Содержание
Разбивка стандартного графика вакцинации взрослых
•
Обновлено
Краткий обзор статьи
Прививки часто назначают детям, однако взрослые также могут получать прививки для предотвращения инфекционных заболеваний.
Такие заболевания, как грипп, ВПЧ и столбняк, можно предотвратить с помощью вакцин.
Несмотря на то, что прививки для взрослых не требуются (за исключением определенных обстоятельств), они могут играть жизненно важную роль для здоровья людей.
Медицинские работники могут помочь человеку составить график прививок для взрослых, соответствующий его потребностям.
Нужна ли вакцинация взрослых?
Неудивительно, что младенцам и детям школьного возраста часто требуются прививки, чтобы сохранить свое (и окружающих) здоровье. Однако о прививках для взрослых говорят гораздо меньше, за исключением особых обстоятельств. Итак, нужны ли прививки взрослым?
Хотя это и не требуется, взрослым настоятельно рекомендуется своевременно делать прививки. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендуют делать прививки, чтобы предотвратить инфекционные заболевания. Многие болезни можно предотвратить с помощью вакцин, и их можно значительно уменьшить с помощью иммунизации взрослых, а вакцины для пожилых людей могут помочь сохранить здоровье детей и внуков.
Примечание: Чтобы узнать больше о прививках и их важности, посетите этот источник.
Какие факторы влияют на типы вакцин, которые должен получать взрослый?
При определении того, какие вакцины для взрослых следует вводить отдельным лицам, учитывается множество факторов. К ним относятся:
Возраст: определенные вакцины рекомендуются для разных возрастных групп; в некоторых случаях разные дозы определяются в зависимости от возраста.
Статус предыдущей вакцинации: записей о прививках могут определить, какие вакцины необходимы, а также как часто следует делать повторную прививку.
Здоровье: некоторые вакцины не могут быть рекомендованы людям с определенными заболеваниями, например людям с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированным или беременным.
Род занятий: для некоторых профессий, таких как медицинский работник, может потребоваться больше прививок для защиты иммунитета от прямого контакта с больными людьми.
Направления путешествия: при поездках в определенные страны вам, возможно, придется сделать определенные прививки, которые выходят за рамки стандартных рекомендаций США.
Сексуальная активность: некоторые вакцины предназначены для защиты от заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВПЧ, и поэтому рекомендуются женщинам и мужчинам.
Какие вакцины нужны взрослым?
CDC под руководством Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) составил список рекомендуемых вакцин для взрослых в возрасте 19 лет.Люди в возрасте старше 65 лет должны получить, включая следующее:
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV)
Вакцина MMRV предназначена для профилактики заболеваний корью, эпидемическим паротитом, краснухой и ветряной оспой (также известной как ветряная оспа). . В какой-то момент от этих болезней боролись с помощью двух разных вакцин: вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы, но теперь они были объединены в одну вакцину.
CDC рекомендует вводить 2 дозы вакцины в течение жизни человека, и ее часто вводят детям, однако, если человек никогда не получал вакцину, рекомендуется получать ее во взрослом возрасте (в возрасте из 19и 65). Исключения для получения этой вакцины включают:
, если человек беременен (но рекомендуется пройти вакцинацию после беременности).
при ослабленном иммунитете.
для лиц старше 65 лет.
Столбняк, дифтерия, коклюш (вакцина TDAP)
Рекомендуется получать одну дозу вакцины TDAP, а затем одну бустерную вакцину TDAP каждые 10 лет. Исключения/особые ситуации включают:
Беременность : если вы беременны, принимайте дозу TDAP во время каждой беременности.
Лечение ран : согласно разделу специальных примечаний на веб-сайте CDC, «при чистых и незначительных ранах вводите Tdap или Td, если прошло более 10 лет с момента последней дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; для всех других ран вводите Tdap или Td, если прошло более 5 лет с момента последней дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин».
Отсутствие оригинальной вакцины: если вы взрослый человек, который никогда не получал вакцину TDAP, важно поговорить с поставщиком, чтобы понять соответствующий график введения в будущем.
Гепатит В
Вакцинация против гепатита В защищает от вирусной инфекции гепатита В.
В зависимости от ваших обстоятельств рекомендуется получить 2, 3 или 4 дозы вакцины против гепатита В. Например, для тех, кто путешествует в районы с высоким риском заражения гепатитом B, или для тех, кто находится в заключении, может потребоваться больше доз. Поговорите с врачом, чтобы понять, сколько доз подходит для вашего здоровья.
Вакцина против сезонного гриппа/гриппа
Вакцинация против сезонного гриппа или гриппа (а также другие противовирусные препараты против гриппа) помогает предотвратить заражение вирусом гриппа.
Рекомендуется получать дозу каждый год. Существует несколько типов вакцин, которые можно вводить, наиболее распространенными из которых являются дозы IIV4 или RIV4 (которые вводятся путем инъекции). Другим вариантом является доза LAIV4, также известная как вакцина в виде назального спрея, но она не рекомендуется тем, кто:
Кроме того, рекомендуется соблюдать меры предосторожности для тех, у кого:
диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности (ТХПН)
диагностирована болезнь сердца или легких/алкоголизм
Диабет
Примечание: Чтобы узнать больше о вакцине против гриппа для взрослых, посетите этот источник.
Вакцина против Зостера
Вакцина против Зостера защищает от опоясывающего герпеса (также известного как опоясывающий лишай).
Эта вакцина рекомендуется для лиц в возрасте 50 лет и старше и обычно вводится двумя дозами. Однако вакцину можно вводить в более раннем возрасте при определенных условиях, таких как:
Пневмококковая конъюгированная вакцина
Пневмококковые конъюгированные вакцины защищают от пневмококковых инфекций, более известных как вирусы пневмонии.
Пневмококковые вакцины рекомендуется вводить в возрасте 19+ либо путем введения дозы ПКВ15 с последующей дозой ППСВ23, либо путем получения одной дозы ПКВ20.
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)
Вакцины против вируса папилломы человека защищают от инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Прививку от ВПЧ рекомендуется проводить в 2-3 дозы, в зависимости от возраста первой вакцинации.
Исключения для вакцин включают:
Вакцины для особых обстоятельств
Кроме того, CDC рекомендует вакцины, если у человека присутствуют дополнительные факторы риска (например, беременность или иммунодефицитные состояния), в том числе:
Менингококки типов A, C, W, Y: защищает от эпидемической менингококковой инфекции.
Менингококковая инфекция типа B: защищает от отдельного штамма менингококковой инфекции.
Haemophilus Influenzae Type B: защищает от Hib-заболеваний, таких как менингит. Может также защитить от бронхита и ушных инфекций.
Чтобы узнать больше об этих конкретных вакцинах, посетите этот источник.
Как часто человек должен проходить вакцинацию?
Это будет зависеть от таких факторов, как возраст, статус вакцинации и сама конкретная вакцина.
Некоторые вакцины, такие как вакцины против гриппа, обычно рекомендуется вводить ежегодно, в то время как для других, таких как вакцины против гепатита А и менингококка, может потребоваться определенное количество доз в течение жизни человека.
Примечание: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют рекомендуемые графики вакцинации взрослых в зависимости от возраста, состояния здоровья и других показаний, которые можно найти здесь.
Какие риски связаны с отказом от вакцинации?
Хотя в большинстве случаев прививки не требуются (за потенциальными исключениями в отношении профессий и мест поездок), это не означает, что взрослые не должны проходить вакцинацию. Вакцины могут помочь уменьшить количество предотвратимых инфекционных заболеваний, позволяя вести более здоровый образ жизни и снижая риск заболеваний в долгосрочной перспективе.
Прием любой вакцины может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, в том числе:
С некоторыми вакцинами также связаны некоторые риски. Хотя редко, можно испытать:
Вакцины вводятся/под наблюдением обученных медицинских работников, которые способны быстро распознавать и лечить тяжелые аллергические реакции или оказывать/оказывать надлежащую помощь при судорогах.
Несмотря на потенциальные риски, по-прежнему рекомендуется пройти вакцинацию, учитывая, что потенциальные побочные эффекты или риски либо гораздо менее распространены, либо гораздо менее опасны, чем потенциальное заражение болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.
Если вы получаете серьезные последствия от вакцинации, Программа компенсации вреда от вакцин (VICP) — это альтернативная организация, которая помогает тем, кто получил серьезные травмы от вакцин, получить компенсацию.
Подробнее о VICP можно узнать здесь.
Примечание: Если вы боретесь с нерешительностью в отношении вакцинации, важно поговорить с вашим врачом. Чтобы узнать больше о нерешительности в отношении вакцин и узнать, как ее преодолеть, посетите этот источник.
Покрываются ли прививки медицинским страхованием?
Несколько вариантов страхования могут обеспечить покрытие прививок для взрослых.
Частное страхование
Планы медицинского страхования Market Market и большинство планов частного страхования должны покрывать вакцины без взимания доплаты или совместного страхования, если оно управляется поставщиком, входящим в сеть. Медицинская страховка часто покрывает следующие вакцины:
Hepatitis A
Hepatitis B
Herpes Zoster
Human Papillomavirus
Influenza
Measles, Mumps, Rubella
Meningococcal
Pneumococcal
Столбняк, дифтерия, коклюш
Ветряная оспа
Дозы, возрастные ограничения и другие вакцины могут различаться. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, что покрывается.
Medicare
Medicare Часть B требуется для покрытия следующих вакцин:
Часть D может покрывать другие вакцины, но они определяются в формулярах. Свяжитесь с вашим планом, чтобы узнать, какие вакцины покрываются.
Medicaid
Планы Medicaid часто покрывают некоторые прививки для взрослых, но другие могут не покрывать какие-либо вакцины. Свяжитесь со своим планом, чтобы узнать, что покрывается.
Разговор с вашим поставщиком медицинских услуг о прививках для взрослых
Общение с доверенными медицинскими работниками, такими как лечащий врач (PCP) или поставщик медицинских услуг, может помочь убедиться, что человек своевременно делает прививки, а также развеять опасения по поводу прививок. Некоторые важные шаги, касающиеся графика вакцинации взрослых , включают:
Определение текущего статуса вакцинации: записей о прошлых прививках из детства могут дать представление о том, какие вакцины могут потребоваться во взрослом возрасте.
Если у человека нет записей о прививках, поставщик медицинских услуг может сделать анализы крови, чтобы попытаться определить, какие вакцины были введены.
Сообщите о любых прошлых или настоящих проблемах со здоровьем: состояние здоровья может играть важную роль в том, какие типы вакцин и количество доз необходимы человеку, поэтому очень важно сообщать поставщикам медицинских услуг о любых прошлых или настоящих проблемах со здоровьем/ Условия для правильного введения вакцин. Это также может помочь поставщику медицинских услуг определить вместе с вами, перевешивают ли преимущества вакцинации риски.
Придерживайтесь графика вакцинации: после составления плана придерживайтесь вакцин и доз, предписанных для предотвращения инфекций.
Прививки от COVID-19
Несмотря на то, что информация о коронавирусе и его вариантах, вакцинациях и методах лечения продолжает меняться, важно пройти вакцинацию. В настоящее время вакцины Pfizer и Moderna рекомендуются всем от шести месяцев и старше. Информация о дозировке и бустере может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья.
Чтобы узнать больше о различных вакцинах против COVID-19 и о том, когда их можно получить, посетите этот источник.
Чтобы узнать больше о COVID-19вакцины для пожилых людей, посетите этот источник.
Источники
- https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html#vaccines-schedule
- https://www.ihs.gov/epi/immunization-and-vaccine-preventable-diseases /resources-for-patients/
- https://www.immunizekansascoalition.org/adultvaccines.asp
- https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html
- https:/ /www.cdc.gov/vaccines/acip/committee/index.html
- https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult-conditions.html
- https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.
html
- https://www.hrsa.gov/vaccine-compensation/covered-vaccines
Связанные статьи
Просмотреть все
Здоровье
Как придерживаться диеты, полезной для сердца
В этой статье обсуждается важность диеты, полезной для сердца, включая продукты, которые следует есть, продукты, которых следует избегать, а также общие советы по здоровью сердца.
Подробнее
Здоровье
Как подготовиться к анализу крови
Нужен анализ крови? Боитесь сделать анализ крови? В этой статье мы расскажем, как подготовиться к анализу крови.
Подробнее
Подробнее
Что нужно знать фармацевтам о последних обновлениях графика вакцинации ACIP на 2023 г.
Сандра Файф
Держите свою аптеку в курсе последних обновлений и рекомендаций графика вакцинации ACIP на 2023 год.
19 и 20 октября Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) собрался, чтобы обсудить график вакцинации на 2023 год и предложить обновленные рекомендации. Эти рекомендации включали в себя добавление вакцинации против COVID-19 в обычные графики вакцинации детей и взрослых, обновление вакцин против гриппа для беременных, обсуждение прогресса в разработке вакцин против респираторно-синцитиального вируса (RSV), несколько изменений в применении пневмококковой вакцины и многое другое.
John D. Grabenstein, RPh, PhD, управляющий редактор IZ Express для Immunize.org рассказал Drug Topics ® об обновлениях и представил краткое изложение рекомендаций ACIP.
Вакцины против COVID-19
Следует отметить, что ACIP единогласно проголосовал за рекомендацию добавить COVID-19 в регулярные графики вакцинации детей и взрослых. Комитет также добавил вакцину против COVID-19 в программу «Вакцины для детей». Это обеспечит доступ к вакцине, если и когда федеральное правительство прекратит чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19.. Несмотря на распространение дезинформации, ничего из того, что сделал ACIP, не требует введения вакцины против COVID-19 для детей.
ACIP подчеркнул безопасность и эффективность вакцин против COVID-19 для беременных и их детей. Он подчеркнул важность вакцинации беременных от COVID-19, поскольку беременность считается состоянием высокого риска. Однако, по данным на 2022 год, только 43% беременных прошли первичную серию и моновалентную ревакцинацию.
«Вакцины против COVID-19, появляющиеся в рутинных календарях для детей и взрослых, отражают продолжающееся бремя COVID, связанное с госпитализацией и смертью людей всех возрастов», — сказал Грабенштейн. Он добавил, что COVID-19вакцины следует считать рутинными и необходимыми, с накопленным опытом более 630 миллионов доз. «COVID-инфекция может серьезно навредить детям, и они могут избежать заражения с помощью вакцинации и бустерной иммунизации», — подчеркнул он.
Вакцины против гриппа
ACIP сообщил, что четырехвалентная рекомбинантная противогриппозная вакцина (RIV4) была добавлена в качестве опции для беременных женщин после того, как первое рандомизированное клиническое испытание показало, что она столь же безопасна, как и четырехвалентная инактивированная вакцина против гриппа на основе яиц (IIV4). ).
ACIP также сообщил о низкой или нулевой защите от вакцины против гриппа 2021–2022 гг. против преобладающего штамма A/h4N2. Судя по ранним сообщениям о сезоне гриппа в южном полушарии, вакцина против гриппа 2022–2023 годов кажется более подходящей.
Вакцины против респираторно-синцитиального вируса (RSV) для взрослых
Вакцины GlaxoSmithKline и Pfizer для взрослых проходят оценку после фазы 3 клинических испытаний. Совместно Санофи и АстраЗенека разрабатывают моноклональные антитела длительного действия для младенцев, которые предназначены для защиты младенцев в возрасте до 5 месяцев после однократного приема. FDA может лицензировать эти продукты в какой-то момент в 2023 году, и рекомендации ACIP поступят после получения лицензии.
Пневмококковые вакцины
Для пациентов, ранее получавших пневмококковую 13-валентную конъюгированную вакцину (PCV13; Prevnar-13) ACIP сообщает, что вакцинация против 7 дополнительных штаммов пневмонии, обнаруженных в 20-валентной вакцине, приносит пользу (пневмококковая 20-валентная конъюгированная вакцина [ПКВ-20]; Превнар-20). Для пациентов, получивших ПКВ13, обновленные рекомендации:
- Для взрослых в возрасте 19 лет и старше, которым ранее была рекомендована вакцинация ПКВ13 с последующей пневмококковой полисахаридной вакциной (ППВ23), но которые получили только ПКВ13, ACIP рекомендует либо ПКВ20 по крайней мере через 1 год после дозу PCV13 или PPSV23, как было рекомендовано ранее.
- Взрослым в возрасте 65 лет и старше, которые ранее были инфицированы ПКВ13 и ПВВ23, ACIP рекомендует вводить ПКВ20 по крайней мере через 5 лет после последней дозы пневмококковой вакцины на основании общего клинического решения.
- Для взрослых с ослабленным иммунитетом, с утечкой спинномозговой жидкости или с кохлеарными имплантатами, которые перенесли PCV13 и одну или несколько доз PPSV23 (до 65 лет), но не получили все ранее рекомендованные дозы PPSV23, ACIP рекомендует либо PCV20 по крайней мере через 5 лет после последней дозы пневмококковой вакцины или PPSV23, как было рекомендовано ранее.
Вакцины против полиомиелита
В связи с возрождением полиомиелита Центр контроля заболеваний провел обзор использования вакцин против полиомиелита в Соединенных Штатах и во всем мире во время встречи. Они предоставили обновленную информацию о случае паралитического полиомиелита типа 2, полученного в результате вакцинации в Нью-Йорке, и поделились информацией о том, что наблюдения за сточными водами показывают продолжающуюся передачу вируса в сообществе. Рабочая группа по вакцине против полиомиелита была возобновлена, чтобы рассмотреть вопрос о дополнительной инактивированной вакцине против полиомиелита, в дополнение к рассмотрению новой нелицензированной моновалентной пероральной полиомиелитной вакцины (нОПВ2) для прекращения продолжающейся бессимптомной передачи в Соединенных Штатах, поскольку ИПВ останавливает только паралитический полиомиелит, но не бессимптомный инфекция.
Обезьянья оспа
CDC отмечает, что случаи обезьяньей оспы снижаются; ACIP проанализировал использование живой нереплицирующейся вакцины против оспы и обезьяньей оспы (Jynneos). Пациенты получили более 900 000 доз прививок до и после контакта во время вспышки, и CDC отметили, что ожидается, что передача будет продолжаться, несмотря на снижение числа случаев. Безопасность и эффективность вакцин постоянно оцениваются ACIP, и рекомендации по вакцинам будут обновляться, когда появятся дополнительные данные, указывающие на то, что это необходимо.
Вакцины против меннингококка
Были проведены презентации недавно лицензированной нереконструированной вакцины Menveo компании GSK, представляющей собой жидкую версию GSK MenACWY в одном флаконе. Первоначальная версия представляет собой лиофилизированную вакцину, восстановленную с помощью разбавителя, содержащего компонент серогруппы А, и разрешена для применения в возрасте от 2 месяцев до 55 лет. По данным CDC, его можно использовать у взрослых в возрасте 56 лет и старше, которым необходима вакцинация MenACWY. Новая вакцина в одном флаконе предназначена для пациентов в возрасте 10 лет и старше вместо 2 месяцев. GSK сохранит ограниченный запас двухфлаконовой вакцины для детей в возрасте до 10 лет, нуждающихся в вакцинации MenACWY. MenQuadfi от Sanofi лицензирован для лиц в возрасте от 2 лет и старше.
Рабочая группа ACIP по менингококковой инфекции рассмотрит две новые пентавалентные вакцины MenABCWY от GSK и Pfizer, обе из которых проходят клинические испытания.
Вакцины против лихорадки денге
Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставили обновленную информацию об измерении использования живой четырехвалентной вакцины против денге (Dengvaxia), которую ACIP рекомендовал в 2021 году в виде серии трех доз для детей в возрасте от 9 до 16 лет, у которых было лабораторное подтверждение прошлой инфекции (в основном в Пуэрто-Рико и других территориях Соединенных Штатов). Вакцинация против денге не рекомендуется людям, которые никогда не были инфицированы. «Медленное внедрение частично связано со сложной логистикой и проблемами, возникающими при выборе и реализации стратегии серологического тестирования с приемлемо высокой чувствительностью и специфичностью для использования в скрининге перед вакцинацией». 1
Компания Takeda в настоящее время разрабатывает новую четырехвалентную вакцину против лихорадки денге. Неясно, потребуется ли для этой вакцины предварительное инфицирование перед введением.
Чикунгунья
FDA получило исходные данные от Valneva SE для возможного лицензирования в США первой в мире вакцины против чикунгуньи. FDA может принять решение в 2023 году. Было показано, что вакцина безопасна и эффективна, обеспечивая иммунитет более 95% взрослых, который сохраняется не менее 6 месяцев. Поскольку FDA рассматривает возможность лицензирования, ACIP создал рабочую группу по чикунгунья. Чикунгунья в настоящее время не встречается в Соединенных Штатах, хотя она распространена на Карибских островах.
«Для фармацевтов очень важно помочь своим пациентам повысить их броню, их иммунитет против серьезных инфекционных заболеваний. Это относится не только к гриппу и COVID-19, но и к пневмококковой, опоясывающей, Tdap и другим вакцинам», — сказал Грабенштейн в интервью Drug Topics®. Некоторые пациенты, добавил он, захотят получить прививку как можно быстрее, и фармацевты могут делать пациентам несколько прививок одновременно.
«Другие пациенты захотят отложить дела, — объяснил Грабенштейн, — поэтому назначайте им повторные визиты раз в две недели или раз в месяц. [Пациенты] уязвимы, пока их всех не догонят» 9.0007
Ссылки
1. Immunize.org подводит итоги встречи ACIP 19-20 октября, разрешающей вакцинацию PCV20 для ранее вакцинированных взрослых, добавляющую вакцины против COVID-19 в программу VFC и многое другое. Immunize.org. https://www.immunize.org/express/issue1659.asp#IZX1. Опубликовано 26 октября 2022 г. По состоянию на 23 декабря 2022 г.
2.