Клещевой энцефалит прививки: Вакцина клещевого энцефалита культуральная

Вакцинация от клещевого энцефалита | КМЦ г. Читы

 




Для работы данного раздела необходимо чтобы браузер поддерживал JavaScript. Проверьте его настройки.


Клещевой энцефалитострое инфекционное природно-очаговое заболевание, возбудитель которого передается, главным образом, иксодовыми клещами. Болезнь поражает преимущественно головной и спинной мозг. Возбудитель — вирус, распространенный на обширных территориях России, в том числе на территории Забайкальского края.

Лесной клещ встречается, как правило, в старых густых лесах с хвойными и лиственными породами деревьев, а так же в лесопарковой зоне в черте города и на дачных участках. Появляются клещи в лесу довольно рано — в конце апреля, начале мая. Весной голодные клещи, просыпаясь от зимнего сна, поднимаются по травинкам и веточкам на высоту от 20 — 100 см и ждут свою добычу.

В нашем регионе пик активности клещей с мая по август. Активность клещей сохраняется до октября.

Нападение клещей и их кровососание — основной путь заражения людей. Вирус содержится в секрете слюнных желез в больших концентрациях. Иногда даже непродолжительное пребывание заражен­ного переносчика на теле после укуса может привести к инфицированию человека.

Заболевание у человека возникает не сразу. Инкубационный период заболевания продолжается от 7 до 23 дней (в среднем 1-2 недели).

Большинство случаев заболевания протекают со слабо выраженными клиническими признаками, однако отмечаются и тяжелые формы с поражением головного и спинного мозга, с развитием стойких неврологических нарушений, приводящих к инвалидности. Смертность от клещевого энцефалита может достигать до 25% от общего числа заболевших.

Заболевание характеризуется резким подъемом температуры до 39-40 градусов, сильными головными болями, рвотой. В связи с поражением серого вещества ствола мозга и шейного отдела спинного мозга развиваются неврологические нарушения, парезы и параличи преимущественно верхних конечностей.

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее надежным и результативным средством профилактики является обеспечение невосприимчивости человека к патогенным микроорганизмам посредством проведения специфической вакцинации. Даже в случае возникновения заболевания у вакцинированного человека оно протекает значительно легче, в стертой форме, без летальных исходов, без развития инвалидности.

Клещевой вирусный энцефалит — заболевание с инфекционной природой, и все сказанное о значении вакцинации в полной мере относится к проблеме заболеваемости и профилактики этой инфекции. Данные об эффективности проведения массовых вакцинаций против КВЭ в эндемичных регионах появились уже в первые годы создания и применения вакцины, и, как следствие, число случаев заболевания КВЭ было снижено в 8—10 раз за счет целенаправленной вакцинации населения, проживающего в регионах, где распространены природные очаги КВЭ. Единственным реальным методом предупреждения инвалидности и летального исхода, последствий КВЭ, является вакцинация. Сходство в структуре ключевых антигенов генотипов КВЭ составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. Напоминаем, что привитыми против КВЭ считаются лица, получившие три прививки: первая и вторая с интервалом в 1-7 месяцев, третья (ревакцинация) – через 12 месяцев после второй.

Вакцинация от клещевого энцефалита в сети клиник «Ниармедик»

Отдых на природе может обернуться развитием тяжелого инфекционного заболевания, поражающего нервную систему. В неприметных с виду зарослях травы могут обитать клещи, представляющие большую опасность для человека. Первые признаки инфекции появляются не сразу, поэтому многие пациенты слишком поздно обращаются к врачу и страдают от осложнений болезни. Эффективной мерой профилактики заболевания является вакцинация от клещевого энцефалита. Прививка показана детям и взрослым людям при отсутствии противопоказаний.

Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему человека. Инфекционисты также называют эту болезнь клещевым менингоэнцефалитом. Основными переносчиками вируса в природе являются иксодовые клещи. Длительное распространение вируса в головном и спинном мозге может привести к развитию параличей, судорожного синдрома и других опасных осложнений. Особенно тяжело энцефалит протекает у детей, поскольку эта инфекция может стать причиной задержки психического и физического развития. Первые симптомы заболевания включают повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту.

Человек может заразиться энцефалитом и даже не обратить внимание на источник инфекции. Дело в том, что иксодовые клещи незаметно цепляются к одежде или коже и в течение нескольких часов ищут место для укуса. Проникновение кровососа в кожу не сопровождается неприятными ощущениями, так как в слюне клещей содержатся анестетики. Из-за мелкого размера голодного паразита (до 0,5 мм) многие укусы обнаруживаются только после возникновения симптомов инфекции.

Риск возникновения

Клещевой энцефалит возникает не только у любителей собирать грибы в лесу и проводить время на дачном участке. Многие паразиты прячутся в городских парках, газонах и парковых зонах. Ребенок может зацепить клеща даже во время прогулки во дворе дома. Риск передачи инфекции зависит от длительности присасывания кровососа. Самцы питаются кровью в течение 20-30 минут, а самки остаются в месте укуса в течение 5-7 суток, после чего покидают тело хозяина и откладывают яйца. Важно учитывать, что во многих регионах каждый второй клещ является заразным.

Другие способы заражения:

  • Раздавливание паразита на коже. Даже при наличии небольшой ссадины вирус может попасть в кровоток и спровоцировать развитие энцефалита.
  • Неправильное удаление клеща с поверхности кожи. При этом паразит с большей вероятностью заражает человека.
  • Употребление продуктов, полученных из молока зараженного животного. Только тщательная термическая обработка позволяет уничтожить вирус в молоке.

Инфекции в большей степени подвержены дети, пожилые люди и пациенты, страдающие от нарушения иммунитета. Клещи наиболее активны с апреля до конца сентября.

Вакцинация

Вакцинация против клещевого энцефалита является самым надежным методом профилактики болезни. Эта процедура направлена на выработку в организме пациента антител против вируса. Для сохранения иммунной защиты прививку периодически необходимо делать вновь.

Активным компонентом большинства препаратов для профилактики инфекции является инактивированный антиген вируса клещевого энцефалита. Это вещество получают с помощью размножения инфекционного агента в культуре клеток куриного эмбриона. Вирусная частица не может вызвать у человека заболевание, однако иммунная система сразу распознает и запоминает новый вид угрозы.

Вакцинация против клещевого энцефалита показана всем людям, планирующим отдыхать на природе в весенне-летний период. Особенно важно назначать профилактику детям для предотвращения развития опасных осложнений. Зараженные паразиты обитают на территории всей страны, поэтому не стоит ориентироваться только на эндемичные зоны. Профилактику можно проводить круглый год.

Особенности проведения

Прививка может быть назначена детям старше 12 месяцев и взрослым пациентам. Применяются только безопасные препараты, содержащие концентрированный антиген вируса в сухом виде. Применяется очищенная вакцина, активным компонентом которой является культуральный антиген.

Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр врача, где уточняется анамнез. Необходимо исключить наличие аллергии на компоненты препарата. Для устранения риска развития аллергической реакции пациенту назначаются антигистаминные средства. После очищения кожи в месте инъекции и подкожного введения препарата врач в течение 30 минут наблюдает за состоянием больного.

Схема вакцинации

Вакцинация может быть проведена в плановом или экстренном порядке.

Стандартная процедура

  1. Введение препарата в назначенный врачом день.
  2. Вторая вакцинация через 2-3 месяца.
  3. Третья вакцинация через 9-12 месяцев.

Отличием экстренной схемы является время проведения второго этапа. В этом случае вторая вакцина вводится уже через две недели после первой. Проведение всех этапов иммунизации позволяет выработать защиту от инфекции на 3 года.

Противопоказания

Вакцина не используется при обнаружении следующих состояний:

  • тяжелые заболевания выделительной системы;
  • патологии печени;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • расстройство эндокринной деятельности;
  • приобретенное или врожденное снижение иммунитета;
  • возраст ребенка до 12 месяцев.

В клинике опытные врачи используют только хорошие вакцины, позволяющие проводить профилактику в детском возрасте.

Побочные эффекты

Прививка может вызывать осложнения, связанные с реакцией организма на компоненты препарата.

Возможные реакции:

  • головокружение;
  • отек и покраснение кожи;
  • высыпания на коже;
  • незначительное повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу. Большинство осложнений проходит самостоятельно через несколько часов. Сбор анамнеза позволяет уменьшить возможные риски.

Клещевой энцефалит (вирусные инфекции КЭ)

О КЭ

Вирус КЭ относится к арбовирусам семейства флавивирусов. Выявлены три подтипа вируса, названные в честь их основных ареалов: западно/центрально-европейский (W-ВКЭ/CEEV), сибирский (S-ВКЭ) и дальневосточный (FE-ВКЭ). Эти подтипы имеют разное географическое распространение, разные основные переносчики и в некоторых случаях дают разные клинические симптомы.

Клещи встречаются в основном в прибрежных и долинных районах с лиственными лесами, кустарниками и густым подлеском в районах с не слишком продолжительными и холодными зимами. Могут быть большие локальные различия в заболеваемости клещами в пределах муниципалитета. Заболевание обычно возникает летом и осенью. Маленькие дети обычно имеют более легкое течение заболевания, чем взрослые. Клещевой энцефалит не следует путать с клещевым боррелиозом, вызываемым спирохетой, которая также передается при укусах клещей.

Двумя наиболее важными заболеваниями, вызываемыми вирусом КЭ, являются:

Клещевой энцефалит

— также называемый западным или центральноевропейским энцефалитом, впервые был описан на Аландских островах в 18 веке, и способы передачи не были картированы до 1927.

В 1930-х годах было подтверждено, что заболевание вызывается вирусом. Вакцина доступна с 1976 года. Резервуаром вируса являются мыши, и вирус передается людям через клещей вида Ixodes ricinus. Инфицированы 0,1-1 % клещей в зонах повышенного риска. Птицы могут переносить клещей, зараженных КЭ, на большие расстояния, чтобы болезнь могла появиться на новых территориях. Домашние животные, такие как собаки, могут заразиться, но неизвестно, вызывает ли это заболевание.

Заболевание встречается в очаговых эндемичных районах Балтийского моря (особенно Стокгольмский архипелаг и восточная часть озера Меларен, Готланд, Аландские острова, Борнхольм и страны Балтии), Центральной Европы (особенно Польша, Австрия, Венгрия, Чешская республики, Словакии, Словении, Хорватии, Южной Германии) и России.

В 2016 г. в странах ЕС/ЕЭЗ было зарегистрировано 2673 случая КЭ. Большинство случаев на 100 000 жителей было зарегистрировано в Литве, Эстонии, Чехии, Латвии, Словении, Словакии и Швеции.

Первые два случая заражения клещевым энцефалитом в Норвегии были зарегистрированы в 1998 и 1999 годах у людей, которые жили на Тромёй в Арендале до того, как они заболели. Больница Сёрландет ретроспективно выявила клещевой энцефалит у пациента, который проживал в Тромёй и болел в 1997 году. таежный клещ). Встречается в основном в хвойно-лесных районах от Прибалтики и северных районов России до северных островов Японии. Таежный клещ в последние годы был обнаружен в северных районах Швеции и Финляндии, но не в Норвегии.

Сибирский тип инфекции может привести к стойкому параличу и менингиту. Восточный энцефалит обычно дает те же симптомы, что и клещевой энцефалит, но имеет более тяжелое течение заболевания и более высокую смертность почти на 30 %.

Болезнь широко распространена в некоторых частях Восточной Азии, России и Эстонии, но не зарегистрирована в Скандинавии. В 1937 году было показано, что болезнь вызывается вирусом.

Лупинг у животных

Лупинг преимущественно поражает овец, но может также вызывать заболевание у тетеревов, крупного рогатого скота, коз, свиней и лошадей. У овец заболевание может проявляться чем угодно: от слабокоординированных движений до паралича, комы и смерти в течение одного дня. Болезнь вызывается вирусом лупинга (LIV), который принадлежит к группе вирусов КЭ и передается клещами в северных регионах с умеренным климатом. Передача человеку была впервые описана в 1934. Болезнь встречается в основном у овец в Шотландии и других частях Британских островов, но с 1982 г. она также была обнаружена в Сорланде и Суннхордаланде, последний раз в 1991 г. Болезнеподобные вирусы Лупинга также обнаружены в Испании, Болгарии и Турции. . Вирус, вероятно, может передаваться человеку воздушно-капельным путем из материала инфицированных животных и непосредственно при укусах клещей. Клинические признаки могут варьировать от гриппоподобных симптомов, энцефалита, полиомиелитоподобных симптомов и геморрагической лихорадки. У людей описано около тридцати случаев, большинство из них в Шотландии. Большинство случаев было замечено у людей, которые имеют тесный контакт с овцами. Болезнь не была обнаружена у людей в Норвегии. Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что 22 из 54 оленей в районе Фарсунд имели антитела против вируса КЭ, а восемь — антитела против LIV.

Национальная служба компетенции по клещевым заболеваниям

В 2013 году Министерство здравоохранения и социального обеспечения создало Национальную службу компетенции по клещевым заболеваниям (НКФС).

Центр предлагает информацию и консультации по клещевым заболеваниям, уделяя особое внимание болезни Лайма и клещевому энцефалиту (КЭ). Целью центра является улучшение и распространение знаний о диагностике, лечении и последующем наблюдении за людьми с клещевыми заболеваниями по всей стране.

Способ передачи

Трансмиссивное заражение через слюну клещей, когда они сосут кровь. Клещи в Норвегии активны с апреля по ноябрь. Передача также была описана через инфицированное козье молоко. Не передается от человека к человеку.

Инкубационный период

2-28 дней после укуса.

Симптомы и течение заболевания

При клещевом энцефалите наблюдается большая вариабельность клинической картины от бессимптомной до тяжелой формы заболевания.

  • Первая фаза с лихорадкой, головной и мышечной болью продолжительностью до одной недели.
  • После безлихорадочного периода примерно в одну неделю примерно у 30% пациентов появляются симптомы энцефалита в виде более высокой и более продолжительной лихорадки, усиления головной боли, бессонницы, спутанности сознания, возможно рвоты, ригидности затылочных мышц, мышечных болей и парезов.

Многие люди испытывают длительное выздоровление с головными болями, трудностями с концентрацией внимания и бессонницей. Последствия в виде нервно-психических симптомов, головных болей, проблем с равновесием и движениями распространены и встречаются примерно у 10 % больных энцефалитом.

Смертность (летальность) в Западной Европе составляет <1%, при этом примерно у 3% инфицированных развивается постоянный парез. Заболевание обычно имеет более легкое течение у детей раннего возраста.

Восточный энцефалит (восточноевропейского типа) обычно дает те же симптомы, что и клещевой энцефалит, но чаще более тяжелое течение заболевания с более высокой летальностью.

Диагностика

Обнаружение антител (IgM и IgG) в сыворотке или спинномозговой жидкости. Вирусная нуклеиновая кислота может быть обнаружена в сыворотке на ранних стадиях заболевания (фаза 1). Если подозреваются острые случаи, образец мочи может быть дополнительным материалом для образца в дополнение к сыворотке и спинномозговой жидкости.

Заболеваемость в Норвегии

Таблица 1. Клещевой энцефалит, зарегистрированный MSIS 1994–2018 гг., по годам постановки диагноза и возрастным группам

 

1994-2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

До 1 года

1

0

0

0

0

0

0

0

1-9

4

1

0

0

0

0

0

0

10-19

6

1

0

1

0

0

1

2

20-49

29

3

2

10

4

6

6

7

50 лет и старше

40

2

4

2

5

6

9

17

Всего

80

7

6

13

9

12

16

26

Из 169 случаев клещевого энцефалита, зарегистрированных в период 1994-2018 гг. , 139 были инфицированы в Норвегии, 22 – за границей, а в 8 случаях место заражения было неизвестно. По состоянию на апрель 2019 г. все зарегистрированные случаи КЭ в Норвегии были инфицированы вблизи побережья в графствах Агдер, Телемарк, Вестфольд, Бускеруд и прилегающих географических районах. В этих районах вирус КЭ также был обнаружен у клещей и оленей. В период 1994-2018 гг. страной заражения иностранной инфекцией была Швеция (9случаев), Литва (3), Латвия (2), Австрия (2), Дания (2), Германия (2), Венгрия и Словакия, по одному случаю в каждой.

Распространенность клещевого энцефалита (КЭ)

Вирус КЭ встречается во многих местах Европы, а в последние годы утвердился в прибрежных районах южной Норвегии.

  • Заболеваемость КЭ в Норвегии низкая. Всего в MSIS за период с 1994 по 2017 г. было зарегистрировано 143 случая клещевого энцефалита. Из них 117 случаев были инфицированы в Норвегии, 21 – за границей и 5 – с неизвестным местом заражения.
  • Все зарегистрированные случаи КЭ в Норвегии были инфицированы вдоль побережья в графствах Агдер, Телемарк, Вестфольд и Бускеруд (рисунок).
  • В Норвегии мы находим постоянные популяции клещей вдоль побережья от границы со Швецией в Эстфольде и на север до Донны в Нурланде. Норвежский институт общественного здравоохранения исследовал клещей в некоторых прибрежных районах в Эстфольде, Акерсхусе, Бускеруде, Телемарке, Вестфолле, Ауст-Агдере, Вест-Агдере, Рогаланде, Хордаланде, Мёре-ог-Ромсдале, Сёр-Трёнделаге, Норд-Трёнделаге и Нурланде. Во всех этих округах, включая южную часть Нурланда, клещи оказались переносчиками вируса КЭ. Антитела к КЭ также были обнаружены в сыворотке оленей и сельскохозяйственных животных в тех же округах.

Лечение

Специфического лечения инфекции не существует.

Профилактические меры

При поездке в районы с большим количеством клещей рекомендуется носить длинные брюки и хорошо прикрывать лодыжки. Старайтесь ходить по тропинкам, а не по высокой траве, вереску и кустарникам. Использование инсектицидов с диэтилтолуамидом на коже и одежде снижает количество прикрепляющихся клещей. Как правило, в дикой природе контролировать клещей невозможно. Чтобы снизить заболеваемость клещами, несколько может помочь удаление высокой травы, кустов и кустарников.

После прогулки в местах с большим количеством клещей проверьте кожу, особенно у детей. Проверьте, нет ли клещей на одежде, а также внутри. Рекомендуется принять душ, чтобы смыть неприкрепившихся клещей. Клещей лучше всего удалять, вытаскивая их прямо пинцетом или пальцами. Не рекомендуется смазывание консистентной смазкой или использование эфира.

  • Профилактика клещей и борьба с ними

Вакцина КЭ

Вакцина против клещевого энцефалита (вакцина КЭ) имеет защитный эффект приблизительно 95 % против клещевого энцефалита после завершения основной вакцинации (3 дозы).

Вакцину вводят в предплечье (внутримышечно в дельтовидную область) и могут вводить людям старше 1 года. Базовая вакцинация состоит из 2 доз с интервалом 1-3 месяца. Интервал между 1-й и 2-й дозой можно сократить до 14 дней, если требуется быстрая защита. Третью дозу дают через 5 – 12 месяцев (перед следующим сезоном).

Для лиц старше 60 лет и лиц с иммунодефицитом базовая вакцинация состоит из 4 доз. Если требуется постоянная защита, бустерная доза вакцины против КЭ вводится через 3 года, а затем каждые 3-5 лет. Как правило, интервал ревакцинации не должен превышать 3 лет для людей старше 60 лет.

Вакцина не действует на бактериальную болезнь Лайма.

Все прививки подлежат уведомлению Норвежского регистра иммунизации (SYSVAK), независимо от согласия.

Неизвестно, оказывает ли вакцина какой-либо эффект, если ее вводить после контакта, т. е. после укуса клеща. При укусах клещей в эндемичных районах при появлении симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Рекомендации по вакцинации для Норвегии

В Норвегии вакцину против КЭ следует рассматривать для детей и взрослых, которые много ходят по лесам и полям и которых, по опыту, часто кусают клещи вдоль побережья в Вест-Агдере, Ауст-Агдер, Телемарк, Вестфольд и Бускеруд. Риск заражения наиболее высок в этих районах, а также в прилегающих географических районах. Вирус КЭ также был обнаружен у клещей в некоторых районах вдоль всего побережья к северу от Хельгеланда. Хотя передача вируса человеку до сих пор происходила только в южных прибрежных районах, риск передачи может существовать там, где присутствуют клещи, инфицированные КЭ.

Рекомендации по вакцинации за границей

Вакцины против КЭ обычно рекомендуются не для регулярных туристических поездок в эндемичные районы за границей, а для путешественников, которые собираются остановиться в лесных районах (например, в связи с спортивным ориентированием, лесохозяйственными работами, походами или палатками) в районы, где болезни эндемичны. Это относится к Центральной и Восточной Европе, Прибалтике, Аландским островам, Борнхольму, Северо-Западу России, а также к Балтийскому побережью и районам на западном побережье Швеции, в частности, Фьялльбаке и району Греббестад в Брохуслене. Если возможно, узнайте у местных контактов, рекомендуется ли вакцинация.

В южной части Швеции существует риск заражения клещевым энцефалитом в прибрежных районах и у крупных озер. В последние годы несколько случаев клещевого энцефалита было зарегистрировано на западном побережье Швеции от юга от Гётеборга до севера в Бохуслене. Органы здравоохранения Швеции рекомендуют вакцинировать жителей и людей, которые много гуляют летом по лесам и полям в этих районах.

Люди, укушенные клещами, не могут сдавать кровь в течение 4 недель.

Латинское: flavus (желтый), ricinus (клещ). Русский: тайга (лес) — название сибирского хвойного лесного массива между степями на юге и тундрой на севере). Старый шотландский: лупа. Арбовирус: вирус, переносимый членистоногими. Кумлинге — муниципалитет на Аландских островах, Рослаген — прибрежная зона Центральной Швеции.

Вакцина против клещевого энцефалита — волна новостей | Журнал медицины путешествий

Журнальная статья

Получить доступ

Роберт Стеффен, доктор медицины,

Роберт Штеффен, доктор медицины

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Хайнц-Йозеф Шмитт, доктор медицинских наук,

Хайнц-Йозеф Шмитт, доктор медицинских наук

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Даце Завадска, Мэриленд

Даце Завадска, доктор медицины

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Журнал медицины путешествий , Том 29, Выпуск 2, март 2022 г. , taac030, https://doi.org/10.1093/jtm/taac030

Опубликовано:

02 марта 2022 г.

История статьи

Получен:

31 января 2022 г.

РЕСПРАВЛЕНИЕ.0007

    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
  • Цитировать

    Cite

    Роберт Штеффен, доктор медицинских наук, Хайнц-Йозеф Шмитт, доктор медицинских наук, Даце Завадска, доктор медицинских наук, Вакцина против клещевого энцефалита — волна новостей, Journal of Travel Medicine , том 29, выпуск 2, март 2022 г. , taac030, https://doi.org/10.1093/jtm/taac030

    Выберите формат
    Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

    • Электронная почта
    • Твиттер
    • Facebook
    • Подробнее

Фильтр поиска панели навигации

Journal of Travel MedicineЭтот выпускКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Journal of Travel MedicineЭтот выпускКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Ввиду цунами статей о COVID-19 сдержанная волна интересных публикаций, касающихся клещевого энцефалита (КЭ) и характеристик вакцин против этой потенциально разрушительной инфекции, стала менее заметной. На основе данных о 553 пациентах эксперты из шести затронутых стран обновили наши знания об исходах заболеваний. За период 2010–2017 годов коэффициент летальности в острую фазу оставался на уровне 0,9.%. Почти 60% больных имели неполное выздоровление при выписке, из них 45% с сохраняющимися последствиями. 1

Клещевой энцефалит представляет собой угрозу не только для жителей Европы и Азии, но и для незащищенных путешественников. С 2010 по 2020 г. в США выявлено шесть больных завозным КЭ. 2 Очевидно, что американские экспатрианты, проходящие лечение в Европе, не включены в это исследование, и полнота тестирования в больницах США остается неизвестной. Авторы приходят к выводу, что, хотя клещевой энцефалит редко встречается среди гражданских путешественников в США, он остается важным фактором, поскольку пациентов часто госпитализируют на длительные периоды времени, а специфического противовирусного лечения нет. Лицензирование «Тиковака» (в некоторых европейских странах продается как «FSME-IMMUN») Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в августе 2021 года предлагает дополнительную профилактическую меру для тех, кто потенциально подвергается воздействию вируса КЭ, будь то отдыхающие или эмигранты.

Раздел выпуска:

Редакция

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Нажмите Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

  • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
  • Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т.

About admin