Содержание
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) — инфекционные заболевания
By
Margot L. Savoy
, MD, MPH, Медицинская школа Льюиса Каца при Университете Темпл
Медицинская экспертиза, октябрь 2022 г.
Посмотреть обучение пациентов
Корь Корь Корь является высококонтагиозной вирусной инфекцией, наиболее распространенной среди детей. Характеризуется лихорадкой, кашлем, насморком, конъюнктивитом, энантемой (пятнами Коплика) на слизистой оболочке полости рта… читать далее , Свинка Свинка Свинка — острое, заразное, системное вирусное заболевание, обычно вызывающее болезненное увеличение слюнных желез, чаще всего околоушные железы. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит… читать далее и краснуху Краснуха (см. также Врожденная краснуха. ) Краснуха — это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать аденопатию, сыпь и иногда конституциональные симптомы, которые обычно бывают легкими и непродолжительными. Заражение во время… читать дальше (MMR) Вакцина эффективно защищает от всех 3-х инфекций. Люди, получившие вакцину MMR в соответствии с календарем прививок США, считаются защищенными на всю жизнь.
Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации MMR в отношении вакцин (корь, эпидемический паротит и краснуха) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Краткое изложение изменений в календаре прививок взрослых на 2022 год доступно здесь.
(См. также Общие сведения об иммунизации Общие сведения об иммунизации Иммунитет может быть достигнут Активно с использованием антигенов (например, вакцин, анатоксинов) Пассивно с использованием антител (например, иммунных глобулинов, антитоксинов) Токсоид представляет собой модифицированный бактериальный токсин. , читать дальше .)
Вакцина MMR содержит живые аттенуированные вирусы кори и эпидемического паротита, приготовленные в культурах клеток куриных эмбрионов. Он также содержит живой аттенуированный вирус краснухи, полученный из диплоидных фибробластов легких человека.
Вакцина MMR и вакцина против ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы Вакцинация против ветряной оспы обеспечивает эффективную защиту от ветряной оспы. Неизвестно, как долго сохраняется защита от ветряной оспы. Но живые вирусные вакцины, такие как вакцина против ветряной оспы… читать далее, доступны в виде комбинированной вакцины (вакцина MMRV).
Вакцина MMR — это плановая детская вакцинация (см. Таблицу: Рекомендуемый график иммунизации для детей в возрасте 0–6 лет Рекомендуемый график иммунизации для детей в возрасте 0–6 лет).
Всем взрослым, родившимся в 1957 году или позднее, следует ввести 1 дозу вакцины, если у них нет одного из следующих признаков:
Документация о прививке одной или несколькими дозами MMR к 3 заболеваниям
Противопоказание к вакцинации
Документально подтвержденный врачебный диагноз не считается приемлемым доказательством иммунитета против кори, эпидемического паротита или краснухи.
Pearls & Pitfalls
Вторая доза вакцины MMR (или, если они не были вакцинированы, 2 дозы с интервалом ≥ 28 дней) рекомендуется для взрослых, которые могут подвергнуться воздействию:
Студенты колледжей или другие послешкольные образовательные учреждения
Медицинские работники 1957 года рождения или позже, не имеющие признаков иммунитета
Путешествующие за границу
отсутствие признаков иммунитета к кори, эпидемическому паротиту или краснухе
Люди, родившиеся до 1957 года, обычно считаются невосприимчивыми. Тем не менее, такие люди, которые работают в медицинских учреждениях (независимо от того, несут ли они обязанности по уходу за пациентами), должны быть рассмотрены для вакцинации, если у них нет доказательств иммунитета. Вводятся две дозы вакцины MMR (одна доза, если требуется только прививка от краснухи).
Если люди в возрасте ≥ 12 месяцев ранее получили ≤ 2 доз паротитной вакцины и признаны органами общественного здравоохранения подверженными повышенному риску паротита во время вспышки эпидемического паротита, им следует ввести 1 дозу вакцины MMR.
Поскольку краснуха во время беременности может иметь тяжелые последствия для плода (например, выкидыш, множественные врожденные пороки), все женщины детородного возраста, независимо от года рождения, должны пройти обследование на наличие иммунитета к краснухе. При отсутствии признаков иммунитета женщинам, которые не беременны, следует пройти вакцинацию. Беременные женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны быть вакцинированы после завершения беременности и до выписки из медицинского учреждения.
Людей, привитых инактивированной (убитой) коревой вакциной или коревой вакциной неизвестного типа в период с 1963 по 1967 год, следует ревакцинировать двумя дозами вакцины MMR.
Людям, которые были привиты до 1979 года убитой вакциной против паротита или вакциной против паротита неизвестного типа и которые находятся в группе высокого риска заражения паротитом, следует предложить ревакцинацию двумя дозами вакцины MMR.
Противопоказания для вакцины MMR включают
Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия Анафилаксия Анафилаксия представляет собой острую, потенциально опасную для жизни IgE-опосредованную аллергическую реакцию, которая возникает у ранее сенсибилизированных людей при повторном контакте с сенсибилизирующим антигеном.
Симптомы… читать далее ) после предыдущего дозы или к компоненту вакцины, включая неомицин
Известный тяжелый первичный или приобретенный иммунодефицит (например, вследствие лейкемии, лимфомы, солидных опухолей, опухолей, поражающих костный мозг или лимфатическую систему, СПИД, тяжелая форма ВИЧ-инфекции, лечение химиотерапией , или длительный прием иммунодепрессантов)
Беременность (вакцинация откладывается до завершения беременности)
Семейный анамнез ближайших родственников (родителей или братьев и сестер) с врожденным наследственным иммунодефицитом, если не известно, что реципиент иммунокомпетентен
90 ВИЧ-инфекция является противопоказанием только в случае тяжелого иммунодефицита (иммунологическая категория CDC Иммунологические категории (стадии ВИЧ-инфекции) для детей 3 с CD4
Вакцинированные женщины должны избегать беременности в течение ≥ 28 дней после этого. Вакцинный вирус может заражать плода на ранних сроках беременности. Вакцина не вызывает синдрома врожденной краснухи. Симптомы и признакиВрожденная краснуха — это вирусная инфекция, заразившаяся от матери во время беременности.Признаками являются множественные врожденные аномалии, которые могут привести к гибели плода.Диагноз ставится серологически и вирусно… читать дальше , но риск повреждения плода оценивается в ≤ 3%.
Меры предосторожности при вакцинации MMR включают
Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее (вакцинация откладывается до исчезновения болезни)
Недавнее (в течение 11 месяцев) лечение препаратами крови, содержащими интервал зависит от продукта)
Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе
Если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis , вакцина MMR и, возможно, вакцина MMRV могут временно подавлять ответ на туберкулиновое тестирование. Таким образом, при необходимости этот тест можно сделать до вакцинации или одновременно с ней. Если люди уже были вакцинированы, тестирование следует отложить на 4–6 недель после вакцинации.
Доза вакцины MMR составляет 0,5 мл подкожно. Вакцину MMR обычно вводят детям двумя дозами: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет.
Вакцина MMR вызывает легкую или скрытую неинфекционную инфекцию. Симптомы включают лихорадку > 38°C, иногда с последующей сыпью. Реакции центральной нервной системы очень редки; вакцина не вызывает аутизм Нарушения аутистического спектра Расстройства аутистического спектра — это расстройства развития нервной системы, характеризующиеся нарушением социального взаимодействия и коммуникации, повторяющимися и стереотипными моделями поведения и неравномерным интеллектуальными… читать далее (см. Вакцина MMR и аутизм Корь-паротит-краснуха ( Вакцина MMR) Несмотря на строгие системы безопасности вакцин, действующие в США, некоторые родители по-прежнему обеспокоены безопасностью использования и графиком вакцинации детей.Эти опасения заставили некоторых родителей. .. читать дальше и Безопасность вакцин Безопасность вакцин Иммунитет может быть достигнуто Активно с использованием антигенов (например, вакцин, анатоксинов) Пассивно с использованием антител (например, иммунных глобулинов, антитоксинов) Токсоид представляет собой модифицированный бактериальный токсин… читать далее ).
Иногда компонент краснухи вызывает болезненную опухоль суставов у взрослых, обычно у женщин.
Могут оказаться полезными следующие англоязычные ресурсы. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP): MMR Рекомендации ACIP по вакцинам (корь, эпидемический паротит и краснуха) Поставщики медицинских услуг
Краткое изложение изменений в календаре прививок взрослых на 2022 год
Название препарата | Выберите сделку |
---|---|
неомицин | Нео-Фрадин |
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это профессиональная версия.
ПОТРЕБИТЕЛИ:
Посмотреть потребительскую версию
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!
Marathon > Отделения > Департамент здравоохранения > Службы здравоохранения > Инфекционные заболевания > Корь
У больных корью могут начаться симптомы с высокой температуры, кашля, насморка и красных слезящихся глаз. Через два-три дня после появления симптомов у больного человека на линии роста волос может появиться красная плоская сыпь, которая распространится по всему телу.
С 2014 года среди жителей Висконсина не было случаев кори.
Общие вопросы о кори
Защищен ли я от кори?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вас защищенными от кори, если у вас есть письменные документы (записи), свидетельствующие как минимум о одной из следующих: являются (н) —
- ребенок школьного возраста (К-12 классы)
- взрослых, которые будут находиться в условиях, представляющих высокий риск передачи кори, включая учащихся высших учебных заведений, медицинский персонал и международных путешественников.
- ребенок дошкольного возраста
- взрослых, которые не будут находиться в условиях высокого риска передачи кори.
Для международных путешественников CDC считает, что вы защищены от кори, если у вас есть письменные документы (записи), подтверждающие хотя бы одно из следующего:
- Вы получили одну дозу противокоревой вакцины и вам 6 лет. –11 месяцев
- Вы получили две дозы вакцины против кори, и вы являетесь лицом в возрасте 12 месяцев и старше
- Лаборатория подтвердила, что вы болели корью в какой-то момент своей жизни
- Лаборатория подтвердила, что у вас иммунитет к кори
- Вы родились до 1957 года
Нужна ли мне ревакцинация?
Нет. CDC считает людей, получивших две дозы коревой вакцины детьми в соответствии с календарем прививок США, защищенными на всю жизнь, и им никогда не требуется бустерная доза
Если вы не уверены, полностью ли вы вакцинированы, поговорите со своим врачом.
Что делать, если я не уверен, что у меня иммунитет к кори?
Если вы не уверены, обладаете ли вы иммунитетом к кори, вам следует сначала попытаться найти свои записи о прививках или документацию об иммунитете против кори. Если у вас нет письменных документов об иммунитете против кори, вам следует пройти вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Другой вариант — попросить врача проверить вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет, но этот вариант потребует двух посещений врача. Нет ничего плохого в том, чтобы получить еще одну дозу вакцины MMR, если у вас уже может быть иммунитет к кори (паротиту или краснухе).
Кажется, у меня корь. Что я должен делать?
Немедленно позвоните своему врачу и сообщите ему о своих симптомах, чтобы он мог сказать вам, что делать дальше. При необходимости ваш врач может принять специальные меры для вашего обследования, не подвергая риску других пациентов и медперсонал.
Информация о кори
Что нужно знать о кори? (Доступно на английском, испанском, хмонгах и сомалийском)
Часто задаваемые вопросы о кори
Ресурсы по борьбе с корью
Информация об иммунизации против кори
Информация о вакцинации против кори – информация для родителей о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) Преимущества вакцинации
Вы пытаетесь найти карту прививок вашего ребенка? Реестр иммунизации штата Висконсин может помочь.
Нтвав Кхиа Чог Куб Куа Пиас-Корь (PDF)
Hoja de Datos Sobre el Sarampión (PDF)
Корь относится к категории I эпиднадзора за болезнями штата Висконсин.
Сообщите НЕМЕДЛЕННО по ТЕЛЕФОНУ в местный отдел здравоохранения пациента при выявлении подтвержденного или подозреваемого случая.