с 18 лет (с консервантом)

1850

Место

Вакцины

I (самая опасная)

Цельноклеточная (Вакцинна гриппозная жидкая)

II (оптимальная)

Сплит вакцины – Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Ваксигрипп, Флю-М.

III (самая безопасная)

Субъединичные – Совигрипп, Гриппол-Квадривалент, Агриппол, Инфлувак, Ультрикс.

Место

Вакцины

I (самая эффективная)

Цельноклеточная (Вакцинна гриппозная жидкая)

II (оптимальная)

Сплит вакцины – Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Ваксигрипп, Флю-М.

III (наименее эффективная)

Субъединичные – Совигрипп, Гриппол-Квадривалент, Агриппол, Инфлувак, Ультрикс.

​

10 МИФОВ о прививке от гриппа

Перед началом зимы наступает период, когда врачи рекомендуют делать прививки от гриппа.  

Вот 10 мифов о таких прививках:

 1. В этом году прививаться не надо – эпидемии, скорее всего не будет…

– Это все равно, что сказать: не пристегивайтесь ремнями безопасности, потому что аварии, скорее всего не будет! Эпидемия гриппа случается ежегодно. Никто не может сказать, когда она начнется в этом году, многое зависит от погодных условий, от того, как быстро будет распространяться инфекция.

 2. Грипп – обычная простуда, так что прививаться не стоит. Лучше отлежаться пару-тройку деньков дома…

– Полная глупость! Грипп – не обычная, а самая опасная из 260 простуд. В предыдущие годы в Америке смертность от гриппа достигала 450 тысяч в сезон. Дело в том, что грипп вызывает обострение любого хронического заболевания, и человек умирает в конечном итоге от осложнений гриппа. Самое тяжелое и распространенное – пневмония.

 3. Пусть ребенок переболеет гриппом и получит иммунитет…

– Иммунитет от гриппа сохраняется максимум год-полтора. Грипп как раз особо опасен для детей (от 1,5 до 14 лет) и пожилых: у стариков иммунная система уже истощена, а у детей она только формируется.

 4. Прививка от гриппа небезопасна – от нее тоже можно заболеть…

– В современных вакцинах нет живого вируса, только переработанный материал! От проверенной качественной вакцины вы никогда не заболеете.

 5. Уже поздно прививаться, надо было это делать в сентябре – октябре…

 – Вакцинироваться можно круглогодично. Но грамотнее делать это до начала эпидемсезона, за 2–4 недели (иммунитет держится год-полтора). Кроме того, вакцина защищает и от гриппоподобных заболеваний (разных ОРВИ) в 15–20% случаев. Сейчас эпидемии пока нет, так что время не упущено.

 6. Вакцина от гриппа не защищает…

– Если бы не была она эффективна, зачем ее делать тогда? Любая вакцина от гриппа – американская, европейская, российская – не может выйти на рынок, пока не пройдет испытание стандартом.

7. Вакцинация вредна для пожилых…

– Она им нужна в первую очередь! Уже доказано, что 50% случаев гриппа дают осложнения, и из них 50% приводят к смерти. Хочешь продлить жизнь – выбирай вакцину. Хочешь умереть – не прививайся. Вакцина, можно сказать, создана для детей, пожилых и беременных.

 8. Отечественная вакцина хуже импортной…

– Они все стандартные. Просто у нас в головах сидит, что все отечественное – плохое, а западное – хорошее. Уже доказано на практике, что они одинаковые.

 9. Прививка от гриппа предотвращает инфаркт..

– А вот это правда! Грипп дает обострение любой хронической болезни. И велика вероятность умереть именно от основного заболевания (например от инфаркта). Так что «хроникам» надо прививаться обязательно, если хотят жить.

 10. Прививаться каждый год не нужно..

– Если будут повторяться те же вирусы, то прошлогодняя вакцинация в какой-то мере может защищать от них. Но хроническим больным и детям прививаться надо каждый год.

Ссылка на видеоролик о гриппе: Грипп — непредсказуемая угроза.mp4 (139668754)​

В.Д. Прок

24.08.17​

​

Грипп — острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и явлениями общей интоксикации. Грипп легко передается от больного к здоровому и поражает и взрослых, и детей в любое время года — человек очень восприимчив к гриппу. Скрытый, или так называемый инкубационный, период при гриппе очень короткий —  1—2 дня, поэтому болезнь распространяется очень быстро и интенсивно. Эпидемии гриппа повторяются довольно часто (через 3—4 года). Периодически они принимают огромные размеры и охватывают население всего земного шара.

Возбудителем гриппа являются вирусы, их известно несколько видов. Вирус гриппа, находящийся на слизистых оболочках носа, рта и глотки больного, при чихании, кашле и разговоре попадает в воздух вместе с капельками слюны или носовой слизи — заражение происходит воздушно-капелельным путем, реже — через предметы обихода.

Болезнь обычно начинается внезапно с озноба, затем повышается температура до 38—39°, а иногда и до 40°. Появляются сильная головная боль, ломота во всем теле, особенно в пояснице и икрах ног. Отмечаются недомогание и упадок сил, исчезает аппетит, возникают апатия, сонливость или, наоборот, раздражительность. Лицо и глаза краснеют, кожа становится горячей на ощупь, умеренно влажной. Одновременно с повышением температуры или несколько позже появляются насморк, ощущение сухости во рту, чувство саднения за грудиной, сухой кашель. Через 3—5 дней температура снижается и постепенно наступает выздоровление. В течение более или менее длительного времени остаются слабость, разбитость, упадок сил, головокружение. Поэтому после гриппа нельзя приступать к работе без разрешения врача, особенно важно помнить об этом в пожилом возрасте.

Грипп — тяжелое заболевание, нередко осложняющееся воспалением легких, воспалением лобных пазух и среднего уха, плевритом. В отдельных случаях грипп вызывает осложнения в виде поражения сердца, суставов, почек, мозга и мозговых оболочек.

Парагриппозные заболевания протекают в форме острого катара верхних дыхательных путей, на фоне которого развивается воспаление гортани (охриплость, сухой частый кашель). У детей в возрасте 1—3 лет при значительном поражении гортани может возникнуть ложный круп. Температура нормальная или незначительно повышена (37-37,3°). При присоединении бактериальной инфекции пара-гриппозные заболевания могут осложняться пневмонией и отитом. Особенно восприимчивы к этим заболеваниям новорожденные, грудные дети и дети раннего возраста. Дети старше 10 лет и взрослые болеют реже. Лечение и уход такие же, как при гриппе.

При гриппе надо обязательно обратиться к врачу и соблюдать постельный режим. Пища должна быть питательной, легко усвояемой, с достаточным количеством витаминов, желательно исключить острые блюда. Полезно много пить — горячий чай, настой сухой малины, липового цвета, теплое молоко с боржоми. Нельзя принимать без указания врача никакие лекарства, особенно антибиотики.  

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

По прогнозам специалистов в этом году эпидемия гриппа начнется в конце декабря, продлится около 10 недель и будет вызвана вирусом типа А. Появившиеся в СМИ сведения о надвигающемся мадагаскарском «супергриппе» оказались ложными. Группа специалистов ВОЗ пришла к выводу, что эпидемия, унесшая в этом году десятки жизней жителей острова Мадагаскар, была вызвана обычной формой гриппа А/НЗN2, с которой жители многих стран,  уже сталкивались. На проходившем в ноябре 2002 года на Мальте съезде вирусологами был сделан вывод, что постоянно меняющийся вирус гриппа может достичь представляющих высокую опасность для человека форм. Учитывая последствия печально знаменитой пандемии, известной как «испанка» и унесшей в 1918 году десятки миллионов жизней (больше чем 1-я мировая война), перед правительствами европейских стран встала задача разработки специальных программ предотвращения эпидемий гриппа в будущем.

На грипп и ОРЗ приходится 95% всех инфекционных заболеваний. При том, что перенесенное заболевание формирует стойкий типоспецифический иммунитет, эпидемии повторяются каждый год, поражая до 15% населения Земли. Причиной являются постоянные незначительные изменения антигенной структуры вируса — антигенный дрейф. Пандемии повторяются примерно через 30-40 лет. За этот период происходят значительные изменения структуры вируса — антигенный шифт. Последняя пандемия была в 1968 году, следовательно, мы стоим на пороге следующей. В 1948 году ВОЗ инициировала международную программу по сбору и распространению информации, а также координации работы лабораторий по проблеме гриппа. Цель программы — ограничение распространения заболеваемости, снижение тяжести и последствий болезни. На сегодня международная сеть наблюдения ВОЗ состоит из 110 референс-лабораторий, расположенных в 83 странах мира, 12 специализированных вирусологических лабораторий (национальных центров по изучению гриппа) и 4 международных референс-центров:

• Центр по контролю за заболеваемостью (CDC), Атланта (США)
• Национальный центр медицинских исследований, Лондон (Великобритания)
• Центр на базе Содружества сывороточных лабораторий, Мельбурн (Австралия)
• Национальный институт инфекционных заболеваний, Токио (Япония)

Эти четыре центра выполняют основную часть работы по диагностике циркулирующих типов и подтипов вирусов. Каждую весну ВОЗ публикует рекомендации относительно вакцинных штаммов гриппа на предстоящий сезон. За последние 15 лет в 47 из 51 случаев эти рекомендации оказывались точными. Всего существует три типа Мyxovirus influenzae: A, B и C. Антигенный состав: Н-гемагглютинин, N-нейроменидаза. Источником инфекции является человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Больной человек при кашле создает зону поражения радиусом примерно 2 метра.

Гриппом болеют как люди, так и животные.

Сезонность регистрации гриппа:

Северное полушарие: зима-весна

Южное полушарие: лето-осень

Тропики: круглый год.

Специфическая профилактика

 В настоящее время уже не подлежит сомнению, что эффективная борьба с гриппом возможна только на пути массовой иммунопрофилактики. Вакцинация или активная иммунизация является основным методом профилактики гриппа, при этом стойкий иммунитет формируется через 4 недели и сохраняется 6 мес. Своевременное введение вакцины против гриппа обеспечивает защитный эффект у 80-90% детей, но только в том случае, если антигенная формула вакцины полностью соответствует антигенной формуле эпидемического клона вируса гриппа, вызывающего заболевание. С этой целью предлагается использовать как живые, так и инактивированные вакцины. Однако, справедливо также отметить, что рекомендованные к применению живые гриппозные вакцины (вакцина гриппозная живая аллантоисная для интраназального применения и очищенная живая гриппозная вакцина) в педиатрической практике практически не используются. Вакцинопрофилактика гриппа у детей осуществляется только инактивированными вакцинами, которые являются очищенными от балластных включений препаратами. Среди вакцин, зарегистрированных на отечественном рынке большое распространение получили субъединичные вакцины – отечественная полимер-субъединичная вакцина Гриппол и субъединичная Голландская Инфлювак (Солвей Фарма), а также расщепленные сплит-вакцины: Ваксигрип (Авентис Пастер), Флюарикс (Смит Кляйн Бичем).Высокая степень очистки субъединичных вакцин и, связанная с этим низкая их реактогенность, позволяет широко применять данные препараты в педиатрии.

Перечень вакцин для профилактики гриппа, зарегистрированных в Российской Федерации

Фирма-изготовитель, страна	Наименование вакцины
Авентис Пастер, Франция	Ваксигрип. Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
ГлаксоСмитКляйн, Бельгия	Флюарикс. Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
Кайрон СП, Италия	Агриппал S1. Инактивированняа субъединичная вакцина для профилактики гриппа
Кайрон Беринг ГмбХ и К, Германия	Бегривак. Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
Предприятие по производству бактерийных препаратов НИИВС, ФГУП по производству бактерийных препаратов им. Пастера, г. С.-Петербург, Россия	Грипповак. Вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная А(h2N1), A(h4N2) и B
Солвей Фармасьютикалз БВ, Нидерланды	Инфлювак. Инактивированняа субъединичная вакцина для профилактики гриппа
ФГУП «Иммунопрепарат», г.Уфа, Россия	Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая
ФГУП «Иммунопрепарат», г.Уфа, Россия	Гриппол. Гриппозная полимер-субъединичная жидкая с полиоксидонием
ФГУП предприятие по производству МИБП, г. Иркутск, Россия	Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая для детей 2-14 лет
ФГУП предприятие по производству МИБП, г. Иркутск, Россия	Вакцина гриппозная аллантоисная живая для интраназального введения

Типы современных вакцин:

1. Цельновирионные или живые (I поколение)

2. Расщепленные (сплит) (II поколение)

3. Субъединичные (III поколение)

В состав вакцин включают 2 вида вирусных антигенов типа А и 1 вид типа В. В этом году ВОЗ рекомендовала включить в состав вакцин антигены следующих штаммов:
А/Москва/10/99 (h2N2) (А/Панама/2007/99 RESVIR-17)

А/Новая Каледония/20/99 (h2N1) (А/Новая Каледония/20/99 IVR-116)
В/Гонконг/330/2001 (B/Шангдонг/7/97)

Противопоказания к вакцинации субъединичными вакцинами:

• Аллергия к компонентам вакцины (белок куриных яиц)

• Острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы детского населения, начиная с шестимесячного возраста, однако первоочередным показанием к вакцинации являются дети группы риска:

• с хроническими легочными заболеваниями, включая больных среднетяжелой и тяжелой астмой и хроническим бронхитом;

• с болезнями сердца, в том числе со значительными геодинамическими расстройствами;
• получающие иммунодепрессивную терапию;

• с серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями;

• больные сахарным диабетом, хроническими почечными и метаболическими заболеваниями;
• с иммунопатологией, включая ВИЧ-инфекцию;

• и подростки, длительно получающие аспирин в связи с риском возникновения после гриппа синдрома Рея.

Кроме того, обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Вакцинация против гриппа в других группах детей хотя и желательна, но ее можно проводить по усмотрению родителей.
Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 мес. особенно важно иммунизировать взрослых, находящихся в тесном контакте с этими детьми. С этой же целью показана иммунизация лиц по уходу за детьми в больницах, детских коллективах, в домашних условиях.

Дозировка вакцин против гриппа в зависимости от возраста.

Вакцинация против гриппа может проводиться в течение всего года, но лучше ее проводить осенью перед началом гриппозного сезона. Противогриппозная вакцина может быть введена одновременно с другими вакцинами в разные места и индивидуальными шприцами.

Реакции на введение гриппозных вакцин незначительны и встречаются редко. У детей возможны лихорадочные реакции в течение 6-48 часов или местные проявления в виде гиперемии, отека и болевых ощущений. В редких случаях возможны как местные, так и общие реакции.

Вакцинация против гриппа противопоказана лицам с гиперчувствительностью к белкам куриных яиц и антибиотикам-аминогликозидам.

Вопрос о вакцинации беременных с целью предупреждения инфекции у плода должен решаться строго индивидуально. В этих случаях можно вводить вакцину по истечении первой четверти беременности и при реальной опасности заражения гриппом.
В комплексной профилактике гриппа и других ОРВИ большое значение придается препаратам, которые оказывают защитное действие от респираторной вирусной инфекции независимо от вида возбудителя. Таким препаратом является арбидол. В профилактических целях при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ детям старше 12 лет препарат назначают по 0,2 г, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г ежедневно в течение 10-14 дней. В период эпидемии гриппа или подъема заболеваемости других ОРВИ для предупреждений обострений бронхита и другой хронической вирусной или бактериальной инфекции детям старше 12 лет назначают 0,2 г; детям от 6 до 12 лет — по 0,1 г один раз в день два раза в неделю в течение 3 недель.
У часто болеющих детей хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС19, рибомунил, бронхомунал. ИРС19 назначают по 2 впрыскивания в сутки в каждую ноздрю в течение 2-4 недель. Рибомунил в возрастной дозе принимают 1 раз в сутки утром натощак: в первый месяц ежедневно в первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель. В последующие 5 месяцев — в первые 4 дня каждого месяца. Бронхомунал назначают по 1 капсуле в сутки в течение 10 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.

Из других мер профилактики гриппа и ОРЗ большое значение имеет ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение регулярно проветривается, предметы обихода, а также полы протираются дезинфицирующими средствами, общение с больным по возможности ограничивается. Обслуживание ребенка проводится только в марлевой маске в 4-6 слоев.

Во время эпидемического подъема заболеваемости гриппом новые дети в детский дошкольный коллектив не принимаются. Исключается перевод детей из группы в группу. В дошкольных коллективах особенно большое значение имеют ежедневные утренние осмотры детей. При малейших признаках заболевания (насморк, кашель, недомогание) в организованный коллектив дети не принимаются. Для обеззараживания воздуха проводят облучение помещений бактерицидными ультрафиолетовыми лампами.

Для профилактики гриппа и других ОРЗ можно использовать альфа-интерферон (лейкоцитарный или рекомбинантный). Препарат по 3-5 капель распыляют в каждый носовой ход не менее 2-х раз в сутки в течение всего периода вспышки респираторной инфекции.

Профилактический эффект интерферонов основан на блокировании рецепторов эпителиальных клеток, что предупреждает их инфицирование респираторными вирусами. Кроме того, интерферо-ны усиливают неспецифические факторы защиты, регулируют интенсивность гуморального и клеточного иммунитета, стимулируют фагоцитоз.
Для экстренной и плановой профилактики гриппа и ОРЗ можно использовать афлубин в дозе: детям до 1 года по 1 капле, от 1 до 12 лет — 3-5 капель 2 раза в день в течение 3 дней (экстренная) в течение 3 недель (плановая).

Из организационных мероприятий важное значение имеют:

• ограничение контактов за счет уменьшения численности и изоляции групп в организованных коллективах;

• посещение детского дошкольного коллектива с 4-5 лет;

• лечение больных гриппом и ОРЗ в условиях строгой изоляции преимущественно в домашних условиях, до полного восстановления структуры и функции эпителия дыхательных путей;

• медицинское обслуживание часто болеющих детей на дому с ограничением посещения поликлиники и других общественных мест;

• оздоровительные мероприятия по индивидуальной программе.

Неспецифическая профилактика

Важное значение в профилактике гриппа имеет комплекс мероприятий, включающий соблюдение противоэпидемических правил, закаливание, применение иммуностимуляторов. При этом обеспечивается защита не только от гриппа, но и от других инфекций.

​