Мои первые прививки

Согласно календарю профилактических прививок новорожденным детям в роддоме делается две прививки: против вирусного гепатита В и против туберкулеза.  Прививки проводятся по назначению врача  и только после получения письменного согласия матери.

Вакцинация против гепатита «В»

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, с гемоконтактным механизмом передачи, протекающий в различных клинических вариантах (желтушная, безжелтушная, стертая, бессимптомная форма и др.) с возможным развитием хронических форм, цирроза печени и онкологических заболеваний печени.

Вирус гепатита В содержится в крови больного и биологических жидкостях (слеза, спинно-мозговая жидкость, сперма, влагалищный секрет, слюна, желчь, грудное молоко). В испражнениях возбудитель не обнаруживают.

Вирус гепатита В передается от человека к человеку естественными путями: половым, внутриутробно, во время родов, возможна передача вируса от матери к ребенку во время ухода и кормления грудью, при использовании колющих и режущих предметов, а также совместном использовании предметов личной гигиены (полотенца, зубные щетки, мочалка и др. ).

Заражение также возможно при переливании инфицированной крови или плазмы, несоблюдении техники лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.

Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира.  Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В в ГКРД № 2 в настоящее время применяют вакцину Эувакс, производство Корея.  Вакцина представляет собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Вакцина вводится строго внутримышечно в первые 12 часов жизни ребенка. Вакцинация в роддоме не проводится новорожденным с массой тела при рождении менее 1,5 кг. Таким детям прививку делают в более старшем возрасте, при достижении веса  2,0 кг

Для того, чтобы у ребенка сформировался иммунитет, необходимо соблюдение  схемы введения вакцины: после первой вакцинации в роддоме, повторно вакцина вводится в 2,3 и 4 мес. После четырёх положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев, обеспечивая защиту на срок до 15 лет.

Кроме того, если защитный уровень антител в крови снижается по истечении этого времени, организм привитого человека остается способным обеспечить защитный уровень антител в ответ на контакт с вирусом гепатита В.

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций.

Возможна болезненность, покраснение и припухание в месте введения (обычно через 2-3 дня эти реакции проходят самостоятельно). Редко отмечаются повышение температуры тела, общие реакции (беспокойство, недомогание и др.).

 

Вакцинация против туберкулеза

Следующей прививкой, которую проводят малышам, является противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.

Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Туберкулез является бичем .бедного населения развивающихся стран и  густонаселенных  городов.  Однако, и в развитых странах всё больше людей заражаются туберкулёзом.  Причиной этого явления считается изменение условий окружающей среды, влияние на иммунную систему неконтролируемого употребления антибактериальных,  иммуносупрессивных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и особенно при ВИЧ-инфекции. По статистическим данным в странах Запада активной формой туберкулеза болеют10 человек на 100 тысяч населения, в России — 130 человек, в Беларуси — около 50 человек на 100 тысяч.

В Республике Беларусь проблеме туберкулеза придается большое государственное значение. Показатель заболеваемости в нашей стране ниже, чем в странах СНГ, но все же туберкулез остается распространенным заболеванием И к сожалению, в связи с появлением остропрогрессирующих форм с высокой устойчивой ко всем лекарствам, увеличилась смертность от туберкулеза.

Помните!

Чтобы вылечить одного больного требуются месяцы и годы, а чтобы заразить тысячу, достаточно одного больного и  несколько дней.

Основным источником инфекции является больной туберкулезом — бактериовыделитель. Потенциальные бактериовыделители – практически все нелеченные больные активным туберкулезом. Однако наиболее опасны для здоровых людей невыявленные и не знающие о своем заболевании бактериовыелители. На 2-ом месте в качестве источника инфекции находятся больные животные.

Наиболее частым путем передачи является аэрогенный, реже алиментарный, очень редко передача происходит  через поврежденную кожу, конъюнктиву глаз, слизистую оболочку миндалин, иногда  встречается и внутриутробное заражение.

Вакцинацию проводят в 118 странах мира. Она не применяется только  там, где зарегистрирована низкая заболеваемость  . Это рекомендации ВОЗ, которые основаны на доказательной базе.

Считается, что вакцинация БЦЖ в 90% случаев предупреждает развитие туберкулеза, особенно тяжелых его форм.  Но надо понимать, что она  не предохраняет от заболевания: если привитый ребенок попадет в продолжительный контакт с больным, он может заболеть. Но вакцинация  предохраняет человека  от генерализованных форм и агрессивного протекания заболевания .

В роддоме применяется ослабленная туберкулезная вакцина для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М),  производство Россия.  Вакцин которая представляет собой живые высушенные ослабленные микобактерии,  которые размножаясь в организме привитого, приводят к формированию длительного стойкого  иммунитета.

Вакцинация проводится по назначению врача на 3-5 день жизни здоровым новорожденным. Вакцинация может проводиться в день выписки из роддома Вакцина вводится строго внутрикожно в область плеча специальным одноразовым стерильным туберкулиновым шприцем. В роддоме прививку проводят высоко профессиональные медицинские сестры с большим опытом работы, которые ежегодно подтверждают свой профессиональный уровень в тубдиспансере и получают специальные удостоверения.

В норме у вакцинированных на месте инъекции через 4-6 недель последовательно развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Ни в коем случае нельзя вмешиваться в данный процесс (выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать и т.д.). При правильной технике вакцинации частота образования рубца достигает 93-95%.

Осложнения при вакцинации редки и обычно носят местный характер: воспаление лимфоузлов, реже – подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, возможно формирование грубого рубца — келоида. Крайне редко встречаются аллергические реакции, удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (частота 0,5 случая на 100 000 привитых). Чрезвычайно редко, при врожденном иммунодефиците, встречается генерализованная БЦЖ-инфекция (0,3-0,4 случая на 100 000 привитых).

Уважаемые родители, мы рассказали вам о первых прививках проводимых в роддоме. Каждый должен решить сам для себя (и для своего ребенка) вопрос о необходимости вакцинации, но на наш взгляд прививки несут в себе гораздо больше плюсов, чем минусов.

Хочется пожелать крепкого здоровья Вам и Вашим малышам!

Заведующий отделением для новорожденных детей Илькевич Н. Г.

 

Национальный календарь профилактических прививок

(установлен   Постановлением Министерства Здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 №42)

Название вакцины	К какому заболеванию вырабатывается иммунитет	Период вакцинации	Место введения вакцины
Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ)	вирусный гепатит В	новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)
БЦЖ-М	туберкулез	новорожденные на 3-5 день жизни	вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)	дифтерия, столбняк, коклюш	дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра
Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)	гемофильная инфекция	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против полиомиелита (ИПВ)	полиомиелит	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против пневмококковой инфекции	пневмококковая инфекция	дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи	корь, эпидемический паротит, краснуха	дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет	вводится подкожно, допускается внутримышечное введение
АДС	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 6 лет	вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АДС-М	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АД-М	дифтерия	дети в возрасте 11 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
Вакцина против гриппа	грипп	дети от 6 месяцев и взрослые	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

Наглядный календарь прививок

 

	Возраст
Вакцина	12 часов	3-7 дней	1 мес.	2 мес.	3 мес.	4,5 мес.	6 мес.	12 мес.	15 мес.	18 мес.	20 мес.	6 лет	6-7 лет	14 лет
Туберкулёз		+											+ <1>
Гепатит B	+ <2>		+ <2>				+ <2>
Гепатит B*	+ <3>		+ <3>	+ <3>				+ <3>
Пневмококковая инфекция				+		+			+
Коклюш Дифтерия Столбняк					+	+	+			+			+ <4>	+ <4>
Полиомиелит					+	+	+			+	+			+
Гемофильная инфекция					+ <5>	+ <5>	+ <5>			+ <5>
Корь Краснуха Паротит (свинка)								+				+
Грипп							+ <6>

 

Примечания

1. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 7, лицам, не инфицированным микобактериями туберкулеза (с отрицательной пробой Манту).
2. Вакцинация против гепатита В проводится новорожденным детям в первые сутки после рождения. Далее детям не из групп риска вторая прививка против гепатита В проводится в 1 месяц, третья – в 6 месяцев.
3. Детям из групп риска вакцинация против гепатита В проводится в первые сутки после рождения, далее в 1 месяц, затем в 2 месяца и 12 месяцев.
   Детьми из групп риска считаются: родившиеся от матерей носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
4. В возрасте 6-7 и 14 лет вакцинация против дифтерии и столбняка проводится АДС-М-анатоксином, т.е. вакциной с уменьшенным содержанием антигенов. Против коклюша в этом возрасте вакцинация не предусмотрена.
5. Вакцинация против гемофильной инфекции согласно официальному документу проводится детям из групп риска, однако рекомендована ВОЗ всем детям раннего возраста.
6. Вакцинация против гриппа проводится детям с 6-ти месяцев ежегодно.

Сравнение ускоренной и стандартной схем вакцинации против гепатита В у медицинских работников

J Res Med Sci. 2012 Октябрь; 17(10): 934–937.

, ^{, , , , , , и}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности график вакцинации может не обеспечить сероконверсию достаточно быстро. Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность обычной вакцинации против ВГВ с ускоренной схемой вакцинации (дни 0–1–21).

Материалы и методы:

В этом рандомизированном клиническом исследовании 161 медицинский работник был разделен на две группы вакцинации; группа А прошла обычную схему (0–1–6 месяцев), а группа В получила ускоренную программу (0–10–21 день) вакцины против вируса гепатита В. Антитела против HBs определяли через 30 дней после завершения третьей инъекции вакцины в обеих группах с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) (Abbot, Aux SYMsys). Для анализа результатов использовали точный критерий Фишера и критерий Вилкоксона. Защитный уровень анти-HBS определяли как титр ≥10 MIU/мл.

Результаты:

Уровень серопротекции через 30 дней после вакцинации был одинаковым в обеих группах А и В; 96,3% участников в группе А и 92,6% в группе В имели антитела к HBS ≥10 MIU/мл.

Заключение:

Наши данные показали, что по сравнению с классической программой вакцинации HBS ускоренная схема также может быть эффективной и быстрее обеспечивать серопротекцию.

Ключевые слова: ОБДХ, медицинские работники, гепатит В, вакцинация

Инфекция, вызванная вирусом гепатита B (HBV), представляет собой проблему для здоровья во всем мире, особенно среди медицинских работников. По оценкам, в мире насчитывается около 400–500 миллионов хронически инфицированных пациентов.[1] Распространенность хронической инфекции ВГВ среди населения Ирана оценивается примерно в 1,7% [2]. В эндемичных районах вирус гепатита В является основной причиной гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Поскольку эффективное лечение хронического гепатита В еще не разработано во всем мире, и лучший способ защититься от него — это вакцинация. Моновалентная, безопасная и эффективная вакцина против вируса гепатита В доступна во всем мире.[3] В настоящее время классический график иммунизации рекомендует повторные дозы в 0, 1 и 6 месяцев [4], что обеспечивает уровень серопротекторного действия 95–99%.[5] Иногда необходимо завершить программу иммунизации в более короткие сроки, например, для медицинских работников, лиц, совершающих поездки в эндемичные районы, или заключенных, не имеющих иммунитета. Этот график также обеспечивает более высокое соблюдение. [6–9] Национальная программа вакцинации против гепатита В снизила распространенность инфекции HBV и его носителей, а также связана со снижением заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой и циррозом печени. [10, 11] Целью нашего исследования является сравнение эффективности стандартной программы вакцинации против гепатита В (0, 1 и 6 месяцев) с ускоренной программой (0, 10 и 21 день).

Это исследование проводилось в больнице имама Резы Керманшахского университета медицинских наук, Иран, с января по сентябрь 2009 г. Сто шестьдесят один медицинский работник, у которых были отрицательные результаты HBS Ag, анти-HBS и антигена. -HBC антитела были зарегистрированы и рандомизированы на две группы. Предыдущие данные показали, что уровень сероконверсии среди людей, получивших стандартный график вакцинации, составлял 85%, а размер выборки в 161 работника здравоохранения позволил бы нам определить уровень сероконверсии у 9 человек.8% среди лиц, получивших вакцину ускоренным методом, с вероятностью (мощностью) 80%. Вероятность ошибки I рода, связанная с нулевой гипотезой о равной частоте сероконверсии для опытной и контрольной групп, составляет 0,05. Критериями исключения были: вакцинация против ВГВ в анамнезе, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, беременность, возраст старше 60 лет, профессиональный или непрофессиональный контакт с ВГВ, а также те, кто получил какую-либо вакцинацию в течение последних трех лет. месяцы. Участникам случайным образом назначали либо ускоренную, либо стандартную схему вакцинации против ВГВ. Рекомбинантную вакцину против гепатита В (Gen-Hevac B, Pasteur) вводили в виде внутримышечных инъекций по 20 мкг через дельтовидную мышцу. Через тридцать дней после третьей вакцинации были получены образцы сыворотки субъектов, и уровни анти-HBS-антител были определены с помощью EIA (Abbot, Aux SYMsys). Защитный уровень анти-HBS определяли как титр ≥10 MIU/мл. С помощью точного теста Фишера и критерия Вилкоксона анализировали результаты и определяли средние геометрические титры. Чтобы исследовать связь между возрастом и индексом массы тела (ИМТ) с уровнем антител, мы использовали линейную регрессию. Кроме того, мы разделили субъектов на четыре группы на основе ИМТ и сравнили титр антител с использованием непараметрического метода Крускала-Уоллиса. Данные были проанализированы с использованием Stata 10, и уровень значимости был определен как менее 0,05. Все испытуемые подписали информированное согласие.

Из 161 участника нашего исследования 81 субъект получил обычную вакцинацию против ВГВ и 80 субъектов — ускоренную схему вакцинации. Все исходные характеристики участников обеих групп были с одинаковым распределением, за исключением курения [см.]. Статистических различий между титрами анти-HBS антител в обеих группах через 30 дней после последней инъекции вакцины против HBV не было []. В ускоренной группе восемь участников курили в настоящее время, но данные о курении отсутствовали для 34 человек в контрольной группе. У 152 участников титр антител к HBS достигал 10 МЕ/л или более (94,4%). Значения для ускоренной группы составили 97,6%, а для классической группы – 96,3% ( P = 0,31). Как показано в , титр антител не был связан с возрастом, полом и курением, но, наоборот, он был связан с ИМТ.

Таблица 1

Исходные характеристики* участников вакцинации против гепатита В

Открыть в отдельном окне

Таблица 2

Связь между титром Ab и объясняющими переменными

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Блочная диаграмма титра антител в зависимости от ИМТ участников

Среди тех, у кого применялся ускоренный метод, значения коэффициента сероконверсии составили 94,4% и 87,5% среди некурящих и курящих соответственно ( Р = 0,42).

С помощью анализа Краскела-Уоллиса была выявлена ​​разница между четырьмя группами ИМТ ( P < 0,001). Показатели сероконверсии среди лиц с ожирением были значительно ниже, чем у других (71,4 и 50% для ускоренного и стандартного методов соответственно).

Уровень сероконверсии после ускоренной схемы вакцинации против гепатита В на 0, 10 и 21 день был аналогичен классическому графику (0, 1 и 6 месяцев) у медицинских работников.

Из-за факторов риска, связанных с работой, медсестры, врачи и другие медицинские работники подвергаются риску заражения переносимыми кровью инфекционными агентами, такими как вирус гепатита В.[12] Вакцинация является наиболее важным способом предотвращения инфекций, вызванных вакциной против гепатита В, и их осложнений, таких как гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени.[10,11,13]

Классическая программа вакцинации против ВГВ включает три инъекции в возрасте 0, 1 и 6 месяцев. Иногда могут возникнуть проблемы с выполнением этого графика, например, в случае путешественников, заключенных, наркоманов и медицинских работников. [12,14,15] Сероконверсия до защитного уровня антител против гепатита В через более короткие интервалы оптимальны в этих группах. Другая схема представляет собой ускоренную схему, при которой вакцину вводят в дни 0, 10 и 21. Некоторые исследования показали хороший иммунный ответ при использовании ускоренной схемы. Эрнандес-Бернал Ф. сообщил о быстром и хорошем иммунном ответе у здоровых взрослых.[16] Кроме того, Асли А.А. продемонстрировал раннюю защиту заключенных при использовании ускоренной программы[17], однако Джанбахш А. сообщил, что уровень серологического ответа на вакцину против ВГВ может быть ниже у медицинских работников, использующих классический график.[18]

Вакцина против гепатита В индуцирует иммунологическую память как функцию В-клеток памяти, а третья доза вызывает вторичный иммунологический ответ, который повышает титры анти-HBS, которые представляют собой нейтрализующие антитела, обеспечивающие защиту от инфекции HBV.[19,20] Аналогично В нашем исследовании, согласно Tarhan et al. (2006), программа ускоренной вакцинации против ВГВ столь же эффективна, как и классическая программа вакцинации, и является приемлемой альтернативой вакцинации медицинских работников.[12] Мехмет Боснак и его коллеги также продемонстрировали, что программа ускоренной вакцинации вызывает защитные уровни анти-HBS-антител быстрее, чем классическая схема, без какой-либо существенной разницы в уровне серопротекции через год.[14] Эти и наши исследования показывают, что ускоренные схемы вакцинации против вируса гепатита В вызывают высокий уровень сероконверсии. Поэтому, если краткосрочный риск заражения высок, например, путешественник, выезжающий в эндемическую страну в течение месяца, или новые медицинские работники, не имеющие иммунитета, это подходящая альтернатива.[21] Кроме того, ускоренная серия вакцин может оптимизировать соблюдение режима вакцинации бездомными взрослыми и наркоманами.[15,22] Harries и др. . также показал, что ускоренный график эффективен, с теми же побочными эффектами и с той же скоростью, что и при обычном графике [23]. Ускоренный график также эффективен, практичен и хорошо переносится во время беременности.[24]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ускоренный график для Твинрикс, то есть комбинированной вакцины против гепатита А и гепатита В, лицензию для лиц в возрасте 18 лет и старше, но еще не для моновалентной вакцины против гепатита В. [25] Ганс Л и др. . показали, что ускоренный график на 0, 1 и 2 месяцах достаточно эффективен, чтобы вызвать высокий уровень серопротекции, которая сохраняется по крайней мере в течение 12 месяцев.[26]

Наши данные показывают, что ускоренная схема вакцинации против гепатита В на 1, 10 и 21 дни обеспечивает получение защитного титра антител за более короткое время по сравнению с классической схемой на 0, 1 и 6 месяцы. Ускоренная схема может использоваться для лица с высоким риском, например, члены семьи носителя вируса гепатита В, медицинские работники, которые могут иметь непосредственный контакт с кровью или кровяной жидкостью пациента, или лица, путешествующие в эндемичные по гепатиту В районы.

Авторы благодарят Исследовательский центр клинического развития Керманшахского университета медицинских наук, Больницу имама Резы, Керманшах, Иран за помощь в нашем исследовании, вице-канцлера по исследованиям и технологиям, а также Комитет по этике Керманшахского университета. медицинских наук за их поддержку и одобрение нашего исследования.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Морадпур Д., Вандс Дж.Р. Понимание инфекции вируса гепатита В. N Engl J Med. 1995;332:1092–3. [PubMed] [Google Scholar]

2. Poorolajal J, Majdzadeh R. Распространенность хронического гепатита B в Иране: обзорная статья. J Res Med Sci. 2008; 14: 249–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Szmuness W, Stevens CE, Harley EJ, Zang EA, Oleszko WR, William DC, et al. Вакцина против гепатита В. N Engl J Med. 1980; 303: 833–41. [PubMed] [Google Scholar]

4. Hollinger FB. Факторы, влияющие на иммунный ответ на вакцину против гепатита, рекомендации по бустерной дозе и рекомендации протокола вакцинации. Am J Med. 1989;87(S3A):36S–40S. [PubMed] [Google Scholar]

5. Лемон С.М., Томас Д.Л. Вакцины для профилактики вирусного гепатита. N Engl J Med. 1997; 332:196–204. [PubMed] [Google Scholar]

6. Фискер Н., Кристенсен П.Б. Короткий график вакцинации против гепатита В среди потребителей инъекционных наркотиков в тюрьмах и наркологических центрах. Преподобный Эсп Санид Пенит. 2001; 3: 55–64. [Google Scholar]

7. Коутс Т., Уилсон Р., Патрик Г., Андре Ф., Уотсон В. Вакцины против гепатита В: оценка серопротекторной эффективности двух рекомбинантных ДНК-вакцин. КлинТер. 2001;23:392–403. [PubMed] [Google Scholar]

8. Салтоглу Н., Инал А.С., Тасова Ю., Кандемир О. Сравнение ускоренной и классической схемы вакцинации против гепатита В: Трехнедельная схема вакцинации против гепатита В обеспечивает иммидиальный и защитный иммунитет. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2003; 2:10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Bock HL. Быстрая иммунизация путешественника против гепатита В: сравнение двух ускоренных календарей с двухмесячным календарем. Биопрепараты. 2003; 17:11–3. [PubMed] [Академия Google]

10. Блумберг Б.С. Первичная и вторичная профилактика рака печени, вызванного ВГВ. Front Biosci (School Ed) 2010; 2: 756–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Chang MH. Вакцинация против гепатита В: профилактика болезней и рака — тайваньский опыт. Клин печени Dis. 2010;14:521–30. [PubMed] [Google Scholar]

12. Тархан М.О., Акер А.И., Сифи О.Р., Кардес Г., Бибероглу К. Ускоренные программы вакцинации медицинских работников против вируса гепатита В по сравнению с классической вакцинацией по сравнению с классической вакцинацией HBS. Медицинский научный монит. 2006; 12: CR467–70. [PubMed] [Академия Google]

13. Чан МХ. Профилактика рака путем вакцинации против гепатита В. Недавние результаты Cancer Res. 2009; 181:85–94. [PubMed] [Google Scholar]

14. Боснак М., Дикики Б., Ббснак В., Хасполат К. Ускоренный график вакцинации против гепатита В в детском возрасте. ПедиатрИнт. 2002; 44: 663–5. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хванг Л.И., Граймс Ч.З., Тран Т.К., Кларк А., Ся Р., Лай Д. и др. График ускоренной вакцинации против гепатита В среди потребителей наркотиков: рандомизированное контролируемое исследование. J заразить дис. 2010; 202:1500–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Hernández-Bernal F, Aguilar-Betancourt A, Aljovin V, Arias G, Valenzuela C, de Alejo KP, et al. Сравнение четырех рекомбинантных вакцин против гепатита В, применяемых по ускоренной схеме у здоровых взрослых. Гум Вакцина. 2011;7:1026–36. [PubMed] [Google Scholar]

17. Асли А.А., Могадами М., Замири Н., Толиде-Эй Х.Р., Хейдари С.Т., Алавиан С.М. и соавт. Вакцинация против патита В среди заключенных в Иране: ускоренная и классическая вакцинация. Политика здравоохранения. 2011;100:297–304. [PubMed] [Google Scholar]

18. Janbakhsh A, Sayad B, Vaziri S, Aieni P. Серологический ответ на вакцину против гепатита B у медицинских работников, Керманшах, Иран. J Res Med Sci. 2005; 10: 147–9. [Google Scholar]

19. Ахмед Р., Грей Д. Иммунологическая память и защитный иммунитет: понимание их связи. Наука. 1996; 272: 54–60. [PubMed] [Google Scholar]

20. Wilson JN, Nokes DJ. Нужны ли нам 3 дозы вакцины против гепатита В? вакцина. 1999; 17: 2667–73. [PubMed] [Академия Google]

21. Кистоун Дж.С. Гепатит В, связанный с поездками: факторы риска и профилактика с использованием ускоренного графика вакцинации. Am J Med. 2005; 118 (Приложение 10A): 63S–8S. [PubMed] [Google Scholar]

22. Nyamathi AM, Sinha K, Saab S, Marfisee M, Greengold B, Leake B, et al. Возможность завершения ускоренной серии вакцинации бездомных взрослых. J Вирусная гепатит. 2009; 16: 666–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Harries AD, Clark M, Beeching NJ, Lavelle J, Mutton KJ. Ранний ответ антител против HBs на ускоренную и стандартную схемы вакцинации против гепатита В у здоровых людей. J заразить. 1991;23:251-4. [PubMed] [Google Scholar]

24. Sheffield JS, Hickman A, Tang J, Moss K, Kourosh A, Crawford NM, et al. Эффективность программы ускоренной вакцинации против гепатита В во время беременности. Акушерство Гинекол. 2011;117:1130–5. [PubMed] [Google Scholar]

25. Mast EE, Margolis HS, Fiore AE, Brink EW, Goldstein ST, Wang SA, et al. Комплексная стратегия иммунизации для ликвидации передачи вируса гепатита В в Соединенных Штатах. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), Часть 1: Иммунизация младенцев, детей и подростков. MMWR Recomm Rep. 2005; 54:1–31. [PubMed] [Академия Google]

26. Bock HL, Loscher T, Scheiermann N, Baumgarten R, Wiese M, Dutz W, et al. Ускоренный график иммунизации против гепатита В. J Travel Med. 1995; 2: 213–7. [PubMed] [Google Scholar]

График прививок от гепатита В: зачем делать прививку?

Вирус гепатита В (HBV) распространяется через кровь и другие жидкости организма и может вызывать инфекцию печени. Есть два типа.

Острый ВГВ длится недолго, и люди часто полностью выздоравливают. В некоторых случаях он может прогрессировать до хронического состояния. Хронический ВГВ можно лечить, но нельзя вылечить, и он может привести к серьезным осложнениям. По оценкам, около 800 000 человек в Соединенных Штатах живут с хроническим гепатитом В.

Вакцина против гепатита В может защитить вас от заражения вирусом, вызывающим инфекцию гепатита В. Вакцины против ВГВ безопасно используются с начала 1980-х годов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на 2020 год эффективность вакцины против гепатита В составляет от 98 до 100 процентов.

Вирусологи разработали рекомендации по прививкам для защиты от гепатита В. График зависит от типа вакцины, которую вы получите.

У детей

Рекомендации по вакцине против гепатита В для детей:

• Первая доза: в течение 24 часов после рождения
• Вторая доза: в возрасте 1–2 месяцев
• Третья доза: в возрасте 6–18 месяцев

У взрослых

Взрослые, которые не были привиты в детстве, также могут пройти трехдозовую схему:

• Первая доза: , как только вы сможете
• Вторая доза: Через 1 месяц после первой дозы
• Третья доза: Через 6 месяцев после первой дозы

Для некоторых марок вакцин применяется другой график.

Что делать, если вы пропустите запланированную дозу

Рекомендуемая схема введения вакцины против гепатита В состоит из трех доз, при этом все дозы должны быть введены в течение 6 месяцев. Хорошая новость заключается в том, что если вы пропустите дозу, вам не нужно начинать серию уколов с начала.

Если вы пропустили получение второй дозы через 1 месяц после первой, запишитесь на прием как можно скорее. Если вы пропустите третью дозу, вы также должны попытаться получить ее как можно быстрее. Имейте в виду, что вторая и третья дозы должны быть разделены не менее чем на 8 недель.

Для детей

Торговые марки трехдозовых вакцин против гепатита В, наиболее часто используемых в Соединенных Штатах: комбинированная вакцина, включающая АКДС и инактивированный полиовирус; обычно вводится в четырех дозах)

Для взрослых

В дополнение к Engerix-B и Recombivax HB существует еще одна вакцина против HBV, одобренная для взрослых в Соединенных Штатах. Эта вакцина называется HEPLISAV-B.

Эта формула новее, но считается, что она не менее эффективна. Требуется две дозы вместо трех, причем вторую дозу можно вводить через 4 недели после первой. В настоящее время HEPLISAV-B не рекомендуется беременным женщинам.

Также есть возможность сделать прививку от гепатита В и гепатита А одновременно. Твинрикс (производства GlaxoSmithKline) можно принимать в виде трех или четырех доз. Твинрикс обычно следует тому же графику, что и другие вакцины против ВГВ, но он также может следовать ускоренному графику, который включает три дозы в течение месяца с последующей ревакцинацией через 12 месяцев.

Взрослым, которые были привиты в детстве, и беременным в настоящее время не рекомендуется делать повторную прививку, согласно CDC. Исследования показывают, что если вы были привиты в детстве, вы, скорее всего, защищены от ВГВ как минимум на 30 лет, а скорее всего, и на гораздо более длительный срок.

Как указано выше, взрослым, получающим вакцину Твинрикс по ускоренному графику, потребуется ревакцинация через 12 месяцев.

Лечащий врач может посоветовать людям, находящимся на диализе, сделать повторную прививку. Людям с постоянным риском заражения ВГВ, сдавшим анализ крови, показывающий, что их иммунитет к вирусу ослаб, также может быть рекомендовано пройти повторную иммунизацию. В целом, большинству людей не нужно делать бустерную прививку от ВГВ в течение жизни.

Гепатит B — это вирусная инфекция, которая не может передаваться от человека к человеку, если только вы не контактируете с биологическими жидкостями инфицированного человека. Ежегодные показатели инфицирования ВГВ в Соединенных Штатах снижаются благодаря вакцинам. Поэтому вам может быть интересно, нужна ли вам или вашему ребенку прививка для защиты от гепатита В.

Гепатит В может вызвать серьезные осложнения для здоровья

Большинство взрослых с острым ВГВ полностью выздоравливают после заражения вызывающим его вирусом. Однако не все это делают. CDC сообщил, что 1649человек умерли в 2018 году от осложнений, вызванных гепатитом B. Цирроз (рубцевание печени), заболевания печени и рак печени могут быть результатом заражения ВГВ.

У младенцев и детей может развиться хронический ВГВ

Вам может быть интересно, почему рекомендации по вакцинации против ВГВ начинают действовать с первого дня жизни.

Взрослые, заразившиеся ВГВ, скорее всего, не будут испытывать длительных осложнений от гепатита В. Но это не относится к младенцам. Целых 90 процентов детей, заразившихся инфекцией ВГВ при рождении от своих матерей, становятся хронически инфицированными ВГВ.

Дети в возрасте от 1 до 5 лет, инфицированные ВГВ, имеют 30-50-процентный риск хронической инфекции. Примерно у 25 процентов людей, заразившихся хронически в детстве, разовьется рак или цирроз печени. Вот почему педиатры хотят, чтобы у детей был иммунитет от ВГВ с самого раннего возраста. Многие младенцы и дети, подвергшиеся воздействию ВГВ (в том числе при рождении), получают постконтактную профилактику, которая снижает вероятность заражения.

Если вы беременны, вам, скорее всего, сделают анализ крови, чтобы определить положительный результат на гепатит B. Это позволит врачам выяснить, есть ли вероятность того, что вы можете передать вирус. Эти тесты очень чувствительны и имеют хороший уровень точности, но они не идеальны. Кроме того, беременная женщина может заразиться в период между проведением теста и родами. Первая доза вакцины, вводимая при рождении, снижает риск заражения новорожденного гепатитом В.

Многие люди с ВГВ не знают, что у них он есть

Инфекции ВГВ становятся менее распространенными в Соединенных Штатах. Но ВГВ по-прежнему широко распространен в других частях мира. Около 257 миллионов человек, живущих во всем мире, в настоящее время больны ВГВ, и многие из них не знают об этом. Хронический ВГВ часто протекает бессимптомно, и даже если это не так, могут пройти месяцы, прежде чем симптомы проявятся.

ВГВ может передаваться половым путем и при использовании внутривенных препаратов (передача более вероятна в районах с более высоким уровнем инфицирования ВГВ) и других факторах риска. Хотя и редко, но были случаи, когда люди заражались ВГВ в результате экстренных переливаний крови.

Возможны побочные эффекты у взрослых и детей в течение нескольких дней после введения дозы вакцины против ВГВ.

Общие побочные эффекты включают:

• боль, отек или покраснение в месте инъекции
• лихорадку
• головную боль
• насморк или заложенность носа сообщил. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили что-либо из следующего после введения дозы вакцины против ВГВ:
  • крапивница
  • затрудненное дыхание
  • головокружение
  • мышечная слабость
  • отек лица или горла

  Кому не следует делать прививку от гепатита В?

  Некоторым людям не следует делать прививку от гепатита В. Если в прошлом у вас была серьезная аллергическая реакция на вакцину против гепатита В, вам не следует вводить дополнительные дозы. Все вакцины против ВГВ, одобренные для использования в Соединенных Штатах, в настоящее время содержат дрожжи, поэтому, если у вас аллергия на дрожжи, поговорите с врачом, если вы рассматриваете вакцину.