Содержание
Bolnica
Коклюш
Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.
Кто болеет?
Чаще заболевают не привитые дети дошкольного возраста, причем особенно опасен коклюш для детей первого года жизни.
Кто является источником инфекции?
Источником инфекции является больной человек, а также здоровые бактерионосители. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное. При контакте с больными у восприимчивых людей заболевание развивается с частотой до 90%.
Возбудители коклюша очень неустойчивы во внешней среде.
Какие основные клинические признаки?
Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5–7 дней).
Коклюш протекает в несколько стадий. В первой стадии отмечается общее недомогание ребенка, небольшой кашель, насморк, повышение температуры.
Постепенно кашель усиливается и к концу второй недели заболевания начинается период спазматического кашля, сопровождающийся приступами судорожного кашля при котором ребенку тяжело вдохнуть воздух. Кашель идет приступообразно и может заканчиваться выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце приступа отмечается рвота. Этот период протекает в течение 3–4 недель, затем приступы становятся реже и исчезают.
Чем опасно заболевание?
Особенно опасен коклюш для детей первого года жизни из-за судорожного кашля, а также
развития осложнений в виде пневмонии. У детей до 3 лет около 90% летальных исходов обусловлено пневмонией. Из других осложнений наблюдается острый ларингит со стенозом гортани (ложный круп), бронхиолиты, ателектазы, энцефалопатия, остановка дыхания.
Как лечить заболевание?
Дети старше 3–4 месяцев обычно лечатся дома под наблюдением врача. Младшие дети обязательно госпитализируются.
Как предупредить заболевание?
Своевременная плановая иммунизация против коклюша.
Когда проводится вакцинация?
Вакцинация против коклюша проводится ассоциированными препаратами (против коклюша, дифтерии, столбняка; против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В).
Прививки АКДС- вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 г. 11 мес. 29 дн. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 мес. (3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.).
Первую ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес.
Какие вакцины используются?
АКДС-вакцина (вакцина коклюшно- дифтерийно- столбнячная адсорбированная).
Бубо-Кок (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная).
Какие могут быть осложнения на введение вакцины?
На АКДС-вакцину: у части привитых в первые 2 суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться необычные реакции: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
Какие противопоказания для проведения вакцинации?
Для введения вакцины-АКДС противопоказаниями являются: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги (судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела) в анамнезе, сильные реакции или осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту.
Ученые назвали условия для вакцинации от коронавируса
Вакцинируемые от COVID-19 не должны за три дня до прививки употреблять алкоголь, есть жирную, тяжелую пищу, а также волноваться. Тем, у кого наблюдаются насморк, кашель, температура и общее недомогание, прививка также противопоказана.
Вакцинация от коронавируса COVID-19 противопоказана пациентам, у которых наблюдаются проявления ОРВИ — насморк, кашель, температура и общее недомогание. Также за месяц до прививки не должно быть обострения хронических заболеваний, приводит РБК пояснения главного врача медицинского центра «Лидер Медицина» Евгения Тимакова.
ОРВИ приводит к ослаблению иммунитета, поэтому прививка запрещена в этот период, подтверждает ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов.
Алкоголь, жирная, тяжелая пища (фастфуд, в частности) также крайне нежелательны за три дня до прививки, указывают специалисты. По их словам, непосредственно во время вакцинации пациент не должен волноваться — выброс адреналина и гормонов стресса может привести к головокружению и даже потере сознания.
Людям, склонным к аллергии, желательно за день до вакцинации и через день после прививки принять антигистаминные препараты. Склонным к повышению температуры пациентам рекомендуется в первую ночь после вакцинации выпить парацетамол.
Роспотребнадзор же советует вакцинируемым избегать стрессов для организма, таких как переохлаждение и перегрев.
Что касается алкоголя, то, по словам главы ведомства Анны Поповой, спиртные напитки нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции.
Это обусловлено тем, что период между первой и второй прививкой составляет 21 день, и еще столько же времени необходимо организму для формирования иммунитета.
Помимо этого, по словам Поповой, на пользу вакцинируемым не пойдут курение, дым и «все, что может раздражать легкие и мешать таким образом дыханию».
Доктор химических наук, заведующий лабораторией молекулярной биологии вирусов Института физико-химической биологии при МГУ Юрий Дрыгин объяснил рекомендации Поповой тем, что организм аккумулирует свои защитные механизмы, так как готовится бороться с инфекцией.
Кроме того, рекомендуется также на 42 дня отложить употребление ряда лекарств, подавляющих иммунную систему. Помимо этого, на выработку антител плохо влияют цитостатические препараты и антибиотики с очень широкой специфичностью.
Как ранее объяснял «Газете.Ru» профессор, член президиума РАЕН, сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Виктор Зуев, прививки противопоказаны беременным женщинам, поэтому их важно максимально оградить от заражения.
«Их и прививать нельзя, и лечить сложно. Даже со стариками и детьми ситуация намного проще, так как можно подключать полноценную процедуру лечения», — заявлял он.
Он обращал внимание на необходимость прислушиваться к запретам специалистов.
«Тут же нельзя сказать: нельзя, но если очень хочется, то можно. Тут стоит вопрос жизни и смерти», — указывал медик.
Еще одной группой риска в вопросе вакцинации являются люди с первичными иммунодефицитами. По словам академика РАН Вадима Покровского, им вакцина может угрожать серьезными последствиями для организма.
«У них не будет полноценного иммунного ответа. И хотя выпущенные вакцины не содержат живого вируса, из-за аденовирусного вектора в организме могут начаться неправильные реакции, которые приведут к осложнениям», — отметил он.
Вакцинация от коронавируса также противопоказана при системных заболеваниях крови, красной волчанке и различных аутоиммунных заболеваниях, рассказывал врач-иммунолог Владислав Жемчугов.
По его словам, любые заболевания, при которых пациенту назначается курс иммунодепрессивных препаратов, являются противопоказаниями для вакцинации. Среди них, в частности, онкозаболевания.
Специальную памятку о том, кому нельзя делать прививку от коронавируса, также выпустило Министерство здравоохранения России. Там среди противопоказаний к применению российского препарата отмечается гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострение хронических болезней.
При появлении тяжелых поствакцинальных осложнений после того, как был введен первый компонент препарата, нельзя вводить второй компонент.
Краткое изложение рекомендаций по вакцинации против коклюша
Краткое изложение рекомендаций по вакцинам DTaP и Tdap на протяжении всей жизни
| Возраст/Статус | Рекомендации |
|---|---|
| От рождения до 6 лет | CDC обычно рекомендует АКДС в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, в возрасте от 15 до 18 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет. |
| от 7 до 10 лет | CDC обычно рекомендует Tdap для детей в возрасте от 7 до 10 лет, которые не полностью вакцинированы (см. примечание 1) против коклюша:
ОБНОВЛЕНО ЯНВАРЬ 2011 |
| от 11 до 18 лет | CDC обычно рекомендует Tdap в качестве однократной дозы для детей в возрасте от 11 до 18 лет с предпочтительным введением в возрасте от 11 до 12 лет. Если подросток не был полностью вакцинирован (см. примечание 1) в детстве, ознакомьтесь с рекомендациями ACIP и графиком наверстывания, чтобы определить, что указано. Если подростки (от 13 до 18 лет) пропустили введение Tdap в возрасте от 11 до 12 лет, назначьте препарат при следующей встрече с пациентом или раньше, если у подростков будет тесный контакт с младенцами. |
| 19 лет и старше | Любой взрослый в возрасте 19 лет и старше, который никогда не получал дозу Tdap, должен получить ее как можно скорее. Вы должны вводить Tdap независимо от времени, прошедшего с момента последней вакцины, содержащей столбнячный или дифтерийный анатоксин. За этим следует делать прививку Td или Tdap каждые 10 лет. По возможности следует использовать Boostrix® (GSK) для взрослых в возрасте 65 лет и старше; однако любой вакцинный продукт, введенный человеку в возрасте 65 лет и старше, обеспечивает защиту и может считаться действительным. Вы не должны упускать возможность вакцинировать людей в возрасте 65 лет и старше Tdap. Поэтому вы можете ввести имеющуюся у вас вакцину Tdap. ОБНОВЛЕНО ЯНВАРЬ 2020 |
| Беременные женщины | Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности, предпочтительно на ранних сроках беременности, с 27 по 36 недель. При получении Tdap во время беременности материнские коклюшные антитела передаются новорожденному, обеспечивая защиту от коклюша в раннем возрасте, до рождения ребенка. начинает получать вакцины DTaP. Tdap также поможет защитить мать во время родов, что снизит вероятность передачи коклюша ее ребенку. CDC рекомендует только Tdap в послеродовом периоде перед выпиской из больницы или родильного дома для новых матерей, у которых есть никогда ранее не получали Tdap или чей статус вакцинации неизвестен.ОБНОВЛЕНО АВГ 2013 |
| Медицинский персонал (см. примечание 2) | CDC рекомендует однократную дозу Tdap для медицинских работников, которые ранее не получали Tdap и которые имели непосредственный контакт с пациентами. Вакцинация Tdap может помочь защитить медицинский персонал от коклюша и помочь предотвратить его распространение среди своих пациентов. Отдавайте приоритет вакцинации тех, кто имеет непосредственный контакт с детьми младше 12 месяцев. Вы должны ввести Tdap независимо от интервала, прошедшего с момента предыдущей дозы Td. Однако более короткие интервалы между Tdap и последним Td могут увеличить риск легкой местной реактогенности. Дополнительные указания см. в документе «Оценка ревакцинации медицинского персонала». ОБНОВЛЕНО ИЮНЬ 2015 ГОДА |
Сокращение: ACIP – Консультативный комитет по практике иммунизации
Примечание 1: CDC определяет полную вакцинацию как 5 доз АКДС или 4 дозы АКДС, если четвертая доза была введена в день или после четвертого дня рождения.
Примечание 2: медицинский персонал включает, помимо прочего, врачей, других поставщиков первичной медико-санитарной помощи, медсестер, помощников, респираторных терапевтов, техников-радиологов, студентов (например, врачей, медсестер и фармацевтов), стоматологов, социальных работников, капелланов. , волонтеры, диетические и канцелярские работники.
Для получения более подробной информации см.
Иммунизация медицинского персонала: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).
В начало страницы
- Вакцинация против коклюша
- Комбинированная вакцина DTaP/Tdap/Td
Коклюш (Коклюш) — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Коклюш (также называемый коклюшем) — это очень заразная и серьезная инфекция, которая легко передается от человека к человеку при кашле и чихании. Он распространяется через крупные дыхательные капли, содержащие бактерии, вырабатывающие токсины. Инфекция вызывает приступы кашля, настолько сильные, что становится трудно дышать, есть или спать. Коклюш может даже привести к трещинам в ребрах, пневмонии или госпитализации.
Коклюш наиболее опасен для младенцев в возрасте до 3 месяцев. Многие дети, болеющие коклюшем, заражаются от старших братьев и сестер, родителей или опекунов, которые могут даже не знать, что у них есть заболевание.
Бустерные вакцины необходимы на протяжении всей жизни, поскольку защита от детской вакцинации ослабевает, подвергая подростков и взрослых риску заражения.
Бремя
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно во всем мире регистрируется 24,1 миллиона случаев коклюша и около 160 700 случаев смерти. До того, как вакцины против коклюша стали широко доступны в 19 в.40-х годов в США коклюшем ежегодно болело до 200 000 детей и около 9 000 умирали в результате инфекции. В 2012 году, самом последнем пиковом году, CDC сообщил о 48 277 случаях коклюша в США, но многие другие случаи остаются недиагностированными и незарегистрированными.
Симптомы
Классический симптом — это «крик», звук, когда кто-то задыхается во время приступа сильного кашля. Но вы можете заразиться без «возгласа». Коклюш может распространяться до появления симптомов. Это может быть сложно диагностировать, потому что ранние симптомы могут проявляться как обычная простуда или бронхит.
Коклюшем могут заразиться уязвимые младенцы, которые еще не получили какую-либо или все вакцины. У младенцев может развиться пневмония, замедление или остановка дыхания или судороги (судороги).
Для младенцев осложнения могут быть серьезными, даже смертельными.
Профилактика
CDC рекомендует вакцины против коклюша для людей всех возрастов. Вакцина против коклюша (коклюша) вводится в виде комбинированной вакцины с вакцинами от дифтерии и столбняка.
Младенцы и дети (до 6 лет) должен получить 5 доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) для максимальной защиты: одну дозу в 2, 4 и 6 месяцев, одну в 15–18 месяцев и еще одну в 4–6 лет.
Дети в возрасте 7–10 лет , которые не были полностью вакцинированы, должны получить однократную дозу вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap). Если необходимы дополнительные дозы, их следует вакцинировать в соответствии с наверстывающим календарем, предпочтительнее использовать Tdap в качестве первой дозы.
Дети/подростки в возрасте 11-18 лет должен получить Tdap однократно в возрасте 11-12 лет. Если в детстве подросток не был полностью привит от дифтерии, столбняка и коклюша, его следует привить по наверстывающей схеме.
Взрослые в возрасте 19 лет и старше , которые не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу как можно скорее, а затем ревакцинацию (Td или Tdap) каждые 10 лет.
Беременные женщины должны получить однократную дозу Tdap, предпочтительно в начале третьего триместра 9 лет.0003 каждая беременность , чтобы помочь защитить мать и ребенка.
Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и лица, находящиеся рядом с младенцами, были в курсе прививок от коклюша. CDC рекомендует однократную дозу Tdap для медицинских работников, которые ранее не получали Tdap и которые имели непосредственный контакт с пациентами.
Лечение
Существует несколько антибиотиков для лечения коклюша, и раннее начало лечения очень важно. Лечение может сделать инфекцию менее серьезной, если начать ее на ранней стадии, до начала приступов кашля. Антибиотики также могут сократить время, в течение которого кто-то может быть заразным, что может помочь предотвратить распространение болезни среди других людей.
