Почему БЦЖ гноится после введения вакцины в организм

БЦЖ — прививка от туберкулеза — ставится малышу в первые дни после рождения. Это обязательная вакцинация, которая препятствует распространению болезни. Не все родители знают, что если у ребенка прививка БЦЖ гноится — это вполне нормальная реакция, свидетельствующая об эффективности сделанного укола. Но место ввода требует наблюдения и слишком большая ранка — признак патологического процесса. Самостоятельное вмешательство в процесс заживления опасно инфицированием ранки.

Содержание

1. Что такое БЦЖ
2. Противопоказания
3. Как ставится прививка
4. Нормальная реакция когда БЦЖ гноится
5. Почему появляется нагноение
6. Рекомендации после инъекции
7. Как выглядит осложнение
8. Что нельзя делать
9. Возможные осложнения

Что такое БЦЖ

Вакцины БЦЖ создаются из туберкулезной палочки, поражающей крупный рогатый скот. Используется ослабленная форма вируса, которая позволяет добиться минимальной вирулентности для человека. Если у ребенка нет очевидных проблем с иммунитетом или здоровьем, осложнений быть не должно.

Согласно календарю прививок, вакцинации проводятся трижды в жизни человека:

• с 3 по 7 день после рождения;
• в 7 лет;
• в 14 лет.

Прививка БЦЖ защищает не столько от самого заражения, сколько помогает организму бороться с вирусом и предупреждает возможные осложнения. Кроме того, благодаря вакцинации удается снизить вероятность развития туберкулезного менингита — эта патология представляет наибольшую опасность для легких.

Если существуют противопоказания, в роддоме прививки не делают. Допускается отсрочка, но ввод вакцины должен проводиться до трех месяцев жизни ребенка. Предварительно необходимо выполнить пробу Манту, ввод препарата возможен только при отрицательной ее реакции.

Противопоказания

Перед вакцинацией проводится обследование ребенка. При наличии любого из противопоказаний делать БЦЖ запрещается, в противном случае повышается риск развития осложнений и плохая реакция организма малыша. В список запретов входят:

• наличие ВИЧ-инфекции у мамы;
• недоношенность;
• вес меньше 2,5 кг;
• лучевая терапия;
• болезни в острой форме;
• опухоли;
• кожные поражения;
• гнойно-септическая патология;
• гемолитические нарушения.

У детей постарше препятствиями для вакцинации становятся также аллергии, сомнительная реакция на пробу Манту, низкий иммунитет и частые контакты с человеком, страдающим от туберкулеза. Перед вводом прививки обязательно проводится осмотр у педиатра.

После окончания острого периода аллергии или активного заболевания, придется выждать месяц до проведения повторной вакцинации. В это время ребенок требует особого внимания и при первых же подозрениях на инфекции или неправильный процесс формирования абсцесса, необходимо срочно обращаться к врачу.

Как ставится прививка

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка БЦЖ ставится в предплечье. Для вакцинации подходит место на внешней стороне левой руки. Внутримышечно или подкожно укол делать категорически запрещается, жидкость вводится внутрь кожи. Если по каким-то причинам укол в плечо невозможен, подходит поверхность бедра.

Делать такие прививки разрешается исключительно одноразовыми шприцами. Игла должна быть тонкой и иметь скошенный кончик. Сначала врачу приходится натянуть кожу на нужном участке руки. Жидкость вводится постепенно, чтобы специалист мог контролировать распределение вакцины.

Если прививка была поставлена правильно, реакция появляется на месте укола, БЦЖ гноится. На поверхности кожи постепенно появляется небольшая белесая папула, диаметр которой не должен превышать 10 мм. В течение получаса она пропадает, когда жидкость рассасывается и поступает в организм.

Одновременно с БЦЖ не ставятся никакие другие прививки. Поэтому если планируется пройти другие вакцинации, их придется на некоторое время отложить.

Нормальная реакция когда БЦЖ гноится

В течение 3-4 недель после вакцинации на месте прокола появляется холодный абсцесс, БЦЖ гноится. Это является абсолютно нормальной реакцией организма на ввод препарата и свидетельствует о том, что прививка была поставлена правильно и начала действовать. Выглядит абсцесс как ранка, в которой скопился гной в небольшом количестве.

Холодным это нагноение названо так за отсутствие специфических симптомов, к которым относятся:

• головная боль;
• покраснения вокруг прокола;
• признаки интоксикации;
• высокая температура;
• потеря аппетита;
• припухлости.

Внешний вид нагноения зависит от техники ввода сыворотки от туберкулеза и особенностей организма малыша. Цвет папулы может быть коричневым, синюшным, красным или даже черным. Размер — около 10-12 мм. Образование выпуклое, очевидно выступает над кожей.

Почему появляется нагноение

Нагноение — нормальная реакция здорового организма на введение вируса. В месте прокола «включается» местный иммунитет. Начинается активная выработка антител, которые должны победить бациллы туберкулеза. В процессе происходит разрушение лимфоцитов и бактериальных клеток.

Некоторое время продолжается процесс «созревания» гнойничка. Вытечь он должен самостоятельно, без стороннего вмешательства. После образуется корочка. Нагноение постепенно проходит, но возможно повторное наполнение ранки жидкостным содержимым. Это нормально и не должно вызывать тревоги.

Среднее время заживления — 2-3 месяца. В этот период холодный абсцесс полностью затягивается, если не были нарушены рекомендации врача. Кожа восстанавливается не полностью: на месте введения вакцины остается характерный рубец, который останется у человека на всю жизнь.

Рекомендации после инъекции

В первые 1-2 дня после прививки желательно избегать общественные места. Вакцина от туберкулеза является чужеродным антигеном для организма. Все его силы тратятся на выработку антител, чтобы сформировать иммунитет. Ребенок в это время становится особо уязвимым и восприимчивым к другим бактериальным и вирусным инфекциям.

Место ввода вакцины запрещается растирать губкой или мочалкой. Это может привести к травмированию или раздражению, что способно вызвать присоединение вторичной инфекции или осложнений.

Несмотря на безопасность вакцины БЦЖ, любая прививка — серьезный стресс для организма. Чтобы облегчить процесс выработки иммунитета, врачи советуют обеспечить ребенку облегченный режим питания. У грудничков должно быть кормление только по требованию, а не по расписанию.

Из рациона детей постарше исключаются маринады, солености, жирное и жареное. Количество сладкого и сдобы сводится к минимуму. Временно исключаются магазинные соки, газированная вода, морсы и компоты с большим содержанием сахара.

Как выглядит осложнение

Появление небольшой воспаленной ранки после прививки не должно вызывать тревогу у родителей ребенка. Хуже, если БЦЖ не гноится. Это является первым признаком того, что иммунитет малыша слишком слаб и не в состоянии нормально отреагировать на враждебные микроорганизмы.

После прививки за состоянием ранки наблюдают и родители, и участковый педиатр. Если БЦЖ ставилась ребенку старше семи лет, следует прислушиваться ко всем детским жалобам. Опасение вызывают:

• температура;
• отечное место укола;
• сильная боль;
• слишком крупное нагноение;
• заметные покраснения за пределами ранки.

Воспаление, которое превышает 10 мм, является свидетельством негативной реакции. Возможно, у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов прививки или иммунодефицит. Место введения вакцины необходимо показать врачу.

Что нельзя делать

Холодный абсцесс, который развивается нормально, не требует какого-то лечения. Родителям настоятельно рекомендуется не вмешиваться в процесс формирования и развития ранки. Место укола нельзя:

• бинтовать;
• вскрывать;
• выдавливать гной;
• расчесывать;
• обрабатывать антибактериальными препаратами.

Антисептик способен уничтожить туберкулезную палочку, что помешает организму выработать иммунный ответ. Любые механические повреждения могут быть опасными. Увеличивается вероятность попадания инфекции в рану, что приводит к вторичному нагноению и сопровождается классическими симптомами абсцесса.

Желательно, чтобы прививка БЦЖ ставилась на голодный желудок. После ребенка нельзя кормить еще полчаса. По решению медика на место укола может накладываться стерильная сухая салфетка, которую через некоторое время родитель убирает самостоятельно. Это поможет уберечь ранку от инфекции.

Если там, где живет малыш, находятся страдающие от туберкулеза, после введения вакцины возвращаться домой ему нельзя. Возможным это станет только после изоляции больного. Место его обитания придется продезинфицировать. Ограничение контакта продолжается определенное время, не менее 6-8 недель.

Возможные осложнения

Избежать появления холодного абсцесса после введения вакцины нельзя. Единственное, что должны делать родители — следить, чтобы малыш не повредил гнойник и чтобы в него не попала грязь. Если нарушается естественный процесс, у ребенка могут появиться осложнения. К ним относятся:

• вторичное инфицирование;
• язва;
• формирование красного рубца;
• лимфаденит.

За уточнением диагноза следует обращаться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и определить причины, помешавшие абсцессу развиваться нормально. Если сами родители каким-то образом нарушили рекомендации, об этом тоже нужно сообщить специалисту. В противном случае эффективность прививки БЦЖ ставится под вопрос.

Вакцина БЦЖ — «Прививка от туберкулеза — побочки, связь БЦЖ и манту. Ревакцинация в 6 лет. Когда пропадет шишка и появится рубец?»

Всем доброго времени суток!

Сегодня мне захотелось поговорить о БЦЖ — прививке от туберкулеза.

Для начала просто немного статистики по России.

Туберкулёз — одна из острых медико-социальных проблем России.

На конец 2018 года в России насчитывалось более 149 тысяч человек, состоящих на учёте в противотуберкулёзных диспансерах; за 2018 год у 65 тысяч человек впервые был диагностировано заболевание.

Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулёзом (44,4 случая на 100 тысяч населения) и в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых форм заболевания.

До 2014 года смертность от данного заболевания в стране составляла более 50% случаев смерти от всех известных инфекционных заболеваний. В последние годы смертность в стране сократилась, но по-прежнему остается высокой: почти 30% случаев смертей от инфекционных заболеваний.

И не надо думать, что туберкулез — болезнь только сидевших, бомжей и прочих ассоциалов. С ней может столкнуться каждый, если особенно он ездит в общественном транспорте или ходит по магазинам. Я знаю реальный случай, как в моем детстве мальчик из соседнего двора, которого я знала лично, умер от туберкулеза, хотя вроде бы совсем недавно он бегал живой и здоровый, никаким ассоциалом не являлся, но где-то все же нашел болезнь.

Никого не принуждаю ставить прививки, но сама поставила на всякий случай прививку от туберкулеза своим детям, хотя она все равно не дает гарантии полной защищенности от этой страшной болезни.

Как расшифровывается БЦЖ?

— Бацилла Кальмета-Жерена. И вакцина, между прочим, живая!

БЦЖ, это буквальная копия аббревиатуры BCG, которой названа противотуберкулезная вакцина, созданная в начале прошлого века французскими учеными – микробиологом Альбертом Кальметтом и ветеринарным врачом Шарлем Гереном, и названная в их честь. В оригинале звучит, как Bacillus Calmette-Gurin (Бацилла Кальметта-Герена).

Она приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

Прививка БЦЖ у нас в России бесплатная, так как входит в национальный календарь профилактических прививок. А ставится в поликлиниках и роддомах либо вакцина БЦЖ, либо БЦЖ-М. Обе отечественного производства. Разница у них в том, что БЦЖ М — это облегченная разновидность вакцины БЦЖ.

Как правило, первую БЦЖ ставят в роддоме на 3-7 день жизни малыша, а ревакцинацию прививки проводят в 6-7 лет ребенка.

Я считаю, что не стоит бояться делать БЦЖ ребенку в роддоме, если малыш хорошо себя чувствует, у него нет противопоказаний, развивается он по возрасту, и врачи рекомендуют сделать эту прививку.

Своим двум детям я ставила БЦЖ в роддоме, но перенесли они прививку БЦЖ от туберкулеза по-разному.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

У моих детей противопоказаний для вакцинации не было, но ради интереса приведу перечень существующих.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ по позиции ВОЗ 2008 года:

• лицам с нарушениями иммунитета: с установленным или подозреваемым врожденным иммунодефицитом, раком, ВИЧ-инфицированным с клиническими проявлениями;
• пациентам, проходящим терапию препаратами, подавляющими иммунитет;
• беременным.

Противопоказание против проведения вакцинации БЦЖ беременных — условное: нет исследований, обосновывающих отвод от вакцинации для беременных. Это общая позиция ВОЗ — не прививать беременных живыми вакцинами.

У отечественных вакцин к вакцине БЦЖ имеются следующие противопоказания:

• для вакцинации:
  1. Недоношенность новорождённого — масса тела при рождении менее 2500 г.
  2. Внутриутробная гипотрофия III—IV степени.
  3. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания.
  4. Обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до окончания обострения.
  5. ВИЧ-инфекция у матери новорождённого, следует воздержаться от введения ему БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнён ВИЧ-статус младенца.
  6. Первичное иммунодфицитное состояние, злокачественные новообразования.
  7. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
  8. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
• для ревакцинации:
  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических и аллергических заболеваний. Прививка проводится через месяц после выздоровления или ремиссии.
  2. иммунодефицитное состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования.

Противопоказания к вакцине БЦЖ-М:

1. Недоношенность новорождённого — масса тела при рождении менее 2000 г.
2. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.
3. Первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
5. ВИЧ-инфекция у ребёнка с клиническими проявлениями вторичных заболеваний.
6. ВИЧ-инфекция у матери новорождённого, не получавшей во время беременности антиретровирусную терапию.

Вопреки распространённому мнению, вакцинация от гепатита В не является противопоказанием для одновременного (в тот же день) введения вакцины БЦЖ

А еще самое важное, на мой взгляд, это побочные реакции, которые могут быть.

Побочное действие вакцины наблюдается очень редко.

У ребенка могут отмечаться следующие нежелательные изменения:

• повышенная температура тела;
• раздражительность;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• понос;
• насморк;
• аллергия;
• общее ухудшение самочувствия;
• плаксивость;
• потеря аппетита;
• кашель;
• нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния).

Как правило, подобная симптоматика в лечении не нуждается. Побочные эффекты самостоятельно исчезают спустя 2-3 суток после иммунизации.

Ничего из перечня выше у моих детей замечено не было после постановки прививки БЦЖ.

Осложнения после прививки

1. Лимфаденит. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в подмышечной области. Возникает воспалительный процесс при проникновении возбудителей болезни в региональные лимфатические узлы. Лимфаденит у малыша протекает в умеренной степени и сопровождается симптомами интоксикации. Не исключен гнойный процесс в лимфоузлах. Также возможно образование свищей. Необходимо хирургическое вмешательство. Пораженные лимфатические узлы иссекаются.
2. Кожные реакции. Нагноение сильное, разливается за место введения вакцины. Папула наполнена гноем, может самостоятельно раскрыться, образуя мокнущую область большого размера. Отмечаются такие изменения, если младенец поражен первичным иммунодефицитом.
3. Холодный абсцесс. Отличается от нормального инфильтрата. Появляется спустя месяц после БЦЖ. Его возникновение обусловлено несоблюдением правил вакцинации. Пораженная область не болит. Как правило, общее состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном вскрытии холодного абсцесса и вытекании его содержимого.
4. БЦЖ-остеомиелит. Считается самым опасным осложнением. Поражена оказывается костная система. Патологический процесс развивается постепенно, медленно. Первые симптомы наблюдаются спустя три месяца после вакцинации. Причиной развития болезни может быть некачественная вакцина. Также остеомиелит развивается при иммунодефиците.
5. Келоидный рубец. Появляется при внутрикожном введении препарата. Окончательное формирование грубых рубцов наблюдается спустя год после вакцинации. При отсутствии должной терапии рубец увеличивается в размерах, провоцирует появление болевых ощущений, зуда. Применяются консервативные методы терапии. Ребенок находится под наблюдением фтизиатра, хирурга, педиатра.
6. Изъязвления, превышающие в диаметре десять миллиметров. Указывают на повышенную чувствительность к компонентам введенного препарата. Опасность язв заключается в риске проникновения инфекции. Кроме того, компоненты БЦЖ могут не оказать должного эффекта.
7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается очень редко. Защитные функции организма при этом отсутствуют полностью. Причина развития осложнения – иммунодефицитное состояние.

Как перенесли прививки в роддоме мои дети?

Я в роддоме подписала согласие на прививку и помню, как старшую дочку на 3 день жизни у меня унесли из палаты. Я была в это время за дверью в процедурном кабинете, внутрь не пустили, только слышала, как она очень сильно плакала, и у меня сердце кровью обливалось. В итоге принесли с поставленным уколом в плечо. Никаких побочек и осложнений в итоге замечено не было. Температура не поднималась, ребенок чувствовал себя хорошо, место укола сильно не опухало.

И зажило место укола уж очень быстро, даже никакого заметного рубца толком не осталось, как будто ничего и не делали.

Теперь я считаю, что прививка в роддоме у дочки просто не привилась. Так как рубчика толком и не образовалось. Такая прививка значится как сомнительная.

Ко всему этому, когда в 1 год и 4 мес дочке стали ставить манту, у неё сразу уже было отрицательное значение папулы. Это был просто маленький синячок, никакой пуговки даже не образовывалось. Повторные манту нам иногда рисовали размером 2 или 3 мм в поликлинике, но по факту это были одни и те же синячки.

Теперь про сына и реакцию БЦЖ.

Рожала я его в другом городе, в другом роддоме, из-за этого видимо по другим правилам и проходила вакцинация. Я присутствовала в процедурном кабинете, когда сыну ставили БЦЖ в плечо. Конечно сказали в это день сына не купать, место укола не мочить, не тереть, не чесать, фенистилом не смазывать. Место укола может гноиться долгое время, но это по их словам было нормой.

В итоге никаких страшных побочек после этого не было, не считая того, что у сына место укола гноилось целый год! Когда приходила врач на осмотр, то говорила, что это нормальная реакция организма. Только когда сыну исполнился один годик, все заросло и наконец образовался видимый рубец.

На фото внизу Показываю, как сейчас выглядит рубец после БЦЖ у сына в 1 год 9 месяцев.

Рубец после БЦЖ у сына в 1 год и 9 мес

Связь БЦЖ и Манту

Думаю, не все знают о том, что прививка БЦЖ и проба Манту неразрывно связаны друг с другом. Я лично не знала до поры до времени, например, в роддоме мне про это никто не рассказывал.

Проба Манту помогает определить, среагировал ли организм ребенка на БЦЖ, и можно ли надеяться на выработку иммунитета от туберкулеза.

После постановки БЦЖ нельзя ставить манту целый год!

В первый год жизни размер папулы Манту смотрят опираясь на размера рубчика от прививки БЦЖ.

На втором-седьмом году жизни ребенка размер рубчика уже не имеет такого значения.

Первую пробу манту сыну сделали в 1 год и 1 месяц. И в первый день пробы пуговка расплылась на всю руку, а в день замера на 4 день намеряли папулу 11, сказали, что это норма, учитывая его большой рубчик. Что будет дальше, поживем увидим.

Мой рубец после БЦЖ намного больше, чем у сына. Мне 33 года. И у меня всю жизнь проба манту зашкаливала по показателям, была примерно 12-18 мм. Мне тут чуть ли не приписывали туберкулез.

И из-за этого меня даже отправляли в санаторий по профилактике туберкулеза во время учебы в школе, только толку от этого санатория я не увидела.

А я просто расчесывала манту ночью не самопроизвольно, когда спала. Этот зуд после манту мне не давал покоя. Почему-то в то время врачи не хотели думать, что может у меня просто аллергия на манту, а ведь и такое возможно.

Если проба Манту чешется, то это признак повышенной чувствительности кожи, иногда возбудимости нервной системы. Зуд возникает при склонности к аллергическим и кожным заболеваниям.

Сейчас я уже давно не ставила манту и туберкулезом не болею, живу себе счастливо и никого не трогаю.

Рубец после БЦЖ в 33 года

Ревакцинация БЦЖ

Как известно, прививка БЦЖ не дает защищенности от туберкулеза на всю жизнь, поэтому при необходимости её ставят повторно в 6-7 лет.

Из-за отрицательных показателей, нам в дочкины 6 лет настоятельно рекомендовали повторную вакцинацию БЦЖ в поликлинике.

Проводится ревакцинация БЦЖ ребенка обязательно после 3 дней и не более 2 недель после постановки манту.

Если не успел в этот срок, то надо получается через какое-то время манту повторить и успевать вновь сделать прививку БЦЖ за эти 2 недели.

Делается БЦЖ после замера манту, чтобы знать результаты, хотя у нас они и так уже были предсказуемы. Значение папулы отрицательное.

Дочь у меня аллергик и после постановки пробы манту, я уже неоднократно заметила, что у неё начинают течь сопли. То есть в первую неделю после постановки манту сделать ревакцинацию БЦЖ мы не смогли, а к концу второй недели, как раз успели поправить здоровье и поставили БЦЖ в последний возможный день срока.

Нормой в первый день постановки прививки считается шишечка до 10 мм, а вот если больше, то это уже возможно абсцесс. У дочки на плече место укола не сразу опухло, только к вечеру образовалась красная шишка и небольшая опухоль.

На следующий день после того, как дочке поставили прививку, шишка в месте укола еще увеличилась.

В этот же день утром дочь проснулась с заложенным носом, хотя вчера чувствовала себя отлично. То есть тоже связываю это с аллергическими проявлениями и уже реакцией на БЦЖ.

Утро 2 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

К вечеру место укола еще больше опухло, появилась видимая болючая шишка. И эта шишка начала жутко чесаться. Но так как мазать ничем эту шишку от БЦЖ нельзя, чесать тоже нельзя, пришлось просто дуть,чтобы хоть как-то дочке стало полегче.

2 день вечером — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

Первые 4 дня шишка была побольше, потом постепенно опухоль стала уменьшаться.

3 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

Сильно чесалось место укола около 5 дней подряд, но дочь не расчесывала. Я ей сказала, что трогать эту шишку ни в коем случае нельзя.

5 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

А еще спустя 7 дней после прививки дочка заболела. У неё поднялась температура 38,8, сопли потекли рекой, появился сильный кашель. Пришлось давать противовирусные, лечить по полной программе. Связываю болезнь с ослаблением иммунитета после прививки, так как до постановки БЦЖ и взятия пробы Манту дочь давно ничем не болела, наверное на 3 месяца мы точно забыли при лекарства и вот опять их достали.

Прошло 10 дней после ревакцинации БЖЦ, прививка пока не заживает. Шишка не гниет, как было у сына, и больше не чешется. Во время мытья место укола мы не трогаем, мылом этот участок не намыливаю, ничем не мажу.

10 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

Спустя 3 недели место укола от прививки так и не заживает, чувствую, что заживаление будет долгим.

3 недели — ревакцинация БЦЖ

Жду, когда же уже все наконец пройдёт. Но если вакцина прививлась, возможно заживление до года.

Добавляю еще фото прививки спустя 2.5 месяца. Так ничего и не зажило. Всё время прививка гноится, при купании лопается и вытекает жидкость. В бассейне всё это выглядит не очень эстетично, но приотивопоказаний к его посещению нет. А в школе у нас бассейн — обязательный урок.

Фото БЦЖ спустя 7 месяцев постановки. Рубец так и не образовался.

Спустя 9 месяцев образовался рубец. И почему-то внутри прививки оказался маленький гнойный прыщик. Думаю, что он так и останется навсегда, не лопнет.

Повторная проба манту у дочки через год. Время покажет, что в это раз у нас вышло, будет ли отрицательный результат.

ИТОГИ в отношении вакцины БЦЖ

Достоинства:

1) Для России актуальная прививка, так как очень много людей у нас болеет туберкулезом и умирает от этой болезни;

2) Делается бесплатно в поликлинике.

Недостатки:

1) У сына целый год гноилось место укола;

2) Прививка подрывает иммунитет. Дочь после ревакцинации БЦЖ легко поймала очередной вирус, сопровождавшийся высокой температурой тела, соплями и сильным кашлем;

3) Сильный зуд в месте укола;

4) БЦЖ не дает гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом. То есть это только ощущение защиты, которой по факту нет;

5) Прививка может совсем не привиться и показывать отрицательные результаты во время проведения пробы Манту.

ВЫВОД. Ставить или не ставить БЦЖ — это дело каждого. Но если поставили, то будьте готовы к возможному долгому заживлению места укола, сильному зуду и ослаблению иммунитета.

Всем крепкого здоровья! И надо помнить, что всё конечно индивидуально.

Туберкулез глоссарий терминов | Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.

• A
• Б
• С
• Д
• Е
• Г
• я
• Дж
• л
• М
• О
• Р
• В
• Р
• С
• Т
• Вт
• х

Воздушно-капельная инфекция (капельно-ядерная инфекция)

Этот тип инфекции возникает, когда жидкая часть кашля или чихания, содержащая вирусы или бактерии, испаряется, рассеивается в виде мелких частиц и остается в воздухе до тех пор, пока кто-нибудь не вдохнет ее. В зависимости от того, как движется воздух, содержащий ядра капель, такие инфекция может распространиться на обширную территорию.

Вакцина БЦЖ

БЦЖ – это вакцина, в которой используется ослабленный штамм туберкулезной бактерии. Когда вакцина вводится человеку, который никогда не был инфицирован туберкулезом, она вызывает очень легкую реакцию туберкулеза на коже для создания иммунитета. Вероятность заболеть туберкулезом у людей, получивших вакцину, составляет лишь 1/5, чем у непривитых. Вакцина сохраняет эффективность в течение 10-15 лет.
В соответствии с Законом о профилактической вакцинации (Япония) дети должны быть вакцинированы к тому времени, когда им исполнится 1 год. (Вакцинация обычно проводится, когда ребенку от 5 до 8 месяцев.) Примерно через 10 дней после вакцинации на коже в местах введения игл появляются 10-18 бугорков. Затем шишки слегка гноятся и через 3-6 месяцев становятся рубцами. В редких случаях возникают побочные эффекты, такие как увеличение лимфатических узлов под мышками или продолжающееся нагноение в месте вакцинации через 3 месяца, но эти симптомы обычно исчезают, если область остается чистой.

Химиопрофилактика

Это лечение, также называемое «химиопрофилактикой» или, в последнее время, «лечением латентной туберкулезной инфекции», проводится для снижения вероятности появления у инфицированного туберкулезом симптомов. В Японии химиопрофилактика проводится людям всех возрастов, у которых недавно подтверждено заболевание туберкулезом, а также следующим лицам из группы высокого риска:

1. 1Люди, которые спонтанно выздоровели от ТБ без лечения
2. 2Люди с заболеванием, связанным с патогенезом ТБ (например, диабетом), с подозрением на ТБ
3. 3Люди, инфицированные ВИЧ или проходящие иммунодепрессивную терапию (лечение кортикостероидами надпочечников и т. д.) с подозрением на туберкулез

Лечение включает прием противотуберкулезного препарата Изониазид в течение 6 месяцев. Лечение на 50-80% эффективно для предотвращения вспышек туберкулеза, и считается, что его действие сохраняется на всю жизнь, если его применять сразу после заражения. См. «Лечение латентной туберкулезной инфекции».

DOTS (лечение под непосредственным наблюдением, краткий курс)

Противотуберкулезная стратегия, разработанная ВОЗ для выявления и лечения больных туберкулезом. Его основные компоненты:

1. 1Правительство должно признать ТБ серьезной проблемой и взять на себя соответствующую руководящую роль
2. 2 Продвижение диагностики путем тестирования на наличие бактерий и последующих посещений
3. 3 Чтобы пациенты не забывали принимать лекарства, они должны принимать их в присутствии медицинских работников
4. 4Надежное обеспечение лекарствами
5. 5 Мониторинг и оценка хода лечения

Часто упоминаются только 3 из этих компонентов, но стратегия DOTS на самом деле столь же всеобъемлюща, как показано выше.

Воздушно-капельная инфекция (капельно-ядерная инфекция)

Этот тип инфекции возникает, когда жидкая часть кашля или чихания, содержащая вирусы или бактерии, испаряется, рассеивается в виде мелких частиц и остается в воздухе до тех пор, пока кто-нибудь не вдохнет ее. В зависимости от того, как движется воздух, содержащий ядра капель, такие инфекция может распространиться на обширную территорию.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)

Туберкулез, вызванный бактериями, обладающими множественной лекарственной устойчивостью, а также устойчивостью к инъекционным препаратам, таким как канамицин (за исключением стрептомицина) и новые хинолоны. Сложнее лечить, чем МЛУ-ТБ.

Групповое заражение

Когда один источник инфекции распространяется на 2 или более домохозяйств и 20 или более человек заражены туберкулезом, это называется групповой инфекцией.

Заболеваемость

Статистика, показывающая количество людей с новыми активными случаями заболевания за 1 год на 100 000 человек. Основной показатель степени распространенности заболевания.

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Метод, используемый для выявления туберкулеза, аналогичный пробе Манту. Включает в себя забор крови и воздействие на нее антигена, уникального для бактерии туберкулеза, а затем измерение реакции. Одна из проблем с пробой Манту заключается в том, что даже люди, не инфицированные туберкулезом, могут получить положительный результат, если они получили вакцину БЦЖ, и их нельзя отличить от реальных больных туберкулезом. Тест IGRA не имеет этой проблемы и, таким образом, позволяет поставить более точный диагноз. Продукты QuantiFERON и T-SPOT были разработаны двумя разными методами, основанными на одном и том же принципе, и покрываются японским государственным медицинским страхованием. (См. «Реакция Манту»)

Японский ТОЧКИ

Для того, чтобы пациент регулярно продолжал курс лечения, назначенный лечащим врачом, лечащий врач работает совместно с отделом здравоохранения для поддержки пациента на протяжении длительного периода от госпитализации до амбулаторного лечения. В частности, стратегии разрабатываются для обеспечения того, чтобы пациент продолжал получать регулярное лечение даже после выписки из больницы. Например, пациента могут попросить принять лекарство в присутствии медицинского персонала. При амбулаторном лечении сотрудник отделения здравоохранения (обычно медицинская сестра) обеспечивает прием лекарств различными способами в зависимости от обстоятельств пациента и региона. Это также закреплено в законе.

Лечение латентной туберкулезной инфекции

Это лечение, также называемое «химиопрофилактикой» или «химиопрофилактикой», проводится для снижения вероятности появления у инфицированного туберкулезом симптомов. В Японии химиопрофилактика проводится людям всех возрастов, у которых недавно подтверждено заболевание туберкулезом, а также следующим лицам из группы высокого риска:

1. 1Люди, которые спонтанно выздоровели от туберкулеза без лечения.
2. 2Люди с заболеванием, связанным с патогенезом ТБ (например, диабетом), с подозрением на ТБ.
3. 3Люди, инфицированные ВИЧ или проходящие иммунодепрессивную терапию (лечение кортикостероидами надпочечников, лечение ингибиторами TNF-α и т. д.) и подозревающиеся в заражении туберкулезом.

Лечение включает прием противотуберкулезного препарата Изониазид в течение 6-9 месяцев. Лечение на 50-80% эффективно для предотвращения вспышек туберкулеза, и считается, что его действие сохраняется на всю жизнь, если его применять сразу после заражения.

Проба Манту

Тест, который определяет, заражен ли человек туберкулезом. Включает инъекцию компонента бактерии туберкулеза (туберкулин, также называемый PPD) в кожу. Через 48 часов измеряют покраснение и припухлость кожи. Если пораженный участок достигает определенного размера, результат теста положительный. Этот тест особенно полезен для младенцев. (См. Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA))

Милиарный туберкулез

При попадании бактерий из очагов поражения в лимфатических узлах и легких в венозную кровь бактерии туберкулеза могут распространяться по всему телу. Это называется милиарным туберкулезом, потому что отдельные бактерии, застрявшие в легочной ткани, могут создавать бесчисленные маленькие очаги, похожие на семена проса. Это заболевание теперь можно вылечить с помощью своевременно назначенной химиотерапии.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью определяется как тип бактерий ТБ, устойчивых к обоим наиболее важным противотуберкулезным препаратам, изониазиду и рифампицину.

Костно-суставной туберкулез (болезнь Потта и др.)

Когда бактерии ТБ прикрепляются к костям или суставам и образуют туберкулезные поражения в скелетной ткани, кости разрушаются. Болезнь Потта является наиболее частым вариантом. При этом заболевании кости вдавливаются в нервы и вызывают боль, а спина деформируется. Костно-суставной туберкулез также часто поражает тазобедренные и коленные суставы.

Плевра

Мембрана, покрывающая поверхность легких и грудную стенку. Между легкими и грудной стенкой плевра образует плевральную полость, которая помогает легким дышать ровно.

Государственная помощь

препаратов для лечения туберкулеза субсидируются государством. Это делается для предотвращения ситуации, когда пациент не может продолжать лечение по финансовым причинам, а также для того, чтобы государство могло взять на себя ответственность за качество лечения. Поэтому лечащий врач должен записать симптомы больного и предлагаемый курс лечения и вместе с рентгеновскими снимками предоставить эти документы на утверждение в управление здравоохранения.

Туберкулез легких

Туберкулез легких или бронхов. 80% туберкулезных инфекций относится к типу туберкулеза легких.

Карантин

Больные, которые рискуют заразить окружающих, должны быть изолированы в больнице в профилактических целях. В случае туберкулеза медицинские центры рекомендуют госпитализацию пациентов с бактериовыделением, в основном тех, у кого положительный мазок на туберкулез легких. Эта консультативная госпитализация продолжается в 30-дневных отделениях на основании оценки заразности. В последнее время средний больной туберкулезом госпитализируется примерно на 70 дней, но ожидается, что в будущем этот средний срок станет короче.

Повторно возникающая инфекционная болезнь

Определяется как «известное инфекционное заболевание, число пациентов с которым уменьшилось до такой степени, что оно перестало быть проблемой общественного здравоохранения, но снова начало распространяться в течение 20 лет, увеличивая число пациентов» (Всемирная организация здравоохранения). Это определение было опубликовано в 1990 г. и относилось к инфекционным заболеваниям, которые снова стали проблематичными после 1970 г. Туберкулез также классифицируется как повторно возникающее инфекционное заболевание.

Рецидив

Относится к новой вспышке болезни, которая когда-то была излечена. Рецидив особенно вероятен, если первоначальное лечение не проводилось тщательно или если болезнь была устойчива к лекарствам.

Туберкулез почек

Когда туберкулезные поражения формируются в почках, туберкулезные бактерии смешиваются с мочой и попадают в мочевой пузырь, что приводит к симптомам туберкулезного воспаления мочевого пузыря. Если это заболевание будет прогрессировать, почки откажут.

Наблюдение

В отличие от общих инфекционных заболеваний, японское законодательство предъявляет особые требования к эпиднадзору за туберкулезом. Вместо того, чтобы просто отслеживать тенденции вспышек, правительство может также оценивать клиническое течение пациентов и соответствующие медицинские контрмеры.

Противотуберкулезные меры на основе Закона о борьбе с инфекционными заболеваниями, Япония

противотуберкулезных мероприятий, которые раньше проводились в соответствии с Законом о профилактике туберкулеза, принятым в 1951, но с 2007 года эти контрмеры проводятся в соответствии с Законом о борьбе с инфекционными заболеваниями наряду с другими инфекционными заболеваниями. Туберкулез классифицируется как инфекционное заболевание категории 2, и в соответствии с ним назначаются контрмеры (уведомление о заражении, обращение с возбудителями болезни, профилактика инфекции, карантин, тестирование агрессивного иммунитета, медицинские осмотры и т. д.). В отличие от других инфекционных заболеваний, рассматриваемых в этом законе, ТБ также классифицируется как хроническое инфекционное заболевание, в отношении которого также требуются специальные меры, такие как регистрация пациентов, субсидирование оплаты медицинских услуг и медицинские осмотры.

Японская противотуберкулезная ассоциация и Партнерство «Остановить туберкулез» Япония

Японская противотуберкулезная ассоциация была создана в 1939 году для поддержки правительственных инициатив по борьбе с туберкулезом в частном секторе. Ассоциация имеет отделения во всех префектурах Японии. Он работает над распространением информации о туберкулезе и профилактике туберкулеза, а также создал Научно-исследовательский институт туберкулеза для исследования мер противодействия туберкулезу.
По мере укрепления глобальных противотуберкулезных мер и усиления тенденции к ранней ликвидации туберкулеза, Японская противотуберкулезная ассоциация и другие частные организации объединились для расширения участия правительства и медицинского мира и в ноябре 2011 г. основали Партнерство «Остановить туберкулез» в Японии9.0043

Туберкулез прикорневого лимфаденита

Есть много лимфатических узлов (прикорневых лимфатических узлов), где трахея разделяется на правое и левое легкое. При этом заболевании туберкулезные бактерии, размножившиеся в легких, перемещаются по току лимфы, достигают этих лимфатических узлов (региональных лимфатических узлов) и вызывают инфекцию. Этот тип туберкулеза часто встречается у детей.

Туберкулезный шейный лимфаденит

Когда вирус туберкулеза проникает в лимфатические узлы на боковой стороне шеи или в ключичную полость и создает очаги туберкулеза, это приводит к образованию припухлостей, которые можно обнаружить, прикоснувшись к внешней стороне шеи. Если оставить их в покое, лимфатические узлы загноятся и лопнут, оставив стянутую кожу и рубцы.

Туберкулезный менингит

Когда бактерии туберкулеза достигают мозговых оболочек (набор мембран, окружающих головной мозг) через кровоток и вызывают поражения, это может привести к серьезным симптомам, таким как судороги и нарушение сознания. Это заболевание особенно часто встречается у детей грудного возраста, которым не была сделана прививка БЦЖ. Как только заболевание становится активным, 1/3 пациентов умирает, а 1/3 страдают от серьезных необратимых повреждений, даже если их лечить. Случаи недавно наблюдались у людей среднего и старшего возраста.

Туберкулезный плеврит

Наиболее распространенный вид внелегочного туберкулеза. Воспаление вблизи поверхности легкого и прикорневых лимфатических узлов достигает плевры, а вода (фильтрат) остается в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральная полость).
Лихорадка и боль в груди обычны на начальных стадиях болезни, а большое количество воды в груди может вызвать одышку.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)

Специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, занимающееся международным общественным здравоохранением. ВОЗ помогает заключать соглашения в области здравоохранения между странами-членами, оказывает помощь и продвигает исследования. В настоящее время членами являются более 190 стран и регионов. Штаб-квартира находится в Женеве.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)

Туберкулез, вызванный бактериями, обладающими множественной лекарственной устойчивостью, а также устойчивостью к инъекционным препаратам, таким как канамицин (за исключением стрептомицина) и новые хинолоны. Сложнее лечить, чем МЛУ-ТБ.

Туберкулез — старая болезнь с новым лицом

Туберкулез просто так не исчезнет

Пути передачи туберкулеза и неожиданные источники инфекции

Симптомы туберкулеза

Туберкулезные тесты и диагностика

Лечение туберкулеза

Профилактика туберкулеза

Туберкулез является глобальной проблемой

Противотуберкулезная вакцина исследуется как защита от короны

Старая вакцина БЦЖ против туберкулеза, разработанная в 1921 году, может обеспечить защиту от нового коронавируса. Профессор иммунологии Михай Нетеа в настоящее время изучает, как это работает, в крупномасштабном исследовании среди медицинских работников.

Лекарство столетней давности, благодаря которому меньше людей заражается коронавирусом — звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Однако, по словам Михая Нетеа, специалиста по инфекционным заболеваниям и иммунолога из медицинского центра Университета Радбауд, это может сработать. В сотрудничестве с врачом-микробиологом Марком Бонтеном из UMC Utrecht он начал исследование, чтобы выяснить, имеют ли сотрудники больницы, получившие «вакцину БЦЖ» от туберкулеза, лучшую защиту от коронавируса.

Идея возникла не на пустом месте. В течение многих лет Нетеа, которая также является профессором экспериментальной внутренней медицины в Университете Радбауд, проводила исследования дополнительной защиты, которую может обеспечить вакцина БЦЖ. Например, в своей публикации 2018 года в журнале Cell Host & Microbe он продемонстрировал, что через несколько дней после прививки вакциной против желтой лихорадки (которая содержит живую, но ослабленную форму вируса) у людей меньше вирусных частиц в их крови, если они также получили вакцину БЦЖ в прошлом. Идея состоит в том, что вакцина укрепляет нативную иммунную систему, которую можно использовать для самых разных целей.

В разговоре по Skype Netea выразила надежду, что это усиление также может повысить устойчивость к коронавирусным инфекциям. «Мы ожидаем, что у участников исследования, которым мы введем вакцину БЦЖ, будет на 25% меньше инфекций. Это осторожная оценка: предыдущие исследования с другими инфекциями указывали на 30-70% меньше случаев».

Побочные эффекты

Исследование, которое сейчас начинается, направлено на выяснение того, действительно ли есть положительный эффект. Netea и Bonten пытаются убедить принять участие 1000 сотрудников больниц Нидерландов. В каждой больнице половина участников получит вакцину, а другая половина — нет. Через несколько месяцев исследователи надеются увидеть различия между двумя группами с точки зрения количества коронавирусных инфекций. Netea заявляет: «Я надеюсь, что мы получим первые результаты через три или четыре месяца».

Таким образом, пройдут месяцы, если не годы, прежде чем «настоящая» вакцина от коронавируса сможет выйти на рынок. Хотя такая вакцина, над разработкой которой в настоящее время усердно работают несколько лабораторий в разных странах, вероятно, будет немного более эффективной, ее придется разрабатывать с нуля. Более того, его нельзя вывести на рынок до тех пор, пока он не пройдет всестороннее тестирование на наличие побочных эффектов и потенциальных долгосрочных негативных последствий.

«Вакцина против туберкулеза используется уже почти 100 лет, и она очень безопасна».

В этом отношении вакцина БЦЖ имеет большое преимущество. Netea объясняет: «Он используется уже почти 100 лет. Это очень безопасно, и у него всего несколько побочных эффектов». Во многих случаях в месте инъекции остается рубец, который может гноиться.

Согласно Netea, если результаты испытаний БЦЖ будут положительными, вакцину можно будет использовать более широко в борьбе с коронавирусом. «Но это в конечном итоге будет зависеть от правительства, а не от нас. Кроме того, в настоящее время в Нидерландах доступно не так много вакцин, учитывая, что туберкулез здесь не встречается. Таким образом, производство должно быть значительно расширено». Большинство прививок БЦЖ в настоящее время делают людям, которые путешествуют в районы высокого риска по туберкулезу, или детям родителей из таких районов.

Отрицательные результаты

Очевидно, что есть шанс, что результаты исследования будут отрицательными, например, вакцина не оказывает никакого действия или даже оказывает вредное воздействие. Одна из предполагаемых опасностей коронавируса заключается в том, что иммунная система будет реагировать на него слишком сильно, что приведет к образованию избытка экссудата, в результате чего легкие пациента «утонут».

Может ли вакцина БЦЖ вызвать такую ​​чрезмерную реакцию в организме, «повысив» защитную систему? Нета так не думает. «Мы знаем, что вакцина обеспечивает защиту от серьезного гриппа, симптомы которого сопоставимы с симптомами коронавируса. Но мы никогда не можем быть уверены на 100%».

Кроме того, Netea предупреждает, что те, кто когда-либо делал прививку БЦЖ или болел туберкулезом в прошлом, не должны думать, что у них есть преимущество. «Предыдущие исследования показали, что благоприятный широкий защитный эффект БЦЖ исчезает самое большее через два года».

Препарат от лихорадки Эбола также протестирован 

В настоящее время врачи используют два существующих препарата для борьбы с коронавирусными инфекциями. Наиболее важным из них является противомалярийный препарат хлорохин, который существует с 19 века.80-е годы. «Мы знаем, что хлорохин и его менее токсичный брат, гидроксихлорохин, обладают противовирусной функцией», — объясняет Роб тер Хайне, больничный фармацевт и клинический фармаколог в медицинском центре университета Радбауд.

Хлорохин иммобилизует механизмы в клетках, необходимые для размножения вирусов и бактерий. В лаборатории препарат также, по-видимому, снижает распространение коронавируса.

То же самое относится к лекарству, которое врачи используют против коронавируса: ремдесивиру, лекарству от лихорадки Эбола, которое все еще находится в стадии разработки, но которое было протестировано на людях с лихорадкой Эбола. Ремдесивир маскируется под строительный блок для РНК, вещества, родственного ДНК, которое также присутствует в коронавирусе, но его работа повреждена. В результате дублирование РНК блокируется, и вирусы больше не могут размножаться. Тер Хейне отмечает, что одним из недостатков этого лекарства от Эболы является то, что его трудно достать.

Врачи лечат больного лихорадкой Эбола в Африке. Фото: Pixabay/Creative Commons

Более того, продолжает он, способность этих препаратов ингибировать коронавирусы доказана только в лаборатории. Пока неясно, насколько эффективны лекарства для реальных пациентов. «Людей не лечат этими препаратами до тех пор, пока они не будут госпитализированы. На этом этапе инфекции вирусные частицы могут уже не быть самой большой проблемой».