Вакцинация против гемофильной инфекции (Хиберикс) (однократно)

Вакцина «Хиберикс» (Hiberix®) предназначена для профилактики инфекций, вызванных гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae) типа b (Hib), у детей в возрасте от 6 недель до 5 лет. Гемофильная палочка вызывает острые гнойные формы следующих заболеваний: пневмония, артрит, эпиглоттит (воспаление надгортанника), тонзиллит, менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис (генерализованный инфекционный процесс). При своевременной вакцинации стойкий иммунитет к заболеваниям формируется более чем у 95% вакцинированных. 

Перед вакцинацией необходимо пройти профилактический осмотр у врача. Осмотр оплачивается дополнительно.

Эффективность вакцины

Спустя 4 недели после вакцинации против гемофильной инфекции препаратом «Хиберикс» защитный уровень антител определяется у 95–100% вакцинированных, а в случае ревакцинации — у 100%.

Защитный уровень антител появляется через месяц после вакцинации и сохраняется на протяжении четырех лет.

О вакцине

Вакцина Hiberix® соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических препаратов и к конъюгированным вакцинам Hib (ХИБ). Представляет собой очищенный капсульный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. 

Гемофильная палочка передается воздушно-капельным путем. Для детей до 5 лет она представляет большую угрозу: при попадании в организм малыша, может вызвать тяжелое течение респираторных инфекций и опасные осложнения (сепсис, менингит, эпиглоттит). У взрослых людей инфекция в большинстве случаев протекает незаметно, поэтому риск заражения детей в случае контакта очень высок. Именно поэтому так важно, чтобы ребенок приобрел стойкий иммунитет в раннем возрасте.  

Проведение вакцинации

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация «Хибериксом» проводится  в возрасте от 6 недель до 3 месяцев.

Полный курс вакцинации включает введение трех доз вакцины. Дозы вводятся последовательно, с перерывом в 45 дней между каждой. Ревакцинация проводится через год после последней прививки (в возрасте полутора лет) одной дозой вакцины, на этом курс вакцинации завершается. 

Если вакцинация проводится позднее, детям от 6 месяцев до года вводят две вакцины с интервалом в 30 дней. Повторно ребенка ревакцинируют в 18 месяцев. Детям старше года рекомендовано однократное введение вакцины «Хиберикс». 

Разовая доза составляет 0,5 мл. Вакцина вводится внутримышечно: малышам до 2 лет — в переднюю поверхность бедра, более старшим детям с 2 до 5 лет — в плечо. Допускается подкожное введение вакцины (предпочтительно у пациентов с патологией свертывающей системы крови). Внутривенно вводить вакцину «Хиберикс» запрещено.

Побочные действия

В редких случаях вакцина может вызывать ряд побочных реакций:

• Отечность, незначительная болезненность, покраснение кожи в месте введения препарата;
• Системные побочные реакции (повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота). Такие реакции легко протекают и не требуют лечения.
• Очень редко встречаются аллергические реакции.

После вакцинации рекомендуется оставить ребенка под наблюдением врача в течение получаса.

Особые указания

• Вакцина «Хиберикс» может применяться для ВИЧ-инфицированных людей.
• Введение вакцины не может заменить вакцинацию против столбняк. Вакцина формирует стойкий иммунитет только против гемофильной палочки типа b и не влияет на течение заболеваний, вызванных другими типами.

Взаимодействие с другими вакцинами

• Вакцинацию от гемофильной палочки типа b рекомендовано проводить одновременно с иммунизацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. 
• Вакцину «Хиберикс» разрешено вводить одновременно со всеми препаратами из Национального календаря профилактических прививок в один день (кроме вакцины БЦЖ). В таком случае вакцины вводятся в разные участки тела. На переносимость других препаратов и иммуногенность «Хиберикс» не влияет.
• Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет и не увеличивает частоту побочных реакций.
• «Хиберикс» можно применять для продолжения курса вакцинации, даже если он начинался другими вакцинами против гемофильной палочки. 

Показания к обследованию

Профилактика инфекции, вызванной гемофильной палочкой тип b (Haemophilus influenzae b), в возрасте от 6 недель жизни до 5 лет. 

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется. 

Перед проведением вакцинации не рекомендуется:

• Вводить ребенку новые продукты прикорма;
• Совмещать вакцинацию с массажем или физиотерапевтическим лечением;
• Резко менять климат (поездки, путешествия и т. д.).

Дети перед прививкой осматриваются педиатром для выдачи разрешения на вакцинацию. Это необходимо для исключения острого заболевания или иных противопоказаний. Обязательно проводится термометрия, а также объективный осмотр органов и систем.

• Непереносимость компонентов вакцины, включая столбнячный анатоксин.
• Ревакцинацию не следует проводить малышам с аллергической реакцией на первую дозу «Хиберикса». 
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения вакцинации. Разрешено введение вакцины через месяц после выздоровления.
• Температура выше 37 градусов и признаки ОРВИ. В этом случае следует дождаться нормализации температуры и полного выздоровления, после чего проводить вакцинацию.

Следует отложить плановую вакцинацию в том случае, если существует реальный риск заболевания (один из членов семьи переносит ОРВИ, в детском учреждении карантин и т. д.). 

Прививка от гемофильной инфекции в Москве по цене от 4800 руб.

Чаще всего Haemophilus influenzae типа Б заражаются дети первых 5 лет жизни. Бактерия провоцирует развитие пневмонии, отита, синусита, эпиглоттита, перикардита, артрита. Одной из тяжелейших форм можно считать гнойный менингит, который нередко сопровождается бактериемией. Распространение происходит воздушно-капельным путем.

Не заболеть тяжело или избежать осложнений помогает вакцина от гемофильной палочки. В результате формируется иммунитет, защищающий ребенка на 95-100% в течение 4 лет и более.

Программа иммунизации организована в большинстве стран земного шара, в России — с 2014 года. В настоящее время она относится к рекомендуемым Национальным календарем и проводится зачастую в составе комбинированных средств.

Показания к вакцинации

Гемофильная инфекция (ХИБ) особенно значима для дошкольников. Повышенный риск у малышей, которые:

• Посещают детские учреждения
• Имеют первичные или вторичные иммунодефициты, в том числе ВИЧ, онкогематологические заболевания
• Рождены от матерей с ВИЧ-инфекцией
• Находятся на иммуносупрессивной терапии

Включение ХИБ-вакцины в программы массовой иммунизации привела к спаду заболеваемости тяжелыми формами в ряде государств. Однако, в мире продолжает ежегодно регистрироваться огромное количество летальных исходов и выводит ХИБ на 3 место после пневмококка и ротавируса.

Виды вакцин и схемы введения

За основу взят капсульный полисахарид Haemophilus influenzae типа b. Отличаются только белковые носители. Это может быть столбнячный, дифтерийный анатоксины, белок наружной мембраны.

В Российской Федерации утвержден следующий график: в 3 месяца, 4.5 и 6 месяцев. Ревакцинация — через полгода-год. Препарат вводят внутримышечно.

• При начале курса у детей с 6 до 12 месяцев вводится двукратно с интервалом не менее 8 недель, с последующей ревакцинацией через 6-12 месяцев
• Старше 1 года — однократно
• После 5 лет — не проводят

Как действует прививка

Прививка от ХИБ-инфекции – единственный надежный способ избежать осложненного заболевания. Антиген конъюгирован с молекулой белка, за счет чего получается добиться хорошей иммуногенности. При этом отмечается низкая реактогенность, то есть хорошая переносимость.

Реакция на вакцинацию

Вакцина от ХИБ хорошо переносится пациентами. Иногда случаются какие-либо нежелательные события:

• Гиперемия, дискомфорт
• Повышение температуры тела
• Вялость, снижение аппетита
• Тошнота, рвота
• Головная боль

Подобные ответы организма обычно не требуют обращения за медицинской помощью. Осложнения после введения возникают совсем не часто, они связаны с индивидуальной непереносимостью.

Противопоказания

Специальных ограничений нет, кроме чувствительности к составу и выраженной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ не является противопоказанием. 

Список вакцин

В Российской Федерации используются следующие вакцины против гемофильной инфекции:

• Пентаксим – французский, от 5 болезней
• Хиберикс – бельгийский
• Акт-ХИБ – еще один французский препарат, который схож с Хиберикс. Разница лишь во вспомогательных составляющих
• Инфанрикс Гекса – бельгийский, который обеспечивает устойчивость не только к гемофильной инфекции, но и гепатиту В, коклюшу, дифтерии, полиомиелиту, столбняку

Сделать прививку от гемофильной инфекции детям в Москве вы сможете в клинике «Наше Время». Педиатр проведет осмотр маленького пациента, чтобы убедиться в отсутствии проблем, и допустят к осуществлению вакцинации. 

Записаться на прием очень просто: для этого нужно позвонить по телефону +7 (495) 481-40-04 или написать на WhatsApp – наш администратор проконсультирует вас по всем интересующим вопросам. Кроме того, вы можете воспользоваться системой онлайн-записи.

Введение вакцин младенцам и детям с гемофилией. Обзор центров комплексного лечения гемофилии в регионе III. | Кровь

Пропустить пункт назначения

Тезисы, не отобранные для презентации|
16 ноября 2005 г.

Артур К. Ричи, MD

Кровь (2005) 106 (11): 4079.

https://doi.org/10.1182/blood.V106.11.4079.4079

• Разделенный экран

• Делиться

  • Facebook
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • MailTo

• Инструменты

  • Запросить разрешения

  • 
    Иконка Цитировать
    
    Цитировать

• Поиск по сайту

Цитирование

Артур К. Ричи; Введение вакцин младенцам и детям с гемофилией. Обзор центров комплексного лечения гемофилии в Регионе III.. Кровь 2005; 106 (11): 4079. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V106.11.4079.4079

Скачать файл цитирования:

• Ris (Zotero)
• Менеджер ссылок
• EasyBib
• Подставки для книг
• Менделей
• Бумаги
• КонецПримечание
• РефВоркс
• Бибтекс

панель инструментов поиска

Существуют различия как в рекомендациях, так и в практике в отношении способа введения иммунизации младенцев и детей с гемофилией. Консультативный комитет CDC по иммунизации, Красная книга Американской академии педиатрии и Медицинский и научный консультативный совет (MASAC) Национального фонда гемофилии рекомендуют внутримышечную вакцинацию; риск кровотечения можно свести к минимуму за счет одновременного введения антигемофильного фактора. Однако неформальные обсуждения среди практикующих гематологов предполагают, что общепринятой практикой является подкожное введение.

МЕТОДЫ: Для определения стандартной практики иммунизации было проведено исследование в 12 центрах лечения гемофилии в Федеральном округе III (Среднеатлантические штаты). Количество педиатрических пациентов, наблюдаемых в каждом учреждении, колебалось от 9 до 182 (в среднем 73).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Все центры имеют политику или стандартную практику в отношении введения вакцин, и 10 из 12 рекомендуют подкожное введение всех вакцин. Из двух центров, которые рекомендуют следовать рекомендациям производителя, один рекомендует, а другой не рекомендует рутинно одновременное введение фактора. Один центр, политика которого заключается в подкожном введении, рекомендует одновременное введение фактора, если лечащий врач настаивает на внутримышечном введении. Половина центров не предлагает иммунизацию на месте; те, которые обычно предлагают только вакцины против гепатита А и В. Во всех центрах, кроме одного, наблюдалось образование гематом после иммунизации, но ни в одном из них не наблюдалось образования стерильных абсцессов, некроза или гранулемы. После подкожной и внутримышечной инъекции наблюдались гематомы. Оценки образования гематом трудно подсчитать, но в рамках одной крупной программы (наблюдение за 182 пациентами) наблюдается около 1 гематомы в год, или примерно 2–5% случаев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вопреки руководствам CDC и MASAC, в большинстве центров лечения гемофилии в Федеральном округе III стандартной практикой является рекомендация подкожного введения всех вакцин без покрытия фактора замещения. Образование гематомы встречается редко и может наблюдаться после подкожного или внутримышечного введения. По-видимому, мало показаний для профилактического лечения фактором до введения вакцины.

Темы:

ребенок,
гемофилия а,
гемофилия,
младенец,
доставка вакцины,
вакцина,
гематома,
внутримышечные инъекции,
подкожные инъекции,
абсцесс

Войдите через свое учреждение

Лечение, профилактика кровотечений и ежедневный уход

Гемофилия (he mo FEE lee ah) — наследственное заболевание крови. При гемофилии фактор свертывания крови отсутствует. При гемофилии А фактор VIII (8) отсутствует. При гемофилии В фактор IX (9) отсутствует.

Без этих факторов кровь плохо свертывается. Люди с гемофилией рождаются с этим заболеванием. Вы не можете заразиться от кого-то другого. Это длится всю жизнь и никуда не денется. Гемофилия встречается в основном у мужчин, но женщины могут быть носителями вызывающего ее гена и могут иметь или не иметь проблемы с кровотечением. Некоторые дети с гемофилией не имеют семейного анамнеза заболевания. В настоящее время нет лекарства от гемофилии, но есть лекарство, которое люди могут принимать. Это лекарство помогает им остановить кровотечение, чтобы они могли делать большинство вещей, которые делают все остальные. Принимая лекарство и регулярно посещая центр лечения гемофилии, человек с гемофилией может рассчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Почему люди с гемофилией кровоточат

Некоторые люди думают, что человек с гемофилией может умереть от кровотечения от небольшого пореза. Это не так. Обычно небольшие порезы и царапины прекрасно останавливают кровотечение.

У человека с гемофилией возникают проблемы, когда для остановки кровотечения необходим сгусток фибрина. Людям с гемофилией не хватает ни фактора свертывания крови 8, ни 9. Из-за этого фибриновый сгусток не образуется или настолько тонкий, что кровотечение продолжается.

У человека с гемофилией кровотечение происходит не быстрее, чем у человека без гемофилии . Однако человек с гемофилией будет истекать кровью дольше.

Лечение

Ключом к достижению наилучших результатов является профилактика и лечение кровотечения. Вы делаете это, делая правильный выбор деятельности и надев хорошее защитное оборудование, такое как ремни безопасности, велосипедные шлемы и спортивное защитное снаряжение. Если у вашего ребенка кровотечение, ему могут ввести Фактор VIII (8), IX (9), IV (в вену). Обратитесь к Helping Hand HH-II-17 ,  IV Therapy . При кровотечении из слизистых оболочек (рот/нос) ему могут дать антифибринолитическое лекарство (Амикар/Листеда). См. «Рука помощи» HH-V-258,  Транексамовая кислота (листеда).

Вашему ребенку может потребоваться одна или несколько доз фактора свертывания крови. Ваш ребенок получит фактор в клинике, больнице или в рамках программы домашнего лечения. Где проводить лечение, зависит от степени кровотечения и его локализации. Для некоторых детей медсестра-координатор может организовать программу лечения на дому.

Способы предотвратить кровотечение

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить кровотечение:

• Обязательно сообщите врачу, стоматологу или медсестре, что у вашего ребенка гемофилия.
• Убедитесь, что иммунизация проводится под кожу (подкожно), а не в мышцу (внутримышечно), и делается с помощью иглы меньшего размера. Персонал должен прикладывать давление и лед к месту инъекции на 5-10 минут после укола. Предотвращает кровотечение.
• Не позволяйте ребенку делать внутримышечные (в/м) инъекции  (выстрелы).
• Никогда не позволяйте врачу или стоматологу выполнять какие-либо процедуры, связанные со вскрытием кожи, пока вы не поговорите с командой специалистов по лечению гемофилии.
• Люди с нарушениями свертываемости крови должны проконсультироваться со своим врачом или медсестрой, прежде чем принимать лекарства, которые могут повлиять на их тромбоциты. К ним относятся аспирин, ибупрофен и напроксен. Прежде чем давать ребенку лекарство, всегда спрашивайте у лечащей вас бригады лечащих врачей.
• Малыш должен носить велосипедный шлем при езде на велосипеде ( Рисунок 1 ).
• Детям с гемофилией не следует заниматься контактными видами спорта, такими как футбол, борьба, бокс или хоккей. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как ваш ребенок занимается спортом, обязательно поговорите со своей командой по лечению гемофилии.

Типы кровотечений и лечение

Помните, что у человека с нарушением свертываемости крови кровотечение не будет быстрее, чем у кого-либо другого. Однако кровотечение продлится дольше, если его не лечить.

• Раннее лечение кровотечения особенно важно для больных гемофилией. Они должны следовать этим хорошим правилам для раннего лечения:
• Немедленно примите фактор, если вы получили травму. Это особенно важно, если подобная травма вызвала кровотечение в прошлом.
• Примите фактор, как только почувствуете кровотечение.
• Примите фактор, как только увидите или почувствуете какие-либо признаки кровотечения, такие как покалывание, пузырение, тепло или отек.
• Если вы не уверены, что у вас кровотечение, все равно примите фактор.

Кровотечение из головы или шеи

Если у вашего ребенка любой из следующих симптомов, ему следует немедленно обратитесь к врачу.   Это могут быть признаки кровоизлияния в голову:

• Головная боль с рвотой
• Сильная головная боль   
• Затуманенное зрение
• Много сплю
• Изменение личности или настроение ребенка другое
• Изъятия

Ребенок, который дает себе фактор в домашних условиях, после травмы головы должен немедленно дать себе одну дозу фактора. Тогда ему следует обратиться к врачу.

Абдоминальное кровотечение

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов абдоминального кровотечения, позвоните врачу:

• Сильная боль в животе (в животе) без объясненной причины
• Сильная боль в спине
• Кровь в моче или стуле

Кровотечение из сустава

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих жалоб, возможно, у него кровотечение в сустав и ему потребуется фактор свертывания крови. Немедленно обратитесь к врачу.

• Ощущение покалывания или «пузырения» в суставе
• Тугоподвижность и боль в суставе
• Опухший, болезненный, теплый и болезненный сустав
• Ограниченное или болезненное движение в суставе

Кровотечение из мягких тканей или мышц

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков кровотечения из мягких тканей или мышц, позвоните врачу:

• Приподнятая шишка
• Боль, отек; поверхность теплая на ощупь
• Проблемы с использованием поврежденного участка

Кровотечение из рта

Если у вашего ребенка кровотечение из губ, десен или языка, прижмите его и приложите пакеты со льдом. Если кровотечение не останавливается, вызовите бригаду гемофилии. Не позволяйте ему есть или сосать соску. Продолжайте прикладывать пакеты со льдом к порезу до тех пор, пока ребенку не будет оказана помощь или пока не остановится кровотечение.

Порезы и царапины

• Надавите на порез на 5–10 минут.
• Если кровотечение не останавливается в течение 10 минут, вероятно, вашему ребенку необходим фактор свертывания крови.
• Если вы считаете, что на порез необходимо наложить швы, отведите ребенка к врачу.

Помните: Прежде чем вашему ребенку наложат швы, его НЕОБХОДИМО ввести фактор свертывания крови.

Ежедневный уход

• Ваш ребенок должен носить медицинский идентификационный браслет или ожерелье. Вы можете получить его в своем лечебном центре или в местном отделении гемофилии. В нем указано, что у вашего ребенка гемофилия, поэтому, если возникнет чрезвычайная ситуация, врач узнает об этом.
• Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и уход за зубами очень важны. Когда он пойдет к стоматологу, обязательно скажите стоматологу, что у вашего ребенка гемофилия.

Введение фактора свертывания в домашних условиях

• Вы можете узнать, как вводить фактор свертывания в домашних условиях. Поговорите об этом с командой Hemophilia.
• По мере того, как ваш ребенок становится старше и взрослеет, он может научиться отдавать фактор самому себе.

The Comprehensive Hemophilia Center

• Если у вашего ребенка диагностирована гемофилия, вы встретитесь с группой по лечению гемофилии (врач, медсестра, физиотерапевт, психолог, консультант по генетическим вопросам и социальный работник), чтобы обсудить уход за вашим ребенком.
• Ваш ребенок будет проходить регулярные осмотры в Комплексном центре гемофилии. Эта клиника предоставляет специалистов в области гематологии, стоматологии, ортопедической хирургии, социальной работы, клинического ухода, исследовательского ухода и физиотерапии.