Показатели вакцинации детей, которые уже снизились из-за COVID, снова падают

Показатели вакцинации детей упали до опасной отметки в течение первого года пандемии COVID-19, когда школы были закрыты, а большинство врачей принимали только экстренных пациентов.

Но вместо того, чтобы восстановиться после открытия школ в 2021 году, эти исторически низкие показатели ухудшились, согласно новым данным федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний. Эксперты опасаются, что снижению способствует скептицизм науки и недоверие к правительству, вспыхнувшие во время пандемии.

Согласно сегодняшним данным, процент детей в США, поступающих в детские сады с обязательными прививками, упал до 93% в 2021-2022 учебном году, что на 2 процентных пункта ниже рекомендуемого уровня коллективного иммунитета в 95% и ниже уровня вакцинации в 2020-2021 годах. , когда многие школы и врачебные кабинеты были закрыты.

«Хотя 1 процентный пункт может показаться неважным, этот один процент представляет собой десятки тысяч детей, недостаточно защищенных от болезней, которые мы можем легко предотвратить с помощью иммунизации», — сказала д-р Мишель Фискус, главный врач Ассоциации менеджеров по иммунизации. , некоммерческая группа государственных чиновников, которые направляют усилия по вакцинации.

«Эта национальная тенденция вызывает тревогу, особенно в связи с тем, что мы наблюдаем вспышки кори в штате Огайо среди детей, которые слишком малы для вакцинации, и среди тех, кто вакцинирован недостаточно. Нам нужно, чтобы все руки были на палубе, чтобы защитить этих детей», — сказал Фискус.

Должностные лица органов здравоохранения предупреждают, что, если уровни вакцинации детей от кори, ветряной оспы, полиомиелита и других заболеваний не будут быстро возвращены к допандемическому уровню, возникнут вспышки предотвратимых заболеваний, таких как вспышки кори в Огайо и Миннесоте осенью и полиомиелита. случай в Нью-Йорке прошлым летом — скорее всего, станет обыденностью.

Хотя сбои в работе школ и системы здравоохранения, связанные с COVID, могут быть основной причиной недавнего снижения показателей иммунизации, они являются лишь частью причины, по которой показатели обязательной вакцинации в штате снижаются, говорят эксперты в области общественного здравоохранения.

Они говорят, что политизация общественного здравоохранения и растущее недоверие к правительству исказили ранее положительное отношение родителей к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, столбняка, дифтерии, полиомиелита и других детских болезней, которые были почти искоренены.

«Я дрожу от беспокойства по этому поводу», — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины в Медицинской школе Университета Вандербильта.

«Наш собственный успех в регулярной и единообразной иммунизации детей против целого списка болезней, которые раньше были распространены, привел к тому, что нынешнее поколение мам и пап мало знает об этих болезнях, если вообще знает», — сказал он.

«Если вы не боитесь болезни и уважаете вакцины, — добавил он, — вы можете не соблюдать законы штата, требующие их».

В целом готовность населения следовать требованиям общественного здравоохранения ослабевает с начала пандемии COVID-19, сказал д-р Маркус Плешиа, главный врач Ассоциации государственных и территориальных работников здравоохранения.

По его словам, политические разногласия, возникшие из-за карантина COVID, маскировки и вакцин, могут распространиться на то, что было широко принятой политикой общественного здравоохранения по защите детей от инфекционных заболеваний.

Быстрый просмотр

По оценкам CDC, вакцинация детей, родившихся в период с 1994 по 2018 год, предотвратит 472 миллиона заболеваний, почти 30 миллионов госпитализаций и более миллиона смертей. Также предполагается, что государственные программы вакцинации сэкономят 479 миллиардов долларов на здравоохранении и других прямых расходах.

В 2019 году одна вспышка кори с 72 случаями в штате Вашингтон обошлась в 3,4 миллиона долларов, по оценкам исследователей CDC, при этом большую часть расходов понесли местные агентства общественного здравоохранения.

Показатели государственной иммунизации сильно различаются. В 2021–2022 учебном году самые низкие показатели были на Аляске, в округе Колумбия, Висконсине, Джорджии, Айдахо, Кентукки и Огайо. Самые высокие показатели были в Нью-Йорке, Род-Айленде, Западной Вирджинии, Делавэре, Калифорнии, Массачусетсе и Небраске.

Изменение мандатов

Все 50 штатов и округ Колумбия требуют, чтобы дети были вакцинированы от детских болезней перед поступлением в детский сад, будь то в государственной или частной школе. В каждом штате разрешены исключения по медицинским показаниям, и в большинстве из них родители могут добиваться исключения по религиозным или философским причинам.

Чиновники общественного здравоохранения утверждают, что лучший способ для штатов повысить уровень вакцинации детей — это ввести в действие железные требования о вакцинации без каких-либо исключений, кроме как по медицинским причинам, например, для детей, проходящих лечение от рака.

Миссисипи и Западная Вирджиния, которые имеют такие строгие требования в отношении вакцин, имеют один из самых высоких уровней вакцинации в стране на протяжении десятилетий.

В 2015 г. Калифорния отменила исключения для немедицинских вакцин, за ней последовали Мэн и Нью-Йорк в 2019 г.и Коннектикут в 2021 году. Мандат Западной Вирджинии на вакцины никогда не включал немедицинских исключений, а закон Миссисипи был лишен немедицинских исключений в 1979 году после того, как Верховный суд штата признал их неконституционными.

Калифорния отменила свои немедицинские исключения в ответ на громкие вспышки кори в 2014 и 2015 годах, в том числе вспышку, которая началась в Диснейленде. После того, как закон вступил в силу, охват вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи вырос на 3,3%, что приблизило Калифорнию к порогу вакцинации против коллективного иммунитета, равному 9.5% на корь.

Поскольку к 1980-м годам в большинстве штатов были введены обязательные вакцины, CDC объявил о победе над корью в 2000 году.

Но в последние годы число диагнозов ползло вверх: в 2014 году в CDC было зарегистрировано 667 случаев кори. В 2019 году департаменты здравоохранения штатов сообщили о 1274 случаях кори.

Несмотря на это, уровень вакцинации детей в Соединенных Штатах оставался высоким по сравнению с другими развитыми странами, а общественное отношение к плановым вакцинациям детей было относительно положительным.

Но с тех пор, как началась пандемия COVID-19, государственные требования к вакцинам встретили все большее сопротивление. В октябре опрос, проведенный Гарвардской программой исследования общественного мнения, показал, что поддержка требования о вакцинации для поступления в школу упала до 74% по сравнению с 84% в 2019 году. % респондентов заявили, что родители должны иметь возможность отказаться от вакцинации своих детей школьного возраста, даже если это чревато риском для здоровья окружающих.

Это больше, чем всего 16%, которые ответили так же в опросе 2019 года, проведенном Pew Research Center. (Благотворительный фонд Pew Charitable Trusts финансирует центр и Stateline. )

За последние два года были предложены десятки законопроектов, которые облегчили бы родителям отказ от плановых прививок для их детей школьного возраста, а также как прививки от COVID-19, по данным Национальной конференции законодательных органов штатов, которая отслеживает законодательство штата.

В 2021 году штаты Кентукки и Флорида приняли законы, позволяющие родителям отказываться от плановых прививок и по-прежнему записывать своих детей в школу.

Правоприменение и доступ

В дополнение к ужесточению требований по вакцинации, представители общественного здравоохранения говорят, что в некоторых штатах необходимо лучше следить за соблюдением своих правил и повышать уровень образования и информирования населения, чтобы родители лучше понимали важность вакцинации своих детей.

Корь, например, гораздо более заразна, чем COVID-19. Обычно он заражает 9 из 10 человек, с которыми сталкивается инфицированный, и заражение может сохраняться в комнате не менее двух часов после того, как инфицированный человек уходит.

Хотя в большинстве случаев корь проходит в течение недели, это потенциально опасное для жизни респираторное заболевание, которое часто приводит к госпитализации. В штате Огайо, например, 33 из 82 детей, заболевших корью в прошлом году, были госпитализированы.