Щеплення від міфів. ТСН вирушила на завод до Індії, де роблять вакцини для дітей — Укрaїнa — tsn.ua

За 5 тисяч кілометрів — за правдою про щеплення. Співачка Ірина Федишин, а з нею і знімальна група ТСН, подалися аж до Індії — щоб показати усім стурбованим батькам, як насправді виробляється вакцина на одному з найбільших заводів світу. Українське телебачення знімало там уперше.

Які міфи про індійську вакцину вдалося розвінчати і що найбільше вразило експедицію, йдеться в сюжеті Ірини Маркевич у програмі ТСН.19:30. Це спецпроект — «Щепленння від міфів» у партнерстві з ЮНІСЕФ.

Зіркова мама Ірина Федишин дає усе найкраще своїм дітям. Окрім захисту від інфекційних хвороб. Юрчик і Олег мають прогалини у вакцинації, бо у мами — питання до вакцин. Особливо її лякає «власне слово індійська».

Звичайна поліклініка. У мам, які приводять своїх дітей на щеплення, з порога головне питання: звідки вакцина? Чому індійська вакцина так лякає українських мам?

«Це висока температура, це в дитини ручка болить, ніжка тягне. У нас в Україні, якщо тільки чують слова індійська, дійсно люди цього бояться. Колоти усім чим хочеш, тільки не індійською вакциною».

В Україну постачається індійська вакцина — АКДП – проти кашлюку, дифтерії, правця. Для старших дітей та дорослих — ДП – дифтерія -правець.

Щоб показати Ірині Федишин та решті стурбованих батьків, як роблять ті самі вакцини, два місяці ведемо переговори з індійською компанією «Серум Інститут». Це найбільший виробник вакцин у світі. Його заводи відвідували принц Чарльз, Білл Гейтс. Українського телебачення тут ще не було. Однак для ТСН та Ірини Федишин роблять виняток. Вирушаємо за 5 тисяч кілометрів.

Місто Пуна — західна Індія. Населення з середмістям — 6 мільйонів. За мірками Індії невелике місто.

«Серум Інститут» виробляє вакцини вже понад 50 років. Територія – як 20 футбольних полів. Нас цікавить виробництво саме вакцини АКДП, що постачається до України.

«Ми зараз заходимо у надзвичайно стерильну зону, куди доступ має дуже обмежена кількість людей. Перше, що треба зробити, – одягнути шапку, тоді бахіли, далі халат. Хочу звернути увагу на таку деталь, як пов’язка для чоловічої бороди. Далі обробляємо руки спеціальним розчином і тільки, тоді маємо доступ до надзвичайно стерильної зони», — каже журналістка.

До ділянки, де виробляється група вакцин від дифтерії та правця, не пускають.

«Щоб туди зайти, треба бути кваліфікованим працівником, навчатися, а тоді складати іспит. Вміти правильно одягатися. Щоб навчитися — на це знадобиться щонайменше три місяці», — пояснюють на заводі.

Щоб зайти всередину, працівники обробляють ноги та руки спеціальним розчином, надівають два комплекти захисного одягу, рукавиці, комбінезон, спеціальні окуляри, аби ніщо не порушило стерильності виробництва.

«Персонал проходить повне обстеження, вакцинацію, перевіряється на інфекційні хвороби та рани. Навіть одна подряпина чи поріз на руці — і працівник не допускається до виробництва».

Лінія де, виробляють і пакують вакцину, має клас чистоти А. Це майже на 100% стерильне приміщення. Там особлива температура і вологість. А повітря усередину нагнітається під тиском, і проходить через фільтри, що пропускають лише молекулу кисню.

Кожен крок виробництва проходить свої етапи контролю. Порожні флакони просвічують, миють суперстерильними розчинами й сушать при температурі 300 градусів. Тоді вони потрапляють на спеціальну стрічку, де їх наповнюють і запаковують. Кожен флакон просвічується і перевіряється спеціальними машинами.

«Вплив людини тут надзвичайно мінімальний, весь процес автоматизований».

Така лінія виробляє 100 тисяч флаконів на добу, а взагалі за весь час існування цього підприємства було зроблено більйони доз вакцини, які розійшлися усім світом. Це означає, що двоє з трьох малюків у світі щеплені вакциною, виробленою тут.

«У нас список країн буде до 160. Це увесь світ через ЮНІСЕФ».

Однак цю вакцину не зустрінеш в Америці. В Європі лише кілька країн користується ін’єкціями індійського виробництва. Так країни захищають своїх виробників вакцини. Щоб зайти на європейський ринок, «Серум Інститут» купив два заводи в Чехії та Нідерландах.

На одному з поверхів виробляється вакцина проти кашлюку. Для цього використовують цілу бактерію. Бактерії ростуть, дозрівають у біореакторі, а тоді проходять очищення. Так з’являється цільноклітинна вакцина проти кашлюку, яка згодом стане компонентом АКДС. Цільноклітинна вакцина дає більше антигенів, тому вона ефективніша для створення імунітету.

У світі існує два різновиди вакцин: цільноклітинна, там, де використовують цілу бактерію. І безклітинна, де беруть лише фрагмент мікроорганізму для виробництва вакцини.

Безклітинна вакцина в рази дорожча за цільноклітинну. Нею переважно користуються в заможних європейських країнах. Вона викликає менше реакцій у дітей, але й імунітет дає слабший. У розвинених країнах, де роками добросовісно щеплювалися, і цього імунітету цілком достатньо. Однак для України, де кількість нещеплених сьогодні критична і кашлюк вбиває дітей, пріоритетною є цільноклітинна вакцина, переконує радник ЮНІСЕФ Драгослав Попович.

«Кілька років тому було проведено порівняльний аналіз цих двох вакцин і ВООЗ тоді рекомендував у країнах, де є випадки кашлюку, а це багато країн Східної Європи, користуватися цільноклітинною вакциною, яка використовується вже не одне десятиліття», — зазначив Драгослав Попович.

Цільноклітинна вакцина, справді, може викликати більш бурхливу реакцію, яка лякає Ірину Федишин. Температура, почервоніння в місці ін’єкції, біль — що доросліша дитина, то відчутніший. Тому так важливо дотримуватися календаря щеплення. Перші три дози АКДС — вводяться з 2 до 6 місяців, третя — у півтора року, і ревакцинація в 6 уже без кашлюкового компоненту.

Лікар Прасад Кулкарні пояснює Ірині: реакція означає, що у дитячому організмі виробляється імунітет до інфекцій:

«Коли ви пройдете весь цей етап, страху буде менше».

Ірина лише приблизно уявляла, як виробляється вакцина. І нині її упереджень стало значно менше.

«Я не могла уявити, що так детально і доскіпливо підходять, персонал обстежують, що є спеціальне повітря», — каже співачка.

Увесь процес не викликає запитань. Єдино, що всі українці переживають, як вона виходить з заводу і потрапляє до України, розвозиться поліклініками — це б хотілося детально побачити. Увесь шлях вакцини від виробництва до поліклініки, і де на наших дітей чатують смертельні інфекції — вже завтра в ТСН.

Один з найбільших виробників вакцин — індійська компанія «Serum Institute of India»: коли українцям очікувати нових поставок вакцини проти коронавірусу?

«Serum Institute of India» є найбільшим у світі виробником вакцин за кількістю доз, вироблених і проданих у всьому світі (понад 1,5 млрд доз), що включає вакцину проти поліомієліту, а також проти дифтерії, правця, кашлюка, гемофільної палички типу b, БЦЖ, гепатиту В, кору, паротиту, вакцини проти краснухи, а тепер і коронавірусної хвороби. За підрахунками, близько 65% дітей у світі отримують принаймні одну вакцину, вироблену «Serum Institute of India». Вакцини, вироблені «Serum Institute of India», акредитовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я і використовуються приблизно в 170 країнах світу в рамках національних програм імунізації населення, рятуючи мільйони життів у всьому світі. Ця компанія виробляє та постачає в Україну вакцину Covishield. Останнім часом через спалах захворюваності на COVID-19 в Індії поставки вакцин було призупинено. Коли ж очікувати нових поставок? Які вакцини будуть доставлені? З цими питаннями ми і звернулися до доктора Сайруса Пунавалли (Cyrus Poonawalla), голови та управляючого директора «Serum Institute of India».

«Serum Institute of India» засновано у 1966 р. доктором Сайрусом Пунаваллою (Cyrus Poonawalla) з метою виробництва життєво важливих імунобіо­логічних препаратів, яких не вистачало в країні та які імпортувалися за високими цінами. Компанія почала виробляти біопрепарати за доступними цінами та у достатній для внутрішнього ринку кількості. Першими були розроблені та впроваджені у виробництво протиправцевий анатоксин та протиотрута, що використовувалася при зміїних укусах, потім почалося виробництво вакцин, що належать до групи АКДС (проти дифтерії, правця та коклюшу), а пізніше — групи КПК (проти кору, паротиту та краснухи).

Нещодавно голова та керуючий директор компанії «Serum Institute of India» доктор Сайрус Пунавалла відвідав із візитом Україну, в рамках якого відбулася зустріч із Президентом України, в ході якої обговорювалися питання надання гуманітарної допомоги Індії у зв’язку зі спалахом захворюваності на COVID-19, а також забезпечення українців вакцинами від COVID-19. Кілька днів потому доктор С. Пунавалла завітав у гості до Асоціації індійських фармацевтичних виробників (Indian Pharmaceutical Manufacturers Association — IPMA). Членами (учасниками) IPMA є індійські фармацевтичні компанії — виробники фармацевтичної продукції, що відповідають найвищим міжнародним стандартам і мають представництво в Україні. Отримати додаткову інформацію про Асоціацію та її учасників можна на сайті ipma.ua.

У ході візиту до IPMA кореспонденту редакції «Щотижневик АПТЕКА» також пощастило зустрітися з доктором С. Пунаваллою та поставити запитання, що так хвилюють багатьох українців.

— Докторе Пунавалла, розкажіть, будь ласка, про компанію «Serum Institute of India» та її місце у світовому ланцюгу постачання вакцин.

— «Serum Institute of India» є високотехнологічною компанією, що виробляє вузькоспеціалізовані біологічні засоби, які рятують життя, такі як вакцини, антисироватки та інші препарати, використовуючи при цьому передові генетичні та клітинні технології. Важливою складовою «Serum Institute of India» є біотехнологічний парк «Poonawalla» в Індії, розташований на території площею 42 га. Це сучасний завод, створений для задоволення найвищих стандартів, встановлених безліччю регуляторних органів, зокрема Великої Британії, США, Європейського Союзу, Японії, Австралії тощо. Тут виробляється широкий спектр продуктів компанії, наприклад такі, як вакцина проти вірусу папіломи людини, АКДС, моноклональні антитіла/біо­симіляри, вакцина проти ротавірусу та рекомбінантна вакцина БЦЖ.

Компанія активно розвивається і проводить не лише експортну експансію, а й розширює свої технологічні можливості шляхом придбання інших виробників. Зокрема, знаковим стало придбання у 2012 р. нідерландського виробника вакцин «Bilthoven Biologicals», завдяки чому компанія отримала доступ до технологій виробництва ін’єкційної протиполіомієлітної вакцини (ІПВ), яку до цього вироб­ляли лише кілька компаній. Виробничий комплекс «Bilthoven Biologicals» займає близько 40 га та має виробничі потужності, що дозволяють йому випускати більше ніж 20 млн доз вакцин щороку.

— Докторе Пунавалла, розкажіть, будь ласка, детальніше про технологічні можливості виробництва «Serum Institute of India» та яким чином вдалося в такі стислі строки налагодити виробництво вакцин від COVID-19?

— «Serum Institute of India» має найсучасніші лабораторії з високотехнологічним комп’ютеризованим обладнанням для розробки та виробництва біологічних препаратів. Компанія бачить в якості одного із своїх головних пріоритетів значні інвестиції в інфраструктуру. Виробничі потужності постійно модернізуються, щоб забезпечити відповідність стандартам GMP та ВООЗ, якою акредитовані вакцини.

«Serum Institute of India» має високотехнологічне обладнання для виробництва полісахаридних та рекомбінантних вакцин, моноклональних антитіл. Складні тунельні системи, високошвидкісні машини для промивання, наповнення, закупорювання флаконів здатні працювати зі швидкістю 500 контейнерів на хвилину, при цьому забезпечуючи високу точність наповнення. «Serum Institute of India» має новітні технології скринінгу для перевірки якості продукції на всіх етапах виробництва. Частина етапів перевірки повністю автоматизована, що дозволяє мінімізувати вплив людського фактора та підвищити точність. Завдяки ліцензуванню додаткових потужностей «Serum Institute of India» має можливість виробляти вакцини більше ніж на одному заводі, що сприяє виробництву великої кількості доз у найкоротші терміни. Це дозволяє «Serum Institute of India» покращити час реагування на будь-яку міжнародну надзвичайну ситуацію чи спалах захворюваності. Така підготовка і дозволила компанії оперативно включитися у боротьбу з коронавірусною хворобою та у стислі терміни запустити виробництво вакцин проти коронавірусу. Наразі «Serum Institute of India» вироб­ляє вакцину Covishield в рамках ліцензійної угоди з компанією «AstraZeneca».

— Докторе Пунавалла, нам всім відомо про дуже складне становище із захворюваністю на коронавірусну хворобу в Індії. Ми щиро бажаємо вашій країні якнайшвидше впоратися із цим викликом. У зв’язку зі сплеском захворюваності поставки вакцин від COVID-19 були тимчасово припинені. Тож нас усіх хвилює питання, коли можна очікувати відновлення поставок і на які обсяги ми можемо розраховувати?

— Ми очікуємо, що уряд Індії дозволить відновити експортні поставки вакцин від COVID-19 найближчим часом. Що ж стосується нашої компанії, то наразі маємо два контракти. У рамках одного з них ми будемо в змозі поставити 1,5 млн доз вакцини Covishield вже у червні–липні 2021 р. Крім того, орієнтовно у серпні 2021 р. ми плануємо поставити близько 10 млн доз вакцини компанії «Novavax», яку компанія «Serum Institute of India» буде реєструвати в Україні.

Прим. ред.: біотехнологічна компанія Novavax спеціалізується на розробці вакцин нового покоління від серйозних захворювань. Компанія розроб­ляє вакцину NVX-CoV2373 проти COVID-19, яка містить повнорозмірний спайковий білок у пре-фузійній конфігурації, отриманий з використанням технології рекомбінантних наночастинок і запатентованого компанією ад’юванта Matrix-M™ на основі сапоніну. NVX-CoV2373 містить очищений білковий антиген і не може ні реплікуватися, ні викликати COVID-19. Вакцина стабільна при температурі 2–8 °C (у холодильнику), що дозволяє використовувати існуючі канали ланцюга постачання вакцин для його розподілу, і поставляється в готовому до використання рідкому вигляді у 10-дозових флаконах. У доклінічних дослідженнях введення NVX-CoV2373 індукувало продукцію антитіл, які блокували зв’язування спайкового білка з клітинними рецепторами та забезпечували захист від інфікування та розвитку захворювання. Як правило, він добре переносився і викликав стійку відповідь антитіл під час клінічних досліджень І/ІІ фази. NVX-CoV2373 оцінюється у двох основних клінічних дослідженнях ІІІ фази: дослідження, проведене у Великобританії, яке продемонструвало 100% захист від тяжкого перебігу захворювання, ефективність 96,4% проти вихідного штаму вірусу, 86,3% проти B.1.1.7/501Y.V1 варіанту (так званий британський штам) і загалом 89,7%; і дослідження PREVENT-19, що проводиться у США та Мексиці, яке розпочалося у грудні 2020 р. Також вакцина тестується у двох поточних дослідженнях ІІ фази, що розпочалися у серпні 2020 р.: дослідження ІІb фази у Південній Африці, що продемонструвало 100% захист від тяжкого перебігу захворювання та ефективність 48,6% проти південно-африканського штаму, та продовження фази І/ІІ в США та Австралії.

— Чи планує «Serum Institute of India» виробляти ще якісь нові вакцини найближчим часом?

— Так, у нас великі плани. Вже найближчим часом ми сподіваємося почати виробництво вакцини від коронавірусної хвороби ще однієї американської компанії. Крім того, плануємо розпочати виробництво вакцини від гепатиту власної розробки.

— Як відомо, українці з великою обережністю ставляться до питання вакцинації, і тому багатьох наших співвітчизників хвилює питання якості вакцин. Яким чином забезпечується якість продукції, що виробляється «Serum Institute of India»?

— На мою думку, найкращим доказом якості нашої продукції є те, що наші вакцини експортуються у понад 170 країн світу, регуляторні органи яких визнали нашу продукцію якісною. Наша компанія дотримується високих стандартів якості. Нами створена необхідна інфраструктура та налагоджені процеси управління якістю. Так, лабораторії конт­ролю якості «Serum Institute of India» оснащені широким спектром складного аналітичного обладнання, такого як установка для проведення високоефективної рідинної хроматографії з PDA-детектором, інфрачервоні Фур’є спектрофотометри, газові хроматографи, атомно-абсорбційні спектрофотометри та багато інших сучасних приладів. Компанія регулярно проходить інспекції для отримання дозволів для постачання своєї продукції від ВООЗ та національних регуляторних органів, а також міжнародних регуляторних органів, що є свідченням прихильності «Serum Institute of India» до концепції якості.

— Ви та Президент України обговорювали можливість спів­праці Вашої компанії й українських партнерів з метою спільної розробки і виробництва в Україні вакцин, у тому числі і від COVID-19, якими Ви бачите перспективи такої співпраці?

— Дійсно, Президент України підняв у розмові цю тему. Передача технологій — це дуже складне питання, що потребує всебічного та детального вивчення. Ми думатимемо, що можна зробити в цьому напрямі.

Підбиваючи підсумки, слід зазначити, що розробка та виробництво вакцин потребують високого розвитку технологій, і «Serum Institute of India» пройшла великий шлях довжиною понад 55 років для того, щоб стати одним із провідних виробників вакцин у світі за кількістю вироб­лених доз.

Євгенія Лук’янчук,
фото Сергія Бека та з сайту www.seruminstitute.com

Эффективность вакцин против COVID-19 против варианта B.1.617.2 Ричард Майерс, Колин Кэмпбелл, Гаятри Амирталингам, Мэтт Эдмундс, Мария Замбон, Кевин Браун, Сьюзан Хопкинс, Мира Чанд, Мэри Рэмзи Текст

Аннотация

Фоны Вариант B.1.617.2 Covid-19 вариант в счетах в случаях. и в настоящее время был обнаружен по всему миру, в том числе заметное увеличение случаев заболевания в Великобритании. Мы оцениваем эффективность вакцин BNT162b2 и ChAdOx1 COVID-19 против этого варианта.

Методы Для оценки эффективности вакцинации против симптоматического заболевания обоими вариантами за период, когда B.1.617.2 начал циркулировать, использовали схему «случай-контроль» с отрицательным тестом, при этом случаи были идентифицированы на основе секвенирования и статуса мишени S-гена. Данные обо всех секвенированных случаях COVID-19 с симптомами в Англии использовались для оценки доли случаев с B.1.617.2 по сравнению с преобладающим штаммом (B.1.1.7) по статусу вакцинации.

Результаты Эффективность была заметно ниже после 1 дозы вакцины с B.1.617.2 случаев 33,5% (95% ДИ: от 20,6 до 44,3) по сравнению со случаями B.1.1.7 51,1% (95% ДИ: от 47,3 до 54,7) с аналогичными результатами для обеих вакцин. С BNT162b2 2 эффективность дозы снижается с 93,4% (95% ДИ: 90,4 до 95,5) с B. 1.1.7 до 87,9% (95% ДИ: 78,2 до 93,2) с B.1.617.2. При ChAdOx1 2 эффективность дозы снижается с 66,1% (95% ДИ: от 54,0 до 75,0) с B.1.1.7 до 59,8% (95% ДИ: от 28,9 до 77,3) с B.1.617.2. Последовательные случаи, выявленные после 1 или 2 доз вакцинации, имели более высокие шансы заражения B.1.617.2 по сравнению с невакцинированными случаями (ОШ 1,40; 9).5% ДИ: 1,13-1,75).

Выводы После 2 доз любой вакцины были лишь незначительные различия в эффективности вакцины с вариантом B.1.617.2. Абсолютные различия в эффективности вакцины были более заметны при введении первой дозы. Это будет способствовать максимальному использованию двух доз вакцины среди уязвимых групп.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Заявление о финансировании

Финансируется Общественным здравоохранением Англии

Декларации авторов

Я подтверждаю, что соблюдены все соответствующие этические нормы и получены все необходимые разрешения IRB и/или комитета по этике.

Да

Подробная информация о IRB/надзорном органе, предоставившем разрешение или освобождение для описанного исследования, приведена ниже: ) Положения 2002 г. о сборе конфиденциальной информации о пациентах (www.legislation.gov.uk/uksi/2002/1438/regulation/3/made) согласно Разделам 3(i) (a)–(c), 3(i)(d) (i) и (ii) и 3(3). Протокол исследования был подвергнут внутренней проверке Группой по этике и управлению в области общественного здравоохранения Англии, и было установлено, что он полностью соответствует всем нормативным требованиям. Поскольку не было выявлено никаких нормативных проблем, а этическая экспертиза не является обязательным требованием для такого рода работ, было решено, что полная этическая экспертиза не потребуется.

Получено все необходимое согласие пациента/участника, и соответствующие институциональные формы заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в утвержденном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials. gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано, и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: если публикуется проспективное исследование, зарегистрированное ретроспективно, укажите в поле идентификатора исследования пояснение, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я выполнил все соответствующие инструкции по отчетности об исследованиях и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов об исследованиях сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если это применимо.

Да

Доступность данных

Все соответствующие данные доступны в рукописи или приложении

Авторские права 

Правообладателем этого препринта является автор/спонсор, который предоставил medRxiv лицензию на бессрочное отображение препринта. Он доступен под международной лицензией CC-BY-NC-ND 4.0.

Наверх

Почему я стал ВИЧ-позитивным после вакцинации против Covid-19

Первое мнение

Автор: Джонатан Коэн, 26 марта 2021 г.

Переиздания

Adobe

Кризис Covid-19 выявил все виды несправедливости, от опасных работ до переполненных домов престарелых, домашнего насилия и расовых различий в состоянии здоровья. Но по мере того, как вакцины становятся все более доступными — по крайней мере, в богатых странах — пандемия раскрывает кое-что еще: интимные подробности наших ранее существовавших состояний здоровья.

В прошлом месяце, когда мне сделали прививку от Covid-19, это было связано с состоянием здоровья, которое я скрывал от многих друзей и коллег: Последние 11 лет я живу с ВИЧ.

Я никогда не лгал о своем ВИЧ-статусе, но и не говорил об этом публично. Так почему же, получив первую дозу вакцины, я вдруг почувствовал желание выступить?

реклама

Сегодня мне сделали прививку, потому что новость: Я живу с ВИЧ с 2010 года. Борьба со стигмой в связи с ВИЧ и профилактика COVID-19— все одним выстрелом! ❤️ pic. twitter.com/MQXs24s1uX

— Джонатан Коэн (@JonCohenNYC) 3 марта 2021 г.

Может быть, это было потому, что я стеснялся делать прививку раньше других и хотел публично заверить людей, что я «заслужил» это.

Или, может быть, я хотел отправить сообщение. В 2019 году от болезней, связанных со СПИДом, погибло 690 000 человек, большинство из них в беднейших странах мира. Многих из этих смертей можно было бы избежать, если бы люди имели доступ к поддержке и системам, позволяющим узнать свой ВИЧ-статус и получить лечение. Раскрыв свой ВИЧ-статус, я мог бы сделать личное и политическое заявление о борьбе с замалчиванием и стигмой, окружающими эту продолжающуюся пандемию.

реклама

Covid-19 пробудил болезненные воспоминания о первых днях ВИЧ: истерия по поводу того, что делает людей больными, потребность кого-то обвинить, слухи и мифы о том, как защитить себя.

Будь то Covid-19 или ВИЧ, многим из нас с положительным диагнозом стыдно. Мы обвиняем себя в безответственности, держим свои симптомы при себе и погрязаем в самобичевании. Я годами была убеждена, что если я расскажу друзьям и коллегам о своем ВИЧ-статусе, они осудят меня за сексуальное безрассудство и безответственность. В слишком многих случаях стыд мешает нам обратиться за медицинской помощью или поддержкой к другим, что делает нас только хуже.

Политические лидеры часто усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы призывать к состраданию, многие лгут, запутывают и указывают пальцем. Хуже того, они принимают жесткие меры — подвергают цензуре важную информацию о здоровье, наказывают ученых, которые высказываются, следят за частной жизнью. Когда в марте 2020 года Министерство юстиции заявило, что лицам, преднамеренно передающим коронавирус, могут быть предъявлены обвинения в терроризме, оно напомнило о наихудших порывах властей криминализировать передачу ВИЧ.

Вакцины и лекарства могут создать другую динамику. Они не только приносят клиническую пользу, предотвращая болезни и смерть, но также помогают разорвать замкнутый круг страха, ставящего в тупик общественное здравоохранение. Они дают людям надежду, повод выйти вперед и узнать свой статус, а также способ защитить себя и свои сообщества.

Когда в 1996 году стало доступно антиретровирусное лечение ВИЧ, миллионы людей оказались на грани смерти. При этом он смягчил стигматизацию ВИЧ, превратив вирус из воспринимаемого смертного приговора в хроническое и управляемое заболевание. Эта стигма еще больше уменьшилась в 2011 году, когда ученые узнали, что лечение ВИЧ также предотвращает заражение других людей, живущих с вирусом.

Это было через год после того, как я узнал, что у меня ВИЧ. Осознание того, что если я буду следовать своему режиму лечения, то больше не буду заразным для других, помогло рассеять мой страх. Я стал гордиться тем, что знал о своем ВИЧ-статусе и имел дело с ним. Мое собственное здоровье было связано со здоровьем моего сообщества.

Этот опыт дает мне уникальный взгляд на вакцину Covid-19. Мое право на вакцинацию не только защищает меня от потенциального дополнительного риска заражения коронавирусом, будучи ВИЧ-позитивным, но, если ранние исследования подтвердятся, это также предотвращает заражение других людей Covid-19. Мой ВИЧ-статус далёк от того, чтобы быть инвалидом, и это дало привилегированную возможность помогать другим.

Это верно и на уровне сообщества. Чем ближе мы приближаемся к коллективному иммунитету, тем дальше мы уходим от страха, обвинений и обвинений, которые ознаменовали начало пандемии. Мы возвращаемся не только к нашим средствам к существованию и физической близости, но и к нашей коллективной человечности.

Конечно, возможность получить вакцину в настоящее время ограничена теми, кто живет в горстке богатых стран, которые накопили глобальные запасы вакцины. Мой адрес в США является таким же обязательным условием для вакцины, как и мой ВИЧ-статус. Признавая свою привилегию в получении вакцины, я также присоединяюсь к глобальному призыву к справедливости в отношении вакцин для всех.

Самая большая синагога для лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров в США, членами которой мы с мужем гордимся, берет свой девиз из 118-го псалма: «Камень, который отвергли строители, стал краеугольным камнем».