В Германии вакцинация от кори теперь обязательна – DW – 02.03.2020

Фото: picture-alliance/dpa/L. Schulze

Культура

Марина Борисова

02.03.20202 марта 2020 г.

С 1 марта в Германии действует закон об обязательной вакцинации от кори. В случае отказа от прививки грозит денежный штраф. А дети без прививки не смогут посещать детские сады.

https://p.dw.com/p/3YS90

Реклама

1 марта 2020 года в Германии вступил в силу новый закон об обязательной вакцинации против кори. «Мы, педиатры, конечно, очень рады, что такой закон был принят, — говорит в интервью DW Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — С ним мы связываем большие надежды, что мы, наконец-то, сможем заполнить все пробелы, а они еще есть в статистике прививок от кори».

Почему нужна обязательная вакцинация от кори

В какой-то степени это знаковое событие, ведь до принятия закона обязательной вакцинации в Германии не было. Однако, как подчеркивает немецкий педиатр, Германия далеко не первая страна, принявшая такие меры: во Франции, в Италии и в ряде других стран обязательная вакцинация уже практикуется.

Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: паспорт прививок есть примерно у 92 процентов детей в Германии. Интересно, что уровень вакцинации почти по всем базовым прививкам за последние четыре года снизился. Исключение составляет только прививка от кори. Около 97 процентов детей имеют первичную прививку, но меньше 92 процентов прошли повторную вакцинацию. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2017 году.

«Но и среди детей, которые идут в школу, далеко не во всех федеральных землях достигнута необходимая квота в 95 процентов», — подчеркивает Херман Йозеф Каль. Например — в Баден-Вюртемберге. Главная головная боль врачей — показатели по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи). Они в целом недостаточно высокие по всей стране. И это не антипрививочники, которые вдруг решили не делать больше прививок своим детям. Они «просто забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», а еще «помешали обстоятельства», «заболел ребенок».

Поэтому именно недостаточно высокие показатели по повторным прививкам и вспышки кори, которые наблюдались в последние годы по всему миру, являются для большинства немецких врачей вескими аргументами в пользу нового закона. Ведь корь — крайне заразная тяжелая болезнь вирусного происхождения. «Сама болезнь, а также ее последствия могут привести к летальному исходу. Без вакцинации мы рискуем здоровьем и даже жизнью детей. Поэтому большинство немецких врачей выступают за обязательную вакцинацию», — говорит представитель Союза педиатров Германии.

Что говорят критики закона

Однако есть у нового закона и критики. Корнелия Беч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете, со своими коллегами уже в 2019 году направила письмо в бундестаг. Они не верят в то, что обязательная вакцинация против кори повысит реальные показатели. Кроме того, Корнелия Беч опасается негативных психологических последствий от введения обязательной вакцинации только от одной болезни. Вполне вероятно, считает ученый, что это приведет к усилению сопротивления группы антипрививочников, а также к тому, что к рекомендуемым, но не обязательным прививкам ослабнет интерес и внимание. А это может нанести вред общей программе вакцинации населения страны. Прежде чем вводить такой закон, следовало бы провести превентивную работу с населением, говорят критики. Еще один аргумент: наиболее уязвимая группа — взрослые люди, которые родились после 1970 года, — вообще не охвачена. Жителям страны, родившимся в 1970-80-е годы, делали только одну прививку от кори. Позднее выяснилось, что в этом случае у 5-10 процентов людей иммунитет не вырабатывается.

«Да, — соглашается Херман Йозеф Каль. — Определенную группу закон не отхватывает, но такие прививки, как сказано в документе, являются обязательными и для сотрудников детсадов и ясель, школьных учителей, медперсонала».  Для преподавателей, которые будут устраиваться на работу в школу, наличие прививки от кори — обязательное условие. Учителя, уже работающие в школе, должны будут предъявить паспорт прививок до 31 июля 2021 года. В противном случае будет наложен запрет на профессиональную деятельность.

Есть в Германии и радикальные антипрививочники, уверенные во вреде вакцинации и заговоре фармацевтических концернов с целью наживы. Их в стране немного: численность этой группы, по оценкам экспертов, не превышает двух процентов населения. «Это закон федерального уровня. Конечно, антипрививочники попробуют через своих адвокатов опротестовать его, но не думаю, что это возможно», — говорит Херман Йозеф Каль. Немецкий педиатр знает, что до этой группы людей врачам не достучаться. «Дети, не имеющие прививки от кори, не смогут посещать детские сады, но антипривиочники найдут другие возможности, куда отдать своего ребенка. Со школой же все обстоит иначе. В Германии обязательное посещение школы, поэтому каждый ребенок пойдет в школу «, — подчеркивает немецкий врач. Действительно, даже те дети, которые не смогут предъявить доказательство того, что им была сделана прививка от кори, к школе будут допущены. Директора школ обязаны сообщать о них в ведомство санитарного надзора. Если родители отказываются прививать своих детей, посещающих детсад или школу, штраф может достигать 2500 евро.

Смотрите также:

Написать в редакцию

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Получение вакцины Astrazeneca так же просто, как A до z

Платформы: Организация медицинской организации вашей страны
Жен: инициатива по спасению жизни против мировой пандемии

как часть инициативы по ускорению распространения и внедрения вакцин против COVID-19 в Малайзии, правительство Малайзии недавно предоставило ограниченное количество вакцины против COVID-19 Oxford-AstraZeneca (или AZ для краткости) для населения, проживающего в Куала-Лумпуре и Селангор. Вакцина AZ, классифицируемая как «вакцина против вирусного вектора», вводится путем прямой инъекции в руку с интервалом примерно в двенадцать недель.

Я был среди тех немногих счастливчиков, которым удалось забронировать место для моей дозы. Таким образом, я считаю своим гражданским долгом поделиться опытом, ответить на любые опасения и вопросы, связанные с приемом вакцины против COVID-19, побочными эффектами и тем, чего ожидать сразу после первого укола.

Стоит отметить, что, хотя сейчас я в основном работаю на медиа-сцене видеоигр, я получил степень бакалавра в области биотехнологии. То, чем я делюсь, основано не только на чтении статей в Интернете, но и на уровне академического понимания.

Так что же такое вакцины?

(изображение предоставлено Международным альянсом инвалидов)

Если бы я отвечал на экзаменационный вопрос, я бы сказал, что « вакцины — это чужеродные вещества, введенные в ваш организм для стимуляции выработки антител ».

Но я не на экзамене. А для обывателя что такое антитела?

Антитела являются частью иммунной системы вашего организма или естественным защитным механизмом для борьбы с болезнями . Представьте, что иммунная система — это личная армия вашего тела, всегда готовая вынюхивать и убивать болезни. Антитело, будучи подразделением разведки, выявляет угрозы и помогает координировать контратаки. ФБР , так сказать.

Благодаря сложной системе сбора данных и ведения записей ваши антитела учатся идентифицировать вирусы, с которыми вы сталкивались на протяжении всей своей жизни, и бороться с ними. Поэтому, когда вы, например, подхватываете лихорадку, ваши антитела немедленно идентифицируют угрозу и дают указание вашему телу приступить к работе. Затем он организует контратаку, чтобы уничтожить этих чужеземных захватчиков, и в большинстве процессов ваша внутренняя температура повышается. Это ваше тело пытается сделать себя негостеприимным для этих вирусов.

Однако из-за природы и новизны вируса COVID-19 наши антитела понятия не имеют, что им предстоит. Представьте себе, что вас бросили в бой вслепую, и вы ничего не знаете о сильных сторонах ваших противников или даже о том, как они выглядят. И в этом конкретном случае COVID-19 довольно силен. Зараженные внезапно оказываются во власти вируса, поскольку он сеет хаос, медленно нарушая функции организма, что в конечном итоге приводит к смерти.

Все это происходит, пока ваше тело, все еще ошеломленное и сбитое с толку после первоначального шока, изо всех сил пытается сдержать множественные «бреши». В зависимости от состояния здоровья и медицинской помощи, они способны блокировать, сдерживать и, в конечном итоге, излечивать. Однако в большинстве случаев те, кто выживает, сталкиваются с различными уровнями осложнений до конца своей жизни.

Вот где эти вакцины вступают в игру. «Вирусная векторная вакцина» — это вакцина, которая содержит модифицированные генетические свойства вируса. Многие впадают в панику, когда читают это, поскольку предполагают, что, вводя вакцины, они добровольно вводят COVID-19 в свой организм.

Но не волнуйтесь. Это не так.

(изображение предоставлено Reuters)

Чтобы победить врага, вы должны знать врага. И в этом случае вакцины несут жизненно важную информацию, необходимую вашему организму для выявления COVID-19.вирус в случае взлома. Вакцины несут безобидные части вируса — его идентификатора или маркеров, так сказать. Когда они попадают в ваше тело, ваша иммунная система срабатывает. Благодаря маркерам ваше тело учится идентифицировать и, в конечном итоге, преодолевать их.

Во время этого у вас может быть легкая лихорадка, ломота во всем теле и болезненность в месте инъекции. Эта реакция ожидаема и является доказательством того, что ваша иммунная система обучается и получает жизненно важную информацию на случай, если вы заразитесь COVID-19.. Вы можете испытывать незначительный дискомфорт в течение нескольких дней, но ничего серьезного. Если это продлится или вы испытываете необычную боль и головную боль, вам рекомендуется как можно скорее связаться с теми, кто вводил вашу дозу.

И давайте обратимся к слону в комнате — сообщения о тромбах после вакцинации. Хотя никто не отрицает, что были зарегистрированы случаи образования тромбов, это крайне редкое явление, и ни одна смерть не была напрямую связана с этим . На самом деле, у вас более высокий риск образования тромбов из-за ожирения или пребывания в сидячем положении в течение длительного времени — например, во время дальних перелетов или просмотра рекламы в кинотеатре на просмотре. Короче говоря, у вас больше шансов заразиться COVID-19.чем получить сгустки крови от вашей вакцинации.

Пункт остается в силе: вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться COVID-19 через вакцины.

Опыт вакцинации в Малайзии

9 мая 2021 года мне сделали инъекцию вакцины против COVID-19 компании Oxford-AstraZeneca. непосредственная близость к тому месту, где я живу. Моя встреча была назначена на 9 утра, и я прибыл на место примерно в 8:20 утра. После короткой прогулки от парковки до зоны раздачи вакцин я уже стоял в очереди в 8.30 утра.

Регистрационный раздел

Стандартная операционная процедура распределения вакцин AZ остается неизменной, независимо от места нахождения. После сканирования QR-кода приложения MySejahtera и считывания моей температуры на входе меня привели на Первую станцию. На странице назначения (через телефонное приложение MySejahtera) мне сказали нажать на ссылку, чтобы подтвердить свое присутствие. Затем мне дали два листа форм согласия и номер.

Следующая станция предназначалась для консультации с медицинским персоналом. Это та часть, где вы получите ответы на свои вопросы. Готовы ли вы получить вакцину или подавить любые беспокойства и сомнения, которые у вас могут быть до этого момента. Поправьте меня, если я ошибаюсь, но в моих книгах все, у кого есть сомнения относительно COVID-19вакцины должны принять окончательное решение о том, следует ли продолжать вакцинацию или уклониться от нее. Если все в порядке, вас попросят подписать обе формы.

Обычно вас просили сесть и дождаться своей очереди, но, поскольку они были очень эффективными, у меня даже не было времени посчитать, сколько медицинского персонала присутствовало для консультации. По моим приблизительным оценкам, их около 30, плюс-минус.

Далее следует смысл вашего пребывания здесь: джеб. В Universiti Malaya наготове десять кабин для вакцинации. Опять же, как правило, вас просили подождать своей очереди, но я думаю, поскольку это был мой счастливый день, меня сразу же вызвали в кабину после того, как я вышел из-за стола для консультаций.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ сканировать QR-код на входе в кабину, к которой вы прикреплены, так как это помогает отслеживать выданную вам партию. И быстрее, чем вы успеете набрать #PlayHasNoLimits , вам введут дозу вакцины Oxford-AstraZeneca против COVID-19.

Больно? Это не так. Вещи, которые причиняют больше боли, чем получение вакцины? Проигрыш в овертайме в Overwatch .

Для Universiti Malaya, как мне сказали, нельзя делать селфи или снимать видео на этапе инъекции. Это ЕДИНСТВЕННАЯ часть, где нам не разрешили вытащить камеру для снимков. Во всем остальном сходите с ума. В зависимости от вашего состояния здоровья и возраста вам будет назначено либо 15-минутное, либо 30-минутное наблюдение, которое находится рядом с кабинками для вакцинации. Мне дали 15-минутную карту.

15-минутная зона наблюдения после инъекции

Когда период наблюдения истек, меня проводили на конечную станцию. Здесь вам выдадут прививочную карту, а дежурный поможет синхронизировать вашу информацию в приложении MySejahtera с базой данных системы. Вторую дозу вакцины AZ следует ввести в течение следующих 12 недель, и мне посоветовали регулярно проверять ее на наличие обновлений.

Между постановкой в ​​очередь и конечной станцией весь процесс занял у меня около 30 минут. На самом деле, я получил свою инъекцию раньше запланированного 9я слот. Расскажите об эффективности. Спасибо всему медицинскому персоналу, вспомогательному персоналу и волонтерам, которые помогли сделать процедуру вакцинации максимально безболезненной.

Сортировка #CucukMYAZ pic.twitter.com/C3eN385JYg

— Оби-Ван КЕННоби (@kennleandre) 9 мая 2021 г.

Нельзя отрицать, что у некоторых есть сомнения по поводу получения вакцины AZ, и все они абсолютно действительны. Однако вместо того, чтобы поддаваться нагнетанию страха и случайной информации, найденной в Интернете, я призываю всех подписаться на национальную программу вакцинации и, надеюсь, развеять любые опасения с назначенными медицинскими консультантами.

Вакцинация снижает риск заражения не только для вас, но и для ваших близких. Не существует такого понятия, как «вакцина А лучше, чем вакцина Б», поскольку лучшая вакцина — это та, которую вы можете получить как можно скорее. Лично я призываю всех сделать прививку как можно скорее.

Несмотря на сбои, приведшие к тому, что мы сейчас имеем с точки зрения развертывания национальных вакцин, когда дело доходит до настоящих мужчин и женщин на полу, все становится на высшем уровне.

Профи

• Суперэффективный процесс
• Очень услужливый персонал во всем
• Вакцины снижают риск заражения и тяжелых реакций при положительном результате теста на COVID-19
• Приближает нас на один шаг к нормальной жизни и прекращению пандемии

Минусы

• Побочные эффекты после инъекции, но они ожидаемы

Окончательная оценка: 100/100

Скандал с вакциной против COVID-19 в Перу показывает теневые сделки, заключенные с фармацевтическими компаниями – Brighter World

Женщина, заявившая, что она медицинский работник, который работает непосредственно с пациентами с COVID-19, остановлена ​​полицией возле государственной больницы Ребальяти в Лиме, ​​Перу, в феврале 2021 года. Она жаловалась, что некоторые люди, получающие вакцину, не работают напрямую с больных COVID-19. (AP Photo/Martin Mejia)

Хорхе Х. Санчес-Перес, Университет Макмастера; Denisse Rodriguez-Olivari, Берлинский университет им. Гумбольдта, и Leanne Woodward, University of Waterloo

COVID-19пробел в вакцинации очевиден: на 10 стран приходится почти три четверти вакцин, вводимых в мире.

В гонке за контроль над пандемией и достижение коллективного иммунитета страны Глобального Юга платят больше, чем страны Глобального Севера. AstraZeneca, например, взимает 5,25 долларов США за дозу в Южную Африку по сравнению с 2,16 долларов США в Европейский Союз.

Приобретение и распространение вакцин также создает различные проблемы для разных стран.

В Канаде управляющие домами престарелых и их родственники, как утверждается, встают в очередь, чтобы получить ранний доступ к вакцинам для более уязвимых людей. В Германии было обнаружено, что политики пропускают очередь на вакцинацию, а в Перу разразился скандал с вакцинацией, получивший название VacunaGate.

На этой фотографии, сделанной в октябре 2019 года, президент Мартин Вискарра улыбается после церемонии приведения к присяге нового кабинета министров в правительственном дворце в Лиме, ​​Перу. (AP Photo/Martin Mejia)

В нем участвуют бывший президент Мартин Вискарра и его жена, бывшие министры здравоохранения и иностранных дел, вице-министры, переговорщики, высокопоставленные лоббисты и члены семей тех, кто отвечает за клиническое испытание, предназначенное для проверить эффективность китайской вакцины Sinopharm.

Почти 500 человек не встали в очередь и получили раннюю «любезную» дозу вакцины Sinopharm, продолжая переговоры с компанией. Китайская фирма предоставила больше доз, чем требовалось для испытания, и получила условный санитарный реестр при нестандартных обстоятельствах.

Коррупция в Перу

Этот эпизод является последним в долгой истории коррупции в Перу, вызвавшей общественное возмущение. Более миллиона перуанцев заразились COVID-19и почти 50 000 умерли.

Некоторым нарушителям очереди — тем, кто непосредственно замешан в переговорном процессе с Sinopharm — грозит от трех до восьми лет тюрьмы. Государственные служащие, получившие «любезно» вакцины для себя или других, могут быть обвинены в коррупции. Если кто-либо из этих чиновников потребует или примет что-то в обмен на эти вакцины, их действия могут квалифицироваться как взяточничество.

Государственные служащие, которые неправомерно отдают предпочтение одной компании перед другими, и должностные лица компании, выступающие в качестве партнеров в этих переговорах, могут быть обвинены в сговоре. Не все, кто получил бесплатные вакцины, несут одинаковую степень уголовной ответственности и столкнутся с одинаковыми потенциальными уголовными последствиями, что вызывает вопросы о том, как мы определяем, что является аморальным поведением, незаконным проступком или тем и другим.

Юридические вопросы все еще висят в воздухе, и в настоящее время ведется серьезное расследование. Скандал также вызывает обеспокоенность по поводу практики Sinopharm, поскольку именно эта компания давала дополнительные прививки политикам, членам их семей, лоббистам и даже представителю Папы в Перу.

Клинические испытания

Клинические испытания проходят в несколько этапов. Фаза 1 проверяет безопасность. Участникам Фазы 1 обычно вводят небольшие дозы вакцины, и исследователи будут искать возникающие побочные эффекты.

Этап 2 ищет утилиту. Участников Фазы 2 обычно делят на группы, которым вводят разные дозы вакцины, и исследователи определяют, какая доза обеспечивает наибольшую защиту, если таковая имеется.

Этап 3 проверяет оптимальную эффективность конечного продукта. Участникам фазы 3 вводят наиболее эффективную дозу, установленную на фазе 2, и исследователи изучают, достаточно ли эффективна эта доза для больших групп населения.

Испытания, проводившиеся в Перу в начале сентября, были испытаниями фазы 3. Sinopharm перед этим завершила этап 2, но не завершила этап 39. 0016

Как в Канаде, так и в Перу важнейшей частью исследовательской этики является принцип, известный как equipoise . Equipoise заявляет, что испытания этичны только в том случае, если существует реальная неуверенность в том, что рассматриваемое вмешательство более эффективно, чем текущий стандарт лечения для целевой группы населения.

Для этой фазы 3 перуанских испытаний речь идет о вакцине Sinopharm, а стандарт лечения не имеет значения, поскольку в то время в Перу не были одобрены другие вакцины. Поскольку не было стандарта лечения, с которым можно было бы сравнить ее, например, с другими вакцинами, вакцину Sinopharm сравнивали с плацебо.

Если компания Sinopharm представила эти «любезные» вакцины в качестве образцов, это означает, что их адекватная эффективность была известна еще до завершения испытаний фазы 3. Если бы было известно, что они достаточно эффективны, со стороны Sinopharm было бы неэтично проводить испытание для анализа их эффективности в Перу, поскольку это нарушило бы принципы равновесия.

Пустые флаконы из-под китайской вакцины Sinopharm в чашке во время приоритетной кампании вакцинации работников здравоохранения от COVID-19 в государственной больнице в Лиме, ​​Перу, февраль 2021 года. (AP Photo/Martin Mejia)

С другой стороны, это было новое испытание фазы 3, прошедшее этическую экспертизу. Это означает, что более вероятным вариантом является то, что Sinopharm не знала, что вакцины достаточно эффективны, когда предлагала их политикам.

Это говорит о том, что Sinopharm могла предоставлять непроверенные вакцины людям вне испытаний. Это также неэтично, поскольку опасно и может подорвать научную честность исследования. В любом случае, два акта «вежливой» вакцинации при одновременном проведении клинических испытаний нарушают общепринятые этические принципы.

Опасность конфиденциальности

Фармацевтические компании обычно требуют включения положений о конфиденциальности в свои контракты с правительствами. По этой причине такие страны, как Канада и Перу, не могут обнародовать всю соответствующую информацию об этих контрактах.

Но то, как заключаются эти сделки и что делают фармацевтические компании, чтобы их выиграть, должно нас беспокоить. Из-за нехватки вакцин в мире некоторые страны могут оказаться в невыгодном положении по сравнению со своими коллегами или фармацевтическими компаниями.

Военнослужащий ВВС закрывает глаза, делая прививку вакцины Pfizer от COVID-19 на военной базе в Лиме, ​​Перу, в марте 2021 года. (AP Photo/Martin Mejia)

Одновременно некоторые фармацевтические компании также могут принять преимущество неспособности некоторых правительств должным образом бороться с коррупцией, чтобы завоевать эти рынки, конкурируя с другими фармацевтическими компаниями. Прыжки из очереди на вакцинацию и образцы «любезности» могут привести к договоренностям «услуга за услугу» в ущерб справедливому и прозрачному развертыванию вакцинации.

Перуанские разоблачения вызвали огромный резонанс в южноамериканской стране. Но они также могут стать тревожным сигналом для всех стран, чтобы разрешить дальнейшие расследования деловой практики Sinopharm по всему миру.