Постконтактная профилактика бешенства (ПКП) | Медицинское обслуживание | Бешенство

Постконтактная профилактика (ПКП) состоит из введения дозы человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG) и вакцины против бешенства в день контакта с бешенством, а затем дозы вакцины, вводимой повторно на 3, 7 и 14 дни. людям, которые ранее никогда не были вакцинированы против бешенства, постконтактная профилактика (ПКП) всегда должна включать введение как HRIG, так и вакцины против бешенства. Комбинация HRIG и вакцины рекомендуется как при укусах, так и при других контактах, независимо от интервала между воздействием и началом лечения.

Люди, которые были ранее вакцинированы или получают доконтактную вакцинацию от бешенства, должны получать только вакцину.

Побочные реакции на вакцину против бешенства и иммуноглобулин встречаются редко. Новые вакцины, используемые сегодня, вызывают меньше побочных реакций, чем ранее доступные вакцины. Сообщалось о легких местных реакциях на вакцину против бешенства, таких как боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции. В редких случаях сообщалось о таких симптомах, как головная боль, тошнота, боль в животе, мышечные боли и головокружение. Местная боль и субфебрильная температура могут следовать за инъекцией антирабического иммуноглобулина.

Для достижения наилучших результатов вакцину следует вводить через рекомендуемые интервалы времени. Если вы не сможете делать прививки через рекомендуемые промежутки времени, поговорите со своим врачом или должностными лицами органов здравоохранения штата или местного уровня. Профилактика бешенства является серьезным вопросом, и не следует вносить изменения в график дозирования. Программы помощи пациентам, которые предоставляют лекарства незастрахованным или недостаточно застрахованным пациентам, доступны для вакцины против бешенства и иммуноглобулина.

Люди не могут передавать бешенство другим людям, если они сами не больны бешенством. ПКП защитит вас от развития бешенства, и поэтому вы не можете заражать других людей бешенством. Вы можете продолжать заниматься своими обычными делами.

Информация для клиницистов

См. нашу информацию о биологических препаратах против бешенства для получения информации о дозировке и пути введения. Вы также можете проконсультироваться с местными или государственными должностными лицами здравоохранения, чтобы получить рекомендации по оценке рисков и рекомендациям PEP.

Независимо от риска заражения бешенством, укушенные раны могут привести к серьезным травмам, таким как разрыв нерва или сухожилия и инфицирование. Ваш врач определит лучший способ ухода за вашей раной, а также рассмотрит, как обработать рану для достижения наилучших косметических результатов.

Было показано, что для многих типов укушенных ран немедленное осторожное промывание водой или разбавленным водным раствором повидон-йода заметно снижает риск бактериальной инфекции.

Очищение раны особенно важно для профилактики бешенства, так как в исследованиях на животных было показано, что тщательное промывание ран без какой-либо другой постэкспозиционной профилактики заметно снижает вероятность бешенства.

Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы не получали прививки в течение десяти лет. Решения относительно использования антибиотиков и первичного закрытия ран должны приниматься вместе с врачом.

Предэкспозиционная вакцинация против бешенства

Предэкспозиционная вакцинация от бешенства

Бешенство – одно из древнейших заболеваний, вызываемое вирусом, передающимся здоровому человеку через укус/царапину бешеного животного или инфицированного человека. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от этого заболевания умирает более 50 000 человек. Однако хорошая новость заключается в том, что его можно на 100% предотвратить с помощью соответствующей профилактической вакцинации.

Вакцинация против бешенства — важный шаг в защите от вируса. Его можно использовать в двух различных ситуациях:

• Вакцинация перед контактом с вирусом бешенства, т. е. доконтактная вакцинация
• Вакцинация для предотвращения развития клинического бешенства после контакта, т. е. постконтактная профилактика.

Вакцинация после заражения долгое время была обычной практикой. Тем не менее, осведомленность о преимуществах доконтактной вакцинации становится превентивной мерой.

Доконтактная профилактика бешенства (ДКП) (Вакцинация):

Доконтактная профилактика (ДКП) представляет собой курс вакцинации против бешенства, который проводится для защиты человека от заражения бешенством до контакта с бешеным животным/любым другим режим воздействия вируса бешенства. Люди, которые получают наибольшую пользу от этой доконтактной профилактики, имеют высокий риск контакта со слюной, биологическими жидкостями или тканями бешеных животных, что увеличивает риск заражения бешенством. Если кто-либо подвергся воздействию бешенства после получения предэкспозиционной вакцины, ему/ей необходимо получить только 2 дозы современной вакцины против бешенства на основе тканевых/клеточных культур. Кроме того, антирабический иммуноглобулин не потребуется в рамках постконтактного лечения, которое является дорогостоящим и иногда труднодоступным.

Преимущества доконтактной профилактики (вакцинации):

• Может защитить пациентов при откладывании постконтактной профилактики;
• Более быстрый ответ антител на постконтактную профилактику; и
• Сокращает количество постэкспозиционной профилактики до 2 доз, а также отсутствует за счет устранения потребности в антирабическом иммуноглобулине и уменьшения

Как работает доконтактная профилактика:

Доконтактная профилактика путем введения вакцин против бешенства стимулирует иммунную систему организма к выработке антител против вируса бешенства. Антитела вырабатываются в течение 7-14 дней после иммунизации и способны нейтрализовать вирус бешенства при воздействии. Предэкспозиционная вакцинация также приводит к формированию иммунных клеток памяти, которые остаются в организме на протяжении всей жизни. При повторном воздействии они способны в короткие сроки стимулировать выработку нейтрализующих антител. Тем не менее, рекомендуется еще две дозы вакцины при повторном контакте для быстрого повышения достаточного количества антител для немедленной доступности для нейтрализации любого количества вируса бешенства, которое может попасть в организм при повторном контакте.

Кому следует рассмотреть вопрос о вакцинации до контакта?

Вакцинация против бешенства до контакта показана лицам с относительно высоким риском заражения бешенством. Сюда входят:

• Дети до 15 лет

  Дети являются наиболее часто подвергающейся воздействию возрастной группой, и на них приходится около 50% случаев заражения людей в районах, зараженных собачьим бешенством. Дети, играющие на улице или идущие в школу во время игры с уличными собаками, уязвимы для укусов собак. Эти дети в этом возрасте также имеют привычку не сообщать старшим, если их укусит, поцарапает или лизнет собака. Следовательно, доконтактная вакцинация является безопасным и эффективным методом профилактики бешенства у детей. Дети после профилактической вакцинации обычно имеют стойкий иммунитет против бешенства. Как родитель, вы также должны научить своих детей сообщать вам, если их когда-либо кусало какое-либо животное.
  
  ВОЗ также рекомендует проводить доконтактную вакцинацию детей, проживающих в высокоэндемичных регионах, поскольку они подвергаются особому риску нападения уличных собак.

• Лица, которые совершают ранние утренние прогулки или бег трусцой по пустынным дорожкам, менее людным местам или лесам

  Если вы человек, который ходит на утренние прогулки или бег трусцой, то вы уязвимы для укусов собак, поскольку на улицах часто можно увидеть непривитых общественных собак. Ежедневно сообщается о бесчисленных укусах бездомных собак. В таких случаях может помочь доконтактная профилактика бешенства. Кроме того, людям, у которых не будет быстрого доступа к медицинской помощи, например, тем, кто путешествует в отдаленные районы, также следует подумать о PrEP.

• Владельцы домашних животных и любители животных

  Укус животного – не единственный путь заражения бешенством. Также можно заразиться, если животное облизывает порез на руке или лице. Вирус бешенства может распространяться внутри организма через слизистые оболочки, включая глаза, уши, нос и рот. Таким образом, если вы, вероятно, будете вовлечены в деятельность, связанную с контактом с животными, вам следует подумать о доконтактной профилактике бешенства.
  Кроме того, следующие люди также считаются группой высокого риска, и им рекомендуется пройти вакцинацию в качестве доконтактной профилактики:

• Люди, которые обращаются с животными
• Лаборанты
• Медицинские работники, контактировавшие с больными бешенством
• Люди, посещающие часть мира, где бешенство не распространено, в часть(и) мира, где бешенство распространено

Руководство по доконтактной вакцинации против бешенства

Доконтактная профилактика состоит из одной дозы внутримышечной или внутрикожной инъекции вакцины в одно место в дельтовидной области на 0, 7 и 21 или 28 дни. не требуется. Тем не менее, тем, кто работает с живым вирусом, рекомендуется регулярный скрининг титра антител, а бустерная доза рекомендуется, когда титр падает ниже 0,5 МЕ/мл при оценке методом RFFIT (быстрый флуоресцентный тест ингибирования фокуса).

Могут ли быть нежелательные эффекты от вакцин против бешенства перед контактом?

Культивированные клетки/ткани Вакцины против бешенства считаются безопасными и эффективными на основании многочисленных клинических исследований и прошлого опыта использования миллионами людей. В некоторых случаях в месте инъекции могут возникать незначительные местные реакции, такие как преходящая боль, зуд, отек и покраснение. Эти реакции обычно проходят через несколько дней.

Однако у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, боль в теле, плохое самочувствие, ощущение рвоты и головокружение. Очень редко могут быть высокая температура, абдоминальные симптомы, увеличение желез, множественные красные пятна, сыпь, боли в суставах. Иногда может возникнуть серьезная реакция, известная как анафилаксия, которая может вызвать одышку и низкое кровяное давление. Важно немедленно сообщить лечащему врачу в случае любого побочного эффекта. Все побочные эффекты можно эффективно контролировать при своевременном лечении.

Каковы противопоказания к доконтактной вакцинации против бешенства?

Доконтактная вакцинация против бешенства противопоказана при тяжелой лихорадке, остром или хроническом прогрессирующем заболевании и известной гиперчувствительности к любому из компонентов вакцины

Доконтактная вакцинация против бешенства должна проводиться с осторожностью: кормящие женщины

Код:

1. Бешенство Прививки и иммунизация.