Вакцина от коронавируса COVID-19 — суть, как работает, эффект, безопасность вакцины от ковида, противопоказания к вакцинации

Опубликовано: 29.01.2021 16:40:00    Обновлено: 28.06.2021   Просмотров: 457626

Вакцина – единственный надежный способ избежать заражения или осложненного течения заболевания. Вакцинацию применяют против множества инфекций, а с недавних пор – и против коронавируса COVID-19. Даже если привитый человек заболеет, вероятность развития осложнений и тяжелого течения заболевания будет практически равна нулю.

Что нужно знать перед вакцинацией от коронавируса

Все существующие на данный момент вакцины от ковида – двухфазные, то есть для максимальной защиты требуется введение второй дозы. Такая тактика в медицине существует многие десятилетия. Введение повторной дозы, называемой «бустерной» (англ. booster, от boost — поднимать, повышать, усиливать), позволяет сформировать более выраженный иммунный ответ и сохранить защиту от инфекции на длительный период времени.

Однако некоторые страны решили отложить вакцинацию второй дозой, чтобы привить как можно больше людей. Что будет, если не пройти второй этап вакцинации? Насколько эффективна такая тактика?

Чтобы ответить на эти вопросы, мы расскажем, как именно работают вакцины от коронавируса, и что заставляет наш иммунитет сопротивляться вирусу.

Как работает вакцина от ковида?

Когда иммунитет впервые знакомится с вакциной, он запускает работу двух видов иммунных клеток: В и Т-типа. В-клетки активно вырабатывают антитела, но без второй дозы вакцины уже через несколько недель количество этих иммуноглобулинов резко сокращается. Т-лимфоциты – главное оружие иммуннкой системы. Именно эти клетки находят опасность и уничтожают патоген. Главная проблема Т-клеток в том, что после первого этапа вакцинации иммунная система создает очень малое количество Т-лимфоцитов, и организм остается неподготовленным к встрече с вирусом.

Вторая – бустерная – доза вакцины запускает вторую часть иммунного ответа, в результате чего организм вырабатывает больше Т-клеток и формирует долгосрочную иммунную память. Этот процесс также «тренирует» В-клетки быстрее реагировать на вирусное вторжение, скорее делиться и вырабатывать более эффективные антитела.

Результаты крупных медицинских исследований всех имеющихся на сегодняшний день вакцин от COVID-19, показывают, что вторая доза увеличивает степень защиты в несколько раз. Израильские ученые пришли к выводу, что уровень антител у пациентов, получивших обе дозы вакцины от коронавируса, в 6-12 раз выше, чем у тех, кто привился разово. Как мы видим, второй этап вакцинации принципиально важен для надежной защиты.

Что будет, если получить только одну дозу?

На сегодняшний день нет обширных исследований, которые предоставили бы точные цифры об эффективности разовой вакцинации от COVID-19. Пока неизвестно, насколько долгим будет иммунитет от одной дозы вакцины. Также надо понимать, что любой вакцине требуется время, чтобы она начала действовать.

По данным исследования Pfizer, в течение двух недель после первой инъекции защита формировалась в 52% случаев. Для истинной оценки иммунитета после одной вакцины этих данных недостаточно. Также пока неизвестно, насколько долго эта защита остается эффективной.

Как себя вести после первой прививки от коронавируса?

На этот счет ученые дают четкую инструкцию: после первой дозы вакцины придется соблюдать все меры предосторожности – то есть вести себя так, как будто не прививались. Это необходимые меры, потому что, во-первых, нет надежных доказательств, что одна доза обладает достаточным воздействием на иммунную систему, а во-вторых, даже полная вакцинация не может на 100% предотвратить заражение и передачу вируса.

Эффективность вакцин главным образом оценивается по их способности предотвращать тяжелые симптомы. А как мы знаем, ковид может протекать бессимптомно, при этом человек заразен и опасен для окружающих.

Я привился – значит, защищен?

К сожалению, ни одна вакцина не может дать стопроцентной гарантии от заражения, хотя и существенно снижает риски. Грамотная вакцинация (с соблюдением нужного интервала между дозами) способна натренировать иммунную систему реагировать на вирус должным образом. Поэтому, даже если заражение все же произойдет, болезнь пройдет в значительно более легкой форме, а вероятнее всего – бессимптомно.

Однако нельзя забывать, что бессимптомные пациенты могут быть переносчиками инфекции. Поэтому, чтобы защитить непривитых окружающих вас людей, необходимо продолжать соблюдать социальное дистанцирование и носить маски даже после вакцинации.

Чтобы вакцина сработала, иммунитет должен правильным образом на нее среагировать – дать адекватный иммунный ответ.

Кому противопоказана прививка?

При любой вакцинации необходимо взвешивать потенциальные риски и пользу. Вакцина от ковида с осторожностью применяется при хронических заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушениях, эпилепсии и заболеваниях ЦНС. При наличии любого хронического заболевания решение о вакцинировании принимается индивидуально, после консультации с лечащим врачом.

Недавно список противопоказаний дополнили аутоиммунные и онкологические заболевания в анамнезе. Влияние вакцины на течение онкологического заболевания на данный момент до конца не изучено. Риски связаны с тем, что иммунная система онкологических больных ослаблена и разбалансирована, вторжение вакцины может в теории запустить нежелательные процессы. Если пациент находится на этапе устойчивой ремиссии, он может обсудить вакцинацию со своим ведущим онкологом.

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации от коронавируса остаются возраст до 18 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания.

Вакцина предназначена для людей, не перенесших заболевание, вызванное коронавирусом. В рекомендациях Минздрава отсутствует требование проводить предварительное исследование на наличие иммуноглобулинов IgG и IgM. Однако это единственный способ узнать, переболел ли человек.

Среди обязательных этапов подготовки к вакцинации – измерение температуры и общий осмотр у врача. Если в течение последних 14 дней был контакт с инфицированным коронавирусом, или если у пациента были симптомы COVID-19 или ОРВИ (кашель, температура, общее недомогание), необходимо перед прививкой сдать ПЦР-тест на ковид.

Специальные предложения

• Количественный тест на суммарные антитела к коронавирусу со скидкой 30%
• Повторный ПЦР-тест на выявление РНК коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) в соскобе из рото- и носоглотки (после предыдущего ПЦР-тестирования в Ситилаб) со скидкой 50%
• Диагностический профиль «Перед вакцинацией»
• Диагностический профиль «Скрининг осложнений при вирусной инфекции»

Вакцина против COVID-19

Общая информация

В настоящее время в мире разрабатывается около 165 различных вакцин против коронавируса. Основные типы вакцин включают: векторные вакцины, инактивированные вакцины, вакцины на основе нуклеиновых кислот (ДНК и мРНК) и вакцины на основе рекомбинантных белков. Российская вакцина на основе аденовирусного вектора была зарегистрирована Министерством здравоохранения России 11 августа и стала первой зарегистрированной вакциной от нового коронавируса SARS-COV-2 на рынке. Это событие создало так называемый «момент Спутника» для мирового сообщества.

Регистрационное удостоверение Министерства здравоохранения

ПОДРОБНЕЕ О ВАКЦИНЕ SPUTNIK V ЧИТАЙТЕ НА САЙТЕ SPUTNIKVACCINE.RU

Как работают вакцины на основе аденовирусного вектора

«Векторы» являются носителями, которые могут доставить генетический материал из другого вируса в клетку. При этом генетический материал аденовируса, который вызывает инфекцию, удаляется и вставляется материал с кодом белка от другого вируса, в данном случае от шипа коронавируса. Этот новый элемент безопасен для организма, но он помогает иммунной системе реагировать и вырабатывать антитела, которые защищают от инфекции.

Технологическая платформа векторов на основе аденовирусов упрощает и ускоряет создание новых вакцин путем модификации исходного вектора-носителя генетическим материалом из новых появляющихся вирусов, что позволяет получать новые вакцины в сжатые сроки. Такие вакцины вызывают сильный ответ со стороны иммунной системы человека.

Человеческие аденовирусы считаются одними из самых простых для модификации, поэтому они стали очень популярными в качестве векторов.

Узнать больше о работе вакцин на основе аденовирусного вектора, их безопасности, а также проведенных научных исследованиях

Успешный опыт Центра имени Н.Ф. Гамалеи по созданию вакцин против лихорадки Эбола на основе аденовирусного вектора

После начала пандемии российские исследователи извлекли фрагмент генетического материала нового коронавируса SARS-COV-2, кодирующий информацию о структуре S белка шипа вируса (белок формирующего «корону» вируса и отвечающий за его связывание с клетками человека), и вставили его в уже знакомый им аденовирусный вектор для доставки в человеческую клетку, создав, таким образом, первую в мире вакцину против коронавируса SARS-COV-2.

Чтобы обеспечить длительный иммунитет, российские ученые предложили использовать два разных типа аденовирусных векторов для первой и второй вакцинации, усиливая действие вакцины.

Использование аденовирусов человека в качестве векторов безопасно, так как данные вирусы, вызывающие ОРВИ, не являются новыми и существуют уже тысячи лет.

Клинические испытания

Прежде чем приступать к клиническим испытаниям, вакцина прошла в полном объеме все стадии доклинических испытаний по эффективности и безопасности, которые включали эксперименты на различных видах лабораторных животных, в том числе на 2-х видах приматов.

Фаза 1 и 2 клинических испытаний вакцины были завершены 1 августа 2020 года. Все добровольцы хорошо перенесли испытания, не было зарегистрировано непредвиденных и серьезных нежелательных явлений, вакцина индуцировала формирование высокого как антительного, так и клеточного иммунного ответа. Ни один участник нынешнего клинического испытания не заразился коронавирусом после введения вакцины. Высокая эффективность вакцины была подтверждена высокоточными тестами на антитела в сыворотках крови добровольцев (в том числе проводили анализ на антитела, которые нейтрализуют коронавирус), а также способностью иммунных клеток добровольцев активироваться в ответ на S белок шипа коронавируса, что говорит о формировании и антительного и клеточного иммунного ответа в результате вакцинации.

Пострегистрационные клинические исследования вакцины Спутник V с привлечением более 40 тыс. человек будут запущены в России на неделе, начинающейся с 24 августа. К исследованиям также присоединится ряд стран, среди которых ОАЭ, Саудовская Аравия, Филиппины и, возможно, Индия или Бразилия. Вакцина получила свидетельство о регистрации от Минздрава России 11 августа, и в соответствии с правилами, принятыми во время пандемии, может использоваться для вакцинации населения в России. Массовое производство вакцины, как ожидается, начнется в сентябре.

Активное вещество вакцины Спутник V и способ его использования имеет патентную защиту на территории России, которая принадлежит Национальному исследовательскому центру эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н. Ф. Гамалеи.

Клинические испытания вакцины Спутник V

благодарность участникам исследования

Открытое исследование безопасности, переносимости и иммуногенности вакцины Gam-COVID-Vac Lyo против COVID-19

Открытое исследование безопасности, переносимости и иммуногенности препарата Gam-COVID-Vac против COVID-19

Клинические испытания эффективности, безопасности и иммуногенности вакцины Gam-COVID-Vac против COVID-19


Публикации общего характера о механизме работы аденовирусных векторов

Будущие перспективы разработки рентабельных аденовирусных вакцин. Сириэль Фужеру и Питер Дж. Холст (Cyrielle Fougeroux and Peter J. Holst)

Переназначение аденовирусов в качестве переносчиков вакцин.

Бурмистрова Д.А., Тиллиб С.В., Щебляков Д.В. и др. Генетическая пассивная иммунизация аденовирусным вектором, экспрессирующим химерные молекулы нанотело-Fc, как терапия генитальной инфекции, вызванной Mycoplasma hominis. PLoS One. 2016

Щербинин Д.Н., Есмагамбетов И.Б., Носков А.Н. и др. Защитный иммунный ответ против Bacillus anthracis, вызванный интраназальным введением рекомбинантного аденовируса, экспрессирующего защитный антиген, слитый с Fc-фрагментом IgG2a. Acta Naturae. 2014

Тутыхина И.Л., Седова Е.С., Грибова И.Ю. и др. Пассивная иммунизация рекомбинантным аденовирусом, экспрессирующим HA (H5) -специфическое однодоменное антитело защищает мышей от летальной инфекции, вызванной вирусом гриппа. Antiviral Res. 2013;97(3):318-328. doi:10.1016/j.antiviral.2012.12.021

Народицкий Б.С., Завизион Б.А., Карамов Е.В., Тихоненко Т. И. Анализ генома аденовируса обезьян 7-го типа с помощью рестриктаз. Nucleic Acids Res. 1978;5(3):999-1011.

Список исследований аденовирусных вакцин

Список статей по безопасности векторов аденовируса человека

Перечень клинических исследований по векторным вакцинам на основе аденовируса человека

Вакцинация

Сообщить о нежелательной реакции

Сообщить о беременности

Как действуют вакцины для детей и подростков

Авторизоваться
|
регистр

Безопасность и профилактика

Безопасность и профилактика

Слушать

Español

Размер текста

Вы когда-нибудь задумывались, как маленькая инъекция может уберечь ребенка от серьезной болезни? Когда они рождаются, у младенцев есть иммунитет к некоторым заболеваниям, передающимся им от матери. Но иммунитет не длится долго и не защищает детей от всех
вакциноуправляемые заболевания.

Хорошей новостью является то, что у нас есть много безопасных вакцин, которые хорошо защищают младенцев и детей, когда они в этом нуждаются. Они включены в Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше. Ежегодно специалисты, в том числе
педиатры, изучите самые последние научные данные по каждой вакцине, прежде чем утверждать график.

Вакцины действуют по-разному

Вакцины подобны учителям. Они учат иммунную систему вашего ребенка защищать нас от смертельных болезней. Когда ваш ребенок получает вакцину, иммунная система сразу же начинает работать. Он берет то, что узнал из вакцины, поэтому он может быть готов, если ваш ребенок подвергнется воздействию вредных микробов.

Все мы ежедневно подвергаемся воздействию микробов. Некоторые из них могут вызвать простуду или легкое заболевание. Но есть и более опасные вирусы и бактерии, от которых дети могут сильно заболеть. Такие болезни, как корь, дифтерия и полиомиелит, раньше заражали и убивали тысячи детей. Вот почему так важно пройти вакцинацию, чтобы ваша иммунная система знала, что делать.

Вакцинация или иммунизация: в чем разница?
Слова
вакцинация и иммунизация часто используются для обозначения одного и того же. Вакцинация — это введение вакцины в организм (обычно в виде прививки) для защиты от болезни. Иммунизация – это процесс защиты от болезни путем вакцинации. Из-за продолжающейся и широко распространенной иммунизации болезни, которые раньше были смертельными для детей, теперь очень редки.

Присмотритесь

Вакцины содержат либо антиген — часть зародыша, либо некоторые инструкции, которые говорят нам, как сделать антиген. Они учат вашу иммунную систему вырабатывать антитела, чтобы избавиться от вируса или бактерии. Затем эти антитела запоминают, что делать, если ваш ребенок заразится в будущем.

В некоторых вакцинах антиген представляет собой ослабленный вирус. Это означает, что он не сможет размножаться в вашем теле и вызвать у вас заболевание. Но это отлично помогает научить вашу иммунную систему быть готовой к реальным событиям в будущем.

В других вакцинах используется убитый вирус, крошечный фрагмент вируса или бактерии или ослабленная форма токсина , подобного тому, который вырабатывается бактериями, вызывающими дифтерию и столбняк. Он не может сделать вас больным, но учит вашу иммунную систему распознавать микроб. Получение одной или нескольких доз вакцины позже дает иммунной системе импульс памяти, чтобы она помнила, что делать.

Рецепт большинства вакцин довольно прост. Помимо антигена, некоторые вакцины содержат соли алюминия. Это помогает улучшить действие антигена, чтобы дети могли получать меньшую дозу. Количество алюминия в вакцинах невелико — намного меньше, чем ваш ребенок получает из повседневной пищи и воды. Некоторые вакцины также содержат консервант для защиты от микробов и небольшое количество других ингредиентов.

Вот оно! После того, как ваш ребенок получит вакцину, у него может заболеть рука или у него может подняться температура. Это признак того, что иммунная система вашего ребенка становится сильнее. После того, как вакцина сделает свое дело, она покидает тело и исчезает. Через неделю или две иммунная система вашего ребенка будет лучше защищать вашего ребенка.

Помните

Вакцины были сделаны миллионам детей и подростков. Они тщательно изучены, и мы знаем, что они безопасны и эффективны. На самом деле, вакцины работают настолько хорошо, что большинство из них снижает риск заражения вашего ребенка этими заболеваниями на 90 и более процентов! Это удивительный способ защитить вашего ребенка, чтобы он мог оставаться здоровым и в безопасности.

Дополнительная информация

• Здоровые дети: иммунизация
• Серия вакцинаций детей и подростков AAP (YouTube)

Последнее обновление

21. 02.2022

Источник

Американская академия педиатрии (Авторское право © 2022)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

расшифровано: как на самом деле работают вакцины?

• Share on Facebook

• Share on Twitter

• Share on Reddit

• Share on LinkedIn

• Share via Email

• Print

Vaccines are medicines that train the тело, чтобы защитить себя от будущих болезней, и они спасают человеческие жизни на протяжении сотен лет.

Вакцины — это лекарства, которые обучают организм защищаться от будущих болезней.

В отличие от других лекарств, которые мы даем некоторым людям, когда они больны, мы делаем вакцины огромному количеству людей, пока они здоровы. Это одна из причин, по которой вакцины проходят такие обширные испытания.

Вакцины имитируют инфекцию в организме. Это не настоящая инфекция, но она учит иммунную систему распознавать и нейтрализовывать аналогичные возбудители позже. Если иммунная система может остановить размножение вирусов, они больше не представляют опасности для здоровья вакцинированного человека.

Мы использовали эту стратегию для разработки десятков вакцин за сотни лет.

Люди делали себе прививки на протяжении веков, начиная с Индии и Китая. К началу 1600-х годов люди преднамеренно заражали детей крошечными дозами оспы в процессе, называемом «вариоляция». Вариоляция была фатальной примерно в 2-3% случаев. Но это сделало детей невосприимчивыми к болезни, которая обычно была смертельной примерно в 30% случаев.

В 1717 году леди Мэри Монтегю, жена британского посла в Турции, представила эту технику британскому медицинскому истеблишменту. Она узнала о вариоляции от османских практикующих, а затем использовала ее для иммунизации своих детей.

Десятилетия спустя врач Эдвард Дженнер узнал, что британские молочники открыли еще более безопасный способ защиты от оспы: вакцинация людей коровьей оспой, родственным, но менее смертельным заболеванием, которое, как оказалось, дает иммунитет. Дженнер проверил эту теорию, введя восьмилетнему мальчику соскобы с волдырей коровьей оспы доярки. К счастью, это сработало.

Когда иммунная система обнаруживает вирус, она вырабатывает антитела для его нейтрализации. Цель состоит в том, чтобы заблокировать связывание вируса со здоровыми клетками, чтобы он не мог размножаться.

Поскольку вирусы оспы родственны и используют сходные связывающие белки, антитела против коровьей оспы также защищали пациентов от оспы. И гораздо безопаснее было делать инъекции больным коровьей оспой, чем натуральной оспой.

Мы больше не иммунизируем людей, заражая их. Вместо этого мы используем вакцины, которые работают так же, но намного безопаснее.

В 1930-х годах исследователи обнаружили, что могут инактивировать вирусы сезонного гриппа с помощью раствора формальдегида. Формальдегид сам по себе токсичен. Но у людей, которым вводили инактивированные вирусные частицы, вырабатывалась защита от гриппа.

Чтобы создать вакцину против гриппа для более широкого круга людей, исследователям нужен был контролируемый способ создания большого количества вирусных частиц, их инактивации и последующего сбора.

Основываясь на некоторых ранних экспериментах, исследователи обратились к оплодотворенным куриным яйцам, где вирусы размножаются исключительно быстро.

Первые вакцины против гриппа были выпущены в 1940-х годах. Даже с недавними достижениями в технологии клеточных культур около 80% вакцин против гриппа по-прежнему изготавливаются с использованием куриных яиц — сотни миллионов из них поставляются с ферм, которые правительства держат в секрете для защиты от несанкционированного доступа.

Мы также можем делать вакцины, используя живые вирусы, достаточно ослабленные, чтобы они не могли вызывать заболевание. В качестве альтернативы мы можем использовать неинфекционные фрагменты вирусов или частицы, изготовленные так, чтобы они напоминали патогены.

Последняя стратегия ученых по борьбе с вирусами заключается в использовании информационной РНК, которая впервые применяется для борьбы с SARS CoV-2, вирусом, вызывающим Covid-19.

Чтобы создать мРНК-вакцину, эксперты начинают с секвенирования вирусного генома и поиска инструкций о том, как он связывается со здоровыми клетками. Оказывается, что для SARS CoV-2 он связывается с помощью шиповидных белков, которые усеивают поверхность вируса.

Затем ученые копируют и упаковывают эти генетические инструкции и вводят их здоровым добровольцам, чтобы клетки их тела начали производить свои собственные шиповидные белки (но не прикреплялись к какому-либо вирусу). Таким образом, пациенты создают свой собственный план критически важной части вируса, чтобы их иммунная система научилась идентифицировать и нейтрализовать.

мРНК-вакцины ранее не использовались широко, главным образом потому, что трудно сохранить искусственную информационную РНК неповрежденной достаточно долго, чтобы достичь клеток-хозяев. Но ученые преодолели это препятствие с помощью новых технологий (в частности, путем синтеза более совершенных ферментов, дополняющих последовательности чертежей), и теперь они могут создавать вакцины невероятно быстро. Для SARS-CoV-2 они также внесли изменения в РНК, чтобы получить очень стабильную версию шиповидного белка, которую иммунная система могла легко распознать — природный вирусный шипообразный вид колеблется запутанным образом.0003

Исследователи смогли синтезировать РНК для вакцины против SARS-CoV-2 в течение недели после секвенирования генома вируса еще в январе 2020 года. Это позволило им начать первую фазу испытаний препарата к марту прошлого года.

Вакцины не являются чудодейственными лекарствами: они не делают каждого человека невосприимчивым к болезням. Но важно то, что они работают на уровне населения.

Ключом к успешной программе вакцинации является иммунизация достаточного количества людей для развития так называемого «коллективного иммунитета», при котором большинство инфицированных людей не могут передать его кому-либо еще.