Что такое реакция Манту

В класс заходил суровый врач и требовал, чтобы все ученики закатали один рукав. Потом он подходил к каждому и прикладывал к коже (чуть выше запястья) железный приборчик, который вводил под кожу какое-то вещество. Почти не больно. «Три дня не мочить и не чесать!» — говорил врач на прощанье. Через три дня он возвращался, но уже с линейкой и смотрел: у кого красноватое пятнышко на месте укола больше.

Это и есть проба Манту — метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Кроме того, реакция Манту используется для подтверждения диагноза туберкулеза и как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.

Этот метод имеет множество названий — проба Манту, туберкулиновая проба, PPD test и т.д. Проводят ее при помощи туберкулина — вытяжки из разрушенных микобактерий (бацилл Коха). Препарат был изобретен в 1890 г. немецким врачом Робертом Кохом, первооткрывателем возбудителя туберкулеза.

Туберкулин Коха для диагностики впервые стал применять Пирке в 1907 г. Тогда туберкулин наносили на специально поврежденную для этого кожу.

Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы — внутрикожное введение туберкулина. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

Что при этом происходит?

Принцип реакции Манту состоит во внутрикожном введении в человеческий организм малых доз туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и наблюдения за местной реакцией.

В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное скоплением Т-лимфоцитов – специфических клеток крови, ответственных за противотуберкулезный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов кожи.

Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже «знакомы» с палочкой Коха. Если организм имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, и реакция станет «положительной». Иными словами, положительная реакция означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызываемую самим уколом.

Как проводят?

Исследование необходимо планировать до любых прививок, потому что они могут повлиять на результат реакции. Делают его раз в год, начиная с первого года жизни.

Через 72 часа после инъекции измеряется диаметр образовавшейся в результате пробы Манту папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») — результаты измерения позволяют оценить напряженность иммунитета в отношении туберкулезной палочки. При этом измеряется только размер самого уплотнения, покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности. Чем больше бактерий туберкулеза в организме и чем сильнее реагирует иммунная система человека, тем больше «пуговка», а значит и вероятность заболеть туберкулезом.

До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, а также заклеивать ранку лейкопластырем. Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Следует помнить, что проба Манту — не прививка. Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, проба Манту должна быть произведена.

Результаты

Строго говоря, реакция организма на туберкулин сходна с аллергией. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Реакция Манту также не является достоверным методом, если у человека имеются кожные заболевания, острые и хронические заболевания в стадии обострения или эпилепсия. Реакция на пробу Манту может быть:

• Отрицательной : после укола вообще не возникает покраснения и уплотнения или реакция не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель.
• Сомнительной : уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение.
• Положительной : возникает уплотнение размером 5-16 мм. Такая реакция указывает на то, что у человека есть иммунитет против туберкулеза. По изменению этой реакции в течение нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом.
• В случае если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают гнойнички и язвочки, реакция называется гиперергической. Она указывает на явное попадание больших количеств бактерий в организм и заражение туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям.

Если по пробе Манту школьный врач подозревает, что произошло заражение туберкулезом, он направляет человека в специализированный противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительных анализов и консультации фтизиатра — специалиста по лечению туберкулёза.

Пострадавших от Манту школьников перевезли в Москву

11 октября 2013

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Подпись к фото,

Несмотря на случившееся, отменять прививки Манту в регионе нельзя, полагают чиновники

Одиннадцать школьников Яковлевского района Приморья, которых госпитализировали после пробы Манту, в пятницу отправили на дополнительное обследование в московское НИИ имени Сеченова, сообщается на официальном сайте администрации Приморского края.

В четверг этих детей обследовали во Владивостоке. Еще 17 школьников остались в медицинских учреждениях приморского города Арсеньев.

«Дети будут доставлены в НИИ фтизиопульмонологии имени Сеченова, где пройдут полное обследование всех органов», — сообщил директор регионального департамента здравоохранения Олег Бубнов.

По словам чиновника, полное обследование необходимо, так как тяжелая реакция на туберкулин может возникнуть только в том случае, если организм человека ослаблен, либо при аллергической реакции.

29 детей из села Новосысоевка, школьники 5-9 классов, попали в больницу после того, как им сделали пробу Манту препаратом туберкулин. Сообщалось, что у детей болела голова, поднялась температура, а на месте инъекции образовались опухоли.

По словам отца одного из пострадавших детей, о проведении прививок не предупредили ни родителей, ни директора школы. Через шесть часов после инъекции у его сына поднялась температура.

Местная прокуратура выяснила, что была превышена допустимая доза препарата. Следователи возбудили уголовное дело по статье «халатность».

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Министр здравоохранения России Вероника Сковорцова назвала произошедшее «полным безобразием».

По ее словам, в местной школе вместо того, чтобы вводить растворимые формы туберкулина, в которых невозможно ошибиться, медицинский персонал решил сам развести туберкулиновую пробу из порошка.

«И они ошиблись, техническая погрешность, ошиблись в разведении и ввели дозу, превышающую ту, которая должна быть», — рассказала министр журналистам.

В результате, по ее словам, у некоторых детей появились аллергические реакции.

«У большинства это локальная реакция с покраснением и отечностью в месте введения прививки, у некоторых в виде общего недомогания, а у двух — достаточно тяжелая аллергическая реакция с токсическим элементом», — сказала Скворцова.

Тем не менее, как полагают чиновники, несмотря на случившееся, отменять прививки Манту в регионе нельзя.

По словам директора департамента Минздрава Елены Байбариной, за более чем сто лет использования туберкулиновой пробы таких ситуаций были единицы.

«Приморье и так достаточно опасный регион по заболеваемости туберкулезом, поэтому из-за одного случая, по которому пока идет расследование, отменять профилактические мероприятия во всем крае нельзя», — рассказала агентству РИА Новости главный внештатный детский фтизиатр по Дальневосточному федеральному округу Людмила Мотанова.

Как выглядит положительный кожный тест на туберкулез?

Кожная проба на туберкулез может помочь врачу определить, нуждаетесь ли вы в лечении. Положительный тест у всех выглядит по-разному, в зависимости от ваших факторов риска.

Туберкулез — это высококонтагиозное заболевание, поражающее в первую очередь легкие и дыхательную систему. Это вызвано инфекцией бактерий под названием Mycobacterium tuberculosis ( Mtb ).

Воздействие Mtb может привести либо к активному заболеванию ТБ, либо к латентной ТБ инфекции. Латентный ТБ означает, что у вас есть инфекция, но нет признаков или симптомов. Латентная инфекция может в конечном итоге реактивироваться во вторичную туберкулезную инфекцию. Если это произойдет, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• кашель
• лихорадка
• озноб

Врачи могут лечить латентный туберкулез, чтобы предотвратить активное заболевание в будущем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 из 10 человек с латентной инфекцией туберкулеза разовьется активная реинфекция. Это может произойти спустя годы после первоначального заражения.

Врач может лечить активный туберкулез комбинацией лекарств в течение примерно 6 месяцев.

Анализ крови или кожи может помочь медицинским работникам диагностировать туберкулез. Если ваш кожный тест положительный или если у вас может быть ложноотрицательный результат, врач может назначить анализ крови на туберкулез.

Результаты этих анализов могут определить, следует ли вам получать лечение и какие лекарства.

Поделиться на PinterestВот пример медицинского работника, измеряющего результат кожной пробы на туберкулез. Mark Thomas/Alamy Stock Photo

По данным CDC, кожная проба на туберкулез, также называемая туберкулиновой кожной пробой Манту (ТКП), обычно хорошо переносится и редко вызывает негативные реакции.

Тест состоит из двух частей:

Часть первая

Врач вводит небольшое количество туберкулина под кожу, обычно в предплечье. Туберкулин представляет собой стерильный экстракт очищенного белкового производного (PPD), полученный из бактерий, вызывающих туберкулез.

В месте инъекции образуется небольшая бледная шишка.

Часть вторая

Через 48–72 часа после инъекции врач проверит вашу кожу, чтобы узнать, как она отреагировала на туберкулин. Реакция вашей кожи поможет врачу определить, есть ли у вас туберкулезная инфекция.

Если вы ждете более 72 часов, пока врач проверит вашу кожу, вы должны начать новый тест.

Если ваш тест на туберкулез положительный и у вас есть симптомы или вы считаетесь подверженным высокому риску заражения туберкулезом, врач, скорее всего, пропишет лекарство для устранения инфекции и облегчения симптомов.

Если у вас низкий риск заражения туберкулезом, но у вас положительный тест, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на туберкулез для подтверждения диагноза. Анализ крови более точен, чем кожная проба, но, как и при кожной пробе, он не позволяет отличить активную форму туберкулеза от латентной инфекции.

Врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы определить, есть ли у вас активная или латентная форма туберкулеза, а также анализ мокроты для выявления бактерий в вашем организме и выбора наиболее эффективного лекарства.

Если у вас инфекция Mtb , , кожа вокруг места инъекции должна начать опухать и твердеть в течение 48–72 часов.

Этот бугорок или уплотнение также может менять цвет. Но размер уплотнения, а не цвет, будет определять ваши результаты.

Врач или медицинский работник измерит уплотнение на вашем предплечье, перпендикулярно оси между рукой и локтем. Чтобы определить, является ли ваш тест положительным или отрицательным, врач будет учитывать два фактора: размер уплотнения и риск заражения:

Уплотнение менее 5 миллиметров (мм) является отрицательным результатом. Если у вас есть симптомы или вы знаете, что контактировали с больным туберкулезом, врач может порекомендовать вам пройти еще один тест.

Если уплотнение составляет не менее 5 мм, оно считается положительным у людей, которые:

• имели недавний контакт с больным туберкулезом
• ВИЧ-позитивны
• перенесли трансплантацию органов

Врач может интерпретировать 5-миллиметровое уплотнение как положительный результат, если вы принимаете иммунодепрессанты или ранее болели туберкулезом .

Уплотнение не менее 10 мм может считаться положительным результатом, если вы недавно иммигрировали из страны с высокой распространенностью ТБ.

То же самое верно, если вы живете в среде повышенного риска, например, в доме престарелых, или работаете в среде повышенного риска, например, в больнице или медицинской лаборатории. Уплотнение размером 10 мм также может считаться положительным у детей в возрасте до 4 лет или у людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Уплотнение размером 15 мм и более считается положительным у всех, даже у тех, кто не подозревает, что подвергался воздействию туберкулеза.

Поделиться на Pinterest Хотя отрицательный кожный тест на туберкулез может быть обнадеживающим, это не всегда означает, что у человека нет туберкулеза. Общественное достояние, через Wikimedia Commons

Поделиться на Pinterest У здоровых людей в возрасте 4 лет и старше, не имеющих проблем с иммунной системой и не подверженных риску заражения, результат теста положительный, если диаметр опухоли (уплотнения) в самом широком месте более 15 мм. Общественное достояние, через Wikimedia Commons

Поделиться на PinterestКожный тест на туберкулез — это внутрикожный тест. Это означает, что игла должна поместить исследуемую жидкость между слоями кожи, а не под кожу. Поэтому у человека не должно быть кровотечения после получения теста. Кровотечение означает, что игла слишком глубоко проникла в кожу. Грег Ноблох, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Поделиться на PinterestВозможно, у вас преувеличенная реакция кожи на этот тест. В зависимости от вашего риска заражения это может указывать на ложноположительный результат. Ваш лечащий врач может захотеть повторить тест, если возникает такая реакция. BrazilPhotos/Alamy Stock Photo

Поделиться на PinterestВот как может выглядеть кожа, когда вы будете готовы к интерпретации своего теста. Mediscan/Alamy Stock Photo

Кожный тест на туберкулез не может отличить активную форму туберкулеза от латентной инфекции, но симптомы проявляются только в том случае, если у вас активная форма туберкулеза.

Если ваш тест положительный, и у вас есть симптомы или высокий риск заражения туберкулезом, врач, скорее всего, назначит вам лекарство для лечения инфекции и облегчения симптомов.

Если у вас низкий риск заражения туберкулезом, но у вас положительный результат теста, врач может порекомендовать дополнительное обследование, например анализ крови на туберкулез.

Ложноположительный результат

Положительный результат теста возможен без туберкулеза. Причины ложноположительного результата теста включают:

• Вы получили вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). В некоторых странах вакцина БЦЖ используется для снижения риска развития туберкулеза у человека.
• Медицинский работник неправильно провел ваш тест.
• Медицинский работник неправильно интерпретировал результаты вашего теста.
• У вас инфекция, вызванная нетуберкулезными микобактериями.

Ложноотрицательный результат

Вы также можете получить ложноотрицательный результат. Это означает, что результаты теста отрицательные, но у вас есть туберкулезная инфекция. Это может быть связано с тем, что:

• Медицинский работник неправильно провел ваш тест.
• Медицинский работник неточно интерпретировал результаты вашего теста.
• Вам сделали пересадку органов.
• Вы переболели туберкулезом в течение последних 8–10 недель.
• Вы недавно получили живую вакцину против кори или оспы.

Кроме того, у младенцев иногда могут быть ложноотрицательные результаты кожных проб.

Если вы получили отрицательный результат, но ваши симптомы или риск заражения туберкулезом предполагают, что у вас может быть инфекция, врач может немедленно провести повторную кожную пробу. Вы также можете сдать анализ крови в любое время.

Только активная форма туберкулеза вызывает симптомы. Латентного туберкулеза нет.

Одним из наиболее распространенных симптомов туберкулеза является кашель, который длится более 3 недель. Вы также можете кашлять кровью. Другие симптомы включают:

• усталость
• лихорадка
• ночная потливость
• непреднамеренная потеря веса
• снижение аппетита

Эти симптомы могут возникать при многих состояниях, поэтому важно пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез.

Отрицательный результат теста может оказаться полезным, так как он может исключить туберкулез и помочь врачу найти другие причины ваших симптомов.

Если у вас положительная кожная проба, врач, скорее всего, назначит вам рентгенографию грудной клетки или другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас активная или латентная форма туберкулеза.

Врач проверит ваши легкие на наличие белых пятен, которые указывают на области, где ваша иммунная система реагирует на бактерии.

Врач может использовать компьютерную томографию вместо (или после) рентгенографии грудной клетки, поскольку компьютерная томография дает более подробные изображения.

Врач также может назначить анализ мокроты. Мокрота – это слизь, выделяющаяся при кашле. Лабораторный тест может определить тип бактерий туберкулеза, вызывающих инфекцию, что помогает врачам решить, какое лекарство назначить.

Для лечения активного туберкулеза вам, как правило, необходимо пройти два этапа лечения: интенсивный и продолжающий.

На этапе интенсивного лечения врач, скорее всего, назначит комбинацию из четырех препаратов, которую вы обычно принимаете в течение 2 месяцев. Эти лекарства могут включать:

• изониазид
• рифамицин
• этамбутол
• пиразинамид

Во время фазы продолжения врач, скорее всего, порекомендует вам принимать комбинацию изониазида и рифампина в течение 4 месяцев.

Для лечения латентного туберкулеза врач, скорее всего, назначит вам следующие лекарства, по отдельности или вместе, которые вы будете принимать в течение 3–4 месяцев:

• изониазид
• рифапентин
• рифампицин

Короткие 3–4-месячные курсы лечения считаются безопасными и эффективными для лечения латентного ТБ.

Более длительные варианты лечения, которые могут длиться до 9 месяцев, могут быть использованы, если более короткие варианты лечения невозможны или недоступны.

Туберкулез очень заразен, но поддается лечению.

Кожная проба может помочь определить, есть ли у вас туберкулез, но она не может отличить активную форму туберкулеза от латентной инфекции.

Кожный тест включает в себя небольшую инъекцию в предплечье и измерение небольшого бугорка или уплотнения, которое появляется через 48–72 часа. В зависимости от размера уплотнения и вашего риска заражения туберкулезом врач определит, был ли у вас положительный или отрицательный результат на туберкулез.

Если у вас положительный результат теста, врач, скорее всего, назначит рентген грудной клетки или компьютерную томографию и ряд лекарств.

Tb Vaccine Stock-Fotos und Bilder

• CREATIVE
• EDITORIAL
• VIDEOS

• Beste Übereinstimmung
• Neuestes
• Ältestes
• Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

• Lizenzfrei
• Lizenzpflichtig
• RF und RM

Lizenzfreie Kollektionen auswählen >Editorial-Kollektionen auswählen >

Bilder zum Einbetten

Durchstöbern Sie 454

tb вакцина Фото и фотографии. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

Школьницы стоят в очереди на прививку от туберкулеза во время массовой вакцинации, проводимой в средней школе Килмори, Лондон, SE 23, которую проводит доктор М….impfung — вакцина против туберкулеза stock-fotos und bilderУпаковка ампул вакцины БЦЖ против туберкулеза, разработанной Институт Пастера в Париже, Франция, 1931 год. Impfung — фото и фотографии вакцины против туберкулеза. Доктор и медсестра анализируют пузырек с неизвестным вакциной MMR в медицинской клинике. Больница — фото и фотографии вакцины против туберкулеза. Роберт Кох, немецкий бактериолог и врач в своей лаборатории. В 1890 Кох представил туберкулин, который, по его мнению, является лекарством от туберкулеза….медсестра делает инъекцию — вакцина против туберкулеза stock-fotos und bilderСотрудник медицинского персонала, одетый в защитное снаряжение, готовится сделать младенцу вакцину Bacillus CalmetteGuérin от туберкулеза в общине. ..impfung — вакцина от туберкулеза стоковые фотографии и изображения Инженер-производитель Нейт Форрест держит небольшой стеклянный флакон, похожий на те, в которых будут храниться противотуберкулезные вакцины, во время тура по Aeras Global TB… Девочке делают прививку БЦЖ от туберкулеза в Организации Объединенных Наций- финансируемая клиника в Пакистане, около 19 г.50. Медсестра из мобильной клиники «Врачи без границ» делает ребенку прививку от туберкулеза, полиомиелита и кори в селе Танараке, коммуна… Небольшой стеклянный флакон, похожий на те, в которых будут находиться противотуберкулезные вакцины, проходит через машину для наполнения во время экскурсии по городу. Вакцина против туберкулеза Aeras Global… Врач проверяет рентген грудной клетки пациента в туберкулезном отделении государственной больницы общего профиля Османия в Хайдарабаде, 30 октября… Альберт Кальмет Всемирный авторитет в области змеиного яда; первооткрыватель B.C.G. Вакцина против туберкулеза; в своей лаборатории. медсестра делает инъекцию — вакцина против туберкулеза стоковые фото и изображения Элиасу Менделу делают первую прививку, иммунизацию БЦЖ против туберкулеза, в возрасте шести недель. пробирка с вакциной — вакцина против туберкулеза стоковые фотографии и изображения Неонатолог Валентина Гергинова готовит дозу Вакцина БЦЖ в частной больнице «Вита» в Софии, 20 мая 20120 года. — Лаборатории проверяют, не… инъекция, в начале клинических испытаний, организованных TASK, клинической исследовательской организацией… Неонатолог Валентина Гергинова держит новорожденного перед введением дозы вакцины БЦЖ в частной больнице «Вита» в Софии, 20 мая 20120. -. ..Младенец получает вакцину Бациллы Кальметта-Герена от туберкулеза в рамках национальной программы иммунизации детей в пункте комплексных услуг…Измерения у малыша снимаются перед введением ввели вакцины против туберкулеза и полиомиелита на посту интегрированных служб в Банда-Ачех, август… Мишель ван Ройен, сотрудник, готовится взять образец крови у добровольца в начале клинических испытаний, проводимых TASK, . ..Сотрудник медицинского персонала в защитном снаряжении разговаривает с матерью младенца после введения вакцины Bacillus CalmetteGuérin для… Неонатолог Валентина Гергинова держит дозу вакцины БЦЖ в частной больнице Вита в Софии, 20 мая 20120. — Лаборатории проверяют традиционную… вакцину против туберкулеза. пакет лекарств для лечения туберкулеза в государственной больнице общего профиля Османия в Хайдарабаде, 30 октября 2019 г…..Альберт Кальметт Мировой авторитет в области змеиного яда; первооткрыватель Б.Д.Г. Вакцина против туберкулеза. Медицинский работник готовится ввести вакцину Bacillus Calmette-Guerin от туберкулеза ребенку во время планового медицинского осмотра детей в комплексном… Ребенок получает вакцину Bacillus Calmette-Guerin от туберкулеза в пункте комплексного обслуживания в Банде Ачех, 11 августа 2020 г. Ребенок получает вакцину Bacillus Calmette-Guerin от туберкулеза во время национальной программы иммунизации детей в интегрированных службах … impfung — вакцина против туберкулеза. осведомленности о туберкулезе, она призывает родителей и детей навестить их… Женщина держит ребенка на руках, пока медицинский персонал, одетый в защитное снаряжение, готовит вакцину Bacillus Calmette-Guérin для туберкулеза и оральную вакцину против полиомиелита… Исследователи работают в лаборатории исследования туберкулеза Институт Пастера, 06 ноября 1938 в Париже. Открытие Института Пастера… Инженер-технолог Нейт Форрест проводит экскурсию по району, где маленькие стеклянные флаконы наполняются отдельными дозами противотуберкулезной вакцины в… Ребенку вводят противотуберкулезную вакцину Bacillus Calmette-Guerin во время планового медицинского осмотра. обследование детей на посту комплексных услуг в Банда-Ачех… Классическая коллекция, стр. 48 Париж, Франция, 14 июля 1949 г. Маленькая девочка плачет, когда ее держит медсестра, пока врач делает ей укол. .Антитуберкулезные марки расклеивали на такси в 1929 марта в Париже, Франция. Активисты кампании Fix The Patent Laws Campaign выкрикивают лозунги, держа кресты и церемониальный гроб во время марша, призывая правительство… вакцина от полиомиелита для ребенка. .. Медицинский персонал в защитных костюмах готовится к введению вакцины Bacillus Calmette-Guérin от туберкулеза и пероральной вакцины от полиомиелита для детей… Неонатолог Валентина Гергинова держит новорожденного перед введением дозы вакцины БЦЖ в частной больнице «Вита» в Софии, 20 мая 20120 года. -…Английская актриса и посол Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких Клэр Форлани беседует с выжившим после туберкулеза…impfung — вакцина против туберкулеза стоковые фото и фотографииДеннис Симмонс получает ревакцинацию выстрел медсестры из общественной больницы Розленда Мариэль Миагуско 30 декабря во время COVID-19.вакцинация…impfung — вакцина против туберкулеза стоковые фотографии и бильдеримпфунг — вакцина против туберкулеза стоковые фотографии и изображения На этом снимке, сделанном 22 марта, врач проверяет рентген грудной клетки Гаутама Камбла, у которого диагностирован туберкулез, во время плановой консультации в больнице.. .Мадина Мамода держит своего 2-летнего сына Фаузию Момаду, когда медсестра готовится сделать ему прививку 19 сентября 2007 года в больнице Kintampo Health .