Грипп прививка противопоказания: О вакцинации против гриппа

Содержание

Прививка от гриппа противопоказания взрослым

Содержание статьи:

  • Грипп: в чем опасность болезни
  • Прививки — как метод профилактики эпидемии
  • Кому и когда рекомендуется прививка от гриппа
  • Когда делать прививку от гриппа
  • Может ли вакцина быть опасной
  • Какие противопоказания к прививкам против гриппа
  • Осложнения после прививки от гриппа
  • Вывод — стоит ли делать прививку от гриппа

Грипп: в чем опасность болезни

Грипп – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Инкубационный период заболевания 1-4 дня. Вирусы атакуют эпителиальные клетки дыхательных путей, где они размножаются. Как следствие, они разрушают их, что, в свою очередь, способствует развитию бактериальных инфекций.

Симптомы гриппа похожи на многие другие острые инфекционные заболевания: 

  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • повышение температуры выше 38 ° C;
  • озноб;
  • мышечная и суставная боль;
  • головная боль;
  • боль в груди;
  • тошнота и рвота.

Если нет осложнений, болезнь длится около 7-10 дней. Кашель и плохое самочувствие могут сохраняться более 2 недель. Причина тяжелого течения заболевания – осложнения, которые могут возникнуть, в том числе из-за ненадлежащего лечения или его отсутствия.

Грипп очень заразен и каждый сезон вызывает эпидемии по всему миру, поражая значительную часть населения. Хотя серьезные осложнения редко возникают у здоровых людей, люди из группы риска могут серьезно заболеть и даже умереть. Каждый сезон эпидемий разрабатывается новая вакцина против гриппа на основе штамма вируса, циркулирующего на данный момент.

 

Интерестное по теме: Инкубационный период гриппа

Прививки — как метод профилактики эпидемии

Вакцина рекомендуется людям из групп риска и профессиональных групп, особенно подверженных контакту с вирусом. В сезоне 2021/2022 Минздрав проводит кампанию бесплатной вакцинации, в т.ч. для медперсонала, фармацевтов, учителей, пенсионеров и других групп населения. Пик заболеваемости обычно приходится на период с ноября по март. Вирус вызывает заболевания эпидемического характера, возникающие каждый сезон или пандемию, повторяющуюся каждые несколько лет или несколько десятков лет во всем мире.

Вакцина – самый эффективный и безопасный способ борьбы с гриппом. 

Инкубационный период вируса составляет 1-4 дня (в среднем 1-2 дня). В это время инфицированный человек может представлять опасность для других людей до проявления симптомов болезни:

  • инфицированный взрослый может быть источником инфекции для других, начиная со дня, предшествующего появлению симптомов, до примерно 5-7 дня болезни;
  • инфицированный ребенок может быть источником заражения для других до 10 дней;
  • инфицированный с тяжелым иммунодефицитом может быть источником инфекции для других в течение нескольких недель.

Нужно ли делать заранее прививку от гриппа? Основная задача вакцины – укрепить иммунитет к заражению вирусом, а значит, предотвратить его осложнения. Препарат стимулирует выработку антител, которые появляются уже на 7 день после вакцинации и помогают бороться с болезнью. 

 

Кому и когда рекомендуется прививка от гриппа

Привиться от гриппа рекомендуют людям старше 50 лет, страдающим хроническими заболеваниями, такими как:

  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • порок сердца;
  • сердечно-сосудистой недостаточность.

Так же вакцинироваться необходимо людям с пониженным иммунитетом, проживающим в детских домах, пансионатах, домах престарелых. Специалисты также рекомендуют вакцинацию женщинам во втором или третьем триместре беременности.
 Прививка от гриппа делается раз в год. Прививать можно как детей, так и взрослых. Когда человеку делают прививку против гриппа, иммунная система стимулируется и начинает вырабатывать специфические антитела. Иммунитет сохраняется до года. Вакцина не всегда эффективна на 100%, учитывая болезни привитых людей. Но нужно понимать, что даже если вакцина не предотвратит заболевание, она значительно снизит количество осложнений после заражения вирусом гриппа.
 Вакцинация в индивидуальном порядке позволяет избежать заболевания и его осложнений для отдельных людей и является важным элементом профилактики инфекционных заболеваний всего населения.

Когда делать прививку от гриппа

Лучше сделать прививку от гриппа до того, как начнется осенне-зимний сезон и вирусы начнут распространяться. После вакцинации требуется около двух недель, чтобы антитела накапливались в организме и обеспечивали защиту от болезни. Поэтому лучшее время для этого конец лета, ранняя осень. 
 

Ранняя вакцинация (в июле или августе) может быть показана пожилым людям у которых риск заражения выше. Детям, которым необходима защита несколькими дозами вакцины, следует начинать процесс иммунизации раньше, так как две дозы следует вводить с интервалом не менее четырех недель.
 

Прививку нельзя делать в период болезни. Но ее нужно вводить как можно скорее после того, как человек выздоровеет. Сегодня нет строго определенного периода времени между окончанием болезни и введением вакцины, состояние больного имеет решающее значение. 

 

Может ли вакцина быть опасной

Прививки предназначены для предотвращения болезней. Осложнения после введения вакцины возникают крайне редко. Естественно, могут возникнуть нежелательные поствакцинальные реакции, но в подавляющем большинстве случаев речь идет о припухлости и покраснении в области укола. У человека может немного повышаться температура тела и появляться слабость.

В вакцинах используются убитые или живые микроорганизмы. Как бы страшно это ни звучало, но эти живые вирусы ослаблены, а это означает, что их вирулентность значительно снижена. Следовательно, они не обладают способностью вызывать заболевание, но могут провоцировать выработку в организме антител. Сырье для вакцин получено в лабораторных условиях с соблюдением всех норм и правил безопасности.

Вакцина против гриппа – безопасность вакцинации

Безопасность вакцинации зависит не только от научных исследований и контроля каждой партии прививок, но и от соблюдения медицинских рекомендаций. После укола рекомендуется в течение 30 минут оставаться в клинике, особенно детям и лицам с ослабленным иммунитетом, так как при необходимости им на месте будет оказана первая помощь. Это касается и аллергических реакций. 

Также важно правильно хранить вакцины. Если человек решил покупать препарат самостоятельно, он должны хранить его в соответствии с требованиями производителя. Место для вакцины — в холодильнике. Дополнительно на препарат могут влиять факторы, не зависящие от человека (отключение электроэнергии др.)

Неправильно хранимая вакцина не повредит, но и не поможет. Вакцины в аптеках хранятся в специальных холодильниках, на которые в случае отключения электроэнергии подается аварийное питание.

 

Какие противопоказания к прививкам против гриппа

К основным противопоказаниям к прививке против гриппа относят:

  • острые лихорадочные заболевания;
  • обострения хронического заболевания;
  • серьезные побочные реакции после предыдущей вакцинации против гриппа;
  • аллергия на яичный белок до степени анафилаксии.

Решение о том, можно ли человеку делать прививку от гриппа или нет, принимает врач, который определяет, являются ли конкретные обстоятельства реальным противопоказанием.

Изменчивость вируса гриппа требует вакцинации прививкой, действующей для данного эпидемического сезона. Вакцины против болезни содержат только части вируса и поэтому не могут вызывать заболевание.

Чем опасно заражение гриппом для беременных

Женщина, ожидающая ребенка, должна знать, что заражение гриппом может вызвать развитие патологий у плода в первые три месяца. В последующие месяцы беременности он может стать причиной низкого веса у ребенка при рождении и даже вызвать выкидыш, преждевременные роды или мертворождение.

Прививки против гриппа с использованием инактивированных вакцин (вакцины с расщепленным вирионом или субъединичными вакцинами) в период беременности эффективны, безопасны и предотвращают заболевания как у матери, так и у ребенка. Прививать женщину можно во втором и третьем триместре беременности. Решение о вакцинации беременных принимает врач, ведущий беременность. Иммунитет возникает примерно через семь дней после вакцинации, и уровень антител против вируса со временем повышается.

 

Осложнения после прививки от гриппа

Вакцина против гриппа может вызвать ряд побочных эффектов. У детей до пяти лет эти реакции могут быть более очевидными. Наиболее частые поствакцинальные симптомы включают:

  • сонливость или усталость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • боль в мышцах;
  • локализованная боль, покраснение и припухлость в месте инъекции;
  • низкая температура или, наоборот, повышение температуры тела.

Иногда припухлость в месте укола может сохраняться в течение нескольких недель, но она не требует лечения и со временем исчезнет. Вакцина от гриппа является безопасной, описанные выше побочные эффекты проявляются очень редко. Однако, люди с некоторыми заболеваниями, такими как нарушение функции почек, особенно подвержены риску поствакцинальных осложнений. 

Лица, страдающие аллергией на яйца, подвержены риску развития анафилактического шока.

У людей с аллергией на компоненты вакцины могут возникнуть следующие осложнения от вакцинации:

  • отек Квинке – ангионевротический отек, невоспалительный, без зуда, чаще всего поражающий лицо, гортань, конечности и область суставов;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • анафилактический шок.

Особенно уязвимы люди, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, дыхательной системы, почек и диабетом – грипп может усугубить эти заболевания. Очень редким осложнением после получения вакцины может быть синдром Гийена-Барре, характеризующийся парестезией и болью в стопах, корешковой болью, парезом нижних конечностей, парезом лицевых мышц и глазодвигательных мышц.

Детям до полугода прививку от гриппа не делают. 

 

Вывод — стоит ли делать прививку от гриппа

Вокруг вакцинации возникло множество мифов. Пациенты, считающие, что они заболели через несколько дней после вакцинации, полагают, что вакцина не работает. Эксперты утверждают, что если человек заболел после вакцины, значит в период приема прививки у него уже был грипп. 

Несмотря на многочисленные плюсы и минусы, следует подчеркнуть, что прививка против гриппа на сегодняшний день является лучшей защитой от непредсказуемого вируса, который может вызывать неприятные заболевания у детей, тяжелые заболевания и смерть среди лиц в группе риска, включая пожилых людей, беременных женщин. Исследования подтверждают высокую эффективность вакцинации, но не дают стопроцентной гарантии. Даже если после вакцинации у вас действительно разовьется болезнь, будут более легкие симптомы, короткая продолжительность болезни и менее инвазивное лечение.

Вакцина против гриппа во многих случаях помогает предотвратить болезнь. Однако это также может вызвать множество серьезных осложнений, о которых необходимо знать. Осложнения от вакцинации против гриппа, хотя и относительно редки, но также могут быть опасными. Поэтому стоит заранее обдумать решение о вакцинации. Лучшим вариантом будет обратиться к врачу, который сделает все необходимые тесты 

 

Источники:

Все о вакцинации против гриппа — Роспотребнадзор

5 мифов о вакцине против гриппа — ВОЗ

Противопоказания к вакцинации от гриппа — Консультант Плюс

Интерестное по теме: Симптомы коронавируса Омикрон

Прививки от гриппа и коронавируса: совместимость и противопоказания

ТОМСК, 25 сен – РИА Томск. Одновременное заражение гриппом и
коронавирусом повышает риск летального исхода в четыре раза, а лучшей защитой остаются
прививки. Как сочетаются вакцины от этих двух болезней, через какое время после
COVID-19 можно сделать прививку от гриппа? На вопросы РИА Томск ответила доцент кафедры инфекционных
болезней и эпидемиологии Сибирского государственного медуниверситета (СибГМУ)
Юлия Минакова.

Ранее сообщалось, что губернатор Томской области Сергей
Жвачкин поручил готовиться к четвертой волне коронавируса, он предположил, что
в начале октября эпидситуация ухудшится из-за одновременного распространения COVID-19 и сезонных респираторно-вирусных инфекций. Вакцинация от гриппа началась в регионе в начале сентября, прививку делают в мобильных прививочных пунктах и в поликлиниках по месту прикрепления.

– Можно ли делать прививку от гриппа после того, как
переболел коронавирусом?

– Можно ставить прививку от гриппа спустя месяц после перенесенной
коронавирусной инфекции. Заражение двумя вирусами приведет к осложненному
течению ОРВИ. Зарубежными и отечественными учеными уже доказано, что
одновременное инфицирование вирусом COVID-19 и гриппом увеличивает вероятность летального исхода в
четыре раза.

Вакцинация от гриппа в предстоящий эпидсезон актуальна. Также важно вакцинироваться от коронавируса после перенесенного в клинической
форме вируса, чтобы риск повторного случая не повышался спустя несколько
месяцев.

– Есть мнение, что прививка от коронавируса может частично
действовать и против гриппа. Правда ли это?

– Это миф, вакцинация против коронавируса способствует
выработке защитных антител только против COVID-19. Вакцинация против гриппа
способствует выработке антител только против тех штаммов вируса гриппа, которые
входят в состав вакцинного препарата.

Сейчас в России четырехвалентная вакцина против гриппа,
которая рекомендована ВОЗ. В последние годы прогноз по циркулирующим штаммам
вируса подтверждается, и вакцинные препараты остаются актуальными. Они дают
результативную защиту.

– Какие противопоказания у прививки от гриппа?

– Абсолютные противопоказания: аллергические реакции на
компоненты вакцинных препаратов, острые инфекционные заболевания,
онкологические заболевания вне ремиссии. Временные противопоказания – обострение хронических заболеваний. 

– Как обезопасить себя от гриппа и COVID-19?

– Самое грамотное решение – вакцинироваться и от коронавируса, и от гриппа.  Сомнений уже ни у
кого нет, что коронавирусная инфекция характеризуется высокими заразностью и
летальностью. В первую очередь нужно вакцинироваться людям
старше 60 лет и страдающим заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой
системы.

До начала
эпидсезона по гриппу, который прогнозируется в декабре-январе, мы успеваем вакцинироваться против коронавируса двукратно,
выдержать месяц и поставить прививку от гриппа. Среди вакцинированных против гриппа есть заболевшие в легкой, средней, тяжелой форме, но никто не умер. 

Конечно, вакцинация в обоих случаях не дает 100% защиты. Есть элементарные
правила – ношение маски и ее смена каждые 2-3 часа, мытье рук по возвращении
домой, после использования общественного транспорта. При симптомах ОРВИ
оставайтесь дома. Для профилактики своевременно питайтесь, высыпайтесь,
устраивайте поменьше стресса друг другу. Лучше не злоупотреблять алкоголем и курением.

Безопасность вакцины против сезонного гриппа: Краткий обзор для врачей

  • Инактивированные вакцины против гриппа на яичной основе (IIV4 на основе яиц)
  • с аллергией на яйца

  • Сообщение о нежелательных явлениях
  • Национальная программа компенсации ущерба от вакцин

CDC и FDA контролируют безопасность всех вакцин, лицензированных в США, включая вакцины против сезонного гриппа. Исследования подтверждают безопасность ежегодной вакцинации против гриппа у детей и взрослых.

В этой сводке представлена ​​информация о четырех типах противогриппозных вакцин:

  • Инактивированная противогриппозная вакцина на яичной основе (IIV4 на яичной основе)
  • Инактивированная противогриппозная вакцина на основе культуры клеток (ccIIV4)
  • Рекомбинантная противогриппозная вакцина (RIV4)
  • Живая аттенуированная гриппозная вакцина (LAIV4)

Для каждого типа вакцины рассматриваются три темы:

  • Нежелательные явления: Симптомы или проблемы со здоровьем, возникающие после или во время введения вакцины, которые могут быть вызваны самой вакциной или могут быть случайными и не связанными с вакцинацией.
  • Противопоказания : Состояние реципиента вакцины, повышающее риск серьезных побочных реакций. Вакцину нельзя вводить при наличии противопоказаний.
  • Меры предосторожности : Состояние у реципиента вакцины, которое может увеличить риск серьезной побочной реакции, может вызвать диагностическую путаницу или может поставить под угрозу способность вакцины создавать иммунитет. Как правило, введение вакцины следует отложить, если существуют меры предосторожности в отношении этой вакцины. Однако поставщик медицинских услуг может решить, что вакцинация показана при наличии мер предосторожности, потому что польза от защиты от вакцины перевешивает риск побочных реакций.

Кроме того, в конце этого резюме приводится общая информация о безопасности вакцин по следующим темам:

  • Вакцинация лиц с аллергией на яйца
  • Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации (VICP)
  • Сообщение о нежелательных явлениях в Систему сообщений о нежелательных явлениях прививок (VAERS)
  • Дополнительные ресурсы для врачей

Инактивированные вакцины против гриппа на яичной основе (IIV4 на яичной основе)

IIV4 на яичной основе вводят путем инъекции. Эти вакцины изготавливаются из вирусов гриппа, выращенных в яйцах, и содержат очень небольшое остаточное количество яичных белков. Вирусы инактивированы и не могут вызывать грипп.

Некоторые люди не испытывают побочных эффектов после введения IIV4 на основе яиц. Некоторые нежелательные явления встречаются относительно часто (например, умеренная болезненность или боль в месте инъекции), некоторые встречаются редко (например, синдром Гийена-Барре).

  • После введения инактивированной вакцины против гриппа как у детей, так и у взрослых часто сообщается о боли и других реакциях в месте инъекции. Они включают такие симптомы, как боль, покраснение и отек в месте инъекции. Эти побочные эффекты могут повлиять на вашу способность заниматься повседневными делами, но они должны исчезнуть через несколько дней.
  • Лихорадка, недомогание, миалгия и другие системные симптомы также могут возникать после вакцинации. Эти реакции более распространены среди лиц, которые ранее не подвергались воздействию антигенов вируса гриппа в вакцине (например, маленькие дети). Эти симптомы, как правило, менее распространены у взрослых.
  • Вакцины могут быть связаны с аллергическими реакциями (гиперчувствительность немедленного типа), которые варьируются по степени тяжести от легких реакций до анафилаксии.
  • В некоторые сезоны IIV ассоциировался с фебрильными судорогами у детей раннего возраста, особенно при введении вместе с 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13) и вакцинами против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP).
  • Синдром Гийена-Барре (СГБ), серьезное неврологическое заболевание, которое может вызвать паралич, редко возникает после вакцинации против гриппа. Причина СГБ неизвестна. СГБ также связан с некоторыми желудочно-кишечными инфекциями и инфекциями верхних дыхательных путей.
    • Мониторинг безопасности сезонного ВГВ в течение многих лет не выявил повышенного риска СГБ в большинстве сезонов. Когда выявлялся повышенный риск, он был небольшим (примерно 1 или 2 дополнительных случая на каждый миллион вакцинированных).
    • Каждый год от 3000 до 6000 человек в Соединенных Штатах заболевают СГБ, независимо от того, были ли они вакцинированы — показатель 1 или 2 человека на 100 000 человек.
    • Несмотря на то, что СГБ после заболевания гриппом встречается редко, исследования показывают, что риск развития СГБ после гриппа выше, чем потенциальный риск развития СГБ после вакцинации против гриппа.
  • IIV, как и другие инъекции, также может быть связан с обмороком (обмороком).

ВВВ не следует вводить детям младше 6 месяцев, поскольку они не одобрены для этой возрастной группы.

IIV4 на основе яиц противопоказаны для следующих групп:

  • Люди, у которых наблюдалась тяжелая или опасная для жизни аллергическая реакция (например, анафилаксия) на предыдущую дозу любая вакцина против гриппа (любая IIV на основе яиц, ccIIV , RIV или ЖГВ любой валентности).
  • Людям с тяжелой аллергической реакцией на какой-либо компонент конкретной противогриппозной вакцины (кроме яичного белка) не следует вводить эту вакцину или другие вакцины, содержащие этот компонент. Медицинские работники должны сверяться с вкладышами в упаковке для компонентов вакцины.

Хотя тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) на яйца в анамнезе являются противопоказанием к использованию IIV4 и LAIV4 на основе яиц, ACIP рекомендует, чтобы лица с аллергией на яйца в анамнезе могли получить любую лицензированную рекомендованную противогриппозную вакцину, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья. См. Вакцинация лиц с помощью яиц Аллергия, ниже.

  • СГБ в течение 6 недель после предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины.
  • Наличие острого заболевания средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее. Лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но теперь чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы их выписали, могут быть вакцинированы

 Наверх страницы

Инактивированная вакцина против гриппа на основе клеточных культур (ccIIV4)

Flucelvax Quadrivalent (четырехвалентная инактивированная вакцина против гриппа на основе клеточных культур, ccIIV4) одобрена для использования у лиц в возрасте 6 месяцев и старше. Эта вакцина содержит вакцины против гриппа, которые были выращены в культуре клеток, а не в яйцах. Эти вирусы были инактивированы и не могут вызывать грипп.

Профиль безопасности ccIIV4 аналогичен профилю безопасности других (на основе яиц) IIV4. (См. Нежелательные явления после IIV4 на основе яиц выше).

ccIIV4 не следует вводить детям младше 6 месяцев, поскольку он не одобрен для этой возрастной группы.

Кроме того, ccIIV4 противопоказан лицам, у которых была тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на любой ccIIV любой валентности или на любой компонент ccIIV4.

Меры предосторожности при использовании IIV4 на яичной основе включают:

  • СГБ в течение 6 недель после предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины.
  • Наличие острого заболевания средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее. Лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но теперь чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы их выписали, могут быть вакцинированы
  • Тяжелая аллергическая реакция в анамнезе на предыдущую дозу любой другой противогриппозной вакцины (т. е. любой IIV на основе яиц, RIV или ЖГВ любой валентности). В таких случаях вакцинацию следует проводить в медицинских условиях под наблюдением врача, который может распознать и справиться с тяжелой аллергической реакцией. Поставщики также могут рассмотреть возможность консультации с аллергологом, чтобы помочь определить компонент вакцины, ответственный за предыдущую тяжелую аллергическую реакцию.

 Наверх страницы

Рекомбинантная вакцина против гриппа (RIV4)

RIV4 вводится в виде инъекции. Эта вакцина производится в клеточной линии насекомых с использованием генетических последовательностей клеточных вирусов гриппа и производится без использования вирусов гриппа или яиц. Эта вакцина не содержит вирусов гриппа и не может вызывать грипп.

Узнайте больше о том, как производятся рекомбинантные вакцины против гриппа.

Как и другие инъекционные вакцины против гриппа, RIV4 может вызывать боль, покраснение и отек в месте инъекции, а также лихорадку, недомогание и миалгии. В некоторых исследованиях некоторые местные реакции в месте инъекции встречались реже при использовании RIV, чем при использовании IIV.

RIV4 не следует назначать лицам моложе 18 лет, поскольку он не одобрен для этой возрастной группы.

Кроме того, ccIIV4 противопоказан лицам с тяжелой аллергической реакцией (например, анафилаксией) на любой RIV любой валентности или на любой компонент RIV4.

  • СГБ в анамнезе в течение 6 недель после предыдущей дозы любой вакцины против гриппа.
  • Наличие острого заболевания средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее. Вакцинацию могут пройти лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но сейчас чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы их можно было выписать
  • Тяжелая аллергическая реакция в анамнезе на предыдущую дозу любой другой противогриппозной вакцины (например, любой IIV, ccIIV или ЖГВ любой валентности на основе яиц). В таких случаях вакцинацию следует проводить в медицинских условиях под наблюдением врача, который может распознать и справиться с тяжелой аллергической реакцией. Поставщики также могут рассмотреть возможность консультации с аллергологом, чтобы помочь определить компонент вакцины, ответственный за предыдущую тяжелую аллергическую реакцию.

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV4)

ЖГВ4 вводят интраназально. Ринит (насморк) и заложенность носа чаще возникают после LAIV, чем у IIV или плацебо у взрослых и детей.

  • Наиболее частыми побочными реакциями на ЖГВ являются насморк или заложенность носа в любом возрасте, лихорадка >100°F у детей в возрасте 2–6 лет и боль в горле у взрослых.
  • Одно исследование с участием 8352 детей в возрасте от 6 до 59 месяцев показало, что у детей младшего возраста в возрасте от 6 до 23 месяцев (возрастная группа, для которой LAIV не лицензирована) частота свистящих хрипов в течение 42 дней после LAIV (6%) была выше, чем после IIV ( 4%). Дети в возрасте от 24 до 59 летмесяцев имели одинаковую частоту хрипов после LAIV (2%) и IIV (3%).
  • Согласно листку-вкладышу ЖГВ:
    • У детей в возрасте от 2 до 6 лет лихорадка >100°F чаще возникала после первой дозы ЖГВ (16%), чем после приема плацебо (11%). У взрослых, получавших LAIV, не было повышенного риска лихорадки после вакцинации по сравнению с плацебо.
    • У взрослых следующие нежелательные явления чаще регистрировались после введения ЖГВ, чем после интраназального введения плацебо: головная боль, боль в горле, усталость/слабость, боли в мышцах, кашель, озноб и синусит.

LAIV не следует вводить детям в возрасте до 2 лет или взрослым в возрасте ≥50 лет, поскольку она одобрена только для лиц в возрасте от 2 до 49 лет.

Кроме того, состояния и ситуации, при которых LAIV4 либо противопоказан, либо в которых ACIP рекомендует его не использовать, включают: вакцина ( любой IIV, ccIIV, RIV или ЖГВ на основе яиц любой валентности) или к любому компоненту ЖГВ4 (кроме яичного белка).

  • Дети или подростки, получающие аспирин или другие салицилаты (из-за связи синдрома Рея с инфекцией вирусом гриппа дикого типа).
  • Дети в возрасте от 2 до 4 лет, у которых диагностирована астма, или чьи родители или опекуны сообщают, что поставщик медицинских услуг сообщал им в течение предшествующих 12 месяцев, что у их ребенка были свистящие хрипы или астма, или чьи медицинские записи указывают на эпизод хрипов произошло в течение предшествующих 12 месяцев
  • Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом по любой причине, включая, помимо прочего, иммуносупрессию, вызванную лекарствами, врожденные или приобретенные состояния иммунодефицита, ВИЧ-инфекцию, анатомическую или функциональную асплению (например, из-за серповидноклеточной анемии).
  • Тесные контакты и лица, осуществляющие уход за лицами с тяжелым иммунодефицитом, которым требуется защищенная среда (в качестве альтернативы им следует избегать контакта с такими лицами в течение 7 дней после получения ЖГВ)
  • Беременность
  • Лица с активной связью между спинномозговой жидкостью и ротоглоткой, носоглоткой, носом или ухом или любой другой краниальной утечкой спинномозговой жидкости.
  • Лица с кохлеарными имплантами.
  • Лица, недавно принимавшие противовирусные препараты против гриппа. LAIV4 содержит живые вирусы гриппа, и возможно, что противогриппозные противовирусные препараты могут препятствовать репликации этих вирусов. Это не изучалось, и сроки возможного вмешательства неизвестны. Основываясь на периоде полураспада лекарств, вмешательство может быть возможно, если принимать противовирусные препараты против гриппа:
    • От 48 часов до и через две недели после введения LAIV4 для осельтамивира и занамивира.
    • От 5 дней до и через две недели после введения LAIV4 для перамивира.
    • От 17 дней до и через две недели после введения LAIV4 для балоксавира.
  • Эти временные интервалы могут быть длиннее при наличии заболеваний, которые задерживают выведение лекарств.
  • Хотя тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) на яйца в анамнезе являются противопоказанием к использованию IIV4 и LAIV4 на основе яиц, ACIP рекомендует, чтобы лица с аллергией на яйца в анамнезе могли получить любую лицензированную рекомендованную противогриппозную вакцину, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.

    • СГБ в течение 6 недель после предыдущей дозы любой противогриппозной вакцины
    • Наличие острого заболевания средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее. 5 Лица, которые были госпитализированы с острым заболеванием, но в настоящее время чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы их можно было выписать, могут быть вакцинированы.
    • Астма у детей в возрасте 5 лет и старше.
    • Лица с другими заболеваниями, которые могут подвергнуть их повышенному риску осложнений от гриппа, в том числе:
      • Другие хронические заболевания легочной или сердечно-сосудистой системы (кроме гипертензии)
      • Неврологические или нервно-мышечные заболевания
      • Заболевание обмена веществ, такое как сахарный диабет
      • Почечная или печеночная дисфункция
      • Гематологические нарушения, такие как гемоглобинопатии

     Наверх страницы

    Вакцинация лиц с аллергией на яйца

    Лица с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную для возраста вакцину против гриппа (IIV4, RIV4, ccIIV4 или LAIV4), которая подходит в других отношениях. Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо другие симптомы, кроме крапивницы, после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских учреждениях под наблюдением медицинского работника, который способен распознавать и контролировать тяжелые аллергические реакции. Доступны две полностью не содержащие яиц вакцины против гриппа: рекомбинантная противогриппозная вакцина Flublok Quadrivalent и прививка от гриппа Flucelvax Quadrivalent на основе клеток.

     Наверх страницы

    Сообщения о нежелательных явлениях

    Национальный закон о детских травмах от вакцин от 1986 г. требует, чтобы поставщики медицинских услуг сообщали о любых нежелательных явлениях, перечисленных производителем вакцины в качестве противопоказаний к будущим дозам вакцины, или о любых нежелательных явлениях, перечисленных в Таблица VAERS регистрируемых событий после вакцинации (https://vaers.hhs.gov/docs/VAERS_Table_of_Reportable_Events_Following_Vaccination.pdf), которые происходят в течение указанного периода после вакцинации. Кроме того, поставщикам медицинских услуг рекомендуется сообщать обо всех клинически значимых нежелательных явлениях после вакцинации против гриппа и других вакцин в VAERS, даже если нет уверенности в том, что вакцина вызвала это явление. Любой желающий может подать отчет в VAERS.

    Анонимные данные VAERS общедоступны через обширные онлайн-данные CDC для эпидемиологических исследований (WONDER).

    Дополнительную информацию о VAERS и о том, как подать отчет, можно найти на веб-сайте VAERS.

     Наверх страницы

    Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации

    Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли пострадать от определенных вакцин.

    Лица, которые считают, что они могли пострадать от вакцины, могут узнать о программе и о подаче заявления, позвонив по телефону 1-800-338-2382 или посетив веб-сайт VICP.

    К началу страницы

    • Грипп
    • https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/flu-vaccine.html#fda
    • Информационные заявления о вакцинах
    • Система отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS)
    • Центр безопасности иммунизации CDC

    Вакцина против гриппа – инфекционные заболевания

    By

    Margot L. Savoy

    , MD, MPH, Медицинская школа Льюиса Каца при Университете Темпл

    Последний полный обзор/редакция: октябрь 2022 г.

    Нажмите здесь для обучения пациентов

    Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцины против гриппа Грипп Грипп — это вирусная респираторная инфекция, вызывающая лихорадку, насморк, кашель, головную боль и недомогание. Смертность возможна во время сезонных эпидемий, особенно среди пациентов с высоким риском (например, те… читать далее ежегодно модифицируются, чтобы включить наиболее распространенные штаммы (обычно 2 штамма гриппа А и 1 или 2 штамма гриппа В). Иногда незначительно в северном и южном полушариях используются разные вакцины9.0017

    Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по гриппу и CDC: Вакцинация против гриппа. Краткое изложение изменений в календаре прививок взрослых на 2022 год доступно здесь.

    (См. также Общие сведения об иммунизации Общие сведения об иммунизации Иммунитет может быть достигнут Активно с использованием антигенов (например, вакцин, анатоксинов) Пассивно с использованием антител (например, иммунных глобулинов, антитоксинов) Токсоид представляет собой модифицированный бактериальный токсин. , читать дальше .)

    Существует 2 основных типа противогриппозных вакцин:

    Трехвалентные вакцины постепенно заменяются четырехвалентными вакцинами, которые охватывают дополнительный штамм вируса В. Доступны четырехвалентная рекомбинантная противогриппозная вакцина (RIV4) и вакцина на основе культуры клеток (ccIIV4), не содержащие яичного белка. Высокодозированные четырехвалентные вакцины доступны для пациентов в возрасте ≥ 65 лет. (См. также CDC: Различные типы вакцин против гриппа.)

    Рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа вакциной, соответствующей возрасту

    Инактивированную противогриппозную вакцину (ИИВ) можно вводить всем людям в возрасте ≥ 6 месяцев, включая беременных женщин.

    Взрослым ≥ 65 лет следует назначать высокие дозы внутривенного введения. Высокая доза рекомендуется только для тех, кто ≥ 65 лет.

    Рекомбинантная противогриппозная вакцина (RIV4) может применяться у людей в возрасте от 18 до 49 лет.

    Живая аттенуированная противогриппозная вакцина (ЖГВ) может вводиться здоровым людям в возрасте от 2 до 49 лет, не беременным и не страдающим иммунодефицитными состояниями. Безопасность ЖГВ не установлена ​​у людей с заболеваниями, которые предрасполагают к осложнениям гриппа, включая запущенные заболевания легких или астму.

    Медицинские работники, оказывающие помощь людям с ослабленным иммунитетом (т. е. тем, кто нуждается в уходе в защищенной среде), должны получать ВВВ или RIV4, а не ЖГВ (или им следует избегать контактов с людьми с ослабленным иммунитетом в течение 7 дней после получения вакцины).

    Основным противопоказанием для IIV является

    • Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия Анафилаксия Анафилаксия представляет собой острую, потенциально опасную для жизни IgE-опосредованную аллергическую реакцию, которая возникает у ранее сенсибилизированных людей при повторном воздействии на них сенсибилизирующий антиген. Симптомы… читать дальше ) после предыдущей дозы IIV

    Меры предосторожности при IIV включают

    • Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее (вакцинация откладывается до разрешения болезни)

    • Синдром Гийена-Барре представляет собой острую, обычно быстро прогрессирующую, но самокупирующуюся воспалительную полинейропатию, характеризующуюся мышечной слабостью и легкой потерей чувствительности в дистальных отделах. Причиной считается… читать дальше (СГБ) в течение 6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

    Противопоказания для ЖГВ включают

    • Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на любой компонент вакцины (за исключением яйца) или на предыдущую дозу любой противогриппозной вакцины

    • (включая ВИЧ-инфекцию или прием иммунодепрессантов)

    • У детей и подростков одновременный прием аспирина или других салицилатов

    • следует избегать в течение 7 дней после получения ЖГВ)

    • Беременность

    • Анатомическая или функциональная аспления Аспления По строению и функциям селезенка состоит из двух органов: Белая пульпа, состоящая из периартериальных лимфатических оболочек и зародышевых центров, действует как иммунный орган. Красная пульпа, состоящая из… читать далее

    • Прием противогриппозных препаратов в течение последних 48 часов

    • Истечение спинномозговой жидкости или кохлеарный имплант

    • Возраст

    • Возраст от 2 до 4 лет, если дети болеют астмой или у них были свистящее дыхание или приступы астмы за последние 12 месяцев

    заболевания почек, печени, гематологические (например, гемоглобинопатии) или метаболические (например, сахарный диабет) нарушения

  • Астма у лиц в возрасте ≥ 5 лет

  • болезнь проходит)

  • Синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой острую, обычно быстро прогрессирующую, но самокупирующуюся воспалительную полиневропатию, характеризующуюся мышечной слабостью и легкой потерей чувствительности в дистальных отделах. Причиной является… читать далее в течение 6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

  • Использование специфических противовирусных препаратов: например, амантадин, римантадин, занамивир, осельтамивир (прием этих препаратов прекращается за 48 часов до вакцинации и не возобновляется через 14 дней после вакцинации)

  • Основным противопоказанием для RIV4 является

    Меры предосторожности при применении RIV4 включают

    Меры предосторожности для пациентов с подозрением на аллергию на яйца: сделали прививку от гриппа. Можно использовать любую противогриппозную вакцину, рекомендованную в зависимости от возраста и состояния здоровья реципиента.

    Пациенты, которые сообщают о реакциях на яйцо, сопровождающихся симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота), или которым требуется адреналин или другое экстренное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую противогриппозную вакцину, которая в других случаях рекомендуется на основании возраст получателя и состояние здоровья. Вакцину следует вводить в медицинских условиях под наблюдением практикующего врача, способного распознавать и лечить тяжелые аллергические состояния.

    Вакцина против гриппа делается ежегодно.

    для IIV, Доза составляет

    • 0,25 мл или 0,50 мл IM (в зависимости от вакцины) для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев

    • 0,5 мл для людей ≥ 3 года

    • 0,5 мл. для людей в возрасте от 18 до 64 лет, внутрикожно

    Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, получившие менее 2 доз вакцины против гриппа или чей анамнез вакцинации против гриппа неизвестен, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 4 недель.

    Меньшая доза для внутрикожного введения может быть использована для сохранения вакцины во время дефицита.

    Для ЖГВ, доза составляет 0,1 мл, впрыскивается в каждую ноздрю (общая доза составляет 0,2 мл).

    Для RIV4, доза составляет 0,5 мл в/м.

    Для IIV, побочные эффекты обычно ограничиваются легкой болью в месте инъекции. Лихорадка, миалгия и другие системные эффекты встречаются относительно редко; однако вакцинированные люди могут ошибочно подумать, что вакцина вызывает грипп. Такие реакции не являются противопоказанием к будущей вакцинации, которую следует поощрять.

    Многодозовые флаконы содержат тимеросал, консервант на основе ртути. Обеспокоенность общественности возможной связью между тимеросалом и аутизмом Тимеросал и аутизм Несмотря на строгие системы безопасности вакцин, действующие в США, некоторые родители по-прежнему обеспокоены безопасностью использования и графиком вакцинации детей. Эти опасения привели некоторых родителей… читать далее, оказались необоснованными; однако доступны однодозовые флаконы, не содержащие тимеросал.

    Для ЖГВ, побочные эффекты легкие; ринорея является наиболее распространенным, и могут возникать легкие хрипы.

    Следующие англоязычные ресурсы могут оказаться полезными. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

    • Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP): Рекомендации ACIP по вакцинам против гриппа

    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Вакцинация против гриппа: информация для медицинских работников

    • ACIP: Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации ACIP — США, сезон гриппа 2020–2021 гг.

      Название лекарства Выберите сделку

      аспирин

      ДУРЛАЗА

      амантадин

      Торговая марка не используется в США

      римантадин

      ФЛУМАДИН

      занамивир

      РЕЛЕНЗА

      осельтамивир

      ТАМИФЛЮ

      адреналин

      АДРЕНАЛИН


      ПРИМЕЧАНИЕ:

      Это профессиональная версия.

    About admin