Как расшифровывается прививка акдс: АКДС – российская вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша |

Содержание

Прививка АКДС: доверяй, но проверяй

Когда мама водит малыша на вакцинацию, четко следуя Российскому календарю прививок, — это, конечно, похвально. Но бездумно подписывать согласие на каждую прививку, как минимум, безответственно. Как-то я провела любительский опрос мамочек в очереди на АКДС. Оказалось, 2\3 женщин даже не знают, как расшифровывается эта таинственная аббревиатура. Между тем, хоть и необходимая, прививка АКДС переносится детским организмом довольно тяжело и имеет список противопоказаний.

Прививка АКДС: зачем она нужна и как к ней готовиться

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) – комплексная вакцина, призванная выработать у малыша иммунитет против серьезных заболеваний. Коклюш долго изнуряет малыша кашлем. Опасен он и осложнениями: воспалением легких и поражением головного мозга. Дифтерия поражает верхние дыхательные пути, затрудняет дыхание и вызывает тяжелую интоксикацию. При столбняке у ребенка возникают мышечные судороги, в том числе дыхательной мускулатуры, а это опасно для жизни.

В Российском календаре профилактических прививок АКДС-вакцина вводится в 4 приема: первый раз в 3 месяца, второй и третий – с интервалом в полтора месяца. Закрепляется результат через год после первой прививки.

АКДС-вакцина довольно тяжело переносится детским организмом. В первые три дня после прививки может возникнуть припухлость и боль на месте укола. Часто у малышей повышается температура – даже до 40°С. В редких случаях наблюдается понос и рвота. Чтобы реакция на прививку АКДС была менее болезненна, ребенка нужно к ней подготовить. Внимательно следите за состоянием малыша: даже при слабом насморке прививку делать нельзя! За 2-3 дня начните давать крохе антигистаминный препарат – например, фенистил.

Противопоказания и осложнения

Перед тем, как сделать малышу прививку АКДС, нужно досконально изучить весь список противопоказаний. Можно, конечно, понадеяться на врача. Но кто лучше мамы знает особенности организма и развития ребенка?

Временно или абсолютно противопоказана АКДС-вакцинация детям с патологиями нервной системы. Если ребенок незадолго до дня вакцинации переболел простудным заболеванием, предупредите педиатра и возьмите отвод от прививки на 3 недели. Естественно, нельзя вводить АКДС-вакцину при повышенной температуре, обострении хронического заболевания. Малышам с аллергией на любой компонент вакцины прививка противопоказана.

Если мама не примет во внимание эти простые правила, у малыша после АКДС возникнут осложнения. Среди них – тяжелые аллергические реакции: крапивница и отек Квинке. Они могут вызвать остановку дыхания. Анафилактический шок – самое серьезное осложнение после прививки АКДС. Он развивается очень быстро и может привести к смерти уже через несколько минут после введения вакцины.

С форума nanya.ru

Sophiika

Нельзя за неделю до и неделю после прививку ребенку давать новые продукты, менять смеси, т.к. тогда не будете знать, на что аллергия. За 3 дня до, в день прививки и три дня после прививки ребенку надо давать супрастин (или другой антигистаминный препарат — посоветуйтесь с врачом, который ребенка наблюдает) и аскорбиновую кислоту, тогда реакции на прививку менее выраженные или их нет совсем.

Альтернативы АКДС-вакцины

Вряд ли каждая мама перед вакцинацией твердо уверена в том, что у ее ребенка нет аллергии ни на один из компонентов АКДС. Поэтому лучше всего предварительно проконсультироваться у специалиста – врача-иммунолога. Иногда необходимо сделать анализ крови на иммунный статус.

У АКДС-вакцины есть альтернативы. Например, ослабленным детям прививают АДС-М – вакцину без коклюшного компонента и с пониженным содержанием дифтерийного. Аллергикам вместо АКДС рекомендуют зарегистрированные в России зарубежные препараты: ТЕТРАКОК или ИНФАНРИКС. Подобрать вакцину, которая лучше всего подойдет именно вашему ребенку, поможет опытный доктор после проведения необходимых анализов.

Прививка АКДС. Для чего делается и когда

Прививку АКДС делают во всем мире. Почему так важна эта вакцина? Как и когда ее нужно делать? Какие реакции и осложнения бывают после прививки АКДС?

В этой передаче мы будем говорить о вакцине АКДС, которая используется во всех странах мира и которая спасла миллионы жизней.

Тема очень актуальная и очень болезненная для нашей страны. С помощью этого препарата обеспечивается профилактика сразу от нескольких болезней, и это уменьшает число хождений в поликлинику, количество уколов, риск инфицирования в поликлинике, но не увеличивает риск осложнений и не препятствует качеству вырабатываемого иммунитета. Тем не менее, слово АКДС у всех на слуху, потому что рано или поздно каждая мама слышит это от своего педиатра.

Расшифровывается АКДС:
А – означает адсорбированный. Есть такое вещество гидроокись алюминия, это особый препарат который вводится в мышцу, где он длительное время сохраняется и не всасывается в кровь, но на это вещество сорбируют дифтерийные и столбнячные анатоксины. То есть благодаря этому организм может вырабатывать иммунитет к дифтерии и столбняку и в эту же вакцину добавляют компоненты коклюшной бактерии. Таким образом, мы обеспечиваем защиту от трех болезней – коклюша, дифтерии и столбняка. По большому счету все слышат, что там или тут кто-то кашляет, потому что заболел коклюшем, но, тем не менее, услышать о том, что кто-то заболел дифтерией или столбняком в цивилизованном мире огромная редкость. Всем, у кого есть сомнения по поводу целесообразности вакцинации, что до появления вакцин от дифтерии, 20% детей болели этой болезнью из которых 50% погибали, а с появлением дифтерийной сыворотки умирало всего 5%.

В странах, где нет вакцинации, до сих пор люди умирают от столбняка, и за прошлый год в мире от столбняка умерло 250 тысяч человек. Доктор говорит, что столбняк очень опасная болезнь и если им заболеть то при самом лучшем лечении умирают 85%. Страшнее столбняка только бешенство, от которого умирают 100% заболевших. До того как начали делать прививки от коклюша, им болели все дети и при этом минимум один из 2 тысяч умирал. А в странах с неразвитой медициной умирают 4% заболевших детей. Нужно признать, что из всех вакцин, которые входят в календари вакцинации АКДС переносится наиболее тяжело. Именно с этой вакциной связано много вопросов, которые мамы задают врачам. Так как прививка АКДС вводится несколько раз, то всемирно мировая практика говорит о том, что если вакцинация на любом этапе была прервана никогда не нужно начинать снова, нужно просто как можно быстрее восстановить вакцинацию. Из всех вакцин, которые планово входят в календарь коклюшный компонент переносится хуже всех. Но сейчас в нашей стране классическая вакцина АКДС практически не используется, а применяются современные вакцины в которых коклюшный компонент изменен и очищен за счет чего количество реакций намного меньше.

В медицине есть два термина, о которых все слышали, но мало кто понимает разницу:
1. Вакцинация;
2. Ревакцинация

Нужно чтобы в крови возник уровень антител, которые защищают организм от болезни. Оказывается, что при введении АКДС для того чтобы возник тот самый уровень, необходимо сделать 4-и укола. 3 укола делаются с интервалом 1 – 1,5 месяца, и потом через год делают еще 1 укол. Обычно АКДС вводят ребенку в 3, 4, 5 месяцев и последний в полтора года. Эти четыре введения и называются вакцинацией, и в полтора года человек получает абсолютный уровень антител к коклюшу, дифтерии и столбняку.

(7841)

Вам также будет интересно:

прививка акдс для чего, прививки детям

« Прививки: реакции и осложнения

Мифы о вакцинации. Не нужно бояться »

Вакцина-кандидат против ВИЧ/СПИДа (MVA-B), в которой отсутствует ген вируса коровьей оспы C6L, усиливает память ВИЧ-1-специфических Т-клеточных ответов

1. Алками А. Вирусная мимикрия цитокинов, хемокинов и их рецепторов. Нат Рев Иммунол. 2003; 3: 36–50. [PubMed] [Google Scholar]

3. Гонсалес Дж. М., Эстебан М. Семейство генов, подобных Bcl-2 поксвируса, участвующих в регуляции иммунного ответа хозяина: сходство последовательностей и история эволюции. Вирол Дж. 2010; 7:59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Bowie A, Kiss-Toth E, Symons JA, Smith GL, Dower SK, et al. A46R и A52R из вируса коровьей оспы являются антагонистами передачи сигналов IL-1 хозяина и толл-подобного рецептора. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97:10162–10167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Чен Р.А., Джейкобс Н., Смит Г.Л. Белок B14 Western Reserve вируса коровьей оспы является внутриклеточным фактором вирулентности. Джей Ген Вирол. 2006; 87: 1451–1458. [PubMed] [Google Scholar]

6. Чен Р.А., Рыжаков Г., Курей С., Рэндоу Ф., Смит Г.Л. Ингибирование киназы IkappaB фактором вирулентности вируса коровьей оспы B14. PLoS Патог. 2008;4:e22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Graham SC, Bahar MW, Cooray S, Chen RA, Whalen DM, et al. Белки вируса коровьей оспы A52 и B14 имеют складку, подобную Bcl-2, но эволюционировали для ингибирования NF-kappaB, а не апоптоза. PLoS Патог. 2008;4:e1000128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Harte MT, Haga IR, Maloney G, Gray P, Reading PC, et al. Белок поксвируса A52R нацелен на сигнальные комплексы Toll-подобных рецепторов, чтобы подавить защиту хозяина. J Эксперт Мед. 2003; 197: 343–351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Kalverda AP, Thompson GS, Vogel A, Schroder M, Bowie AG, et al. Белок Poxvirus K7 принимает укладку Bcl-2: биохимическое картирование его взаимодействий с геликазой бокс-РНК DEAD человека DDX3. Дж Мол Биол. 2009; 385: 843–853. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ода С., Шредер М., Хан А.Р. Структурная основа нацеливания РНК-хеликазы DDX3 человека белком поксвируса К7. Состав. 2009;17:1528–1537. [PubMed] [Google Scholar]

11. Шредер М., Баран М., Боуи А.Г. Вирусное нацеливание на белок 3 DEAD box показывает его роль в TBK1/IKKepsilon-опосредованной активации IRF. EMBO J. 2008; 27: 2147–2157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Stack J, Haga IR, Schroder M, Bartlett NW, Maloney G, et al. Белок вируса коровьей оспы A46R нацелен на несколько адаптеров рецептора Toll-подобного интерлейкина-1 и способствует вирулентности. J Эксперт Мед. 2005; 201:1007–1018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Chung CS, Chen CH, Ho MY, Huang CY, Liao CL, et al. Протеом вируса коровьей оспы: идентификация белков во внутриклеточных частицах зрелого вириона вируса коровьей оспы. Дж Вирол. 2006;80:2127–2140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Zhang L, Villa NY, Rahman MM, Smallwood S, Shattuck D, et al. Анализ белок-белковых взаимодействий вируса осповакцины-хозяина: валидация двухгибридных скринингов дрожжей. J Протеом Res. 2009; 8: 4311–4318. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Oseroff C, Peters B, Pasquetto V, Moutaftsi M, Sidney J, et al. Диссоциация между иерархией эпитопов и иммунопревалентностью в ответах CD8 на западный резерв вируса коровьей оспы. Дж Иммунол. 2008; 180:7193–7202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Эстебан М. Аттенуированные поксвирусные векторы MVA и NYVAC как перспективные кандидаты на вакцины против ВИЧ/СПИДа. Гум Вакцина. 2009; 5: 867–871. [PubMed] [Google Scholar]

17. Garcia-Arriaza J, Najera JL, Gomez CE, Sorzano CO, Esteban M. Иммуногенное профилирование у мышей вакцины-кандидата против ВИЧ/СПИДа (MVA-B), экспрессирующей четыре антигена ВИЧ-1. и потенцирование специфическими генными делециями. ПЛОС Один. 2010;5:e12395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Gomez CE, Najera JL, Jimenez EP, Jimenez V, Wagner R, et al. Прямое сравнение иммуногенности двух вакцин-кандидатов против ВИЧ/СПИДа на основе аттенуированных штаммов поксвируса MVA и NYVAC, коэкспрессирующих в одном локусе белки gp120 ВИЧ-1BX08 и Gag-Pol-Nef ВИЧ-1(IIIB) клады B. Вакцина. 2007; 25: 2863–2885. [PubMed] [Академия Google]

19. Gomez CE, Najera JL, Jimenez V, Bieler K, Wild J, et al. Генерация и иммуногенность новых вакцин-кандидатов против ВИЧ/СПИДа, нацеленных на антигены Env/Gag-Pol-Nef ВИЧ-1 клады C. Вакцина. 2007; 25:1969–1992. [PubMed] [Google Scholar]

20. Gomez CE, Najera JL, Sanchez R, Jimenez V, Esteban M. Мультимерный растворимый лиганд CD40 (sCD40L) эффективно усиливает ВИЧ-специфические клеточные иммунные ответы во время праймирования и буста ДНК с помощью аттенуированных векторов поксвируса MVA и NYVAC, экспрессирующие антигены ВИЧ. вакцина. 2009 г.;27:3165–3174. [PubMed] [Google Scholar]

21. Harari A, Bart PA, Stohr W, Tapia G, Garcia M, et al. Схема вакцинации NYVAC с примированием клады C ДНК ВИЧ-1 вызывает надежные, полифункциональные и длительные ответы Т-клеток. J Эксперт Мед. 2008; 205: 63–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Mooij P, Balla-Jhagjhoorsingh SS, Koopman G, Beenhakker N, van Haaften P, et al. Дифференциальные ответы CD4+ и CD8+ Т-клеток, вызванные различными кандидатами на вакцины против вируса иммунодефицита человека типа 1 на основе поксвируса, обеспечивают сопоставимую эффективность у приматов. Дж Вирол. 2008;82:2975–2988. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Gomez CE, Najera JL, Krupa M, Esteban M. Векторы поксвируса MVA и NYVAC как системы доставки генов для вакцинации против инфекционных заболеваний и рака. Карр Джин Тер. 2008; 8: 97–120. [PubMed] [Google Scholar]

24. Guerra S, Gonzalez JM, Climent N, Reyburn H, Lopez-Fernandez LA, et al. Селективная индукция генов-хозяев с помощью MVA-B, вакцины-кандидата против ВИЧ/СПИДа. Дж Вирол. 2010;84:8141–8152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Climent N, Guerra S, Garcia F, Rovira C, Miralles L, et al. Дендритные клетки, подвергшиеся воздействию вакцины против ВИЧ-1 на основе MVA, индуцируют высокофункциональные ВИЧ-1-специфические Т-клеточные ответы CD8 у ВИЧ-1-инфицированных лиц. ПЛОС Один. 2011;6:e19644. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Guerra S, Najera JL, Gonzalez JM, Lopez-Fernandez LA, Climent N, et al. Определенный профиль экспрессии генов после инфицирования незрелых дендритных клеток, происходящих из моноцитов человека, аттенуированными поксвирусными векторами MVA и NYVAC. Дж Вирол. 2007; 81: 8707–8721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Amara RR, Villinger F, Staprans SI, Altman JD, Montefiori DC, et al. Различные модели иммунных ответов, но сходный контроль над заражением слизистой оболочки вирусом иммунодефицита обезьян и человека 89.6P с помощью модифицированного вируса коровьей оспы Ankara (MVA) и вакцин ДНК / MVA. Дж Вирол. 2002; 76: 7625–7631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Barouch DH, Santra S, Schmitz JE, Kuroda MJ, Fu TM, et al. Контроль виремии и профилактика клинического СПИДа у макак-резусов с помощью вакцинации ДНК с добавлением цитокинов. Наука. 2000;290: 486–492. [PubMed] [Google Scholar]

29. Robinson HL, Sharma S, Zhao J, Kannanganat S, Lai L, et al. Иммуногенность у макак клинического продукта для вакцины против ВИЧ ДНК/MVA клады B: выявление IFN-гамма, IL-2 и TNF-альфа, совместно продуцирующих CD4 и CD8 Т-клеток. AIDS Res Hum Retroviruses. 2007; 23:1555–1562. [PubMed] [Google Scholar]

30. Champagne P, Ogg GS, King AS, Knabenhans C, Ellefsen K, et al. Нарушение созревания памяти ВИЧ-специфических CD8 Т-лимфоцитов. Природа. 2001; 410:106–111. [PubMed] [Академия Google]

31. Sallusto F, Geginat J, Lanzavecchia A. Подмножества Т-клеток центральной памяти и эффекторной памяти: функция, генерация и поддержание. Анну Рев Иммунол. 2004; 22: 745–763. [PubMed] [Google Scholar]

32. Sallusto F, Lenig D, Forster R, Lipp M, Lanzavecchia A. Два подмножества Т-лимфоцитов памяти с различными потенциалами самонаведения и эффекторными функциями. Природа. 1999; 401:708–712. [PubMed] [Google Scholar]

33. Седер Р.А., Дарра П.А., Родерер М. Качество Т-клеток в памяти и защите: значение для дизайна вакцины. Нат Рев Иммунол. 2008; 8: 247–258. [PubMed] [Академия Google]

34. Perdiguero B, Esteban M. Система интерферона и механизмы уклонения вируса коровьей оспы. J Интерферон Цитокин Res. 2009; 29: 581–598. [PubMed] [Google Scholar]

35. Girgis NM, Dehaven BC, Xiao Y, Alexander E, Viner KM, et al. Белок контроля комплемента вируса коровьей оспы модулирует адаптивные иммунные реакции во время инфекции. Дж Вирол. 2011;85:2547–2556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Rehm KE, Roper RL. Делеция гена A35 из модифицированного вируса коровьей оспы Ankara увеличивает иммуногенность и переключение изотипа. вакцина. 2011;29: 3276–3283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Cottingham MG, Andersen RF, Spencer AJ, Saurya S, Furze J, et al. Рекомбинационная генная инженерия бактериального искусственного хромосомного клона модифицированного вируса осповакцины Анкара (MVA). ПЛОС Один. 2008;3:e1638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Clark RH, Kenyon JC, Bartlett NW, Tscharke DC, Smith GL. Делеция гена A41L повышает иммуногенность вируса коровьей оспы и эффективность вакцины. Джей Ген Вирол. 2006;87:29–38. [PubMed] [Google Scholar]

39. Staib C, Kisling S, Erfle V, Sutter G. Инактивация вирусного рецептора интерлейкина 1бета улучшает ответы памяти CD8+ T-клеток, вызванные иммунизацией модифицированным вирусом осповакцины Ankara. Джей Ген Вирол. 2005;86:1997–2006. [PubMed] [Google Scholar]

40. Delaloye J, Roger T, Steiner-Tardivel QG, Le Roy D, Knaup Reymond M, et al. Врожденное иммунное восприятие модифицированного вируса осповакцины Анкара (MVA) опосредовано TLR2-TLR6, MDA-5 и инфламмасомой NALP3. PLoS Патог. 2009 г.;5:e1000480. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Retracted

41. Perfetto SP, Chattopadhyay PK, Roederer M. Семнадцатицветная проточная цитометрия: анализ иммунной системы. Нат Рев Иммунол. 2004; 4: 648–655. [PubMed] [Google Scholar]

42. Addo MM, Draenert R, Rathod A, Verrill CL, Davis BT, et al. Полностью дифференцированные CD8+ Т-эффекторные клетки, специфичные к ВИЧ-1, чаще выявляются при контролируемой, чем при прогрессирующей инфекции ВИЧ-1. ПЛОС Один. 2007;2:e321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Hess C, Altfeld M, Thomas SY, Addo MM, Rosenberg ES, et al. ВИЧ-1-специфические CD8+ Т-клетки с эффекторным фенотипом и контролем репликации вируса. Ланцет. 2004; 363: 863–866. [PubMed] [Google Scholar]

44. Northfield JW, Loo CP, Barbour JD, Spotts G, Hecht FM, et al. Специфические клетки CD8+ T(EMRA) вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) на ранней стадии инфекции связаны с контролем виремии ВИЧ-1 и предсказывают последующую контрольную точку вирусной нагрузки. Дж Вирол. 2007; 81: 5759–5765. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Currier JR, Ngauy V, de Souza MS, Ratto-Kim S, Cox JH, et al. Фаза I оценки безопасности и иммуногенности MVA-CMDR, полигенной рекомбинантной модифицированной вакцины-кандидата вакцины Ankara-HIV-1. ПЛОС Один. 2010;5:e13983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Bart PA, Goodall R, Barber T, Harari A, Guimaraes-Walker A, et al. EV01: испытание фазы I на здоровых ВИЧ-отрицательных добровольцах для оценки вакцины против ВИЧ клады C, NYVAC-C, проведенное консорциумом EuroVacc. вакцина. 2008; 26:3153–3161. [PubMed] [Академия Google]

47. McCormack S, Stohr W, Barber T, Bart PA, Harari A, et al. EV02: испытание фазы I для сравнения безопасности и иммуногенности вакцины HIV DNA-C prime-NYVAC-C и монотерапии NYVAC-C. вакцина. 2008; 26:3162–3174. [PubMed] [Google Scholar]

48. Kiepiela P, Ngumbela K, Thobakgale C, Ramduth D, Honeyborne I, et al. Реакции CD8+ Т-клеток на различные белки ВИЧ имеют противоречивую связь с вирусной нагрузкой. Нат Мед. 2007; 13:46–53. [PubMed] [Google Scholar]

49. Wilson NA, Keele BF, Reed JS, Piaskowski SM, MacNair CE, et al. Индуцированные вакциной клеточные ответы контролируют репликацию вируса иммунодефицита обезьян после гетерологичного заражения. Дж Вирол. 2009 г.;83:6508–6521. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Betts MR, Nason MC, West SM, De Rosa SC, Migueles SA, et al. У непрогрессирующих ВИЧ преимущественно сохраняются высокофункциональные ВИЧ-специфические CD8+ Т-клетки. Кровь. 2006; 107:4781–4789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Харари А., Петитпьер С., Валлелиан Ф., Панталео Г. Искаженное представление функционально различных популяций вирусспецифических Т-клеток CD4 у ВИЧ-1-инфицированных субъектов с прогрессирующим заболевание: изменения после антиретровирусной терапии. Кровь. 2004;103:966–972. [PubMed] [Google Scholar]

52. Занять П., Левицки Х., Хан Б.Х., Шоу Г.М., Олдстоун М.Б. Вирусспецифическая CD8+ цитотоксическая активность Т-лимфоцитов, связанная с контролем виремии при первичной инфекции вирусом иммунодефицита человека 1 типа. Дж Вирол. 1994;68:6103–6110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Koup RA, Safrit JT, Cao Y, Andrews CA, McLeod G, et al. Временная ассоциация клеточных иммунных ответов с начальным контролем виремии при синдроме первичного вируса иммунодефицита человека 1 типа. Дж Вирол. 1994;68:4650–4655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Amara RR, Ibegbu C, Villinger F, Montefiori DC, Sharma S, et al. Исследования с использованием вирусного заражения и истощения CD8 Т-клеток роли клеточного и гуморального иммунитета в контроле заражения SHIV-89.6P у макак, вакцинированных ДНК/MVA. Вирусология. 2005; 343: 246–255. [PubMed] [Google Scholar]

55. Харари А., Валлелиан Ф., Мейлан П.Р., Панталео Г. Функциональная гетерогенность ответов Т-клеток памяти CD4 в различных условиях воздействия и персистенции антигена. Дж Иммунол. 2005; 174:1037–1045. [PubMed] [Академия Google]

56. Younes SA, Yassine-Diab B, Dumont AR, Boulassel MR, Grossman Z, et al. Виремия ВИЧ-1 предотвращает образование интерлейкина-2, продуцирующих ВИЧ-специфические CD4+ Т-клетки памяти, обладающие пролиферативной способностью. J Эксперт Мед. 2003; 198:1909–1922. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Zimmerli SC, Harari A, Cellerai C, Valelian F, Bart PA, et al. ВИЧ-1-специфические IFN-gamma/IL-2-секретирующие CD8 T-клетки поддерживают CD4-независимую пролиферацию ВИЧ-1-специфических CD8 T-клеток. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005; 102:7239–7244. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Hansen SG, Vieville C, Whizin N, Coyne-Johnson L, Siess DC, et al. Ответы эффекторных Т-клеток памяти связаны с защитой макак-резусов от заражения вирусом иммунодефицита обезьян на слизистых оболочках. Нат Мед. 2009; 15: 293–299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Hansen SG, Ford JC, Lewis MS, Ventura AB, Hughes CM, et al. Глубокий ранний контроль над высокопатогенным ВИО с помощью эффекторной Т-клеточной вакцины памяти. Природа. 2011; 473: 523–527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Реркс-Нгарм С., Питисуттитум П., Нитайапхан С., Кевкунвал Дж., Чиу Дж. и соавт. Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. N Engl J Med. 2009;361:2209–2220. [PubMed] [Google Scholar]

61. Aboud S, Nilsson C, Karlen K, Marovich M, Wahren B, et al. Сильные ВИЧ-специфические пролиферативные ответы CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у здоровых людей, иммунизированных ДНК-вакциной против ВИЧ-1 и усиленных рекомбинантным модифицированным вирусом осповакцины анкара, экспрессирующим гены ВИЧ-1. Клин Вакцина Иммунол. 2010;17:1124–1131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Peters BS, Jaoko W, Vardas E, Panayotakopoulos G, Fast P, et al. Исследования вакцины-кандидата для профилактики ВИЧ-1 на основе модифицированного вируса осповакцины Анкара (MVA) с праймированием ДНК и без него: влияние дозировки и пути введения на безопасность и иммуногенность. вакцина. 2007;25:2120–2127. [PubMed] [Google Scholar]

63. Ramanathan VD, Kumar M, Mahalingam J, Sathyamoorthy P, Narayanan PR, et al. Исследование фазы 1 для оценки безопасности и иммуногенности рекомбинантной вакцины против вируса осповакцины Анкара, модифицированной подтипом С ВИЧ типа 1, у индийских добровольцев. AIDS Res Hum Retroviruses. 2009 г.;25:1107–1116. [PubMed] [Google Scholar]

64. Sandstrom E, Nilsson C, Hejdeman B, Brave A, Bratt G, et al. Широкая иммуногенность мультигенной мультикладной ДНК-вакцины ВИЧ-1, усиленной гетерологичным рекомбинантным модифицированным вирусом осповакцины ВИЧ-1 Анкара. J заразить дис. 2008; 198:1482–1490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Vasan S, Schlesinger SJ, Chen Z, Hurley A, Lombardo A, et al. Фаза 1 оценки безопасности и иммуногенности ADMVA, мультигенной модифицированной вакцины-кандидата на основе осповакцины Ankara-HIV-1 B’/C. ПЛОС Один. 2010;5:e8816. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Ramirez JC, Gherardi MM, Esteban M. Биология рекомбинантного вектора аттенуированного модифицированного вируса осповакцины Ankara у мышей: судьба вируса и активация B- и T-клеточного иммунного ответа по сравнению со штаммом Western Reserve и преимуществами в качестве вакцины . Дж Вирол. 2000; 74: 923–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Dondi E, Pattyn E, Lutfalla G, Van Ostade X, Uze G, et al. Понижающая модуляция ответов интерферона типа 1 за счет перекрестной конкуренции рецепторов за общую киназу Jak. Дж. Биол. Хим. 2001; 276:47004–47012. [PubMed] [Академия Google]

68. Jaitin DA, Roisman LC, Jaks E, Gavutis M, Piehler J, et al. Изучение дифференциального действия интерферонов (IFN): мутант IFN-альфа2 с повышенной аффинностью к IFNAR1 функционально подобен IFN-бета. Мол Селл Биол. 2006; 26: 1888–1897. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Uze G, Di Marco S, Mouchel-Vielh E, Monneron D, Bandu MT, et al. Домены взаимодействия альфа-интерферона с его рецепторными компонентами. Дж Мол Биол. 1994; 243: 245–257. [PubMed] [Академия Google]

70. Miyahira Y, Murata K, Rodriguez D, Rodriguez JR, Esteban M, et al. Количественное определение антиген-специфических CD8+ Т-клеток с использованием анализа ELISPOT. Дж Иммунол Методы. 1995; 181:45–54. [PubMed] [Google Scholar]

71. Najera JL, Gomez CE, Garcia-Arriaza J, Sorzano CO, Esteban M. Вставка гена хозяина C7L вируса осповакцины в геном NYVAC-B усиливает иммунный ответ против антигенов ВИЧ-1. ПЛОС Один. 2010;5:e11406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Antoine G, Scheiflinger F, Dorner F, Falkner FG. Полная геномная последовательность модифицированного штамма осповакцины Ankara: сравнение с другими ортопоксвирусами. Вирусология. 1998;244:365–396. [PubMed] [Google Scholar]

73. Najera JL, Gomez CE, Domingo-Gil E, Gherardi MM, Esteban M. Клеточные и биохимические различия между двумя аттенуированными поксвирусными вакцинами-кандидатами (MVA и NYVAC) и роль гена C7L. Дж Вирол. 2006; 80: 6033–6047. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Доконтактная профилактика

Что такое PrEP?

ДКП, или доконтактная профилактика, — это лекарство, которое люди с риском заражения ВИЧ принимают для предотвращения заражения ВИЧ в результате полового акта или употребления инъекционных наркотиков. PrEP может остановить распространение ВИЧ по всему телу.

В настоящее время существует два одобренных FDA пероральных препарата для ежедневного применения для ДКП. Инъекционная форма ДКП длительного действия также была одобрена FDA.

Зачем принимать ДКП?

ДКП очень эффективна для профилактики ВИЧ, если принимать ее по показаниям.

ДКП снижает риск заражения ВИЧ половым путем примерно на 99 % при соблюдении предписаний. Среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, он снижает риск как минимум на 74%, если принимать его по назначению. PrEP гораздо менее эффективен, если его принимать нерегулярно.

Подходит ли вам ДКП?

ДКП может помочь вам, если у вас отрицательный результат теста на ВИЧ и

у вас был анальный или вагинальный секс в течение последних 6 месяцев , и вы:
имеете полового партнера с ВИЧ (особенно если у партнера или определяемая вирусная нагрузка),
постоянно не использовали презерватив или
были диагностированы ЗППП за последние 6 месяцев.

Или

вы употребляете инъекционные наркотики и
имеют партнера для инъекций, инфицированного ВИЧ, или
пользуются общими иглами, шприцами или другими инъекционными инструментами.

Или

вам прописали ПКП (постконтактная профилактика) и вы
- сообщить о продолжающемся рискованном поведении или
- пройти несколько курсов ПКП. ДКП может помочь защитить вас и вашего ребенка от заражения ВИЧ, когда вы пытаетесь забеременеть, во время беременности или кормления грудью.
  Какие препараты одобрены для ДКП?
  Существует два пероральных препарата, одобренных для ежедневного применения в качестве ДКП. Они представляют собой комбинацию двух препаратов против ВИЧ в одной таблетке:
  - Выход Отказ от ответственности предназначен для всех людей, подверженных риску заражения ВИЧ в результате полового акта или употребления инъекционных наркотиков . Отказ от ответственности также доступен.
  - Exit Disclaimer) предназначен для сексуально активных мужчин и трансгендерных женщин, подверженных риску заражения ВИЧ. Descovy® еще не изучался для профилактики ВИЧ при восприимчивом вагинальном сексе.
  Инъекционная форма PrEP длительного действия, Exit Disclaimer, также была одобрена FDA. Его вводит поставщик медицинских услуг каждые два месяца вместо ежедневных пероральных таблеток.
  Безопасна ли ДКП?
  ДКП безопасна. У ВИЧ-отрицательных людей, принимавших ДКП до 5 лет, не наблюдалось значительных последствий для здоровья.
  У некоторых людей, принимающих PrEP, могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, головная боль, утомляемость и боль в животе. Эти побочные эффекты обычно несерьезны и со временем проходят. Если вы принимаете PrEP, сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.
  Помните: ДКП защищает вас от ВИЧ, но не от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), или других типов инфекций. Сочетание ДКП с презервативами снизит риск заражения другими ИППП.
  Как пройти ДКП?
  Если вы считаете, что PrEP подходит вам, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг. PrEP доступен только по рецепту. Любой поставщик медицинских услуг, имеющий лицензию на выписку рецептов, может назначать ДКП; специализация по инфекционным заболеваниям или ВИЧ-медицине не требуется.
  Если у вас нет врача, вы можете использовать Поиск услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти поставщика ДКП и другие услуги в связи с ВИЧ рядом с вами. Вы можете посетить многие общественные медицинские центры для консультации PrEP. Более 190 медицинских центров в 57 юрисдикциях, приоритетных для инициативы «Положить конец эпидемии ВИЧ», предоставляют услуги ДКП. Многие медицинские центры в других юрисдикциях также предоставляют услуги PrEP.
  Поскольку ДКП предназначена для людей, не инфицированных ВИЧ, вам необходимо пройти тест на ВИЧ перед началом ДКП, и вам, возможно, потребуется пройти другие тесты, чтобы убедиться, что ДКП безопасна для вас.
  Если вы принимаете PrEP, вам нужно будет посещать своего поставщика медицинских услуг каждые 3 месяца для повторных анализов на ВИЧ, выдачи лекарств по рецепту и последующего наблюдения.
  ДКП и COVID-19
  Существуют варианты начала или продолжения ДКП, пока действуют меры предосторожности в отношении COVID-19. Некоторые клиники и поставщики медицинских услуг предлагают наборы для самотестирования, чтобы вы могли безопасно проходить тесты на ВИЧ дома в рамках вашего текущего лечения PrEP. Другие предлагают приемы телемедицины или 90-дневные рецепты препаратов PrEP, чтобы помочь вам свести к минимуму ваши поездки в аптеку. Поговорите со своей клиникой или офисом поставщика медицинских услуг о том, как вы можете получить доступ к PrEP.
  Найдите ресурсы о COVID-19 и людях с ВИЧ.
  Покрывает ли моя страховка PrEP?
  В большинстве случаев да! В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании PrEP должен быть бесплатным почти во всех планах медицинского страхования. Это означает, что с вас не может взиматься плата за препараты PrEP, посещения клиник и лабораторные анализы, которые необходимы для сохранения рецепта. Для вас нет накладных расходов.
  Это относится к большинству планов частного медицинского страхования, которые вы получаете через своего работодателя или покупаете самостоятельно, к индивидуальным планам, которые вы приобретаете через HealthCare.gov или на государственных торговых площадках, а также к планам расширения покрытия Medicaid штата. В некоторых штатах традиционная программа Medicaid также бесплатно покрывает PrEP. ^[i] Это не распространяется автоматически на Medicare. (Планы рецептурных препаратов Medicare, часть D, покрывают лекарства PrEP, но по-прежнему будет осуществляться разделение расходов.)
  Чтобы узнать, покрывает ли ваш план медицинского страхования бесплатно лекарства PrEP: приобрели сами: Узнайте в своей медицинской страховой компании о покрытии препаратов ДКП или посмотрите в их формуляре лекарств (список лекарств) в Интернете, чтобы найти информацию о покрытии препаратов, одобренных для ДКП.
- Если вы приобрели свой план медицинского обслуживания через HealthCare.gov или на торговой площадке штата: Этот отказ от ответственности может помочь вам проверить, покрывает ли ваш план препараты PrEP.
- Если вы участвуете в программе Medicaid: Обратитесь к своему консультанту по льготам.
- Если вы участвуете в программе Medicare: Узнайте, какие планы покрывают ваши лекарства.
Что делать, если у меня нет медицинской страховки или я все еще не могу позволить себе PrEP?
У вас нет страховки или покрытия Medicaid? Существуют ресурсы, которые могут помочь вам оплатить PrEP и необходимые визиты в клинику и анализы.
Одним из источников является программа Ready, Set, PrEP Министерства здравоохранения и социальных служб США, которая бесплатно предоставляет PrEP людям, не имеющим страхового покрытия рецептурных препаратов. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, соответствуете ли вы требованиям, см. синее поле ниже.
Другим источником является Программа лекарственной помощи Gilead для PrEP (Gilead — это компания, которая производит два препарата, в настоящее время одобренных FDA для PrEP). Вы можете подать заявку на участие в этой программе, чтобы узнать, можете ли вы получить бесплатную PrEP в зависимости от вашего дохода. Дополнительная информация по телефону (877) 505-6986.
Если у вас есть медицинская страховка, которая по-прежнему требует доплаты, но вы не можете себе это позволить, вы можете получить помощь по доплате из Exit Disclaimer, Exit Disclaimer или Exit Disclaimer.
Нужна помощь в оплате визитов в клинику и лабораторных анализов?
- Вы можете получить их в медицинских центрах, финансируемых HRSA, , , где плата за скользящую шкалу зависит от вашей платежеспособности. По всей стране насчитывается более 12 000 медицинских центров.
- Некоторые Отказ от ответственности также распространяется на визиты в клинику и лабораторные исследования.
Если у вас нет страховки на лекарства, отпускаемые по рецепту, вы можете иметь право на участие в программе Exit Disclaimer, национальной программе, которая делает пероральные препараты PrEP доступными бесплатно.
Чтобы иметь право на участие в программе Ready, Set, PrEP, вы должны иметь отрицательный результат теста на ВИЧ, иметь действующий рецепт на лекарство и не иметь покрытия рецептурных препаратов. Все лекарства полностью покрываются для квалифицированных участников; однако стоимость необходимых визитов в клинику и лабораторных анализов может варьироваться в зависимости от дохода человека.
Чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, посетите страницу Exit Disclaimer или позвоните по бесплатному номеру 855-447-8410.
Узнайте больше о PrEP
Если вы считаете, что PrEP подходит вам, или хотите узнать больше, посетите Основы PrEP CDC.
Воспользуйтесь локатором услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти поставщика ДКП и другие услуги в связи с ВИЧ рядом с вами.