Иммунологи рассказали, какой из двух компонентов вакцин переносится хуже – Москва 24, 19.07.2021

19 июля 2021, 18:44

Общество

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко

Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков рассказал Москве 24, какой из двух компонентов вакцин от коронавируса переносится тяжелее.

По словам эксперта, на каждую из двух прививок могут приходиться разные реакции организма.

Например, температура, общая слабость, боли в мышцах могут проявиться и после первого компонента. Это нередко наблюдается. Если мы говорим про истинную аллергическую реакцию, то она может проявиться только на вторую прививку. На первой ее, скорее всего, не будет.

Николай Крючков

врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

«Чтобы была аллергическая реакция, в организме должна появиться гиперчувствительность к определенным компонентам препарата. Соответственно, при втором введении это может сработать. Но если это псевдоаллергия, то там это может проявиться и с первого компонента», – рассказал Крючков.

Вероятность реакции организма зависит и от выбранной вакцины, утверждает иммунолог.

«Спутник V» и «Спутник Лайт» очень реактогенные (способны вызывать при введении какие-либо реакции. – Прим. ред.). В то же время от «КовиВака» реакция значительно слабее. А у «ЭпиВакКороны» таких проявлений вообще практически нет. То есть последние две вакцины в принципе значительно легче переносятся что после первого, что после второго компонента», – отметил специалист.

«Спутник V» без особых проявлений переносят около 40–45% привившихся. А больше чем у половины людей наблюдается как минимум один симптом. Поэтому от самой прививки во многом зависит, как она переносится, а не от того, первый это компонент или второй.

Николай Крючков

врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

По словам Крючкова, если температура поднялась у человека во время первой прививки, не факт, что это произойдет и после второго компонента. Также эксперту известны случаи, когда первая прививка переносилась тяжело, а вторая не повлекла за собой никаких реакций организма.

Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева в беседе с Москвой 24 подтвердила, что переносимость прививки от коронавируса разнится в каждом индивидуальном случае. Она подчеркнула, что реакции организма на вакцинацию являются абсолютно нормальными.

«В этом вопросе нет никакой систематизации. Нет логического объяснения, почему у какой-то части людей есть реакция на первую прививку, у кого-то – на вторую, а у кого-то – на первую и вторую. При этом есть часть привитых, у которых нет реакции на оба компонента вакцины», – говорит Ярцева.

Единственное, что заметно: с возрастом у людей слабее выражаются реакции на прививку. Возможно, это связано с общим ослабеванием иммунной системы. После 60 лет у людей нет остро выраженной реакции. До 60 все происходит очень индивидуально.

Ирина Ярцева

врач-терапевт, иммунолог

У людей в возрасте из реакций чаще всего встречаются сонливость и слабость, сказала терапевт. У более молодых россиян к этому добавляется температура, головная боль и ломота в теле, добавила Ярцева.

Ранее глава Минздрава РФ Михаил Мурашко назвал условие для вызова врача после вакцинации. По его словам, обращаться к медикам нужно, если температура после прививки держится более 24–36 часов.

общество медицина эксклюзив

Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!

Новости СМИ2

Почему некоторые люди тяжело переносят прививку от COVID-19

Александр Николаевич, перед вакцинацией обычно предупреждают, что нельзя три дня пить спиртное, после прививки париться в бане — это может сказаться на иммунитете. А нужно ли заранее готовить свой организм к вакцине от коронавируса, как-никак стресс? Принимать иммуностимуляторы, глотать витамины…

Александр Харитонов: В специальной подготовке необходимости нет. Это обычная прививка, как от любых других инфекционных заболеваний. Главное, чтобы человек на момент вакцинации был здоров, у него не обострились хронические заболевания. Если есть склонность к аллергическим реакциям, то, конечно, лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

А к иммуностимуляторам отношусь, если сказать корректно, не совсем хорошо. Уверен — иммунитет должен поддерживаться естественным путем. Человек должен полноценно питаться, много бывать на свежем воздухе, хорошо спать, и тогда иммунная система будет работать. То же самое и с витаминами. Сейчас модно для укрепления организма принимать витамин D. Есть такая возможность — принимайте, и перед прививкой это не повредит. Но тот же витамин D есть в печени трески, витамин A — в моркови. Посмотрите на свой рацион, добавьте естественных витаминов.

Некоторые медики утверждают, что прививаться в разгар заболевания — рискованно. Можно после прививки подхватить инфекцию, тогда нагрузка на организм увеличится и будет тяжело…

Александр Харитонов: Опасность заразиться, действительно, существует, ведь коронавирус передается воздушно-капельным путем, и заразиться, особенно если игнорировать меры защиты, можно в любой момент. Известен уже не один случай, когда между первой и второй прививкой человек подхватил COVID-19. Но как показала практика, эти люди перенесли заболевание без серьезных проблем. Работа иммунной системы по выработке антител начинается в организме уже через неделю после первой прививки. Следовательно, включаются и защитные механизмы.

Когда появляется полноценный иммунитет к вирусу? Сделал вторую прививку — и свободен как ветер?

Александр Харитонов: Нет, не свободен. Только через три недели после второй прививки можно быть уверенным, что выработалось необходимое для полной защиты количество антител.

Это — безусловный алгоритм или все-таки тест для подтверждения необходим?

Александр Харитонов: Тест необязателен. В любом случае на клеточном уровне у вас антитела появятся. Конечно, на сто процентов не защищает никакая вакцина. Но, повторюсь: сделавший прививку человек, даже если он заболеет, перенесет заболевание не в тяжелой форме. И самое главное — он не умрет.

По каким-то внутренним ощущениям можно определить, выработались ли антитела? Я знаю людей, которые очень тяжело переносили даже первую прививку. Молодые, бодрые — кровь с молоком, и, тем не менее, очень тяжело им далась вакцинация…

Александр Харитонов: Вот как раз молодые, сильные остро и быстрее реагируют на первую прививку: организм борется. На второй — все должно быть нормально.

А если никаких осложнений не было ни после первой, ни после второй прививки? Значит, и антител не будет?

Александр Харитонов: Это значит, что все нормально, просто реакция организма была не так заметна. У меня, к примеру, ни после первой, ни после второй — никаких побочных проявлений. Может, слабость была, которую я просто не заметил, потому что напряженно работал. Но антитела выработались.

Я знаю человека, у которого и через месяц после второй прививки не обнаружились антитела. Сказали, что он, возможно, резистентный к вакцине. Это — хорошо или плохо? И что ему делать: бежать прививаться другой вакциной?

Александр Харитонов: Не нужно торопиться и уж тем более не стоит бежать на повторную прививку другого вида. Антитела могут появиться и позже. Опять же, вопрос к качеству используемых тест-систем. В лаборатории, куда пришли на исследование, обязательно нужно сказать, что проводишь анализ после прививки и необходим количественный метод определения. В любом случае, иммунная система привившегося уже готова к встрече с коронавирусом. Она увидит и среагирует на проникновение возбудителя.

В Екатеринбурге есть лаборатории, где бесплатно тестируют горожан на антитела?

Александр Харитонов: Нет.

Многие уверены, что после прививки первые дни нужно сидеть дома, работать удаленно, чтобы не заразить коллег и близких…

Александр Харитонов: Ничего подобного. Все российские вакцины от коронавируса созданы на основе неживого вируса. Человек, которому ввели такую вакцину, не может быть заразным. Версии о заразности привитых возникли, вероятно, на примере вакцины от полиомиелита, там используется живой вирус, и в определенный период нельзя допустить нахождение вместе привитых и не привитых детей.

Нужно ли извещать руководителя на месте работы, что ты прививаешься?

Александр Харитонов: Я думаю, начальник скажет вам за это только спасибо. Хотя в правовом поле это нигде не прописано, что необходимо информировать работодателя и тем более подтверждать это документально. Исключительно добровольная процедура. Но, в конечном счете, все зависит от руководителя. Я в своем коллективе четко знаю: кто переболел, кто привился, кто собирается вакцинироваться. С сомневающимися — работаю. Но никого не будем выгонять или наказывать за отказ от вакцинации.

Много говорится о коллективном иммунитете в обществе. Утверждают: остановить распространение вируса можно, когда 70 процентов людей обзавелись антителами. А в конкретном трудовом коллективе должно быть такое же соотношение для общего иммунитета?

Александр Харитонов: На работе коллективный иммунитет — это когда все 100 процентов сотрудников имеют защитные антитела. Понятно, что коллективы разные. Одно дело, если вместе работают десять тысяч, тогда и 70 процентов хватит. Ну, а если пара десятков человек — действенна только стопроцентная защита.

Зачем рекомендуется после прививки вести на сайте Госуслуг дневник своего самочувствия?

Александр Харитонов: Для учета редких реакций, возможных осложнений, получения рекомендаций и так далее. Кроме того, если вы зарегистрированы на сайте Госуслуг, данные о проведенной вакцинации попадают в федеральный реестр и после второй прививки вам приходит сертификат со специальным кодом, который можно распечатать и представлять как подтверждающий документ. Тому, кто не пользуется сайтом, ставят отметки в обычном прививочном сертификате и заверяют печатью медучреждения.

Вакцина против COVID для детей от 5 до 11 лет: все, что вам нужно знать о безопасности, эффективности и распространении

Обновлено 12 октября 2022 г. -19 вакцина. CDC единогласно разрешил ее использование после обширного обзора данных по безопасности и эффективности исследований вакцины, проведенных по всей стране, в том числе в Медицинском центре Университета Рочестера. Кроме того, FDA внесло поправки в разрешения на экстренное использование (EUA) Moderna COVID-19.Vaccine, Bivalent и Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine, Bivalent разрешить их использование в качестве однократной бустерной дозы в младших возрастных группах. Согласно FDA: вакцина Moderna COVID-19 Bivalent разрешена для введения не менее чем через два месяца после завершения первичной или ревакцинации у детей в возрасте до шести лет. Вакцина Pfizer-BioNTech против COVID-19, бивалентная, разрешена для введения не менее чем через два месяца после завершения первичной или бустерной вакцинации детей в возрасте до пяти лет.
 

Мы поговорили с экспертом по инфекционным заболеваниям URMC Дженнифер Наяк, доктором медицины, а также с педиатром Стивеном Куком, доктором медицины, магистром здравоохранения, о том, почему безопасность и эффективность этой вакцины против COVID постоянно доказывается.

Почему необходимо вакцинировать детей младшего возраста?
Мы все еще видим детей младшего возраста, поступающих в больницу с COVID-19 и респираторными заболеваниями. В Соединенных Штатах зарегистрировано 1,8 миллиона случаев заболевания COVID у детей в возрасте от 5 до 11 лет. Кроме того, мы наблюдаем детей, госпитализированных с мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C), который является распространенным заболеванием, возникающим после заражения COVID-19. Рекордное количество детей было госпитализировано волной Омикрон, в том числе здесь, в Рочестере. В этой возрастной группе насчитывается 28 миллионов детей, и лучшая защита — это вакцинация и продолжение ношения масок и дистанцирования в соответствии с рекомендациями. Важно защищать детей, а стратегии профилактики и вакцинация — наши лучшие методы.

Вариант Дельта особенно сильно поразил маленьких детей, заразив больше детей, чем было диагностировано ранее во время пандемии. Кроме того, волна Омикрон привела к рекордному количеству педиатрических госпитализаций по всей стране, при этом вакцинированные дети с меньшей вероятностью будут госпитализированы во время волны. Вакцинация поможет предотвратить эти инфекции, удержать детей в школе и поможет остановить распространение COVID.

Являются ли вакцины безопасными и эффективными для моих детей?
Да. Безопасность является главным приоритетом для любых клинических испытаний у детей.

В ходе исследований вакцины хорошо переносились, и у детей наблюдались те же эффекты, что и у подростков и взрослых: в небольшом числе случаев после первой дозы сообщалось о легкой или умеренной боли в руке, легкой головной боли и усталости. И у небольшого процента детей после второй дозы наблюдалась лихорадка и озноб. Случаев миокардита или перикардита в течение трех месяцев наблюдения не было. И они очень эффективно защищают молодежь.

Исследователи наблюдали за более чем 3000 детей, принимавших участие в испытаниях вакцины, в течение 126 дней. За это время в группе плацебо было зарегистрировано 17 случаев COVID по сравнению с 3 случаями COVID в вакцинированных группах. Это 91-процентная эффективность вакцины при измерении через неделю после второй дозы.

У некоторых детей все еще могут быть прорывные инфекции, поскольку прививка не обеспечивает полной защиты, но у них будут более легкие симптомы.

Каковы долгосрочные последствия вакцин?
Постоянно изучаются долгосрочные эффекты вакцин против COVID. Как правило, любой побочный эффект от предшествующих вакцин возникал в течение первых нескольких недель после вакцинации. Вот почему в исследованиях безопасности были собраны данные за несколько месяцев, намного превышающие период времени, в течение которого когда-либо наблюдалась реакция на существующие вакцины.

Как вакцины против COVID оценивались и тестировались в этой возрастной группе?
Исследования проводились в два этапа. Первоначально исследователи сосредоточились на дозировке, начиная с очень низких доз и постепенно увеличивая их, чтобы найти подходящее количество для этой возрастной группы.

В ходе испытаний две трети детей получили вакцину, а остальные получили плацебо (физиологический раствор). Это соотношение позволяет легко понять безопасность этих вакцин.

Всего было зачислено 4500 детей по всей стране, в том числе 75 детей в исследованиях URMC.

Ученые/исследователи также постоянно обновляют и пересматривают данные, чтобы продолжать отслеживать эффективность и безопасность вакцинации. Это хорошо, потому что это означает, что ученые всегда стремятся улучшить свои методы работы.

Отличается ли дозировка для детей младшего возраста?
На самом деле совсем другое. Доза для детей составляет одну треть дозы для взрослых. И это зависит от возраста, а не от веса. И, что наиболее важно, он обеспечивает аналогичный иммунный ответ у детей, который мы наблюдали у подростков и взрослых.

Распространяются ли варианты у детей, подростков и молодых людей?
Да, варианты распространяются, что и ожидается. Всякий раз, когда происходит инфекция, вирус очень быстро реплицируется и потенциально создает варианты. Некоторые из этих вариантов могут вызывать более тяжелое заболевание или, возможно, быть более заразными. Лучший способ предотвратить варианты — предотвратить заражение. Лучший способ предотвратить заражение – вакцинация.

Как я могу сделать прививку своим детям?
Ваш педиатр должен предоставить вакцину. Если ваш врач не может сделать прививку, он сможет указать вам правильное направление.

Изменит ли вакцина требования к тестированию/карантину для школ?
CDC не изменил своего руководства по требованиям к тестированию и карантину. Любой полностью вакцинированный человек, вступивший в тесный контакт с человеком с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID, должен пройти тестирование через 5–7 дней после заражения. Если результаты отрицательные, в изоляции нет необходимости.

Могут ли эти вакцины вызвать у вас COVID?
Прививка от коронавируса не заразит вас COVID. Ни одна из вакцин, которые в настоящее время разрабатываются, тестируются и распространяются в США, не использует живой вирус, вызывающий COVID-19; они используют другие методы, чтобы стимулировать наш организм распознавать вирус и бороться с ним. Узнайте о том, как действуют вакцины против COVID-19.

Являются ли мРНК-вакцины генной терапией?
Вакцины Pfizer и Moderna от COVID состоят из короткоживущей матричной РНК, которая отличается от ДНК. РНК не проникнет в ядро ​​клетки (командный центр клетки и расположение ДНК) и не сможет каким-либо образом изменить генетический материал клетки. Следовательно, вакцина НЕ является генной терапией. После предоставления «сообщения» о создании белка, который защитит от инфекции, РНК, содержащаяся в вакцине, расщепляется организмом.

Кроме того, вакцины не являются лекарствами, лекарства принимаются ежедневно и постоянно перерабатываются вашим организмом. Они созданы для того, чтобы изменить работу вашего тела. Вакцины обеспечивают основу для того, чтобы ваша иммунная система реагировала на очень специфическую ситуацию. Как только этот план создан, ответа больше нет.

Исследовательская вакцина против COVID-19 хорошо переносится и вызывает иммунный ответ у пожилых людей

You are here

Home » News & Events » News Releases

Информация для СМИ

Вторник, 29 сентября 2020 г.

Раскрашенная сканирующая электронная микрофотография апоптотической клетки (серая), сильно инфицированной вирусными частицами SARS-COV-2 (желтая), выделенной из образца пациента. NIAID

What

Фаза 1 испытаний исследуемой мРНК-вакцины для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 показала, что вакцина хорошо переносится и вызывает сильный иммунный ответ у пожилых людей. Отчет, опубликованный сегодня в New England Journal of Medicine описывает результаты исследования, проведенного при поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в состав Национального института здоровья. SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий заболевание COVID-19.

Экспериментальная вакцина, мРНК-1273, была совместно разработана исследователями из NIAID и Moderna, Inc. из Кембриджа, штат Массачусетс. Испытание фазы 1 началось 16 марта 2020 года и было расширено для включения пожилых людей примерно через месяц. Пожилые люди более уязвимы к осложнениям COVID-19и являются важным населением для вакцинации. Понимание того, как вакцина влияет на пожилых людей, является важной частью измерения ее безопасности и эффективности.

Исследование проводилось в Вашингтонском научно-исследовательском институте здравоохранения Kaiser Permanente (KPWHRI) в Сиэтле, Университете Эмори в Атланте и в клинике Центра исследований вакцин (VRC) NIAID в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд. Джули Леджервуд, заместитель директора и главный врач VRC, руководила исследованием в NIH. Коалиция за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI) поддержала производство вакцины-кандидата для этого испытания. Это испытание поддерживается Консорциумом клинических исследований инфекционных заболеваний (IDCRC) через NIAID.

При расширении за счет включения пожилых людей в исследование были включены 40 здоровых добровольцев: 20 взрослых в возрасте от 56 до 70 лет и 20 взрослых в возрасте 71 года и старше. Десять добровольцев в каждой возрастной группе получили более низкую дозу вакцины (25 мкг), а 10 добровольцев в каждой возрастной группе получили более высокую дозу (100 мкг). Примерно через месяц добровольцы получили вторую дозу той же вакцины в той же дозировке. На протяжении всего исследования добровольцы посещали клиники, чтобы отслеживать их реакцию на вакцину и оценивать ее безопасность.

В целом, исследователи обнаружили, что исследуемая вакцина хорошо переносилась в этой старшей возрастной группе. Хотя некоторые добровольцы испытали некоторые временные побочные эффекты, включая лихорадку и усталость после вакцинации, исследователи обнаружили, что у них также был хороший иммунный ответ на вакцину: кровь вакцинированных добровольцев содержала сильные связывающие и нейтрализующие антитела против SARS-CoV-2. Важно отметить, что иммунный ответ на вакцину, наблюдаемый у пожилых добровольцев, был сравним с таковым у более молодых возрастных групп.

Исследование будет продолжаться с участием пожилых добровольцев примерно в течение года после второй вакцинации для наблюдения за долгосрочными эффектами вакцины. По словам исследователей, эти результаты испытаний Фазы 1 дополнительно подтверждают тестирование исследуемой вакцины на пожилых людях в рамках продолжающегося крупного испытания Фазы 3.

Для получения более подробной информации об испытании см. пресс-релиз NIAID от 16 марта, заявление NIAID от 27 марта или посетите веб-сайт ClinicalTrials.gov и выполните поиск по идентификатору NCT04283461.

Артикул

Anderson et al. Безопасность и иммуногенность вакцины мРНК-1273 SARS-CoV-2 у пожилых людей. Медицинский журнал Новой Англии DOI: 10.1056/NEJMoa2028436 (2020).

Who

Д-р Джон Бейгель, заместитель директора по клиническим исследованиям отдела микробиологии и инфекционных заболеваний NIAID, и д-р Барни Грэм, заместитель директора Центра исследования вакцин NIAID, доступны для комментариев.

NIAID проводит и поддерживает исследования — в NIH, на всей территории Соединенных Штатов и во всем мире — для изучения причин инфекционных и иммуноопосредованных заболеваний, а также для разработки более эффективных средств профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний. Пресс-релизы, информационные бюллетени и другие материалы, связанные с NIAID, доступны на веб-сайте NIAID.

О Национальном институте здоровья (NIH):
NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США.