Российский календарь прививок требует расширения

Убеждена, что прививки нужны, и их роль в предупреждении заболеваний, в профилактике тяжелых форм и осложнений настолько велика, что этот вопрос не дискутируется нигде в мире. Я отдаю себе отчет в том, что могут быть какие‑то нежелательные реакции на введение прививок, но их можно предупредить. Поэтому, если положить на чашу весов «за» и «против», то, конечно, «за» перетягивает. И благодаря вакцинопрофилактике мы почти избавились от таких страшных заболеваний как черная оспа и чума, которые уносили жизни целых городов, а с середины 1970-х годов они нигде в мире не регистрируется благодаря вакцинопрофилактике.

На «Вестнике Кавказа» — новый интерактивный проект «Спросите доктора Козлову». В этой программе я отвечаю на вопросы читателей и слушателей.

Темой первого цикла передач стала вакцинопрофилактика. Мы обсуждали, стоит ли прививать детей, в каком возрасте это лучше делать, и когда от прививок лучше воздержаться.

Убеждена, что прививки нужны, и их роль в предупреждении заболеваний, в профилактике тяжелых форм и осложнений настолько велика, что этот вопрос не дискутируется нигде в мире. Я отдаю себе отчет в том, что могут быть какие‑то нежелательные реакции на введение прививок, но их можно предупредить. Поэтому, если положить на чашу весов «за» и «против», то, конечно, «за» перетягивает. И благодаря вакцинопрофилактике мы почти избавились от таких страшных заболеваний как черная оспа и чума, которые уносили жизни целых городов, а с середины 1970-х годов они нигде в мире не регистрируется благодаря вакцинопрофилактике.

Наш календарь прививок нуждается в оптимизации. В него включены прививки против 12 заболеваний. Тогда как в развитых странах их число достигает 16–18. Поэтому ответ напрашивается сам собой – календарь нужно расширять, но все это требует затрат. Несмотря на сложную ситуацию, заслуга администрации президента, правительства в том, что они нашли возможность расширять национальный календарь прививок.

Сейчас практически бесплатно для населения проводится вакцинация. Это большое достижение, ведь распространенность отитов, воспаления среднего уха, синуситов, воспаление пазух, воспаление легких, пневмония, воспаление мозговых оболочек, менингитов очень высока, нередко они сопровождаются осложнениями, и формируется группа часто болеющих детей, преимущественно за счет этих заболеваний.

Право родителей отказаться от профпрививок. Отказы зачастую обусловлены незнанием осложнений. Информацию родители нередко получают от друзей, приятелей, соседей, свою лепту и интернет. А отказываться надо тогда, когда есть на то причина. Прежде чем отказываться, надо обязательно поговорить с людьми, которые знают предмет — участковые врачи, врачи-инфекционисты, иммунологи.

Существуют противопоказания к проведению прививок – постоянные или временные. Необходимо соблюдать сроки введения прививок, не вводить прививки больным детям, либо сразу после болезни.

Если посмотреть условия хранения, транспортировки вакцины и сроки годности, и ввести всё с учетом этих параметров, то нежелательные реакции сводятся к минимуму.

Есть обоснованные отказы родителей, а есть необоснованные. Мне кажется, что родители должны понимать свою ответственность перед ребенком. Они имеют право отказаться. Ни один участковый врач не возьмет на себя ответственность сделать прививку ребенку, когда есть какие‑то основания ее не делать. Если есть сомнения, то у родителей есть возможность поговорить с заведующим отделением, заведующим поликлиникой, завотделением.

Хороший врач – это умение сострадать, быть внимательным, доброжелательным, умение мыслить. Я обычно студентам говорила, прежде чем что‑то сделать, поставьте себя на место родителей этого ребенка, если бы вы сказали, что сделали своему ребенку, то вы имеете право сделать и другому.

Я считаю, что прививки нельзя делать без согласия родителей. Но информировать их и убедить в необходимости может квалифицированный врач, ставя себя на место этих родителей.

Все, что нужно знать о прививках

Великое благо, которое досталось нам от учёных прошлого – вакцинация
от наиболее тяжёлых заболеваний, которые в определенный исторический период
были абсолютно смертельными.

Сегодня только бабушки помнят, что слово «полиомиелит»
когда-то звучало как страшный приговор. Ребёнок заболевал чем-то вроде респираторного
заболевания. Но через 2-3 дня становилось ясно, что у него поражаются нервы и мышцы.
В дальнейшем он был обречен на хромоту, паралич и так далее. Сегодня
полиомиелит практически не встречается. Последняя вспышка полиомиелита была в
1992 году в Чеченской республике во время военных действий, когда дети в
течение двух лет не прививались. Корь в странах Азии, где отсутствует система
вакцинации – одна из главных причин инвалидности детей до 5 лет с поражением
зрения и слуха. Похожим образом складывается ситуация с дифтерией. В результате
разрушения системы вакцинации в постсоветских странах, а также из-за
распространения в обществе ложных идей о вреде прививок (движение «антипрививочники»)
вспышки дифтерии стали происходить довольно часто. Об истории создания вакцины от дифтерии можно
прочитать в этой статье.

Важно понимать — даже пара лет отсутствия прививания в
обществе заставляет микроорганизмы снова возрождаться в ещё более тяжелой
форме.

• Видео

Посмотрите видео интервью Главного педиатра Ильинской больницы Елены Кешишян проекту
«Врач здорового человека»
. Всё, что следует знать о прививках — российские и иностранные вакцины, осложнения после вакцинации, причины эпидемии кори и других детских инфекций. Смотреть видео.

• Опасные мифы о
  вакцинации

Есть немало людей, которые называют себя противниками
вакцинации. Какие аргументы они предъявляют в защиту своей позиции? «Вот я не
прививался – и ничем не болел!» Ну да, один раз кто-то не заболел… Объективная
статистика этих людей не убеждает. Второй аргумент противников вакцинации – «у
детей очень нежная иммунная система». Это ошибочно: у ребенка не «сильная» и не
«слабая» иммунная система – она просто отлична от иммунной системы взрослых и
детей старшего возраста. Ребёнок рождается абсолютно стерильным. И сразу же подвергается
воздействию всех микроорганизмов, что находятся вокруг нас. И иммунная система
ребёнка прекрасно работает! Она вырабатывает массу антител к этим микроорганизмам.
Сегодня родильные дома стали более свободными для посещения, и вследствие этого
уменьшилась инфекционная заболеваемость среди новорождённых.

Когда иммунная система ребенка работает против множества
агентов, то она не даёт необычных гиперергических (чрезмерных) реакций и срывов,
которые приводят к тяжелым заболеваниям. Иммунная система ребёнка не должна
работать в одном направлении, против одного антигена, одного воздействия вируса
или бактерии. Именно поэтому вакцинацию проводят несколькими вакцинами сразу. Тогда
иммунной системе ребёнка легче, чем в случае, когда он прививается только одной
вакциной.  В импортных вакцинах специально
соединены сразу 5-6-7 вакцин и их переносимость легче для иммунной системы
малыша. К тому же это менее болезненный метод за счет уменьшения числа
одномоментно сделанных уколов.

В социальных сетях постоянно идет дискуссия о связи аутизма
и прививок. В мире было проведено множество исследований по этой теме. Проверялась
роль стабилизаторов в живых вакцинах, в частности воздействие ртути. Вакцину
изменили, и теперь содержание стабилизаторов в вакцине ниже минимально
токсической дозы в 10 раз. Проводились кагортные исследования с выявлением относительного
риска аутизма при наличии прививания и его отсутствии. Убедительных данных
получено не было. Аутистический характер поведения ребенка становится заметен
на втором году жизни. В это время начинают проявляться коммуникативные, ролевые
навыки, родители начинают яснее видеть изменения поведения. Совпадение – именно
этому периоду предшествуют «годовалая прививка» (корь, краснуха, паротит) и
ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка. Это наиболее яркие и четко
обозначенные вехи в жизни ребенка и родители указывают на них, как на причину
первых проявлений аутизма. Отсюда берет начало миф о связи аутизма и вакцинации.

Аутизм – заболевание генетически обусловленное, его рост
зафиксирован и в развитых странах, где проводится массовая вакцинация, и в
развивающихся странах, где не всегда имеются вакцины, и в бедных странах, где
нет вакцинации.

• Национальный
  календарь прививок

В России существует вакцинальный календарь. Он является
национальным, но практически не отличается от мирового, за исключением сдвига на
третий месяц вакцинации от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. Во всем
мире начало вакцинации от этих болезней приходится на второй месяц. Сдвиг
связан с тем, что на 3-4 сутки жизни у нас проводится вакцинация от туберкулёза,
и необходима пауза перед проведением следующей вакцинации. Национальный
календарь общедоступен. Педиатр может предоставить
его маме, во всех прививочных сертификатах имеются его схемы.

Кроме того, появляются и новые вакцины, которые в
вакцинальный календарь не входят, но на сегодняшний день уже доказали свою
эффективность. Это вакцина от ротавирусной инфекции, которая должна вводиться с
6 -10 недели и заканчиваться не позже 9 месяцев. Прививка от ротавирусной
инфекции делается троекратно и позволяет значительно снизить тяжесть протекания
заболевания, которым, к сожалению, заболевают все дети до двух лет. Появление
новых вакцин – величайшее благо, они снижают риски тяжёлых заболеваний у детей.

• Реакции и осложнения после
  прививок

При каждой прививке педиатр, проводящий вакцинацию, должен рассказать
родителям о том, чего стоит ожидать после прививки, и что может быть сигналом
опасности. Прежде всего, нужно знать, что температурная реакция — это иммунная
реакция. Она определяет, как работает иммунная система. Иммунная система может реагировать
минимально, тогда температура тела увеличивается незначительно. Но у ребёнка
могут быть и более сильные реакции. По аналогии с попаданием вируса: один ребёнок
заболевает с температурой 37,5°С, а другой – 39°С. Тот, кто заболевает с более
высокой температурой, дает яркую иммунную реакцию и быстрее борется с имеющимся
вирусом. Та же история и с ответом на прививку. Температурная реакция не
является осложнением! Она является нормой, возникает в течение 2-3 дней после
прививки и длится несколько часов. Вопрос о том, нужно ли снижать температуру, следует
выяснить у консультирующего педиатра. Кроме того, у ребёнка могут быть
небольшие местные реакции в виде гиперемии (чрезмерного
переполнения кровью кровеносных сосудов, при котором появляется характерное
покраснение) в области инъекции и кратковременные реакции недомогания.
Обо всём об этом родители должны быть предупреждены при каждой прививке.

Осложнения прививки – вещь очень редкая. Это ситуации,
которые выходят за рамки перечисленных выше реакций на прививки.

• Вакцинация перед
  поездкой в другие страны

Выезжающим за рубеж необходимо оценить, нужны ли
дополнительные прививки, и как эти прививки будет переносить маленький ребёнок.
Если для данной страны необходимо прививание, то оно должно быть сделано всей
семье. Если по каким-то причинам вакцинация не была проведена вовремя, но
родители решили сделать её своему ребёнку, то такая вакцинация называется догоняющей.
В этом случае используется индивидуальный календарь вакцинации для данного ребёнка.
При этом в зависимости от возраста ребёнка может изменяться и последовательность,
и виды вакцин, которые вводятся.    

• Вакцинация детей в
  Ильинской больнице

В Ильинской больнице возможно проведение прививок по общей
схеме Национального календаря и формирование любых схем индивидуального
прививания — как в случае отклонения от возрастных критериев, так и в связи с
наличием острых и/или хронических заболеваний. Проводятся прививки недоношенным
детям, детям с особыми потребностями, детям, выезжающим в территории, требующие
дополнительного прививания. Методика проведения вакцинопрофилактики полностью
соответствует международным установкам и рекомендациям Всемирной Организации
Здравоохранения. Медицинские сестры и врачи Ильинской больницы осуществляют
амбулаторный контроль переносимости прививания, консультируют по основным
проблемам, связанным с вакцинопрофилактикой.

Специалисты по этой проблеме

КешишянЕленаСоломоновна

Педиатр-неонатолог, детский невролог

Доктор медицинских наук, профессор.

ДегтяревАндрейСергеевич

Педиатр, неонатолог

ДубовичЕкатеринаГеоргиевна

Педиатр, неонатолог

ОкуневаМаргаритаВалерьевна

Педиатр, неонатолог

ЛисицинАлександрОлегович

Педиатр

ТозлиянЕленаВасильевна

Детский эндокринолог, генетик

Озерова-ПеррэнИринаАнатольевна

Педиатр

ЯблонскаяКсенияПетровна

Педиатр

Показать еще

Поделиться страницей

AppHealthCare — забота о нашем сообществе

Департамент здравоохранения округа Эш будет закрыт со среды, 28 декабря, по пятницу, 30 декабря, в связи с замерзанием водопроводных труб, ремонтом и очисткой.
Наши специалисты по записи работают над тем, чтобы уведомлять пациентов о запланированных приемах и возможностях переноса. Пожалуйста, следите за дальнейшими обновлениями.
Офисы охраны окружающей среды и стоматологии округа Эш будут работать по обычному графику.

Все офисы AppHealthCare будут закрыты в пятницу, 23 декабря, в понедельник, 26 декабря, во вторник, 27 декабря, и в понедельник, 2 января, в связи с праздниками. В случае чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения или срочного вопроса позвоните в офис AppHealthCare в вашем округе для получения помощи, Alleghany: 336.372.5641, Ashe 336.246.9449, Watauga 828.264.4995, и вас переведут в нашу службу в нерабочее время.

Колл-центр AppHealthCare COVID-19,

, 828.795.1970, с 20:00 до 17:00 пн-пт

Общие вопросы о COVID-19,

позвоните в NC DHHS 844.628.7223 или 888.675.4567

ТЕКУЩИЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

Запрос предложений

Управляющему агентству был отправлен запрос на предложения должностей, которые будут рассматривать и проводить текущий анализ отдельных прямых платежей Medicaid местным департаментам здравоохранения до 31 мая 2023 года. агентство по выявлению и устранению недостатков в клиниках местных отделов здравоохранения (LHD) региона 3, а также по обучению клинического персонала повышению качества.

Уведомление о запросе предложений

Мы делаем запрос предложений на завершение незначительных изменений/ремонта Alleghany Health Center.

Тестирование на COVID-19

Мы предлагаем тестирование на COVID-19 в наших клиниках Alleghany, Ashe и Watauga с понедельника по пятницу. Для получения дополнительной информации о тестировании на COVID-19, в том числе о наборах для тестирования в домашних условиях и вариантах тестирования по месту жительства, посетите нашу страницу тестирования на COVID-19 .

Вакцина против COVID-19

COVID-19вакцины и бустеры предлагаются по предварительной записи с понедельника по пятницу. Чтобы записаться на прием для получения вакцины или бустерной дозы, позвоните нам по телефону (828) 795-1970. Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 посетите нашу страницу вакцин против COVID-19 .

ТЕКУЩИЕ СОБЫТИЯ

ОТДЕЛЕНИЯ АПЕЛЛЯЦИОННОЙ ПОМОЩИ

Первичная помощь, иммунизация, здоровье матери, инфекционные заболевания и др.0011

WIC, Пищевые добавки, Направления к врачу, Обучение правильному питанию и др.

Отказ от курения, Triple P, Здоровье матери и ребенка и др.

Чистки, рентген, осмотры, герметики, пломбы, удаление зубов, зубные протезы и пр.

Готовность общественного здравоохранения, инфекционные заболевания

ВАЖНЫЕ ССЫЛКИ

Запись на прием к врачу.

Предупреждения FDA о безопасности пищевых продуктов

Ссылки на поставщиков медицинских услуг

СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ

ЧАСЫ РАБОТЫ

Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:45.  кроме праздников.

Чтобы связаться с нами в нерабочее время по поводу вашего медицинского обслуживания или экстренной ситуации в области общественного здравоохранения, , позвоните нам по номеру , следуйте инструкциям в сообщении и оставайтесь на линии для вызова дежурной медсестры, которая может оказать помощь.

Во время ненастной погоды или особых событий изменение расписания будет размещено на нашем веб-сайте, а также добавлено в голосовое сообщение по телефону.

ОПЛАТА

AppHealthCare предлагает клинические услуги по скользящей шкале оплаты  в зависимости от дохода любого независимо от платежеспособности. Мы также с радостью принимаем Medicaid, Medicare и частные страховки.

МНОГОЯЗЫЧНЫЙ

Мы предлагаем услуги на нескольких языках через переводчиков на месте и специальную языковую линию.

Это учреждение является работодателем и поставщиком равных возможностей.

Резолюция в поддержку целевых мероприятий в области общественного здравоохранения и поддержки усилий по профилактике опиоидов
Read More [PDF file download]

COMMUNITY LINKS

QuitlineNC

Health Links

NC211. org

Watauga County Emergency Alert System

NCCARE 360

ALLEGHANY HEALTH CENTER

157 Health Services Road, Sparta NC 28675
Телефон: (336) 372-5641
Факс клиники: (336) 372-7793
Факс гигиены окружающей среды:
(336) 372-1888
Административный факс: (336) 372-1888

ASHE HEALTH CENTER

413 McConnell St, Jefferson NC 28640
Телефон: (336) 246-9449

Факс: 6 (36446 Clinic) 2
Административный факс: (336) 846-2025

ASHE ENVIRONMENTAL HEALTH

626 Ashe Central School Rd, Jefferson NC 28640
Телефон: (336) 246-3356
EH Факс: (336) 99011 DCLIN15 99015 982-355

Школьный медицинский центр, средняя школа Эша
255 Northwest Lane, Warrensville NC 28693
Телефон: (336) 246-9449 доб. 2151

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

225 Court Street, Jefferson NC 28640
Телефон: (336) 246-9449 доб. 2131

WATAUGA HEALTH CENTER

126 Poplar Grove Connector, Boone NC 28607
Телефон: (828) 264-4995
Факс клиники: (828) 265-3101
Факс охраны окружающей среды: 9007 Факс: 9009 94004 Административный (6284) : (828) 865-1070

История безопасных и эффективных вакцин

В этой статье вы узнаете о внедрении безопасных и эффективных вакцин, а также немного об истории вакцин в NHS.

В этой статье Гарет Миллуорд обсуждает внедрение безопасных и эффективных вакцин, а также давнее общественное сопротивление и проблемы внедрения. Насколько успешными были эти вакцины и как отреагировала общественность?

Основная идея вакцинации

Основная идея вакцинации старая. Общества в Индии, Китае и на Ближнем Востоке использовали струпья и гной от жертв оспы, чтобы защитить себя от болезни. Этот процесс — вариоляция — был представлен на Западе в начале восемнадцатого века и оказался популярным среди британской аристократии.

Изображение 1: Леди Мэри Уортли Монтегю, писательница, жертва оспы и жена британского посла в Османской империи, вернула вариоляцию британскому двору в 1700-х годах. Всеобщее достояние.

Обязательные вакцины

В конце 1800-х годов врачи увидели преимущества использования коровьей оспы вместо оспы. Эта новая процедура – ​​вакцинация – была более полезной в качестве меры общественного здравоохранения, поскольку она имела меньший риск перекрестного заражения и могла дать иммунитет даже во время вспышек оспы.

Британское правительство сделало вакцинацию обязательной для детей в 1853 году. Это вызвало серьезное сопротивление со стороны таких групп, как Лига противников обязательной вакцинации, которые утверждали, что граждане должны иметь свободу выбора (среди других моральных, религиозных и научных возражений).

Введение в 1898 году пункта об отказе от военной службы по соображениям совести фактически положило конец принуждению. ^1,2

Изображение 2: Хотя Эдвард Дженнер не «изобрел» вакцинацию, он очень успешно испытал и предал гласности свою процедуру. Мемориал Эдварду Дженнеру в Глостерском соборе работы Эндрю Рэбботта, CC-ASA.

Современная вакцинация, основанная на бактериологии и вирусологии, появилась только в конце девятнадцатого века. Изобретение микроскопа и микробной теории привело к серии экспериментов с материалами, которые могли вызывать иммунитет у людей и животных. Работа Луи Пастера с сибирской язвой и бешенством привела к новым профилактическим методам лечения, которые он назвал «прививками» в честь Эдварда Дженнера. ¹

Современные вакцины

Великобритания довольно медленно внедряла эти современные вакцины. БЦЖ (противотуберкулезная вакцина) использовалась во Франции и Скандинавии, а иммунизация против дифтерии применялась в таких городах, как Нью-Йорк и Торонто, в 1920 с.

Несмотря на то, что местные власти имели право проводить вакцинацию, если они того хотели, у них часто не было для этого ресурсов. Только во время Второй мировой войны Министерство здравоохранения начало национальную политику иммунизации против дифтерии.

Опасаясь сопротивления, оно сделало процедуру добровольной, но развернуло масштабную рекламную кампанию. К концу войны уровень заболеваемости дифтерией значительно снизился, что повысило популярность вакцинации среди британского медицинского сообщества, правительственных ведомств и широкой общественности.

Программа вакцинации детей

Программа вакцинации детей расширилась в эпоху NHS после 1948 года. В 1950-х годах для детей были введены вакцины против коклюша (коклюша) и полиомиелита, а для выпускников школ была введена вакцина БЦЖ. К 1970-м годам проводились плановые прививки от кори и столбняка; хотя плановая вакцинация против оспы закончилась в 1971 году, а вакцинация БЦЖ — в 2005 году.

Текущий календарь прививок также включает иммунизацию против Hib, менингита A, B, C, W и Y, эпидемического паротита, краснухи и пневмонии.

Изображение 3: Санитарное просвещение сыграло свою роль в поощрении людей к вакцинации. На этом плакате было объявлено о распространении вакцины против полиомиелита на молодежь в 1960 году. Библиотека Wellcome, CC BY 4. 0

На протяжении всего послевоенного периода общественность Великобритании широко поддерживала вакцинацию. Каждая новая вакцина совпадала с видимым снижением заболеваемости, что добавляло их репутации. Там, где родители могли быть «апатичными», органы здравоохранения вложили средства в санитарное просвещение и в то, чтобы сделать вакцинацию более удобной.

Многодозовые вакцины

Многодозовые вакцины стали более распространенными, что упрощает введение и снижает количество неприятных визитов в клинику для родителей и детей. Врачи общей практики также взяли на себя большую роль, а это означает, что вакцинацию и плановые осмотры можно было совмещать.

Однако некоторые группы продолжали относиться скептически или откровенно враждебно. Лига противников вакцинации и Британский союз за отмену вивисекции выступили против вакцинации БЦЖ и дифтерии в 1919 г.40-х и 1950-х годов, утверждая, что они полагались на жестокое обращение с животными, лженауку и корыстные коммерческие интересы.

Инцидент с Каттером в 1955 году

Инцидент с Каттером в 1955 году в Соединенных Штатах, когда дети были случайно инфицированы полиомиелитом после производственной ошибки, означал, что британские родители не спешили принимать вакцинацию против полиомиелита. Сообщения о повреждении головного мозга среди получателей вакцины против коклюша вызвали панику в 1970-х годах. Показатели вакцинации упали, что привело к эпидемии в 1978/79.

Совсем недавно исследования, подтверждающие связь между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и аутизмом, привели к значительному снижению показателей вакцинации в начале 2000-х годов. Социальные сети и Интернет позволили группам противников вакцинации работать через национальные границы. ²

Изображение 4: Несмотря на то, что в течение двадцатого века существовало множество инструментов общественного здравоохранения, снижавших инфекционные заболевания, паника в отношении вакцин показала, что иммунизация по-прежнему вносит основной вклад. Гарет Миллуорд, CC BY 4.0.

Однако и коклюш, и кризис MMR касались не только науки. Кризис коклюша произошел вскоре после судебного разбирательства по делу о компенсации талидомида и во время трудных дискуссий о роли государства всеобщего благосостояния.

MMR был последним медицинским скандалом среди многих (включая зараженную кровь, Alder Hey, Бристольское сердце и кризисы BSE). Общественная вера в вакцинацию вскоре восстановилась в обоих случаях. ³

В случае коклюша был создан фонд социального обеспечения для предоставления компенсации в редких случаях ущерба от вакцин; в то время как в случае с MMR гораздо большее внимание уделялось тому, как и почему родители могут стать «нерешительными в отношении вакцинации».

За или против вакцинации

Это показало, что родители обычно не являются стойкими «за» или «против» вакцинации, но могут иметь множество причин не показывать своих детей, включая неудобство, скептицизм или отсутствие информации.