Прививки — Льюишем и Гринвич NHS

План плановых прививок

Прививки — лучший способ защитить вашего ребенка от многих детских болезней, таких как корь, менингит и краснуха.

Существует несколько плановых прививок, которые будут предложены вашему ребенку в возрасте восьми недель. Прививки быстрые, безопасные и чрезвычайно эффективные. После того, как ваш ребенок был вакцинирован против болезни, его организм может лучше бороться с ней. Если ребенок не вакцинирован, он подвергается более высокому риску заражения – и серьезного заболевания – этой болезнью.

Листовки к национальным календарям прививок до 1 года

Руководство по иммунизации до 1 года для детей, родившихся 1 января 2020 года или позже

Скачать брошюру

Наглядное руководство по календарю прививок в Англии

Загрузить брошюру

Листовки с национальными календарями вакцинации от 1 года

Прививки в возрасте одного года (для детей, родившихся после 1 августа 2017 г.

)

Скачать листовка

Вакцинации во время ковиды

Рутинные вакцинации для детей во время коронавируса

Скачать листовой лист

BCG VACCINATION LEASLES

ВАККИНА BCG VACBINES PRATECINALS. Она не является частью рутинного графика вакцинации, но может быть введена при определенных обстоятельствах.

В связи с быстрым снижением заболеваемости туберкулезом (ТБ) во всем Лондоне и Западной Европе с сентября 2020 года вакцинация БЦЖ больше не требуется для всех новорожденных.

Некоторые дети в возрасте до 1 года по-прежнему получают вакцину БЦЖ. Если ваш ребенок соответствует критериям, требующим прививки БЦЖ, вам; акушерка, патронажная сестра или другой медицинский работник сообщит вам об этом и направит вас в группу иммунизации.

Узнайте больше, прочитав брошюру ниже.

Загрузить брошюру

Почему моему ребенку предлагается нелицензированная вакцина БЦЖ(ТБ)?

Загрузите брошюру ниже.

Скачать брошюру

Вакцина против гриппа для детей 2 и 3 лет

Грипп – это опасный вирус, который может нанести вред детям и ежегодно убивает тысячи людей. Маленькие дети очень легко заражаются гриппом, каждую зиму гриппом заражается 5-20% взрослых, в то время как среди детей заражается 30-50%. Вакцинация детей снижает риск заболевания гриппом для семьи, персонала по уходу за детьми и других детей. Вакцина предоставляется вашим врачом общей практики.

Грипп может вызвать серьезные осложнения у вас и вашего ребенка, в этом нет ничего «просто». Бесплатная вакцина против гриппа — лучшая защита для вас обоих. Спросите своего врача общей практики или фармацевта.

Скачать брошюру

Могу ли я делать прививки во время беременности?

Да, вы можете, но вы всегда должны обсудить это со своей акушеркой или врачом. Во время беременности ваша иммунная система естественно ослаблена, чтобы защитить беременность, это может означать, что вы менее способны бороться с инфекциями. Некоторые прививки, такие как инактивированная вакцина от сезонного гриппа и вакцина от сильного кашля, рекомендуются во время беременности, чтобы защитить здоровье вас и вашего ребенка.

Если вам нужна дополнительная информация о вакцинах для беременных, в том числе о вакцинации против COVID-19, нажмите здесь для получения дополнительной информации.

UIImmunization Dialogue

Туберкулез (ТБ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, и
была признана ВОЗ глобальной чрезвычайной ситуацией в 1993 г.(1). В 1995 г. из общего числа ТБ
случаев, зарегистрированных в мире, на регион Юго-Восточной Азии приходилось 42% случаев.
наибольшее число больных туберкулезом было выявлено на Индийском субконтиненте.
уровень заболеваемости превышает 100 случаев на миллион населения (2). В Индии 1,5% населения
болеет рентгенологически активным туберкулезом, из них 0,4% заразны. Пять тысяч человек
ежегодно умирают от болезни. Ежегодно в список добавляется около 20–25 тысяч дел.
бассейн (3).

Туберкулез был классифицирован как одна из шести болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
ВОЗ и вакцинация БЦЖ была включена в Национальную программу иммунизации в
Индии и за рубежом. Защита, индуцированная БЦЖ, в основном достигается за счет образования
соответствующий клеточно-опосредованный иммунитет (CMI). Восемь контролируемых испытаний вакцинации БЦЖ
проведенные во всем мире, показали, что защитная эффективность БЦЖ составляет 0-80% (4).
В частности, было показано, что вакцинация БЦЖ снижает заболеваемость диссеминированным туберкулезом.
и туберкулезный менингит (ТБМ) у вакцинированных детей. Защитная эффективность
вакцинация против этих двух форм туберкулеза составляет 70-80%(5,6). Британский медицинский
Испытание исследовательского совета в 1959 тоже показали 100% защиту в зависимости от сыгранных ролей
клетками Th2 и Th3. Доминантный ответ Th2 приводит к CMI, а доминантный ответ Th3
приводит к эффективному гуморальному иммунитету. Клетки Th2 работают за счет продукции IL-2.
и IFN-g цитокинов, в то время как клетки Th3 выполняют свою функцию, секретируя, среди прочего,
Ил-4, Ил-6 и Ил-10. Эти два типа Т-клеток могут скрывать оптимальный ответ
друг друга через свои цитокины. В то время как механистические детали подавления/
усиление клеточного или гуморального ответа через цитокины Th2 или Th3
разгадан, основной вопрос о том, почему некоторые люди являются сильными ответчиками Th2
в то время как другие являются сильными ответчиками Th3, для одного и того же Т-зависимого антигена остается
нерешенный (7). Возможно, разрозненные результаты испытаний вакцины БЦЖ могут быть оправданы.
тщательный анализ посредством анализа относительного преобладания ответа Th2 или Th3.

Об успехе любой программы иммунизации судят по развитию
невосприимчивость к заболеванию, против которого была сделана прививка, что отражается
снижение заболеваемости и, в конечном итоге, контроль/искоренение болезни в
сообщество. Важно отметить, что вакцинация представляет собой процесс введения
антиген в организм, тогда как иммунизация относится к развитию активного иммунитета,
будь то клеточно-опосредованное, гуморальное или и то, и другое против антигена, вводимого в организм, который в
свою очередь предотвращает развитие болезни этим же организмом. Следовательно, это не тот
Охват детского населения вакцинацией БЦЖ важен, но развитие
иммунитета против заражения туберкулезом у населения в целом и у детей в
конкретный. Недавно было высказано предположение, что отсутствие местного поражения и образования рубцов
в месте прививки может свидетельствовать о неудачной вакцинации БЦЖ в
человека(8) и что туберкулиновая кожная проба (PPD) может использоваться в качестве теста на вакцину БЦЖ
поглощение(9). Мы не согласны с обоими этими выводами. Ни отсутствие рубца БЦЖ
образование или отрицательная реакция PPD после прививки БЦЖ свидетельствует о плохой БЦЖ
поглощение (10-12). На самом деле Surekha Rani и др. . (12) обнаружили, что рубец БЦЖ отсутствует.
у значительного числа детей (р<0,05), вакцинированных в течение 48 часов после рождения. в В том же исследовании тест торможения миграции лейкоцитов (LMI) был положительным у 88,2% детей. каждый со шрамом или без него, что указывает на адекватный CMI против БЦЖ. Поэтому нет необходимости повторить прививку БЦЖ детям, у которых не образовался рубец БЦЖ, как рекомендуется в руководящие принципы IAP 1996(6).

Точно так же существуют большие различия в превращении туберкулина в БЦЖ.
вакцинированных детей по данным различных авторов. В исследовании (13) туберкулин
конверсия через 8 недель после вакцинации БЦЖ варьировала от 83% до 93% у недоношенных и доношенных
младенцев, иммунизированных при рождении или в возрасте 40 недель после зачатия. Кебеде сообщил о
коэффициент конверсии туберкулина 59% через 12 недель после вакцинации БЦЖ у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев
возраст (14 лет). Vidal и др. (15) сообщили, что у новорожденных, вакцинированных при рождении,
12,2% были туберкулинотрицательными через 3 месяца, в то время как в той же группе наблюдалось значительное
увеличение туберкулин-позитивности через 1 год. Поэтому единственное отрицательное значение Манту
нельзя полагаться на тест, сделанный через 3 месяца после прививки БЦЖ, и повторный тест Манту
тестирование требуется в течение одного года. Но мы не можем позволить себе ждать год, чтобы увидеть распространение БЦЖ.
потому что если ребенок не обладает адекватным иммунитетом к БЦЖ после прививки, он
быть уязвимым для приобретения болезни в этот период.

Далее возьмем случай измерения пробы Манту per se .
Тест читается путем измерения размера уплотнения через 48-72 часа, как правило,
метод пальпации или, точнее, метод шариковой ручки, который обычно не используется
в нашей стране. В недавнем исследовании (16) было обнаружено, что в 5% случаев
разница в двух измерениях показаний пробы Манту была от 2,7 мм меньше до 3 мм больше.
вариация между наблюдателями была на 3,4 мм меньше и больше на 3,7 мм от первого наблюдателя. Опять таки
область неточности была на 38% меньше при использовании шариковой техники, чем при пальпации.
метод. Это может сделать положительный результат теста отрицательным и наоборот. Следовательно, отсутствие
рубец или отрицательная проба Манту не могут рассматриваться как единственный критерий наличия или
отсутствие накопления БЦЖ.

Вопрос о приеме БЦЖ более актуален при малоплодии
детей с весом, потому что неизвестно, является ли вакцина иммуногенной или защитной.
у детей, страдающих недоношенностью и/или ЗВУР, по сравнению с соответствующими для гестационного возраста
возрастные малыши. В Индии примерно 30–40 % детей имеют низкий вес при рождении (НМТ), а 7–22 %
недоношенный (17). Важно знать, применяется ли практика прививки БЦЖ сразу
после рождения справедливо и для младенцев с низкой массой тела при рождении. В Индии рекомендуется
что БЦЖ следует вводить всем новорожденным в течение 2 недель после рождения в рамках Национальной
Программа иммунизации с нулевой дозой ОПВ. Затем в возрасте 6 недель т.е. ,
после минимального перерыва в 4 недели 1-я доза АКДС/ОПВ вводится со второй и третьей дозой.
дозы даются последовательно с интервалом в 4 недели. У маловесных детей вакцинация БЦЖ может
следует отложить, особенно у детей с массой тела <1800 г или нуждающихся в специализированной помощи. Если Нулевая доза БЦЖ/ОПВ откладывается на 3-4 недели, дальнейшая вакцинация постепенно откладывается тем самым сохраняя риск заражения ребенка всеми этими опасными инфекциями на более длительный срок. период. Если БЦЖ вводится в 6 недель, чтобы свести к минимуму визиты в больницу, ребенок остается подвержены заболеванию туберкулезом в течение более длительного периода, поскольку обычно требуется 8-12 недель для развития иммунитета. Есть исследования, которые показали, что при введении БЦЖ в рождение детей с низкой массой тела при рождении, у них плохая конверсия Манту и неполноценный LMI ответ по сравнению с детьми с АГА (18, 19).

Поэтому мы хотели бы знать научно обоснованные причины
за или против следующих ситуаций:

1. При каком минимальном сроке беременности можно вводить БЦЖ в течение
2 недели рождения?

2. При какой минимальной массе тела при рождении следует сделать прививку БЦЖ в течение 2
недели рождения?

3. В каком хронологическом возрасте можно давать БЦЖ ребенку массой 1200 г.
вакцинация?

4. С какого хронологического возраста ребенку 26-32 недель можно давать БЦЖ
вакцинация?

Сарвприт Каур,
М.М.А. Фариди,
В.Г. Ramachandran,*
Отделения педиатрии и микробиологии*,
Университетский колледж медицинских наук и больница Гуру Тег Бахадур, Дели 110 095,
Индия.

Каталожные номера

1. Сет В., Кабра С.К., Сет Р. Эпидемиология — I. Особая ссылка на
дети. В : Основы туберкулеза у детей. Эд. Сет В. Нью-Дели, Джейпи
Братья, 1997; стр. 5-8.

2. Туберкулез. Еженедельный Эпи Рекорд. 1997 год; 72: 117-124.

3. Национальная программа борьбы с туберкулезом, Национальная программа здравоохранения.
Годовой отчет, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, Нью-Дели, 1997–1998 годы; стр. 150-153.

4. Тен Дам Б.Г., Томан К., Хитце К.Л., Гульд Дж. Текущее знание
иммунизация против туберкулеза. Бык ВОЗ 1976; 54: 255-262.

5. Удани П.М. Вакцинация БЦЖ в Индии и туберкулез у детей,
более новые грани. Индиан Дж. Педиатр, 1994; 61: 451-462.

6. Вакцины РПИ — БЦЖ. В : Руководство IAP по иммунизации.
Мумбаи, Индийская академия педиатрии, 1996 г.; стр. 18-19.

7. Ройтт М.И. Тип IV – клеточно-опосредованная гиперчувствительность. В :
Эссенциальная иммунология Ройтса. Эд. Ройт М.И. Оксфорд, Blackwell Science Ltd., 1997; пп
346-348.

8. Чапарас С.Д. Иммунологические диагностические тесты с туберкулином
и другие микобактериальные антигены. В : Микобактерии: Справочник. Эд. Кубица ГП.
Нью-Йорк, Марсель Деккер, 19 лет.83; стр. 195-210.

9. Джон Т.Дж. Тесты на эффективность вакцин. Индийский педиатр 1988; 35:
284-285.

10. Раджадже С., Нараянан П.Р. Иммунный ответ на вакцинацию БЦЖ у
дети. J Trop Pediatr 1985; 35: 185-188.

11. Виджаялакшми В., Деви П.С., Мурти К.Дж.Р., Рао Д.В., Джайн С.Н. Клетка
Опосредованный иммунный ответ у детей, привитых БЦЖ. Индийский педиатр 1993; 30: 899-903.

12. Сурекха Р.Х., Виджайлакшми В., Кумар С., Лакшми К.А., Суманлата Г.,
Мурти К. CMI у детей с рубцовой недостаточностью после вакцинации БЦЖ. Индийский педиатр
1998; 35: 123-127.

13. Даводу АХ. Туберкулиновая конверсия после вакцинации БЦЖ в
недоношенные дети. Acta Pediatric Scand 1985; 74: 564-567.

14. Кебеде Ф. Туберкулиновая конверсия после вакцинации БЦЖ. Эфиоп Мед Дж
1993 год; 31: 264-270.

15. Видаль М.Л., Ортелано Дж.Г., Роман Э. Последующее наблюдение БЦЖ через Манту
реакция. В : Микобактерии, представляющие клинический интерес.