ИНФЛЮВАК отзывы — Medcentre.com.ua

notifications Подписаться

comment Написать отзыв

contact_support Задать вопрос

share

4.8

4 отзыва

share

Сортировать 

• Виолетта

  21 октября, 2020 год

  Днем с огнем не сыщешь

  Сейчас как раз наступил период простудных заболеваний + пандемия коронавируса. Так сказать очень гремучая смесь из-за которой можно не выжить.
  Поэтому врачи начали трубить о том, что необходимо прививаться от гриппа, чтобы защитить себя и своих близких.
  Если раньше я скептически к этому относилась, то сейчас с ростом количества больных коронавирусом я… Читать отзыв Сейчас как раз наступил период простудных заболеваний + пандемия коронавируса. Так сказать очень гремучая смесь из-за которой можно не выжить.
  Поэтому врачи начали трубить о том, что необходимо прививаться от гриппа, чтобы защитить себя и своих близких.
  Если раньше я скептически к этому относилась, то сейчас с ростом количества больных коронавирусом я стала искать по клиникам где можно сделать прививку.
  И знаете что я слышу постоянно — вакцины нет, ни Инфлювака, ни Ваксигрипа, ни Джиси флю.

  Полезный отзыв? 6 Ответить

• Сергей.

  9 ноября, 2016 год

  Светлана! По письмам из МЗ Украины следует, что вакцины начнут поступать в средине ноября, начале декабря. Светлана! По письмам из МЗ Украины следует, что вакцины начнут поступать в средине ноября, начале декабря.

  Полезный отзыв? 7 Ответить Показать ответ (1)

• Svitlana Shubina ( Lviv )

  21 октября, 2016 год

  Люди добрые. Вопрос : где купить вакцину в Украине ?
  Где купить в Украине ?? Люди добрые.Вопрос : где купить вакцину в Украине ?

  Где купить в Украине ??

  Полезный отзыв? 3 Ответить Показать ответ (1)

• Вика

  11 октября, 2014 год

  Впервые задумалась о вакцинации от гриппа в прошлом году. Настолько страшно сейчас болеть гриппом, что жуть. Такие виды и такие последствия могут быть, что ужас охватывает. Начала в интернете искать сведения о вакцинах от гриппа. Долго читала и перечитывала и остановилась на препарате Инфлювак. Описание и отзывы положительные, я решила,… Читать отзыв Впервые задумалась о вакцинации от гриппа в прошлом году. Настолько страшно сейчас болеть гриппом, что жуть. Такие виды и такие последствия могут быть, что ужас охватывает. Начала в интернете искать сведения о вакцинах от гриппа. Долго читала и перечитывала и остановилась на препарате Инфлювак. Описание и отзывы положительные, я решила, что буду прививаться и прививать этим препаратом всю свою семью. Делали вакцинацию осенью. Дочке кололи в ножку, а нам-взрослым в плечо. Вакцина нормальная. Не было побочных и все прошло нормально. За зиму никто из нас не болел.

  Полезный отзыв? 10 Ответить Показать ответы (2)

ИНФЛЮВАК аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

Все аналоги

Смотрите также

Вакцина и Грипп

ИНФЛЮВАК инструкция

Инфлювак – субъединичная трехкомпонентная вакцина третьего поколения, действие которой направлено на борьбу с вирусом гриппа. Фармакологические свойстваЗа счет содержания только поверхностных антигенов без белков вируса и посторонних примесей Инфлювак обладает низкой реактогенностью при значительной иммуногенности. Каждый год для создания вакцины берутся разные антигены вирусов (гемагглютинин, нейраминидаза). Выбор антигенов происходит на основании рекомендаций ВОЗ, в которых указываются вирусные штаммы предстоящего сезона. Антигены провоцируют выработку специфичных антител к определенному штамму вируса. Титр антител постепенно повышается и через две недели достигает необходимого уровня, достаточного для обеспечения специфического иммунного ответа.
У 95% вакцинированных пациентов наблюдается формирование поствакцинального специфического иммунитета. При попадании цельных вирусных клеток в…

Подробнее

Инфлювак — вакцинация в клиниках Преамбула

Инфлювак — вакцинация в клиниках Преамбула

Поиск по сайту

Preambula Bot

Preambula Bot

В сети

Список диалогов

Доступные диалоги

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Preambula Bot

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Записаться на консультацию

5

Инфлювак — вакцинация в клиниках Преамбула

Поделиться

Инфлювак — вакцинация в клиниках Преамбула

Началась осенняя кампания вакцинации против гриппа (2022г.), и в «ПреАмбуле» появился Инфлювак — одна из самых долгожданных противогриппозных импортных вакцин.

А почему ее так ждали, ведь отечественную прививку можно сделать в поликлинике бесплатно?

В России широко применяются четыре отечественных вакцины против гриппа: Совигрипп, Гриппол Плюс, Флю-М и Ультрикс. Как и Инфлювак, все они трехкомпонентные, то есть должны защищать человека от трех наиболее опасных штаммов гриппа: h2N1, h4N2 и Victoria. Согласно инструкции, Флю-М предназначен для пациентов старше 18 лет. Таким образом, для детей остается три.

При этом состав Совигриппа и Гриппола Плюс не соответствует рекомендациям ВОЗ. Согласно им, противогриппозная вакцина, чтобы быть эффективной, должна содержать минимум 15 мкг каждого белка каждого штамма. Если содержание белка в вакцине меньше (как правило, по 5 мкг, то есть в три раза меньше рекомендованной дозы!), она просто не будет работать.

Остается Ультрикс. Он признан лучшей из отечественных вакцин от гриппа, и когда с импортными вакцинами возникают перебои в поставках, мы рекомендуем нашим пациентам и их родителям именно его.

Чем Инфлювак лучше Ультрикса?

Если ориентироваться только на документы от производителя, то ничем. Обе вакцины трехкомпонентные, субъединичные, инактивированные, по содержанию белка каждого штамма соответствуют рекомендациям ВОЗ. Разница в клинической базе (то есть проведенным исследованиям и статистике по привитым пациентам), которая у Инфлювака намного больше.

Инфлювак – трехкомпонентная вакцина, а пишут, что в 2019 году на российском рынке появились новые, четырехкомпонентные. Наверно, они лучше?

Для начала уточним, что имеется в виду под компонентами.

Вирус гриппа имеет 4 разновидности. Вирус типа А быстро мутирует и потому особенно опасен. Вирус типа В тоже подвержен мутациям, но в меньшей степени. Вирус типа С стабилен, а потому бороться с ним легко. Вирус типа Д поражает только скот и не опасен для человека.

У типа А существует много подтипов, самые опасные из которых — h2N1 и h4N2. Последний изменяется очень быстро. Именно поэтому прошлогодние вакцины могут оказаться абсолютно неэффективными в текущем сезоне, и рекомендации по включению в вакцину конкретного штамма обновляются ежегодно, исходя из прогноза о том, какой грипп будет самым распространенным предстоящей осенью и зимой. К сожалению, известны случаи, когда «угадать» не получалось.

Вирус типа В делится на две основных линии — Victoria и Yamagata. Именно наличие последнего штамма и отличает трехкомпонентную вакцину от четырехкомпонентной. Теоретически препарат, защищающий от большего количества штаммов, действительно лучше. Но есть существенное ограничение. Обе четырехкомпонентные вакцины, появившиеся в России в этом году, — «Ультрикс Квадри» и «Гриппол Квадривалент» — предназначены только для взрослых пациентов (старше 18 лет).

А зачем вообще прививаться от гриппа? Это обычное сезонное заболевание.

Верно, грипп не так опасен для жизни, как, например, корь. Однако для ребенка он означает две недели дома, из них несколько дней — с высокой температурой, головной болью и слабостью. А от ребенка гриппом часто заражаются и взрослые члены семьи, которые затем болеют все по очереди.

Инфлювак – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Это лекарство принадлежит к группе лекарств, известных как вакцины .  Используется для профилактики гриппа (гриппа).  Грипп – это распространенное вирусное заболевание, вызываемое 2 типами вируса: гриппа A,  и  гриппа B.

Каждый год появляются разные штаммы (новые, немного отличающиеся версии вируса). Ученые прогнозируют, какие штаммы будут наиболее вероятными в наступающем году, а затем эти штаммы используются для создания вакцины против гриппа в этом году. Ежегодная вакцина против гриппа содержит от 3 до 4 штаммов вируса, которые, вероятно, будут циркулировать в Канаде предстоящей зимой. Вакцина обеспечивает защиту только от тех штаммов вируса гриппа, которые использовались для приготовления вакцины.

Для того чтобы защита от этих вирусов стала эффективной, обычно требуется от 2 до 3 недель, а защита длится от 6 до 12 месяцев. Ежегодная вакцинация необходима, чтобы убедиться, что вы защищены от новых штаммов вируса, которые ожидаются каждый год.

Вакцина повышает защиту человека от вируса гриппа.  Он работает путем введения в организм очень небольшого количества вирусных компонентов (частей). Этих компонентов достаточно, чтобы стимулировать выработку антитела  (клетки, предназначенные для атаки на этот конкретный вирус), которые останутся в организме и будут готовы атаковать этот же вирус в будущем. Вакцина используется для профилактики гриппа у людей старше 6 месяцев, которые хотят снизить вероятность заражения гриппом.

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует ежегодную вакцинацию:

• любого здорового человека, нуждающегося в защите от гриппа
• Коренные народы
• детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, получающих лечение ацетилсалициловой кислотой (АСК) в течение длительного периода времени
• медицинских работников
• здоровых детей в возрасте от 6 до 59 месяцев
• здоровых беременных женщин
• бытовых контактов (включая детей) людей из группы высокого риска, которые не могут быть вакцинированы или которые могут не реагировать на вакцинацию
• человек с высоким риском осложнений гриппа, которые путешествуют в районы, где грипп может циркулировать
• человек старше 65 лет
• человек с ВИЧ
• человек с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, рак, муковисцидоз, анемия, ожирение или заболевания почек
• проживающие в домах престарелых или учреждениях по уходу за хроническими больными
• человек, осуществляющих регулярный уход за детьми в возрасте от 0 до 59 месяцев
• человек, которые предоставляют основные общественные услуги
• лица, предоставляющие услуги в относительно закрытых условиях лицам с высоким риском (например, экипаж корабля)
• человек, находившихся в непосредственном контакте с птицей, зараженной птичьим гриппом, при выбраковке

Ваш врач мог порекомендовать эту вакцину для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсудили это со своим врачом или не уверены, почему вы получаете эту вакцину, поговорите со своим врачом.

В какой форме выпускается это лекарство?

Influvac больше не производится для продажи в Канаде.  Торговые марки, которые все еще могут быть доступны, ищите в разделе вакцины против гриппа. Эта статья доступна только для справочных целей. Если вы принимаете это лекарство,  поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможных вариантах лечения.

Как мне использовать это лекарство?

Вакцину против гриппа вводят один раз в год, обычно в октябре или ноябре, в виде инъекции в мышцу (обычно в плечо).  Выдается медицинским работником.

Важно, чтобы это лекарство давали точно в соответствии с рекомендациями врача. Если вы пропустите встречу для получения вакцины против гриппа, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы перенести встречу.

Это лекарство хранится в холодильнике в недоступном для детей месте. Его следует беречь от света и не допускать замерзания.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте эту противогриппозную вакцину, если у вас:

• аллергия на какие-либо ингредиенты этого лекарства или какие-либо микроэлементы, содержащиеся в этом лекарстве
• имеют лихорадку или острое заболевание (кроме легких заболеваний)

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• боли в мышцах
• диарея
• усталость
• лихорадка
• общее ощущение дискомфорта или болезни
• головная боль
• тошнота
• дрожь
• потливость
• болезненность, покраснение или уплотнение в месте инъекции
• рвота

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь с врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• нервная боль, онемение или покалывание
• сыпь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если любое  из следующего:

• судороги
• симптомы тяжелой аллергической реакции (например, отек лица или горла, крапивница или затрудненное дыхание)

Обязательно сообщите своему врачу о любом побочном эффекте, так как это может означать, что у вас аллергия на вакцину. Если это так, вам будет небезопасно иметь больше доз вакцины того же типа.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных.  Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Аллергические реакции:  В редких случаях эта вакцина может вызывать тяжелые аллергические реакции. Вот почему ваш врач может попросить вас остаться в офисе примерно на 30 минут после вакцинации, чтобы вы могли получить медицинскую помощь, если у вас возникнет аллергическая реакция. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание или глотание, отек губ, лица, горла или языка), немедленно обратитесь к врачу.

Аллергия на яйца:  Людям с аллергией на яйца, вызывающей анафилаксию (крапивница, отек рта и горла, затрудненное дыхание), следует обсудить со своим врачом риски и преимущества получения этой вакцины, а также необходимость какого-либо специального наблюдения. Кровотечение:  Если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты (препараты для разжижения крови), поговорите со своим врачом о том, как эта вакцина может повлиять на ваше состояние здоровья и требуется ли какое-либо специальное наблюдение.

Синдром Гийена-Барре (СГБ):  Синдром Гийена-Барре, неврологическое расстройство, редко регистрируется после введения этой вакцины. Если вы испытываете слабость или покалывание в ногах, руках или верхней части тела, обратитесь к врачу. Большинство людей полностью выздоравливают от СГБ.

Иммунная система:  Как и любая вакцина, вакцина против гриппа может быть не столь эффективной для людей с ослабленной иммунной системой (например, для людей, проходящих химиотерапию, людей, перенесших трансплантацию органов, или людей с ВИЧ).

Защита от вакцины:  Как и любая вакцина, эта вакцина может не защитить 100% людей, которые ее получают. Вакцина обеспечивает защиту только от определенных штаммов вируса гриппа — тех, из которых она была приготовлена ​​(или тех, которые близкородственны).

Беременность:  Если вы беременны или можете забеременеть во время приема этого лекарства, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этой вакцины. Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендует вакцинацию против гриппа для здоровых беременных женщин.

Кормление грудью:  Кормящие матери могут пройти вакцинацию против гриппа.

Дети: Вакцина против гриппа не рекомендуется детям в возрасте до 6 месяцев.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между противогриппозной вакциной и любым из следующего:

• ацетаминофен
• иммуносупрессивная терапия (например, некоторые лекарства, используемые для лечения рака, ревматоидного артрита, воспалительного заболевания кишечника или для реципиентов трансплантата)
  • азатиоприн
  • барицитиниб
  • белимумаб
  • кортикостероиды (например, будесонид, дексаметазон, гидрокортизон, флутиказон, преднизолон)
  • циклоспорин
  • этанерцепт
  • финголимод
  • гидроксимочевина
  • инфликсимаб
  • лефлуномид
  • лекарства для лечения рака (например, карбоплатин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид, винкристин)
  • микофенолят
  • ритуксимаб
  • сипонимод
  • такролимус

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать, чтобы вы:

• прекратили прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них.  Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете.

Также сообщите им о любых пищевых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Influvac

Вакцинация против гриппа во время беременности | ACOG

Номер 732 (Заменяет Мнение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено в 2021 г.)

Комитет по акушерской практике

Это мнение Комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с Нилом С. Сильверманом, доктором медицины, и Ричардом Бейги, доктор медицины.

ВЫДЕРЖКА: Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, в том числе с более высокой вероятностью прогрессирования в пневмонию, если он возникает в дородовом или послеродовом периоде. Помимо госпитализации беременные с гриппом подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов. Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны в течение сезона гриппа, получают инактивированную вакцину против гриппа, как только это произойдет. доступен. В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале прививку от гриппа следует сделать до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Любую из лицензированных, рекомендуемых, соответствующих возрасту инактивированных вакцин против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, рекомендовали вакцину против гриппа и выступали за нее. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон. Если противогриппозная вакцина не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и лица, оказывающие акушерскую помощь, должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства. Это обновленное мнение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

• Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют всем взрослым проходить ежегодную вакцинацию против гриппа и чтобы женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), получали инактивированную противогриппозную вакцину, как только она будет доступна. Любую из лицензированных, рекомендуемых, соответствующих возрасту инактивированных вакцин против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.

• Вакцинация матерей против гриппа является важным компонентом дородовой помощи женщинам и их новорожденным. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны информировать беременных женщин о безопасности и преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плода, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

• Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон.

• Если вакцинация против гриппа не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.

• Врачи-акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать персоналу своего офиса проходить вакцинацию против гриппа каждый сезон.

• Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была только крапивница после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, соответствующую их возрасту и состоянию здоровья.

• В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных медицинских условиях (включая, помимо прочего, больницы, поликлиники, отделения здравоохранения и врачебные кабинеты).

• Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует предположительно лечить противовирусными препаратами независимо от статуса вакцинации. Поставщики медицинских услуг не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.

• В связи с высоким потенциалом заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам в сроке до 2 недель после родов (включая невынашивание беременности). ), у которых был тесный контакт с кем-то, кто, вероятно, был инфицирован гриппом. Если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивером по две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.

Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в условиях стационара 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. вакцинация до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать для достижения цели Health and Human Services Healthy People 2020 по вакцинации 80% беременных женщин от гриппа 6. Американский колледж акушеров и гинекологов Экспертная рабочая группа по иммунизации и новым инфекциям и Комитет по акушерской практике рекомендуют, чтобы все женщины, беременные в сезон гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации. данные о безопасности и эффективности инф uenza вакцинация во время беременности и рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

Исходная информация

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, в том числе с более высокой вероятностью прогрессирования в пневмонию, если он возникает в дородовом или послеродовом периоде. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторных заболеваний во время беременности (особенно в третьем триместре), с большей вероятностью имели большее количество посещений врача или большую продолжительность пребывания в больнице по сравнению с количеством посещений. за год до их беременности 7. В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно поразительной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое исследование, не смогли подтвердить диагноз гриппа с помощью лабораторных результатов, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации беременные с гриппом подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 910. Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастает во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 г. 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важной меры, гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны рекомендовать и назначать.

В США сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны в течение сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна. В идеале прививку от гриппа следует сделать к концу октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную противогриппозную вакцину можно вводить всем беременным женщинам в течение любого триместра. 5. Поскольку прививки против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременным женщинам следует пройти вакцинацию, даже если они получали вакцину против гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.

Безопасность

Многочисленные исследования, в том числе клинические и обсервационные исследования, а также данные из систем отчетности по безопасности последовательно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день только одно небольшое ретроспективное исследование методом случай-контроль предположили возможную связь между получением противогриппозной вакцины, содержащей A/h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили противогриппозную вакцину, содержащую A/h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24. Эта связь не наблюдалась в другие сезоны. или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологического правдоподобия, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, свидетельствующих об отсутствии связи, рекомендации по вакцинации против гриппа в любом триместре не изменились [24, 25]. , ртутьсодержащий консервант, используемый в многодозовых флаконах вакцины против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, которые получали вакцины с тимеросалом во время беременности 26 27 28. Таким образом, несмотря на то, что доступны составы противогриппозной вакцины, не содержащие тимеросал, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не отдает предпочтение вакцинам, содержащим или не содержащим тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19..

Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была только крапивница после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, соответствующую их возрасту и состоянию здоровья. Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех вакцин составляет 1,31 на один миллион введенных доз вакцины. те, кому потребовался адреналин или другое экстренное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных медицинских условиях (включая, помимо прочего, больницы, поликлиники, отделения здравоохранения и врачебные кабинеты).

Введение вакцины должно проводиться под наблюдением врача, который способен распознавать и лечить тяжелые аллергические состояния. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа, а не на яйца, независимо от компонента, предположительно ответственного за реакцию, является единственным текущим противопоказанием для получения вакцины против гриппа в будущем 5.

В настоящее время беременные женщины должны получать любые лицензированные, рекомендуемая инактивированная противогриппозная вакцина, соответствующая возрасту, в течение любого триместра тот самый визит. Кормящим женщинам также безопасно получать вакцину против гриппа, если они не получали ее во время беременности.

Эффективность и польза

Эффективность вакцинации против сезонного гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30. Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему предлагает значительные защита от гриппа. Он может смягчить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно возникает, и является основным профилактическим вмешательством для беременных женщин. Исследование, проведенное в течение сезона гриппа 2012–2013 гг., показало, что беременные женщины, которые были вакцинированы, значительно реже госпитализировались, чем те, кто не был 31.

Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным от женщин, получивших вакцину. Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследования и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от материнской вакцинации против гриппа 32, 33, 33, 34, 35. Исследования также продемонстрировали снижение частоты госпитализаций, связанных с гриппозной инфекцией, среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку противогриппозная вакцина неэффективна у младенцев в возрасте до 6 месяцев, пассивная иммунизация плода трансплацентарно передающимися антителами в настоящее время является наилучшей стратегией профилактики для новорожденных 32. Таким образом, иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородового наблюдения за женщинами. и их новорожденных. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны информировать беременных женщин о преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плода и пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

Лечение и постконтактная химиопрофилактика у беременных

Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппозной инфекции, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть. Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Предпочтение отдается лечению осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивиром (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Поставщики медицинских услуг не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.

В связи с высоким потенциалом заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам в сроке до 2 недель после родов (включая невынашивание беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто, вероятно, был заражен гриппом. Если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивиром по две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем женщинам, которые беременны или находятся в первые 2 недели после родов, следует рекомендовать немедленно обратиться за обследованием, если ранние признаки и симптомы инфекции гриппа (например, лихорадка выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. ACOG и Алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобным заболеванием Общества медицины матери и плода на сайте www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа, как было показано, является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде диаграмм повышают частоту дискуссий между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42. поставщика медицинских услуг и вакцина доступна в кабинете врача, шансы принятия и получения вакцины в 5-50 раз выше 1 2. Таким образом, крайне важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, рекомендовали и защищали для вакцины против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон. В зависимости от размера практики и предоставляемых услуг может не быть средств для хранения и предложения вакцины против гриппа в офисе. Если противогриппозная вакцина не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и лица, оказывающие акушерскую помощь, должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.

Если пациент получает вакцину против гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если это учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцин, чтобы запись иммунизации может быть обновлена ​​соответствующим образом. Эти совместные усилия дают понять беременным женщинам, что вакцинация очень важна для их защиты и защиты их новорожденных.

Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы к гриппозной инфекции и связанным с ней заболеваниям; таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, организации здравоохранения и работники здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин. Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.

Для получения дополнительной информации

Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, апрель 2018 г. Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 019.23, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Вакцинация против гриппа во время беременности. Мнение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;131:e109–14.

Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий.