Уплотнения в области паха у детей

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская хирургия»

• Консультация детского хирурга

Манипуляции, процедуры, операции

• Удаление атеромы у ребенка

• Удаление липомы

• Удаление фибромы у ребенка

• Лечение вросшего ногтя у детей

Частые обращения

• Лимфаденит у детей

• Гидраденит у детей и подростков

• Синдром отечной мошонки у детей и подростков

• Баланопостит у детей

• Нарушение строения полового члена

• Постит у мальчиков

• Боли в животе у ребенка

• Нарушение строения мошонки у мальчиков

• Покраснение и отек мягких тканей у детей

• Выпячивание пупка у ребенка во время плача

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

Вход
Регистрация

UA
RU
EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная
Лечение рака

Рак гортани

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Лечение рака гортани

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

• беспричинное похудение;
• осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
• постоянная боль в горле или в ухе;
• опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

• Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
• Повышает риск злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
• В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
• Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
• Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
• Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле.
КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Показать еще
Задать свой вопрос врачу

Новости по теме

30 сентября 2011
Руководитель отдела клинической онкологии ЛIСОД доктор Цви Бернштейн принял участие в VI Международной конференции по назальному полипозу.

Упражнения после вакцины против COVID-19: что нужно знать

COVID-19 коренным образом изменил нашу жизнь за последние 2 года — от того, как мы взаимодействуем с другими людьми, до того, как мы работаем. Это даже изменило то, как мы тренируемся: бум цифрового фитнеса сделал упражнения более доступными, чем когда-либо.

В наши дни доступность вакцины против COVID-19 помогает нам вернуться к нормальной повседневной жизни. Для многих людей это означает возвращение в спортзал или бассейн. Но, как и при любом новом лечении, у людей, естественно, возникают вопросы.

Независимо от того, тренируетесь ли вы дома или в общественном месте, вам может быть интересно, сможете ли вы тренироваться после вакцинации, как скоро вы сможете вернуться к ней и сколько вы сможете делать. У нас есть ответы для вас ниже.

Короткий ответ, чаще всего, да. Ни одно исследование не показало, что после вакцинации от COVID-19 заниматься спортом вредно. Единственные соображения безопасности зависят от реакции вашего организма на вакцину.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют следующие распространенные побочные эффекты вакцин (1):

• боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• усталость
• головная боль
• мышечная боль
• озноб
• лихорадка
• тошнота

CDC

(1).

Упражнения после первой инъекции могут не вызывать особых проблем, если ваши побочные эффекты минимальны.

В исследовании Медицинского журнала Новой Англии за 2021 год отмечается, что побочные эффекты могут быть более интенсивными после второго укола, чем после первого. Однако в нем не упоминается о какой-либо опасности, связанной с выполнением упражнений (2).

Резюме

Вы можете испытывать или не испытывать некоторые побочные эффекты вакцины против COVID-19. Но исследования не выявили каких-либо рисков, связанных с физическими упражнениями после вакцинации.

Приблизительно у 50% людей, получивших вакцину, возникают побочные эффекты, обычно после второй дозы. Усталость встречается чаще всего. Упражнения могут усугубить эти побочные эффекты (2).

Тем не менее, после вакцины против COVID-19 нет реальных рисков заниматься спортом.

Резюме

Упражнения могут усилить такие побочные эффекты, как усталость. Тем не менее, нет большего риска, связанного с физическими упражнениями после вакцинации, чем с физическими упражнениями до вакцинации.

Если у вас есть аллергическая реакция на саму вакцину, сразу после вакцинации вам следует воздержаться от умеренных и интенсивных физических упражнений.

Общие симптомы аллергической реакции на вакцину включают: крапивницу, отек и свистящее дыхание (признак дыхательной недостаточности). Эти симптомы обычно возникают в течение 4 часов после введения вакцины (3).

При появлении этих симптомов обратитесь к врачу. Однако, если реакция серьезная, CDC рекомендует звонить по номеру 911 (1).

Если у вас в анамнезе астма или какие-либо респираторные заболевания, вы можете избегать интенсивных аэробных упражнений, пока не узнаете, как ваш организм отреагирует на вакцину.

Кроме того, вы можете захотеть иметь под рукой какие-либо лекарства для управления, когда вы вернетесь к тренировкам, например, ингалятор, EpiPen или Benadryl (4).

Резюме

Если после вакцинации вы испытываете крапивницу, отек или свистящее дыхание, обратитесь к врачу. Вы можете избегать энергичных упражнений, пока не узнаете, как ваш организм реагирует на вакцину, особенно если у вас есть проблемы с дыханием.

После вакцинации против COVID-19 не рекомендуется какой-либо конкретный тип физических упражнений. Однако было показано, что физические упражнения в целом являются эффективным усилителем иммунитета и могут даже повысить эффективность вакцины.

В обзоре упражнений и иммунитета за 2021 год исследователи отметили, что физическая активность от умеренной до высокой привела к снижению риска внебольничных заболеваний на 31% и снижению риска смертности от инфекционных заболеваний на 37% (5).

Кроме того, было показано, что физические упражнения повышают эффективность вакцины за счет повышения концентрации антител. Эти результаты не были специфичны для COVID-19, но это еще одно преимущество обычных упражнений (5).

В обзоре рассматривались аэробные упражнения (бег, езда на велосипеде и т. д.) и силовые тренировки по отдельности и в сочетании. Все оказалось полезным (5).

Резюме

Было показано, что привычные физические упражнения, такие как аэробные упражнения и тренировки с отягощениями, помогают снизить риск внебольничных заболеваний, а также могут повышать эффективность вакцин.

После вакцинации может быть полезно пить больше воды, особенно если у вас поднялась температура. Исследование 2003 года показало, что потребление жидкости может снизить тяжесть иммунного ответа у людей с лихорадкой денге (6).

Если у вас была лихорадка, для предотвращения обезвоживания также рекомендуется увеличить потребление жидкости, хотя это может быть более важно для тех, у кого более высокая температура или побочные эффекты длятся дольше (7).

Если вы чувствуете себя плохо из-за упражнений, вы можете уменьшить интенсивность упражнений. Например, выберите прогулку вместо бега.

Побочные эффекты или симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней после введения вакцины. Если их нет, обратитесь к врачу. И если вы заметили повышенную температуру, усталость или затрудненное дыхание во время тренировки, отложите упражнения и обратитесь к врачу (1).

CDC также рекомендует использовать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен и антигистаминные препараты, чтобы справиться с побочными эффектами вакцины (1).

Однако эта рекомендация применима только в том случае, если эти лекарства не будут усугублять другие имеющиеся у вас заболевания (1).

Резюме

Увеличение потребления жидкости и использование противовоспалительных препаратов после вакцинации может помочь вам справиться с побочными эффектами, такими как лихорадка, и позволит вам быстрее вернуться к тренировкам.

Ни одно исследование не выявило повышенного риска для здоровья, связанного с физическими упражнениями после вакцинации против COVID-19. Упражнения рекомендуются, чтобы помочь справиться с болью в месте инъекции.

Также может быть хорошей идеей пить больше воды и принимать противовоспалительные препараты, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Упражнения могут быть затруднены, если у вас более серьезные побочные эффекты. Если у вас есть симптомы аллергической реакции на вакцину, такие как крапивница, отек или затрудненное дыхание, обратитесь к врачу и воздержитесь от физических упражнений. Если реакция серьезная, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если после вакцинации от COVID-19 вы готовы заниматься спортом, это не должно вызвать никаких проблем. Упражнения могут даже помочь снизить риск инфекционных заболеваний и повысить эффективность вакцин. Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы двигаться, то сделайте это!

Упражнения после вакцины против COVID-19: что нужно знать

За последние 2 года COVID-19 коренным образом изменил нашу жизнь — от того, как мы взаимодействуем с другими людьми, до того, как мы работаем. Это даже изменило то, как мы тренируемся: бум цифрового фитнеса сделал упражнения более доступными, чем когда-либо.

В наши дни доступность вакцины против COVID-19 помогает нам вернуться к нормальной повседневной жизни. Для многих людей это означает возвращение в спортзал или бассейн. Но, как и при любом новом лечении, у людей, естественно, возникают вопросы.

Независимо от того, тренируетесь ли вы дома или в общественном месте, вам может быть интересно, сможете ли вы тренироваться после вакцинации, как скоро вы сможете вернуться к ней и сколько вы сможете делать. У нас есть ответы для вас ниже.

Короткий ответ, чаще всего, да. Ни одно исследование не показало, что после вакцинации от COVID-19 заниматься спортом вредно. Единственные соображения безопасности зависят от реакции вашего организма на вакцину.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют следующие распространенные побочные эффекты вакцин (1):

• боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• усталость
• головная боль
• мышечная боль
• озноб
• лихорадка
• тошнота

CDC

(1).

Упражнения после первой инъекции могут не вызывать особых проблем, если ваши побочные эффекты минимальны.

В исследовании Медицинского журнала Новой Англии за 2021 год отмечается, что побочные эффекты могут быть более интенсивными после второго укола, чем после первого. Однако в нем не упоминается о какой-либо опасности, связанной с выполнением упражнений (2).

Резюме

Вы можете испытывать или не испытывать некоторые побочные эффекты вакцины против COVID-19. Но исследования не выявили каких-либо рисков, связанных с физическими упражнениями после вакцинации.

Приблизительно у 50% людей, получивших вакцину, возникают побочные эффекты, обычно после второй дозы. Усталость встречается чаще всего. Упражнения могут усугубить эти побочные эффекты (2).

Тем не менее, после вакцины против COVID-19 нет реальных рисков заниматься спортом.

Резюме

Упражнения могут усилить такие побочные эффекты, как усталость. Тем не менее, нет большего риска, связанного с физическими упражнениями после вакцинации, чем с физическими упражнениями до вакцинации.

Если у вас есть аллергическая реакция на саму вакцину, сразу после вакцинации вам следует воздержаться от умеренных и интенсивных физических упражнений.

Общие симптомы аллергической реакции на вакцину включают: крапивницу, отек и свистящее дыхание (признак дыхательной недостаточности). Эти симптомы обычно возникают в течение 4 часов после введения вакцины (3).

При появлении этих симптомов обратитесь к врачу. Однако, если реакция серьезная, CDC рекомендует звонить по номеру 911 (1).

Если у вас в анамнезе астма или какие-либо респираторные заболевания, вы можете избегать интенсивных аэробных упражнений, пока не узнаете, как ваш организм отреагирует на вакцину.

Кроме того, вы можете захотеть иметь под рукой какие-либо лекарства для управления, когда вы вернетесь к тренировкам, например, ингалятор, EpiPen или Benadryl (4).

Резюме

Если после вакцинации вы испытываете крапивницу, отек или свистящее дыхание, обратитесь к врачу. Вы можете избегать энергичных упражнений, пока не узнаете, как ваш организм реагирует на вакцину, особенно если у вас есть проблемы с дыханием.

После вакцинации против COVID-19 не рекомендуется какой-либо конкретный тип физических упражнений. Однако было показано, что физические упражнения в целом являются эффективным усилителем иммунитета и могут даже повысить эффективность вакцины.

В обзоре упражнений и иммунитета за 2021 год исследователи отметили, что физическая активность от умеренной до высокой привела к снижению риска внебольничных заболеваний на 31% и снижению риска смертности от инфекционных заболеваний на 37% (5).

Кроме того, было показано, что физические упражнения повышают эффективность вакцины за счет повышения концентрации антител. Эти результаты не были специфичны для COVID-19, но это еще одно преимущество обычных упражнений (5).

В обзоре рассматривались аэробные упражнения (бег, езда на велосипеде и т. д.) и силовые тренировки по отдельности и в сочетании. Все оказалось полезным (5).

Резюме

Было показано, что привычные физические упражнения, такие как аэробные упражнения и тренировки с отягощениями, помогают снизить риск внебольничных заболеваний, а также могут повышать эффективность вакцин.

После вакцинации может быть полезно пить больше воды, особенно если у вас поднялась температура. Исследование 2003 года показало, что потребление жидкости может снизить тяжесть иммунного ответа у людей с лихорадкой денге (6).

Если у вас была лихорадка, для предотвращения обезвоживания также рекомендуется увеличить потребление жидкости, хотя это может быть более важно для тех, у кого более высокая температура или побочные эффекты длятся дольше (7).

Если вы чувствуете себя плохо из-за упражнений, вы можете уменьшить интенсивность упражнений. Например, выберите прогулку вместо бега.

Побочные эффекты или симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней после введения вакцины. Если их нет, обратитесь к врачу. И если вы заметили повышенную температуру, усталость или затрудненное дыхание во время тренировки, отложите упражнения и обратитесь к врачу (1).

CDC также рекомендует использовать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен и антигистаминные препараты, чтобы справиться с побочными эффектами вакцины (1).

Однако эта рекомендация применима только в том случае, если эти лекарства не будут усугублять другие имеющиеся у вас заболевания (1).

Резюме

Увеличение потребления жидкости и использование противовоспалительных препаратов после вакцинации может помочь вам справиться с побочными эффектами, такими как лихорадка, и позволит вам быстрее вернуться к тренировкам.

Ни одно исследование не выявило повышенного риска для здоровья, связанного с физическими упражнениями после вакцинации против COVID-19.