Содержание
как работают вакцины от коронавируса — 19 июля 2021 года | 63.ru
При иммунизации двухфазной вакциной иммунитет формируется через три недели после введения второго компонента
Фото: Роман Данилкин
Поделиться
Мир раскололся на приверженцев вакцинации от коронавируса и антипрививочников. Равнодушных к теме, пожалуй, уже не осталось. Тем более в регионах рекомендации к вакцинации становятся всё строже и строже. Но как работают прививки? И каким образом они влияют на организм человека? Мы собрали в одном материале комментарии самарских и федеральных специалистов в этом вопросе.
Жителей Самарской области активно вакцинируют сейчас двумя препаратами — «Спутника V» («Гам-КОВИД-Вак») и «ЭпиВакКорона». О том, как работают прививки, рассказал глава информационного центра по борьбе с инфекцией, бывший главный врач Тольяттинской городской клинической больницы № 5 Николай Ренц.
— По сути, механизм воздействия на организм одинаковый — они вызывают иммунный ответ, способствуют выработке антител. Разница в том, как активное вещество попадает в клетки. В основе «Спутника V» («Гам-КОВИД-Вак») лежит аденовирус, который обезопасили для человека. То есть клетка, которую лишили возможности размножаться и переносить инфекционные заболевания, становится «транспортом» для вакцины, — пояснил Николай Ренц.
Аденовирус — семейство вирусов, лишенных оболочки. Более известны представители, которые вызывают острые респираторные заболевания.
По его словам, в «ЭпиВакКороне» же активное вещество защищено полисахаридной оболочкой. И именно с его помощью компоненты вакцины попадают в клетки.
— Дальше всё проходит одинаково. Препарат вынуждает клеточный аппарат вырабатывать белок, который совпадает по составу с белком коронавируса. По сути, наши клетки становятся замком, а ключом для них становится шип коронавируса. Наш организм начинает вырабатывать чужеродный компонент. И этот новый белок неизвестен нам. А всё чужое организм воспринимает как угрозу, против которой нужно выстраивать оборону. Первой линией становятся антитела, за ними идут клетки-убийцы — лимфоциты, так называемые Т-киллеры, — пояснил врач.
«Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») — одна из двух самых распространенных в регионе вакцин
Фото: Роман Данилкин
Поделиться
По словам врача, когда в организм попадает уже настоящий вирус, способный к размножению, иммунитет начинает точно так же вырабатывать антитела. Они не позволяют возбудителю попасть в клетку. Следовательно, человек может не заболеть и не стать источником инфекции для окружающих. Если же привитый пациент всё же заболел, то, по утверждению медиков, он переносит болезнь гораздо легче и практически без последствий, а риск летальных исходов сведен к минимуму.
Недавно зарегистрированный «КовиВак» используют в регионе не настолько часто. Особенности третьего препарата разъяснил министр здравоохранения Самарской области Армен Бенян:
— «КовиВак» производят в институте Чумакова. Вакцина от коронавируса состоит из двух компонентов, которые вводят в несколько этапов. У «КовиВака», как и у препарата «ЭпиВакКорона», оба укола идентичны. По сути, мы два раза вводим один и тот же состав. «КовиВак» — это антиген инактивированного вируса SARS-CoV-2. Проще говоря, убитый вирус. Отличие этой вакцины от первых двух в том, что для ее производства брали живой белок COVID-19. В процессе обработки вирус инактивировали, оставив только антигены. Именно их вводят в организм человека.
В дополнение посмотрите инфографику о том, как работают вакцины от коронавируса:
Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов
Поделиться
О самой процедуре вакцинации рассказывал 63.RU руководитель управления организации социально значимой и высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Самарской области, доктор медицинских наук, профессор Илья Сиротко (он же отвечал на самые популярные вопросы о вакцинах).
— Укол делают в плечо. Дают отдохнуть около получаса и, если всё хорошо, пациента отпускают. Уже через несколько часов после прививки приложение «Госуслуги», если привитый там зарегистрирован, спросит о самочувствии и предложит заполнить дневник состояния. Это при желании можно и нужно делать на протяжении нескольких суток. Потом — раз в несколько дней. Вторую часть прививки нужно сделать через 2–3 недели. Отчитаться о своем состоянии также попросят на «Госуслугах» и сотрудники поликлиники, — пояснил специалист.
Нужно брать во внимание, что все прививки имеют противопоказания, среди которых кормление грудью, возраст до 18 лет, тяжелые аллергические реакции. Более подробно про противопоказания можно почитать в этом материале.
Стоит отложить вакцинацию, если чувствуете недомогание, если вы ощущаете симптомы ОРВИ или у вас обострились хронические заболевания.
Врачи советуют приходить на прививку в хорошем самочувствии
org/Person»>Фото: Роман ДанилкинПоделиться
— Если вы записались на прививку, но не смогли прийти, — перезвоните обязательно. Для вас вакцину специально размораживают, а заморозить повторно ее нельзя. Если пациента нет, то от препарата избавляются, — пояснил Николай Ренц.
При этом, как отметил Илья Сиротко, сдавать анализы перед прививкой специально не нужно.
— Обследований перед вакцинацией проходить не нужно. Перед прививкой вас осмотрит врач. Это занимает не больше 15 минут. Он измерит температуру, давление, пульс и сатурацию и примет решение: допустить вас до вакцинации или нет, — пояснил чиновник.
Перед прививкой желающих вакцинироваться примет терапевт
Фото: Роман Данилкин
Поделиться
Медики утверждают, что полноценный иммунитет формируется через 21 день после введения второго компонента (если вакцина его предусматривает). Вполне понятно, что у многих привитых возникает желание проверить, сформировались или нет антитела после введения «Спутника», «ЭпиВакКороны» или «КовиВака». Свое мнение на этот счет высказали федеральные эксперты.
— Те тесты, которые сейчас используются для оценки поствакцинального иммунитета, не дают однозначного ответа относительно того, насколько сильно или слабо человек защищен. Эти цифры не являются абсолютным показателем количества антител — это лишь специальные единицы, используемые производителем тестов. Люди просто сравнивают цифры друг с другом. Причем тесты тоже отличаются друг от друга, поэтому показатели могут разниться. Организованно массовое тестирование на антитела никто не проводит, потому что оно имеет ограниченный смысл, — отметил кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ФГАОУ ВО РНИМУ имени Пирогова, врач центра диагностики и вакцинопрофилактики «Диавакс» Иван Коновалов.
Специалисты не считают обязательным сдавать кровь после прививки, чтобы проверить наличие антител
Фото: Роман Данилкин
Поделиться
О неинформативности анализов высказалась и биолог, соучредительница НКО «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова:
— То, что мы сейчас делаем [тесты на антитела после прививки], — это кормление коммерческих лабораторий и попытка самоуспокоения. Мы пока не знаем, сколько антител достаточно. Грубо говоря, сколько стоит эта защита. Течение болезни зависит от многих факторов: сколько вируса, куда он попал и от состояния организма. Поэтому, сколько именно антител нужно, чтобы защититься от всех вариантов, даже от самых худших, мы не знаем. Мы видим по результатам клинических испытаний вакцин: в среднем на 90% снижается вероятность заболеть. Без корреляции с количеством антител. Возможно, в будущем появится вот эта цифра.
Впрочем, по словам главы информцентра при самарском оперштабе по борьбе с COVID, иммунитет после прививки от коронавирусной инфекции может сохраниться на два года.
— Не надо думать, что если уже переболели, то инфекция в дальнейшем нестрашна. Это не так. Болезнь не дает долгосрочный иммунитет. Его можно получить только после прививки. Дело в том, что тот антиген, который вызывает иммунный ответ, вырабатывает поливалентный иммунитет. То есть он защищает точно против бразильского, британского и китайского штаммов. Даже против индийских мутаций, которых уже насчитали 15. Они не способны вызвать тяжелые осложнения у привитых. Точно по такому же принципу работает и вакцина от гриппа, — говорил несколько месяцев назад Николай Ренц.
Но в конце июня Минздрав обновил свою методичку по коронавирусу, теперь в ней прописано, что повторная вакцинация россиянам рекомендуется через шесть месяцев. Зачем это нужно? Почитайте комментарии экспертов.
Медики утверждают, что эта вакцина менее эффективна, чем двухкомпонентная — по одному из исследований, ее эффективность составила 79,4%, у «Спутника V» этот показатель составляет более 90% (правда, для нынешнего штамма «Дельта» он меньше). Зато иммунитет от «Спутника Лайт» вырабатывается быстрее: всего за 28 дней вместо 42.
— Двухкомпонентная — это наиболее правильный подход, они дают более эффективный иммунитет, — говорит вирусолог из центра имени Гамалеи, где разрабатывали «Спутники», Анатолий Альтштейн. — Но когда речь пошла о том, что нужно как можно больше людей хоть как-нибудь привить, возникла идея «Спутник Лайт». Но сейчас становится ясно, что не так все рвутся прививаться, как хотелось бы, поэтому я думаю, что он будет применяться для ревакцинации, — рассказал вирусолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн.
Принцип действия у вакцины тот же, что и у «Спутника V»: это рекомбинантный аденовирус, в состав которого входит ген S-белка. Но ее производство быстрее и дешевле, за счет этого и можно привить максимальное число людей.
Новолукомльская центральная районная больница — Как действует вакцина от COVID-19, и какую прививку лучше сделать.
Как действует вакцина от COVID-19, и какую прививку лучше сделать.
Вакцинация, которая сейчас идет в мире, вызывает много опасений и вопросов у людей. Понять, чем одна вакцина отличается от другой, почему возникает реакция на прививку насколько они безопасны для человека, не так просто. «Спутние-5», он же «ГамКовидВак», это векторная двухкомпанентная вакцина. Обычно используется один вектор-аденовирус 5-го типа. Он вызывает многие быстропроходящие сезонные заболевания. ОРВИ, кишечные инфекции. Векторная значит, что для доставки генетической информации в организм используется вектор или проводник, а два компонента –это два отдельных препарата, они созданы на основе немного отличающихся аденовирусов-векторов. Вакцина разработана и внедрена Национальным центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи
Можно ли заболеть от вакцины?
Нет. Заразиться ни аденовирусом, ни коронавирусом после прививки невозможно.
Вакцина представляет собой измененный аденовирус, безопасный для человека. Попав в организм он не способен размножаться внутри клетки и вызвать заболевание.
Задача вакцины – это научить организм распознавать и вырабатывать иммунный ответ – антитела. Это происходит в течении 14-28 дней после иммунизации. Такая иммунизация проходит спокойнее и легче, чем в случае использования классических вакцин. При этом, как правило, создается прочный иммунитет.
Что такое клеточный иммунитет – это память клеток или приобретенный иммунитет. За него отвечают Т-лимфоциты – клетки киллеры. Они хранят всю информацию о всех болезнях и формируют долговременный иммунитет.
Как это работает в случае с коронавирусом?
Исследования показали, что клеточный иммунитет как минимум не менее важная защита, чем антитела. Так у людей, переболевших легко или бессимптомно, могут не выработаться антитела, при этом Т-клетки, знакомые с коронавирусом, у них есть.
Почему возникает реакция на вакцину от коронавируса?
Недоверие к вакцинам возникает во многих странах. Конечно, больше всего людей страшат побочные эффекты. Создатели вакцин указывают, что возможно повышение температуры, слабость, мышечные и головные боли, озноб. Симптомы проходят в течении нескольких дней.
Часто спрашивают, почему реакция сильная?
Реакция организма не сильная, а нормальная. Более того, это необходимый ответ организма на чужое вещество – так возникает иммунитет. Он запоминает чужака и выводит из организма саму вакцину. После этого работать будут уже клетки памяти иммунной системы. Любая вакцинация таит в себе риски, но в случае рекомбинантных вакцин на базе аденовирусов она сводиться к минимуму. И хоть побочные эффекты являются нормальной реакцией, это совсем не означает, что они возникают у каждого человека. Все переносят вакцину по-разному.
Какие вакцины от коронавируса есть в мире и как в них разобраться?
Вакцины бывают:
- — живые (цельновирионные) – они содержат живой ослабленный вирус, который вызывает заболевание в легкой форме
- — инактивированные – содержат убитый вирус или вирусные частицы
Достоинства: вызывают стойкий, часто пожизненный иммунитет
Недостатки: возможна реакция в виде заболевания в легкой форме. Это довольно «жесткие» вакцины, но в периоды эпидемий наиболее часто применяемые
— векторные (рекомбинантные)- для доставки в организм генетической информации о заболевании используется вектор или проводник – другой вирус. Как раз ими уже вакцинируют жителей планеты.
Вакцинация – это единственная возможность победить пандемию.
Понравилась статья? Поделись:
Что такое вакцина и как действуют вакцины?
Вакцина — это вещество, которое вводится человеку или животному для защиты от определенного патогена — бактерии, вируса или другого микроорганизма, способного вызывать заболевание. Вакцина вызывает иммунный ответ в организме, который вырабатывает антитела, представляющие собой белки, борющиеся со специфическими патогенами. Цель введения вакцины — побудить организм вырабатывать антитела, специфичные к конкретному патогену, что, в свою очередь, предотвратит инфекцию или заболевание; он имитирует инфекцию в небольшом масштабе, которая не вызывает фактического заболевания. Подобный процесс действительно происходит, когда организм сталкивается с настоящими патогенами, но вакцины избавляют людей от опасностей болезни.
Вакцина может быть изготовлена из любого из множества источников: убитых или ослабленных бактерий или вирусов, белка или сахара патогена или синтетического заменителя. Чтобы вакцина выполняла свою работу, должно произойти следующее: (1) вакцина должна стимулировать выработку антител и (2) антитела должны обладать авидностью (притяжением к конкретному патогену). Антитела не будут работать, если они не связываются с вторгшимся патогеном. Вакцинная защита также требует, чтобы организм распознавал патоген и продолжал вырабатывать антитела, когда они необходимы, что называется 9.0005 иммунная память . Когда это происходит, вакцинированный организм готов немедленно вырабатывать больше этих антител всякий раз, когда организм подвергается воздействию бактерий или вирусов.
с. 2Что такое антиген?
Антигены представляют собой белки на поверхности патогена, которые вызывают выработку антител иммунной системой. Бактерии и вирусы покрыты антигенами, и в процессе естественной инфекции организм распознает именно эти антигены. В зависимости от возбудителя его антигенная оболочка может состоять из нескольких или нескольких тысяч белков.
Вакцины, с другой стороны, часто изготавливаются с использованием всего нескольких антигенов бактерий или вирусов. Это связано с тем, что некоторые антигены лучше других активируют иммунную систему. Это также связано с тем, что важно отделить части патогена, которые вызывают заболевание и делают человека больным, от тех, которые вызывают реакцию антител. Способность вызывать заболевание называется вирулентностью , тогда как способность вызывать защитный иммунный ответ называется иммуногенностью .
Количество антигенов в вакцинах на самом деле очень мало по сравнению с количеством антигенов, с которыми иммунная система сталкивается во время реальной инфекции (или просто из окружающей среды ежедневно). Например, возбудитель коклюша содержит более 3000 антигенов; вакцина, которая используется для защиты от коклюша, содержит всего 3–5 различных антигенов. Наша иммунная система постоянно стимулируется, но всякая стимуляция не одинакова.
Что происходит, когда иммунная система сталкивается с антигеном?
Когда организм человека сталкивается с антигеном (в результате вакцинации или естественного воздействия), он запускает каскад событий, составляющих иммунный ответ. Этот ответ требует связи между несколькими различными типами клеток и заканчивается созданием клеток памяти , которые способны реагировать на будущие вторжения одного и того же антигена. Когда антигены вводятся как часть вакцины, этапы в основном следующие:
1.
с. 3Антиген поглощается антигенпрезентирующей клеткой , которая показывает антиген типу иммунной клетки, называемому хелперной Т-клеткой .
2.
Т-клетки-помощники активируют В-клетки (они вырабатывают антитела) или Т-клетки-киллеры (необходимы для атаки патогенов, таких как вирусы, которые живут внутри клеток).
3.
Активированные В-клетки и Т-клетки-киллеры становятся иммунными клетками памяти , которые реактивируются во время фактического заражения и предотвращают вторжение патогена.
Как клетки сигнализируют друг другу в процессе создания антител?
Иммунные клетки излучают сигналы посредством секреции цитокинов . Цитокины имеют решающее значение для нашего иммунного ответа, поскольку они привлекают все клетки, которые нам нужны для атаки антигенов и создания клеток памяти. Некоторые цитокины также ответственны за симптомы, обычно связанные с инфекцией, такие как лихорадка. Вот почему у нас может быть небольшая температура после вакцинации: это означает, что наша иммунная система находится в процессе создания клеток памяти, и цитокины используются как часть связи между клетками, которая способствует этому процессу.
Что лучше, естественный иммунитет или иммунитет после прививки?
Как правило, естественная инфекция приводит к более стойкому и устойчивому иммунному ответу. Это связано с тем, что реальная инфекция обычно приводит к более сильному иммунному ответу (не говоря уже о реальной болезни), тогда как нам может потребоваться более одной дозы вакцины для достижения полного защитного иммунитета. После заражения мы вырабатываем большее количество и большее разнообразие антител, которые могут распознавать различные части патогена (т. е. его антигены). В случае некоторых возбудителей, таких как ветряная оспа и корь, инфекция приводит к пожизненному иммунитету.
Однако это относится не ко всем патогенам. Например, после перенесенного коклюша (коклюш стр. 4↵кашель) иммунитет со временем снижается. Дети младше 2 лет, инфицированные определенным семейством бактерий, не способны вызвать иммунный ответ, который создает клетки памяти, поэтому даже после заражения у них нет длительного иммунитета. Если вирус или бактерия имеют несколько штаммов, заражение одним штаммом может не обеспечить иммунитет против других штаммов.
Некоторые вакцины вызывают более сильный иммунный ответ, чем естественная инфекция. Одним из примеров являются вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), которые изготавливаются из очищенного капсидного белка, который индуцирует более высокие уровни антител, чем у людей, перенесших реальную инфекцию ВПЧ. То же самое относится и к вакцинам против столбняка: у тех, кто получает вакцину, больше антител, чем у тех, кто перенес инфекцию.
Несмотря на то, что естественный иммунитет можно сравнить с вакцинным иммунитетом для данного заболевания, важно помнить, что естественный иммунитет имеет свою цену, связанную с необходимостью переносить болезнь или инфекцию, которые, в зависимости от болезни, могут привести к инвалидности или смерти.
Каков реальный риск вакциноуправляемых заболеваний?
С появлением вакцин заболеваемость вакциноуправляемыми заболеваниями резко снизилась. Таким образом, риск заражения многими из этих болезней довольно низок, а некоторые болезни (включая полиомиелит и дифтерию) в Соединенных Штатах ликвидированы. Что касается других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, общая заболеваемость снизилась, но случаи все еще имеют место, поскольку доступные вакцины не охватывают все различные типы бактерий или вирусов. Например, бактерия Пневмококк , вакцина против которого существует с 1980-х годов, продолжает ежегодно вызывать десятки тысяч случаев пневмонии, инфекций кровотока и менингита.
С другой стороны, заболеваемость некоторыми вакциноуправляемыми заболеваниями сохраняется и даже увеличивается в последние годы. Случаи коклюша (коклюша) неуклонно росли с 1980-х годов, и было зарегистрировано почти 50 000 случаев p. 5↵ в США в 2012 г. Коклюш поражает все возрастные группы, хотя младенцы имеют самый высокий риск тяжелого заболевания и обычно требуют госпитализации. Имеются также регулярные вспышки болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как эпидемический паротит, ветряная оспа, корь и Meningococcus (вызывающий инфекции кровотока и менингит) в Соединенных Штатах и во всем мире. В местах, где есть надежный доступ к развитой медицинской системе, риск смерти от заражения любым из этих возбудителей низок, но тяжелое заболевание может иметь место и все еще имеет место. Глобальный риск смерти от коклюша среди инфицированных младенцев составляет примерно 1 к 100; для кори — 1 случай на 1000; а для Meningococcus во всех возрастных группах уровень смертности среди инфицированных составляет 1 к 109.0003
Таким образом, реальный риск заражения болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин, трудно спрогнозировать. Вспышки болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, обычно возникают при скоплении восприимчивых людей или людей, у которых нет иммунитета. Когда это происходит, ничто не может помешать вирусу или бактериям перемещаться между людьми. Это более серьезная проблема для патогенов, которые легко передаются от человека к человеку, таких как коклюш или корь. Вакцинация работает за счет уменьшения числа восприимчивых людей, тем самым останавливая передачу инфекции; бактериям или вирусам просто некуда идти. это называется коллективный иммунитет .
Что такое коллективный иммунитет?
Вакцины работают, защищая привитого человека. Вакцинированный человек с меньшей вероятностью заразится, и если человек не инфицирован, он или она не может заразить других. Когда в сообществе много привитых людей, бактериям или вирусам некуда деваться — группа или стадо становится невосприимчивыми. Таким образом, даже если в группе есть несколько непривитых особей, они защищены, потому что вокруг нет никого, кто мог бы подвергнуть их заражению. Это работает лучше для некоторых инфекций p. 6↵по сравнению с другими. Вирусы или бактерии, которые легко передаются, включая корь и коклюш (коклюш), требуют, чтобы почти все в данной группе были вакцинированы для достижения коллективного иммунитета. Другие инфекции требуют тесного контакта в течение более длительных периодов времени, чтобы воздействие привело к заражению. В этих случаях более низкий уровень иммунизации может обеспечить коллективный иммунитет. Таким образом, вакцины оказали большее влияние на показатели заболеваемости, чем если бы для каждой болезни требовались одинаковые показатели вакцинации.
Что происходит, когда показатели иммунизации недостаточно высоки для достижения коллективного иммунитета?
Когда уровень иммунизации низок, больше людей восприимчивы к инфекции и подвергаются риску заражения. Если кто-то заразится, чем ниже уровень иммунизации, тем больше будет возможностей распространить инфекцию на других восприимчивых людей в своей группе. Когда несколько случаев, таких как этот кластер, объединяются, возникает вспышка. Вспышки растут до тех пор, пока в данном сообществе есть более восприимчивые люди, которые могут заразиться и заразить других. Вспышки замедляются и в конечном итоге заканчиваются, когда достаточное количество людей становится невосприимчивыми — либо из-за инфекции, либо из-за вакцинации.
Насколько велики большинство вспышек?
Размер вспышки зависит от числа восприимчивых людей, инфекционности (или контагиозности) возбудителя и тяжести заболевания, вызванного инфекцией. Например, если патоген заставляет людей очень быстро заболевать, у этих людей может быть меньше возможностей выйти и заразить других. Однако некоторые патогены, такие как коклюш, могут передаваться еще до того, как люди узнают, что они инфицированы, что затрудняет контроль над этими инфекциями после того, как они начали распространяться в обществе. Вот почему вакцины p. 7↵используются в ответ на вспышки: они в первую очередь предотвращают заражение людей.
В чем разница между иммунизацией и вакцинацией?
Иммунизация относится к любому воздействию, обеспечивающему иммунитет, что означает, что она охватывает как вакцинацию, так и естественную инфекцию. Иммунизацию часто называют активной или пассивной . Активная иммунизация происходит, когда человек подвергается воздействию антигена, а затем возникает иммунный ответ, который вырабатывает антитела. Таким образом, активная иммунизация может осуществляться посредством вакцинации или естественного заражения.
Пассивная иммунизация проводится, когда человек получает антитела не в результате прямого иммунного ответа. Наиболее распространенной формой пассивного иммунитета является передача беременными матерями антител своему плоду через плаценту; это обеспечивает иммунную защиту младенцев в течение первых нескольких месяцев их жизни. Другая форма пассивной иммунизации осуществляется посредством медицинского вмешательства, особенно для людей с иммунодефицитом, который не позволяет им вырабатывать собственные антитела. В этих случаях человек с иммунодефицитом может получить продукт крови, который содержит антитела, полученные от других людей. В случае контакта с некоторыми инфекциями, включая бешенство, человеку могут ввести набор антирабических антител, чтобы обеспечить немедленную защиту. Эти антитела недолговечны и не активируют клетки иммунной памяти, поэтому иммунизация считается пассивной.
Какие существуют типы вакцин?
Состав вакцины влияет на тип и длительность иммунного ответа, который она вызывает. В связи с этим вакцины подразделяются на одну из шести категорий: живые аттенуированные, инактивированные (или убитые), белковые субъединицы, полисахаридные, полисахаридные конъюгаты и рекомбинантные.
р. 8↵Вакцины с живым аттенуированным вирусом производятся из вируса, ослабленного до такой степени, что он не может вызывать заболевание. Как вирусы, они действуют как паразиты, жизнь которых зависит от других клеток. С живыми аттенуированными вирусными вакцинами ослабленный вирус проникает в клетку и размножается ровно настолько, чтобы вызвать иммунный ответ, но недостаточно, чтобы заразить многие другие клетки и вызвать заболевание. Доступны три различных метода ослабления вирусов для вакцин. Во-первых, вирус можно выращивать в нечеловеческих клетках. Вирусы, поражающие людей, лучше всего растут в клетках человека, поэтому использование нечеловеческих клеток, таких как куриные клетки, в качестве питательной среды гарантирует, что вирус не будет очень хорошо воспроизводиться в организме человека. Этот метод обычно используется для вакцин против ветряной оспы, кори и эпидемического паротита. Второй метод выращивает вирус при температуре ниже температуры тела, тем самым лишая вирус его способности хорошо воспроизводиться при температуре тела. Третий метод сочетает в себе элементы нечеловеческих и человеческих вирусов, сохраняя компоненты человеческого вируса, которые вызывают иммунный ответ, в то время как нечеловеческие части вируса гарантируют, что вирус не репродуцируется достаточно хорошо, чтобы вызвать настоящую инфекцию и болезнь. Этот метод используется для одной из ротавирусных вакцин.
Инактивированные или убитые вакцины изготавливаются из целого вируса или бактерий, убитых или нейтрализованных путем применения второго вещества — обычно небольшого количества формальдегида. Инактивированные или убитые вирусы не способны воспроизводиться и не могут вызывать инфекцию или заболевание, но, поскольку организм все еще подвергается воздействию всего вируса, он способен вызвать иммунный ответ. Этот метод используется для вакцин против гепатита А, полиомиелита и большинства вакцин против гриппа.
Белковые субъединичные вакцины действуют путем выделения антигенов или белков бактерий, которые, как известно, важны для индукции защитного иммунного ответа. Некоторые белковые субъединичные вакцины нацелены на антигены, которые, как известно, действуют как токсины. Вакцины против дифтерии и столбняка, например, производятся путем инактивации токсинов, которые производят эти бактерии, создавая инактивированные токсины, называемые анатоксинами . Коклюшные вакцины изготавливают от двух до до р. 9↵пять различных белков, которые либо являются токсинами, либо частью самих бактерий (по сравнению с 3000 белками, содержащимися в целой коклюшной бактерии). Инактивированные белки не могут вызвать инфекцию или заболевание, но они вызывают иммунный ответ, который распознает и инактивирует бактерии или токсины, когда происходит фактическое заражение.
Подобно белковым субъединичным вакцинам для бактерий, рекомбинантные вакцины производятся из отдельных вирусных белков, которые, как известно, вызывают защитный иммунный ответ. Для создания рекомбинантных вакцин ген, ответственный за создание выбранного белка, встраивают в ДНК дрожжевой клетки. По мере размножения дрожжей размножается и ДНК, и полученный белок очищается для изготовления вакцины. И вакцины против гепатита В, и против ВПЧ изготавливаются с использованием этой технологии.
Полисахаридные вакцины нацелены на определенную группу бактерий, имеющих на своей поверхности специальную капсулу из сахаров или полисахаридов. Поскольку их капсула — это то, с чем организм взаимодействует в первую очередь, на нее также нацелен иммунный ответ. Таким образом, вакцины для инкапсулированных бактерий изготавливаются с использованием этой капсулы, а не каких-либо белков бактерий.
Однако полисахаридные капсулы плохо индуцируют иммунную память и не работают у детей младше 2 лет. Это проблема, потому что бактерии с капсулами — пневмококк, менингококк и Haemophilus influenzae b (Hib) — может вызывать тяжелое заболевание у детей раннего возраста. Это привело к разработке конъюгированных вакцин , в которых полисахаридная капсула присоединена к белку, способному включать клетки памяти.
Почему существует так много типов вакцин?
Разработка вакцин развивалась по мере того, как ученые узнавали больше о том, как организм реагирует на определенные патогены и антигены; конечной целью является выработка антител, специфичных к патогену, но не атакующих здоровые клетки организма. Эти антитела также должны нацеливаться на правильные части p. 10↵патоген, чтобы патоген не сохранялся, чтобы вызвать инфекцию, и чтобы антитела сохранялись и запоминались как можно дольше.
Почему для большинства вакцин требуется более одной дозы?
Некоторые вакцины, особенно вакцины с живым аттенуированным вирусом, эффективно вызывают защитный иммунный ответ, поскольку они включают иммунную систему таким образом, который имитирует естественную инфекцию. В этих случаях одна доза живой вирусной вакцины, как правило, защищает большинство людей. Инактивированные или белковые вакцины не столь эффективны, поэтому для достижения полной защиты этим вакцинам требуется более одной дозы. Дополнительные дозы вакцины, часто называемые «бустерами», помогают усилить иммунный ответ. Первая доза называется начальной дозой: поскольку это первый раз, когда человек сталкивается с антигеном, это первый раз, когда тело начинает создавать клетки памяти. Последующие дозы увеличивают количество клеток памяти, а также помогают организму поддерживать циркулирующие антитела.
Кроме антигенов, из чего еще делают вакцины?
Для обеспечения безопасности вакцин и повышения их эффективности они могут включать другие вещества помимо антигенов. К ним относятся следующие:
•
Консерванты, такие как фенол и тимеросал (известный также как этилртуть), предотвращают заражение вакцины любыми бактериями из окружающей среды во время и после производства. Эти вещества особенно важны для предотвращения заражения после того, как флакон с вакциной был открыт для использования. По этой причине во флаконах, содержащих более одной дозы, требуются консерванты.
•
Стабилизаторы, такие как сахара, аминокислоты или белки, сохраняют действие вакцины в течение более длительного периода времени. Без стабилизаторов антигены вакцин будут деградировать в течение п. 11изменения температуры, происходящие при производстве, транспортировке и хранении.
•
Инактивирующие агенты, такие как формальдегид, инактивируют вирусы или бактериальные токсины для инактивированных вирусных или бактериальных анатоксинных вакцин (см. предыдущее обсуждение типов вакцин). Формальдегид используется при производстве некоторых вакцин для инактивации вирусов или бактерий. Хотя формальдегид удаляется после инактивации вируса или бактерий, в производстве может остаться небольшое остаточное количество. Допустимый остаток намного ниже, чем количество формальдегида, которое естественным образом встречается в организме.
•
Адъюванты или вещества, которые помогают усилить иммунный ответ на вакцины, особенно важны для пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых может быть более слабый ответ на вакцинацию. Адъюванты также помогают усилить иммунный ответ на вакцины, в которых используется только несколько антигенов; они не нужны в ослабленных или убитых цельновирусных вакцинах, которые вызывают более полный иммунный ответ. Соли алюминия чаще всего используются в лицензированных в США вакцинах. Алюминий является наиболее широко используемой добавкой к вакцине, поскольку он помогает усилить иммунный ответ либо путем стимуляции поглощения антигенов иммунными клетками, либо путем замедления высвобождения антигена в месте инъекции, что способствует более устойчивой выработке антител. Вакцины, содержащие алюминиевые адъюванты, используются дольше всех и имеют одинаковый послужной список безопасности.
Адъюванты, консерванты и инактивирующие агенты необходимы для обеспечения безопасности и эффективности производства вакцин. Тот факт, что эти вещества включают алюминий, формальдегид и тиомерсал — вещества, которые могут быть связаны с токсичностью выше определенного уровня в организме, — вызывает у некоторых опасения по поводу безопасности, особенно у тех, кто сомневается в вакцинах.
с. 12Даже если эти вещества необходимы, безопасны ли они?
Нет доказательств того, что воздействие какого-либо из этих веществ в вакцинах приводит к токсичности или заболеванию. Использование любых вакцинных добавок регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и должно соответствовать строгим требованиям к допустимым количествам. Детали, связанные с этими добавками, также находятся в центре внимания заявки на лицензирование любой вакцины, и эти детали не могут быть изменены без подачи поправки в FDA. Согласно федеральным требованиям, тип и количество всех вакцинных добавок должны быть указаны на этикетке вакцины.
Тяжелые металлы, такие как алюминий и ртуть, присутствуют в окружающей среде, а также во многих пищевых продуктах, которые едят люди. (Ртуть, например, также можно найти в детских смесях.) Человеческие тела выделяют тяжелые металлы, воздействию которых они подвергаются, и каждый человек постоянно имеет небольшой, но определяемый уровень алюминия и ртути в крови. Очень небольшое количество этих веществ, содержащихся в вакцинах, не увеличивает эти циркулирующие уровни, а воздействие, которое происходит при вакцинации, ничтожно мало по сравнению с тем, с чем люди сталкиваются ежедневно.
Было показано, что формальдегид, который используется для инактивации вирусов или бактерий при производстве вакцины, повреждает ДНК в клетках животных, что является тем же процессом, с помощью которого образуются раковые клетки. Однако связь между формальдегидом и повреждением клеточной ДНК основана только на животных моделях и лабораторных экспериментах, а формальдегид не считается канцерогеном для человека. Важно отметить, что формальдегид является необходимым компонентом метаболических путей человека, включая синтез ДНК. По этой причине в крови каждого человека обнаруживается определяемое количество формальдегида, которое намного превышает количество, обнаруженное в вакцинах.
с. 13 А как насчет тимеросала и аутизма?
Поскольку отравление ртутью может воздействовать на нервную систему, существует опасение, что тимеросал (этилртуть) может быть связан с нарушениями развития нервной системы, такими как аутизм (вакцины и аутизм также обсуждаются позже). Это беспокойство возникло после публикации в 1998 году в медицинском журнале The Lancet статьи, в которой британский гастроэнтеролог Эндрю Уэйкфилд и его коллеги представили серию из 12 пациентов, у которых развились аутистическое поведение и желудочно-кишечные симптомы после прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). ), которая в то время содержала тимеросал. В статье выдвигалась гипотеза, что вакцина MMR могла спровоцировать выработку антител, которые атаковали нервную систему и привели к поведенческим изменениям. Вслед за исследованием Уэйкфилда другие вскоре выдвинули гипотезу о том, что тимеросал может вызывать аутизм.
В годы, последовавшие за публикацией исследования Уэйкфилда, журналисты и другие ученые обнаружили недостатки в исследовании Уэйкфилда и др., наряду с многочисленными профессиональными конфликтами интересов и нарушениями этики, которые в совокупности дискредитировали результаты исследования и мнение авторов. утверждение о связи между MMR и заболеваниями нервной системы (например, аутизмом). В 2010 году The Lancet предпринял экстраординарный шаг, отозвав статью, о чем главный редактор журнала сообщил The Guardian о том, что редакция была «обманута» представлением авторами своих методов. После первоначальной публикации статьи Уэйкфилда и др. и опровержения в журнале несколько последующих исследований не обнаружили связи между MMR, тимеросалом или какой-либо другой вакциной и аутизмом.
Почему в 2001 году тимеросал был удален из вакцин?
Статья Уэйкфилда и др. вызвала общественный резонанс по поводу возможной связи тимеросала с аутизмом, в том числе требования о с. 14↵удаление тимеросала из вакцин из-за опасений потенциальной токсичности. Хотя не было никаких доказательств каких-либо побочных эффектов или токсичности ртути, связанных с вакцинацией, было принято решение удалить тимеросал из всех вакцин, чтобы вакцинация не способствовала какому-либо воздействию и, как можно разумно предположить, чтобы развеять любые опасения и предотвратить принятие вакцины. от страданий. Сегодня тимеросал используется только в многодозовой вакцине против гриппа в США. Из-за превосходных консервирующих свойств и отсутствия данных о побочных эффектах Всемирная организация здравоохранения продолжает рекомендовать тимеросал для использования в многоразовых флаконах в развивающихся странах.
Суть в том, что использование консервантов, стабилизаторов и адъювантов позволяет нам безопасно и эффективно использовать вакцины. Даже если бы адъюванты, такие как алюминий, были удалены из вакцин, это не уменьшило бы воздействие этих веществ на людей каким-либо значительным образом; однако это снизит эффективность и безопасность вакцины.
Содержат ли некоторые вакцины продукты животного происхождения?
Да. Некоторые вакцины содержат ослабленные вирусы, которые могут расти только в клетках животных. Клетки животных используются в качестве среды для выращивания вакцинного вируса, который затем очищается перед упаковкой в качестве вакцины. Очистка происходит вне животной клетки, но в вакцинах могут быть очень небольшие количества животного белка или ДНК.
Желатин, продукт животного происхождения, изготовленный из кожи или копыт свиней, также присутствует в некоторых вакцинах. Желатин используется в качестве стабилизирующего агента в некоторых живых вирусных вакцинах (ветряная оспа, живой аттенуированный грипп и бешенство), которые могут содержать значительное его количество. Это важное соображение для тех, у кого тяжелая аллергия на желатин — очень редкая аллергия (один случай на 1 миллион доз), но все же наиболее часто выявляемая причина тяжелой аллергии на вакцины. Присутствие желатина также может вызывать опасения у некоторых религиозных групп. 15↵, которые имеют диетические ограничения в отношении употребления в пищу продуктов из свинины. В связи с этим религиозные лидеры большинства деноминаций санкционировали получение вакцин, содержащих желатин, поскольку вакцинация не предполагает приема внутрь, а модифицированный желатин, используемый в вакцинах, существенно отличается от природного желатина.
Используются ли в вакцинах клетки абортированных плодов?
Некоторые да, особенно в тех случаях, когда животных клеток, используемых для выращивания других вакцинных вирусов, недостаточно. Поскольку эмбриональные клетки действуют так же, как клетки человека, они с большей вероятностью поддерживают репликацию человеческих вирусов. Они также эффективно стерильны, поскольку не подвергались воздействию других вирусов или бактерий, как это может быть с некоторыми животными клетками. Поскольку эмбриональные клетки воспроизводятся бесконечно и без ограничений, их можно постоянно выращивать из одного источника, и они широко используются в биомедицинских исследованиях. Помимо разработки вакцин, эмбриональные клетки человека использовались для разработки методов лечения ВИЧ/СПИДа, травм спинного мозга, рака и неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и аутизм.
Эмбриональные клетки, используемые в настоящее время для производства вакцин, выращены из двух различных плановых абортов, которые были проведены в Швеции и Англии в 1960-х годах. Эмбриональные клетки из Швеции были отправлены в Институт Вистар в Филадельфии, где их впервые использовали для вакцин против краснухи и бешенства; это стало известно как клеточная линия Wistar Institute-38. Клетки из Англии были отправлены в Совет по медицинским исследованиям и известны как клетки MRC-5. В настоящее время с использованием этих клеточных линий производятся четыре вакцины: ветряная оспа, краснуха, гепатит А и одна из вакцин против бешенства.
Использование фетальных клеток может поставить перед противниками абортов очень сложную этическую дилемму. В 2005 году Папская академия жизни, организация Ватикана, занимающаяся вопросами биоэтических взаимосвязей между наукой и верой, выступила с официальной рекомендацией. 16↵постановление по этому вопросу, определяющее, что получение вакцин, изготовленных с использованием фетальных клеток, является приемлемым: «Очевидно, что использование вакцины в настоящее время не заставляет того, кто иммунизирован, разделять аморальные намерения или действия тех, кто нес аборт в прошлом».
Что такое вакцина? Как они работают?
Иммунная система является естественным защитным механизмом организма. В большинстве случаев он эффективно борется с проникающими патогенами. Однако некоторые патогены могут подавлять иммунную систему, вызывая серьезные инфекции и болезни.
Вакцины — это продукты, которые помогают иммунной системе бороться с вторжением болезнетворных патогенов. Они являются безопасным и эффективным методом профилактики некоторых заболеваний.
В этой статье рассказывается, что такое вакцины и как они работают. Также будут обсуждаться различные этапы, которые должны пройти вакцины, чтобы получить медицинское одобрение.
Поделиться на PinterestВакцины, на разработку которых часто уходит 10–15 лет, помогают предотвратить определенные заболевания.
Вакцины — это продукты, которые помогают предотвратить заболевание. Они делают это, подготавливая организм к воздействию болезнетворных патогенов.
Сегодня вакцины помогают контролировать и предотвращать ряд серьезных заболеваний. К ним относятся, но не ограничиваются:
- полиомиелит
- столбняк
- коклюш
Вакцины обучают иммунную систему обнаруживать болезнетворные патогены и бороться с ними. Чтобы понять, как работают вакцины, людям необходимо знать, как работает иммунная система.
Как работает иммунная система?
Патогенные вирусы и бактерии имеют на своей поверхности молекулы, называемые антигенами. Эти антигены стимулируют иммунную систему к выработке белков, называемых антителами. Антитела связываются с антигенами, тем самым убивая или выводя из строя патоген.
Различные патогены имеют на своей поверхности разные антигены. Патоген может быть уничтожен или отключен только антителом, которое способно связываться с его антигенами. Эти антитела будут существовать только в том случае, если иммунная система сталкивалась с антигеном в прошлом.
Как действуют вакцины?
Вакцины безопасно подвергают организм воздействию патогенов, чтобы иммунная система могла вырабатывать антитела, способные связываться с их антигенами. Это позволяет иммунной системе бороться с конкретным болезнетворным патогеном, если она столкнется с этим патогеном в будущем.
Вакцины подвергают организм воздействию патогенных антигенов. Для этого они содержат одно или несколько из следующих веществ:
- неактивный или мертвый тип возбудителя
- ослабленный возбудитель
- сахар или белок, полученный из патогена
- анатоксин, содержащий токсин из патогена
Вакцины для инъекций содержат несколько других компонентов, включая:
- адъюванты, которые гарантируют, что иммунная система реагирует на антиген как на вторгающийся чужеродный корпус
- стабилизаторы, обеспечивающие сохранение эффективности вакцины
- формальдегид, помогающий предотвратить бактериальное заражение в процессе производства
Стоит отметить, что в большинстве случаев производитель удаляет формальдегид перед упаковкой.
Существует четыре основных типа вакцин. Это:
- Живые аттенуированные вакцины: Они содержат ослабленную форму болезни. Живые аттенуированные вакцины эффективны в обеспечении пожизненного иммунитета. Однако люди с ослабленной иммунной системой не могут получить этот тип вакцины.
- Инактивированные вакцины: Вакцины этого типа содержат мертвую или неактивную форму возбудителя. Несмотря на это, вакцина по-прежнему стимулирует организм распознавать свои антигены. Человеку потребуется несколько доз или повторных прививок инактивированной вакцины, чтобы гарантировать ее эффективность.
- Конъюгированные или субъединичные вакцины: Вакцины этого типа содержат изолированный белок или сахар патогена. Белок или сахар учат иммунную систему распознавать вторгающийся патоген и реагировать на него.
- Токсоидные вакцины: Некоторые болезни наносят вред организму, выделяя токсины. Анатоксиновые вакцины используют дезактивированные токсины, чтобы подготовить иммунную систему к борьбе с живыми патогенами.
ДНК и рекомбинантные векторные вакцины являются двумя дополнительными типами вакцин, которые все еще находятся на экспериментальной стадии разработки.
Ниже приведен список вакцин, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA):
- аденовирусная вакцина
- вакцина против сибирской язвы
- вакцина против холеры
- вакцина против лихорадки денге
- вакцина против столбняка, коклюша и 90P
- Вакцина против гриппа Haemophilus типа b
- Вакцина против гепатита А
- Вакцина против гепатита В
- Вакцина против гепатита Е
- Вакцина против вируса папилломы человека
- Инактивированная полиовирусная вакцина
- вакцина против гриппа
- Японский энцефалит вакцина
- вакцина малярии
- кори, патока и вакцина
- Meningoccal Warccine
- Meningoccal Vaccine
- Meningoccal Vaccine и Menemoclacccal Wrabcrouce и Menemoclacccal MeneNcoccal -Menemoclaccccccal Menemoclacl -MeneNcemccal MeneNgiccl -Menemoclaccal MeneNgiccl -Menemoclacl -MeneNccal -MeneNceN10
- .
- вакцина против ротавируса
- вакцина против опоясывающего лишая
- вакцина против оспы
- вакцина против столбняка
- Бустерная вакцина TDAP
- вакцина против клещевого энцефалита
- вакцина против туберкулеза
- вакцина против брюшного тифа
- вакцина против ветряной оспы
- вакцина против желтой лихорадки
1 болезнь.
Этапы разработки и тестирования вакцин различаются в разных странах. Ниже описан процесс утверждения вакцины в США.
Развитие
Стадия развития состоит из следующих трех подстадий:
- Исследовательский этап: На этом этапе исследователи проводят лабораторные исследования для выявления антигенов, которые могут помочь в лечении или профилактике заболеваний. Этот этап длится около 2–4 лет.
- Доклиническая стадия: Эта стадия включает лабораторные исследования и испытания на животных для проверки эффективности и безопасности вакцины перед клиническими испытаниями.
Вакцины, которые не вызывают реакции иммунной системы при тестировании, не проходят эту стадию разработки. Этот этап может длиться до 2 лет.
- Заявка: На этом этапе спонсор исследования подает запрос в FDA на получение нового исследуемого препарата. Время ответа составляет около 30 дней.
Тестирование
Утвержденные заявки проходят следующие три этапа тестирования:
- Испытания фазы I: Они включают тестирование в небольших группах взрослых для оценки безопасности вакцины и иммунного ответа.
- Испытания фазы II: Они включают рандомизированные контролируемые испытания в большей группе людей, включая группу плацебо. На этом этапе оценивается безопасность вакцины и определяется соответствующая дозировка и способ доставки.
- Испытания фазы III: На этой фазе оценивают безопасность и эффективность в большей популяции, состоящей из тысяч человек. Тестирование на этом этапе является двойным слепым и включает группу плацебо для сравнения.