Что такое иммунизация против кори, график прививок? CDC говорит, что взрослым не нужна бустерная прививка
Нина Годлевски

23.04.19 в 15:04 по восточноевропейскому времени

На этом снимке, сделанном 5 апреля, медсестра входит в отделение здравоохранения округа Рокленд в Хаверстроу, округ Рокленд, штат Нью-Йорк.
Йоханнес Эйзеле/AFP/Getty Images

Здоровье
Вспышка кори

В связи с тем, что число случаев заболевания корью в Соединенных Штатах приближается к современному максимуму, многие задаются вопросом, сохранят ли прививки от кори, сделанные в детстве, их иммунитет в последующие десятилетия. Иммунитет может не только остановить людей от заражения потенциально смертельной болезнью, но и помочь предотвратить ее распространение.

В 2019 году было зарегистрировано 626 случаев заболевания корью, сообщили в понедельник Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эти случаи были подтверждены в 22 штатах, и CDC заявил, что всего через несколько недель число случаев «вероятно, превысит уровень 2014 года». Эти уровни являются самыми высокими в стране с тех пор, как корь была ликвидирована в 2000 году. Как правило, детей в раннем возрасте прививают двумя дозами вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, чтобы дать им иммунитет ко всем трем заболеваниям.

Одна доза вакцины эффективна против кори на 93 процента, при этом эффективность увеличивается до 97 процентов при второй дозе, по данным CDC. Агентство рекомендует вводить первую дозу вакцины детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу вводить в возрасте от четырех до шести лет. На самом деле дети могут получить вторую дозу раньше, если прошло не менее 28 дней после первой дозы, сказала доктор Мелисса Стоквелл, доцент педиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета.0017 Newsweek .

«CDC считает людей, получивших две дозы вакцины против кори, детьми в соответствии с календарем прививок США, защищенными на всю жизнь, и им никогда не нужна бустерная доза», — говорится в сообщении CDC. Начальные дозы, введенные до 12-месячного возраста, не считаются надлежащей дозой и не учитываются в иммунитете.

Взрослый считается невосприимчивым к кори, если он получил прививку в указанный выше период времени. Другие люди, которых CDC считает «иммунными», включают тех, у кого был лабораторно подтвержденный случай кори, тех, у кого был лабораторный тест, подтвердивший их иммунитет, и тех, кто родился до 19 лет.57. Есть люди, которые были привиты, но могут не иметь полного иммунитета.

«Изначально в график прививок в США была включена только одна доза вакцины против кори в возрасте 12 месяцев. В 1980-х годах были крупные вспышки и повторные вспышки кори, и в ответ была дана рекомендация добавить вторую дозу в возрасте от четырех до шести лет. в 1989 году», — сказал Newsweek д-р Йохан Бестер, эксперт по вакцинам из Университета Невады в Лас-Вегасе.

Из-за изменения рекомендаций некоторые люди получили только одну дозу вакцины в детстве и, возможно, не имеют полного иммунитета или у них может наблюдаться снижение иммунитета. «Поэтому теоретически небольшая часть населения была вакцинирована только одной дозой в период с 80-х по 99-е годы.0s, которые все еще могут быть восприимчивы к кори», — сказал д-р Бестер. , Если это недоступно, у людей есть два варианта: они могут либо пройти вакцинацию, либо сдать анализ крови на антитела. вакцины может быть более простым решением.

«Иногда, однако, проще просто получить дозу вакцины, если вы не уверены в своем уровне иммунитета: вакцина дешевая, эффективная и имеет незначительные побочные эффекты. Кроме необходимости делать прививку, у нее нет никаких недостатков. , и вам гарантирован иммунитет против опасной болезни», — сказал доктор Бестер.

Корь очень заразна и может распространяться по воздуху, где она может жить до двух часов после кашля или чихания инфицированного человека. Он также может передаваться через поверхности, с которыми контактировал инфицированный человек. По данным CDC, ранние симптомы включают лихорадку, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза. Затем эти симптомы могут перейти в белые пятна во рту и коревую сыпь.

Осложнения, связанные с корью, включают ушные инфекции и диарею, а также возможны более серьезные осложнения, такие как пневмония или энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.

«Неиммунизированные взрослые или лица, не прошедшие вакцинацию в детстве, которые будут находиться в условиях, представляющих высокий риск передачи кори, например, учащиеся высших учебных заведений, медицинский персонал и лица, совершающие международные поездки потребуются две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней», — сказал доктор Стоквелл.

Запрос на перепечатку и лицензирование, внесение исправлений или просмотр редакционных правил

MMR за 9 месяцев!!!

	MMR в 9 месяцев!!!
Мукеш Санклеча, Педиатр-консультант, Институт медицинских наук Бомбейской больницы, Мумбаи, Индия. Электронная почта: [электронная почта защищена]
Беглый взгляд на основные изменения в рекомендациях по иммунизация IAP 2014 [1] поразила меня и заставила сесть и взять уведомление. Комитет рекомендует две дозы MMR в 9 и 15 месяцев; нет отдельная доза от кори в 9 месяцев; и отсутствие дозы MMR в возрасте 4-6 лет возраст. Хотя нет никаких сомнений в необходимости двух доз вакцины MMR, их время в рекомендации, что сомнительно. Действительно существуют неопровержимые доказательства того, что оба вируса паротита и краснуха также являются серьезной проблемой, и этот вопрос прекрасно рассмотрены в недавних статьях [1,2] и в Руководстве IAP по иммунизации 2013-14 [3]. Пока новые рекомендации не стали в наличии, мы давали вакцину против кори в 9 месяцев и 2 дозы MMR в 15 месяцев и 5 лет. Этот график явно сочетал в себе преимущества ранняя защита от кори, охват всех трех болезней в рекомендованные ВОЗ, и очень важный вопрос долгосрочной защиты против эпидемического паротита и краснухи. В довакцинальную эпоху эпидемический паротит обычно возникал преимущественно у детей раннего возраста в возрасте от 5 до 9 лет [4]. это наиболее необычно видеть свинку у детей младше 5 лет; так почему поспешность в завершении обеих доз эпидемического паротита к 15 месяцам? Вспышки продолжают возникать даже в хорошо привитом населении в результате неэффективность вакцинации, а также при вакцинации восприимчивых лиц [5]. Кроме того, несмотря на то, что иммунитет держится долго, исследования, проведенные в Великобритании, и недавняя эпидемия в США позволяют предположить, что как уровни антител, так и эффективность вакцины может снижаться, способствуя вспышкам эпидемического паротита в старшее вакцинированное население [4]. Это основа предоставления второго дозу паротита в 5 лет, практикуют во всем мире. Мы должны привить свинку в 15 месяцев и 5 лет, иначе возникнет массовая вспышка эпидемического паротита у пожилых людей из-за ослабления иммунитета. Случай краснухи не менее интересен. Краснуха вакцину нельзя вводить детям младше 1 года возраста, потому что персистирующие материнские антитела могут мешать сероконверсия [6]. Кроме того, вспышка краснухи и врожденных синдром краснухи в 1989-1991 годах вынудил американские власти ввести вторую дозу краснухи в 5 лет. И снова усилия были отложить вторую дозу с целью длительной защиты [7]. Если наш первую дозу вакцины против краснухи в 9 летмесяца не работает и второй дозу вводят уже в 15 месяцев, мы можем столкнуться с массовым вспышки синдрома врожденной краснухи среди пожилых людей, ослабевающий иммунитет, как это наблюдалось на Западе много лет назад. Короче говоря, рекомендации были недальновидно смотреть на немедленную сероконверсию, а не на длительный иммунитет и последствия. В частном секторе, где семьи, как правило, неукоснительно следуют графику вакцинации, соответствие становится относительной проблемой. В этой обстановке, не должен ли я продолжить прививку от кори в 9 летмесяцев, а MMR в 15 месяцев и 5 годы? Каталожные номера 1. Вашиштха В.М., Чоудхури П., Калра А., Бозе А., Thacker N, Yewale VN, и др. . Индийская академия педиатрии (IAP) Рекомендуемый график прививок для детей в возрасте от 0 до 18 лет — Индия, 2014 г. и обновленная информация об иммунизации. Индийский педиатр. 2014;51:785-804. 2. Вашиштха В.М., Йевале В.Н., Бансал С.П., Мехта П.Дж. Индийская академия педиатрии, Консультативный комитет по вакцинам и Практика иммунизации (ACVIP), взгляды IAP на корь и краснуху стратегии ликвидации. Индийский педиатр. 2014;51:719-22. 3. Чаудхари П., Вани С. Корь, паротит и краснуха Вакцина. В : Вашишта В., Чоудхури П., Бансал С., Йевале В., Агарвал Р., , редакторы . Руководство IAP по иммунизации, 2013–2014 гг. 2014 издание. Гвалиор: Национальный издательский дом; 2014. с. . 221-36. 4. Мейсон В. Свинка. В . Клигман Р., Стэнтон Ф., Шор Н., Гем Дж., Берхман Р., , редакторы . Учебник Нельсона Педиатрия. About admin