и был причиной крупных эпидемий желтой лихорадки и лихорадки денге. Причина его исчезновения после Второй мировой войны так и не была объяснена. Он до сих пор присутствует в Соединенных Штатах и ​​​​был зарегистрирован в 21 штате. Вполне возможно, что этот вектор может восстановиться и широко распространиться в Европе, как это произошло в последние годы с другим предполагаемым переносчиком, Ae. альбопиктус .

2. Клинические признаки

Симптомы появляются внезапно, обычно через 3–5 дней после заражения. Болезнь может вызывать широкий спектр симптомов, от легких до смертельных. В клинических случаях отмечается внезапное начало лихорадки с выраженной головной болью, артралгиями и мышечными болями. Желтуха может появиться на третий день и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Повышение уровня трансаминаз также имеет прогностическое значение. В тяжелых случаях возможны спонтанные кровотечения (рвота «кофейной гущи»), почечная недостаточность, делирий, кома и смерть. Летальность в этих клинических случаях может достигать 80%, наравне с лихорадкой Эбола, Марбургом и другими геморрагическими вирусными инфекциями. Выздоровление длительное, часто с тяжелыми последствиями.

3. Передача

3.1 Резервуар

Вирус циркулирует между обезьянами в лесу и между людьми в деревнях и городах. Основные лесные переносчики размножаются в дуплах деревьев и подобных небольших водоемах. Инфекция у африканских обезьян протекает бессимптомно или в легкой форме; об эпизоотиях сигнализируют, когда люди заболевают. Напротив, вирус смертелен для приматов западного полушария; эпизоотии проявляются «когда джунгли замолкают» из-за высокой смертности ревунов.

3.2 Путь передачи

Единственным путем передачи инфекции являются укусы инфицированных комаров.

Комары заражаются вирусом при питании виремического хозяина, после чего (у восприимчивых видов) вирус поражает многие ткани, включая слюнные железы. Хотя на то, чтобы стать заразными, может уйти несколько недель (и много приемов крови), комары заражаются на всю жизнь.

Новые инфекции у людей могут возникать, когда слюна, содержащая вирус, вводится неиммунному хозяину во время последующего приема крови. «Внешний инкубационный период», время, необходимое для того, чтобы комар стал заразным, составляет около десяти дней, в зависимости от температуры. Имеются также данные о вертикальной передаче (передача непосредственно от взрослых самок комаров через яйца к взрослым особям следующего поколения).

Виремия достигает высоких титров за день до появления симптомов и обычно достаточно высока, чтобы инфицировать комаров в течение следующих четырех дней. Иммунитет наверное пожизненный.

3.3 Группы риска

Все непривитые лица подвергаются риску в районах активной передачи инфекции. В последние годы ряд непривитых туристов из Европы и Северной Америки умерли от болезни после посещения энзоотических районов.

Aedes aegypti повсеместно распространен в тропиках, поэтому во многих тропических городах существует реальная и реальная опасность крупной эпидемии.

4. Меры профилактики

Безопасная, эффективная и недорогая аттенуированная вакцина против желтой лихорадки, известная как YF 17D, используется уже более полувека. Вакцина очень эффективна, но плановая вакцинация проводится очень немногими странами.

Свидетельство о прививках против желтой лихорадки — это единственное свидетельство о прививках, которое требуется при международных поездках. Сертификат о вакцинации против желтой лихорадки действителен в течение жизни привитого лица, начиная с 10 дней после даты вакцинации. Индивидуальный анализ риска и пользы, особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитом или другими сопутствующими заболеваниями, а также у пожилых людей, следует проводить до вакцинации с учетом пункта назначения и продолжительности поездки, а также вероятности воздействия комары.

В начале 20 века городская ЖЛ была ликвидирована во многих странах в результате энергичных кампаний по ликвидации Ae. aegypti мест размножения. После Второй мировой войны целенаправленное применение ДДТ к зараженным контейнерам и их окружению имело выдающийся успех. По данным Панамериканской организации здравоохранения, этот вид был искоренен в 22 странах Америки. Заменителя ДДТ в настоящее время не существует. Многие органы здравоохранения прибегают к инсектицидным аэрозолям, доставляемым из ручных машин, автотранспорта или самолетов. Метод дорогой и малоэффективный. Более того, даже если бы был достигнут высокий уровень смертности, воздействие на взрослое население, вероятно, было бы слишком коротким, чтобы оказать эффективное влияние на передачу. Всемирная организация здравоохранения в течение нескольких лет рекомендовала «уменьшение количества источников на уровне общин», но нет никаких доказательств того, что это было успешным где-либо в мире.

Профилактика также основана на защите от укусов комаров. Комары Aedes кусают в течение дня как в помещении, так и на открытом воздухе. Поэтому меры индивидуальной защиты следует применять в течение всего дня, особенно в часы наибольшей активности комаров (с середины утра, ближе к вечеру и до сумерек). Индивидуальные меры защиты от укусов комаров включают использование противомоскитных сеток (предпочтительно обработанных инсектицидами), сон или отдых в комнатах с экранами или кондиционерами, ношение одежды, закрывающей большую часть тела, и использование репеллентов от комаров в помещении. в соответствии с инструкциями, указанными на этикетке продукта.

5. Диагностика

Вирус можно обнаружить в образцах крови с помощью ОТ-ПЦР, захвата антигена и/или выделения вируса. Серологический диагноз может быть поставлен при обнаружении специфических антител IgM через неделю после заражения. Воздействие вируса ЖЛ дает пожизненный иммунитет.

6. Ведение и лечение

Поддерживающая терапия является единственным вариантом, хотя использование противовирусных препаратов является активной областью исследований. Важно строго избегать приема аспирина и других антикоагулянтов.

7. Ключевые области неопределенности

Несмотря на обилие информации об экологии, эпидемиологии и патологии болезни, сохраняется высокая вероятность крупных городских вспышек среди невакцинированного населения в районах, где переносчик Aedes aegypti настоящее.

Побочные эффекты (висцеротропные или нейротропные) после иммунизации после вакцинации против желтой лихорадки были зарегистрированы в основном в более старших возрастных группах и у лиц с ослабленным иммунитетом. Эти случаи необходимо будет дополнительно расследовать, чтобы собрать и проверить доказательства связи между вакциной и клиническим заболеванием, чтобы поддержать принятие решений относительно вакцинации против желтой лихорадки.

8. Ссылки

Кросби М. Американская чума: нерассказанная история желтой лихорадки, эпидемии, которая сформировала нашу историю. Беркли, Калифорния: Издательская группа Беркли; 2007.