Фото прививки бцж: Осложнения после БЦЖ и других вакцин

Содержание

«Русское» и «германское» чудо: Может ли советская вакцинация БЦЖ защищать нас от коронавируса

Комсомольская правда

ЗдоровьеКоронавирус Covid-19ОСОБЫЙ СЛУЧАЙРаспространение коронавируса в мире

Александр МЯСНИКОВ

11 апреля 2020 10:20

Доктор Мясников считает: коронавирус показал, что наше здравоохранение лучше готово к экстремальным условиям, чем западное

Может ли советская вакцинация БЦЖ защищать нас от коронавируса?Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

В кои веки нам повезло! Коронавирус нас явно щадит и это видно по цифрам. Не верите в заболеваемость: посмотрите на смертность. Все говорят о «Германском чуде» и молчат про Русское: а ведь в Германии 2,800 умерших на 82 млн населения, при том, что в России — меньше 100 на 145 млн. При там, что тестируем мы в абсолютных цифрах не меньше Германии. И смерти от коронавируса сегодня не скроешь: тут статистика точная, паталогоанатомич тестирование обязательно. Может и правда все дело в вакцинации БЦЖ? Ведь в той же Германии низкие цифры отчасти от большого количества Восточных немцев, в ГДР БЦЖ была так же обязательна. Я этого не знаю и никто не знает пока. Нам многое придётся узнавать об этой инфекции и самое главное- насколько устойчив иммунитет при этой болезни.

Что мы точно знаем: COVID-19 в подавляющем числе случаев уносит жизни пожилых (70+) и хронически больных людей (сердечные болезни, включая гипертонию, диабет, онкология, тяжелые заболевания лёгких и почек). Статистика от печальных рекордсменов — США и Италии- говорит о том, что подавляющее большинство умерших — люди за 75 лет, с отрывом идут 65-70 лет. 55-64 составляют 1-3%, 20-54 — менее 1%. На конец марта в США нет ни одного случая смерти 19 лет и моложе (“MMWR” 18 March 2020). Отчасти это объясняет более низкую смертность от гриппа в той же Италии в этот сезон — и грипп и коронавирус собирают своих жертв в одной и той же популяции людей (что-то типа принципа сообщающихся сосудов или закона сохранения энергии: «где сколько в одном месте убудет, столько же в другом месте прибудет»).

Я не буду сейчас иронизировать над системой здравоохранения США и Европы (стран, тратящих на медицину немыслимые для нас деньги), которая буквально рухнула от небольшого (назовём вещи своими именами) по отношению к общей смертности количества тяжёлых случаев. В мире за день умирает 160-180 тыс человек. Небольшого, но не ожидаемого.

Наша громоздкая и, как мне представлялось, устаревшая система здравоохранения с упором не на первичную амбулаторную помощь, а на стационары, на деле может оказаться более приспособлена к экстремальным условиям. У нас в разы больше больничных коек на душу населения, чем на Западе. Мир с удивлением узнал, что-то аппаратов ИВЛ и средств защиты у нас больше, чем у них.

Дай Бог и нам не придётся всеми этими преимуществами воспользоваться, лучше уж мы пока будем оказывать помощь им. Вот что мы не должны делать — это расслабляться. Врачи могут лечить, но не остановить распространение болезни. Остановить можем только мы сами, принимая все меры, что бы не заражать друг друга. Да — карантин не остановит полностью распространение эпидемии. Просто потому, что настоящий карантин сегодня мало возможен: медики и прочие служивые люди ходят на работу, мы выходим в магазины и аптеки, непрерывные производства так же не остановить.

Но максимально приблизиться к идеалу можно и нужно. Помните — «небольшого, но неожиданного»? Есть такое понятие: «управляемая инфекция». Не она нами, а мы ею. Сегодня у нас смертность от коронавируса намного ниже, чем от гриппа и на порядки ниже чем от других пневмоний. И обеспечивают это и в том числе карантинные мероприятия. Мы так или иначе за какой-то промежуток времени переболеем в массе своей и так приобретём коллективный (стадный) иммунитет. Но главное сейчас — максимально безболезненно пережить презентацию нового вируса и его имплантацию из животного мира в наш, человеческий. А она всегда бывает бурной- далеко же не первая (и -увы- не последняя эпидемия!).

И ещё — паника убивает больше людей, чем сама инфекция. Мы видим это по всплеску инфарктов и инсультов, ведь все эти ужасы по ТВ в первую очередь воздействуют как раз на ту же самую ранимую группу людей, что и коронавирус.

Главная площадь Москвы опустела из-за пандемии

В ТЕМУ

Помогут ли в борьбе с коронавирусом прививки от пневмококка, гриппа и вакцины БЦЖ

Проверяем с экспертами версии о том, что может усилить нашу защиту от новой опасной инфекции (подробности)

ИНТЕРВЬЮ

Биолог-эволюционист: Вирусы на самом деле не дают человечеству вымереть

Профессор Андрей Журавлев – о пандемии, страдающих динозаврах и дремучести «говорящих голов из телевизора» (подробности)

Читайте также

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

И.О. ШЕФ-РЕДАКТОРА САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Учёные связали высокую смертность от COVID-19 с отказом от вакцинирования БЦЖ

Эпидемиологи из США связали различия в скорости распространения и уровня смертности от COVID-19 в разных странах с тем, как давно и насколько широко в них применялась вакцина БЦЖ, предназначенная для борьбы с туберкулёзом. Об этом сообщает ТАСС.

По их мнению, именно отказ от вакцинирования БЦЖ стал причиной высокого распространения коронавирусной инфекции в Италии, США и Нидерландах.

«Те страны, в которых универсальная вакцинация с помощью БЦЖ не была принята, в том числе Италия, Нидерланды и США, сильнее всего пострадали от COVID-19. Кроме того, мы обнаружили, что вакцинация БЦЖ уменьшила число случаев заражения вирусом. Комбинация пониженной смертности и заболеваемости может сделать эту прививку одним из главных инструментов в борьбе с коронавирусом», — отметили авторы исследования.

БЦЖ — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде, была разработана в 1921 году бактериологами из Франции Альбером Кальметом и Камилем Гереном. Вакцину до сих пор применяют в качестве главного средства в борьбе с туберкулёзом. При этом многие исследователи ставят под сомнение её эффективность, особенно при использовании для вакцинации взрослого населения. Именно поэтому в отличие от России и других стран бывшего социалистического лагеря вакцинирование БЦЖ в Соединённых Штатах и ряде стран Европы в массовом порядке не проводили.

Учёные из Австралии в конце прошлой недели заявили, что начинают масштабные клинические испытания влияния вакцины БЦЖ на активность иммунитета добровольцев. В частности, они планируют выяснить, помогает ли вакцина активнее бороться с COVID-19.

Профессор Нью-Йоркского технологического института Аарон Миллер с коллегами решили проверить, насколько вакцинация БЦЖ сама по себе может влиять на распространение коронавируса и вероятность гибели от инфекции среди самых уязвимых слоев населения. Учёные собрали статистику по использованию прививки во всех странах и сопоставили полученные данные с тем, как в этих странах развивается эпидемия коронавируса. Также они изучили насколько влиял уровень достатка и здравоохранения во всех государствах мира на распространение коронавируса и летальность от него.

В общем, как оказалось,  скорость распространения и летальный исход от COVID-19 зависели от экономических показателей. При этом исключением из общей картины стала небольшая группа стран, включая США, Иран, Италию, Бельгию и Нидерланды. Все государства объединяло то, что в них никогда массово не применяли вакцину БЦЖ, или же ее начали делать относительно недавно. В итоге количество случаев заражения в этих странах было в четыре раза выше типичных значений для всей планеты в целом. Это также характерно и для уровня смертности.

Согласно результатам исследования, в странах, где все население прививали от туберкулёза с начала прошлого века, зафиксирован необычно низкий уровень летального исхода от COVID-19, который несопоставим с состоянием экономики этих государств. 

Учёные сделали вывод, что вакцинация БЦЖ может защищать человечество от коронавируса нового типа.

Статья по итогам этого исследования опубликована в электронной библиотеке medRxiv.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку нового коронавируса COVID-19 пандемией.

Образование рубцов и туберкулиновая конверсия после вакцинации БЦЖ у младенцев: проспективное когортное исследование

J Family Med Prim Care. 2015 июль-сентябрь; 4(3): 384–387.

doi: 10.4103/2249-4863.161327

, 1 , 1 , 2 и 1

Частота неудач по имеющимся данным и корреляция между рубцом БЦЖ и конверсией туберкулина остаются спорными. В рамках этого исследования мы стремились определить частоту рубцевания и конверсию туберкулина у доношенных детей, вакцинированных БЦЖ в течение первого месяца.

Материалы и методы:

Проспективное когортное исследование было проведено среди 85 последовательных младенцев с массой тела >2 кг, посещающих клинику иммунизации больницы медицинского колледжа. Пятнадцать испытуемых, которые не смогли завершить последующее наблюдение, были исключены. Всего было проанализировано 70 случаев. Всем детям вводили 0,1 мл БЦЖ и обследовали в 3 месяца (+1 неделя) на наличие рубца. Туберкулиновую пробу проводили с 5ТЕ ППД. Уплотнение более 5 мм считалось положительным. Статистический анализ был выполнен с использованием Microsoft Excel и SPSS-22.

Результаты:

Из 70 младенцев 41 (58,6%) были мальчиками. Хотя большинство (72,9%) младенцев были вакцинированы в течение 7 дней, только 18 (25,7%) получили БЦЖ в течение 48 часов после рождения. Шестьдесят четыре (91,4%) имели видимый рубец через 12 недель после вакцинации, что соответствует показателю отсутствия рубца в 8,6%. Туберкулиновая проба была положительной у 50 (71,4%). Среднее значение ± с.д. для рубцовой и туберкулиновой кожной пробы (ТКП) размер реакции составил 4,93 ± 2,01 мм и 6,01 ± 3,22 мм соответственно. Связь между образованием рубца и туберкулиновой положительной реакцией была очень значимой (9). 0030 P < 0,001). Выявлена ​​достоверная корреляция между размером рубца и размером ТКП ( r = 0,401, P = 0,001)

Выводы:

Менее чем у 10% детей после вакцинации БЦЖ рубец не развивается. Существует хорошая корреляция между положительной реакцией на рубцы и конверсией туберкулина.

Ключевые слова: БЦЖ, рубцевание, туберкулиновая проба

Туберкулез (ТБ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения, и вакцинация БЦЖ остается важной частью стратегии профилактики ТБ, особенно у детей. Рубец БЦЖ является суррогатным маркером вакцинации и важным показателем в программе вакцинации. Однако несостоятельность рубца является хорошо известным явлением, распространенность которого варьирует от 1% до 20% [1,2,3,4] у доношенных детей в различных исследованиях по всему миру. Существуют также большие различия в конверсии туберкулина после введения БЦЖ в различных исследованиях. Помимо защиты от тяжелых форм туберкулеза, БЦЖ оказывает положительное влияние на выживаемость детей, не связанное с туберкулезом. Исследования, предполагающие связь рубца БЦЖ со снижением детской смертности в развивающихся странах, возродили интерес к рубцу БЦЖ. Это исследование было предпринято для определения частоты рубцевания и конверсии туберкулина у младенцев, вакцинированных БЦЖ в течение первого месяца жизни.

Это проспективное когортное исследование было проведено в клинике иммунизации больницы медицинского колледжа после получения разрешения Институционального комитета по этике. Наша когорта состояла из младенцев, набранных для исследования с июля 2010 г. по декабрь 2010 г., а период исследования длился с июля 2010 г. по март 2011 г. Были набраны только те младенцы, родители которых дали согласие на участие в исследовании. Всего методом целевой выборки было включено 85 случаев. Из исследования исключались недоношенные дети, дети с массой тела менее 2 кг, дети, подвергшиеся воздействию ВИЧ, а также дети с семейным анамнезом туберкулеза или страдающие каким-либо острым заболеванием. Всем испытуемым внутрикожно с помощью иглы 26-го калибра и туберкулинового шприца вводили 0,1 мл БЦЖ одной обученной штатной медсестрой в левую руку чуть выше места прикрепления дельтовидной мышцы. Использовали вакцину БЦЖ, содержащую штамм Moscow BCG-I (Российский), произведенный в Институте сывороток Индии, Пуна. Эта вакцина была лицензирована в Индии в 2001 г. и впоследствии преквалифицирована ВОЗ в 2003 г. для использования в развивающихся странах. Лиофилизированную вакцину восстанавливали физиологическим раствором и использовали в течение 3 часов. Все меры предосторожности в отношении холодовой цепи были соблюдены. Все вакцинированные дети были осмотрены на наличие волдыря одним из исследователей. Одновременно в соответствии с национальным календарем иммунизации также вводились пероральная вакцина против полиомиелита и вакцина против гепатита В. Родителям была назначена дата наблюдения через 3 месяца (+1 неделя) с даты вакцинации. При последующем наблюдении младенцев осматривали на наличие рубца или местной реакции в месте вакцинации. Размер рубца БЦЖ измеряли поперек и вдоль руки в миллиметрах с помощью пластиковой линейки и рассчитывали среднее значение. Кожный туберкулиновый тест проводили с раствором очищенного белкового производного (PPD) (5TU PPD/0,1 мл, SPAN Diagnostic limited, Surat) 0,1 мл вводили внутрикожно с помощью иглы 26G в сгибательную сторону левого предплечья на 2–3 дюйма ниже локтя. . Туберкулиновую кожную пробу считывали через 48–72 часа с помощью шариковой ручки. Младенцы с поперечным диаметром > 5 мм считались туберкулиноустойчивыми после вакцинации БЦЖ.

Статистический анализ

Непрерывные переменные суммировались с использованием средних значений и стандартных отклонений, а категориальные переменные суммировались с использованием процентов. Тест Хи-квадрат использовался для определения связи между рубцом БЦЖ и туберкулиновой кожной пробой, а также связи рубца БЦЖ с возрастом на момент вакцинации и полом. Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым.

Непарный тест t использовали для определения существенной разницы между средним размером рубца БЦЖ и размером реакции ТКП у субъектов, вакцинированных в течение 7 дней и через 7 дней, а также у мужчин и женщин. Коэффициент корреляции Пирсона был получен между размером рубца и размером реакции TST. Статистический анализ проводили с использованием Microsoft Excel и статистического программного обеспечения SPSS-22.

Из 85 набранных доношенных новорожденных 2 умерли дома до завершения исследования по несвязанным причинам, а 13 не смогли завершить последующее наблюдение в соответствии с протоколом. Таким образом, в окончательный анализ было включено в общей сложности 70 младенцев. Мужчин было 41 (58,6%), женщин 29 (41,4%). Среднее значение ± стандартное отклонение возраст на момент вакцинации составил 6,31 ± 5,385 (диапазон 1–23 дня). Только 18 (25,7%) младенцев были вакцинированы в течение 48 часов после рождения, что было значительно ниже ( t = 5,510, P = 0,000). Большинство (72,9%) детей были вакцинированы в течение 7 дней жизни, тогда как 15,7% были вакцинированы в возрасте от 8 до 14 дней и 11,4% после 14-дневного возраста. У шестидесяти четырех (91,4%) из 70 младенцев был виден видимый рубец после 12 недель вакцинации, что соответствует показателю отсутствия рубца в 8,6%. Среднее значение ± с.д. размер рубца составил 4,93 ± 2,01 (диапазон: 0–10 мм; 95% ДИ: 0,91, 8,95). На наличие рубца БЦЖ существенно не влияли возраст на момент вакцинации (≤7 дней или >7 дней) или пол. Точно так же положительный результат ТКП также не зависел от возраста или пола []. Туберкулиновая проба была положительной (>5 мм) у 50 (71,4%) новорожденных. Среднее значение ± стандартное отклонение Размер реакции TST через 12 недель составил 6,01 ± 3,224 (95% ДИ: –0,43, 12,46). Ни один ребенок не имел размер реакции TST более 10 мм. Связь между образованием рубца и положительным результатом на туберкулин была очень значимой ( P <0,001). У одного младенца была положительная туберкулиновая проба без рубца БЦЖ []. Не было существенной разницы в размере рубца или реакции TST в разных возрастных группах или полах [].

Таблица 1

Связь рубца БЦЖ и ТКП с полом и возрастом на момент вакцинации

Открыть в отдельном окне

Таблица 2

Связь рубца БЦЖ и ТКП

Открыть в отдельном окне

Таблица 3

Сравнение размера рубца и реакции ТКП в зависимости от пола и возраста на момент вакцинации умеренно положительная, но очень значимая корреляция между размером рубца и размером реакции ТКП ( r = коэффициент корреляции Карла Пирсона = 0,401, P = 0,001). Побочных реакций на БЦЖ у испытуемых выявлено не было.

Для проверки зависимости положительности туберкулина в многофакторном анализе учитывались такие параметры, как возраст на момент вакцинации, пол и наличие рубца. Для выявления наиболее значимых предикторов использовался метод Enter. Бинарная логистическая регрессия показала, что рубец является лучшим и значимым предиктором положительности ТКП ( P = 0,014) [].

Таблица 4

Бинарная логистическая регрессия

Открыть в отдельном окне

Бремя туберкулеза в развивающихся странах велико, и вакцинация БЦЖ продолжает оставаться важным средством профилактики тяжелого детского туберкулеза. Это одна из старейших и наиболее часто используемых вакцин, несмотря на споры вокруг нее. Обычно считается, что БЦЖ защищает от туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста. Согласно рекомендации ВОЗ, для максимальной защиты вакцину БЦЖ следует вводить как можно раньше после рождения и до достижения ребенком возраста 1 месяца. В этом исследовании, хотя большинство (72,9%) младенцев были вакцинированы в течение 7 дней, только 25,7% были вакцинированы в течение 48 часов, что было значительно низким показателем ( P < 0,05). Возможно, это связано с тем, что в нашей клинике БЦЖ дается только 2 раза в неделю в качестве меры по предотвращению потерь. Тем не менее, важно уделять должное внимание вакцинации младенцев как можно раньше и повышать осведомленность о сроках вакцинации, особенно в странах, эндемичных по туберкулезу. В настоящем исследовании частота несостоятельности рубца составила 8,6%. Это сопоставимо с другими индийскими исследованиями доношенных детей, проведенными Рани (10%) [2] и Лакхаром (6,1%) [7]. Сообщалось о более высокой частоте рассасывания рубцов (55%) у детей с низкой массой тела при рождении из Индии.[8] Исследование, проведенное в Пакистане, показало, что частота рассасывания рубцов составляет 19.0,6%[3], в то время как исследования LIMA в Перу[1], Нигерии[4] и Бразилии[9] показали гораздо более низкую частоту несостоятельности рубца — 1,4%, 3,7% и 3,1% соответственно. Эта разница может быть объяснена вариативностью дизайна исследования и различиями в демографических характеристиках испытуемых. Развитие рубца БЦЖ зависит от штамма, введенной дозы и метода введения. [5,10] Другие факторы, такие как качество вакцины, правильная транспортировка, хранение и недиагностированное основное иммунное расстройство у младенцев, также ответственны за отсутствие образования рубца. 8,11] Мы не обнаружили никакой связи между возрастом и наличием рубцов, в отличие от Surekha 9.0030 и соавт. , в котором несостоятельность рубцов чаще встречалась у младенцев, вакцинированных в течение 48 часов.[2]

Наличие рубца БЦЖ — единственный простой и успешный способ определения предшествующей вакцинации в клинических условиях, а также в медицинских обследованиях для оценки использования вакцины, несмотря на исследования, указывающие на то, что развитие рубца не является надежным индикатором иммунологического ответа на БЦЖ .[2] Средний размер рубца в этом исследовании составил 4,93 мм, что было очень похоже на тот, который наблюдал Aggarwal 9. 0030 и др. Размер рубца обычно связан с дозой и штаммом вакцины БЦЖ и не имеет отношения к индуцированному иммунитету. В исследовании Aggarwal et al. , посвященном срокам и дозе вакцинации младенцев, субъекты были разделены на три группы: Группа A: Новорожденные, вакцинированные 0,05 мл БЦЖ, группа B: Новорожденные, вакцинированные 0,1 мл БЦЖ, группа C: Младенцы. привиты в возрасте 4–6 недель 0,1 мл БЦЖ. Они наблюдали положительный результат в 93,8%, 100% и 97,1% случаев в группах A, B и C соответственно. Они обнаружили значительную разницу в размере рубца в группе А по сравнению с группами В и С. Средняя реакция ТКП также была значительно выше у младенцев, получивших 0,1 мл БЦЖ, по сравнению с теми, кто получил 0,05 мл БЦЖ. Таким образом, авторы пришли к выводу, что доза БЦЖ у новорожденных должна составлять 0,1 мл [12]. Средний размер рубца 3,4 мм и 3,3 мм через 6 месяцев после введения 0,1 мл БЦЖ наблюдался в исследовании из Перу у детей со средней и низкой массой тела при рождении соответственно. [1]

Положительный результат туберкулиновой кожной пробы через 12 недель после вакцинации БЦЖ составил 71,4%. Более высокие показатели конверсии туберкулина (80–93%) наблюдались в других исследованиях. Напротив, многие исследователи наблюдали низкую положительную реакцию на ТКП (44–68%) [17,18,19]. , который сообщил о туберкулиновой конверсии у 74,7% доношенных новорожденных, вакцинированных 0,1 мл БЦЖ.[12] Широкие различия в конверсии туберкулина после БЦЖ между различными исследованиями объясняются такими факторами, как разница в вакцинном штамме, эффективность, сила используемого TU, обследованные возрастные группы, время ТКП после БЦЖ, наличие микобактерий в окружающей среде и т. д. Было показано, что положительный результат на туберкулин увеличился. значимо при повторении через 1 год у младенцев, которые были туберкулин-негативными через 3 месяца после вакцинации.[13]

Корреляция между рубцом БЦЖ и ТКП противоречива. Многие исследователи [2,18,20] обнаружили плохую корреляцию между рубцом БЦЖ и ТКП. Faridi m (2009) в своем исследовании пришел к выводу, что ТКП не является надежным показателем для оценки ответа БЦЖ ни через 12 недель, ни через 6 месяцев, хотя они продемонстрировали более высокий положительный результат через 6 месяцев по сравнению с 12 неделями [21]. В дисперсии мы обнаружили хорошую корреляцию между рубцом БЦЖ и ТКП. Аналогичные наблюдения были сделаны Gupta et al. в своем исследовании новорожденных близнецов.[22] Другое недавнее исследование, проведенное в Тайване, выявило хорошую корреляцию между образованием абсцесса в месте введения БЦЖ и положительным результатом на туберкулин, но не выявило какой-либо связи между рубцеванием и положительным результатом на туберкулин [19].] Несмотря на свои недостатки, ТКП после вакцинации БЦЖ использовалась в качестве меры поствакцинальной аллергии в ряде исследований. Хотя анализы in vitro , такие как тест ингибирования миграции лейкоцитов (LMIT), являются более чувствительными, чем ТКП, при оценке ответа ОМС на БЦЖ, они не являются легко доступными или осуществимыми, и в их отсутствие ТКП остается лучшим заменителем эффективности БЦЖ. Было показано, что TST и LMIT имеют хорошую корреляцию.

Отсутствие рубца не должно оставаться простым наблюдением родителей, а должно быть частью медицинских обследований. В настоящее время не существует универсальной рекомендации по вакцинации БЦЖ новорожденных с отрицательным рубцом. Младенцы, у которых не развивается рубец, вызывают озабоченность, и вопрос о том, нужно ли наблюдать и оценивать этих младенцев, остается нерешенным. Недавние исследования [5,6] показали, что рубец БЦЖ и положительный результат туберкулиновой пробы связаны с лучшей выживаемостью в раннем детстве в странах с высокой детской смертностью. Положительный эффект БЦЖ объясняется неспецифическим усилением как гуморального, так и клеточного иммунного ответа. [23,24] Принимая во внимание эти исследования, представляется разумным ревакцинировать детей без рубца БЦЖ в развивающихся странах с высокой смертностью в возрасте до 5 лет. Необходима надлежащая оценка и мониторинг программ вакцинации БЦЖ.

Небольшой размер выборки является ключевым ограничением исследования. Более того, мы наблюдали младенцев только до 12 недель и проводили однократный туберкулиновый тест. Возможно, что положительность рубца, а также ТКП могла бы увеличиться, если бы у нас было более длительное наблюдение, по крайней мере, в течение 6 месяцев.

У большинства младенцев (91,4%) через 12 недель после вакцинации образовался рубец. Связь между рубцом БЦЖ и положительным результатом ТКП была очень значимой. На образование рубцов БЦЖ не влияли ни возраст, ни пол. Отмечалась умеренно положительная, но очень значимая корреляция между размером рубца и размером реакции ТКП. Рекомендуются более масштабные исследования для выявления истинных масштабов проблемы и регулярная оценка программ вакцинации БЦЖ. Обнаружение рубца БЦЖ, связанного со снижением детской смертности, необходимо оценить в дальнейших исследованиях в развивающихся странах.

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Сантьяго Э.М. , Лоусон Э., Гилленуотер К., Каланги С., Лескано А.Г., Ду Квелла Г. и соавт. Проспективное исследование образования рубцов бациллами Кальметта-Герена и реактивности туберкулиновых кожных проб у младенцев в Лиме, ​​Перу. Педиатрия. 2003;112:e298. [PubMed] [Google Scholar]

2. Рани С.Х., Виджаялакшми В., Сунил К., Лакшми К.А., Суман Л.Г., Мурти К.Дж. Клеточный иммунитет у детей с рубцовой недостаточностью после вакцинации БЦЖ. Индийская педиатрия. 1998;35:123–127. [PubMed] [Google Scholar]

3. Sherjil A, Col Iqbal J. Отсутствие образования рубцов у младенцев после вакцинации БЦЖ. Professional Med J. 2006; 13: 637–41. [Google Scholar]

4. Атимати А.О., Осарогиагбон О.В. Распространенность рубца после вакцинации БЦЖ среди детей, вакцинированных БЦЖ, в больнице третичного уровня на юге Нигерии. Нигер Дж. Паед. 2014;41:229–33. [Google Scholar]

5. Roth A, Gustafson P, Nhaga A, Djana Q, Poulsen A, Garly ML, et al. Шрам от вакцинации БЦЖ связан с лучшей выживаемостью детей в Гвинее-Бисау. Int J Эпидемиол. 2005; 34: 540–7. [PubMed] [Академия Google]

6. Garly ML, Martins CL, Bale C, Balde MA, Hedegaard KL, Gustafson P, et al. Рубец БЦЖ и положительная туберкулиновая реакция связаны со снижением детской смертности в Западной Африке. Неспецифический положительный эффект БЦЖ? вакцина. 2003;20–21:2782–90. [PubMed] [Google Scholar]

7. Лахкар Б.Б. Неонатальная вакцинация БЦЖ и успех шрамов. Индийский педиатр. 1995;32:1323. [PubMed] [Google Scholar]

8. Каур С., Фариди М.М., Агарвал К.Н. Реакция на вакцинацию БЦЖ у детей с низкой массой тела при рождении. Индийская J Med Res. 2002; 116: 64–9.. [PubMed] [Google Scholar]

9. Camargos P, Ribeiro Y, Teixeira A, Menezes L. Туберкулиновая кожная реактивность после вакцинации новорожденных БЦЖ у недоношенных детей в Минас-Жерайс, Бразилия, 2001–2002 гг. Общественное здравоохранение Pan Am J. 2006;19:403–7. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ten Dam HG. Исследования по вакцинации БЦЖ. Adv Tuberc Res. 1984; 21: 79–106. [PubMed] [Google Scholar]

11. Ахамд С.Р., Бохари С.Ю. Анергия при туберкулезе легких. Пакистан J Chest Med. 2000; 6: 5–9. [Академия Google]

12. Аггарвал А., Датта А. Сроки и доза вакцинации БЦЖ у младенцев по оценке чувствительности к туберкулину после вакцинации. Индийский педиатр. 1995; 32: 635–9. [PubMed] [Google Scholar]

13. Видаль М.Л., Хортелано Дж.Г., Роман Э. Последующее наблюдение за БЦЖ через реакцию Манту. В: Касель М, редактор. Микобактерии, представляющие клинический интерес. Амстердам: издательство Elseiver Science Publishers BV; 1986. С. 130–2. [Google Scholar]

14. Дас С.К., Гаутам К.Д., Мехротра М.Л., Раджан Р.Д., Шарма Дж.П. Сроки вакцинации БЦЖ у детей раннего возраста. Индиан Джей Туберк. 1980;27:63–5. [Google Scholar]

15. Ferreira AA, Bunn-Moreno MM, Sant Anna CC, Ferreira MF. Вакцинация БЦЖ у новорожденных с низкой массой тела при рождении: анализ пролиферации лимфоцитов, образования ИЛ-2 и внутрикожной реакции на ППД. Tuber Lung Dis. 1996; 77: 476–81. [PubMed] [Google Scholar]

16. Тайил-Судхан С., Кумар А., Сингх М., Пол В.К., Деорари А.К. Безопасность и эффективность вакцинации БЦЖ у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999;81:F64–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Караллиеде С., Катугаха Л.П., Урагода К.Г. Туберкулиновая реакция детей Шри-Ланки после вакцинации БЦЖ при рождении. бугорок. 1987; 68: 33–38. [PubMed] [Google Scholar]

18. Седагатян М.Р. Шана ИА. Оценка БЦЖ при рождении в Объединенных Арабских Эмиратах. бугорок. 1990; 71: 177–80. [PubMed] [Google Scholar]

19. Shen CM, Soong WJ, Jeng MJ, Hwang B. Туберкулиновая реакция у младенцев через шесть месяцев после внутрикожной вакцинации Bacille Calmette-Guerin. Медицинский журнал Фу-Джен. 2007; 5: 115–21. [Академия Google]

20. Mallol J, Girardi G, Quezada A, Montenegro C, Espinoza P. Туберкулиновая реакция у здоровых детей, привитых БЦЖ при рождении. Преподобный Чил Педиатр. 1990; 61: 252–7. [PubMed] [Google Scholar]

21. Faridi MM, Kaur S, Krishnamurthy S, Kumari P. Туберкулиновая конверсия и тест ингибирования миграции лейкоцитов после вакцинации БЦЖ у новорожденных. Гум Вакцина. 2009;5:690–5. [PubMed] [Google Scholar]

22. Гупта П., Фариди М.М., Шах Д., Дев Г. Реакция БЦЖ у новорожденных близнецов: влияние зиготности и хорионности. Индийский педиатр. 2008; 45: 271–7. [PubMed] [Академия Google]

23. Garly ML, Bale C, Martins Cl, Baldé MA, Hedegaard KL, Whittle HC, et al. Вакцинация БЦЖ среди младенцев Западной Африки связана с меньшей анергией туберкулина и дифтерийно-столбнячного антигена. вакцина. 2001; 20: 468–74. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ota MO, Vekemans J, Schledel-Haueter SE, Fielding K, Sanneh M, Kidd M. Влияние бациллы Mycobacterium bovies Clamette-Guerin на реакцию антител и цитокинов на неонатальную вакцинацию человека. Дж Иммунол. 2002; 168: 919–25. [PubMed] [Академия Google]

вакцина БЦЖ: последние новости и видео, фото о вакцине БЦЖ | The Economic Times

НАЙДЕНО:

Институт сывороток запрашивает разрешение на экстренное использование противотуберкулезной вакцины rBCG

Заявка на использование EUA была подана 22 марта Пракашем Кумаром Сингхом, директором по правительственным и регулирующим вопросам Института сывороток Индии (SII). ). Индийская программа иммунизации против туберкулеза в настоящее время предлагает вакцинацию БЦЖ при рождении или как можно раньше до годовалого возраста.

Район в первую очередь: Индия срочно поставляет вакцины БЦЖ на Мальдивы

Министерство здравоохранения и Министерство иностранных дел закупили вакцину и координировали ее отправку с помощью Высокого Комиссия Мальдивских островов в Дели, Почетный консул Мальдивских островов в Мумбаи и Министерство иностранных дел Мальдивских островов.

Вакцина БЦЖ, используемая для лечения туберкулеза, может снизить риск заражения Covid, говорится в исследовании

Причины более низких уровней антител к SARS-CoV-2 в группе БЦЖ не были ясны.

Вакцина Bacille Calmette-Guerin (BCG) помогает пожилым людям бороться с COVID-19

Испытания показали, что вакцина BCG, которая используется для защиты от туберкулеза уже более 40 лет , вызывающий реакцию антител и Т-клеток у пожилых людей, говорится в исследовании, проведенном группой исследователей из ICMR-Национального института исследований туберкулеза.

В Великобритании начнутся испытания для проверки эффективности противотуберкулезной вакцины БЦЖ против COVID-19

Эксетерский университет на юго-западе Англии заявил в воскресенье, что возглавляет Британское подразделение всемирного исследования под названием вакцинация БЦЖ для снижения воздействия COVID-19 на работников здравоохранения (BRACE).

Исследование в Великобритании проверяет, защищает ли противотуберкулезная вакцина БЦЖ от коронавируса

Вакцина Bacillus Calmette-Guerin (BCG), используемая для защиты от туберкулеза, вызывает широкий врожденный ответ иммунной системы и, как было показано, защищает от инфекции или тяжелых заболеваний, вызванных другими респираторными патогенами.

  • cms?type=article,slideshow,video&query=bcg%20vaccine»> Все
  • News
  • Videos
  • BCG Vaccine Safe. Cell предупредил, что неясно, может ли вакцина предотвратить COVID-19в старших слоях населения.

    Плохой охват вакцинацией против кори препятствует полной иммунизации в Индии ) снижают долю полностью иммунизированных детей. Это указывает на плохой механизм отслеживания детей, уже зарегистрированных в системе иммунизации, несмотря на то, что система отслеживания матери и ребенка (MCTS) действует с 2009 г..

    Институт сыворотки ищет инъекцию на 1 миллиард долларов для борьбы с covid, ведет переговоры с Blackstone, KKR и другими

    Компания, частная собственность Сайруса Пунаваллы и его сына Адара Как стало известно ET, Пунавалла планирует запустить специальный автомобиль (SPV) для своих вакцин-кандидатов. Собранная сумма пойдет этой организации, а не SII. Компания рассчитывает завершить сбор средств к сентябрю.

    Прививки БЦЖ могут замедлить распространение Covid-19 в первые тридцать дней, говорится в исследовании

    В статье, опубликованной в Science Advances, рецензируемом медицинском журнале Американской ассоциации содействия развитию науки, говорится, что обязательная вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) показала «более низкие показатели инфицирования и смертности» в течение первых 30 дней вспышки Covid-19 в их стране.

    Институт сыворотки, проводящий фазу III клинических испытаний противотуберкулезной вакцины: DBT

    Вакцина БЦЖ регулярно вводится всем новорожденным в рамках национальной программы иммунизации детей для профилактики туберкулеза (ТБ) — инфекции, вызываемой бактериями, поражающей преимущественно легкие. Он обладает полезными гетерологичными эффектами и доказанными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами, которые защищают от инфекционных заболеваний за счет индукции тренированного врожденного иммунитета и гетерологичного адаптивного иммунитета.

    Ландшафт вакцины Covid в Индии: вот взгляд на ведущих кандидатов Вот почему

    Вакцина БЦЖ испытывается на пожилых людях от Covid-19 в горячих точках Индии

    В исследовании, спонсируемом ICMR, примут участие 1450 пожилых людей в возрасте 99 без каких-либо ранее существовавших заболеваний, таких как диабет, и будут работать в шести центрах в Индии. Гипотеза о вакцине БЦЖ исходит из исследований, которые показали, что вакцина, помимо защиты детей от туберкулеза, также оказывает неспецифическое действие против других инфекций дыхательных путей.

    TN запустит испытание по изучению эффективности вакцины БЦЖ для снижения смертности пожилых людей от COVID-19

    19и предотвратить госпитализацию пожилых людей, поскольку они более подвержены заражению инфекцией, поскольку часто страдают сопутствующими заболеваниями.

    14 вакцин-кандидатов из Индии выглядят многообещающе: Dr Renu Swarup, Department of Biotechnology

    Испытания на людях как минимум 3-4 кандидатов, вероятно, начнутся в ближайшие 2-6 месяцы. Совет по инвестициям в исследования в области биотехнологической промышленности (BIRAC), государственный сектор Департамента биотехнологии, находится в авангарде с самого начала кризиса COVID.

    Обязательная вакцинация БЦЖ может снизить вирулентность COVID-19 в Индии, предполагает исследование

    Вакцина бациллы Кальметта-Гурина (БЦЖ) имеет задокументированный защитный эффект против менингита и диссеминированного туберкулеза у детей, по данным Всемирной организации здравоохранения. Это часть обязательной программы иммунизации детей во многих странах, включая Индию.

    Махараштра планирует клинические испытания противотуберкулезной вакцины БЦЖ для лечения Covid-19

    Исследование института, проводимое 121 год назад, предназначено для пациентов с умеренным заболеванием Covid-19 и, вероятно, будет проводиться небольшими партиями.

    DBT утверждает финансирование трех компаний для разработки вакцины против коронавируса ускоренное продвижение через исследовательский консорциум при финансовой поддержке Национальной биофармацевтической миссии, инициативы, запущенной в 2017 году для поддержки разработки вакцин и лекарств.​

    Если нет веских доказательств, использование HCQ не следует расширять: Санджай Пуджари

    HCQ может быть полезен для сострадательного использования в каждом конкретном случае в зависимости от усмотрение врача. Я не думаю, что мы должны масштабировать его для лечения всех, если не будет убедительных доказательств хорошо спланированного испытания», — говорит Санджай Пуджари, член Национальной целевой группы по клиническим исследованиям Covid-19 и директор Института инфекционных заболеваний. Пуна.

    Вакцина БЦЖ не рекомендуется для лечения вируса: ВОЗ

    Заявление приобретает значение для стран, включая Индию, где некоторые штаты рассматривают возможность использования вакцины БЦЖ для клинических испытаний на пациентах с Covid-19. .

    Мнение: шумиха вокруг вакцины против Covid-19 должна заставить замолчать антипрививочное лобби

    лаборатории для избавления. Надежда обрела форму противотуберкулезной вакцины БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) 82-летней давности, эффективность которой в своей основной роли сомнительна.

    Американские ученые связывают вакцинацию БЦЖ с меньшим количеством случаев коронавируса, индийские ученые полны надежд, но осторожны

    «Мы обнаружили, что страны без всеобщей политики вакцинации БЦЖ, такие как Италия, Нидерланды, и Соединенные Штаты пострадали более серьезно по сравнению со странами с универсальной и давней политикой БЦЖ», — отметили исследователи под руководством Гонсало Отазу, доцента биомедицинских наук в NYIT.

    Политика вакцинации БЦЖ в десять раз увеличивает заболеваемость и смертность от Covid-19: новое исследование

    Эффективность вакцины БЦЖ от Covid-19 находится в стадии разработки.

    В странах с обязательной вакцинацией против туберкулеза меньше смертей от коронавируса: исследование

    При почти 900 000 случаев заболевания и 45 000 смертей мир изо всех сил пытается контролировать Covid-19.

    Институт сыворотки проверит эффективность противотуберкулезной вакцины VPM1002 против Covid-19

    Институт сыворотки Индии, крупнейший в мире производитель вакцины, вскоре начнет клинические испытания в стране, чтобы проверить, эффективна ли противотуберкулезная вакцина VPM1002 в качестве профилактической и повышающей иммунитет вакцины против Covid-19.

    NPPA повышает цены на 21 препарат на 50%

    Национальное управление по ценам на фармацевтические препараты (NPPA) сослалось на параграф 19 Постановления о контроле за ценами на лекарства, чтобы обеспечить 50-процентное повышение цен на 21 лекарственный состав. Поскольку стоимость сырья, импортируемого из Китая, увеличилась на 50-200%, фармацевтические группы обратились к правительству с просьбой прибегнуть к чрезвычайным полномочиям и повысить цены на лекарства.

About admin