Сделать прививку от гепатита B в Москве

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцина против гепатита В вводится в первый день жизни ребенка, в возрасте одного месяца и шести месяцев.

Если ребенок входит в группу риска (гепатит В у матери или близких родственников), применяется четырехкомпонентная схема, дозы вводятся в первый день, в один месяц, в два месяца и в двенадцать месяцев. Если вакцина не введена в детстве, ее можно ввести в любом возрасте по тем же схемам (планово — в 0-1-6 мес., экстренно — в 0-1-2-12 мес.).

В нашей стране зарегистрировано несколько прививок против гепатита В. Из импортных препаратов гепатит B можно ввести в составе многокомпонентной вакцины Инфанрикс Гекса. Российские аналоги — моновакцины Комбиотех и Регевак обычно вводят в роддоме и поликлиниках. Разницы между российскими и импортными препаратами в этом случае практически нет.

В клинике Рассвет вводится вакцина Регевак В.

Вакцину против гепатита B также можно ввести в составе препарата Инфанрикс Гекса. Российские аналоги — вакцины Комбиотех и Регевак обычно вводят в роддоме и поликлиниках. Разницы между российскими и импортными препаратами в этом случае практически нет.

Гепатит В — инфекция, которая передается с кровью или другими биологическими жидкостями и поражает клетки печени. Болезнь опасна своей острой фазой (лихорадка, рвота, желтуха, боли в животе), риском перехода в хроническое течение (у взрослых переход в хроническую форму происходит примерно в 10% случаев, у детей — примерно в 90% случаев) и риском осложнений (цирроз, рак печени, смерть). Взрослые обычно заражаются половым путем или при использовании чужих нестерильных шприцев. Дети обычно заражаются в родах, иногда при случайном уколе чужим шприцем в траве или при переливании крови (доноров проверяют, но сбои изредка все же случаются).

Переносимость вакцины против гепатита B отличная, нежелательные реакции бывают крайне редко. Если они все же случаются, можно наблюдать припухлость в месте введения, температуру до 38 °C и легкое недомогание. Все нежелательные реакции исчезают за 1–3 дня без лечения, можно давать ибупрофен или парацетамол для облегчения симптомов. Вакцина неживая, поэтому отсроченных реакций на ее введение не бывает.

Если между введением доз вакцины прошло гораздо больше времени, чем рекомендовано схемой, перезапуск всей серии вакцин не требуется, достаточно ввести оставшиеся дозы с минимальными интервалами (не менее 1 месяца).

По возрасту прививки от гепатита B не имеют нижнего и верхнего предела введения.

Календарь вакцинации детей от 0 до 7 лет

Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.

Источник: календарь CDC
Редакция: педиатр Сергей Бутрий

Скачать календарь

Записаться на вакцинацию против гепатита A и B в Москвы / Сеть клиник МедиАрт

Вакцинация против гепатита А и B

Вакцинация против гепатита «A»

Гепатит «A» (болезнь Боткина) – это самая распространенная форма вирусного гепатита. Вызывается РНК-содержащим вирусом, распространяется фекально-оральным путем.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами. Он заразен в течении 5 дней до появления желтухи и 5 дней после. Заболеть можно, употребляя сырую воду, немытые фрукты или овощи. Вирус передается через грязную посуду, предметы обихода.

Инкубационный период гепатита «A» составляет примерно 30-50 дней. Протекает в 2-х формах: 

1. 
   в гастрологической (пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, боли в животе) и 

2. 
   в гриппоподобной (поднимается температура, головные боли, ломота в теле, общее недомогание, насморк, боли в горле), 

затем при любой форме появляется желтуха, кал обесцвечивается, моча темнеет. Гепатит «A» может длиться от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. Иммунитет у переболевшего человека вырабатывается на всю жизнь.

Для профилактики гепатита «A» необходимо соблюдать правила личной гигиены (чаще мыть руки, пить только кипяченую воду, тщательно мыть фрукты и овощи). Существует специфическая профилактика вирусного гепатита «A» в виде прививок. 

От гепатита «A» прививают людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания (Ближний Восток, Индонезия, Африка, Латинская Америка), также рекомендуется прививать детей которые будут проводить время в пионерских лагерях и проживающих в мегаполисах, также рекомендуется прививаться прививать детей непосредственно во время эпидемий гепатита «A» (по эпидимическим показаниям), так как инкубационный период вируса может доходить до 6-7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3-4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание.

Для вакцинации от гепатита «A» применяются инактивированные вакцины:

• Аваксим-80 (Санофи Пастер, Франция) – для детей 1-15 лет;
• Аваксим (Санофи Пастер, Франция) – для подростков с 16 лет и взрослых;
• Хаврикс 720 (СмитКляйн Бичем-Биомед, Россия) – для детей 1-16 лет

Все вакцины вводят дважды с интервалом 6 – 12 месяцев. После введения 1-ой дозы защита сохраняется 12-18 месяцев, после введения 2-ой дозы – не менее 25 лет.

Все инактивированные вакцины против гепатита А взаимозаменяемы. Перекрестная иммунизация эффективна и безопасна при замене одного производителя вакцины на другого.

Вакцинация против гепатита «B»

Гепатит «B» – острое или хроническое заболевание человека, возбудителем которого является вирус, характеризуется поражением печени.

Передается заболевание парентеральным путем (через кровь). Источником инфекции является больной человек острой или хронической формой или носитель. Возможно заражение от матери к ребенку.

Заболевание развивается постепенно с вялости, слабости, повышения температуры, болей в суставах, рвоты, расстройства стула в течении – 5-20 дней. Затем появляется темная моча, обесцвеченный кал, желтушность кожи, склер, увеличивается в размере печень, селезенка. Заболевание может протекать в безжелтушной форме, возможен молниеносный вариант гепатита – тяжелая скоротечная форма с прогрессирующим поражением и гибелью печеночных клеток, часто с неблагоприятным исходом.

Осложнения:

• печеночная кома,
• хронический гепатит «B»,
• цирроз,
• рак печени.

Особенность течения гепатита «B» у детей до 1 года жизни – в 90% случаев наступает быстрая хронизация заболевания с последующим переходом в цирроз печени.

Профилактика – вакцинация – 3-х кратное введение вакцины – в первые 12 часов жизни, затем в 1-3 месяца, в 6 месяцев. Детям от матерей носителей или больных хроническим гепатитом В 4-х кратно – по схеме – при рождении, в 1, 2 и в 12 месячном возрасте.

Вопрос-ответ

1. Какая реакция после прививки считается нормальной?

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у небольшого процента детей, относятся:

• 
  повышение температуры
• 
  местные проявления (краснота, припухлость, отечность)
• 
  изменение настроения (капризность, плаксивость)
• 
  потеря аппетита.

2. Допустимо ли делать в один день несколько прививок?

Национальный календарь вакцинации, спланирован так что почти в каждый поход в клинику ребенку делается по несколько прививок. Применение комплексных вакцин снижает число уколов и стресс от прививок.

При этом уровень «антигенной нагрузки» от нескольких вакцин в один день, примерно равен уровню обычной ОРВИ. Иммунитет легко справляется с такой нагрузкой.

3. Представляет ли опасность привитый для окружающих?

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих.

Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность.

Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду.

4. Почему нельзя делать прививки на дому?

Это запрещено законом. В методических указаниях «Порядок проведения профилактических прививок» однозначно написано.

4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

прививок: Гепатит В | Diabetes Best Practices

Люди с диабетом подвержены повышенному риску заражения несколькими инфекциями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая гепатит B. Вакцинация помогает снизить риск развития гепатита B у пациентов, подвергшихся воздействию.

Получатели грантов, выбравшие эту передовую практику, должны сообщить об этом.

Количество и процент лиц в вашей целевой группе, которые когда-либо прошли курс вакцинации против гепатита В (используя серию из 2 или 3 доз в зависимости от типа вакцины) или которые невосприимчивы к гепатиту В.

• Улучшение: Увеличение количества и процента лиц в вашей целевой группе, достигших этого показателя, свидетельствует об улучшении.
• Сроки: Сроки сбора данных по требуемому ключевому показателю: с 1 января ^года по 31 декабря ^года года.
• Сбор данных: Для получения дополнительной информации о сборе данных и отчетности см. Систему результатов SDPI (SOS).

Руководство для целевых групп

Выберите целевую группу из взрослых и/или молодежи с диабетом.

Вы должны сообщить данные о требуемом ключевом показателе для одной целевой группы для выбранной вами передовой практики. Целевая группа — это наибольшее количество пациентов/участников, которых ваша программа грантов может реально обслужить. При выборе целевой группы необходимо учитывать следующее:

1. Размер и характеристики (например, возраст, состояние здоровья, условия) сообщества или группы пациентов, из которых вы собираетесь составить свою целевую группу
2. Интенсивность деятельности/услуг, которые вы планируете выполнять
3. Финансирование SDPI и другие ресурсы, доступные для обеспечения деятельности/услуг

Информацию и примеры по выбору целевой группы см. в записанном вебинаре SDPI «Передовой опыт диабета и целевые группы».

Ресурсы и инструменты

Ниже приведены избранные ресурсы и инструменты, относящиеся к этому передовому опыту. Дополнительные ресурсы, которые могут быть полезны для всех передовых практик, можно найти в разделе SDPI Best Practice Resources.

Отделение лечения и профилактики диабета IHS

• Стандарты лечения диабета и ресурсы для клиницистов и преподавателей: иммунизация

Индийская служба здравоохранения

• Индийская служба здравоохранения Национальный фармацевтический и терапевтический комитет Краткий формуляр: вакцина Heplisav-B [PDF – 269 КБ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний

• Рекомендации по иммунизации для взрослых Выход Отказ от ответственности: вы покидаете www.ihs.gov
• Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцины против гепатита В с новым адъювантом Отказ от ответственности: вы покидаете www. ihs.gov 
• Универсальная вакцинация против гепатита В среди взрослых в возрасте 19–59 лет: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, 2022 г.

Immunize.org (бывшая Коалиция действий по иммунизации)

• Ресурсы по иммунизации: Гепатит B Выход Отказ от ответственности: Вы покидаете www.ihs.gov

Для проведения всеобщей вакцинации против гепатита В требуется повышенная осведомленность врачей

РИТА К. КУВАХАРА, MD, MIH, ЯЛДА ДЖАББАРПУР, MD, И ДЖОН М. ВЕСТФОЛЛ, MD, MPH

Семейный врач. 2022;106(2):132-133

Раскрытие автора: Нет соответствующих финансовых отношений.

Чтобы противостоять растущей заболеваемости острым гепатитом В, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) теперь рекомендует всеобщую вакцинацию против гепатита В для взрослых в возрасте от 19 до 59 лет. Национальное исследование показало, что большинство семейных врачей не знают или не полностью выполняют эту рекомендацию. Целенаправленные усилия учебных заведений, медицинских систем и организаций врачей будут способствовать повышению осведомленности и сдерживанию предотвратимых заболеваний.

По оценкам, до 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с хроническим гепатитом В. ¹ Опиоидная эпидемия способствовала росту острого гепатита В, при этом 36% инфекций были связаны с употреблением инъекционных наркотиков в 2018 г. ² Низкие показатели вакцинации против гепатита В среди взрослых привели к значительному увеличению заболеваемости острым гепатитом В в штатах, наиболее пострадавших от опиоидной эпидемии, таких как Мэн, Кентукки, Западная Вирджиния и Теннесси. ^3,4 Только 30% взрослого населения США вакцинировано против гепатита В. ⁵

В ноябре 2021 года ACIP обновил свои рекомендации по вакцине против гепатита В, расширив круг лиц, отвечающих требованиям. ⁶ Вместо выборочной вакцинации, основанной на оценке факторов риска, ACIP рекомендует всеобщую вакцинацию против гепатита В для взрослых в возрасте от 19 до 59 лет. ACIP также продолжает рекомендовать вакцинацию взрослых в возрасте 60 лет и старше с факторами риска гепатита В и заявляет, что взрослые в возрасте 60 лет и старше без известных факторов риска могут быть вакцинированы.

Одной из проблем, связанных с внедрением новых клинических руководств в практику, является повышение осведомленности врачей первичного звена об обновленных рекомендациях. Чтобы оценить осведомленность о новых рекомендациях, в феврале 2022 года среди 927 семейных врачей по электронной почте был случайным образом разослан опрос с использованием платформы опроса Американской академии семейных врачей (AAFP). В этом опросе было несколько вопросов, оценивающих знания и отношение к вакцинации в целом и включил вопрос конкретно о рекомендациях по вакцине против гепатита В. Респондентов спросили, применяют ли они в настоящее время в плановом порядке обновленные рекомендации по всеобщей вакцинации взрослых против гепатита В 19до 59 лет и вакцинация против гепатита В с учетом риска для взрослых в возрасте 60 лет и старше в их повседневной практике.

В опросе приняли участие 265 семейных врачей (рис. 1) . Из этих респондентов 55% (n = 145) заявили, что они не знали об обновленных рекомендациях. Только 8% (n = 22) респондентов полностью внедрили рекомендации в повседневную практику. Результаты существенно не различались в зависимости от пола, степени MD/DO, международного медицинского диплома или количества лет, прошедших после резидентуры.

Хотя это исследование не является репрезентативным для всех семейных врачей, оно предполагает, что общая осведомленность о новых рекомендациях ACIP может быть низкой, и необходимо приложить усилия для повышения осведомленности клиницистов.